CORINTIOS XIII"

REVISTj~ DE TEOLOGIA
y PASTOIRAL DE LA CA-
RIDAD

Núm. 29 Enero/Marzo 1984

DIRECCION y ADMINIS-
TRACION : CARITAS ESPA-
ÑOLA. San Bernardo, 99 bis.
Madrid-8 ..Aptdo. 10095
Tfno. 445 S3 00

EDITOR: CARITAS ESPA-

ÑOLA

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(Director)

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IMPRIME: Artegraf
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ISSN 0210·,1858

SUSCRIPCION:
España: 1.3;50 ptas.
Precio de este ejem plar:
400 ptas.
R E V I S T A DE TEOLOGÍA
Y P A S T O R A L DE L A CARIDAD
 T o d o s l o s a r t í c u l o s p u b l i c a d o s en l a R e v i s t a " C o r i n t i o s
X I I I " han sido escritos e x p r e s a m e n t e para la m i s m a , y n o
p u e d e n s e r r e p r o d u c i d o s t o t a l n i p a r c i a l m e n t e sin c i t a r su
procedencia.
L a R e v i s t a " C o r i n t i o s X I I I " n o se i d e n t i f i c a n e c e s a r i a ­
m e n t e c o n l o s j u i c i o s de l o s a u t o r e s q u e c o l a b o r a n e n e l l a .
 S U M A R I O

Presentación 5

CARLOS NICOLÁS ORTIZ

''La sanidad española, hoy" 11

JESÚS ALVAREZ GÓMEZ

"La Iglesia y la asistencia sanitaria a los enfermos" 25

ANDRÉS TORNOS
"Presencia de la Iglesia en el mundo de la salud" 55

FRATERNIDAD CRISTIANA
DE ENFERMOS Y MINUSVALIDOS
"Misión del enfermo en la Iglesia y en la sociedad" 77

JESÚS CONDE
"La pastoral sanitaria. Campo de acción,
problemática y objetivos" 95

Experiencias 111

Documentos 139

Bibliografía 161«
Índice
 P R E S E N T A C I Ó N

Los tiempos van cambiando mucho y , con ellos, bastantes

cosas, gracias a Dios.
Hablar de cómo se vivía y ejercitaba la candad en aquellas
épocas en las que ni la sociedad ni la Iglesia estaban suficiente­
mente sensibilizadas ante las injusticias, podría llevarnos a la
conclusión de que, entonces, el pregonar la caridad y el hacer
la caridad eran un sinónimo de olvidar la justicia, cuando no
de encubrir las injusticias. En ese entorno, el pensaren amara
los enfermos resultaba con frecuencia el equivalente a una
caridad que no se planteaba demasiado los derechos propios
del enfermo.
Naturalmente nosotros no juzgamos —bien lo sabe D i o s -
las actitudes personales de quienes en aquellos momentos y
circunstancias hacían la caridad, porque entre ellos hay ejem­
plos admirables, cuyo grado de amor heroico a Dios, a los
enfermos y a todos los necesitados ojalá pudiéramos nosotros
imitar. Simplemente queremos decir que, ante las nuevas
sensibilidades del hombre de hoy, el Espíritu de Dios va
suscitando otros horizontes en la respuesta de la caridad,
y de la caridad con los enfermos, y que, para nuestra realidad
actual, son insuficientes los modos de ejercer la caridad del
ayer.
La caridad no es amor cristiano, si disimula las injus­
ticias; ni la atención cristiana al enfermo puede revestirse de
pura compasión y de beneficencia.

Índice
6

A mi modesto entender, en la acción de la Iglesia espa-

ñola, la Caritas y la Pastoral Sanitaria caminan hoy del brazo,
estrechamente unidas. Podemos decir en pocas palabras que
la Pastoral Sanitaria es la concreción de una caridad que pone
sus ojos especialmente abiertos al mundo de los enfermos.
Por eso, me resulta tan normal este número de la revista
de Caritas, "Corintios X I I I " , dedicado monográficamente a la
Pastoral de la Caridad Sanitaria: es como un fruto maduro del
árbol de una Iglesia, la comunidad de Jesús, que quiere ser ante
el mundo testigo del amor de Dios a los enfermos.
Con cuanto antecede nosotros no decimos que la Pastoral
Sanitaria y la Caridad Sanitaria son realidades eclesiales que las
estrenamos nosotros. Nos convertiríamos en unos pobres orgu-
llosos y pedantes, ya que si algo hay evidente en la historia de
la Iglesia, algo que en ella es como una constante ininterrum-
pida y sin treguas a través de los siglos, eso es su caridad y su
atención a los enfermos.
Ya en las primeras salidas de los Apóstoles al mundo, si-
guiendo el mandato de Jesús y llevados por su Espíritu, apa-
rece la solicitud que tienen por los que sufren, y la atención
a los enfermos se cuenta entre las preocupaciones principales
de la comunidad cristiana primitiva. Habían aprendido muy
bien esta primera lección del mensaje y de la actuación de
Jesús. Y , aunque debamos reconocer que a veces en el decurso
de los tiempos algunos valores evangélicos parecen quedar
eclipsados, tenemos que proclamar, con sencillez y gozo, que
la Iglesia ha estado siempre en la brecha del amor, del cuidado
y de la atención a los enfermos.
Ello es prueba evidente de que la Iglesia lleva, en la más
profunda entraña de su ser, el Espíritu de Jesús, que pasó por
el mundo curando a muchos y sanando toda clase de dolen-
cias, como prueba significativa de su identidad mesiánica.
Hoy la acción de la Pastoral Sanitaria en la vida eclesial
sigue siendo uno de los signos que acreditan con más vigor la
autenticidad de la Iglesia como comunidad de Jesús, pues la

Índice
 7

Pastoral Sanitaria no es sino la misma caridad cristiana que

con lucidez e imaginación va descubriendo las infinitas posibi­
lidades de amor al hombre concreto, al hombre enfermo, en
los diversos lugares y en las distintas culturas en que éste se
encuentra.
La Pastoral Sanitaria saluda con gozo las aportaciones de
la actual reflexión teológica sobre el dolor y la enfermedad.
Vistos desde la fe, se supera la visión puramente dolorista y
resignada de ambas realidades humanas y nos aproximamos
al talante pascual de Jesucristo que, con su muerte y resu­
rrección, venció el dolor y lo convirtió en fuente de fecun­
didad salvadora.
La Pastoral Sanitaria vive la caridad hacia el hombre
enfermo como el gesto de amor que se da a alguien a quien
hay que animar a vivir su enfermedad desde la fe y no sólo
como la actitud compasiva en favor de alguien a quien hay
que ayudar a bien morir.
En una sociedad en la que la utilidad y la inutilidad del
hombre se miden por su capacidad de producir, la caridad
cristiana nos adentra en otras profundidades del hombre, en
otros valores que trascienden lo que se ve y se toca o lo que
económicamente es productivo.
Hoy vamos descubriendo que la caridad de los cristianos
no puede ser un amor ciego, sino que es la participación del
Dios que es, a la vez, amor, luz y verdad.
Hoy hemos entendido que no se puede amar cristiana­
mente, si no asumimos e integramos en nuestro amor el mara­
villoso progreso que las ciencias aportan en favor del hombre.
Amar al enfermo es ofrecerle, con responsabilidad y
competencia, las conquistas de la ciencia y de la técnica en
bien de la salud. Y la caridad hacia el hombre nos hace descu­
brir que la respuesta total al misterio de la persona humana
no está exclusivamente en manos de la humanidad, de su
ingenio, de sus posibilidades y logros científicos, sino que se
halla en la caridad de Dios al hombre, en los dones gratuitos
de Dios, que escapan al control humano.

