N° Nombres y Apellidos Cédula

1 WALFRED ACUÑA CAMARGO 1079991661

2 FLAMINIO ALVAREZ BOLAÑOS 1077320660

3 ORLANDO LOPEZ AGUILAR 85436775

4 RICARDO MARTINEZ MORENO 1127657933

5 JOSE MEDINA NAVARRO 9272021

6 WALTER VELANDIA FERERO 1024515688

7 SAMUEL ALBINO QUINTERO 1022405742

8 TANIA CARVAJAL RIAÑO 1030634096

9 OSCAR CIFUENTES 79370367

 EPS ARL Formato único de
Rol reporte de Actividad a Ejecutar
Vigente Vigente condiciones

SUPER NUMERARIO SALUD TOTAL SURA SI INSTALACION LAMINAS DE

DRYWALL

INSTALACION LAMINAS DE
LIJADOR - FAMISANAR SURA SI DRYWALL

MASILLADOR ALIANSALUD SURA SI INSTALACION LAMINAS DE

DRYWALL

INSTALADOR COMPENSAR SURA SI INSTALACION LAMINAS DE

DRYWALL

INSTALACION LAMINAS DE
INSTALADOR SURA EPS SURA SI DRYWALL

ARQUITECTO SALUD TOTAL SURA SI SUPERVICION

DELINEANTE SANITAS SURA SI MEDICION YDELINEA

COORDINADOR SST SALUD TOTAL SURA SI ACOMPAÑEMIENTO SST

GERENTE GENERAL FAMISANAR SURA SI SUPERVICION

 Tipo de Contratista
Fecha Finalización de la
Fecha Inicio de la actividad
actividad  Nombre Contratista Nombre del contratista
Interno Externo

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2021

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2022

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2023

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2024

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2025

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2026

20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2027

Del 8 de Noviembre de 2028 20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

Del 8 de Noviembre de 2028 20 de Diciembre de 2021 Arquint ROCKWALL SAS

 Alcance ( Marque con una x)

Sodexo
Proyecto Pfenix Alturas Eléctrico Trabajo en
caliente
(Mantenimiento)

X
 Tipo de Actividad

Manejo de Maquinaria Pesada Izaje de Trabajo en Piso

cargas

X
 Lugar donde realizara la tarea

Área Interna del Site(Puestos de trabajo, casino,

Tareas Administrativas Otro (Cual) salas de reunión, phoneboots, áreas comunes,
baños, MTR, etc.)

X X

X X

X X

X X
gar donde realizara la tarea
EHS permanente del
ATS adjunto?
Área externa del Site(Parqueaderos, zonas contratista?
verdes, muros, luminarias, bodegas, etc.)

X
 Inducción EHS Pfizer
Permiso de trabajo
Procedimiento adjunto? Revisado por EHS Pfizer?
divulgado en sitio?
Si No
 NÚMERO
TIPO DE
CC NIT DE DE CURSO DE
DOCUMENT EMO NOMBRES
PRINCIPAL AFILIACIÓN DOCUMENT ALTURAS
O
O

830106346 CC 1.08E+09 9/4/2021 2/13/2021 WALFRED

830106346 CC 1.077E+09 12/30/2020 12/30/2020 FLAMINIO

830106346 CC 85436775 10/10/2021 7/29/2021 ORLANDO

830106346 CC 1.128E+09 2/7/2021 10/26/2021 RICARDO

830106346 CC 9272021 5/8/2021 9/15/2021 JOSE

830106346 CC 1.025E+09 5/29/2018 NA WALTER

830106346 CC 1.022E+09 NA 12/15/2020 SAMUEL

830106346 CC 1.031E+09 8/19/2021 11/29/2021 TANIA

 FECHA DE CIUDAD DE
PLACA DIRECCIÓN
APELLIDOS CARGO GENERO RH NACIMIENT NACIMIENT
VEHICULO RESIDENCIA
O O

10/15/1980
ACUÑA CAMARGO
SUPER NUMERARIO
M #N/A DIAGONAL
MONPOS BOL 62 SUR # 2-80

ALVAREZ BOLAÑOS
LIJADOR - M A+ BICICLETA 12/10/1991 TOPAIPICALLE
CUN 134 # 154-10

LOPEZ AGUILAR
MASILLADORM O+ CARRERA
20/11/1971 BANCO MAGD 5T # 49G-9 SUR

MARTINEZ MORENO
INSTALADORM A+ BICICLETA CARRERA
29/03/1994 SANTA BARBA 1 C # 160 D 36

MEDINA NAVARRO
INSTALADORM O+ QBE 28 E CARRERA
27/04/1976 MONPOS BOL 4A # 57-29 SUR

VELANDIA FERERO
ARQUITECTOM O+ CARRERA 13H # 18SUR-56
22/03/1991 BOGOTA

ALBINO QUINTERO
DELINEANTEM A+ KRA 9 F Nº 18A-51 SUR
17/05/1995 BOGOTA

CARVAJALCOORDINADOR
RIAÑO FSST O+ JTY 20 D DG 57 C SUR 81 J 28 SUR
22/12/1993 BOGOTA
 LOCALIDAD CORREO NIVEL DE PERMISO
ELECTRONIC ESCOLARIDA PROFESIÓN ARL EPS AFP
RESIDENCIA O D DE TRABAJO

Usme N/A TECNICO TECNICO MEDSURA SALUD TOTALPORVENIR

Suba SURA FAMISANAR PORVENIR

Rafael Uribe Uribe

orlandolopez666@hotmail.com
5 SURA ALIANSALUD COLFONDOS

Suba N/A 9 SURA COMPENSAR PROTECCION

Usme josedanielmedinanavarro@gmail.com
BACHILLER SURA SURA EPS COLFONDOS

Soacha TECNOLOGO ARQUITECTOSURA SALUD TOTALPORVENIR

SOACHA SURA SANITAS PORVENIR

KENNEDY SURA SALUD TOTALCOLFONDOS

 ENFERMED MEDICAME RESTRICCIO TSA TSA
CCF ENCUESTA HMM
ADES NTOS NES AVANZADO COORD

CAFAN NO NO NO SI

CAFAN SI

CAFAN NO NO NO SI

CAFAN NO NO NO SI

CAFAN NO NO NO SI

CAFAN SI

CAFAN SI

CAFAN SI SI
 PARENTESC
OTROS NOMBRE APELLIDO TELEFONO ENTRADA
O

Multibe Caseres Esposa

Cristina Alvarez BolañHermana 3202069194

Yadira Moreno esposa 7771725

Erica Ariza Esposa 3227287988

Zobeira Matute Esposa 3123095490

cecilia Riaño mama 3133938858

SALIDA ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA ENTRADA
SALIDA ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA