Figura 1 99
200
3. CICLISMO (FIG. 1 95)
De pie sobre la barra más baja; pies juntos; manos al nivel de los hombros; la
pelvis se mueve hacia atrás cuando las piernas están extendidas.
Cifosis: Flexione las piernas alternativamente; movimiento de 'balancín'. Aumenta el
rango de rotación pélvica.
Escoliosis: Extienda la pierna del lado cóncavo solo una vez, la otra 3, 4 o 5 veces.
'Sumérjase' en las correcciones pélvicas 3, 4 y 5 (consulte la sección B. l).
No es apropiado para la escoliosis de cuatro curvas.
4. CÍRCULOS SAGITALES CON EL MALETERO (Figs. 1
96 y 1 97)
Posición a horcajadas; pies en la segunda barra; manos a la altura de los hombros.
Este ejercicio tiene tres fases:
Cifosis:
a) Bajar la pelvis hacia atrás, la columna lumbar muestra una ligera cifosis;
piernas rectas. En esta posición estirada, el tronco se alarga aún más
durante la inhalación.
B) Durante la exhalación, las rodillas están flexionadas y apuntan hacia
afuera. Mientras inhala de nuevo, el tronco se baja más.
C) Durante la siguiente exhalación, el tronco extendido se mueve a la
posición vertical mientras que el pecho se acerca lo más posible a las
barras de la pared. Repite la secuencia en orden inverso. En caso de
espalda plana, no mueva el pecho hacia las barras de las paredes.
Higo.
Escoliosis: La misma secuencia de movimientos, pero el
el tronco está inclinado hacia el lado cóncavo. Utilice RAB; mientras que el
tórax se mueve hacia arriba, el segmento frontal estrecho (lado convexo) se
mueve hacia adelante y hacia arriba respirando en él. Durante el
movimiento hacia atrás, la respiración guía el lado cóncavo lateralmente
hacia arriba y hacia atrás.
En casos de escoliosis de cuatro curvas sin cifosis espinal lumbar,
haga ejercicio para que la joroba lumbar no se agrande.
5. CÍRCULOS DIAGONALES CON EL MALETERO
(FIGS: 1 98-200)
La posición inicial es la misma que en el ejercicio 4. La cadera debe tocar las barras
laterales verticales con cada swing.
Cifosis: Desde la posición erguida, la cadera se lleva al polo derecho,
luego se pone en cuclillas y la cadera se mueve hacia el polo
izquierdo. De vuelta a la posición de partida. El tronco no debe girar.
Escoliosis: La cadera debajo de la joroba costal se desplaza hacia el poste;
luego en cuclillas; desde allí en posición oblicua hacia el polo opuesto. Las
costillas del lado cóncavo se separan. La cabeza se mueve para extender la
curva torácica. No es apropiado para la escoliosis de cuatro curvas.
89
III. Ejercicios de modelado
1. EL "GRAN ARCO" (FIGURAS 201-203).
Omitir en caso de cifosis lumbar y joroba lumbar. Las piernas apmi ligeramente
debajo de las rejas de las paredes; pies paral lel; manos agarradas a la barra
más alta posible.
Cifosis: Pelvis en posición vertical: la columna lumbar se mueve hacia
atrás y hacia arriba por RAB. La exhalación posterior debe ir
acompañada de la contracción de los músculos abdominales para llevar
el arco costal frontal hacia atrás. La cabeza se mantiene erguida.
Escoliosis: Primero derrote la pelvis (sección B. I). Respire en la concavidad
torácica para mover el arco costal frontal en el lado cóncavo hacia atrás y
hacia arriba. Durante la exhalación, contraiga los músculos abdominales.
Sostenga la cabeza de modo que extienda la curvatura.
El mismo ejercicio se puede realizar en posición sentada (Fig.
203); la cadera debajo de la joroba de la costilla se mueve hacia atrás.
2. TRACCIÓN OBLICUA (FIGURAS 204 Y 205)
Ejercicio para una convexidad torácica alta. Omita la escoliosis de cuatro
curvas.
Cifosis: Perf01m en lados alternos.
Escoliosis: Lado cóncavo hacia las barras de la pared; sentarse sobre los talones, los
dedos de los pies estirados; el anillo del lado cóncavo en ángulo recto sostiene una
barra debajo de la mano; La mano del lado convexo guía la cadera lateralmente,
hacia atrás y hacia abajo hasta que la nalga del lado cóncavo se encuentra con el
talón del lado de la joroba de la costilla. El a1m del lado cóncavo resiste este
movimiento. Mientras se levanta, la cadera exterior resiste el anillo que tira del
cuerpo a la posición de rodillas. Se sostiene la cabeza de modo que se extienda la
segunda curva espinal, con el mentón girado hacia el lado convexo.
Higo. 201 Higo. 202: Sin ejercicio.
90
Hay dos posibilidades para guiar la respiración:
a) Utilice RAB durante el movimiento hacia arriba o hacia abajo (evite la
lordosis). Exhala en posición de rodillas o talón.
b) Utilice RAB en posición de rodillas o sobre los talones.
Mientras se resiste, realice el movimiento de exhalación en la forma firme
que se va a sostener.
Importante: la contratracción de la cintura escapular es
needmy. En el caso de un trastorno postural sagital, realizar la forma de forma
bilateral para influir en la anquilosis de la columna.
IV. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
1. TIRAR HACIA LAS BARRAS DE LA PARED (FIGS.206-208)
Piernas en posición a horcajadas; tnmk se inclinó hacia las barras de la pared para formar
un ángulo recto; manos agarran la barra. Siga recto.
Cifosis:
a) Fuerte flexión de brazos y tracción de la cabeza, mueva el tronco extendido
hacia las barras de las paredes (exhale). No fuerce la exhalación.
b) La pelvis puede ofrecer resistencia a los brazos o viceversa.
Respiración: inhale con los brazos extendidos, exhale mientras tira
hacia las barras.
c) El terapeuta puede ofrecer resistencia aferrándose a
las caderas.
Escoliosis: La mano del lado convexo se sujeta al
siguiente barra superior (desrotación de la cintura escapular). El tirón pélvico se
realiza principalmente con la cadera debajo de la joroba de la costilla (lado
convexo) con el tronco inclinado hacia el lado cóncavo. Este último debe
permanecer amplio durante el movimiento. Movimientos semicirculares con lado
anterior naJTow y (o) costillas subaxi l lar. Esto da como resultado una
contracción torácica (segundo bloqueo). La cabeza se inclina hacia el lado
cóncavo y el mentón gira hacia el lado convexo.
Variación : El terapeuta coloca un cinturón alrededor de las caderas del paciente
y tira en diagonal hacia los lados y hacia atrás.
Higo. 203: Durante el ejercicio.
Higo. 204 Higo. 205

Las manos del terapeuta proporcionan estimulación táctil en las áreas de respiración (la d) Básicamente, el mismo ejercicio es posible desde una posición de
concavidad torácica y la concavidad son la joroba baja de las costillas). En caso de rodillas, decúbito prono o supino. El terapeuta puede brindar apoyo
espalda plana: tire solo hacia adelante. Para la escoliosis de cuatro curvas, tire de la sosteniendo la cintura con las piernas. Las manos quedan libres para
joroba lumbar hacia adelante y la cadera prominente hacia adentro. ayudar.

Higo. 206 Higo. 207

91
 3. LEVANTAMIENTO DEL CUERPO (FIG.211)

Posición abducida en la barra; manos sosteniendo a la altura de los hombros; la pelvis

se mueve hacia atrás con la espalda extendida.

Cifosis: Alargue el tronco durante la inhalación. Los arcos están flexionados y se

mueven lateralmente durante la exhalación. Mientras tanto, la espalda permanece

estirada y el cuello no presenta lordosis. La cabeza se encuentra con la barra
sobre la que descansan las manos. Volver a la posición inicial.

Escoliosis: Mientras alinea la pelvis, levante la parte superior del cuerpo y

diríjase hacia el lado cóncavo. La cadera del lado convexo inicia una
contratracción y el frente estrecho se mueve hacia adelante y hacia arriba.
Ensancha el lado cóncavo.
Higo. 208

2. TIRAR HACIA LAS BARRAS DE PARED EN POSICIÓN LATERAL (FIGS. 209

Y 2 10)

Cifosis: Realice en lados alternos.

Escoliosis: Lado cóncavo hacia el suelo; cadera apoyada en un taburete o

un cojín; las manos se aferran a las barras, verticalmente una encima de la

otra. La mano superior puede sostener la barra un poco más hacia atrás
para ensanchar el frente estrecho. El terapeuta fija la pelvis con sus
piernas. Durante la inhalación, el paciente estira el lado cóncavo y desrota
el tronco. Durante la exhalación, los codos se doblan y el paciente tira
hacia las barras de la pared. La cabeza, el cuello, la parte superior del
hombro y la cadera se retraen hacia atrás. El frente estrecho gira hacia
adelante y hacia arriba, y la concavidad se ensancha hacia el suelo.

Higo. 2 1 1

4. EJERCICIO DE CUELLO (FIGS.2 1 2A Y 212B)

Higo. 209
a) Ejercicio de cuello, Fig.2 1 2a:
Sentado con las piernas cruzadas, de espaldas a los barrotes de las paredes; manos

agarradas en alto y muy separadas; los codos están ligeramente doblados. Se amplían

las lordosis lumbar y cervical. La cabeza descansa sobre una pequeña tabla.

Cifosis: Durante la inhalación, las manos tiran con fuerza hacia abajo mientras la

cabeza se empuja hacia arriba. Estire los lados. Durante la exhalación, la cabeza
empuja hacia atrás mientras la parte superior de la espalda se aleja de las barras
de la pared y el pecho se mueve hacia adelante (contracción intermitente de los
músculos de la espalda).

Escoliosis: La pelvis se desplaza hacia el costado de la joroba costal; cojines correctivos

detrás y debajo de la cadera en el lado cóncavo (si es necesario). Mueve la parte

Higo. 2 10 superior del cuerpo de forma oblicua.

92

Figura 2 1 2a
camino hacia el lado cóncavo. Respiración: lado convexo hacia adelante y
hacia arriba; concavidades posteriores hacia los lados, hacia arriba y hacia
atrás (RAB). Mantenga la posición resultante y aleje el tórax de las barras
durante la exhalación. Contracción intermitente de los músculos de la
espalda. Omita este ejercicio en casos de cifosis cervical o de espalda
plana.
b) Variante de ejercicio de cuello, Fig.2 1 2b:
Sentado con las piernas cruzadas, de cara a las barras de la pared. Las manos agarran una
barra aproximadamente a la altura de la cabeza, con los brazos abiertos.
Cifosis: Realice mientras inhala, con los codos bien separados. Tirando con las
manos, la parte superior del cuerpo se sale de la cintura pélvica. Ambos lados se
alargan. En sentido figurado, la columna se hace más larga con la ayuda de un
empuje occipital hacia arriba. Durante la exhalación, el pecho se esfuerza hacia
adelante, la cabeza y el cuello hacia atrás, mientras que la joroba de las costillas
se aplana. Durante este proceso, realice pequeñas contracciones musculares
intermitentes en la cresta de la joroba costal.
Escoliosis: Si es necesario, coloque un cojín correctivo delante de una rodilla y / o
debajo de una nalga. Inhale para llenar las concavidades debajo de la joroba de
las costillas, el lado cóncavo, el lado frontal estrecho y la parte superior del
pecho. Mantenga la longitud del tronco durante la exhalación y asegúrelo
rigurosamente durante la exhalación mediante una fuerte presión con la mano
hacia abajo en la mejor posición correctiva. Sienta la tensión en ambos lados,
lateralmente desde los brazos hacia abajo hasta la cintura. El terapeuta,
observando desde arriba de la cabeza, percibe claramente la desrotación del
tronco acompañada de aplanamiento de la joroba costal y rotación hacia atrás
del lado cóncavo.
Figura 2 1 2b
Es importante que todos los detalles aprendidos previamente (p. Ej.,
Empuje occipital, posición de la cabeza desrotada, contramovimiento del
hombro si es necesario, inclinación lateral de la parte superior del tronco si
es necesario y RAB) se incorporen al ejercicio. No debe haber ningún
ejercicio superficial. El paciente debe estar siempre pensando durante el
ejercicio y mirando hacia el objetivo. Este ejercicio en particular es tan
efectivo porque la joroba de la costilla, que sobresale
hacia atrás, se aplana desde su base hacia arriba.
5. ELEVACIÓN DEL TRONCO EN POSICIÓN SUPINA {FIG. 2 13)
Omitir en caso de cifosis lumbar, una joroba de barra lum muy prominente o
espalda plana.
Cabeza apuntando a las barras de la pared; piernas dobladas; las manos agarran la barra
inferior. Las piernas también pueden estar sobre una silla.
Cifosis: Durante la inhalación, empuje la pelvis hacia los pies (columna
lumbar contra el suelo). Durante la exhalación,
la cabeza y la cintura escapular se levantan del suelo.
Escoliosis: Cojines correctivos; tronco inclinado hacia el lado cóncavo.
Comience con RAB correctivo.
Mantenga todas las correcciones durante la exhalación.
Refuerzo: tire de ambas rodillas hacia el estómago para enderezar
aún más la lordosis lumbar.
Figura 213: Levanta la parte superior del cuerpo
93
III. Ejercicios con silla y mesa.
Aquí diferenciamos entre:
I. Ejercicios de movilización
Estos ejercicios mejoran la movilidad de las vértebras y la
postura del tronco, la cintura escapular y la cabeza.
II. Ejercicios de modelado
Estos mejoran la alineación del tronco, los hombros y la cabeza con
la ayuda de RAB. Se realizan en una posición que posibilita la
respiración guiada sin obstrucciones, permitiendo así que la
respiración llegue a los segmentos del tronco afectados. Estos
ejercicios requieren visualización para mejorar la desrotación.
III. Ejercicios para estirar y fortalecer
Éstos estabilizan los resultados de la desrotación. Consisten principalmente en
una fuerte tensión isométrica y siguen las correcciones de configuración
durante la exhalación.
Casi todos los siguientes ejercicios contienen dos o tres de los aspectos
descritos anteriormente. Deben combinarse para aumentar los efectos de
modelado. Cuando no se requiera una respiración especial, el paciente
puede elegir qué ejercicios combinar. ¡Nunca fuerce ningún movimiento!
Practique lentamente para lograr el mayor grado de corrección.
Cada ejercicio debe ir seguido de un período de relajación. Utilice este período
para la visualización.
Higo. 2 1 4
94
I. Ejercicios de movilización
(Estos ejercicios se combinan con modelar la respiración).
1. CÍRCULOS SAGITALES CON EL PECHO
- POSICIÓN DE STRADDLE EN SILLA (FIG.214)
Boca hacia atrás de la silla; sentarse muy atrás; las manos se aferran al respaldo de la
silla; codos hacia los lados y hacia arriba (Fig. 2 1 4).
Cifosis: El cofre se mueve hacia adelante y hacia arriba sobre el respaldo de la
silla y se agrega el empuje occipital. Volver a la posición inicial durante la
exhalación. Los movimientos en espiral de la columna y el pecho mueven el
tronco más hacia adelante, mientras que los hombros, la cabeza y el cuello se
mueven hacia atrás. Tirando de la pelvis hacia atrás y hacia abajo. Para
aumentar el efecto: Utilice contracciones intensas de toda la musculatura de la
espalda durante la exhalación.
Escoliosis: Pelvis desrotada (la rodilla del lado convexo se mantiene más
atrás). Cintura escapular desrotada. El tronco y la cabeza se inclinan
hacia el lado cóncavo; la barbilla
apunta al lado convexo. RAB en el frente estrecho: hacia adelante y hacia
arriba desencadenando el movimiento en forma de espiral. Respire hacia el
lado cóncavo hacia los lados, hacia arriba y hacia atrás. Omitir en el caso de
flatback.
2. P
(LATERALMENTE)
ELVIS EN POSICIÓN PRONE EN UNA SILLA (FIG.215) RESPALDO DE LA SILLA
Cifosis: Jale el maletero hacia adelante cerca del piso; brazos cruzados o
rectos. Movimientos espinales oscilo teóricos muy pequeños. Los huesos
de la cadera deben permanecer en la silla para evitar la hiperlordosis de
la columna lumbar. La cabeza se levanta del suelo y los lados se estiran.
Esta es también una posición de reposo.
Durante la exhalación, se pueden realizar contracciones intencionales de iones
desde dorso hasta ventral para acercar el esternón al suelo. Precaución:
mueva la parte superior del esternón y no los arcos costales frontales hacia el
piso.
Higo. 2 1 5
Escoliosis: Un cojín correccional debajo de la cadera y la muñeca en el lado
convexo. El tronco se inclina hacia el lado cóncavo. RAB. Durante la exhalación,
la convexidad torácica se contrae lateralmente mientras que el frente estrecho
se ensancha. En el caso de la espalda plana, se necesita una fuerte contracción
de los músculos abdominales; nunca se "hunda" hacia el suelo.
3. ESTIRARSE INCLINADO SOBRE EL RESPALDO DE UNA SILLA (FIG. 216)
Posición abducida detrás de una silla ligeramente inclinada; el tronco superior está
inclinado sobre la silla; cuello extendido; las manos agarran el asiento para inclinarlo
hacia arriba mientras la pelvis es empujada hacia atrás por el respaldo de la silla. Las
rodillas pueden doblarse ligeramente para disminuir la tensión en la musculatura dorsal de
las piernas.
Cifosis: Los lados del tronco se estiran tirando de los codos lateralmente. La
cabeza se tira hacia adelante y los movimientos oscilatorios de la columna la
extienden. Durante la exhalación, la tensión se puede reducir ligeramente o el
resultado se estabiliza manteniendo la tensión y aumentándola durante la
siguiente respiración. Se pueden utilizar contracciones intermitentes de los
músculos intercostales para aplanar la espalda.
Escoliosis: Cojín correctivo debajo del pie y la cadera en el lado convexo.
Inclinado hacia el lado cóncavo; RAB da forma al tronco; contracciones
unilaterales intermitentes de la joroba costal posterior y lateral durante la
exhalación. Se debe tener cuidado en presencia de escoliosis de cuatro
curvas. Asegúrese de que la joroba lumbar no empeore.
Figura 2 1 6
Higo. 2 1 7
4. EJERCICIO PARA ESTIRAR Y FORTALECER LA ESPALDA.
(FIGURA 217)
Posición baja deslizante; ambas manos agarrándose a una pata de la silla.
Cifosis: Las manos se mueven lentamente hacia arriba a lo largo de las patas
de la silla. Los codos se mantienen rectos, moviéndose hacia abajo de la
misma forma. El cofre se mantiene lo más cerca posible del piso. ¡No fuerces
la respiración!
Misma posición de reposo: junte las patas de la silla o tire de ellas apati
isométricamente. Este ejercicio también se puede realizar en decúbito
supino.
Escoliosis: Cojín correctivo debajo de la rodilla en el lado convexo; La mano de
este lado siempre está más arriba que la del otro lado para desrotar la cintura
escapular. Las costillas subaxi l lar y el frente estrecho se adelantan. La
cadera debajo de la joroba costal se mueve lateral y caudalmente. Asegúrese
de que no haya .lordosis. La cabeza está alineada con la posición oblicua del
tronco. El mentón gira levemente hacia el lado convexo. En el caso de la
espalda plana, mantenga el trozo en posición horizontal. Utilice contracciones
fuertes de los músculos abdominales.
5. MOVIMIENTOS CIRCULARES DEL TRONCO (PLANO SAGITAL)
(FIG. 218)
Sentado frente a las rejas de las paredes, de regreso hacia las rejas; pies paral lel;
codos rectos, agarrándose a las barras de la pared desde arriba. Siéntese lo más
lejos posible.
a) Mueva el maletero hacia adelante tanto como sea posible.
b) Realice grandes movimientos circulares con el esternón hacia arriba y
hacia adelante. Con cada movimiento circular, el tmnk se eleva
desde la cintura pélvica. Use inhalación profunda. Vuelva a la
posición inicial durante la exhalación. Mantenga la región lumbar
recta.
c) Intensificación: En el punto más alto del movimiento circular, los
codos están doblados. Esto estira los músculos pectorales y
aplana la joroba torácica. La cabeza y el cuello se mueven hacia
atrás para aumentar aún más el efecto.
95
 II. Ejercicios de modelado

1. EMPUJAR CONTRA EL RESPALDO DE UNA SILLA (FIG. 2 19)

Siéntese erguido sobre las tuberosidades isquiáticas. Las manos se aferran al

respaldo de la silla. Realice movimientos oscilatorios hacia adelante con el tronco

mientras estira los brazos. La cabeza, el cuello y la espalda forman una línea.

Hay dos posibilidades para incorporar la respiración:

a) Estírese y muévase hacia arriba durante la inhalación, inclinándose ligeramente

hacia adelante. Volver a la posición inicial durante la exhalación.

b) Permanezca en posición adelantada, contraiga los músculos de la espalda de forma

intermitente durante la exhalación. Mantenga la región lumbar recta.

Escoliosis: Respiración unilateral, RAB, cintura pélvica y de hombros

desrotada. Fuerte contracción de los músculos abdominales durante la

exhalación. Omitir para fl atback.

2. CORRECCIÓN PARA LA ESPALDA HIPERQUIFÓTICA CON

LORDOSIS LUMBAR (FIGS. 220 Y 221)

Sentado en una silla a horcajadas con el respaldo apoyado en una mesa;

ambos codos descansan sobre la mesa.
Figura 2 18 Cifosis:
a) Extienda la espalda presionando con los codos contra la mesa durante la

Escoliosis: Desrotación de pelvis y cintura escapular. Contrarrotación de la inhalación. Esto ensancha la parte superior del pecho.

caja torácica mediante RAB (frente estrecho hacia delante y hacia arriba).
En el caso de espalda plana, manténgase en posición vertical. Continúe
con el ejercicio del 'Gran arco' (Figs. 20 1-203) inmediatamente.

Figura 220

Higo. 2 19 Higo. 22 1

96
 Contrae los músculos de la espalda durante la exhalación: evita una lordosis.
La cabeza y el cuello también se mueven hacia atrás.

b) Durante la siguiente inhalación, el pecho se mueve hacia atrás, contrae los

músculos abdominales durante la exhalación para aumentar aún más la
lordosis lumbar. La cabeza puede estar ligeramente inclinada hacia adelante.

Escoliosis:
a) Respire con RAB en el frente estrecho durante la extensión. Durante la
exhalación, la joroba costal posterior se contrae hacia adelante y
hacia arriba.
b) RAB en el lado cóncavo para ensanchar y desrotar. Al mismo tiempo, la
joroba de la costilla frontal se mueve hacia los lados, hacia arriba y hacia
atrás.

3. ELONGACIÓN HORIZONTAL A TRAVÉS DE UNA MESA (FIG. 222)

Posición abducida; piernas rectas; pies paralelos y ligeramente debajo de la mesa.

El tronco se dobla horizontalmente sobre la mesa; las manos agarran el borde

opuesto de la mesa; brazos doblados.

Higo. 222
Cifosis: La columna vertebral y toda la espalda se estiran por

tirando fuertemente de la cabeza y los codos. La posición se mantiene

durante la exhalación y se aplica más tensión durante la respiración
subsiguiente. Yo 0 inhalaciones y exhala
son posibles. Luego descansar.
Escoliosis: Cojines correctivos adicionales debajo de la cadera y el codo en

el lado convexo (y joroba costal frontal). Pulsar en diagonal hacia el lado

cóncavo. Se utiliza RAB y contratracción del hombro, si es necesario. Una
vez lograda la corrección, la estabilización mediante un fuerte isométrico
"

manto muscular.

4. ESTIRAMIENTO LATERAL A TRAVÉS DE UNA MESA (FIG. 223)

Cifosis: Lados alternos. El cadera contra la mesa; la pierna es vertical; el tronco

se inclina sobre la mesa; pierna exterior levantada, extendida y rotada hacia

fuera. La mano descansa sobre el borde pélvico. La otra mano 'tira' del borde de
Higo. 223: En el caso de una cuarta curva, la pierna debe colocarse
la mesa más cerca. Ensanche el lado cercano a la mesa durante la inhalación y
más alto.
estabilícelo con una fuerte tensión durante la exhalación. La cabeza se
mantiene alineada con el tronco y la pierna.

Escoliosis: Lado cóncavo hacia la mesa. RAB ensancha este lado durante la

inhalación, mientras que el hombro opuesto se mantiene hacia atrás. Empujar

con el pie levantado ensancha la concavidad debajo de la joroba de la costilla.
Mantén esta cadera al revés. Importante: Utilice RAB también para el frente
estrecho. Empuje el occipucio hacia atrás y hacia arriba. Realice una
contratracción del hombro para alinear la curva cervical.

En el caso de la escoliosis de cuatro curvas, coloque la pierna en el lado

convexo muy alto. Asegúrese de que la cadera no sobresalga demasiado.

Higo. 224

5. MOVIMIENTO ROTACIONAL DE LA FAJA DE HOMBRO (FIG. 224)

Cifosis: Alargue el tronco durante la inhalación, las manos y los brazos ofrecen

apoyo. Pequeños movimientos de rotación de

Sentado en una silla; brazos extendidos; manos sobre una mesa; pies brazos y hombros durante la exhalación. Dirigirse directamente;
paralela ; rodillas dobladas, pantorrillas verticales. cuello extendido.