Índice
8

El amor al hombre ayuda a la Iglesia a situarse correcta-

mente en esta sociedad del progreso, de la secularización y del
pluralismo.
Hoy la Iglesia no mira al enfermo como un patrimonio
exclusivo suyo, sino que se alegra porque, cada día con más
empeño, la propia sociedad va tomando como algo que le es
muy propio las riendas del mundo de la salud. La Iglesia
descubre que el mundo y la sociedad dan pruebas de solicitud
por la salud de los ciudadanos, pero, a la vez, contempla que
el enfermo puede convertirse en un objeto y víctima de la
técnica, olvidando ésta la dimensión integral de la persona.
En una sociedad de los derechos humanos, la caridad
lúcida de la Iglesia es muy consciente de los derechos del
enfermo y de que el verdadero amor al enfermo va precedido
y acompañado de la valiente defensa de sus derechos.
La Iglesia no quiere ni añora el protagonismo en el
mundo de la salud, pero quiere, añora y ama al hombre en-
fermo. Quiere defenderlo y salir por los fueros de su con-
ciencia y de su libertad religiosa. Si la Iglesia quiere estar en
los centros hospitalarios, es para servir al enfermo en sus
dimensiones más profundamente personales y transcenden-
tales: en sus interrogantes, en sus aspiraciones y en su hambre
de Dios.

Pienso que la Caritas Española ya está diciendo hoy

cuál debe ser su relación con la Pastoral Sanitaria. En la vida
de la Iglesia diocesana. Caritas intenta ser la conciencia que
grita y aviva la memoria del ser más íntimo de la Iglesia, que es
el amor, la caridad.
Caritas nos está diciendo que la Iglesia es la comunidad
de Jesús, unida por la acción del Espíritu, que es amor; que el
verdadero amor no se reduce a las palabras, sino que se traduce
en las obras; que, por voluntad de Dios, el amor tiene un
destinatario privilegiado: el hombre débil y marginado, como
es el enfermo.

Índice
 9

En este sentido, la Caritas ayuda a la Pastoral Sanitaria

a no perder su identidad, y, a su vez, la Pastoral Sanitaria
ofrece a la Caritas una de las dimensiones más ricas del hom-
bre, a quien la Iglesia debe mirar con ojos de amor: la enfer-
medad.
La Pastoral Sanitaria le ayuda a la Caritas haciendo que
el amor se cristianice más, porque se convierte en la imitación
de Jesús, que tuvo sus preferencias por los enfermos.
A través de la lectura de este número de la revista de Ca-
ritas Española, "Corintios X I I I " , creo que se descubren, casi
sin darse cuenta, la profunda relación existente entre la Caritas
y la Pastoral Sanitaria, y también la línea actual, tanto de la
Caritas como de la Pastoral Sanitaria.
Este número de la revista "Corintios X I I I " es un buen
servicio: uno más entre los muchos y buenos a los que nos
tiene acostumbrados Caritas Española.

+ Javier Oses, Obispo de Huesca.

Índice
Índice
 LA SANIDAD ESPAÑOLA, HOY

CARLOS NICOLAS ORTIZ

Periodista

D e u n t i e m p o a e s t a p a r t e a s i s t i m o s a u n j u i c i o c r í t i c o de
n u e s t r a s a n i d a d . N o p o d í a ser m e n o s , p u e s n o s e n c o n t r a m o s
a n t e u n s i s t e m a p o r h a c e r , e n d o n d e l o s i n t e r e s e s —personales
y colectivos— y la inercia juegan un papel nada despreciable.
S i n e m b a r g o , d e b e definirse el m o d e l o s a n i t a r i o , p u e s —y a q u í
s e g u i m o s el j u i c i o del gran e x p e r t o B r i a n A b e l S m i t h — l o s p r o -
b l e m a s q u e p r e s e n t a n l a o r g a n i z a c i ó n y l a f i n a n c i a c i ó n de la
sanidad n o pueden resolverse m e d i a n t e teorías neutras. E n
E s p a ñ a c o m i e n z a a d e f i n i r s e el s i s t e m a s a n i t a r i o . Y , c o m o t o d a
d e f i n i c i ó n q u e se p r e c i e de t a l , d e b e r á d e l i m i t a r l o s c a m p o s .
E n t r e n o s o t r o s c o e x i s t e n , c o n v i v e n y se i m b r i c a n d o s m o d e l o s ,
u n o p ú b l i c o y o t r o p r i v a d o , de a s i s t e n c i a s a n i t a r i a , p a r a s i t a n d o
e n o c a s i o n e s el u n o al o t r o . Pues u n o y o t r o m o d e l o de a c t i -
v i d a d —pública y privada— se e j e r c e , n o r m a l m e n t e , p o r l o s
m i s m o s p r o f e s i o n a l e s y s o b r e el m i s m o c o l e c t i v o . D e ahí' q u e
n o r e s u l t e n e x t r a ñ a s las i n f o r m a c i o n e s q u e se v i e n e n s u c e -
d i e n d o e n l o s ú l t i m o s a ñ o s , c o n s e c u e n c i a de las a u d i t o r í a s
e i n s p e c c i o n e s r e a l i z a d a s , e n q u e se p o n e de m a n i f i e s t o c ó m o
l a s a n i d a d p r i v a d a , en m ú l t i p l e s o c a s i o n e s , vive a c o s t a de la
pública.

Índice
12

L a d e l i m i t a c i ó n q u e se q u i e r e i m p u l s a r d e s d e la l l e g a d a
al p o d e r del P a r t i d o S o c i a l i s t a O b r e r o E s p a ñ o l ( P S O E ) , e s t á
generando enfrentamientos c o n t i n u o s . A pesar de que, en estos
m o m e n t o s , las t e n d e n c i a s m u n d i a l e s y las d e c l a r a c i o n e s i n t e r -
n a c i o n a l e s a b o g a n p o r u n m o d e l o s o c i a l i z a d o de m e d i c i n a ,
i n d e p e n d i e n t e m e n t e del r é g i m e n p o l í t i c o , y p o r u n a p o t e n c i a -
c i ó n de la m e d i c i n a p r e v e n t i v a , f r e n t e a la e m i n e n t e m e n t e
c u r a t i v a q u e d o m i n a en n u e s t r o p a í s . E l p r o b l e m a grave de
la sanidad española radica en q u e , pese a que han ido desapa-
r e c i e n d o las a n t e r i o r e s r e l a c i o n e s m é d i c o - e n f e r m o , n o h a n s i d o
sustituidas p o r unas relaciones acordes c o n la medicina en
e q u i p o y l a c o n c e p c i ó n de l o s s e r v i c i o s m é d i c o s c o m o u n b i e n
de u s o c o l e c t i v o n o m e r c a n t i l i z a d o . E n u n e s t u d i o s o b r e " l a
s a l u d , e x i g e n c i a p o p u l a r " , de u n c o l e c t i v o de e s p e c i a l i s t a s
c a t a l a n e s , se e x p l i c a q u e " l a m a s i f i c a c i ó n , c u y o s e f e c t o s
p a d e c e el u s u a r i o , n o es el r e s u l t a d o de la l l a m é m o s l e m e d i -
c i n a s o c i a l , s i n o l a c a u s a de l a f a l t a o d e s p r o p o r c i ó n de m e d i o s ,
la b u r o c r a t i z a c i ó n piramidal y la centralización a ultranza en
la gestión de dicha m e d i c i n a s o c i a l " .
E l p r o f e s o r L a í n E n t r a l g o , c a t e d r á t i c o de H i s t o r i a de l a
M e d i c i n a y a c t u a l m e n t e p r e s i d e n t e de l a R e a l A c a d e m i a
Española, afirma en un reciente escrito que "nadie puede
d e s c o n o c e r q u e la c o l e c t i v i z a c i ó n , m á s o m e n o s s o c i a l i z a d a ,
de l a a s i s t e n c i a al e n f e r m o es u n h e c h o irreversible en la
h i s t o r i a de l a h u m a n i d a d " . T a m b i é n c o n s i d e r a q u e , h o y p o r
h o y , el S e r v i c i o N a c i o n a l de S a l u d es el m o d e l o de q u e se
d e b e p a r t i r p a r a u n a m e j o r a de l a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a . ( " E s t u -
d i o s o c i o b i o g r á f i c o de l a M e d i c i n a " . P r ó l o g o de P e d r o L a í n
Entralgo).
E s t e p r o c e s o de t r a n s f o r m a c i ó n s o c i a l de l a m e d i c i n a se
r e c o n o c e p o r l a m a y o r í a de l o s e s p e c i a l i s t a s , e n t o t a l v e i n t i s é i s ,
c o n s u l t a d o s p a r a la e l a b o r a c i ó n del e s t u d i o s o c i o b i o g r á f i c o de
la medicina, citado anteriormente. El f e n ó m e n o , c o m o pro-
c e s o , se h a d a d o t a m b i é n e n E s p a ñ a . L o q u e e m p e z ó s i e n d o
el S e g u r o O b l i g a t o r i o de E n f e r m e d a d , y h o y S e g u r i d a d S o c i a l ,

