CHECK LIST CAMIONES POLYKARPO

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1.- Datos Generales

Patente Camión:
Nº Interno:
Conductor:

2.- Información

Revisión Técnica: Si No NC Vence :

Permiso de Circulación: Si No NC Vence :
Seguro Obligatorio: Si No NC Vence :
Licencia de Conducir: Si No NC Vence :
Fecha última Mantención:

3.- Elementos de Seguridad ¿ Posee?

Zapatos de Seguridad: Si No NC Obs.:

Guantes de Nitrilo: Si No NC Obs.:
Guantes de Cabritilla: Si No NC Obs.:
Casco: Si No NC Obs.:
Lentes de Seguridad: Si No NC Obs.:
Antiparras: Si No NC Obs.:
Careta: Si No NC Obs.:
Mascara de Protección Resp.: Si No NC Obs.:
Chaleco Reflectante: Si No NC Obs.:
Botas de Goma: Si No NC Obs.:
Bitquin Primeros Auxilios: Si No NC Obs.:
Cinta de Peligro: Si No NC Obs.:
Huincha reflectante Si No NC Obs.:
Buzo para prod. Químicos: Si No NC Obs.:

4.- Elementos del Transporte ¿Funciona Correctamente?

Luces Operativas: Si No NC Obs.:

Cuñas: Si No NC Obs.:
Gata y Llave Ruedas: Si No NC Obs.:
Conexión de Aire Operativos: Si No NC Obs.:
Reducción: Si No NC Obs.:
Conexión de Corriente op.: Si No NC Obs.:
Filtraciones Agua/Aceite: Si No NC Obs.:
Tacógrafo operativo: Si No NC Obs.:
Baldes de Revalse: Si No NC Obs.:
Alarma de Retroceso Op.: Si No NC Obs.:
Ejes y sistema de Rodado: Si No NC Obs.:
Neumáticos:

B: Bueno
R: Regular (Próximo al cambio)
M: Malo (Cambio de Neumático)

Observaciones Generales

Inspector:
Rut

Firma