97

Figura 225
Escoliosis: Cojín conectivo en el muslo del lado cóncavo para empujar hacia
atrás la joroba de la costilla frontal. Segundo cojín debajo del lado convexo.
Incline el tronco hacia el lado cóncavo. Incrementar el movimiento de rotación
hacia atrás. Más movimiento de rotación con el codo hacia atrás en el lado
convexo para mover el frente estrecho hacia adelante y hacia arriba.
Figura 226
98
En el caso de cifosis lumbar o joroba de barra lum muy prominente,
este ejercicio se realiza en posición de rodillas con una silla.
6. SENTADO ROTACIONAL
(PARTE B, III, 3 Y FIGURAS 225 Y 226)
Omita en caso de escoliosis de cuatro curvas.
Cifosis: Lados alternos.
Escoliosis: Sentado en una silla; legon el lado convexo extendido hacia atrás y
girado hacia afuera; trozo inclinado hacia el lado cóncavo y hacia adelante;
pierna del lado cóncavo doblada.
a) Las manos apuntan una hacia la otra y sostienen el respaldo de la
silla. Los codos se mueven en diagonal hacia afuera y hacia
arriba. La cabeza sale de la cintura escapular.
b) El respaldo de la silla está en el lado convexo y estabiliza la cadera
hacia atrás (desrotación de la pelvis). La mano descansa sobre el
respaldo de la silla y este brazo realiza la contratracción del hombro.
La mano del lado cóncavo sostiene un poste.
c) El paciente sostiene dos postes. Levante el tJunk de la pel-
Vic faja empujando con fuerza los postes hacia el suelo.
Respiración: Costillas falsas ( II th y 1 2th) hacia los lados, hacia arriba y
hacia atrás, y baje el diafragma. Concavidad torácica: de lado, hacia
arriba y hacia atrás, y bajando el diafragma. Frente estrecho: hacia
adelante y hacia arriba, y bajando el diafragma. Costillas subaxi l lary:
hacia adelante y hacia arriba, y bajando el diafragma.
Cuando se alcanza la mejor altura posible, todos los músculos se tensan
durante la exhalación para formar un manto muscular. Esto evita el colapso
del cuerpo y mantiene la desrotación y ensanchamiento de las
concavidades.
7. CINTURÓN DE CINTURA (FIG. 227)
Sentado erguido; pies paral lel.
Cifosis: Ambas manos levantan la parte inferior del abdomen hacia atrás y hacia
arriba. El diafragma desciende durante la inhalación. Los músculos abdominales
se tensan fuertemente durante la exhalación y la columna lumbar presiona contra
el respaldo de la silla. El trozo se mantiene erguido. La cabeza se mueve
ligeramente hacia atrás para aumentar la extensión. Varias repeticiones.
Escoliosis: Mismo procedimiento pero con pelvis desrotada.
En el caso de la cifosis lumbar, la columna se mantiene en la posición
media. Si hay una joroba lumbar, asegúrese de que no empeore.
8. COLGANTE RELAJADO DEL TRONCO ENTRE DOS POLOS Y RAB
(FIG. 228)
Dos postes apoyados contra una mesa, los extremos inferiores lejos de la
mesa. Piernas y parte inferior de la pelvis descansando sobre la mesa. Tronco
colgando; antebrazos apoyados en postes. Las manos agarran los postes.
Cifosis: Los antebrazos se deslizan hacia adelante a lo largo de los postes. La cabeza se
mantiene en el medio. El paciente siente estiramiento de

Figura 228
tmnk y respiración más profunda, que ahora es posible. La caja torácica se
mueve más hacia abajo y hacia adelante durante la exhalación y se mantiene
en esta posición durante algún tiempo. La contracción del músculo corto se
puede realizar en el vértice de la joroba costal. Dirección: hacia abajo y hacia la
cabeza.
Escoliosis: Los postes se colocan en una posición ligeramente oblicua hacia el
lado cóncavo. El tmnk se inclina hacia ese lado, pero las manos se mantienen
a la misma distancia del suelo.
Cojín correctivo debajo del poste en el lado convexo para derrotar la cintura
escapular. Cojín correctivo debajo de la cadera en el lado convexo.
a) Estirar el trozo superior ensancha el lado cóncavo y el área debajo
de la costilla. Estas áreas se llenan y aprietan durante la bajada
del diafragma.
b) Las costillas del lado cóncavo se mueven hacia los lados, hacia arriba y
hacia atrás durante la siguiente inhalación. Mantenga la corrección
durante la exhalación.
c) Otra inhalación mueve el frente estrecho hacia el piso y cranealmente.
La siguiente fase de exhalación incluye una contracción unilateral
de los músculos intercostales en el lado convexo para aplanar la
joroba costal y mover las costillas hacia adelante en el frente
estrecho.
d) La siguiente inhalación se guía hacia las costillas subaxi l lar para
llevarlas hacia adelante y hacia arriba. Esto mueve la escápula contra
la caja torácica y la parte superior lateral del hombro hacia atrás.
Entonces, la joroba de la costilla ya no es visible.
e) La siguiente fase de inhalación mueve las costillas falsas por debajo de la
convexidad torácica hacia los lados y hacia atrás y hacia la cabeza. La cabeza y
el cuello se guían hacia atrás durante la siguiente exhalación, y todos los
resultados correctivos se "graban" profundamente mediante una fuerte
contracción de todos los músculos que forman un manto muscular: tensión
isométrica. No deje que el esternón se hunda en el caso de la espalda plana.
9. CABEZA DEBAJO DE LA MESA (FIGS. 229 Y 230)
Omitir en caso de cifosis cervical y de espalda plana.
a) Arrodillarse o sentarse en una silla frente a la mesa; codos sobre la
mesa; cabeza debajo de la mesa.
Cifosis: Durante la inhalación, la pelvis empuja hacia atrás y la zona lumbar se
mantiene recta. Las clavículas se mueven hacia abajo y cranealmente. Los arcos
de las costillas se mantienen hacia atrás. El diafragma se baja conscientemente.
Durante la exhalación, la cabeza empuja con fuerza contra la mesa. Esto hace que
la parte superior de la espalda se aplaste. El cuello se mantiene recto.
Escoliosis: La cabeza está en una posición girada debajo de la mesa y tiene
que empujar y activar y fortalecer los músculos débiles del cuello por
encima de la joroba de las costillas. El tmnk está en posición oblicua,
inclinado hacia el lado cóncavo. Los cojines correctivos se colocan debajo
de la rodilla y el arco en el lado convexo. La cadera del lado convexo tira
hacia abajo. Ahora se aplican los mismos movimientos RAB que en el
número 8.
b) Este ejercicio también se puede realizar con una silla. En este caso, el
tmnk está en una posición más horizontal, una mejor compensación para
la espalda baja (Fig. 23 1).
El siguiente es un ejercicio para estirar los músculos pectorales: omitir en
caso de cifosis cervical o espalda plana.
1 0. ( ROTACIÓN DE CODOS EN POSICIÓN I'RONE
HIGO. 232; OMITIR EN CASO DE FLATBACK)
Rueda o taburete debajo de la pelvis; brazos en posición V, manos apoyadas en el asiento
de la silla. La parte superior del pecho está dirigida a-
99
protege el suelo. La cabeza se sostiene para extender la columna. Los talones
se empujan hacia abajo.
Cifosis: Los músculos pectorales se estiran mientras empujan el
esternón hacia el suelo durante la inhalación.
Los codos se giran hacia atrás con rapidez y fuerza. Esto acerca los
omóplatos a la caja torácica y aplana la espalda. Los arcos inferiores
de las costillas no deben ensancharse durante esta acción.
Escoliosis: El tronco está en posición oblicua, inclinado hacia el lado
cóncavo. Los cojines correctivos están en su lugar. La cabeza está
en una posición desrotada. El cofre estrecho empuja hacia el suelo.
La pronación del codo se enfatiza en el lado convexo. Además, el
talón se empuja hacia abajo en el lado convexo.

III. Ejercicios de fortalecimiento de alargamiento

1. ELEVACIÓN DEL MALETERO A UNA POSICIÓN HORIZONTAL (FIGS.

233 A 236).

Omita en el caso de deslizamiento rotacional de las vértebras, una joroba lumbar

muy prominente o escoliosis de cuatro curvas. Las piernas y la pelvis descansan
sobre una mesa; los pies están atados; el por cuerpo cuelga derecho; los brazos
están cruzados.
Cifosis:
a) Los codos se mueven hacia el suelo con pequeños movimientos de

estiramiento. La cabeza también tira. Ambos lados se estiran y dejan espacio

para que las costillas se abaniquen.

b) La posición alargada se mantiene mientras el tronco se eleva a una
posición casi horizontal durante la exhalación. No se eleve por encima
de la horizontal, para evitar la hiperlordosis de la columna lumbar. La
activación de los músculos lumbares tiene como objetivo la longitud y la
fuerza.
c) El terapeuta puede tirar de los codos durante la fase de inhalación para
reforzar la corrección de longitud. El tronco se baja lentamente
durante la exhalación. Estírese de nuevo mientras respira varias
veces.
Escoliosis: Cojines correctivos debajo de la cadera en el lado convexo. Durante

la extensión, todas las áreas estrechas se ensanchan y la respiración se dirige

hacia ellas. El terapeuta apoya los movimientos correctivos desde arriba. El
paciente sujeta al terapeuta por la cintura. Las manos del terapeuta ahora
están libres para ayudar con la desrotación mediante estimulación táctil en
áreas específicas y tiran del paciente a la posición oblicua para activar los
erectores lumbares debajo de la joroba costal. El objetivo aquí también es la
longitud y la fuerza. Si el paciente no puede mantener la longitud adquirida
durante el horizonte
Figura 23 1 En el caso de flatback, solo hay un empuje isométrico de

la cabeza para fortalecer los músculos del cuello y la parte superior de la espalda sin
ventralizar el tronco.
t 1 a . En la posición l, el terapeuta ayuda tirando correctivamente.
Variación: con el tronco en posición horizontal,
el terapeuta puede fijar los brazos mientras el paciente intenta
bajarlos con fuerza, manteniendo la desrotación de la cintura
escapular.
2. Variación: con el tronco en posición horizontal; las manos del
paciente están dobladas detrás del área de la barra lumínica del
terapeuta. Ahora, el terapeuta retrocede suavemente y estira así los
costados del paciente, que dobla los codos y trata de vencer la
resistencia del terapeuta. El terapeuta empuja con las manos la
espalda del paciente hacia delante. (Figura 236).

Figura 232 ¡Nunca se mueva por encima de la horizontal!

1 00
 Figura 236

Figura 237

Figura 234

Figura 238

posición con el tronco y las piernas en línea recta. El terapeuta ayuda con
tracción correctiva mientras el paciente intenta corregir la columna lumbar. El
pecho se empuja hacia adelante y el cuello y la cabeza hacia atrás. Las manos
Figura 235 ¡Nunca por encima de la horizontal!
del terapeuta se sueltan durante la fase de exhalación y sostienen y sostienen
nuevamente durante la fase de inhalación. Lados alternos.

2. POSICIÓN LATERAL SUSPENDIDA CON AYUDA (VER Escoliosis: La cadera del lado cóncavo descansa sobre una mesa; el
FIGURAS 237 Y 238). terapeuta ayuda a las correcciones con instrucciones vocales y táctiles.
Importante: el hombro del lado convexo debe quedar atrás (desrotación de
la cintura
Alternativa para la escoliosis de cuatro curvas: véase la figura 386. Pelvis y piernas en posición lateralescapular) y el pies abrochados El frente estrecho tiene que
sobre una mesa;

ser adelantado por RAB.

a la mesa. Variación: Asistencia manual de un segundo terapeuta que

Cifosis: El paciente dobla las manos detrás del cuello, aplica estimulación táctil durante RAB y asegura
los codos apuntando hacia atrás. Ellos quieren quedarse en esto fijación del resultado durante la exhalación.

101
IV. Ejercicios de suelo

I. Ejercicios de movilización para ganar flexibilidad 2. CUNA OSCILANTE (FtG. 240).

II. Ejercicios formativos o de modelado a partir de la posición óptima
para permitir un RAB eficaz.
III. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para mantener la con · ec-
ción y desrotación de los segmentos corporales en posición.
En este punto, cabe mencionar que estos ejercicios no pueden
Omitir en caso de cifosis lumbar. Posición supina;
manos juntas alrededor de las rodillas, tirando de ellas sobre el abdomen.
Cifosis: Inclinación alternada de la cabeza con la cintura escapular y la pelvis.

separarse por completo. De hecho, se puede esperar un resultado Esto resulta en un movimiento de balanceo. Restrinja el movimiento a la
mucho mejor si se combinan ejercicios de diferentes subgrupos. zona lumbar de la columna.
Escoliosis: Cojines correctivos para asegurar el movimiento de balanceo recto.

I. Ejercicios de movilización

1. INMERSIÓN HACIA ADELANTE Y HACIA ARRIBA DEL BAUL (Ftc. 239).

Omitir en el caso de cifosis lumbar y una marcada joroba en la barra lum.

Piernas en abducción, espalda extendida, asentada sobre tuberosidades isquiáticas.

Cifosis: Brazos por encima de la cabeza en posición de V. Al tirar de los brazos

hacia arriba se tira de la parte superior de la piel desde la pelvis hacia arriba y
hacia adelante durante la inhalación. No es necesario llegar a los pies ya que
no se debe estrechar la parte delantera. Durante la exhalación, el cuerpo vuelve
Figura 240
a la posición inicial (posición vertical). Esto crea un 'movimiento descendente
hacia adelante y hacia arriba, y un movimiento de regreso al inicio'. La cintura
se estira cada vez. 3. CORRECCIONES DEL MANUAL DE 'PLUMADO' Y LICITACIÓN POR PARTE DEL TERAPEUTA,

MIENTRAS EL PACIENTE SE MANTENGA EN UNA POSICIÓN DE DESLIZAMIENTO

Escoliosis: Extendiéndose hacia arriba, el paciente presta mucha atención a los PROFUNDO (FIGS. 241-247)

segmentos estrechos del cuerpo: el área debajo de la joroba costal; el lado

cóncavo y el frente estrecho. Inclinando hacia adelante, el cuerpo debe estar en Posición de rodillas; muslos veticos; tronco inclinado hacia las salas; brazos
una posición oblicua, apuntando hacia el lado cóncavo. ¡Nunca se incline ni se extendidos en posición de V; clavículas cerca del piso.
doble hacia el lado convexo! La cintura escapular se utiliza como contrafuerte.

a) Posición efectiva durante la relajación, así como un ejercicio ortopédico

en sí mismo. El peso de la joroba costal empuja el esternón hacia
abajo y hacia adelante. Esto, a su vez, crea una contracción en el
vértice de la joroba costal. En el caso de hiperlordosis, la pelvis se
retrae más y los muslos forman un ángulo agudo (Fig. 24 1).

B) Cifosis: El esternón o el frente estrecho se mueve hacia el piso en

espiral, como movimientos circulares. Esto aumenta la sensación de

contracción en la espalda.

Figura 239 Figura 241

1 02
Figura 242
c) El terapeuta fija la pelvis (Fig. 242) con la parte inferior de las piernas y
levanta el tronco fuera de la pelvis simultáneamente con movimientos de
tracción hacia adelante y hacia arriba. Las manos están por debajo de la
elevación de la espalda.
d) Los pulgares del terapeuta se colocan a los lados de las apófisis
transversas de la columna lumbar. Cada vertebra se empuja ahora
suave y firmemente hacia adelante y hacia arriba (Fig. 243). Omitir en
el caso de flatback.
e) Después de que se alcanza la mejor alineación posible, sigue una
contracción fuerte y contundente a la cuenta de 1 2. Las manos del
paciente empujan con fuerza el suelo. La cabeza y el cuello están
alineados con la espalda extendida. Esto da como resultado la tensión de
todos los músculos que fijan los resultados óptimos del ejercicio y, por lo
tanto, una nueva forma.
Figura 243
Figura 244
f) Elongación y desrotación del tronco superior durante la inhalación.
A continuación, el paciente se empuja del suelo mientras exhala, y la
espalda y los brazos forman una línea horizontal (fig. 244). Si es
necesario, los pies son estabilizados por el terapeuta o anclados
debajo de un mueble.
Escoliosis: Cojines correctivos en su lugar; posición oblicua del tronco; cadera
debajo de la joroba de las costillas hacia atrás; cabeza desrotada.
Movimiento circular unilateral con frente más estrecho. Tenga en cuenta la
sensación de contracción y el efecto de aplanamiento en la joroba costal.
T . Ver arriba (también Fig.243): Pulgares a los lados de
I El terapeuta puede aplicar una variedad de ayudas:
La espina; empujando cada proceso transversal hacia el suelo y
hacia la cabeza.
Figura 245
1 03
Higo. 246 Higo. 249

2. Contrarrotación (Fig. 245): Lado cóncavo hacia los lados, hacia arriba y hacia

atrás, joroba de las costillas hacia adelante y hacia arriba.

3. Contrarrotación (Fig. 246): El lado cóncavo se mueve en ambos

sentidos, hacia arriba y hacia atrás; la
lado cóncavo movimientos de hombro hacia adelante.

4. Presión de rotación selectiva con el pulgar (Fig.

247): el pulgar se coloca sobre la costilla que debe moverse hacia
adelante. La otra mano pone peso sobre el pulgar y produce un
movimiento de desrotación en la dirección deseada.

4. ESTIRAMIENTO PECTORAL ACORTADO (UNILATERAL)

MÚSCULOS RECOSTADOS SOBRE EL TABLERO OBLIQUE (Fig. 248)

Higo. 247
Relajación entre ejercicios también.
Posición supina sobre una tabla que tiene un lado levantado; cabeza
colgando; manos cruzadas detrás del cuello.
Cifosis:
a) De cada codo cuelga un peso (una bolsa de la compra en la que se
puede aumentar el peso todos los días). Agregue un minuto de
ejercicio al día. Efecto: el estímulo de estiramiento para los
músculos pectorales y los omóplatos se presiona cada vez más
hacia la caja torácica debido al peso.

b) Primera fase de contracción: los codos suben poco a poco el peso.

c) Segunda fase de contracción: extensión y presión de cabeza y

cuello contra la tabla.
Escoliosis: El peso lo lleva el codo en el lado convexo. Se colocan
cojines correctivos.
El peso también puede ser en forma de bolsa de arena, colocada en la
parte superior del hombro en el lado convexo.
Higo. 248

1 04
Figura 250 Figura 251

5. MALETERO COLGANDO HACIA DELANTE EN POSICIÓN DE PIE (FIGS.

249-251)

Posición abducida; tronco superior colgando hacia adelante lo más verticalmente

posible; brazos cruzados.

Cifosis: Los codos se mueven gradualmente hacia el suelo. La cabeza sirve

como un peso que tira de la columna vertebral. La columna realiza pequeños

movimientos oscilatorios, haciéndose cada vez más grande mientras los
codos se acercan al suelo. Las rodillas pueden doblarse a veces para
cambiar el efecto de estiramiento de un área del tronco a la otra. La
concentración es necesaria, al igual que RAB.

Escoliosis: En esta posición, la convexidad dorsal es más evidente. Respirando

en la concavidad de lado y hacia arriba y hacia atrás y hacia arriba. Eso

igualará la parte posterior (desrotación). El hombro del lado cóncavo se
Fig.252: Omitir cojín correctivo debajo de la rodilla en el caso de
mantiene con fuerza hacia adelante para lograr un efecto de nivelación en la escoliosis de cuatro curvas.

joroba de la costilla. La mano del lado cóncavo estabiliza el ejercicio

sujetándola por debajo de los dedos de los pies o al nivel del tobillo (Fig. 25
1). Pueden ser necesarias varias fases de RAB.

6. LA MÁQUINA (FIGS. 252 Y 253)

A gatas.
Cifosis:
a) Ejercicio preliminar: subir y bajar la cresta pélvica anterior mientras
se concentra en la columna lumbar. El último adopta
alternativamente una posición cifótica y lordótica.

b) En relación con la respiración: inhalación e inhalación; descenso y

exhalación. Otra posibilidad: Con
Tracción de la musculatura abdominal durante la exhalación (omita el cojín Figura 253

debajo de la rodilla en caso de escoliosis de cuatro curvas).

c) Sentarse sobre los talones es la posición inicial. El tronco avanza

en semicírculo con los brazos doblados.

1 05
 Regrese a la posición inicial de la misma manera. En caso de II. Ejercicios de modelado
espalda plana, muévase solo hacia el alargamiento, sin bajar el
esternón. 1. DOBLE GIRO EN POSICIÓN SUPINA (Ftc. 254)
d) Posición inicial: sentado sobre los talones. La parte superior del cuerpo se
mueve hacia adelante por encima de la horizontal y regresa de la misma Doblar las rodillas; pies en el suelo.

manera. La cabeza sirve de resistencia, al igual que la pelvis. Inhalación Cifosis:

durante el movimiento semicircular. La respiración se dirige a la región a) Ejercicio preliminar: se apoyan ambas rodillas en el suelo. Lados
lumbar estrecha. alternos. El tronco permanece plano sobre el

e) Movimiento circular completo: Comenzando como arriba. B) suelo.

Ambas rodillas permanecen del lado derecho. Las costillas en el

Durante la inhalación, el pecho se mueve hacia el suelo y la a la izquierda se extienden respirando y se elevan hacia los lados y hacia

cabeza se mueve hacia adelante. Luego exhalación y estiramiento arriba. Se debe sentir un pulgar oblicuo desde la cadera derecha a través

de brazos. Durante la siguiente inhalación, la columna lumbar se del ombligo hasta el arco costal izquierdo. Este pulso oblicuo continúa hasta

arquea y el paciente vuelve a la posición del talón. Exhalación. la columna, que también gira. Lo mismo en el otro lado.

Esto también puede repetirse en el orden opuesto.

f) Para ganar flexibilidad, este movimiento se realiza con mayor rapidez y en un Escoliosis:
radio mayor.
a) Cojines correctivos; la pelvis se desplaza hacia el lado convexo; ambas
g) Lo mismo hacia los lados: las manos y las rodillas se separan un poco más para permitir rodillas de ese lado, o simplemente inclinándose ligeramente. En el caso
el cambio de equilibrio. Practique lo siguiente: desde la derecha a lo largo del piso de una joroba lumbar grande, solo la rodilla del lado convexo puede
hacia la izquierda y hacia atrás. Respiración profunda . No fuerce la respiración ni inclinarse para evitar el estiramiento de la joroba lumbar. La mano
contenga la respiración. empuja la cadera hacia la joroba de las costillas hacia los pies. La pelvis
Escoliosis: ahora se desrota y se fija, y forma un punto fijo para el
a) Durante el ejercicio preliminar: subida y bajada de
cresta pélvica anterior; Desrotación de cintura escapular y cintura pélvica
con cojines correctivos. Parte superior del cuerpo en posición oblicua B) contrarrotación
Inhalación: RAB
del tronco.
hacia el lado cóncavo. Cabeza derrotada extendiendo la segunda 1. En la concavidad torácica
curvatura. Levantar una cresta pélvica terior: la cabeza se balancea hacia 2. En la concavidad lumbar con descenso de la
adelante. Al bajar la cresta pélvica, la cabeza se balancea hacia atrás. El diafragma y empuje occipital
lado cóncavo y el arco costal frontal se llevan hacia atrás mientras se 3. En el frente estrecho
levanta la cresta pélvica. La joroba de la costilla dorsal y el frente
estrecho se llevan hacia adelante y hacia arriba mientras se baja la cresta Cuando se completen las secciones de COIT, estabilícese durante la exhalación

pélvica. ción. Th en elongación de nuevo con inhalación y otra

exhalación fuerte con contracción muscular. Puede aumentarse y
b) Incluir respiración: inhalación durante la fase de elevación. Durante la mantenerse a una cuenta de 1 2.
exhalación, los músculos abdominales se tensan. Los músculos
intercostales del arco costal frontal también están contraídos (el hombro
del lado cóncavo empuja hacia arriba). Próxima inhalación: bajando la
cresta pélvica frontal y ensanchando el frente estrecho. Durante la
exhalación, los músculos intercostales de la joroba costal se contraen.

c) Durante el movimiento semicircular hacia el piso, el frente estrecho anterior se

lleva de cerca a lo largo del piso mientras se presta especial atención a la
contrarotación del hombro. Durante el movimiento hacia arriba, las costillas
del lado cóncavo y las que están debajo de la joroba de las costillas se
abren en abanico. La cabeza se aleja oblicuamente. Mantenga el cuerpo
en posición oblicua en todo momento.

d) Se pueden realizar movimientos más rápidos para mayor flexibilidad, pero la

corrección es siempre la prioridad. Se requiere una rápida adaptación mental.

e) Forme círculos laterales solo hasta la línea media. Por ejemplo: una
escoliosis torácica derecha necesita movimiento de derecha a abajo a
izquierda. El lado cóncavo es importante durante la fase lateral y hacia
atrás. tiene que mantenerse amplio. Ningún movimiento a la derecha. Higo. 254: Debe omitirse en el caso de una cuarta curva y un prominente
joroba lumbar.

1 06
Figura 255 Figura 256: Para ser omitido en el caso de tlatback.

