Benemérita Universidad autónoma de Puebla

Facultad de Ciencias Químicas

Casos clínicos 3 y 4
Equipo 2:
• Armando Cuatepitzi Martínez
• Vanessa Jiménez Martínez
• Karla Verónica Solís Reyes
Fecha: 13-04-2020
 LABORATORIOS “EL EPIMASTIGOTE FELIZ”

Casos Clínicos

o Femenino de 79 con Ins. Mitral y con ICC, tres días con diarrea con 20 evacuaciones al día.
Uso de diuréticos y digitálicos.
✿ pH 7.52 TA 128/94
✿ pCO2 56 mmHg FC 126/min
✿ pO2 94 mmHg Fr 24/min
✿ HCO3 43 mmol/L
✿ EB 19 mmol/L

a) Dx y justificación

Alcalosis metabólica

b) Argumentar su interpretación diagnóstica de resolución y compensación

La paciente presenta hipercapnia, por un intento de compensación a nivel respiratorio,

presenta una deshidratación severa por las evacuaciones elevando los niveles de bicarbonato,
aumentado el pH volviéndolo alcalino, el uso de diuréticos aumenta su deshidratación por lo
que se sugiere retirarlo para compensar la alcalosis

eQFB Armando Martínez eQFB Vanessa Jiménez eQFB Verónica Solís

 LABORATORIOS “EL EPIMASTIGOTE FELIZ”

o Masculino de 52 años con trauma craneofacial con estado de shock GIII

✿ pH 7.10 TA 70/40
✿ pCO2 62 mmHg FC 150/min
✿ pO2 135 mmHg Fr 45/min
✿ HCO3 12 mmol/L
✿ EB -16 mmol/L

a) Dx y justificación
Acidosis respiratoria de tipo aguda:

Como podemos observar en el

gráfico, hay una correlación entre
una PCO2 cercana a 60 mmHg, HCO3
de 12 mmHg y un pH similar a 7 en
el caso de una acidosis respiratoria
de tipo aguda, esta podría haberse
presentado en este caso puesto que
el paciente mantiene un shock y una
PO2 de 135 mmHg debido a la Fr
elevada.

b) Argumentar su interpretación diagnóstica de resolución y compensación

La acidosis respiratoria es un trastorno ácido-base que se caracteriza por la presencia de un
pH arterial < 7.35 (acidemia) o un pH arterial entre 7.35 a 7.39, debido a un aumento de la
presión parcial arterial de dióxido de carbono (pCO2), con una respuesta secundaria o
compensadora manifestada por un incremento variable de la concentración de
bicarbonato. El px cursa con un traumatismo, que en consecuente le produce una ausencia
de oxígeno, por lo cual, el cuerpo busca equilibrar los niveles dando como resultado una
hiperventilación.

Para una compensación se recomienda: ventilación mecánica si no hay respuesta, el

bicarbonato está contraindicado, ya que va a generar más CO2 que no va a poder ser
eliminado al existir una hipoventilación, agravando así la acidosis

eQFB Armando Martínez eQFB Vanessa Jiménez eQFB Verónica Solís