Índice
 13

h a s i d o , en o p i n i ó n de l a casi t o t a l i d a d de l o s e s p e c i a l i s t a s
e n t r e v i s t a d o s , el gran h i t o q u e h a s u p u e s t o u n a t o t a l t r a n s f o r -
m a c i ó n de l a m e d i c i n a e n n u e s t r o p a í s . H a s t a el p u n t o de q u e
l a S e g u r i d a d S o c i a l t e r m i n ó c o n l a a n t i g u a m e d i c i n a de b e n e f i -
c e n c i a , d o t ó a E s p a ñ a de c e n t r o s h o s p i t a l a r i o s modernamente
e q u i p a d o s , dio p a s o al r e c o n o c i m i e n t o del d e r e c h o a l a s a l u d ,
p o s i b i l i t ó l a a d q u i s i c i ó n de t e c n o l o g í a c a r a y a b r i ó a l a gran
m a y o r í a de l a p o b l a c i ó n l a p o s i b i l i d a d de a c c e d e r a las m á s
costosas terapéuticas.

D e a h í q u e l a S e g u r i d a d S o c i a l , e n su a s p e c t o s a n i t a r i o , se
c o n v i e r t a e n e l f u n d a m e n t o de l o q u e s e r á el S e r v i c i o N a c i o n a l
de S a l u d , al q u e — a p r o x i m a t i v a m e n t e — n o s a c e r c a m o s . E n el
m e s de a b r i l , el m i n i s t r o de S a n i d a d y C o n s u m o , E r n e s t L l u c h ,
p r o y e c t ó s o b r e él t o d a su i n t e r v e n c i ó n a n t e l a O r g a n i z a c i ó n
M u n d i a l de l a S a l u d ( O M S ) . P o r o t r a p a r t e , se i n s i s t e , e n l o s
p r e s u p u e s t o s p a r a el p r e s e n t e a ñ o , en la r a c i o n a l i z a c i ó n del
g a s t o , al t i e m p o q u e se i n c r e m e n t a l a p a r t i c i p a c i ó n del E s t a d o
e n l o s m i s m o s , c o m o v í a h a c i a la a m p l i a c i ó n de las p r e s t a -
ciones a toda la población.
E l m i n i s t r o L l u c h a f i r m ó a n t e l a 3 6 A s a m b l e a d e la O M S ,
en G i n e b r a , que "nuestro programa sanitario quiere crear un
S e r v i c i o de S a l u d i n t e g r a d o , q u e e x t i e n d a a t o d o s l o s c i u d a -
d a n o s l a a t e n c i ó n a l a m i s m a . T a l p o l í t i c a se b a s a r á e n l a p r o -
m o c i ó n de la s a l u d , en l a p r e v e n c i ó n individual y c o l e c t i v a ,
e n l a a s i s t e n c i a e f i c i e n t e y en la r e i n s e r c i ó n s o c i a l del pa-
ciente".
E n e s t e m o m e n t o , y c o m o b a s e s de la m i s m a , l a r e f o r m a
p a s a p o r l o s s i g u i e n t e s p u n t o s : d i s m i n u c i ó n del g a s t o f a r m a -
c é u t i c o , r e o r g a n i z a c i ó n de la a s i s t e n c i a p r i m a r i a , d i s m i n u c i ó n
del c o s t e h o s p i t a l a r i o , e l a b o r a c i ó n de u n p r o g r a m a q u e m e j o r e
las c o n d i c i o n e s q u e a f e c t a n a la s a l u d y , p o r ú l t i m o , l a c o n s e -
c u c i ó n de l a u n i c i d a d de l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s , a c a b a n d o c o n
las d u p l i c i d a d e s e x i s t e n t e s . A s p e c t o e s t e ú l t i m o q u e se c o n t e m -
p l a r á e n l a L e y B á s i c a de S a n i d a d .

Índice
14

L a r e f o r m a s a n i t a r i a es d i f í c i l y l e n t a . Y , a d e m á s , n u n c a
se h a i n t e n t a d o e n s e r i o . E l p r i m e r p a s o , p o n e r o r d e n p a r a
m e j o r a r la c a l i d a d y r e d u c i r c o s t e s . S i n q u e e s o c o n l l e v e la
d e s a p a r i c i ó n de l o s p r o b l e m a s , p u e s l o s d e f e c t o s de l a a c t u a l
estructura son profundos y difíciles de encauzar.

U n sistema p o r definir

El sistema sanitario español está p o r definir. L o h e m o s

señalado a n t e r i o r m e n t e , p e r o la insistencia sólo refleja la
p r o b l e m á t i c a q u e se deriva de t a l s i t u a c i ó n . E n E s p a ñ a se
s u p e r p o n e n u n m o d e l o p ú b l i c o y o t r o p r i v a d o , q u e se b a s a
f u n d a m e n t a l m e n t e e n l o s d e f e c t o s del p r i m e r o . E l p ú b l i c o
—la a s i s t e n c i a a través de l a S e g u r i d a d S o c i a l — c o m p r e n d e al
8 5 p o r c i e n t o de l a p o b l a c i ó n y se p r e f i g u r a c o m o f u n d a m e n t o
p a r a la e x t e n s i ó n de su a c c i ó n a t o d o s l o s e s p a ñ o l e s . P o r q u e
el c u m p l i m i e n t o del t e x t o c o n s t i t u c i o n a l , e n q u e se r e c o n o c e
a t o d o c i u d a d a n o el a c c e s o a l a S e g u r i d a d S o c i a l , n o o r i g i n a r á
u n s i s t e m a s a n i t a r i o p a r a l e l o al a c t u a l . S e s u s t e n t a r á e n e l p r e -
s e n t e y a s í se e s t á t r a b a j a n d o . S i n o l v i d a r q u e , a j u i c i o de
d e t e r m i n a d o s j u r i s t a s , e n e l e s p í r i t u c o n s t i t u c i o n a l l a t e el
d e s a r r o l l o de u n S e r v i c i o N a c i o n a l de S a l u d , q u e u n i f i c a r á
t o d a s las r e d e s a s i s t e n c i a l e s p ú b l i c a s , c u y a d i s p e r s i ó n y des-
c o o r d i n a c i ó n t a n s ó l o g e n e r a n d u p l i c i d a d e s de g a s t o . P e r o , de
m o m e n t o , el t e x t o c o n s t i t u c i o n a l de 1 9 7 8 , e n q u e se garan-
tizan a todos los ciudadanos "asistencia y prestaciones so-
c i a l e s s u f i c i e n t e s " , sigue s i e n d o u n a d e c l a r a c i ó n d e i n t e n c i o n e s
sin p r o y e c c i ó n e n la p r á c t i c a . Ni e s t á n fijados l o s m í n i m o s
c o n s i d e r a d o s " s u f i c i e n t e s " , n i t o d o el m u n d o t i e n e a c c e s o a
l a a s i s t e n c i a p ú b l i c a . L a b e n e f i c e n c i a , p e s e a las d e c l a r a c i o n e s
d e a l g u n o s e s p e c i a l i s t a s , sigue c u m p l i e n d o u n p a p e l s o c i a l
insustituible.
P o r o t r o l a d o , n o d e b e olvidarse la o p i n i ó n de los usuarios
s o b r e l o s s e r v i c i o s p ú b l i c o s , e n d o n d e se d i r í a p r e d o m i n a n l o s