2. CÍRCULOS EN EMBUDO CON BRAZOS (FIG. 255) 3. ESTIRAR LOS MÚSCULOS TECTORALES EN POSICIÓN PRONTA
(Fig. 256)
Sentado con las piernas cruzadas, sobre tuberosidades isquiáticas. La parte superior del

cuerpo se inclina levemente hacia adelante; anns en posición horizontal y girado con las Omitir en el caso de fl atback.
palmas hacia arriba. La pelvis descansa sobre un taburete; rodar debajo de los arcos costales si es

Cifosis: Ambos brazos describen un círculo que comienza hacia adelante necesario; codo izquierdo y derecho abducido y colocado

y hacia arriba. Durante el movimiento hacia atrás y hacia abajo, las sobre cojines correctivos.
clavículas se adelantan y el cuello y la cabeza hacia atrás. Esta es la Cifosis: Movimientos circulares de costillas subaxi l lar y clavículas hacia el

fase de inhalación. Durante la exhalación, los brazos vuelven a la suelo. Los músculos pectorales permanecen relajados tanto como sea posible,
posición inicial. Incrementa los círculos y la respiración. Se puede sentir incluso cuando es un poco doloroso. Intento seguir trabajando con esa
cierta incomodidad en la joroba costal: esto se debe a la fuerza de los sensación de estiramiento.
hombros hacia abajo. Escoliosis: Cojín correctivo adicional debajo del codo en el lado convexo. El

énfasis está en las costillas subaxi l lar de este lado. Contracción de la joroba
Escoliosis: Movimientos más fuertes en el lado convexo con especial atención a costal durante la exhalación.
la desrotación de la cintura escapular y la posición correcta de la cabeza.
Posición oblicua del tronco. Comprobación manual de si el erector de la 4. 'PALA' O CORRECCIÓN DE LAS HOJAS DE LOS HOMBROS PARA
columna lumbar está bajo, la joroba costal está activada. ESCAPULA ALATA (FIGS. 257-259)

En flatback, mueva los círculos hacia adelante. La parte superior del cuerpo debe estar Sentado o de pie; parte superior del cuerpo ligeramente inclinada hacia adelante,

erguida y no arqueada hacia adelante. cabeza hacia atrás.

Figura 257 Figura 258 Figura 259

1 07
Cifosis: Las manos y los hombros realizan movimientos de pala: hacia atrás,
hacia abajo y hacia adelante. El paciente debe sentir la parte inferior del
omóplato presionando firmemente contra la caja torácica. El movimiento se
puede realizar primero con un hombro y luego con el otro. Mientras la escápula
empuja las costillas hacia adelante, la caja torácica debe moverse hacia
adelante y hacia arriba. Los omóplatos deben girar alrededor de su eje frontal,
es decir. , el eje longitudinal de las clavículas.
No presione los omóplatos contra la columna.
Escoliosis: Posición oblicua del tronco; lado cóncavo ensanchado. El
movimiento solo se realiza en el lado convexo. En el caso de la espalda
plana, el arco costal frontal debe llevarse hacia atrás primero y luego
mantenerse en posición.
5. ROTACIÓN DE LA FAJA DE HOMBRO EN POSICIÓN DE RODILLOS (FIG. 260)
Arrodillado; tronco superior inclinado hacia adelante; brazo izquierdo en el suelo -
extendido o doblado; brazo derecho en una silla.
Cifosis: El pecho derecho realiza movimientos circulares hacia adelante y hacia
arriba durante la inhalación. Esto tira de las costillas de la joroba de las
costillas. Durante la exhalación, estos músculos tercostales se contraen aún
más por contracciones musculares intermitentes. Lados alternos después de
tres fases de exhalación.
Escoliosis: Cojines correctivos debajo de la rodilla en el lado convexo. El
brazo del mismo lado descansa sobre la silla. El frente estrecho se mueve
hacia adelante y hacia arriba dirigiendo la respiración. El lado cóncavo se
arquea al respirar hacia los lados, hacia arriba y hacia atrás, hacia arriba.
El terapeuta puede ayudar manualmente. Es necesario prestar mucha
atención a la sensación de desrotación.
Figura 260
6. "RODILLA EN LA ESPALDA" (FIG. 261)
Omi t en caso de flatback.
El paciente está del lado cóncavo; cojín correctivo debajo de la cadera o
joroba lumbar (primero desrotar). Rodilla baja
1 08
Figura 261
doblado; la pierna superior descansa extendida en el suelo; rotación hacia afuera. No
debe producirse lordosis lumbar. La parte superior del tronco está ligeramente inclinada
hacia adelante; se eleva la cresta pélvica frontal. En la escoliosis de cuatro curvas, la
parte superior de la pierna descansa sobre un taburete: la cadera en posición de reposo;
el brazo en el suelo está extendido; el terapeuta se arrodilla detrás del paciente.
Cifosis: La rodilla del terapeuta está un poco por debajo de la joroba de la costilla
y empuja hacia adelante y cranealmente. Las manos tiran de la parte superior
lateral del hombro y la parte superior de la cadera hacia atrás. El objetivo es la
conciencia del paciente de ambos contraataques. Respiración adecuada: la
inhalación hace avanzar el pecho estrecho mientras se baja el diafragma. Se
eleva la cresta pélvica frontal. El terapeuta ayuda durante la exhalación. Se
contraen tanto los músculos abdominales como los intercostales sobreestirados.
Lados alternos después de 5 exhalaciones.
Escoliosis: Paciente sobre el lado cóncavo; cojín correctivo debajo de la
curvatura lumbar; el brazo en el suelo se extiende aún más para ensanchar
la concavidad torácica. RAB durante la fase de inhalación y estabilización
durante la exhalación. El efecto se incrementa empujando la mano extendida
hacia el suelo y presionando la rodilla contra el mismo.
Nota: La presión de la rodilla y el pulso de las manos deben estar equilibradas
para evitar el movimiento del cuerpo hacia adelante o hacia atrás. El paciente
debe permanecer verticalmente de lado.
Un paciente fel bajo también puede ayudar. La rodilla del lado cóncavo se usa
para empujar, mientras que el frente estrecho se empuja a través del
compañero. La respiración debe ser opuesta a la del paciente que hace
ejercicio.
7. ALINEACIÓN DE LA JORDA DE COSTILLA FRONTAL (FIG. 262), RECOSTADA SOBRE EL LADO
CÓNCAVO, CON AYUDA
Solo para pacientes con escol iosis.
Paciente sobre el lado cóncavo; cojines correctivos; pierna doblada; pierna
superior recta y girada hacia afuera.
a) El terapeuta se arrodilla detrás del paciente. Una mano está debajo del paciente
para tirar de la joroba de la costilla frontal suavemente hacia atrás y hacia arriba,
mientras que la otra mano empuja.

Figura 262
es el hombro hacia adelante. Esto debe suceder durante la inhalación para
aplicar una contrapresión desde el interior contra las nervaduras de la
concavidad. De esta manera, las costillas no se presionan ni se doblan. La
exhalación es una fase de relajación. Luego, el paciente intenta visualizar el
procedimiento antes de repetirlo.
b) Durante la exhalación, el paciente intenta mantener la alineación tensando
todos los músculos para formar un manto muscular.
8. ELONGACIÓN ASISTIDA DEL TRONCO EN POSICIÓN PRONTA (FIG.
263)
Omitir en el caso de flatback.
Posición prona; pelvis elevada por un taburete; la frente descansa sobre las
manos.
Cifosis: Las manos del terapeuta se deslizan lateralmente durante la inhalación
desde la columna hasta la región lumbar hueca. Una vez que estas áreas se han
llenado de aire, el terapeuta se mueve
Figura 263
la joroba costal suavemente hacia adelante y hacia arriba durante la exhalación.
El paciente es consciente de que los codos se deslizan más hacia adelante,
estirando los lados y brindando alivio a la región lumbar hueca. El movimiento
es apoyado por el paciente moviendo la cabeza aún más hacia el alargamiento.
Escoliosis: Cojines correctivos debajo de la cadera y el codo en el lado
convexo y la joroba de la costilla frontal en el lado cóncavo. Las piernas
están cerradas y ligeramente movidas hacia el lado cóncavo (no estreche
este lado). Las manos que ayudan se colocan debajo de la joroba de la
costilla dorsal y en el hombro del lado cóncavo. Los dedos se extienden y
empujan estas áreas suavemente cranealmente hacia el piso. El paciente
dirige su conciencia hacia estas áreas y la sensación de apertura. La
siguiente inhalación aumenta aún más estas sensaciones. Luego, el
terapeuta empuja la joroba de la costilla lateral hacia adentro y hacia
arriba durante la exhalación. ¡Atención! El área por debajo de la joroba de
la costilla dorsal no debe hacerse más pequeña. Después de varias de
estas correcciones asistidas, el paciente se levanta e intenta recrear las
sensaciones y correcciones frente a un espejo.
9. DEROTACIÓN PÉLVICA (FIG. 264)
Omitir en el caso de escoliosis de cuatro curvas y cifosis lumbar.
Posición supina; piernas levantadas; manos en la cintura.
Cifosis: Los lados se estiran empujando las caderas y ensanchando la
cintura durante la inhalación. Durante la exhalación, el talón derecho
empuja contra una silla y, por lo tanto, lleva la cadera del mismo lado hacia
adelante y hacia arriba. Repite 3 veces, luego cambia de lado.
Escoliosis: Cojines correctivos; la pierna del lado cóncavo girada hacia
adentro; la pierna del lado convexo se volvió
hacia fuera. Durante la exhalación, el talón del lado cóncavo empuja fuertemente
contra la silla. La cadera se contrae intermitentemente hacia adelante. La joroba
lumbar también se contrae hacia adelante y hacia arriba. Utilice las manos para
comprobar el resultado.
Figura 264
1 09
Figura 265 Figura 266: Desfavorable: Sentado sobre el cóccix.
1 0. ESTIRAR HACIA ARRIBA ENTRE DOS POLOS (FIGS.
265, 60 Y 61)
Sentado erguido frente a un espejo; dos postes en el lado derecho e izquierdo; codos
separados por encima de la altura de los hombros.
Cifosis:
a) La columna vertebral se mueve hacia arriba en pequeños movimientos
serpenteantes, y la cabeza también se empuja hacia arriba. El tronco se
separa de la pelvis.
b) Una vez que se alcanza la mejor altura posible, se guía el RAB a las
áreas de nano-flujo y se baja el diafragma. Las direcciones de
respiración son: los lados - lateralmente y hacia arriba; la zona
lumbar - hacia atrás y hacia arriba. las clavículas hacia adelante y
hacia arriba.
c) Durante la fase de exhalación, los resultados se estabilizan y
deben mejorarse con cada respiración siguiente.
D) Antes de finalizar el ejercicio, empuje ambos polos con fuerza contra el
suelo mientras tensa todos los músculos para formar un manto
muscular. Atención ! Mantenga los omóplatos separados y hacia abajo,
y mueva la cabeza y el cuello hacia atrás. La tensión de todos los
músculos implicados solo puede realizarse después de que se hayan
completado todas las conexiones posibles y el cuerpo esté en la mejor
posición posible.
Escoliosis:
Peso corporal en el lado cóncavo; pelvis y cintura escapular desrotada.
Realizar movimientos osci l lat01y, en corporación RAB. Preste
especial atención a la musculatura débil debajo de la joroba costal.
Incline la cabeza hacia el lado cóncavo y gire el mentón hacia el lado
convexo, combinado con un empuje occipital.
Antes de tensar todos los músculos para formar un manto muscular, el lado cóncavo
debe arquearse lo más posible a través de la cadera y girar hacia atrás. La
contracción durante la exhalación debe ser lo suficientemente fuerte como para
levantar el cuerpo del suelo.
110
Figura 267: ¡Bien! Sentado sobre tuberosidades isquiáticas.
III. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
1. APRENDIENDO A SENTARSE SOBRE EL COCCYX O ISQUIAL
TUBEROSIDADES (FIGS.266, 267)
Posición inicial con las piernas cruzadas.
Cifosis: La pelvis se levanta del suelo mientras que los postes se
empujan con fuerza hacia el suelo. En suspensión, la pelvis se gira
alrededor de su eje horizontal y
luego coloque sobre el cóccix (formando una espalda redonda) o sobre las
tuberosidades isquiáticas (formando una lordosis). Sienta las diferentes
sensaciones en la espalda. Tenga en cuenta que debe 'repensar' porque al
estar de pie, la cresta ilíaca anterior debe estar levantada para llevar la
pelvis a una posición horizontal, pero en la posición sentada debe estar baja
para lograr el mismo efecto.
Escoliosis: Durante el movimiento de rodadura alrededor del eje horizontal, la
pelvis también debe girarse alrededor del eje longitudinal: la cadera debajo de la
joroba costal debe moverse hacia atrás. Sin embargo, el peso debe mantenerse
en el lado cóncavo. Sienta cómo se activan los músculos atrofiados debajo de la
protuberancia de las costillas.
2. LEVANTAR LOS BRAZOS EN POSICIÓN PRONTA (FIG. 268)
Omitir en el caso de flatback. Posición prona; caderas sobre un cojín suave
enrollado; anns extendidos en V-posición.
Figura 268: Omitir en el caso de tlatback.
 li fted. La cadera superior se gira hacia atrás y la parte delantera estrecha hacia
adelante.

4. LEVANTAR PESO CON EL HOMBRO DEL LADO CÓNCAVO (FIG. 271)

Solo en el caso de escoliosis: posición supina; cojines correctivos en su

lugar. Pesa de gimnasia pesada o relleno de saco con arena en la parte
superior del hombro del lado cóncavo. Este hombro está levantado del
suelo. Respiración: correctiva en halación; l ifting durante la exhalación.
Higo. 269
Esto alinea el hombro distorsionado y regula unilateralmente los músculos
Cifosis: pectorales estirados.
a) Ambos brazos se levantan alternativamente del suelo y se mueven hacia
adelante mientras se levanta la cabeza (empuje occipital).
Contra-empuje de los talones para corregir la lordosis lumbar.
Respiración: inhale y estire, exhale y levante la cabeza y los brazos del
suelo. Inhale y estírese de nuevo; durante la exhalación, vuelva a la
posición inicial en el suelo.

b) Los brazos pueden sostenerse por encima del suelo alternativamente, si es demasiado

difícil levantar ambos al mismo tiempo.

c) El terapeuta puede apoyar el movimiento. La respiración se usa como se

describió anteriormente. Nuevamente, los pacientes deben ser conscientes
de las sensaciones corporales para que puedan repetir el ejercicio más tarde
sin ayuda.
Higo. 271
d) La altura a la que se izan los brazos puede variar con la ayuda del terapeuta. La

parte superior del pecho debe permanecer en el suelo durante las pequeñas

pulsaciones (Fig. 269). 5. EJERCICIOS DE RESISTENCIA ISOMÉTRICA COMBINADOS CON

Escoliosis: Cojines Co1Tective. El brazo del lado convexo se eleva más VISUALIZACIÓN (FIG.272)
(desrotación de la cintura escapular), el pecho realiza una contrarrotación.
Este ejercicio es principalmente para pacientes con una joroba costal dorsal Piernas dobladas; brazos levantados por encima de la cabeza; zona lumbar en el suelo.

alta. En el caso de la cifosis lumbar, las piernas también se pueden levantar.

3. ELEVACIÓN DE LA PELVIS EN POSICIÓN LATERAL (FIG. 270)
Omitir en el caso de escoliosis de cuatro curvas.
Cifosis: Durante la inhalación, los brazos se extienden más para estirar los
lados. La columna lumbar permanece en el suelo. Durante la exhalación,
ambos puños tiran hacia abajo un peso imaginario, mientras los codos
permanecen en el suelo y la cabeza se levanta. Esto va acompañado de

Posición lateral; a1m soporta peso; codo doblado; arriba por brazo en fuertes contracciones de los músculos laterales.
posición vertical; cadera sobre un cojín de rollo conectivo; piernas Escoliosis: Cojines correctivos. El ejercicio se concentra en el lado cóncavo y

extendidas. el área lumbar estrecha debajo de la joroba de la costilla durante la

Cifosis: Durante la inhalación, el cuerpo se estira y la cabeza también tira. inhalación. La concavidad dorsal arqueada y la concavidad lumbar
Durante la exhalación, la pelvis se levanta del soporte con contracciones ensanchada se estabilizan durante la exhalación. Las concavidades deben
intermitentes. Después de tres repeticiones, cambia de lado. acercarse al suelo.

Escoliosis: El lado cóncavo mira hacia el suelo. Este lado es ensanchado primero por

RAB y permanece ancho mientras la pelvis está

Higo. 270: Omi t en el caso de escoliosis de cuatro curvas. . Higo. 272

Voy a
6. EJERCICIO DE RESISTENCIA ISOMÉTRICA EN POSICIÓN PRONA (FIG. 273)
Pelvis descansando sobre un rollo; brazos extendidos en posición de V en el suelo.
Cifosis: Las manos y los pies se alejan del cuerpo durante la inhalación.
Durante la exhalación, los puños tiran un peso imaginario hacia el cuerpo.
Ambos hombros también tiran caudalmente. Los codos están doblados y
traídos hacia atrás mientras la parte superior del pecho se mantiene cerca
del piso. La cabeza se sostiene hacia atrás y también empuja contra una
resistencia imaginaria.
Escoliosis: Cojines correctivos; parte superior del cuerpo en posición oblicua.
RAB preparatorio para ensanchar el lado cóncavo y estabilizarlo durante la
exhalación. Contracción de la joroba costal lateral y posterior. La cabeza
permanece desrotada. Empuje el talón con el pie en el lado convexo.
Figura 273
7. EJERCICIO ISOMÉTRICO CON CINTURÓN (FIG. 274)
Si se dispone de una barra en L, se coloca un trozo de madera a través de un
lado de la correa, luego la correa se pasa por debajo de una puerta y la puerta
se cierra (Fig. 579). Los postes se empujan contra la puerta.
Para evitar daños en la puerta, los postes deben tener punta de goma. Consulte la
sección C. IX sobre ayudas correctivas.
Figura 274
112
Posición prona; pies hacia la pared; cojín de rollo correctivo debajo de la
pelvis; el cinturón se coloca alrededor de las caderas y se fija a la correa.
El cinturón fija la pelvis durante el ejercicio. Los brazos descansan sobre
postes, que deben empujarse contra la pared en ángulo recto.
Cifosis: La columna realiza pequeños movimientos de oscilografía lateral durante
la inhalación para alcanzar una extensión completa. Las clavículas permanecen
pegadas al suelo. Un empujón con el talón evita la lordosis. La cabeza está
levantada. Durante la exhalación, los postes se empujan contra la pared.
Escoliosis: Cojines correctivos; la correa se empuja ligeramente hacia el lado
convexo de la pelvis para estirar la musculatura de la cintura estrecha de
este lado. El body Jeans hacia el lado cóncavo para abrirlo. Durante la
exhalación, empuje los postes contra la pared y saque la parte superior del
cuerpo de la pelvis. Los hombros no se deben tirar hacia arriba. La cabeza
y el cuello están alargados, levantados del suelo y empujados hacia atrás:
la joroba de las costillas debe aplanarse.
Si la pelvis está recta y no hay una cadera prominente, la correa se coloca sobre
la mitad de la pelvis. Lo mismo se hace en los casos de escoliosis de cuatro
curvas.
Se utilizan dos correas a cada lado para la cifosis lumbar y una joroba
lumbar muy prominente.
El ejercicio se realiza sin cinturón abrochado en pacientes con
deslizamiento rotacional de las vértebras.
8. EJERCICIO ISOMÉTRICO CON CINTURÓN EN POSICIÓN SUPINA
(FIGURAS 275 Y 276)
La correa está sujeta a la barra más baja; el cinturón se ajusta alrededor de las
caderas y se fija a la correa; dos postes en ángulo recto con las barras de la pared se
sostienen a la altura de los hombros (antebrazos por debajo de los postes). Las
rodillas están dobladas.
Cifosis: La columna lumbar y cervical están pegadas al suelo; la cabeza se
saca de la cintura escapular mientras que los hombros se tiran hacia abajo.
Se realizan pequeños movimientos oscilatorios de la columna para alcanzar
un alargamiento completo durante la inhalación. Mientras exhala, los postes
se empujan fuertemente contra la pared; la cabeza empuja contra el suelo y
la espalda redondeada se aplana por contracciones musculares
intermitentes.
Figura 275 Ejercicio para cifosis y escoliosis, pero no en presencia
de vértebras deslizantes rotacionales.
Higo. 276 Ejercicio para la escoliosis mientras se desrota la pelvis.
Escoliosis: Cojines correctivos; la rodilla del lado convexo se lleva hacia
el suelo; la correa se mueve ligeramente hacia el lado convexo para
ensanchar la zona lumbar de este lado. El poste fija esta desrotación
pélvica (Fig. 276). Omitir en el caso de escoliosis de cuatro curvas.
Todas las áreas huecas se mueven hacia el suelo durante el RAB.
Durante la exhalación, el hombro del lado convexo empuja hacia el
suelo, lo que contrae la joroba costal hacia adelante. El lado cóncavo
debe permanecer ancho.
9. EJERCICIO ISOMÉTRICO CON EL CINTURÓN EN POSICIÓN LATERAL
(FIG. 277)
El cinturón está sujeto a la barra más baja; se colocan iones de almohadillas
correctivas; la parte inferior de la pierna está doblada a 90 °; la pierna superior está
extendida y ligeramente enrollada hacia afuera; el antebrazo se extiende con la
cabeza apoyada en él; la parte superior del cuerpo se inclina ligeramente hacia
adelante; la mano superior agarra el poste y lo empuja contra la pared.
Cifosis: Todos los movimientos siguientes se pueden realizar en cualquier lado
de tres a cinco veces.
Escoliosis: Cojines correctivos; el lado cóncavo está en el suelo: el brazo
extendido tira y estira este lado; Se realizan pequeños movimientos
serpentinos de la columna para alargar y acercar la concavidad al suelo.
Empuje adicional del poste contra la pared. RAB se realiza para mover el
lado cóncavo hacia atrás y hacia arriba y el frente estrecho hacia adelante
y hacia arriba. Al tirar del bastón hacia atrás, el hombro y la cadera se
mantienen hacia atrás (desrotación del hombro y la cintura pélvica).
Durante la exhalación, estas correcciones se estabilizan empujando
firmemente el poste contra la pared. En la escoliosis de cuatro curvas, la
correa permanece en el medio de la pelvis y la parte superior de la pierna
descansa sobre el poste. Solo hay un acolchado correctivo debajo de la
joroba lumbar.
Higo. 277
1 0. EN LOS CUATRO (FIG. 278)
A gatas; pies hacia los barrotes de la pared; cinturón alrededor de las caderas; brazos en
posición V; manos en el suelo; parte superior del cuerpo hacia el suelo; la cabeza se
mantiene fuera del suelo.
Cifosis: Las manos se mueven hacia adelante para estirar los lados del tronco. La
correa evita que la pelvis se deslice hacia adelante. Los muslos están en una
posición de 90 °. La parte superior del cuerpo realiza pequeños movimientos
oscilatorios. Respiración: inhale durante el estiramiento. Durante la exhalación, el
pecho se mueve hacia el suelo y permanece allí el mayor tiempo posible. Ambas
manos empujan contra el suelo para aumentar las contracciones de los músculos
de la espalda y ensanchar la parte delantera. En caso de retroceso, trabaje solo en
línea recta.
Escoliosis: Correa en el lado convexo (para ensanchar el área debajo de la joroba
de las costillas). La parte superior del cuerpo tira oblicuamente hacia el lado
cóncavo. La rodilla y la muñeca del lado convexo descansan sobre cojines
correctivos (desrotación de hombros y cintura pélvica). En el caso de la escoliosis
de cuatro curvas, la correa pasa por el medio de la pelvis.
Respiración: RAB mientras tira hacia el lado cóncavo
- de lado, hacia arriba y hacia atrás. Atención: en casos de escoliosis de cuatro
curvas, la respiración se guía hacia el área por encima de la joroba lumbar, que
primero se ha desviado hacia adelante y hacia arriba. Durante la exhalación, los
resultados de la corrección se estabilizan. La siguiente inhalación mueve el
frente estrecho hacia adelante y hacia arriba (la joroba de la costilla dorsal se
contrae hacia adelante, hacia arriba y hacia adentro). Durante la exhalación, los
resultados se estabilizan. Se realizan algunas respiraciones profundas en la
posición corregida.
Higo. 278
113
V. Ejercicios de cuello
En el caso de la escoliosis, estos ejercicios también se pueden realizar en
ambos lados al principio. En este caso, el cuerpo debe alinearse y
corregirse desde la pelvis hasta los hombros. La mejor posición inicial es
sentarse erguido en una silla o en el suelo frente a un espejo. La mejor
posición de ejercicio de la cabeza activa los ligamentos posteriores del
cuello (Fig. 279). Se debe tener cuidado en caso de cifosis cervical o
ausencia de lordosis. En tales casos, la cabeza empuja hacia arriba en una
posición intermedia. Véanse también las Figs. 568 y 569 sobre cifosis
cervical.
Higo. 279
1. Conciencia de la posición correcta e incorrecta de la cabeza (Figs. 280 y
28 1)
a) El mentón empuja hacia adelante horizontalmente y tira hacia atrás.
El paciente observa la línea del cuello y los hombros. El ejercicio
moviliza rápidamente la columna cervical.
b) Con la respiración: durante la inhalación, el mentón se lleva hacia atrás
y hacia arriba, y se empuja hacia adelante durante la exhalación hasta
la posición inicial.
2. Ejercicio de cuello con resistencia (Fig. 282)
a) Las manos se doblan detrás de la cabeza y se tiran hacia afuera.
Esto estira el cuello.
114
Figura 280
b) La cabeza empuja contra las manos. Los codos están separados lo más
posible para permitir un ensanchamiento óptimo del pecho. En el caso
de la escoliosis, el frente estrecho se gira hacia arriba y hacia abajo
(Fig. 283).
c) Las manos se retiran de repente. La cabeza salta más hacia atrás
(Fig. 284).
d) La cabeza empuja contra una mesa, silla u objeto similar (Fig. 2 1
2).
3. Inclinación de la cabeza lateralmente
(Figs. 286 y 287)
Durante la inhalación, la cabeza empuja hacia arriba y la columna se
alarga. Sea consciente de la sensación de tirón que se alarga hasta la
columna lumbar. Durante la exhalación, la cabeza está inclinada hacia el
hombro sin rotación. Tenga en cuenta el estiramiento en el lado opuesto.
Durante la siguiente inhalación, la cabeza se lleva a la posición media.
Durante la siguiente exhalación, la cabeza se inclina hacia el otro lado.
Se da preferencia al lado con mayor restricción. Por ejemplo: 5 veces
hacia la izquierda y 3 veces hacia la derecha. En el caso de la tor ticol, el
ejercicio es unilateral. ¡Asegúrese de que los hombros se mantengan en
posición horizontal y nunca doble el tronco! La respiración también se
puede modificar: inhale mientras inclina la cabeza. Exhale mientras
regresa a la posición media.
Figura 281 Figura 283

Figura 282 Figura 284

115
Figura 285 Figura 288

Figura 286 Figura 289

Figura 287 Figura 290

116
4. Inclinación de la cabeza (Fig. 288)

Este ejercicio logra el mayor grado de elongación durante la inhalación

(con el empuje occipital). Durante la exhalación, guíe la cabeza
oblicuamente hacia atrás. El cuello debe estar en la posición más
alargada y los hombros no deben girar. Pueden estabilizarse con las
manos. La parte superior del tronco también debe mantenerse recta.
Este ejercicio se combina con RAB en el frente estrecho. En el caso de
flatback, muévase solo a la línea media.

