LICAFO SCHOOL OBSERVADOR DEL ESTUDIANTE

RESOLUCION NO. 1911 /2002 2021

CODIGO DANE. 350001005368 Versión: 1 Creado: 2021-01-01

INFORMACIÓN PERSONAL      
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES  

TARJETA DE INDENTIDAD RH DIRECCIÓN

FOTO RECIENTE
DE 3 X 4

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO

CORREO ELECTRONICO TELEFONOS CELULAR

ENFERMEDADES QUE SUFRE O HA SUFRIDO PSICOLOGÍA FONOAUDIOLOGÍA

  SI NO SI NO
RESIDE CON
PADRE Y MADRE PADRE MADRE FAMILIAR, ¿CUAL? HAN TENIDO COVID 19.

Si ____ NO ___
NOMBRE Y PARENTESCO CON SU ACUDIENTE POSICIÓN ENTRE HERMANOS
O = FEMENINO
MASCULINO 1 2 3 4
X = ALUMNO
DESCRIBA BREVEMENTE LA RELACIÓN QUE TIENE CON SUS PADRES Y HERMANO(S)

ANTIGUO NUEVO PLANTEL ANTERIOR A LICAFO SCHOOL AÑO

DATOS DE INGRESO (DESDE QUE AÑO INGRESO AL LICAFO SCHOOL

DIA MES AÑO GRADO AL QUE INGRESÒ

INFORMACIÓN FAMILIAR
NOMBRE DEL PADRE CEDULA EDAD VIVE CON EL NIÑO (A)

SI NO

DIRECCIÓN Y CORREO ELECTRÓNICO TELEFONOS OCUPACIÓN VIVE?

NOMBRE DE LA MADRE CEDULA EDAD VIVE CON EL NIÑO (A)

SI NO .

DIRECCIÓN Y CORREO ELECTRÓNICO TELEFONOS OCUPACIÓN O CARGO VIVE?

   

PRIMER PERÍODO ACADÉMICO