Índice
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a s p e c t o s n e g a t i v o s s o b r e l o s p o s i t i v o s . E n u n a s í n t e s i s de t r e s
s o n d e o s r e a l i z a d o s , m á s u n c u a r t o de finales de 1 9 8 2 l l e v a d o
a c a b o en S a n S e b a s t i á n , se a d v i e r t e q u e l a m a y o r í a de l a p o -
blación considera mala o m u y mala la asistencia que recibe.
C o m o c o n s e c u e n c i a , casi l a m i t a d de l a p o b l a c i ó n u t i l i z a l a
a s i s t e n c i a de c o n s u l t a s privadas o i g u a l a t o r i o s . S e g ú n d a t o s
r e c i e n t e s , e n el ú l t i m o a ñ o l o s e s p a ñ o l e s g a s t a r o n u n o s 3 0 . 0 0 0
m i l l o n e s de p e s e t a s en igualas m é d i c a s . L o s e n f e r m o s des-
c o n f í a n del s e r v i c i o m é d i c o de l o s a m b u l a t o r i o s —asistencia
primaria—, a d o n d e s u e l e n a c u d i r e n b u s c a de u n a r e c e t a , de
u n v o l a n t e p a r a el h o s p i t a l o a s o l i c i t a r l a b a j a p o r e n f e r m e d a d .
E n las s e g u n d a s j o r n a d a s de S o c i o l o g í a de l a S a n i d a d y l a
S a l u d , c e l e b r a d a s e n M a d r i d d u r a n t e la p r i m a v e r a p a s a d a ,
M a r í a A n g e l e s Duran, d i r e c t o r a del D e p a r t a m e n t o de S o c i o -
l o g í a de la U n i v e r s i d a d de Z a r a g o z a , d e n u n c i ó l a i n e f i c a c i a
del a c t u a l s i s t e m a . P a r a e l l o se sirvió de l o s r e s u l t a d o s de u n a
e n c u e s t a , r e a l i z a d a p o r su g r u p o , e n q u e d e m u e s t r a q u e n o
t o d a l a p o b l a c i ó n t i e n e i g u a l d a d de a c c e s o a l o s s e r v i c i o s de
s a l u d , a p e s a r de la c o b e r t u r a de la S e g u r i d a d S o c i a l . D e
a c u e r d o c o n l o s r e s u l t a d o s de l a e n c u e s t a , u n 4 5 p o r c i e n t o
de l o s b e n e f i c i a r i o s de l a S e g u r i d a d S o c i a l e m p l e a o t r o s ser-
v i c i o s p a r a r e s o l v e r sus p r o b l e m a s s a n i t a r i o s , y , a m e d i d a q u e
a u m e n t a el nivel de r e n t a , d i s m i n u y e el u s o de l o s s e r v i c i o s pú-
b l i c o s . E n o t r a s p a l a b r a s , p a r e c e r í a q u e la S e g u r i d a d S o c i a l
h u b i e r a v e n i d o a s u s t i t u i r a l a a n t i g u a b e n e f i c e n c i a , de l a q u e
h e r e d ó a l g u n o s de sus d e f e c t o s , e n t r e o t r o s l a d i s c r i m i n a c i ó n
social.
L a a s i s t e n c i a p r i m a r i a p ú b l i c a q u e se d e s a r r o l l a e n l o s
a m b u l a t o r i o s y q u e , c o n c a r á c t e r m á s a m p l i o , se e n c o m e n d a r á
a l o s C e n t r o s de S a l u d , p r e s e n t a m u c h a s d e f i c i e n c i a s . T o d a s
ellas c o n o c i d a s y c r i t i c a d a s e n n u m e r o s a s o c a s i o n e s . L a s m á s
f r e c u e n t e s : m a s i f i c a c i ó n de las c o n s u l t a s ; t i e m p o de a s i s t e n c i a
e x i g u o , q u e se c o m p e n s a c o n u n gran c o n s u m o f a r m a c é u t i c o .
E l m é d i c o de c a b e c e r a se c o n v i e r t e e n u n p u r o t r á m i t e p a r a
o b t e n e r u n a r e c e t a o un volante. D e f e c t o s que repercuten en

Índice
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l a i n f r a u t i l i z a c i ó n de l o s h o s p i t a l e s , q u e se c o n v i e r t e n e n u n o s
g r a n d e s c e n t r o s , s u p e r e s p e c i a l i z a d o s , p a r a l a a s i s t e n c i a de p r o -
c e s o s b a n a l e s e n m ú l t i p l e s o c a s i o n e s . E n e s t a s i t u a c i ó n , el d e t e -
rioro p r e s e n t a u n c a r á c t e r p r o g r e s i v o , al t i e m p o q u e h a c e
d i f í c i l l a t r a n s f o r m a c i ó n del a c t u a l s i s t e m a , c a s i t o t a l m e n t e
curativo, por otro en que dominan los aspectos preventivos y
l a p a r t i c i p a c i ó n de l o s u s u a r i o s e n l a p r o g r a m a c i ó n de l a p o l í -
t i c a de s a l u d .

Preocupa la enfermedad, no la salud

E l p l a n t e a m i e n t o e m i n e n t e m e n t e c u r a t i v o de n u e s t r o
sistema sanitario h a c e pensar en u n a sociedad que supervalora
—incluso e n t é r m i n o s m o n e t a r i o s — l a e n f e r m e d a d . M á s q u e l a
s a l u d . L o s gastos destinados a asistencia c r e c e n p r o g r e s i v a -
m e n t e , m i e n t r a s q u e las p a r t i d a s p a r a m e d i c i n a p r e v e n t i v a
—en q u e se m u e v e n l o s c u i d a d o s d e salud— a p e n a s p r e s e n t a n
u n p o r c e n t a j e m í n i m o e n l o s p r e s u p u e s t o s y , a d e m á s , n o se
i n v i e r t e n e n su t o t a l i d a d .
S e e s t i m a e n m á s d e u n b i l l ó n de p e s e t a s l a c a n t i d a d q u e ,
durante 1 9 8 2 , dedicaron los españoles a la asistencia sanitaria.
L a S e g u r i d a d S o c i a l , p a r a a t e n d e r a sus b e n e f i c i a r i o s , d e s t i n ó
a t a l fin u n o s 7 5 0 . 0 0 0 m i l l o n e s d e p e s e t a s . P e r o l o s e s p a ñ o l e s ,
q u e n o se c o n s i d e r a n s u f i c i e n t e m e n t e c u b i e r t o s c o n sus c u o t a s
a l a S e g u r i d a d S o c i a l , i n v i r t i e r o n —según d a t o s de l a p a t r o n a l —
u n o s 6 0 0 . 0 0 0 m i l l o n e s de p e s e t a s e n s e g u r o s l i b r e s de asis-
tencia.
L a preocupación p o r la enfermedad, p o r la asistencia
c u r a t i v a , h a c e q u e l a m a y o r í a de l o s r e c u r s o s se d e s t i n e n a l o s
g a s t o s h o s p i t a l a r i o s . M i e n t r a s q u e s ó l o el 5 p o r c i e n t o de l a
p o b l a c i ó n e s t á h o s p i t a l i z a d a a l o l a r g o del a ñ o , l o s g a s t o s
h o s p i t a l a r i o s c o n s u m e n c a s i el 6 0 p o r c i e n t o del p r e s u p u e s t o
médico nacional.