5. Girar la cabeza (Figs.289 y 290) Figura 292

a) Empuje occipital durante la inhalación. Durante la exhalación, gire

la barbilla hacia el hombro sin girar la cintura escapular o el
tronco.
b) Durante la exhalación, la barbilla se gira bruscamente hacia el hombro
cuatro veces. Durante la inhalación, se tira de la cabeza hacia arriba
nuevamente. Repita en el otro lado.

c) Después de girar la cabeza, se empuja hacia atrás contra una pared real o

imaginaria. Omitir en caso de que se produzca una

6. Posición del conductor del carro en una silla (Fig. 291)

Figura 293

Siéntese en una silla dura, flexione las rodillas.

Piernas inferiores verticales; codos apoyados sobre las rodillas; brazos en

posición vertical; pecho hundido hacia adelante.
a) La cabeza se hunde entre los hombros durante la exhalación. Durante la
inhalación, se tira con fuerza hacia arriba mientras que los hombros
se empujan hacia abajo en un contramovimiento.

Figura 294

b) La cabeza se hunde hacia adelante durante la exhalación. Se guía hacia

adelante, hacia arriba y hacia atrás durante la inhalación y permanece
extendido. La cabeza, el cuello y la espalda deben formar una línea
recta. Se debe tener cuidado con este ejercicio en presencia de cifosis
cervical o espalda plana.

c) Se toman varias respiraciones mientras la cabeza se mueve más hacia atrás.

Tenga en cuenta la sensación de contracción en la parte superior de la
espalda. Omitir en caso de fl atback.

7. Varios movimientos de la cabeza en decúbito prono (figs. 292-294)

Posición de decúbito prono corregida, cojines correctivos incluidos; la frente

descansa sobre las manos; los hombros están abducidos; la barbilla apunta hacia el

Figura 291
esternón; clavículas cerca del piso.

117
a) Durante la inhalación, la cabeza empuja hacia adelante desde la cintura
escapular. La cintura escapular se empuja hacia los pies. Durante la
exhalación, la cabeza y el cuello se levantan del suelo. El cofre
permanece pegado al suelo.
b) La cabeza está inclinada hacia un lado.
c) Se gira la cabeza para realizar un movimiento en forma de ocho.
8. Fortalecimiento de la cabeza y el cuello en decúbito supino (Fig. 295)
9. Ejercicio de abanico lateral (Fig. 296)
Este ejercicio es para un tracto atrofiado o estirado.
pezius en el lado cóncavo y es un ejercicio eficaz contra una posición
defectuosa de la cabeza, es decir. , inclinación de la cabeza hacia el
lado convexo.
Descansando sobre un rollo y cojines correctivos en el lado de la cueva;
pierna en el suelo, rodilla doblada; rodilla tirada hacia el pecho; pierna
superior extendida, enrollada hacia afuera y guiada hacia atrás. Brazo en el
piso extendido hacia adelante, conteo del horizonte; la cabeza descansa
sobre el hombro en el suelo. Si esto no es posible, se puede colocar un cojín
debajo de la cabeza.

Omitir en caso de cifosis cervical o espalda plana.
a) Cojines correctivos; rodillas dobladas y movidas hacia el lado convexo
(posición espiral). La caja torácica, asistida por la presión del codo,
se rota contra la pelvis desrotada. La cintura escapular se rota en
sentido contrario y proporciona un punto de resistencia. Aplicando
presión con la cabeza y contracciones intermitentes de los músculos
de la espalda, la joroba costal se levanta del suelo. Cuidado:
compensa la posible lordosis. A los efectos de la extensión, el cuello
se alza muy levemente, para un efecto correctivo preciso.
Ahora, el lado cóncavo se ensancha durante la inhalación y
girado hacia atrás. Durante la exhalación, la cabeza empuja contra el
suelo, asistida por empujar la palma de la mano contra el suelo. Esto
levanta el hombro del lado cóncavo del suelo. El músculo trapecio se
activa formando un 'abanico'. La activación y el fortalecimiento de este
músculo finalmente ayudarán a completar la concavidad.

b) Elongación y rotación de cabeza y cuello: igual que arriba, pero la

cabeza gira una vez hacia la izquierda y luego hacia la derecha, y se
baja al suelo.
c) En caso de una curva cervical extrema (el hombro del lado cóncavo
puede parecerse a una joroba costal), se realizan contracciones
intermitentes (incluida la musculatura intercostal), una vez en la
joroba costal y luego en el hombro alto. Cada persona tiene que
realizar este ejercicio de una manera ligeramente diferente, incluso
si diez personas hacen ejercicio al mismo tiempo.

d) Realce: se cuelga la cintura escapular y se empujan las rodillas

hacia el abdomen, en compensación de la hiperlordosis lumbar.

Higo. 295: Higo. 296: ver también la Fig. 370. El lefi m. el trapecio parece ser fan
Para aplanar la joroba lumbar, la mano del lado cóncavo empuja contra el suelo. Para disminuir la joroba costal, el codo del conformado.

lado convexo también empuja contra el piso. En el caso de una joroba en el hombro, ambos codos empujan mientras el

paciente se concentra en contraer las áreas elevadas del cuerpo.

118
VI. Ejercicios con banda de resistencia.
La 'Deuser-Band', disponible en las tiendas alemanas, es un dispositivo
excelente para ayudar con los ejercicios de Schroth. De lo contrario, busque
'Thera-band', banda de ejercicio o banda de resistencia. Los siguientes
ejercicios son adecuados para malpostura, cifosis y escoliosis.
Estos ejercicios también se pueden realizar con una o más
Thera-Bands. Ejercen diferentes grados de resistencia y están
marcados de acuerdo con diferentes colores.
También se puede usar un cinturón, pero esto cambia la naturaleza de los
ejercicios a ejercicios más isométricos.
Seguimos los mismos principios que antes: los ejercicios de modelado
siempre se realizan durante la inhalación; Los ejercicios de fortalecimiento se
realizan durante la exhalación. Toma algún tiempo antes de que estos
ejercicios se puedan realizar correctamente, y se debe usar un espejo para
observarlos. Debe haber períodos de relajación adecuados entre los
ejercicios, durante los cuales el paciente está en decúbito prono, supino o
lateral con los cojines correctivos colocados. Los pacientes que padecen la
enfermedad de Scheuermann o una mala postura hacen los mismos
ejercicios en lados alternos y se ejercitan hacia arriba. Los escolióticos deben
seguir las instrucciones siguientes. Los dispositivos de apoyo son pequeños
cojines clavados en tablas que se pueden colgar en las barras de la pared.
Por ejemplo: para derrotar la pelvis en la posición en cuclillas, la rodilla del
lado convexo se coloca contra un cojín de este tipo para derrotar la pelvis. La
otra rodilla permanece contra la barra de la pared. Es útil colocar un espejo
detrás de las barras de las paredes para poder controlar la postura durante
Higo. 297
ejercicios. Sin embargo, de vez en cuando, los pacientes deben cerrar los
ojos para guiarse por la conciencia corporal y las sensaciones físicas.
Sujete la banda a la barra más alta
I. Ejercicio de sujeción de la correa (Figs.297 y 298)
Mire hacia las barras de la pared, con los pies paralelos y ligeramente separados; cojín
correctivo a la altura de la rodilla en el lado convexo.
a) La mano izquierda y derecha se guían a través de los bucles y se sujetan
con fuerza; las rodillas están dobladas. El cuerpo tira hacia abajo,
estirando así los lados.
b) Para aumentar la elasticidad, lleve los glúteos hacia abajo cuatro veces con
movimientos de inmersión. Lleve el cofre estrecho a las barras de las paredes,
con los codos doblados. En caso de pies en la espalda, mantenga la posición
media.
2. Ejercicio con barra (Figs. 299 y 300)
a) La varilla se pasa por ambos bucles. Mire hacia las barras de la pared.
b) Sostenga los dos extremos de la barra, con los pies paralelos y ligeramente
separados y las rodillas dobladas. Durante la inhalación, ensanche la
zona lumbar y la concavidad dorsal. Mantenga esta posición por un
período corto. RAB es
Higo. 298
119
Higo. 299 Figura 300 Figura 301

utilizado durante la siguiente inhalación. Contraiga los abdo men y
lleve el arco costal frontal hacia atrás y hacia arriba durante la
exhalación. Intente mantener esta posición un poco más.
Concéntrese más en la cadera debajo de la joroba de la costilla y
muévala hacia abajo con la siguiente inhalación. Observe que el
diafragma se mueve hacia abajo. . Durante la siguiente exhalación,
mueva los codos hacia los lados y hacia abajo y gire el pecho
estrecho hacia adelante y hacia arriba. Extienda la cabeza más y
mueva el cuello y la cabeza hacia atrás.
c) Mismo ejercicio con la espalda hacia las barras de la pared (Fig.30
I). Cojines correctivos en hombro y cadera en el lado cóncavo.
salas y hacia arriba y el arco costal frontal se lleva hacia atrás.
b) Coloque el espaciador contra las barras de la pared (Fig. 303). Mire hacia
las barras de la pared, con los pies ligeramente separados y paralelos; El
cojín correctivo está unido al espaciador. Incorpora correcciones pélvicas.
Observe las correcciones mientras usa RAB. Durante la exhalación,
apriete los músculos abdominales y mueva el arco costal frontal hacia
atrás.
c) Haga ejercicio sin el espaciador y sienta las correcciones en su cuerpo.

Durante cada ejercicio es muy importante adoptar la posición inicial

correcta y corregir la posición pélvica correctamente antes de
fortalecer durante la fase de exhalación.

4. Banda alrededor de la barbilla (Figs. 305 y 306)

3. Separar la banda (Figs. 302-304) a) De cara a las rejas de las paredes; la banda de resistencia se coloca alrededor
del mentón, con las manos a la altura de los hombros. Doble lentamente las
rodillas,
a) Posición a horcajadas, de espaldas a las barras de la pared, la banda de resistencia se sostiene con ambas inclinándose
manos y se hacia
separaabajo con Realice
un pulso. la pelvis.
lasTome la siguiente
correcciones barra
pélvicas

inferior
necesarias. Manténgase cerca de las barras de la pared. Mientras usa RAB, estírese hacia arriba. con cada
Durante inmersión.
la exhalación, Tengasecuidado
la banda empujade mover lahacia
firmemente barbilla
los hacia
lados yelhacia

esternón
abajo a lo largo de las barras de la pared. Siente la fuerza de todo el b) Incorporar correcciones pélvicas.para evitar que
Las nalgas la banda
deben al se salga. El cuello es recto; empuje
occipital.

camino a la línea de la cintura. El frente estrecho se gira hacia la mayoría toca el suelo (Fig. 299).

120
Figura 302 Figura 303 Figura 304

Figura 305 Figura 306

121
 6. Venda alrededor de la frente (Fig. 309)

Volver a las barras de la pared; posición a horcajadas leve, manos en la

cresta pélvica, a un paso de las barras de las paredes. La cabeza se
mantiene hacia atrás y el frente estrecho se gira hacia adelante. ¡Ensancha
el lado cóncavo! La barbilla se lleva hacia el esternón. Derrota la cintura
escapular. Empuje occipital. Guíe los arcos de las costillas frontales hacia
atrás y hacia arriba. RAB. También derota la pelvis. Equilibre y mantenga la
posición corregida. Aumente el tiempo que se mantiene la posición.

7. Banda alrededor de la articulación del hombro (Fig. 310)

Volver a las barras de la pared; pies una zancada apari; peso en la pierna anterior

(lados cóncavos).
a) Se coloca una banda de resistencia alrededor de la articulación del hombro del
Higo. 307 Higo. 308
lado convexo. Si es necesario, sostenga la banda o estire el brazo hacia los

lados. Apoye el lado cóncavo con una mano. El cofre estrecho se empuja hacia
Banda elástica a la altura de la cabeza adelante. RAB. Sienta cómo las concavidades se ensanchan y los lazos

convexos se aplanan. Correcciones pélvicas.

b) Venda alrededor del codo del lado convexo. El brazo se extiende

5. "Hombre muerto" (Fig. 307) horizontalmente. Guíalo hacia arriba y siente la posición que más estira los
músculos pectorales. Nota: las correcciones pélvicas deben mantenerse
Omitir en caso de cifosis cervical. Mire hacia las barras de la pared. mientras el frente angosto empuja hacia adelante mediante respiración
a) Banda de resistencia colocada alrededor del cuello, pies a horcajadas, a un guiada (Fig. 3 1 1).

paso de las barras de las paredes, manos apoyadas en las caderas. Todo
el cuerpo se baja hacia atrás. ¡Mantenga las articulaciones de la cadera
rectas! Sólo sostienen el cuello y los pies. Se eleva la cresta pélvica 8. Mochila (Figs. 312-3 14)
anterior. Derrote la cintura pélvica, lleve el arco costal frontal hacia atrás.
RAB. De vuelta a las rejas de la pared; bucles alrededor de las articulaciones de los hombros; a

un paso de las rejas de las paredes.

b) Banda alrededor del occipucio. El mismo ejercicio que antes. No a) Inclinarse hacia delante manteniendo el cuerpo recto. Levante la cabeza y tire de ella hacia las
barras de la pared (Fig. 308). borde pélvico anterior y mantener los arcos costales inferiores

Higo. 309 Higo. 3 1 0 Higo. 3 1 1

1 22
Figura 3 1 2 Figura 3 1 3
apuntando hacia atrás. Sienta cómo se ensanchan los músculos pectorales.
Estiramiento completo de cabeza y cuello y empuje occipital. RAB. Los
músculos abdominales se tensan durante la exhalación.
b) Un poco más difícil: talones en la barra más baja, manos en las caderas o
sujetar la banda, mantener firme el abdomen.
c) Los brazos se estiran oblicuamente hacia arriba y el cuerpo se hunde
hacia arriba. Intente llegar al punto en el que se logre la máxima
extensión de los músculos pectorales.
d) Una segunda banda alrededor de la cadera. Pies en posición de caminar;
desrotación de la pelvis con contrarrotación del frente estrecho hacia
arriba y hacia abajo (Fig. 3 1 5).
Figura 3 1 5: Omitir en el caso de cuatro curvas Figura 3 1 6: Omitir en el caso de cuatro curvas
escoliosis. escoliosis.
Figura 3 1 4
9. Banda de resistencia lateralmente (Fig. 316)
Lado convexo de las barras de la pared, los pies uno frente al otro, el peso
descansa sobre la pierna anterior y la pierna del lado convexo se gira hacia
afuera, la banda está por encima de la oreja.
a) La cabeza empuja contra la resistencia de la banda hacia el lado
cóncavo. La mano soporta el alargamiento del lado cóncavo.
b) Sostenga la banda con los dedos si es necesario (Fig.
3 1 7). Derrota las cinturas pélvica y escapular.
Figura 3 1 7: Omitir en el caso de escoliosis de cuatro curvas.
1 23
 Figura 3 1 9

Figura 318: Omitir en el caso de escoliosis de cuatro curvas.

Banda abrochada a la altura de los hombros

1 2. Separación de la banda (Fig; 321)

De vuelta hacia las rejas de la pared; pies en posición ligera a horcajadas; manos

10. Banda elástica con brazo en el lado cóncavo (Fig. 318) dentro de bucles. Utilice RAB para moverse hacia arriba. Durante la exhalación,

extienda los brazos lentamente hacia afuera. =

Empuje los bucles hacia la derecha y hacia la izquierda. La cabeza empuja

Lado convexo a las barras de la pared. Bucle lateral convexo detrás de la espalda hacia arriba contra la barra. Mueva la columna lumbar hacia atrás. Contraiga los
a la altura de los hombros. Mueva el brazo lentamente en diagonal hacia los lados músculos abdominales y lleve los arcos costales frontales hacia atrás.
y hacia arriba. Inclina todo el tronco hacia el lado cóncavo.

La otra mano revisa el área debajo de la joroba de las costillas para ver si los
músculos están activados. RAB. Extensión de cabeza y cuello. Derrotación de
pelvis. La cabeza también tira hacia el lado cóncavo, para activar los músculos
cervicales débiles por encima de la joroba costal.

11. Contratracción del hombro (Figs. 319 y 320)

Lado cóncavo hacia las barras de la pared; posición ligera a horcajadas; antebrazo

descansando detrás de la barra.

a) Guíe la banda por detrás de la espalda. Empuje con la mano del

lado convexo hacia afuera y hacia arriba. Al comienzo del
ejercicio, para mejorar la flexibilidad, puede extender y contraer el
hombro por encima de la joroba costal varias veces. Mírate en el
espejo.
b) Nota: nunca arquee la joroba costal hacia afuera, sino llévela hacia adelante,
hacia arriba y hacia adentro. Continúe empujando el brazo oblicuamente
hacia arriba, pero incline la cabeza hacia el lado cóncavo. Alargamiento
total de cabeza y cuello. Observe la cadera que sobresale con cuidado en la
pres
presencia de una cuarta curva, y asegúrese de que no se deslice
Muy lejos. Figura 320

1 24
higo. 321
13. Cilindro muscular con obstrucción de la joroba lumbar (Fig. 322)
Lado convexo hacia las barras de la pared; banda alrededor de la convexidad
lumbar. Estire la banda un poco por delante antes de ponérsela (efecto
desrotación). Párese en el lado izquierdo, por ejemplo, cóncavo. La otra
pierna descansa sobre un
higo. 322
higo. 323
bar. El tronco se inclina hacia el lado cóncavo y forma una línea recta con la
pierna. Use su mano para revisar el área debajo de la joroba de la costilla.
Visualice los movimientos respiratorios: hacia los lados, hacia arriba y hacia
atrás. Sienta la sensación de bajar el diafragma. Al final del ejercicio,
empuje la pierna extendida hacia abajo sobre la barra para estabilizar los
resultados y contraer los músculos abdominales durante la exhalación.
Banda a la altura de la cadera
14. Mover las nervaduras flotantes hacia afuera (Fig. 323)
Si la cadera del lado convexo sobresale (como en la escoliosis de cuatro
curvas), la banda se coloca alrededor de la cintura para evitar que las
costillas falsas se "exhalen". Estas costillas deben expandirse en ángulo
recto hacia afuera y hacia arriba. El diafragma apoya esta expansión desde
el interior bajándose tanto física como mentalmente.
1 5. Manteniendo alineada la cadera del lado cóncavo (Fig.
324)
Omitir en caso de cuatro curvas.
Lado convexo a las barras de la pared; banda alrededor de la cadera en el lado cóncavo.
a) Pies uno frente al otro. Inclina la parte superior del cuerpo hacia el
lado cóncavo. Derrota la pelvis. Coloque la mano en la cadera para
estirar el lado cóncavo. RAB.
1 25
Figura 324: Omitir en el caso de escoliosis de cuatro curvas.

Estabilice la mejor corrección durante la exhalación utilizando el manto Figura 326: Omitir en el caso o escoliosis de cuatro curvas

muscular. Cuente en su mente e intente aumentar el tiempo de

contracción.
b) Qumter tum. Ahora la banda está frente a las naves. Tramo 1 6. Balancee la cadera hacia los lados

el brazo del lado cóncavo hacia arriba y hacia adelante. RAB. Estabilice el
resultado durante la exhalación (Fig. 325). Omitir en caso de curvatura lumbosacra. Lado cóncavo a las barras de la pared.

Coloque la banda alrededor de las caderas.

a) Posición levemente abducida. Balancee la cadera debajo de la joroba costal

hacia afuera y hacia atrás (Fig. 326).
b) Mantener la posición por un corto tiempo y agregar RAB.
Utilice la mano en la cadera para estirar el lado cóncavo (Fig. 327).

c) Si el lado cóncavo es muy pequeño, acorte la banda enrollándola

varias veces alrededor de la barra de la pared. La mano se sujeta
a la barra con el codo recto. Esto estira la concavidad y se puede
ventilar mejor.
d) Para alinear los hombros, utilice la contratracción del hombro (Figs. 328,
329).
e) La mano puede sostener una banda adicional (Fig.330)
f) Una vez efectuadas las correcciones, integrar RAB. Si es necesario,
agregue contratracción del hombro y estabilice los resultados con
un manto muscular fuerte (Fig.33 1)

1 7. Tronco superior colgando hacia adelante

De vuelta a las rejas de la pared; banda alrededor de la pelvis; a un paso de las rejas

de las paredes.

a) Posición abducida, brazos ligeramente levantados, luego llevar la parte

Figura 325: Omitir en el caso o escoliosis de cuatro curvas superior del cuerpo al suelo. Estire el tronco para-

1 26
 Higo. 327: Omitir en caso de escoliosis de cuatro curvas Higo. 329

Higo. 328: Omitir en caso de escoliosis de cuatro curvas Higo. 330

1 27
 Higo. 333

el frente de la fila se mueve hacia adelante y hacia arriba; el brazo del lado

convexo se mantiene un poco más alto. La cabeza se mantiene alineada con la

parte superior del cuerpo. Apriete los músculos abdominales. Mantenga el cuerpo

en esta posición durante unos segundos y siga respirando profundamente. Estire

la parte superior del cuerpo nuevamente y bájela nuevamente. Intente aumentar el

tiempo que se mantiene la posición.

c) Movimientos de natación con brazos. Inhala durante los movimientos

circulares; exhale mientras empuja los brazos hacia adelante (Fig. 334).

Higo. 331: Omitir en caso de escoliosis de cuatro curvas

d) El terapeuta sostiene las manos para brindar apoyo. El paciente intenta doblar

hacia abajo y hacia abajo con leves movimientos oscilatorios. Luego los codos contra esta resistencia. Durante la inhalación, alargue el tronco;

levante la parte superior del cuerpo estirada a la horizontal, estírela una durante la exhalación intente doblar los brazos, pero mantenga el tronco

vez más y llévela al piso nuevamente. Estire el tronco hacia delante y alargado (fig. 335).

hacia abajo hasta el suelo. Los brazos forman una "V". Sumérgete en
las salas. Continúe sumergiendo y moviendo los brazos más y más 18. Posición sentada abducida (Fig. 336)
hacia adelante. Da un paso adelante también y mantén las piernas
rectas. El tronco está inclinado hacia el lado cóncavo. RAB. Mantenga Los pies se colocan contra la barra más baja. El pie del lado convexo se sujeta hacia

los talones en el suelo (Fig. atrás mediante un cojín correctivo. La banda está alrededor de la joroba de las

costillas y las rodillas están rectas. Siéntese sobre las tuberosidades isquiáticas.

332). Ambos brazos se extienden oblicuamente hacia adelante y hacia arriba y el tronco se

b) Levante los brazos lentamente durante la exhalación hasta que estén inclina ligeramente hacia el lado cóncavo. Contracciones musculares en diez en la

horizontales (Fig. 333) con la espalda plana; el nar- espalda. Intente alcanzar una barra por encima de la cabeza. Mantenga el cuello

recto. Empuje los dedos hacia adelante poco a poco. Alargar durante la inhalación y

sumergir hacia adelante durante la ex-

Higo. 332 Higo. 334

1 28
 Higo. 335

halo. Repite 4-5 veces. Asegúrese de que la joroba lumbar no

empeore. Omitir en caso de cifosis lumbar. a) La cabeza empuja contra una tabla pequeña. RAB mientras se
mueve hacia arriba. Durante la exhalación, separe la banda y
19. Sentado con las piernas cruzadas; separe la banda (Fig.337) realice la extensión total de la cabeza y el cuello con los brazos

De vuelta a las barras de la pared. Sostenga la banda con las manos separadas. Los brazos
rectos. Los músculos abdominales se tensan. Sienta la fuerza hasta

y la columna lumbar permanecen en contacto con las barras de las paredes.

la cintura.
b) Incline la parte superior del cuerpo oblicuamente hacia adelante.

Higo. 336 Higo. 337

1 29
 Higo. 340
Higo. 338

20. Flexiones con dos bandas

Coloque las bandas alrededor de las articulaciones de los hombros.

a) Empiece con un pie delante del otro. La parte superior del cuerpo está
inclinada hacia adelante con las manos en el suelo (Fig.338).

b) Las piernas están rectas; doble y estire los brazos alternativamente.

Trate de mantener todo el cuerpo recto (Fig. 339).