Índice
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E n e s t a h i p e r v a l o r a c i ó n de la e n f e r m e d a d e n t r a r í a n e n
j u e g o l o s g a s t o s e n f a r m a c i a . D e a c u e r d o c o n las p r e v i s i o n e s
r e a l i z a d a s p o r l o s p r o p i o s f a r m a c é u t i c o s , se c o n s i d e r ó q u e
a s c e n d e r í a n a 2 3 0 . 0 0 0 m i l l o n e s de p e s e t a s l o s g a s t o s de l o s
españoles en m e d i c a m e n t o s durante 1 9 8 2 . Partida en la que
i n f l u y e d i r e c t a m e n t e l a a u t o m e d i c a c i ó n y , s o b r e t o d o , el
m a r k e t i n g c o m e r c i a l de p r o m o c i ó n de d e t e r m i n a d o s p r o -
d u c t o s . E n l o s ú l t i m o s m e s e s , y c o m o c o n s e c u e n c i a de las
m e d i d a s r e s t r i c t i v a s i m p u e s t a s p o r l a A d m i n i s t r a c i ó n p a r a las
r e c e t a s , algunas o r g a n i z a c i o n e s s a n i t a r i a s , e n p a r t i c u l a r l a
O r g a n i z a c i ó n M é d i c a C o l e g i a l , e l e v a r o n sus p r o t e s t a s p o r l o
q u e c o n s i d e r a n u n a i n t r o m i s i ó n y u n c o n d i c i o n a m i e n t o de
l a a c t i v i d a d m é d i c a . A m u c h o s s o r p r e n d i ó q u e esas v o c e s ,
e n c o n t r a de l a m a n i p u l a c i ó n de l o s f a c u l t a t i v o s , n o se a l z a r a n
c o n t r a l a p r o m o c i ó n de p r o d u c t o s f a r m a c é u t i c o s . P r o m o c i ó n
en la que, en 1 9 8 2 , invirtieron los laboratorios 2 7 . 0 0 0 millo-
n e s de p e s e t a s .
P o r o t r a p a r t e , y a c a s o f r u t o de tal p r e s i ó n dirigida al
c o n s u m o , se l l e v a a la u t i l i z a c i ó n de p r o d u c t o s q u e , en o c a -
s i o n e s , n o s o n los m e j o r e s , a u n q u e s e a n l o s m á s c a r o s . E l
m e r c a d o farmacéutico español h a e x p e r i m e n t a d o en los
ú l t i m o s a ñ o s , j u n t o a u n l i g e r o d e s c e n s o e n el n ú m e r o de
e n v a s e s de m e d i c a m e n t o s c o n s u m i d o s , u n i n c r e m e n t o de l o s
más caros.
E n este c o n t e x t o , n o resulta difícil c o m p r e n d e r que
E s p a ñ a figure e n t r e l o s diez p r i m e r o s p a í s e s del m u n d o p o r
c o n s u m o de m e d i c a m e n t o s .
A l a v i s t a de e s t a s cifras de g a s t o s o de i n v e r s i o n e s e n el
c u r a r q u e n o e n el p r e v e n i r , n o r e s u l t a d i f í c i l c o m p r e n d e r el
s e n t i m i e n t o de m u c h a s p e r s o n a s q u e c o n s i d e r a n q u e t o d a
e n f e r m e d a d t i e n e r e m e d i o . Y u r g e n t e . A h í e s t á el e j e m p l o de
l o s e n f e r m o s de l a c o l z a , q u e v i e n e n e x i g i e n d o s o l u c i o n e s
r á p i d a s y e f e c t i v a s . N o p r e t e n d e m o s d e c i r q u e n o se c o n s i g a n
m e j o r a s de las e n f e r m e d a d e s i n d i v i d u a l e s . P e r o , i n c l u s o en
a q u e l l o s c a s o s e n q u e l a e f i c a c i a de la t e c n o l o g í a m é d i c a

Índice
18

a l c a n z a su m á x i m a e f e c t i v i d a d , n o se suele e n t r a r e n la c a u s a
q u e l a g e n e r a , c o n l o q u e s ó l o se l o g r a n f r e n a r las s e c u e l a s de
los casos individuales.
E n u n análisis de la r e p e r c u s i ó n de las h a b i t u a l e s a c t u a ­
c i o n e s de n u e s t r o s e s t a b l e c i m i e n t o s s a n i t a r i o s s o b r e l o s d o c e
f u n d a m e n t a l e s f a c t o r e s de riesgo e n l o s p a í s e s d e s a r r o l l a d o s ,
p u e d e d e c i r s e q u e es p r á c t i c a m e n t e n u l a . D e d i c h o s f a c t o r e s ,
seis c o m p r e n d e n el á r e a p s i c o s o c i a l ( e c o l o g í a - m e d i o a m b i e n t e ,
vivienda, a m b i e n t e laboral, h á b i t o s vitales, c o m p o r t a m i e n t o
p s i c o s o c i a l - s t r e s s y d e s e m p l e o ) . L o s o t r o s seis f a c t o r e s de
riesgo a p a r e c e n m á s d i r e c t a m e n t e r e l a c i o n a d o s c o n l a s a n i d a d
(dieta, t a b a c o , a l c o h o l , tráfico r o d a d o , ejercicio físico y nivel
de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ) . E s t o s f a c t o r e s , q u e p o d r í a n e v i t a r
n u m e r o s a s e n f e r m e d a d e s , n o r e c i b e n de l o s p r o f e s i o n a l e s sani­
tarios un tratamiento sistemático y quedan reducidos a actua­
ciones esporádicas y marginales.

D e r e c h o a la salud

D o m i n a d o s p o r la m e d i c i n a curativa, resulta difícil hablar

de d e r e c h o a l a s a l u d c o m o a l g o d i s t i n t o del d e r e c h o a l a asis­
t e n c i a s a n i t a r i a . E l t e x t o c o n s t i t u c i o n a l , e n su a r t í c u l o 4 3 ,
h a b l a del d e r e c h o a l a p r o t e c c i ó n de l a s a l u d q u e , al e n t e n d e r
de m u c h o s , d e b e s u p o n e r u n a t r a n s f o r m a c i ó n t o t a l de n u e s t r o
sistema sanitario.
E l d e r e c h o a la s a l u d d e t e r m i n a u n a visión d i s t i n t a de
n u e s t r a m e d i c i n a , d e f i n i d a a c t u a l m e n t e e n r e l a c i ó n c o n la
e n f e r m e d a d y l a a u s e n c i a de é s t a . L a O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l
de l a S a l u d ( O M S ) e n t i e n d e q u e " l a s a l u d n o es s o l a m e n t e
c a r e n c i a de e n f e r m e d a d , s i n o el m á s c o m p l e t o b i e n e s t a r s o c i a l ,
físico y m e n t a l " .
D e u n a c o n c e p c i ó n e m i n e n t e m e n t e c u r a t i v a d e r i v a el
d o m i n i o m é d i c o s o b r e e l s i s t e m a y s o b r e el r e s t o del p e r s o n a l
s a n i t a r i o , q u e p r á c t i c a m e n t e c a r e c e d e u n p a p e l p r o p i o y dis-

Índice
 19

t i n t o . L a p o b l a c i ó n m é d i c a española, según los ú l t i m o s datos

de 1 9 8 1 , l l e g a a l o s 8 6 . 4 5 9 p r o f e s i o n a l e s . D e e l l o s , 6 5 . 0 0 0
t r a b a j a n e n el s e c t o r p ú b l i c o . F r e n t e a estas c i f r a s , el p e r s o n a l
de e n f e r m e r í a a p e n a s l l e g a a l o s c i e n m i l p r o f e s i o n a l e s . E n
o t r o s p a í s e s del á r e a o c c i d e n t a l , l a r e l a c i ó n es de dos o t r e s
e n f e r m e r o s / e n f e r m e r a s p o r m é d i c o . D e a h í , y de l a s u b o r d i n a -
c i ó n e n sus t a r e a s y de l a f a l t a de a s i g n a c i ó n de r e s p o n s a b i -
lidades a este s e c t o r , que p u e d a afirmarse que nuestro sistema
sanitario está medicalizado.
N o s h a l l a m o s en u n c í r c u l o de d i f í c i l s a l i d a . P u e s el sis-
t e m a s a n i t a r i o se h a c o n v e r t i d o , p r á c t i c a m e n t e , e n u n fin e n
s í m i s m o , b a s a d o e n f a c t o r e s c o m o el b e n e f i c i o e c o n ó m i c o ,
el s t a t u s del s e c t o r m é d i c o o el m a n t e n i m i e n t o de e s t a b l e c i -
mientos costosos. E n consecuencia, ante un sistema en ruina,
p r o p i c i a d a p o r l a crisis e c o n ó m i c a q u e , e n o t r o s p a í s e s y a h o r a
p a r e c e q u e e n el n u e s t r o , h a l l e v a d o a n u e v o s p l a n t e a m i e n t o s
a s i s t e n d a l e s . E n p a r t i c u l a r , al auge de l a m e d i c i n a p r e v e n t i v a
y a l a p a r t i c i p a c i ó n de l a s o c i e d a d e n el s i s t e m a s a n i t a r i o , del
q u e se e n c u e n t r a a j e n a y d e s p l a z a d a .
El sistema sanitario español, envuelto en los condiciona-
m i e n t o s a n t e d i c h o s , se d e f i n e c o m o e s t r i c t a m e n t e c u r a t i v o ,
i d e n t i f i c a d o c o n el c e n t r a l i s m o , el h o s p i t a l i s m o , l a b u r o c r a -
t i z a c i ó n , la i n f l a c i ó n y la i n e f i c a c i a . E l s e c t o r p r i m a r i o , p o r
e j e m p l o , l l a m a d o a ser la b a s e y f u n d a m e n t o de l a o r g a n i z a -
c i ó n s a n i t a r i a , c a r e c e de b a s e . S e e s p e r a q u e r e s u e l v a el 8 0 p o r
c i e n t o de l o s p r o b l e m a s s a n i t a r i o s y , e n c o n t r a p a r t i d a , r e c i b e
a p e n a s el 2 0 p o r c i e n t o del p r e s u p u e s t o , del q u e t r e s c u a r t a s
p a r t e s c o r r e s p o n d e n a g a s t o s de p e r s o n a l . L a f a l t a de m e d i o s
de d i a g n ó s t i c o , l a vejez de l a r e d a s i s t e n c i a ! , l a e s c a s a d e d i c a -
c i ó n h o r a r i a de l o s f a c u l t a t i v o s y la m a s i f i c a c i ó n de sus c o n -
s u l t a s , s o n sus p r i n c i p a l e s e n f e r m e d a d e s . E s t u d i o s r e a l i z a d o s
p o r l a I n s p e c c i ó n de S a n S e b a s t i á n d e s v e l a r o n q u e los en-
f e r m o s a c u d e n al m é d i c o g e n e r a l 1 7 v e c e s al a ñ o y 6 v e c e s al
e s p e c i a l i s t a . A l m e n o s u n a vez se h a c e n u n a r a d i o g r a f í a o
a n á l i s i s ; e s t u d i o s q u e , c u a n d o s o n r e m i t i d o s al h o s p i t a l , n o