21. Flexiones hacia atrás

Colóquese a horcajadas frente a las barras de las paredes con los pies contra
la barra más baja y la banda alrededor del cuello y las manos junto a las
nalgas (Fig. 340). RAB. Levante la pelvis durante la exhalación. Todo el
cuerpo debe estar en uno
línea recta (Fig. 34 1). Omitir en caso de que esté fuera de la base. Higo. 34 1

22. Posición de rodillas, banda alrededor de las caderas.

Volver a las barras de la pared; posición de deslizamiento bajo con el pecho hacia

el suelo. En caso de espalda plana, estírela solo hacia adelante (Fig. 342).

a) Muévase lentamente hacia adelante con las manos y las rodillas; luego
coloque los cojines correctivos como en la Fig. 343.
B) Haga "La máquina" (Figs. 252-53): brazos ligeramente doblados; la parte
superior del cuerpo realiza movimientos circulares hacia atrás o hacia
adelante. Realice en cámara lenta, de modo que se pueda incorporar el
RAB dirigido (Fig. 343).
C) Inhalar; tirar hacia el lado cóncavo con los brazos.
Levante la parte superior del tronco a la posición horizontal durante la
exhalación. Si es posible, mantenga esta posición por un tiempo y continúe
con RAB (Fig. 344).
D) Movimientos de natación con los brazos manteniendo la posición
Higo. 339 corregida del tronco (Fig. 345).

1 30
e) El terapeuta fija la pelvis de la paciente entre las rodillas. Con un agarre horizontal. Empuje el brazo del lado cóncavo un poco más hacia adelante.
giratorio, el terapeuta primero mueve la joroba de la costilla lentamente RAB. Permanezca en esta posición durante unos segundos y continúe
hacia abajo, cranealmente respirando (Fig. 347).
y hacia adentro. El paciente tira hacia adelante y se estira. B) Empuje la parte superior del tronco más y más hacia adelante un poco más. Siente las
sensaciones de corrección ti l los muslos están en una posición oblicua. Apriete el
y estabilícese empujando sus manos contra el piso y apretando
los músculos abdominales (Fig. 346).

23. Equilibrio horizontal

Volver a las barras de la pared; rodillas separadas al ancho de las caderas; cojín correctivo

debajo de la rodilla en el lado convexo. Sostenga la banda en frente del pecho, separados al

ancho de hombros. Los dedos de los pies pueden colocarse debajo de la barra.

a) Extienda los brazos hacia adelante y coloque la parte superior del cuerpo en posición

horizontal, mientras que los brazos, el cuello, la espalda y la pelvis forman una línea

recta. Mantenga la columna lumbar

Higo. 344

Higo. 342 Higo. 345: Cuídate en caso de espalda plana . .

Higo. 343 Higo. 346

131
 músculos abdominales y lleve los arcos costales frontales hacia atrás.
Levante el brazo del lado convexo más alto que el horizontal (Fig. 348).

c) Cuando esté en la mejor posición corregida, trate de separar los brazos:

durante la inhalación, alinee el cuerpo y durante la exhalación, apriete los
músculos para estabilizar las correcciones.

24. Ejercicio de músculos abdominales y piernas (Fig. 349)

Posición supina; diríjase hacia las barras de las paredes con los cojines correctivos

colocados.

a) Pies en bucle. Las piernas son rectas y verticales.

Sujete la barra más baja con los brazos bien separados y la
columna lumbar tocando el suelo (Fig. 350).
b) Durante la inhalación, mueva las piernas hacia abajo en un ángulo de 45 °.
Tenga cuidado de que no se produzca hiperlordosis. Trabaja lentamente
para que puedas incorporar la corrección de la pelvis y el empuje
Figura 349
occipital. Durante la exhalación, las piernas vuelven a la posición inicial,
las piernas se mueven hacia el lado cóncavo para ensanchar el área
debajo de la joroba costal (Fig. 350).

c) Se bajan las piernas rectas. Durante la exhalación, lleve ambas

rodillas al pecho. Esto estira la lordosis lumbar (Fig. 35 1).

d) ye) Ciclismo con dos bandas de resistencia (Figs. 352 y 353).

Fig. 350: Intente extender los pies en esta posición.

Figura 347

Figura 348 Figura 351

1 32
 Banda unida a la tercera barra desde la parte inferior

25. Sentado con las piernas cruzadas, elongación total de cabeza y cuello con
arcos costales fijos (Fig. 354)

La banda se coloca alrededor de los arcos de las costillas y se fija a las barras de
las paredes con un trozo de madera. Coloque los cojines correctivos para llevar
la cadera del lado cóncavo hacia adelante. La cadera del lado convexo
permanece en contacto con las barras de la pared. Al ign la cabeza; empuje
occipital. Las manos sostienen la barra por encima de la cabeza. RAB y tirar de
la barra mueve el tronco a la mejor extensión posible. Los codos están doblados.
Durante la exhalación, todo el tronco se tensa presionando la cabeza con mucha
Figura 352
fuerza contra la barra.

26. Ejercicio de resistencia para la concavidad

Posición supina paralela a las barras de la pared; cojines correctivos.

a) La banda se coloca firmemente alrededor de las costillas cóncavas. Estas costillas

ahora se ensanchan hacia los lados y hacia arriba.

Higo. 353

Figura 355

Figura 354 Figura 356

1 33
 protegen contra la resistencia y se ventilan bajando el diafragma.
RAB de las mismas costillas hacia atrás y hacia arriba.
Compruebe los resultados con la mano (Fig. 355).
b) En el caso de una joroba lumbar marcada, la banda se coloca más abajo
28. Separación de la banda (Fig. 358)
Banda delante o detrás del cuerpo. RAB. Durante la exhalación,
separe la banda con fuerza y apriete el
todo el cuerpo.

alrededor de la convexidad lumbar para bloquearla, mientras que las

costillas cóncavas superpuestas sobre ella se ensanchan y ventilan hacia
los lados, hacia arriba y hacia atrás (Fig. 356).

Ejercicios de pie sin dispositivos,

piernas ligeramente separadas (Fig.357)

27. Separando la banda

Guíe los mm rectos hacia arriba mientras sostiene la banda estirada. Utilice
RAB. Durante la exhalación, separe la banda en una postura protegida.

Higo. 358

29. Resistencia del cuello (Fig. 359)

Posición a horcajadas en la parte superior de la banda. Coloque el lazo alrededor

del cuello. Utilice RAB para corregir el tronco. Durante la exhalación, empuje la
cabeza y el cuello hacia atrás y lleve el frente estrecho hacia adelante.

Higo. 357 Higo. 359: Tenga cuidado en caso de 'ftatback.

1 34
Higo. 360 Higo. 361

30. Resistencia contra hombro en el lado cóncavo

a) El pie en los escalones laterales cóncavos de la banda. B) Durante la exhalación, permanezca en esta posición, pero empuje la
Coloque el lazo sobre el hombro. Utilice RAB para rellenar la concavidad banda con el hombro en diagonal hacia arriba y hacia los lados (Fig.
(Fig. 360). 361).

1 35
VII. Ejercicios para corregir la curvatura lumbosacra y la pelvis escoliótica (la 41h curva)

Las siguientes explicaciones se refieren a las ilustraciones correspondientes, por lo

que, en aras de la simplificación, usamos los términos derecha e izquierda.

Posición ligeramente abducida; de pie entre dos espejos. El muslo

izquierdo se gira hacia atrás.
1. Use una fuerte presión con la mano contra el área lateral del muslo derecho
(región del trocánter mayor) para mover la pelvis en la dirección opuesta, a
una posición por encima del centro de gravedad. El pulgar de la mano
izquierda empuja la joroba lumbar izquierda hacia adelante, hacia arriba y
hacia adentro como en la Fig. 362. Se puede lograr el mismo efecto
empujando lateralmente contra una mesa o barra de cadera, o tirando
manualmente en sentido contrario a la altura de la columna lumbar como se
muestra en la figura 362. en la Fig. 363. La barra de la cadera (Figs. 555 y 59
1) colocada contra las barras de la pared también se usa como resistencia. El
paciente observa las correcciones en los espejos. Cuando se alcanza la
corrección máxima, los resultados se estabilizan realizando el manto
muscular.

2. Posición inicial como arriba. Ahora se guía la respiración: las costillas Fig.364: Contraataque manual Fig.365: Ejercicio de respiración en

flotantes del lado derecho se llevan hacia los lados y el diafragma se entre la lumbar y la 'ángulos rectos' para las costillas flotantes

curvatura lumbosacra. a la derecha; guía manual.

baja unilateralmente a la derecha mientras se visualiza este
ensanchamiento del lado derecho de la cintura. Contramovimiento:
se introduce la cadera. Después de la corrección completa de toda
la pelvis y la cintura, los músculos se tensan durante la exhalación.
3. Contramovimiento manual entre los dos caudales
curvaturas (Fig. 364): dedos derechos sobre las apófisis espinosas
de la curvatura lumbar. Dedos izquierdos sobre las apófisis
espinosas de la curvatura lumbosacra. La curvatura lumbar ahora
se tira hacia la derecha, la curvatura lumbosacra hacia la izquierda.
Ambas manos añaden un movimiento hacia arriba que inicia el
alargamiento del tronco y continúa en un movimiento activo, el
empuje occipital. El paciente sigue mentalmente el movimiento y lo
observa en el espejo. El diafragma debe bajarse durante el
movimiento de elevación de las manos.

El uso de la guía manual de esta manera significa que los

contramovimientos necesarios pueden entenderse más fácilmente (Fig.
365). Estos ejercicios refinados deben practicarse primero entre los espejos.
Entonces el paciente tiene que combinar ver y sentir. Es importante
desarrollar una percepción de los músculos y las articulaciones. Al final de
las correcciones, nuevamente, todos los músculos pélvicos y de la cintura se
tensan con un estiramiento isométrico simultáneo de las piernas, como si
ambos pies (en particular el pie derecho) estuvieran siendo empujados hacia
el suelo. Esta tensión de piernas debe completar cualquier ejercicio en
posición erguida.

4. Es especialmente necesario fortalecer la musculatura lumbar inactiva.

Para evitar tirar la curva lumbar en la dirección incorrecta, el paciente

Fig.362: Ejercicio con apoyo manual:
contramovimiento de
la pelvis y el área de la cintura.
Fig. 363: Ejercicio realizado como en la Fig.
362; sin embargo, se aplica una presión
isométrica adicional lateralmente mediante
una mesa al nivel del fémur izquierdo. Esto
intensifica la corrección pélvica. La s C pelvis
oliótica parece estar compensada.
derota la convexidad lumbar manualmente hacia adelante, hacia
arriba y hacia adentro. La pierna derecha se coloca bastante alta
(Fig.
368). De pie, se puede colocar en una silla o en una barra de las
paredes para crear un empujón contra la curvatura lumbosacra.
En la posición de rodillas,

1 36
Fig. 366: Radiografía de un paciente de 21 años con escoliosis Fig. 367: Ejercicio de Schroth para fortalecer los débiles músculos lumbares de la derecha. Alargamiento

idiopática. Las apófisis espinosas de la columna lumbar apuntan hacia de la columna lumbar. Levantando las costillas flotantes de la derecha. Ensanchamiento de la zona de la

la derecha, el interior de la curvatura. cintura deprimida (Fig. 368). Las apófisis espinosas de la columna lumbar están en el medio, lo que
muestra la desrotación.

la pierna se puede colocar en un taburete. La posición óptima coloca Variación: La parte superior del cuerpo se mueve hacia adelante y hacia atrás en

el tronco y la pierna en una línea recta. La columna lumbar se desrota movimientos obl ique muy pequeños (1 em); esto agrega un efecto adicional debajo de

y se desplaza hacia la mitad. Bajo ninguna circunstancia el tronco la joroba de la costilla.

debe colgar o inclinarse a la altura de la cadera del lado convexo.

Debe ser sostenido por la débil musculatura lumbar que ahora trabaja
en elongación y con fuerza. El paciente debe descubrir qué tan
adelante debe inclinarse la parte superior del tronco para estimular la
musculatura dorsal lumbar. Durante la desrotación manual de la
joroba lumbar, el muslo izquierdo se puede rotar hacia afuera para
elevar la cadera, que está en una posición ventral y caudal, y para
formar un contramovimiento a la joroba lumbar.

A esto le sigue un ajuste firme de la pierna derecha hasta la cintura,

presionando el pie derecho contra la silla u otro soporte.

Se aplica un estímulo de fortalecimiento especial cuando la parte superior del tronco

se inclina diagonalmente hacia adelante y hacia los lados para crear inestabilidad.

Esto da como resultado un endurecimiento reflejo de los músculos debajo de la joroba

de la costilla, que a su vez conduce a una mayor fuerza. A continuación, se suelta y

relaja la musculatura tensa de la joroba lumbar.

Se logra un aumento adicional en el fortalecimiento al no dar apoyo
con las manos en el borde pélvico.
Para un aumento adicional, se levanta la pierna derecha y el paciente pone
todo el peso sobre la pierna del lado cóncavo.
Figura 368: ' Cilindro muscular de pie: la pierna derecha se levanta a la altura de la cadera para
evitar que la cadera derecha se mueva hacia afuera. El peso del tronco lo soporta la
musculatura atrófica de la región lumbar derecha. Esto fortalece estos músculos. Desrotación
y respiración guiada de los correspondientes segmentos corporales con apoyo manual
adicional.

1 37
 convexidad. La joroba lumbar se gira hacia adelante manualmente antes
de colocarla sobre el cojín. Esto endereza la curvatura lumbar de forma
pasiva. La pierna izquierda se coloca en un ángulo de 90 ° y la pierna
derecha se extiende sobre un reposapiés. Esta posición endereza el
desplazamiento lateral de la cadera y normaliza el área de la cintura. La
concavidad torácica se ensancha y la columna torácica puede
descender hacia la posición media.

b) Luego se agrega RAB a la derecha, justo por encima de la cadera.

Fig. 369: El posicionamiento en el lado cóncavo torácico es solo una ventaja después de que la
joroba lumbar haya sido desrotada y colocada sobre almohadillas correctivas. La pierna derecha se
coloca más alta que la cadera. Colocar un saco de arena en la articulación del tobillo aumentará el
trabajo realizado por los músculos lumbares.
El paciente registra al tacto cualquier movimiento en esta región. La
bajada unilateral consciente del diafragma en el otro lado y la
visualización del ensanchamiento conduce al llenado de esta área.

c) Durante la siguiente exhalación, la parte superior de la pierna se

eleva unos 2 cm y, por lo tanto, los músculos débiles se activan y
estimulan (figs. 369 y 370).
d) También puede empujar contra el soporte.
e) La pierna superior también puede empujar desde abajo contra una barra.

Figura 370

5. Fortalecimiento de la tura débil en musculatura lumbar

posición lateral (Figs. La escoliosis de 369 y 370 para
cuatro curvas):
Nunca descanse sobre el lado convexo suponiendo que el
el pliegue por debajo de la joroba de la costilla se ensanchará o la cadera que

sobresale se empujará hacia adentro. Esto solo aumentaría la joroba de la costilla

torácica.

a) El paciente descansa sobre el lado izquierdo. Se colocan dos o tres

almohadillas correctivas debajo de la zona lumbar.

Figura 372

Figura 371 Figura 373

1 38
Posición prona; pelvis elevada. La pierna izquierda se extiende en posición
abducida y el interior del pie toca el suelo (rotación de la pierna hacia atrás).
Se colocan almohadillas correctivas debajo de la cadera derecha (Fig. 37 1), y
debajo del codo derecho y el arco costal frontal izquierdo. Esta posición se
puede utilizar para hacer ejercicio con una correa o cinturón. La correa corre
exactamente a lo largo de la mitad de la pelvis. Guíe la respiración como de
costumbre: en la concavidad debajo de la joroba costal y en el lado izquierdo
lateralmente, cranealmente y dorsalmente, incluida la guía hacia abajo del
diafragma. Nota:

Si la posición inicial es en decúbito prono, supino, deslizamiento bajo o

sentado, la pierna del lado de la joroba lumbar se coloca a horcajadas y se gira
hacia afuera. Toda la parte caudal de la pelvis se desplaza en el plano frontal
hacia el lado cóncavo (Fig. 3 7 1).

Cuanto más alta la pierna, más se comprime la joroba lumbar. Durante la

desrotación manual, la cadera del mismo lado puede empujar ligeramente
contra el suelo para crear un contramovimiento (Fig. 372). No hay cojines
debajo de la pelvis en la posición supina debido a la pierna flexionada.
Cuando la pierna del lado de la joroba lumbar está en abducción en la
posición de decúbito prono, se debe tener cuidado para asegurarse de que la
pelvis esté horizontal. Puede ser necesario colocar un cojín debajo de la
cadera en el lado convexo.

Higo. 375: Para compensar la curvatura lumbosacra que se desplaza hacia la derecha, la pierna

izquierda se extiende lateralmente y se eleva horizontalmente. Al empujar la pierna hacia afuera

(hacia la izquierda), la pelvis se mueve de derecha a izquierda y, por lo tanto, lleva la curva más
baja hacia el medio. La presión sobre los postes proporciona un estiramiento óptimo de los lados
y la columna. Esto facilita el llenado de los segmentos del tronco hundidos.

Ahora la parte superior del cuerpo está inclinada hacia la izquierda, a través de la joroba
lumbar. Esto quita presión sobre el área débil debajo de la convexidad torácica derecha.
Los músculos atróficos se activan y comienzan a realizar una función de soporte de carga.
Se elimina la fuerza que ha creado la escoliosis. No es suficiente simplemente estirar la
pierna. También debe girarse hacia afuera para colocar la pelvis, el sacro y la parte más
baja de la columna en la posición correcta. RAB se realiza en esta posición inicial favorable.
Las secciones superiores del tronco se ventilan y corrigen al mismo tiempo. Al final, todos
los músculos se tensan para estabilizar la corrección.

Para mantener la pelvis horizontal mientras está sentada, puede ser

necesario colocar un cojín debajo de la nalga en el lado convexo (Fig. 375).

Con un poco de imaginación, es posible mantener la pierna en esta posición,

incluso durante los ejercicios en posición de rodillas o colgando de las barras de
la pared.

Higo. 374: paciente de 24 años con escoliosis idiopática: torácica 7 1 °, lumbar 58 °, lumbosacra

22 °. La curvatura lumbosacra no se puede detectar en la observación clínica. Sin embargo,

durante el ejercicio, la cadera derecha se desplaza lateralmente hacia la derecha. Este es un
síntoma que demuestra la existencia de esta curvatura. Comienza en L4 y se desvía hasta 22
°.

1 39
Higo. 376: Comparación de radiografías: Paciente en posición erguida. Higo. 377: Durante el ejercicio descrito anteriormente: reducción de la convexidad
torácica de 71 ° a 47 °, lumbar de 58 ° a 35 ° y lumbosacra de 22 ° a II 0 •

1 40
Higo. 378: Radiografía de un paciente de 37 años con escoliosis de cuatro curvas. Higo. 379:

El mismo paciente durante el ejercicio en decúbito prono, con la pierna del lado lumbar
convexo en abducción. Esto reduce la curvatura lumbar de 47 ° a 30 °. La curva torácica
se endereza de 52 ° a 30 °. La curvatura cervical no aparece cuando el paciente
posiciona la cabeza de la manera correcta: cabeza inclinada hacia el lado cóncavo,
girando el mentón hacia el lado convexo.

El aumento de la curva umbosacra l de 18 ° a 20 ° se debe a la elevación de la cadera

izquierda. Tales errores inspiran el aprendizaje. Debe decidirse cuidadosamente de qué
manera debe guiarse la pierna del lado de la joroba lumbar para asegurar un efecto
positivo en la curva lumbosacra. Las siguientes fotos demuestran que los principios del
método son correctos.

141

Higo. 382: Higo. 383:
1 niña de 4 años con escoliosis idiopática. La misma niña al comienzo del tratamiento con un aparato
ortopédico Mi lwaukee que usaba durante los períodos sin
ejercicio. Desafortunadamente, el arnés pélvico del aparato
ortopédico no corrige la cadera que sobresale por la derecha.
1 42
Higo. 380 ( izquierda):
1 niña de 4 años con escoliosis idiopática.
Higo. 381 ( derecho):
La corrección resulta en un tratamiento hospitalario ltro. La pelvis,
que se había desplazado hacia la derecha y había causado una
hendidura grave en la cintura, ha vuelto a su posición alineada
después de seis semanas. Thewaist es ahora. Las cuatro
curvaturas de la columna parecen mucho más rectas.
Higo. 384:
La misma niña después de cinco semanas de tratamiento
activo en el paciente. El tratamiento con corsé también debe
considerar los mismos principios. Al colocar la caja pélvica, la
cadera debe estar alineada en ambos lados y debe haber
suficiente espacio para permitir el llenado y fortalecimiento de
la musculatura de la cintura a la derecha.
Higo. 385 ( arriba a la izquierda):

Paciente con pelvis severamente desplazada y curvatura lumbosacra

ture.

Higo. 386 ( parte superior derecha):

La parte superior del tronco cuelga debido a la debilidad de la musculatura lumbar de la derecha.

Higo. 387 ( derecho):

Estabilización de la corrección en posición vertical.

Higos. 385-387 demuestran cómo es posible lograr la corrección de la

curvatura lumbar y lumbosacra utilizando ayudas simples. Este
ejercicio es perfecto para su uso en terapia individual. Los pies
también pueden fijarse con una correa. Es muy importante que el
paciente gire la joroba lumbar hacia adelante antes de acostarse
sobre el cojín correctivo. También es importante que la respiración
continúe con calma (es decir, se realiza RAB en la zona de la cintura
derecha), aumentando gradualmente el período durante el cual se
mantiene la posición (Fig. Una mesa contra la pared es una ayuda de resistencia perfecta para ejercitar la
pelvis. La figura 363 muestra que no siempre es necesario utilizar la
386). compensación de la longitud de la pierna una vez que el paciente sabe cómo
El terapeuta ayuda aplicando estimulación táctil o tirando de la corregir la pelvis desplazada lateralmente. Ejercicio: posición de pie, muslo
cabeza o los brazos. Al finalizar los ejercicios, el paciente debe izquierdo girado hacia afuera; peso en ambas piernas. Al apretar la
volver a realizar la corrección en posición erguida y estabilizar el musculatura lateral del muslo derecho, la pelvis se desplaza hacia la izquierda
efecto empujando con fuerza el brazo contra el soporte (Fig. 387). y la empuja contra la mesa (o la barra de la cadera en las barras de la pared).
Al mismo tiempo, la joroba lumbar gira hacia adelante, hacia arriba y hacia
Nota: adentro (con la ayuda de RAB), y así crea triángulos de cintura uniformes en
Si la radiografía muestra una curvatura lumbosacra, pero hay una cadera ambos lados. Ahora se tensa con fuerza toda la musculatura pélvica,
que sobresale en el lado cóncavo torácico, los ejercicios apropiados son abdominal y de la cintura para estabilizar el resultado de la corrección.
los de la escoliosis de tres curvas (Fig. 86 [ en P. 43], alrededor de 40 °
lumbosacro).

1 43
Higo. 388 Higo. 389 Higo. 390

VIII. Problemas en el tratamiento de la escoliosis.

"Nunca subestimes el valor de cometer un error. Los errores que Nota: Para distinguir claramente entre ejercicios adecuados e inadecuados, estos

nos llevan a buscar las causas y corregirlos mejoran". últimos se han marcado como tales.

Alexander von Wi l lers 1. Retroflexión, flexión lateral y distorsión del tronco

"No debemos hacer nada sin conocer los Cada caso de escoliosis es una suma de malas posturas que se han
riesgos que corremos". desarrollado en una forma incorrecta. Por ello, no basta con corregir
Hans A. Pestalozzi una sola malpostura concreta, ya que las restantes estropean el
resultado global. Evite doblar la caja torácica, ya sea hacia adelante, hacia
los lados o hacia atrás, ya que empeoraría la escoliótica existente

Higo. 391 Higo. 392

1 44
 Higo. 393: Niña de 8 años con convexidad

torácica derecha. El peso corporal descansa

sobre la cadera izquierda. La columna lumbar se

desplaza hacia la izquierda.

Higo. 394: El peso corporal está en el

medio. Escoliosis torácica derecha menor

con contracurvatura lumbar.

Higo. 395: Peso corporal en la cadera

derecha. La columna torácica se desvía

hacia el lado que lleva el peso.

Higo. 393 Higo. 394 Higo. 395

forma de la columna: la figura 388 muestra una radiografía de una niña de
cuatro años con vértebras en cuña T1 0 a L 1 y la curva escoliótica principal
baja resultante. La columna lumbar se desvía 19 ° de la línea vertical. La
figura 389 muestra una radiografía de seguimiento después de un año y
medio. La columna lumbar ahora se desvía 30 ° de la vertical. La desviación
se ha incrementado en 1 1 °, lo que representa un significativo
deterioro. Ambas radiografías se tomaron en posición de reposo.
La figura 390, que se tomó el mismo día que la figura 389, pero durante el
ejercicio, muestra un aplanamiento muy distinto de la curva escoliótica
principal. Si la pelvis no fuera visible, uno podría imaginar que la columna
vertebral podría haberse enderezado con este ejercicio. Sin embargo,
girando el

Higo. 396 Higo. 398

Higo. 397 Higo. 399

Higos. 396, 397: Higos. 398, 399:

1 niña de 8 años. Ejercicio desfavorable: la flexión de la parte superior del cuerpo hacia el lado convexo da Ejercicio favorable: inclinar el tronco hacia el lado cóncavo crea un segmento lumbar
como resultado un segmento lumbar en forma de cuña. El peso corporal está sobre la pierna derecha. La rectangular (hecho con o sin poste). Las líneas en las imágenes representan los bordes
columna torácica se desplaza hacia la derecha. imaginarios de los segmentos corporales, vea la parte A.

1 45

Higo. 400: Ejercicio desfavorable, Higo. 401
descripción en el texto.
Una radiografía con la pelvis en posición horizontal (Fig. 39 1) muestra que
el cuerpo se ha desequilibrado aún más con este ejercicio. Las costillas
flotantes de la derecha se han acercado aún más a la cresta pélvica que en
la figura 388. Si se intenta abrir la curva escoliótica principal entre la
columna torácica y lumbar, se empujará la parte superior del tronco en la
misma dirección que se debe a la curvatura lumbar. La parte caudal de la
curva torácica va en la misma dirección que la parte craneal de la curva
lumbar. Por lo tanto, las dos curvas de la columna se conectan entre sí y
forman una línea.
que tiene una dirección oblicua a la derecha ( Figura 392).
Higo. 402: Higo. 403:
Paciente de 18 años con escoliosis por polio. El mismo paciente durante un ejercicio desfavorable. Está
usando su peso corporal para "estirar" el lado cóncavo. El
cuerpo se desvía de la vertical y el segmento lumbar se
vuelve como una cuña.
1 46
Un ejercicio destinado a invertir la curvatura (Fig.396,
397) concentrado en la curva principal (torácica). El segmento de conexión
permaneció en la dirección incorrecta y también se vio obligado a soportar aún
más peso. Dado que la curva torácica parecía estar aplanada, este ejercicio a
menudo se considera apropiado. Pero este no es el caso, ya que inclinarse
hacia la derecha desplaza el peso hacia la derecha también. En la escoliosis
dorsal derecha, el peso ya está de este lado. Si la pelvis no se mueve hacia la
izquierda en este punto durante el ejercicio de inversión, el cuerpo se inclina
hacia la derecha. La consecuencia sería empeorar la curva inferior (lumbar). Si
la parte superior del tronco se dobla hacia la derecha y la pelvis se mueve
hacia la izquierda, el tronco se equilibra sobre el centro de gravedad. Es por
eso que el peso del cuerpo descansa más en la pierna derecha mientras está
de pie y en la nalga derecha mientras está sentado. Esta posición representa
una gran desventaja para los pacientes con escoliosis. Vea la Parte A.
Se puede verificar esto: sentarse en la cadera izquierda trae la
tronco desequilibrado; el peso se toma de la cadera derecha, la parte superior
del tronco se dobla hacia la derecha, las costillas izquierdas se arquean hacia
los lados. Poner peso sobre la cadera derecha produce cambios posturales
opuestos. Higos. 393-395 muestran estos cambios en una niña de 8 años con
escoliosis dorsal izquierda. Estas observaciones nos enseñaron que la inversión
pura de una curva craneal es ineficaz, o incluso errónea, cuando la curva caudal
se agranda durante este proceso. Los movimientos laterales nunca deben ser
movimientos de flexión: el cuerpo debe estar inclinado pero siempre recto
(figs.398 y
Higo. 404:
Ejercicio favorable: el segmento lumbar es recto.
Figura 405: Figura 406:

Doblando el tnmk hacia la derecha. Las apófisis espinosas lumbares apuntan hacia la derecha. Doblando el tronco hacia la izquierda. Las apófisis espinosas lumbares se realinean. Higos. 405 y 406
son radiografías funcionales.

399), colocándose en la cadera en combinación con el RAB guiado. Doblar hacia atrás del tronco superior (Fig. 408) está estrictamente prohibido

en todas las posiciones iniciales, ya que aumentará la lordosis lumbar así

Katharina Schroth señaló este hecho ya en 1929 en su prospecto.
como la lordosis torácica en casi todos los casos. Sin embargo, la joroba
costal no se ve afectada. Lo mismo se aplica al agacharse hacia atrás
desde una posición sentada sobre los talones (Fig. 409), así como a la
fuerza que ejerce la parte superior del tronco cuando está suspendida (Fig.
4 1 1), luchando por levantarse de la posición sentada, lectura en decúbito
prono sin pelvis elevada (Fig.

4 1 0) y el "puente" (Fig. 4 1 2). Estas posiciones aumentan la

lordosis lumbar y, por tanto, la cuña lumbar anterior sin provocar un
efecto de contracción en la joroba costal.

Fig.407: Niña de 20 años con Figura 408:

cifoescoliosis. La misma chica inclinada hacia atrás. Este

ejercicio aumenta la lordosis lumbar y
estira demasiado los músculos del
estómago. Fig. 409: Ejercicio desfavorable.

1 47
Higo. 410: Ejercicio desfavorable.

Higo. 4 1 1: Ejercicio desfavorable.

Higo. 414: Ejercicio desfavorable.

Higo. 412: Ejercicio desfavorable.

Higo. 415: Ejercicio desfavorable.

Higo. 413: Ejercicio desfavorable.

El equilibrio del cuello (Fig. 4 1 4) y la bajada gradual de las piernas por encima
de la cabeza (Fig. 4 1 5) son movimientos de flexión muy desventajosos, porque
el peso de las piernas y la pelvis descansa sobre la joroba costal y la aumenta.
Para lograr una corrección real de la columna, hay que empezar por el más bajo.

curva espinal (caudal). Higo. 416: Ejercicio desfavorable.

1 48

Figura 4 1 7:
Ejercicio desfavorable.
Todas las rotaciones de la cintura escapular y la caja torácica contra Como cada escol iosis se deforma tridimensionalmente (en
la cintura pélvica no es adecuada y debe ser evitado
(Figuras 4 16 a 420). El segmento central, la joroba de las costillas, se agranda a
medida que gira hacia atrás en la curvatura existente, independientemente de si la
rotación es hacia el lado izquierdo o derecho.
Como hemos explicado antes, la escoliosis implica Tres
distorsiones de los segmentos individuales del tronco: la distorsión de la
cintura pélvica, la caja torácica en la dirección opuesta y la cintura
escapular, nuevamente en la dirección opuesta, pero en la misma
dirección que la pelvis. Es de gran importancia prestar atención a todos Trestanto el terapeuta como el paciente sean conscientes de las condiciones
distorsiones al mismo tiempo. La simple contrarrotación del pecho contra
la pelvis mueve la cintura escapular en la misma dirección y la dobla al
mismo tiempo. Esto aumenta los cambios cifóticos en el tronco. Girar el
lado cifótico de la caja torácica hacia atrás, incluida la cintura escapular,
no produce coJTección. Esto se debe a que la cifosis hace que la caja
torácica tienda a moverse hacia atrás y la pelvis del mismo lado se
mueva hacia adelante de forma automática, aumentando así las
distorsiones existentes.
Es de fundamental importancia que la caja torácica esté siempre alineada en
la dirección opuesta a la cintura pélvica y la cintura escapular. Siempre hay Tres musculatura. Al mismo tiempo, esto crea el espacio y la longitud necesarios
distorsiones existentes. Y estos Tres Los segmentos corporales
distorsionados deben derotarse de la siguiente manera:
En el lado convexo: cadera hacia atrás, caja torácica hacia atrás, cintura
escapular hacia atrás.
En el lado cóncavo: cadera hacia adelante, caja torácica hacia atrás, cintura escapular
hacia adelante.
Higos. 425-426 muestran la importancia de los iones de almohadillas correctivas en la
posición supina.
a) Cintura escapular distorsionada sin cojines. Debido a esta distorsión del
hombro, la joroba de las costillas se abre hacia afuera. La presión del
suelo soporta la distorsión y el desplazamiento lateral (Fig. 425).
b) Cojines correctivos coJTecten la cintura escapular y unan los
hombros en una sola línea. Ahora el suelo empuja la joroba
costal hacia delante (Fig. 426).
Figura 4 1 8 Figura 4 1 9 Figura 420
Fig. 4 1 8: 1 Paciente de 7 años con una marcada joroba lumbar.
Figura 4 1 9: El mismo paciente durante una rotación lateral desfavorable
flexión del tronco: aumenta la curvatura lumbar.
Fig. 420: Aumenta la joroba costal.
el plano sagital, transversal y frontal), debe tratarse en forma
tridimensional. En cada ejercicio, el alargamiento es de suma
importancia, ya que cada alargamiento también da como resultado un
cierto grado de desrotación espinal.
Todos los ejercicios de la columna se realizan de caudal a craneal contra
la pelvis y deben contener momentos de desrotación. Estas tres
direcciones (dorsoventral, lateral y craneal) generalmente se conectan
entre sí. Sin embargo, deben aprenderse por separado y ejecutarse con
mucha precisión para provocar la desrotación. Es muy importante que
anatómicas y fisiológicas y de los efectos de cada ejercicio. Los pacientes
deben aprender sobre los cambios anatómicos en la escoliosis. Los
ejercicios se explican a los padres de pacientes muy pequeños para que
puedan practicar con su hijo en casa. A los niños mayores se les instruye
en una forma que les permite hacer ejercicio en casa sin supervisión
constante.
Katharina Schroth dijo: "El punto esencial es
ensanchar las partes estrechas y así hacer que los músculos débiles y
atrofiados de estas áreas reciban sangre y líquido (linfa) y se fortalezcan.
Ésta es la única forma de restablecer un equilibrio armónico dentro de la
para levantar las costillas hundidas y rotarlas al lugar adecuado, siendo
esta última visible en rayos X. Sin embargo, el esfuerzo de levantar las
costillas deprimidas es en vano si los pacientes y los terapeutas no tienen
la conciencia corporal necesaria. Un paciente (escoliosis torácica derecha)
que se sienta en la nalga derecha tendrá una cadera izquierda protuberante
para equilibrar el peso. Puede observar esto en el espejo. En este caso, las
nervaduras del lado cóncavo están firmemente encajadas y no es posible
realizar un movimiento de respiración de rotación de alineación. Pero tan
pronto como el paciente se mueva en el área de la cadera contra el patrón
escoliótico, será fácil lograr el resultado deseado porque se ha creado un
espacio libre y ancho. Esto es decisivo en el tratamiento.
"Por ejemplo: si el talón está inclinado hacia afuera y el
1 49
Higo. 421: Varón de 24 años con escoliosis.
Higo. 422: Torsión del tronco, cintura pélvica contra el hombro.
faja. Inadecuado.
¡Tenga en cuenta el giro adicional de los tres bloques del cuerpo durante el ejercicio!
el tobillo interno trata de compensar esto desviándose hacia adentro,
incluso esto es importante en la escoliosis. La postura defectuosa de los
pies crea una primera curva, luego continúa hacia arriba por el cuerpo en
forma de una rodilla en valgo (posición en valgo), y luego a través de la
cadera, hasta la cabeza. Una vez que los pacientes han aprendido a ver y
ser conscientes de sus cuerpos, reconocerán la curvatura media (curvatura
principal) en la columna torácica y sabrán que esta es solo una de las varias
curvas que compensan la más baja. Es interesante que en el caso anterior
la curva de la cadera comienza en la mitad del muslo izquierdo y puede
! 50
Higo. 423: Inadecuado. Nótese la mayor rotación de los bloques del cuerpo.
Higo. 424: Ejercicio inadecuado.
Solo se corregirá haciendo cambios en los pies y origen más bajo.
Teniendo en cuenta estos hechos, es fácil obtener un equilibrio natural
correcto y eliminar las fuerzas patológicas que conducen a la escoliosis. El
conocimiento de todos estos hechos nos lleva a la conclusión de que
podemos superar el desequilibrio compensatorio para activar la
musculatura de la cadera y producir un desplazamiento de la pelvis a
través de la línea media. Solo entonces tenemos la garantía de que los
músculos están realmente activados en esta zona. La alineación natural y
el enderezamiento del cuerpo se logra más rápido que simplemente
haciendo ejercicio hacia el

Higo. 425: cifoescoliosis: decúbito supino sin almohadilla correctora
iones debajo de la cintura escapular.
Higo. 426: Con cojín corrector. Para obtener una explicación, consulte el texto.
Higo. 427:
Este modelo de lanzador de disco se encontró en una juguetería. El artista ha observado de
cerca cómo se tuerce el tronco cuando la cintura escapular gira hacia atrás a la derecha y la
cintura pélvica hacia adelante a la derecha. La parte media, la caja torácica (bloque B), gira
hacia atrás en este caso. Aquí, en este modelo, crea una joroba de costilla. Si Si un escoliótico
eligiera este deporte, la joroba costal sin duda aumentaría.
eje vertical. Este último solo activaría parte de la musculatura débil y
atrofiada. Quedaría una cierta discordancia restrictiva.
"Debemos considerar estos hechos especialmente con respecto a la curvatura
media (principal). La corrección del tronco en voladizo lateral y la
protuberancia posterior solo es posible en el punto donde comienza. Un arco
no se puede quitar de ninguna otra manera, incluso en refuerzos . Teniendo en
cuenta este hecho, la corrección es fácil, de lo contrario es inútil. Entrenar a
los pacientes en la conciencia corporal es el comienzo del tratamiento. Los
conocimientos recién adquiridos, la nueva percepción y las capacidades se
aplican en todos los días de la vida y así resulta en la mejora de la escol iosis
mediante el cambio de hábitos. La respiración es la fuerza más poderosa que
puede afectar el tronco distorsionado, pero solo después de observar y tener
en cuenta las condiciones antes mencionadas ". Las deformidades escolióticas
adoptan diferentes formas. Podemos tratarlos de acuerdo con los mismos
principios. Debemos luchar por una forma de trabajar artística y sensible, sin
un régimen de ejercicio rígido. No puede ser rígido, porque cada cuerpo es
diferente, aunque los principios básicos siempre serán útiles.
Los músculos abdominales contribuyen de forma significativa a la obtención
de una postura correcta. Deben ser entrenados por separado y con cuidado.
Durante el ejercicio, las partes del tronco desplazadas lateralmente (joroba
costal lateral, joroba lumbar, cadera saliente) deben desplazarse primero
hacia la
Higo. 428:
I Tronco vertical; compensado estáticamente.
2 Malpostura escoliótica con "equilibrio escoliótico" o descompensación estática
ción.
3 'Ejercicios de flexión suecos' que aumentan el equilibrio escoliótico. 4 Por tanto, conducen
a un aumento de la malpostura escoliótica.
5 Dirección de movimiento según Schroth, que resuelve la
'equilibrio escoliótico' por sobrecorrección.
151
 Higo. 430: Posicionamiento adecuado según Schroth para ejercicios con brazos y cabeza. Este

ejercicio fortalece la musculatura dorsal del cráneo y ayuda a reducir la joroba de la costilla
craneal una vez que se utiliza el RAB como componente correctivo contra la concavidad
Higo. 429: Ejercicio de estiramiento (inadecuado). dorsal.
Omitir en caso de flatback.

medio. Entonces los músculos abdominales trabajarán en su forma

fisiológica.
Nunca colocamos las piernas en extensión (por ejemplo, en posición supina o
colgando de las barras de las paredes), ya que esto aumentaría una lordosis
lumbar existente. Una parte del cuádriceps, el recto femoral, se extiende hasta
la espina ilíaca anterosuperior. Levantar las piernas extendidas empujará las
espinas caudalmente, lo que creará una lordosis.

Higo. 431: Ejercicio de estiramiento para la escoliosis (inadecuado). Higo. 432: Ejercicios de flexión (inadecuado). Crea el Higo. 433: Ejercicio de flexión con desplazamiento de cadera

"desequilibrio escoliótico", la descompensación estática. favoreciendo así la malpostura.

1 52
 Fig.435 (Caso A):
'Cilindro muscular'. En el caso de las vértebras de deslizamiento rotacional, este ejercicio solo
podrá realizarse acostado. A este paciente le gusta este ejercicio porque entrena la musculatura
debajo de la joroba de la costilla. Puede sentir la columna vertebral moviéndose hacia la línea
media.

2. Casos problemáticos

CASO A: DESLIZAMIENTO ROTACIONAL DE VERTEBRA

Si los ejercicios de Schroth se realizan correctamente, es posible hacer

correcciones, incluso más allá de los sesenta años. Lo más importante
Fig.434 (Caso A):

Este paciente de 52 años sufría de deslizamiento rotacional de las vértebras L 2/3 que le producían es siempre que la curva lumbar se mueva hacia la mitad de la columna
mucho dolor. Se sometió a una cirugía (fusión de L 2/3) que luego hizo que L4 también se deslizara y se enderece.
lateralmente. Puede ser necesaria una cirugía de seguimiento. La imagen lo muestra después de la
primera operación. .

Figura 436, 437:

Nos hicieron radiografías para

saber si este ejercicio es
adecuado para el paciente. Se
puede ver que al inclinar el tronco
hacia la izquierda, L4 y L5 se
mueven más hacia la derecha y
muestran una fuerte distorsión,
que no es el caso en la posición
erguida. Si no hubiera habido
radiografía, el paciente

t owl
UNED o D mi norte t Antiguo Testamento th h es Cra ex a mi gramo rc re es mi mi D.

Esto muestra claramente la capacidad de

este ejercicio para derrotar la curva de la

columna lumbar, como se puede ver en

las radiografías o en las llamadas

imágenes de flexión.

Fig.436 (Caso A) Fig.437 (Caso A)

1 53
Higo. 438 ( Caso A):
Al ejercitarse en posición lateral, la pierna debe colocarse horizontalmente desde el principio
para evitar un aumento de la curvatura lumbosacra. Después de la inhalación correctiva, la
pierna derecha presiona firmemente contra la barra superior durante la exhalación. Objetivo:
fortalecimiento de la musculatura lumbar lateral.
Higo. 440 ( Caso A):
Aunque este paciente no presenta una distorsión vertebral y costal muy pronunciada en la
región torácica, no debe descansar sobre el lado derecho. Esta postura empuja la cadera
derecha hacia adentro, endereza la curvatura lumbar (puede caer hacia abajo) y es posible
respirar en el área de la cintura derecha, PERO, no obstante, aumenta la distorsión de la
columna torácica y las costillas. Por lo tanto, el área de la costilla derecha debe rotarse
hacia adelante y debe colocarse un cojín correctivo debajo.

Higo. 439 ( Caso A):

En esta posición lateral - durante el sueño, por ejemplo: el paciente debe girar la región
lumbar hacia adelante antes de acostarse sobre el cojín correctivo. Las tres costillas
inferiores que crean la joroba lumbar deben moverse hacia adelante y hacia adentro. Esta
posición lateral también corrige la curvatura lumbosacra.

fuera. Esta es también la razón por la que las coiTecciones se inician

en el punto más bajo. Una curvatura lumbosacra enderezada (vertical)
también hace que el segmento caudal de la curva de la barra lum se
mueva hacia el centro. La pierna derecha extendida lateralmente
empuja la pelvis hacia la derecha e induce una contracción pasiva de
la joroba lumbar lateral, que luego debe rotarse y respirarse (con
RAB) simultáneamente hacia adelante, hacia arriba y hacia adentro.
Es posible que se requiera la ayuda de un terapeuta. Una vez
enderezada la curva lumbar, seguirá su parte craneal. Esto, a su vez,
Higo. 441 ( Caso A) Higo. 442 ( Caso A)
hace que el segmento caudal del segmento torácico se mueva hacia
el centro. El empuje occipital tiene un efecto en todo el camino hacia Higo. 44 1:

Radiografías del paciente que ahora tiene 63 años (posición erguida); curva torácica 56
abajo hasta el pati craneal de la curva torácica. Lo más importante es
°, curva lumbar 52 ° y curva lumbosacra 23 °.
estabilizar la corrección obtenida durante la exhalación tensando
todos los músculos involucrados, Higo. 442:

Durante el ejercicio en decúbito supino. La pierna izquierda abducida. El área del tronco por
encima de la joroba lumbar está inclinada hacia la izquierda; empuje oc cipital y RAB.
Aplanamiento de las convexidades: curva torácica 7 °, curva lumbar 18 ° y curva lumbosacra
5 °.

1 54
CASO B: RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DEL EJERCICIO SCHROTH

Higo. 443 a Higo. 443 B Higo. 443 C

Higo. 443 D Higo. 443 mi Higo. 443 F Higo. 443 gramo

Higos. 443 a - g {Caso B): Resultados del tratamiento con ejercicios de Schroth

a: 1 paciente de 2 años que mejoró sus músculos en los dos meses posteriores al tratamiento hospitalario en la clínica Schroth. byc: El mismo paciente de 1 6 años. Este es el resultado
de un tratamiento popular en épocas anteriores (ejercicios de flexión).
dye: El paciente hace una demostración de uno de los ejercicios (antiguos, tradicionales) durante los cuales la parte superior de la espalda se gira y se tuerce contra la pelvis.

F: Ejercicio de Schroth para restablecer el equilibrio corporal. El ejercicio muestra otras posibilidades de desarrollo positivo. La tracción muscular isométrica puede

realizarse solo después de que se haya iniciado RAB.

g: El paciente después 10 semanas de tratamiento hospitalario y ejercicios de Schroth. A Casi se ha logrado un cuerpo equilibrado.

1 55
CASO C: DOBLADO DE RAYOS X PARA DEMOSTRAR EL EFECTO DE DOBLADO LATERAL DEL TÓRAX CONTRA LA PELVIS

Higo. 444 Higo. 445

Higo. 446 ( derecho):

Higos. 444-446, CASO C:

Higo. 444: Dibujos de las radiografías de una niña de 16 años con escoliosis idiopática:
torácica derecha, lumbar izquierda. La inclinación del tórax hacia la izquierda reduce la
curvatura torácica y lumbar y derota la columna lumbar.

Higo. 445: Posición erguida.

Higo. 446: La inclinación hacia la derecha alarga la curvatura torácica, pero aumenta la
curvatura y la rotación de la columna lumbar.

1 56
CASO D: ESCOLIOSIS CONGÉNITA Y DESCOMPENSACIÓN ESTÁTICA

Higo. 447 Higo. 448 Higo. 449

Higo. 450 Higo. 450 Higo. 452

Higos. 447 - 452, Caso D: Escoliosis congénita y descompensación estática

447: Paciente de 25 años con escoliosis congénita y descompensación estática. una pierna 4 cm más corta a la izquierda, que se compensa con ortopas
zapatos dic. Sin embargo, todavía muestra un "equilibrio escoliótico" del cuerpo. Durante el examen físico inicial, no estaba claro si tenía escoliosis del lado izquierdo o del lado derecho.
Esto solo se pudo determinar durante los ejercicios.
448: La paciente levanta la parte superior del cuerpo de la pelvis con unos postes que empujan finamente contra el suelo. Ahora vemos escoliosis torácica izquierda real

con una cadera prominente en el lado cóncavo y un área clara débil debajo de la convexidad.
449: El peso se traslada a la pierna derecha para corregir el equilibrio defectuoso. La curvatura lumbar se desrota manualmente hacia adelante y hacia adentro mientras
RAB se guía hacia la concavidad izquierda.
450: La conciencia corporal recién adquirida producida por el terapeuta ahora está siendo reproducida por la paciente por sí misma. La parte de atrás del banco
arregla la pelvis. El peso de la parte superior del cuerpo es soportado por los músculos débiles de la concavidad lumbar que, como resultado, se estira y fortalece.

451: Variación: la mano izquierda guía la cadera izquierda hacia atrás y hacia abajo. El pulgar comprueba si se activan los músculos correctos.
452: Segunda variación: Además, el am1 derecho aplica tracción activa que mueve el hombro en diagonal hacia arriba y hacia afuera. Manual
La ayuda del terapeuta recuerda al paciente que la cadera protuberante debe ser introducida. Al final de cada inhalación correctiva, los músculos se tensan finamente durante la exhalación,
una contracción isométrica para retener los resultados correctivos.

1 57
CASO E: DESPUÉS DE LA CORRECCIÓN EN UN MONTAJE DE YESO

higo. 453: higo. 454:

1 niña de 2 años enyesada. 5 meses después, aumento de las curvaturas:

Cervical 21 o hasta 29 °

Torácico 32 ° hasta 52 °

Lumbar 1 8 ° a 36 °
Lumbosacro 7°ar
Estas imágenes muestran el aumento de la curvatura después de quitarT la férula
de yeso. Sería más beneficioso si r el paciente realizó ejercicios isométricos según
Schroth durante el tratamiento correctivo con yeso. Luego, una vez retirado el
yeso, el paciente tendría los músculos listos para trabajar e incluso podría haber
una mejora en los resultados.

1 58
CASO F: DESPLAZAMIENTO DEL SI'INE LUMBAR MIENTRAS SE ENTIENDE.
Higo. 455:
Paciente masculino, 20 años; 6 meses antes de iniciar el
tratamiento con Schroth: 45 °, 85 °, 44 °, 6 °.
Higo. 456:
14 meses después: 40 °, 59 °, 40 °, 10 ° después de un curso de
tratamiento hospitalario en nuestra clínica. Después de esto, el
paciente hizo ejercicio por su cuenta. La curvatura lumbar mejoró
sólo 4 ° y se ha desplazado un poco hacia el len debido al
enderezamiento de la curva torácica. L4 se encuentra ahora en
una posición oblicua menor de 10 °, lo que nos desconcertó tanto
a nosotros como al paciente.
Higo. 457:
Otros 5 meses después: 37 °, 57 °, 30 °, 10 °. La radiografía
muestra a este paciente durante su tercer ciclo de
tratamiento hospitalario mientras realiza un ejercicio de
respiración de estiramiento. La curvatura de la barra lum se
ha reducido en 1 0 ° más, pero la posición oblicua de L4
permanece. Ha surgido un pequeño grado de inclinación
entre L5 y SI.
1 59
SECUELA DEL CASO F: ESTAS IMÁGENES MOTIVARON MUY AL PACIENTE A CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS DE SCHROTH.

Figura 458: Figura 459: Figura 460:

Inicio de un curso de 6 semanas de tratamiento hospitalario Fin de un segundo ciclo de tratamiento hospitalario que Fin del tercer ciclo de tratamiento hospitalario (3
por primera vez; 21 años. duró 3 semanas, 22 años. semanas), 22 años, 6 meses. Los hombros ahora están
nivelados.

Fig. 461: Posición vertical normal. Fig. 462: Durante un ejercicio de respiración de estiramiento.

1 60
CASO G: NO HAY DISTORSIÓN TÍPICA DEL MALETERO

Higo. 463 Higo. 464 Higo. 465

Higo. 466 Higo. 467 Higo. 468

Higos. 463 - 468, Caso G, distorsión atípica del tronco.