Índice
 20

s u e l e n servir p a r a n a d a . E n el c a s o de l o s m é d i c o s g e n e r a l e s ,
c a s i el 2 0 p o r c i e n t o de e l l o s a t i e n d e a l o s p a c i e n t e s e n m e n o s
de dos m i n u t o s y m e d i o . E s t e p a n o r a m a de b a j a c a l i d a d asis-
tencial encierra múltiples aspectos negativos: excesivo número
de visitas m é d i c a s , m a y o r n ú m e r o de e s t u d i o s r a d i o g r á f i c o s ,
m a y o r c o n s u m o f a r m a c é u t i c o , a u m e n t o de l a i n c a p a c i d a d
l a b o r a l t r a n s i t o r i a y , s o b r e t o d o , m ú l t i p l e s m o l e s t i a s al e n -
f e r m o , q u e t e r m i n a p o r d e s e r t a r de l a a s i s t e n c i a p ú b l i c a y
acudir a la consulta privada. E s t o demuestra, aparte la eficacia
o n o del s i s t e m a , q u e e l g a s t o s a n i t a r i o p ú b l i c o n o e s t á j u s t i -
f i c a d a m e n t e e m p l e a d o . Y l a c o m p e n s a c i ó n q u e se suele d a r ,
d i s p e n s a c i ó n f a r m a c é u t i c a de c o m p l a c e n c i a , p r o v o c a u n a
nueva enfermedad en c r e c i m i e n t o , el y a t r o g e n i s m o .

Insuficiencias y desigualdades

L a a c t u a l e s t r u c t u r a s a n i t a r i a y las d e f i c i e n c i a s de
gestión en la sanidad pública repercuten negativamente sobre
la población, en particular sobre la más necesitada. El hacer
referencia en t o d o este planteamiento a la asistencia sanitaria
d e l a S e g u r i d a d S o c i a l , r e s p o n d e a l a a b u n d a n c i a de d a t o s
s o b r e l a m i s m a , m i e n t r a s q u e c a r e c e m o s de c a s i t o d o s s o b r e l a
a s i s t e n c i a p r i v a d a . L o s p r i n c i p a l e s d e f e c t o s del s i s t e m a a c t u a l
de p r e s t a c i o n e s s a n i t a r i a s , a d e s t a c a r e n l o s p á r r a f o s s i g u i e n t e s ,
se a d v i e r t e n t a m b i é n e n l a a s i s t e n c i a p r i v a d a , p u e s s o n p r o -
b l e m a s de f o n d o y n o de f o r m a a l o s q u e h a y q u e h a c e r f r e n t e .
E n t r e l o s d e f e c t o s a d e s t a c a r figura l a n u l a i n f o r m a c i ó n y
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a a l a p o b l a c i ó n e n g e n e r a l . L a f a l t a de e d u -
c a c i ó n s a n i t a r i a —otros d i r í a n s i m p l e m e n t e de e d u c a c i ó n -
origina enfermedades que pueden considerarse tercermun-
d i s t a s , c o m o algunas i n f e c c i o n e s a l i m e n t a r i a s . P o r o t r o l a d o ,
se r e h u y e n d e t e r m i n a d a s v a c u n a c i o n e s de l o s n i ñ o s q u e evi-
t a r í a n e n f e r m e d a d e s p o s t e r i o r e s . E n u n a v i s i ó n del m a p a de
E s p a ñ a e n 1 9 8 1 , p u e d e c o n t e m p l a r s e c ó m o s o n e s c a s a s las p r o -

Índice
 21

v i n c i a s q u e , e n d i c h o a ñ o , c o m p l e t a r o n e n su t o t a l i d a d las
v a c u n a c i o n e s c o n t r a el s a r a m p i ó n .
E l " L i b r o r o j o " p a r a l a m e j o r a y r e f o r m a de l a S e g u r i d a d
S o c i a l , al h a b l a r de l o s d e f e c t o s del s i s t e m a s a n i t a r i o , a d v e r t í a
q u e el o b j e t i v o de p r e v e n i r l a e n f e r m e d a d n o t i e n e e x p r e s i o n e s
c o n c r e t a s n i es o b j e t o de p l a n i f i c a c i ó n a d i s t i n t o s n i v e l e s , c o n
programas determinados y participación institucional, comuni-
t a r i a e i n d i v i d u a l . " L a i n s u f i c i e n t e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de la
p o b l a c i ó n p r o t e g i d a , se d i c e , se t r a d u c e e n l a p e o r u t i l i z a c i ó n
de l o s s e r v i c i o s , a s í c o m o e n u n a f a l t a de m o d i f i c a c i ó n de l o s
c o m p o r t a m i e n t o s e n o r d e n a las r e s p o n s a b i l i d a d e s p e r s o n a l e s
y s o c i a l e s e n m a t e r i a de s a l u d " .
L a n o c i v i d a d de las c o n d i c i o n e s de t r a b a j o llevan a E s -
p a ñ a a ocupar los primeros puestos p o r siniestralidad laboral.
P o r o t r o l a d o , l a f a l t a de u n s i s t e m a e f i c a z de m e d i c i n a p r i m a -
ria alarga c o n s i d e r a b l e m e n t e l o s p r o c e s o s de e n f e r m e d a d ( I n c a -
p a c i d a d L a b o r a l T r a n s i t o r i a ) . A las d e f i c i e n c i a s e n el m u n d o
del t r a b a j o se s u m a n las c o n s i g u i e n t e s a las c o n d i c i o n e s de
h a b i t a b i l i d a d . L a s z o n a s s u b u r b i a l e s de las g r a n d e s c i u d a d e s
e s p a ñ o l a s h a n c r e c i d o sin n i n g u n a o r d e n a c i ó n n i c o n t r o l , e n
l a m á s c o m p l e t a a n a r q u í a u r b a n í s t i c a . E n e s t o s n ú c l e o s se
r e g i s t r a u n a d e n s i d a d d e m o g r á f i c a e x c e s i v a , f a l t a n z o n a s de
e s p a r c i m i e n t o y , a d e m á s , las viviendas s u e l e n ser p e q u e ñ a s .
E n tales c o n d i c i o n e s resulta difícil conseguir unas m í n i m a s
g a r a n t í a s de h i g i e n e y s a l u d b i o l ó g i c a .
P o r o t r o l a d o , la d i f e r e n t e s i t u a c i ó n g e o g r á f i c a , s o c i a l ,
e c o n ó m i c a y c u l t u r a l de l o s d i s t i n t o s s e c t o r e s de l a p o b l a c i ó n
a s i s t i d a , h a c e q u e t e n g a n m u y desiguales p o s i b i l i d a d e s de
a c c e s o y u t i l i z a c i ó n del s i s t e m a s a n i t a r i o - a s i s t e n c i a l u n o s
s e c t o r e s y o t r o s , p o r l a c o n c e n t r a c i ó n de m e d i o s p e r s o n a l e s
e institucionales en determinadas zonas o c o m a r c a s .
A d e m á s , n o t o d o s los servicios sanitarios han t e n i d o un
d e s a r r o l l o c o n g r u e n t e c o n l a i m p o r t a n c i a de su d e m a n d a real
o p o t e n c i a l . P o r e j e m p l o , c o n s t i t u y e u n a d e f i c i e n c i a funda-
m e n t a l el d e s a r r o l l o i n s u f i c i e n t e de la a t e n c i ó n p s i q u i á t r i c a

Índice
22

a la población beneficiaría protegida p o r la Seguridad Social.

I g u a l m e n t e , la a t e n c i ó n especializada a la p o b l a c i ó n infantil
e v i d e n c i a l a c o n t r a d i c c i ó n d e c o n t a r c o n u n a r e d de c l í n i c a s
pediátricas perfectamente dotadas, mientras que conceptual
y l e g a l m e n t e se l i m i t a l a e d a d p a r a las p r e s t a c i o n e s e s p e c i a -
lizadas de p e d i a t r í a a l o s s i e t e a ñ o s y t o d a l a p o b l a c i ó n i n f a n t i l
q u e vive e n l o s m e d i o s r u r a l e s c a r e c e , de h e c h o , de a s i s t e n c i a
e s p e c i a l i z a d a . S i n o l v i d a r l a i n s u f i c i e n c i a de l a a s i s t e n c i a m é -
dica y sanitaria a ancianos, enfermos c r ó n i c o s , inválidos,
d é b i l e s m e n t a l e s y e n f e r m o s m e n t a l e s . E n l a m a y o r í a de l o s
c a s o s , las s o l u c i o n e s p a r a e s t o s e n f e r m o s e s t á n s ó l o a n i v e l
p r i v a d o y , p o r t a n t o , p r o h i b i t i v a s p a r a las c l a s e s p o p u l a r e s .
Y a h e m o s d e j a d o c o n s t a n c i a de l a p r o b l e m á t i c a d e r i v a d a
d e l a m a l a a s i s t e n c i a a m b u l a t o r i a , q u e o b l i g a a m u c h o s —nor-
m a l m e n t e l o s m á s p u d i e n t e s — a a c u d i r a las c o n s u l t a s p r i v a d a s .
P e r o , f r e n t e a l a masificación de l o s ambulatorios de las ciu-
d a d e s , e n e l m e d i o r u r a l las d i f i c u l t a d e s se derivan de su i n s u -
ficiente equipamiento material, personal e institucional, a la
p a r q u e p o r o t r a serie de c o n d i c i o n a m i e n t o s . E n t r e e l l o s , el
insuficiente desarrollo cultural de la p o b l a c i ó n , la difícil
a c c e s i b i l i d a d a l o s n ú c l e o s u r b a n o s , l a d i s c r i m i n a c i ó n de l o s
m u n i c i p i o s y l a r e g r e s i ó n d e m o g r á f i c a . E n las " J o r n a d a s s o b r e
E c o n o m í a y S a l u d " , celebradas t a m b i é n durante la pasada
p r i m a v e r a , J o s é L u i s P e r o n a , e n o t r o t i e m p o S e c r e t a r i o de
E s t a d o p a r a l a S a n i d a d , i n f o r m ó s o b r e l o s c r i t e r i o s de distri-
b u c i ó n g e o g r á f i c a d e l o s r e c u r s o s s a n i t a r i o s . C r i t e r i o s q u e res-
p o n d i e r o n m á s a l a i n f l u e n c i a d e p a s i l l o y al a m i g u i s m o q u e a
u n m í n i m o rigor t é c n i c o y e q u i t a t i v o . A h í e s t á l a g e o g r a f í a
sanitaria para demostrarlo: mientras Navarra c u e n t a c o n 7,2
camas p o r mil habitantes, en Huelva tan sólo existen 2 , 3 .
P e r o es u n s i m p l e e j e m p l o . S i u n d í a , d e s p u é s de v a r i o s a ñ o s
e n su r e a l i z a c i ó n , se p u b l i c a n l o s m a p a s s a n i t a r i o s de E s p a ñ a ,
l o s e j e m p l o s se m u l t i p l i c a r á n .
L a o f e r t a s a n i t a r i a , a d e m á s de d e s e q u i l i b r a d a e n c a n t i d a d ,
representa t a m b i é n diferencias en c u a n t o a calidad. Nos

Índice
 23

p u e d e n servir l o s e j e m p l o s a n t e r i o r e s . O b a s t a r e c o r r e r las
z o n a s rurales y c o m p a r a r l a s c o n las u r b a n a s y las z o n a s residen­
ciales, en d o n d e n o faltan e q u i p a m i e n t o s , oferta m é d i c a , ni
c o n d i c i o n e s h i g i é n i c a s . E n u n a s r e c i e n t e s d e c l a r a c i o n e s de
M a r í a G ó m e z de M e n d o z a , c o n s e j e r a de S a l u d de M a d r i d ,
e x p o n e q u e , m i e n t r a s en M a d r i d - c a p i t a l h a y u n m é d i c o p o r
c a d a d o s c i e n t o s t r e i n t a y o c h o h a b i t a n t e s , en el r e s t o de l a
p r o v i n c i a el p o r c e n t a j e es de u n m é d i c o p o r c a d a o c h o c i e n t o s
setenta y cuatro habitantes. E n cuanto a camas hospitalarias,
m á s del 8 0 p o r c i e n t o e s t á n e n M a d r i d - c i u d a d . D o s d a t o s q u e
m u e s t r a n el d e s e q u i l i b r i o r e a l e n u n a p r o v i n c i a .
E n o t r a s p a l a b r a s , l a a s i s t e n c i a e s p e c i a l i z a d a se c o n c e n t r a
p r e f e r e n t e m e n t e e n las z o n a s u r b a n a s ; e n las r u r a l e s , p r á c t i c a ­
m e n t e n o e x i s t e . Y e n las z o n a s i n t e r m e d i a s o s e m i u r b a n a s , e n
d o n d e e x i s t e n e s p e c i a l i s t a s de niveles m e d i o s , c u e n t a n c o n
i n s u f i c i e n t e e q u i p a m i e n t o i n s t r u m e n t a l e i n s t i t u c i o n a l , sin
v i n c u l a c i ó n a o t r o s c e n t r o s de n i v e l e s s u p e r i o r e s y sin c o n e x i ó n
profesional c o n dichos niveles.
L a d e s c o n e x i ó n e n t r e el s i s t e m a h o s p i t a l a r i o y el e x t r a -
h o s p i t a l a r i o h a s i d o d e n u n c i a d a r e p e t i d a m e n t e y es u n a de las
c a u s a s de l a i n f r a u t i l i z a c i ó n del p r i m e r o . E n el " L i b r o r o j o " se
e s c r i b e q u e " c o m o c o n s e c u e n c i a del d e s a r r o l l o de l a a s i s t e n c i a
h o s p i t a l a r i a y del i n m o v i l i s m o de l a o r g a n i z a c i ó n a s i s t e n c i a l
e x t r a h o s p i t a l a r i a , se h a p r o d u c i d o u n a d e s c o n e x i ó n e n t r e
ambas organizaciones, que origina conflictos p e r m a n e n t e s " .
U n a y o t r a se d e s e n t i e n d e n e n t r e s í y , p o r c o n s e c u e n c i a , es
m a y o r l a l e n t i t u d e n s a t i s f a c e r la d e m a n d a a s i s t e n c i a l , al
t i e m p o q u e se s o b r e c a r g a l a u t i l i z a c i ó n de l o s r e c u r s o s de
d i a g n ó s t i c o y de l a i n s t a n c i a h o s p i t a l a r i a , c o n el c o n s i g u i e n t e
d e t e r i o r o g e n e r a l de t o d o el s i s t e m a s a n i t a r i o .