Esta mujer de 41 años muestra una rotación atípica de la parte superior del tronco, es decir. sólo dos vueltas: la cintura escapular ha girado junto con la caja torácica contra la cintura pélvica y no,
como es habitual, contra ella.
El paciente solo pudo permanecer tres semanas en la clínica. Sin embargo, es evidente que el desplazamiento lateral está empezando a mejorar (ver vista posterior). También puede ver cómo las costillas
deprimidas frontalmente se elevan gradualmente (ver vista anterior). El punto más alto de la joroba de las costillas está ligado a estas costillas deprimidas: se han hundido y se han movido hacia atrás. Por lo
tanto, tenemos que comenzar aquí, en el área deprimida con RAB guiado para levantar estas costillas y no, como era de esperar, empujar las costillas dorsales hacia adelante. Aunque el hombro derecho
está demasiado hacia atrás en relación con la cadera derecha, tenemos que iniciar la corrección de la forma habitual desrotando la caja torácica y la cintura pélvica. Bajo ninguna circunstancia podemos
rotar la cintura escapular contra la cintura pélvica, esto agrandaría la convexidad.

La vista lateral muestra una etapa en la que la pelvis distorsionada aún no se había corregido (ver vista lateral). Sin embargo, los resultados fueron asombrosos, considerando que la paciente tenía una
capacidad vital de tan solo 400 cc, que lamentablemente no pudo mejorar durante las 3 semanas de tratamiento. Sin embargo, su altura aumentó en un par de veces. En la figura 463, la cintura
escapular no está alineada; en la Fig. 466 es más horizontal.

161
CASO H: ESCOLIOSIS PREPUBERTAL INESTABLE

Higo. 469: Escoliosis inestable. Niña, II años. Higo. 470: El mismo paciente durante un ejercicio de respiración rotacional.

contra la descompensación estática.

Higos. 469 - 470, Caso H, Escoliosis prepuberal inestable.

Mejora:
Torácica: de 74 ° a 5 1o
Lumbar: de 48 ° a 27 °
La paciente, aún antes del inicio de la pubertad, pudo compensar estáticamente una escoliosis muy inestable.

El grado de enderezamiento logrado por los ejercicios de Schroth era notable, pero debía mantenerlo durante la vida diaria. Recomendamos un aparato ortopédico Milwaukee que se
colocó durante la mejor corrección de Schroth posible y podría ajustarse más adelante de forma continua, y recomendamos usarlo mucho más allá del final de la pubertad.

Solo con esta combinación de tratamientos fue posible lograr buenos resultados.

1 62
CASO 1: CIFOSCOLIOSIS INMÓVIL CON ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN Y DISTONÍA DE TORSIÓN.

Figura 471:

Además de la enfermedad grave de

Scheuer mann con reparado

cifoescoliosis, este paciente de 19 años

presentaba una serie de problemas
psicológicos,
incapaz de hacer frente y tuvo que dejar su trabajo

durante algún tiempo. Los espasmos la obligaron

repetidamente a adoptar su mala postura original.

Durante los ejercicios, nos encontramos

constantemente con psicólogos
obstáculos cal. Ampliamos el tiempo
habitual de tratamiento de 6 a 13
semanas porque había signos
prometedores de mejoría. Durante su
estadía en la clínica, a menudo había días
en los que yacía fría e inmóvil en la cama,
necesitando apoyo psicológico.

Después de 13 semanas, fue dada de alta

con una mejor postura y fortalecida
psíquicamente.

Poco tiempo después tuvo nuevas

dificultades psicológicas que
comprometido sus resultados. La parte
superior del tronco se hundió notablemente
hacia los lados y se sometió a varios
tratamientos en diferentes clínicas.
Finalmente se lograron algunos resultados
positivos con la cirugía estereotáctica, pero
no duraron mucho.

Años más tarde le diagnosticaron distonía

de torsión y fue tratada con éxito, por lo
que
su condición física mejoró nuevamente.

1 63
SECUELA DEL CASO J: CIFOSCOLIOSIS FIJA Y ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN

Higo. 472 Higo. 473 Higo. 474 Higo. 475

Higo. 472: Postura desfavorable habitual y deformación rígida antes del tratamiento de Schroth.

Higo. 473: Mejor postura posible antes del tratamiento.

Higo. 474: Postura habitual después de 1 2 semanas de tratamiento.

Higo. 475: Mejor postura posible después de 1 2 semanas de tratamiento.

1 64
CASO K: ESCOLIOSIS POR PARÁLISIS CEREBRAL

Comienzo de
tratamiento.

Después de 2 semanas.

Después de 4 semanas.

Después de 8 semanas.

Fig.476, Caso K, Escoliosis por parálisis cerebral

Este paciente de 18 años padecía parálisis cerebral. Fue admitida en silla de ruedas y solo pudo ponerse de pie mientras se agarraba a algo. Su tronco superior se inclinó
marcadamente hacia la derecha. Al principio, la llevaron arriba y abajo. Con mucho cuidado y esfuerzo, fue posible enseñar a este paciente una mejor postura. Agarrándose del brazo
de un terapeuta, finalmente pudo caminar e incluso subir las escaleras. No fue posible mejorar su CV porque no cerró los labios durante la respiración. Sin embargo, las medidas
respiratorias mejoraron de 3 a 7 em (axila), de 3 a 6 em (pecho) y de 1 a 6 em en la cintura.

1 65
3. Validez de la monitorización radiológica durante el A menudo, los defectos óseos importantes están ocultos debajo de la musculatura y no

tratamiento hospitalario son visibles a la vez. En tales casos, puede ser mejor que el paciente no vea las

radiografías para evitar preocupaciones. Durante sus primeros años profesionales,

Los resultados del tratamiento de la escol iosis deben evaluarse mediante comenzando en 1 92 1 -

rayos X. El terapeuta puede trabajar más eficazmente si hay una radiografía Katharina Schroth rara vez tenía radiografías en las que confiar. En la mayoría de los casos,

de referencia. Los rayos X también son importantes por pacientes, ya que les tuvo que decidir sobre la base de las aptitudes clínicas.

permiten ver la postura escoliótica en toda su longitud y comprender mejor pearance y su experiencia. No fue hasta entre 1947 y 1951 que pudo
cómo realizar los ejercicios requeridos. La radiografía se puede copiar en adquirir experiencia basada en un número adecuado de radiografías
papel de calco y de esta manera se puede controlar el progreso. tomadas por las autoridades del Departamento de Seguridad Social
de Sajonia. Un ejemplo es la radiografía de una mujer de 36 años que
se muestra en la Fig.477 a I , de lo que se puede decir lo siguiente: las
costillas del lado cóncavo muestran la inspiración y las del lado
Esto no implica que uno tenga que depender únicamente de los rayos X - también
es importante controlar la apariencia cosmética. ¡Aquí es donde las convexo la espiración. Este es
fotografías son importantes!

CASO L: LA CLÍNICA Y LA RADIO

IMAGEN LÓGICA

Higo. 477-a I Higo. 477-a 2

Higo. 477-b I Higo. 477-b 2 Higo. 477-b 3

Higo. 477:

a I) imagen de rayos X; Paciente de 37 años.

a 2) Curso de la columna vertebral y II y 12 costillas, derecha, en posición de exhalación extrema. La 1 2a costilla se deforma y roza la ilíaca.
cresta (ver b I). La flecha muestra la dirección de las costillas del lado cóncavo, que se encuentran en la posición de máxima inhalación.

b I) Ejercicio de Schroth: La parte superior del cuerpo se alarga activamente hacia la izquierda, de modo que la concavidad lumbar de la derecha se alivia y se estira. Ahora el

las costillas falsas pueden elevarse lateralmente y cranealmente. La musculatura lumbar inactiva se ve obligada a sostenerse y, por lo tanto, a fortalecerse. La curva lumbar se endereza. La
concavidad de la izquierda también se alivia para que estas costillas puedan ensancharse lateralmente y cranealmente, y moverse hacia atrás. El cuello también tiene una pequeña joroba y
una concavidad debido a la distorsión. Esta pequeña curva se puede corregir fácilmente realizando el empuje occipital, durante el cual la cabeza se inclina hacia el lado cóncavo y el mentón
gira hacia el lado convexo.

b 2) Visualización de la dirección deseada del ejercicio: posicionamiento recto de la columna lumbar, estiramiento máximo anatómicamente posible de
la columna, así como las áreas torácicas cóncavas 'en ángulo recto'. Esto detiene el dolor debajo de la joroba de la costilla. La contratracción del hombro debe realizarse por encima de la joroba
costal. Este ejercicio implica la tracción horizontal del anillo derecho hacia el exterior, combinada con la desrotación en la contracción de la joroba costal que sobresale dorsa lmente y lateralmente.

1 66
el resultado de la curvatura de la columna vertebral y la deformación de las
articulaciones costovertebrales. La carrocería ha compensado esto de esta
manera para evitar un colapso completo. Si fuera posible lograr flexibilidad en las
articulaciones vertebrales rígidas para permitir una elongación activa baja de la
columna hacia la izquierda, las costillas del lado cóncavo podrían volver a
apuntar hacia abajo (Fig. 477 b 2). los II Las costillas izquierdas th y 12th están
considerablemente alargadas, presumiblemente para dar soporte a la parte
dorsal izquierda del tronco. Las costillas flotantes de la derecha, sin embargo,
han sido empujadas caudalmente y ventralmente debido al peso de la joroba
l iosis, ya que han girado en la misma dirección. Ellos
deben ser desrotados junto con la cintura pélvica. Esto solo es posible si
hay suficiente espacio. El espacio se crea inclinándose - no doblar - el
maletero a la izquierda. Inicialmente, esto es un ejercicio, pero después de
un tiempo debería haberse convertido en un hábito. En tales casos, los
ejercicios stat1 con el tratamiento de la curva lumbar por una variedad de
razones:
I . La cadera izquierda se tira hacia adentro.

costal presionando hacia abajo contra el borde pélvico, y están deformadas. A 2. El peso corporal descansa sobre la pierna izquierda o la nalga izquierda.

menudo, las costillas flotantes debajo de la convexidad dorsal apuntan 3. Al mover la parte superior del cuerpo hacia la izquierda, se quita peso de la

verticalmente hacia el abdomen e irritan el hígado, en particular. Un pliegue es región de la cintura derecha. Solo ahora es posible mover las nervaduras

visible en el exterior. De acuerdo con el método de Schroth, las costillas flotantes flotantes derechas hacia afuera. Esto se realiza mediante una acción

deben ser largas hasta la cintura pélvica en el caso de escobillas de tres curvas. descendente real e imaginaria del diafragma en el lado derecho. Las películas

de rayos X muestran que esta técnica de respiración mueve los intestinos y

llena la base del pulmón como un cojín. Las costillas se empujan

Higo. 477 C I Higo. 477 C 2

Higo. 477 d I Higo. 477 d 2 Higo. 477 mi I Higo. 477 mi 2

Higo. 477:

c I) imagen al inicio del tratamiento c 2) resultados de

seis semanas de tratamiento

d I) La flexión lateral de la parte superior del cuerpo hacia el lado convexo da como resultado una curvatura lumbar agrandada. La curva lumbar se empuja hacia el lado de la gelatina. Esto
aumenta la distorsión y afectará a las curvas superiores.
d 2) La flexión lateral de la parte superior del cuerpo hacia el lado cóncavo agrandará la curva torácica. La pelvis ahora está más alineada. Acuerdo de corrección activa
Ahora puede comenzar a hablar con Schroth. Obliga al ensanchamiento "en ángulo recto" y la ventilación de las concavidades craneales. Esto transforma las desventajas en ventajas. Nunca debe
haber flexión lateral en la escoliosis. Solo la inclinación hacia el lado cóncavo, en el que no se produce ningún estrechamiento del lado izquierdo o derecho, puede influir positivamente en las
deformaciones del tronco.

e) Ejercicio de "bucle de cadera" que contiene las cinco correcciones pélvicas. Al alargar ambos lados del tronco, este ejercicio alivia todas las concavidades. e I) Desempeño
imperfecto: la cadera derecha todavía está liada y la concavidad lumbar no se puede estirar ni ventilar.
e 2) La tracción diagonal con el lado derecho de la pelvis estirará la concavidad izquierda y la concavidad lumbar debajo de la joroba costal de la derecha.
cintura a la derecha. Esto alinea la columna lumbar. Esta es la mejor posición inicial para RAB. Después de cada ejercicio, todos los músculos deben tensarse para formar un manto muscular para la
estabilización durante la fase de exhalación.

1 67
 de lado (lateral, craneal y dorsal) Lo único que puede levantar
estas costillas es la respiración.
Aunque las costillas del lado cóncavo (radiografía de la izquierda) son
horizontales, se debe seguir la técnica aprobada. Las costillas deben
extenderse hacia los lados, hacia arriba y hacia atrás mientras se
presiona el diafragma. El paciente debe seguir este proceso mental y
conscientemente sentirlo físicamente.
El movimiento respiratorio costar-diafragmático se realiza con el tórax y la
pelvis en una posición corregida o sobrecorregida. El resultado es que
también se activan los músculos lumbares atrofiados y debilitados. Esto, a
su vez, hace que la columna lumbar se mueva hacia el centro. La región de
la cintura parece tener menos forma de cuña. Cuando el tronco se inclina
hacia el lado cóncavo, obliga a los músculos lumbares a trabajar o
proporcionar apoyo (Fig. 477 b 1). Esto significa que se vuelven largo y
fuerte, mientras que anteriormente eran bajos, contraídos e inactivos, y
consecuentemente atrofiados. El hecho de que se haya quitado la presión
de esta zona del tórax fuerza la entrada de aire. Al mismo tiempo, las
costillas del lado cóncavo, estando en la posición de inhalación (como lo
muestra la radiografía), se mueven a una posición más normal y derotan la
columna vertebral. Ésta es la razón por la que es importante guiar la
respiración hacia estas costillas hacia los lados y hacia arriba. El éxito de
nuestro método de tratamiento depende de conocer estos hechos y de la
práctica regular. El tratamiento es un proceso de aprendizaje continuo que
motiva al paciente a seguir haciendo ejercicio durante semanas, meses o
incluso años sin ayuda externa.
La radiografía muestra solo las partes óseas del esqueleto, que a menudo
presentan serios cambios estructurales. Los ángulos se pueden medir
bidimensionalmente según Cobb u otros. La extensión y la profundidad de la
joroba costal no se pueden medir mediante rayos X. Los pliegues de la piel, la
estructura de los músculos y el flujo sanguíneo no son visibles.
La apariencia externa es lo que más preocupa al paciente. Por tanto, el método
de Schroth trata todo el cuerpo escólico con todas sus variedades de
deformidades y cambios fimccionales. La corrección postural comienza con los
pies. Como regla general, también tratamos los pies y las piernas durante la
estancia hospitalaria. Los movimientos respiratorios de la caja torácica creados
por la técnica RAB mueven las articulaciones costovertebrales y son capaces de
desrotar parcialmente la columna y aplanar la joroba costal. Los efectos de esto
realmente se pueden ver.
Es concebible que por la desrotación del tórax contra la pelvis por un
lado y contra la cintura del hombro por el otro, se creen diferentes grados
de presión en los pulmones, y el diafragma, que también puede estar
distorsionado, adquiere un aspecto posición más normal y por lo tanto
funciona más correctamente. Esto explica por qué la caja torácica puede
lograr una postura corregida (Fig. 606), aunque la radiografía puede no
mostrar una mejora significativa en el grado de curvatura. El resultado se
obtuvo de la siguiente manera.
1. Inversión de la estática corporal falsa ("equilibrio escoliótico") del esqueleto y
los músculos, que es un factor decisivo.
1 68
2. Sobrecorrección durante los ejercicios, ya que sólo en la sobrecorrección
se obligan a trabajar los músculos anteriormente atrofiados, y se
alivian las zonas cóncavas del tórax para permitir que se ventilen
mejor.
3. Todo esto se combina con elongación, es decir. , estiramiento activo de
las curvaturas de la columna y las áreas laterales del tronco.
4. Y sólo después de esto es posible la desrotación de la columna vertebral y las
costillas.
5. En esta posición corregida, la tensión isométrica-ortopédica (tensión
de todos los músculos afectados) es máxima y se mantienen todas
las correcciones (de lo contrario, la postura escoliótica se
estabilizaría aún más). No hay otra forma de normalizar los muchos
deformi
lazos de escoliosis idiopática de manera conservadora. El terapeuta
de la escoliosis debe conocer los hechos anteriores, aprenderlos y
poder explicárselos al paciente. El paciente y el terapeuta deben tener
la certeza de que la mejora producida por estos métodos, inicialmente
en apariencia, también dará como resultado una disminución de la
curvatura, medible mediante rayos X, y una mejora general de la
salud. Al principio, el tratamiento parece llevar mucho tiempo, pero
merece la pena, ya que se evitan los riesgos.
La escoliosis no se puede tratar de forma esquemática ya que todos los
casos son diferentes, y esto es lo que fascina al terapeuta. El tratamiento
siempre es interesante porque cada nuevo paciente es un nuevo desafío.
La impresión visual ayuda a decidir dónde y en qué medida se necesita
una corrección excesiva para alcanzar el objetivo de la corrección óptima.
Schroth apunta a lo imposible para lograr lo anatómicamente posible.
Esto forma la base de los principios pedagógicos del método Schroth.
Nuestros esfuerzos apuntan a restaurar el equilibrio muscular y esquelético
entrenando los músculos en el rango de lo que es anatómicamente posible.
Los segmentos esqueléticos deben estar alineados de manera que acerquen
las partes escolióticamente deformadas del tronco a la posición normal. La
importante fuerza lificante en el núcleos pu1posi de los discos intervertebrales se
desvía hacia la parte posterior y los lados en la escoliosis y tiene que ser
redirigido hacia el medio para que pueda funcionar cranealmente. Esta es la
razón por la que Schroth corrige principalmente el equilibrio corporal
incorrecto. Sin que Con la corrección indispensable de este equilibrio, los
pacientes se ejercitan desesperadamente sin lograr ningún resultado positivo. Solo
después la corrección del equilibrio pueden emplearse las costillas como
palancas que desroten las vértebras, apoyándolas mediante la respiración.
Estas costillas se bloquean antes de la corrección. Por tanto, el tratamiento
eficaz de la escoliosis debe incluir la terapia de respiración rotacional. Estos
ejercicios deben practicarse incluso si la desrotación de segmentos de la
columna parece difícilmente posible debido a que los brazos de palanca del
Mm. rotatores y su volumen muscular están en una posición desventajosa y
solo pueden usarse como ayuda. En nuestra opinión, el Mm. rotatores, que
forman el grupo muscular más interno, son los últimos músculos que se
utilizarán. La Fig.48 1 muestra una persona hipermóvil cuya
el tronco se dobla en una postura escoliótica. ¿Diría que estos cambios
fueron causados solo por el Mm. rotatores? Incluso si el origen de la
escoliosis se debe a tal postura, la rotación de las partes externas del
cuerpo se inicia automáticamente. El método de Schroth visualiza las
costillas como largos brazos de palanca que desenrollan la distorsión de
los cuerpos vertebrales. Agregar la presión interna de la respiración a esto
crea una mejora en la forma que no sería posible sin la respiración guiada.
Es necesario ser consciente de esto, de lo contrario las funciones
musculares teóricamente imposibles se consideran un problema que no se
puede resolver en la teoría y, por lo tanto, ni en la práctica. Pero es
la práctico impacto que es decisivo! Podemos añadir la siguiente frase
adjunta a la pared a la entrada de una empresa de fabricación de
aviones francesa:
"El peso del abejorro en relación con sus alas hace que teóricamente imposible
que esta abeja vuele. ¡Pero el abejorro no lo sabe y vuela de
cualquier manera! "
La experiencia ha demostrado que la rotación de la columna vertebral todavía
es posible mientras se desarrolla la escoliosis; de lo contrario, ¡la escoliosis
nunca ocurriría! Schroth declara:
Lo que puede desarrollarse, por un lado, debe poder erradicarse
mediante el ejercicio, por el otro. Teóricamente

Figura 478: Figura 479: Figura 480:

1 paciente de sexo femenino de 5 años, antes 1 Paciente de sexo femenino de 5 años y más 1 paciente de sexo femenino de 6 años

del tratamiento con Schroth

Torácico 44 ° Torácico Torácico

Toracolumbar Toracolumbar Toracolumbar
Lumbosacro Lumbosacro Lumbosacro

CASO M: COLUMNA VERTICAL PERO DESARROLLANDO UNA CURVA LUMBOSACRAL

Figura 478:

Caso M, 1 paciente de sexo femenino de 5 años, escoliosis idiopática. La curva lumbosacra se desvía 1 4 °, balanceándose hacia el lado de la joroba costal. Luego la pelvis es horizontal. La paciente
recibió un tratamiento hospitalario de 6 semanas utilizando todas las ayudas correctivas disponibles y las cinco correcciones pélvicas activas.

Figura 479:

Después de 6 meses, la radiografía muestra un marcado enderezamiento de la curva torácica y lumbar. La curva lumbosacra aumentó debido a la 4ª y 5ª corrección pélvica (cadera debajo de la
joroba costal hacia atrás y hacia abajo). Posición oblicua de la pelvis 5 °. Evidentemente, las correcciones pélvicas actúan positivamente sobre la curva lumbar. Si la curvatura caudal es muy
extrema, como en este caso, deben omitirse estas dos correcciones pélvicas.

Figura 480:

El paciente continuó con los ejercicios en casa durante siete meses. No prestó atención a la desrotación pélvica. La curvatura lumbosacra se enderezó de nuevo. Sin embargo, esto tuvo una influencia
negativa en las curvas de la columna superior. Nuestra pregunta: ¿Qué es más beneficioso: una pelvis horizontal y curvas espinales más grandes o una pelvis escoliótica y curvas espinales más pequeñas?

1 69
Higo. 481: Higo. 482:
Cuerpo normal e hipenobile de un paciente de sexo masculino de 22 El mismo paciente en una posición normal y erguida.
años en postura escoliótica hacia la izquierda.
La escoliosis se puede revertir. La capacidad real para hacerlo se encuentra
en cada paciente al que se le ha enseñado bien y en el que aún no se ha
producido una artrodesis espinal. La respiración llega a las zonas donde se
quita la presión de los segmentos del tronco y se ha recuperado el ancho
natural. Las partes de los pulmones que alguna vez habían sido restringidas
reciben oxígeno nuevamente y, en consecuencia, recuperan la fuerza
mediante la recaptura de la función. Hemos sido testigos de pacientes que
han sido liberados de la susceptibilidad a la tibi dad a resfriados, asma
nerviosa, calambres abdominales y otras dolencias. La gran ventaja es la
nueva mejora de la salud cuando se movilizan las partes en cuña de la
columna y el cuerpo y se normaliza la función del diafragma. Las radiografías
muestran cuánto más fuertes se vuelven las estructuras de la columna.
El entrenamiento es fundamental para cada mejora postural. La forma de
pensar de los pacientes también debe cambiarse. Esto da como resultado un
equilibrio más armonioso del esqueleto, la musculatura y los ligamentos que,
a su vez, crea una mejor forma y una disminución medible de la curvatura. El
paciente tiene que estar motivado para seguir haciendo permanentemente
los ejercicios de Schroth e integrarlos en todas las demás actividades. La
conciencia y la sensación de una postura nueva y más recta conllevan
beneficios también en otras áreas de la vida.
Las fotos tomadas a intervalos también juegan un papel importante en la
motivación. Los resultados positivos de un curso hospitalario de 4 o 6 semanas
aún no se han estabilizado y empeorarán hasta cierto punto después de que el
paciente abandone el hospital. Sin embargo, los músculos entrenados no
pueden reactivarse repentinamente, del mismo modo que no se puede
descartar un aparato ortopédico de apoyo sin preparar el cuerpo. La mejora de
la curvatura y la postura se produce lentamente como en la naturaleza, pero se
produce constantemente y los pensamientos y las percepciones deben dirigirse
predominantemente en la misma dirección positiva. La naturaleza tampoco
toma atajos. Cuando nos paramos debajo de un manzano en primavera y
soplamos aire caliente sobre las flores, no esperamos
1 70
Higo. 483:
El mismo paciente realiza una postura escoliótica a la
derecha.
pasteles para madurar inmediatamente. Un paciente que guía el crecimiento
físico en la dirección correcta y se sacude los malos hábitos obtendrá resultados,
que se mostrarán en las fotos. A menudo hemos visto pacientes escolióticos con
una mejor postura que los no escolióticos.
4. Rotación accesoria en flexión lateral de la parte superior del tronco (Fig.
484)
El croquis a) muestra el sacro y las 3 vértebras lumbares inferiores en
posición vertical. Las vértebras pueden verse como caras: la apófisis
espinosa es la nariz, las articulaciones son los ojos y las apófisis
transversas son las orejas.
El croquis b) muestra la flexión lateral en una persona sin escoliosis y
rotación accesoria según Lewitt (Le witt 1987). La cara mira hacia el
lado interior del arco y hacia abajo.
El croquis c) muestra dos vértebras lumbares inclinadas (cifóticas), y
El croquis d) muestra las mismas vértebras recl inadas (lordóticas). Los puntos
marcados muestran más flexibilidad. Las áreas presionadas juntas no tienen
movilidad.
Los cuerpos vertebrales en un lordo lumbar fisiológico tienden a desviarse
lateralmente, principalmente la vértebra apical.
Como el área del arco vertebral está relativamente fija debido a las
articulaciones de conexión, y el área de los cuerpos vertebrales
permanece relativamente flexible, solo el cuerpo vertebral puede
seguir una tendencia lateral. Esto significa que las vértebras giran.
Los cuerpos vertebrales giran hacia el lado convexo de la curvatura.
Lo mismo ocurre en la flexión lateral fisiológica de una persona sana.
El efecto de estas fuerzas es aún más fuerte en la escoliosis real, ya
que la escoliosis ya se ha hecho evidente y el tronco (incluida la
cabeza) pesa sobre la columna y aumenta la curvatura hasta tal punto
que el resultado es la torsión.

Higo. 484
Si estudiamos el ejercicio del 'cilindro muscular' (Fig. 1 07), notamos que
estirar el lado cóncavo de la curva de la barra lum da como resultado una
desrotación que, por supuesto, es apoyada por la actividad muscular en esta
área. Este ejercicio endereza la flexión lateral y reduce la tendencia de los
cuerpos vertebrales a desplazarse hacia el lado convexo. Estamos usando
fuerzas rotativas y disminuimos la rotación de esta manera. los columna torácica
tiene una cifosis fisiológica de unos 30 °. Las ve11ebrae están estrechamente
conectadas a las costillas y fijas. Los discos intervertebrales son delgados.
Aquí, los cuerpos vertebrales se desplazan nuevamente hacia el lado
convexo en flexión lateral. El resultado es la rotación vertebral, análoga a la
columna lumbar: las apófisis espinosas giran hacia el lado cóncavo de la
curvatura.
Según Dickson y Tomaschewski, la lordosis se presenta en la columna
torácica. Esto solo es visible cuando una radiografía muestra una vista
lateral de las ve1iebras de la curvatura principal. Sin embargo, el cuerpo
de la vértebra debe estar en rotación oblicua. El simple hecho de tomar
una radiografía de costado no muestra esto. Nuestra corrección
desrotacional de la respiración: mover el frente estrecho hacia adelante y
hacia arriba y luego contraer la musculatura intercostal lateral durante la
exhalación. - no obstante, debe realizarse independientemente de una
lordosis existente de la columna torácica. El 'adelante' no debe entenderse
como movimiento en el plano sagital, sino como rotación en el plano
transversal.
En teoría, podemos pensar en la columna cervical como una
continuación craneal de la columna torácica, similar a la columna lumbar
y descrita como "lordótica". El espinoso
los procesos también giran hacia el lado cóncavo. Esto se contrarresta con
la postura de la cabeza conectiva de Schroth: la cabeza está inclinada hacia
el lado cóncavo mientras que la barbilla apunta hacia el lado convexo. La
vértebra neutra, la transición de una curvatura espinal a la siguiente, no se
ve afectada. Esta vértebra muestra solo una posición oblicua y no está
rotada.
5. Pubertad
Los niños plantean un problema especial en el momento de la pubertad; especialmente las
niñas, antes del tiempo de la menarquia. En este momento, muchos casos de escol iosis
empeoran enormemente, incluso si antes había habido un resultado correctivo bastante
bueno. Los cambios fisiológicos conducen a debilidades en algunas niñas. En combinación
con el estrés de la escuela y el crecimiento, es posible que no puedan hacer tanto ejercicio
como sea necesario y, por lo tanto, no puedan mantener las correcciones. Varias madres
han informado que observaron que la escoliosis empeoraba cada día, a pesar de que sus
hijas hacían ejercicio durante una hora al día. Estos pacientes jóvenes están sobrecargados
física y emocionalmente. Necesitan apoyo tanto mental como físico. En tales casos, un
aparato ortopédico bien ajustado con el objetivo de sobrecorrección parecía apropiado.
Estos aparatos ortopédicos se pueden adaptar a los estados cambiantes del cuerpo.
También hay pacientes que no se preocupan por su condición, no hacen nada por su
espalda y no hacen ejercicio en absoluto. No podemos ofrecer mucha ayuda a estos
pacientes (fig. 485). Cuando cambian de actitud, suele ser demasiado tarde. Estos pacientes
jóvenes necesitan nuestra ayuda, especialmente durante la pubertad. Llegamos a la
conclusión de que una niña de 1 4 a 1 6 años que aún no está menstruando y muestra
ángulos de 30-40 ° debe tener un aparato ortopédico. De lo contrario, la escoliosis empeora
sin apoyo. Llegamos a la conclusión de que una niña de 1 4 a 1 6 años que aún no está
menstruando y muestra ángulos de 30-40 ° debe tener un aparato ortopédico. De lo
contrario, la escoliosis empeora sin apoyo. Llegamos a la conclusión de que una niña de 1 4
a 1 6 años que aún no está menstruando y muestra ángulos de 30-40 ° debe tener un
aparato ortopédico. De lo contrario, la escoliosis empeora sin apoyo.
En general, se sabe que la escoliosis por encima de 50 ° representa una
indicación de cirugía. Sin embargo, hay pacientes que no quieren esto o no
pueden someterse a una cirugía. Se les puede ayudar de forma
conservadora, siempre que trabajen duro y continuamente durante años. Esto
se ilustra con las figuras de este libro. Entrenar solo el cuerpo no ayuda en
estos casos. Los pacientes también tienen que 'trabajar' mentalmente,
utilizando la visualización y las imágenes, alimentando su mente con el deseo
y una voluntad inquebrantable de cambiar su cuerpo. Tienen que ser muy
consistentes y desarrollar una fuerte voluntad.
6. Corrección del esternón desplazado
El esternón forma el centro de la caja torácica anterior. En la escoliosis, puede
desplazarse hacia un lado. En una escoliosis de tres curvas fuertemente
descompensada con una cadera que sobresale en el lado cóncavo, el esternón a
menudo se ha desplazado hacia el lado convexo (Fig. 53). En el caso de la
escoliosis con una pelvis alineada o una cadera que sobresale en el lado convexo
(escoliosis de cuatro curvas), el esternón se desplaza hacia el cóncavo.
171
Figura 485:

Fila superior: 1 niña de 3 años al inicio del tratamiento. Equilibrio defectuoso del esqueleto y la musculatura; pelvis escoliótica. Joroba costal muy prominente. Múltiples líneas discontinuas del
tronco. Cintura escapular oblicua.

Fila central: mismo paciente después de un curso de 6 semanas de tratamiento hospitalario. Equilibrio corregido del esqueleto. El cuerpo está alineado verticalmente. Los hombros están nivelados.

Fila inferior: el mismo paciente después de nueve años. Como le era indiferente su trastorno, ni practicaba en casa ni regresaba para recibir tratamiento hospitalario. No había ninguna motivación
en absoluto. Las deformidades empeoraron hasta que mostró costillas en la parte delantera que se superpusieron y crearon una gran joroba costal dorsal. En este punto, obviamente, fue mucho
más difícil y laborioso de corregir.

lado (Fig.52). Esto requiere un método de tratamiento diferente. El paciente comprueba

mantiene unalaestrecha
posiciónvigilancia
del esternón concorrige.
mientras las yemas de los dedos
El movimiento de laycaja
observa en el espejo. Ahora ellos el objetivo de mover la joroba costal de dorsal a ventral.
torácica hacia adelante y hacia arriba continúa con

mover la caja torácica de manera que alinee el esternón, y Este movimiento respiratorio de la caja torácica debe realizarse

1 72
para mover vigorosamente la zona estrecha del pecho hacia la sala de modo
que cubra el otro lado del pecho cuando se observe desde un lado. Por
supuesto, las cinturas pélvica y escapular tienen que contrarrestarse. La
dirección "hacia adentro" se cambia a "oblicuamente hacia afuera y hacia
arriba" (en el caso de la Fig. 52, esto significa diagonalmente hacia la derecha
y hacia arriba). El movimiento hacia adentro se realiza solo mediante la
contracción de los músculos intercostales laterales. Esto empuja y desplaza la
columna hacia el centro, mientras que el RAB del lado cóncavo empuja la
columna hacia el centro y la desrota.
Los movimientos del RAB descritos tienen que comenzar precisamente
dorsalmente, ya que la concavidad se encuentra dorsal y solo las porciones de
las costillas posteriores pueden tirar y tener un efecto de palanca en la
columna. Utilizando las manos y los ojos para observar, el paciente puede
practicar una determinada técnica de respiración oblicua. Una vez que la fase
lateral y ascendente se ha gestionado con éxito, la concavidad se arquea hacia
atrás y hacia arriba, y las costillas se extienden. El paciente puede sentir muy
bien esta sensación de "estallido" de los músculos. La cintura escapular y la
cintura pélvica están contrarrestadas y la joroba lumbar se desrota fuertemente
al mismo tiempo. La potente contratracción del hombro a la derecha completa
el resultado.
7. Corrección del hombro en el lado cóncavo
Al mover el hombro del lado cóncavo para las salas, hay que prestar
atención a que se mueva todo el hombro con la escápula, no solo el lado
de la parte superior. Si solo se hiciera lo último, esto podría resultar en
una joroba en el hombro por encima de la concavidad dorsal. El cojín
correctivo debe colocarse de manera que eleve toda la escápula hacia
adelante. La colocación de este cojín más alto podría resultar en un tirón
de la cintura escapular y no en la desrotación deseada. Muy importante:
evite tirar con el brazo del lado cóncavo solo para levantar el hombro de
las costillas. Esto agrandaría la curvatura cervical en la mayoría de los
casos. Consulte el ejercicio "Contratracción del hombro". Ver Figs. 1 07 y I
08.
8. Corrección de la joroba costal anterior
La joroba anterior no debe presionarse simplemente manualmente hacia
atrás o hacia adentro para hacerla desaparecer. La presión manual sobre
estas costillas provocaría un movimiento de empuje oblicuo hacia la joroba
costal posterior y, por lo tanto, la agrandaría. La joroba de la costilla anterior
se alinea una vez que las mismas costillas en la concavidad de la espalda se
han respirado y se han girado hacia atrás y hacia arriba. La asistencia manual
en el frente (como en las figuras 92 y 93) a menudo debe omitirse y deben
realizarse otros ejercicios para extender la concavidad dorsal.
9. Corrección de espalda plana en combinación con escoliosis (Figs.
487-499)
Según Tomaschewski, algunos segmentos de la columna torácica se
caracterizan por una anteflexión restringida en caso de síndrome de
espalda plana. Los músculos del tronco erector se acortan. La
contracción simétrica de los músculos erectores del tronco puede, al
disminuir la estabilidad, cambiar a una contracción asimétrica que
conduce a una rotación patológica (escoliosis). Esto puede ser provocado
por un bloqueo.
Figura 486:
Medidas radiológicas: Radiografía funcional de columna en ante flexión. La columna
cervical también en anteflexión. Se tomaron medidas de las tangentes en los bordes
dorsales de dos vértebras vecinas. Forman el ángulo A como medida de la anteflexión
que un cuerpo vertebral es capaz de realizar en relación con su vecino.
Tomaschewski mide la espalda plana en la llamada "posición de paquete" y
toma radiografías laterales. La lordosis torácica a menudo no se detecta en la
posición de pie. Las vértebras fotografiadas en una radiografía en esta posición
se miden de una manera especial (Fig. 486). Cuanto mayores sean estos
ángulos, mayor será el redondeo fisiológico de la espalda. Cuanto más
pequeños sean estos ángulos, menos fisiológica será la columna torácica.
Tomaschewski examinó a estudiantes de diferentes grados y seleccionó a niños
con anteflexión restringida. El seguimiento mostró que en la mayoría de los
casos estos niños también desarrollaron escoliosis. Una espalda plana es tan
normal como la cifosis. La mayoría de nuestros pacientes escolióticos también
tienen la espalda plana. A veces, la espalda plana se combina con cifosis
lumbar o cervical.
El diámetro sagital es bajo en la espalda plana y, por lo tanto, la respiración está
restringida. La caja torácica está deformada anteriormente y la joroba costal es
apenas visible. Cuando se visten, estos pacientes tienen una "postura erguida
extraordinaria". En la vida posterior, la espalda plana puede provocar síntomas de
dolor de espalda y lumbalgia.
Observando el dorso escoliótico desde el lado cóncavo a nivel de la
curvatura torácica, es obvio que aquí existe lor dosis, y no cifosis,
como se sugirió anteriormente. La cifosis es simulada por la joroba
costal.
En el caso de la espalda plana, el RAB es aún más importante, ya que
tiene el efecto de movilizar la anteflexión, especialmente en la región
torácica. RAB tiene como objetivo aumentar el diámetro sagital del tórax.
Esta técnica de respiración es un instrumento muy ventajoso en el
tratamiento de la escoliosis mayor. Katharina Schroth reconoció este
hecho en sus primeros años, aunque la cifoescoliosis era dominante en
ese momento.
1 73

Fig. 487: Espalda plana en relación con la escoliosis.
Figura 488:
Vista lateral de espalda plana. Lef1: columna torácica; derecha: columna lumbar.
Ella puso gran énfasis en ejercicios como el 'Gran arco' (Figs. 20 1-203).
Estos ejercicios tienen un efecto excelente sobre la desrotación de las
vértebras. Ella llamó a esta fase del RAB 'respiración desrotacional
vertebral'. Se debe prestar especial atención a los movimientos que
"llenan" y ensanchan la concavidad dorsal cuando se trata la escoliosis en
combinación con espalda plana.
Los ejercicios que se dirigen hacia adelante deben hacerse con mucho
cuidado y la espalda debe mantenerse en una buena posición media
mientras se realiza la contracción correctiva final.
1 74
Figura 489:
Ejercicio para la lordosis torácica, hiperlordosis en la columna lumbar, espalda plana y un tronco
severamente torcido.
No hay cojín cotTective debajo de la joroba de la costilla dorsal en caso de
espalda plana. En la espalda plana sin escoliosis, los cojines se colocan
lateralmente debajo de la escápula y la parte más baja de las nalgas.
También puede hacer esto último en caso de hiperlordosis de la columna
lumbar. Todos los elementos que contribuyen a crear cifosis son muy
importantes. El ejercicio de bal l (Fig. 489) también es muy ventajoso. El
abdomen y la pelvis del paciente se encuentran a través de la bola y el pecho
adopta su forma. Esta posición hace que la respiración dorsal sea
especialmente eficaz. Los brazos extendidos crean una buena posición inicial
para aumentar la tensión muscular entre las escápulas. El terapeuta puede
colocar las yemas de los dedos sobre las apófisis espinosas de cada
segmento con una anteflexión restringida. El paciente reacciona respirando y
extendiéndose intensamente. El terapeuta también puede utilizar movimientos
circulares de caricias para mejorar la respiración. Estos se realizan desde el
interior de la curvatura principal en los espacios intercostales y conducen a
los lados. El paciente respira contra estos estímulos. Se debe utilizar la
misma técnica en todos los demás ejercicios.
También es muy bueno realizar el ejercicio con el tronco colgando hacia
adelante (Figs. 490, 49 1, 492). El peso de la cabeza da como resultado el
alargamiento de la columna, durante el cual la desrotación de las vet1ebras
es muy exitosa cuando se aplica RAB.
Los ejercicios ya descritos (Figs.20 I , 203, 240 y 253) también se pueden
utilizar para tratar la espalda plana.
Higo. 490: Posición de partida adecuada para ventilar el dorsal. Higo. 49 1: La concavidad dorsal se ensancha lateralmente, cranealmente

concavidad. y dorsalmente por RAB.

Higo. 492: Higo. 493: Higo. 494:

Inclinando el cuerpo hacia adelante. RAB mientras inclina el cuerpo hacia adelante. Usando estimulación táctil.

1 75
Fig.495 ayb:
Ejercicios con Flexomat. Se están arreglando las áreas que sobresalen de la espalda. RAB está ampliando las áreas cóncavas.

Fig.497 (arriba)

Fig.496 (izquierda) Fig.498 (derecha)

Fig. 496: Ventilación de la concavidad lumbar utilizando una banda de resistencia como contrafuerte. Fig. 497: La banda de resistencia se tira
más apretada a la izquierda para derrotar la joroba lumbar.
Figura 498: La banda de resistencia se coloca en diagonal a través de las concavidades dorsales y se fija con las patas de la mesa. El paciente tira del

banda hacia los lados y hacia arriba.

1 76
Ejercicios de espalda plana con el 'Fiexomat' (Fig.495)
El dispositivo se fija a las barras de las paredes al nivel de la joroba costal o
lumbar. Se colocan almohadillas correctivas debajo de la joroba costal y la
joroba lumbar. El paciente realiza el ejercicio del 'Gran arco' de modo que tanto
la cavidad de la conca por debajo de la joroba costal como el lado cóncavo
entren en contacto con el polo posterior durante el RAB. El número de
movimientos respiratorios correctivos aumenta de manera constante hasta que
se puede sentir un movimiento rotatorio entre la caja torácica y la zona lumbar.
Luego, el resultado correctivo se estabiliza mediante la contracción de los
músculos abdominales o la tensión de todos los músculos para formar un
manto muscular. Para la escoliosis de tres curvas, el paciente puede colocar la
pierna del lado convexo unos 5 cm más hacia atrás para derrotar la pelvis. A
continuación, el RAB contrarresta el lado cóncavo hacia la posición de sujeción
posterior.

Presionar la espalda contra los espaciadores desrotacionales y formar

cifosis al mismo tiempo hace posible la movilización pasiva en
anteflexión también.

Ejercicios de espalda plana en las barras de las paredes usando una banda de resistencia

(Figs. 496-498)

La banda se estira a través de las concavidades para que se pueda

respirar contra ella cuando se realiza el RAB, o se coloca detrás de las
convexidades para mantenerlas hacia adelante mientras se llenan contra
la resistencia.

Higo. 499: Ejercicio con banda de resistencia y el 'Bandscho'.

Ejercicio con dos bandas de resistencia y el 'Bandscho' en las barras

joroba de costilla. Se coloca un poco más de tensión en la joroba lumbar, de modo
de la pared (Figs. 499 y 583)
que gire pasivamente hacia adelante. La otra banda
Una banda se une a las barras de la pared y se coloca se adjunta al respaldo de una silla y se coloca sobre el
alrededor de la joroba lumbar o el área débil debajo de la jorobas de costillas que sobresalen desde el frente, para tirar de ellas hacia atrás-

Figura 500 Figura 501 Figura 502 Figura 503

1 paciente de 2 años con idiopática · Compensación de longitud de pierna a la El paciente intenta meter la cadera La alineación de la pelvis ocurre activamente.
escoliosis ic y un defecto estático severo de derecha para enderezar la convexidad torácica - izquierda con ayuda manual. La curvatura El enderezamiento del tronco se estabiliza
la pelvis que aumenta las curvaturas aumento de la curvatura lumbar. lumbar se endereza. mediante el empuje isométrico de los postes.
cranealmente.

1 77
Figura 504 Figura 505
Paciente de 40 años con norte muy promi Una LLC de 1 .7 em; la pelvis no llega completamente
joroba lumbar nent a la izquierda y una curvatura lum bosacra de horizontal. La cadera derecha todavía se desplaza
26 °. Pelvis oblicua de 1 .7 em. lateralmente. Esto aumenta la curvatura lum bosacra.
salas. El 'Bandscho' se posiciona muy alto. El paciente ahora inclina
ligeramente el tronco extendido hacia adelante y, al hacerlo, estira la
espalda para que las concavidades dorsales puedan extenderse y
llenarse de aire. En la fase de exhalación, la posición alcanzada en la
inhalación se mantiene y todo el frente se tensa o junta.
10. Corrección de la pelvis escoliótica (Fig. 500)
Los tacones o zapatos solo deben elevarse si las piernas tienen una longitud
atómicamente diferente. La compensación por la diferencia de longitud de la pierna
(LLC) puede resultar en un aumento en la curvatura lum bosacra (entre otras
cosas) si no se corrigen el desplazamiento lateral, la rotación y la distorsión de la
pelvis.
Es casi imposible enderezar una parte superior del tronco que se hunde
lateralmente aumentando la altura del talón, porque la columna lumbar se
desplaza hacia el lado opuesto en tales casos. Esto agranda el pliegue debajo de
la joroba costal (Fig. 50 1).
En nuestra opinión, la compensación de la longitud de la pierna no debe utilizarse
en tales casos y que es preferible alcanzar una cierta longitud por debajo de la
joroba costal y mover la columna de la barra lumínica hacia el centro mediante
ejercicios (Figs. 502 y 503). La elevación unilateral de la cadera a menudo
desaparece tan pronto como se corrige el desplazamiento lateral. Si es necesario
LLC, se deben usar zapatos con altura ajustada de manera permanente, también
durante los ejercicios. De lo contrario, cada paso
1 78
Figura 506
Durante el ejercicio. Al encender la pelvis por encima de la
mitad, también se corrige la pelvis oblicua funcional.
incluye movimientos que son desventajosos para el
columna vertebral. Descubrimos que después de aproximadamente un año ya no
era necesario en algunos casos ajustar la altura de los zapatos. La pierna más
corta parecía haber sido estimulada por la corrección y haber crecido.
La utilidad de la compensación debe considerarse con mucho cuidado en
presencia de una curva lumbosacra. La mejora del corte lumbar puede
empeorar la curva lum bosacra y viceversa. En caso de duda, aplique la
regla: no hay compensación, incluso más si se puede esperar que la cadera
que sobresale se desplace hacia el centro con el ejercicio. En tales casos, la
posición oblicua de la pierna también cambia y hace que la compensación
sea innecesaria, porque la pelvis y las articulaciones iliosacras están
realineadas (figs. 500-506). En casi todos los casos, la cadera desplazada
lateralmente también se ha vuelto hacia atrás. La radiografía muestra un ala
aparentemente más ancha del ilio: en escol iosis de tres curvas a la
izquierda (Fig. 507); en la escoliosis de cuatro curvas a la derecha (Fig. 508).
Durante el tratamiento con corsé, a veces se prescribe una LLC "para que el
corsé se ajuste mejor". Esto da como resultado una oblicuidad pélvica artificial,
como muestra la Fig. 5 10. En nuestra opinión, el paciente debe aprender las
correcciones pélvicas específicas antes de realizar el yeso para el aparato
ortopédico (Figs. 506 y 5 1 3). Sin duda, esto puede conducir a un tratamiento
con corsé más eficaz.
Fig.507: Escoliosis de tres curvas con a cadera que sobresale a la izquierda. Fig. 508: Escoliosis de cuatro curvas con cadera saliente a la derecha.

Figura 509 Figura 5 1 0 Figura 5 1 1 Figura 5 1 2

1 79
 Figura 509:
1 niña de 2 años; Ortesis de Cheneau. Sin una LLC, la parte superior del cuerpo se hunde hacia la izquierda. El peso

corporal descansa sobre la pierna izquierda y la cadera derecha se desplaza hacia la derecha.

Figura 5 1 0:

Debido a la LLC de 2 em el cuerpo está en una posición más vertical. Pero ahora los dos pliegues de
los glúteos están a diferentes alturas.

Figura 5 1 1:

El mismo paciente sin corsé. Las alas del ilio se colocan oblicuamente, al igual que los pliegues de
los glúteos, más arriba a la derecha. El 'triángulo de cintura' de la izquierda se ha vuelto menos
visible. La cadera derecha es prominente. La pelvis parece distorsionada: a la derecha hacia
arriba y hacia atrás, a la izquierda hacia adelante y hacia abajo.

Figura 5 1 2:

Un LLC de 2 em a la izquierda no alinea la pelvis completamente. Pero la cadera derecha no es tan

prominente. El triángulo de la cintura se está desarrollando de nuevo.

Figura 513:

El mismo paciente ejercita 'tomando' la cadera y respira las costillas del lado derecho hacia los lados
y hacia arriba y hacia atrás y hacia arriba. Ella estabiliza el resultado de la corrección con un empuje
isométrico contra la pelvis. Los pliegues de los glúteos son horizontales. Las caderas son más
uniformes. Y, por tanto, sin compensación de la longitud de las piernas.

Figura 5 1 4:

El paciente intenta alcanzar la corrección sin apoyo manual, solo con conciencia corporal
y control del espejo. La pelvis funcionalmente escoliótica no se ha resuelto. Pero con
ejercicios consistentes la pelvis se alineará, y esto sin compensación de la longitud de las
Figura 513 Figura 5 1 4
piernas.

La diferencia en la altura de la cadera se puede ver claramente cuando una persona

está vestida. La mayoría de las veces se debe a una pelvis funcionalmente

escoliótica. Muy a menudo, la cadera prominente es más alta. El cinturón 'cuelga'

oblicuamente y una pernera de los pantalones parece más corta. Esta es la razón por

la que instamos a los pacientes a que se miren al espejo con la mayor frecuencia

posible para corregir la postura defectuosa. La Fig. 5 1 5 muestra la pelvis "oblicua".

La Fig. 5 1 6 muestra el mismo paciente después de 1 5 min. de ejercer las

correcciones pélvicas. El cinturón es casi horizontal y las perneras de su pantalón son

casi del mismo largo.

1 1. Escoliosis de múltiples curvas (Figs.517 y 5 18)

Las curvaturas más pequeñas y más cortas se presentan con mayor frecuencia
en la escoliosis de curvas múltiples. Esto dificulta la aplicación del RAB que se
desarrolló para abrir varios segmentos.

Al principio, tratamos de resolver la inflexibilidad de la columna con pequeños

movimientos de retorcimiento de la columna. Intentamos obtener el máximo

alargamiento de la columna. Esto, por supuesto, también está respaldado por una

respiración especial. A continuación, el resultado se estabiliza como se describe

anteriormente. La forma más adecuada es sosteniendo dos postes y empujándolos

contra el suelo utilizando la tensión isométrica de los músculos de la columna

vertical en el estado alargado. Figura 5 1 5 Figura 516

El cinturón es oblicuo, la pernera derecha del
pantalón es demasiado corta; la cadera derecha
En la escoliosis de seis curvas, como se muestra en la Fig. 5 17, también deben
sobresale.
aplicarse los ejercicios desarrollados para la curvatura lumbosacra.
El cinturón es casi uniforme y los pantalones son
casi uniformes; las caderas están casi uniformes.
Ambas fotografías fueron tomadas dentro 15 minutos
el uno del otro.

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