Nivel d e vida. Nivel de a s i s t e n c i a

A e s t o s a s p e c t o s p o d r í a n s u m a r s e o t r o s de c a r á c t e r c u a l i ­
t a t i v o , c o m o l o s p u e s t o s de relieve e n l a e n c u e s t a a e n f e r m o s

Índice
24

r e a l i z a d a p o r E D I S p a r a el i n f o r m e de l a S a n i d a d , e n c a r g a d o
p o r l a F r a t e r n i d a d C r i s t i a n a de E n f e r m o s y M i n u s v á l i d o s . E n
e l l a se r e v e l a a l g o q u e , e n d e t e r m i n a d o s a m b i e n t e s , s ó l o e r a
u n a s o s p e c h a : q u e l a c l a s e s o c i a l del e n f e r m o i n f l u y e e n el t i p o
de c e n t r o o m é d i c o a q u e a c u d e , e n l a s a t i s f a c c i ó n c o n u n
d i a g n ó s t i c o a c e r t a d o , l a c a l i d a d d e las visitas, l a c o n f i a n z a e n
el m é d i c o , el t i p o de e x p l o t a c i ó n c o m e r c i a l de l a e n f e r m e d a d ,
el a p o y o de l a f a m i l i a , l a n o n e c e s i d a d de c a m b i a r de c e n t r o o
de m é d i c o y el c o n o c i m i e n t o de e x p e r i e n c i a s s a n i t a r i a s p o s i ­
tivas p a r a el p r o p i o e n f e r m o .
E n el c a s o c o n c r e t o de l a i n f o r m a c i ó n q u e r e c i b e el e n ­
f e r m o , o su f a m i l i a , s o b r e l a e n f e r m e d a d y su p r o c e s o c u r a t i v o ,
a s í c o m o las o p i n i o n e s de a q u é l l o s r e s p e c t o a é s t e , v i e n e c o n d i ­
c i o n a d a y m e d i a t i z a d a p o r u n a s e r i e de f a c t o r e s , e n t r e l o s q u e
d e s t a c a n el e c o n ó m i c o y el c u l t u r a l . C u a n t o m á s a l t o es el n i v e l
e c o n ó m i c o - c u l t u r a l , m a y o r es e l g r a d o de i n f o r m a c i ó n a t o d o s
l o s n i v e l e s . Y al c o n t r a r i o : a m e n o r n i v e l e c o n ó m i c o - c u l t u r a l ,
m e n o r g r a d o de i n f o r m a c i ó n y p a r t i c i p a c i ó n del e n f e r m o .
E s t a p a n o r á m i c a t a n s ó l o p r e s e n t a u n s e n t i d o : n u e s t r o sis­
t e m a s a n i t a r i o n o n o s sirve. C r i t i c a d o p o r t o d o s , i n s a t i s f a c e a l a
m a y o r í a . N o f a l t a n q u i e n e s se sirven de él p a r a u n n e g o c i o
n a d a c l a r o , a c o s t a de l a e n f e r m e d a d y el s u f r i m i e n t o a j e n o .
L o s p l a n t e a m i e n t o s de r e f o r m a , m á s allá d e c o n s i d e r a c i o n e s
p o l í t i c a s de t o d o t i p o , d e b e r á n r e s p o n d e r a u n a d e m a n d a
social, que espera un sistema sanitario más j u s t o , más e c o n ó ­
m i c o y más barato.

Índice
LA IGLESIA Y LA ASISTENCIA
SANITARIA A LOS ENFERMOS

JESUS ALVAREZ GOMEZ

Misionero Claretiano

T o d a la vida c r i s t i a n a se r e s u m e en l a a d h e s i ó n i n c o n -
d i c i o n a l al S e ñ o r J e s ú s . L a vida c r i s t i a n a es s e g u i m i e n t o de
C r i s t o ; p e r o del C r i s t o t o t a l d e s c r i t o e n l o s E v a n g e l i o s ; e n sus
palabras y e n sus hechos; e n sus gestos y e n sus actitudes.
Y e s t a a d h e s i ó n i n c o n d i c i o n a l h a de m a n i f e s t a r l a c a d a cris-
t i a n o y l a c o m u n i d a d e c l e s i a l e n su c o n j u n t o e n t o d a s y c a d a
u n a de las s i t u a c i o n e s de l a vida c o n c r e t a .
A h o r a b i e n , u n a de las r e a l i d a d e s m á s h a b i t u a l e s c o n q u e
c a d a c r i s t i a n o y l a I g l e s i a c o m o c o m u n i d a d se t o p a n a d i a r i o ,
es el mundo del dolor, el mundo de la enfermedad. L a actitud
que cada cristiano y la c o m u n i d a d eclesial asuman frente a los
e n f e r m o s , e s , sin d u d a , el m e j o r t e r m ó m e t r o p a r a m e d i r l o s
grados de su a d h e s i ó n a J e s ú s , p o r q u e " l o q u e h i c i s t e i s c o n u n o
de e s t o s m i s m á s h u m i l d e s , m e l o h i c i s t e i s a m í " ( M t 2 5 , 4 0 ) .
Dividimos nuestro trabajo en tres partes:

Índice
26

I. L a Iglesia, c o n t i n u a d o r a de la enseñanza y de la actua-

c i ó n de J e s ú s p a r a c o n l o s e n f e r m o s .

I I . L a a c t u a c i ó n de l a I g l e s i a p a r a c o n l o s e n f e r m o s e n
el p a s a d o .

I I I . P r e s e n t e y f u t u r o de l a a c t u a c i ó n de l a I g l e s i a e n el
á m b i t o de l a s a l u d .

LA IGLESIA, CONTINUADORA DE L A ENSEÑANZAY DE

L A ACTUACIÓN D E J E S Ú S P A R A CON L O S E N F E R M O S

1. J e s ú s v a l o r a la s a l u d y la vida

" Y o s o y el c a m i n o , l a v e r d a d y l a v i d a " ( J n 1 4 , 6 ) . " Y o

s o y el p a n de v i d a " ( J n 6 , 3 5 ) . D i o s es u n D i o s de vivos y n o de
muertos (Le 2 0 ,3 8 ) .
J e s ú s sugiere c o n t o d o e s t o q u e a q u e l l o q u e l o s h o m b r e s
b u s c a m o s e n e s t a s r e a l i d a d e s n a t u r a l e s , c o m o s o n el p a n , el
c a m i n o , l a v i d a , l o h e m o s de e n c o n t r a r m i s t e r i o s a m e n t e c u m -
plido en E l m i s m o . E s t o n o significa, p o r o t r a parte, que los
cristianos tengamos que devaluar estas realidades naturales
p a r a v a l o r a r y b u s c a r e x c l u s i v a m e n t e el e n c u e n t r o c o n C r i s t o .
A l c o n t r a r i o , s o n r e a l i d a d e s l l e n a s de s e n t i d o , p o r m á s q u e el
sentido pleno solamente lo alcanzarán en Cristo J e s ú s .
C o m o d o n e s de D i o s , l a s a l u d , el b i e n e s t a r y l a a r m o n í a
de l a v i d a e n e s t e m u n d o , s o n v a l o r a d a s p o r las e n s e ñ a n z a s de
J e s ú s . " Y o h e v e n i d o p a r a q u e t e n g a n vida y l a t e n g a n e n a b u n -
d a n c i a " ( J n 1 0 , 1 0 ) . E s t a v i d a l a t e n d r e m o s e n p l e n i t u d e n el
m á s allá de l a h i s t o r i a , e n l a vida eterna; p e r o el c r i s t i a n o n o

Índice
 27

puede establecer u n a censura infranqueable entre la vida

eterna y l a vida en este mundo, c u y o s i g n o m á s c l a r o es la
salud o l a ausencia de enfermedad, p o r q u e la vida e t e r n a es
c o n t i n u a c i ó n de e s t a vida. N u e s t r a vida n o t e r m i n a , se t r a n s -
f o r m a , d i c e el P r e f a c i o de l a M i s a de d i f u n t o s . E x i s t e , sin d u d a ,
u n a ruptura e n t r e e s t a v i d a y l a vida e t e r n a . L a e v o c a el m i s m o
J e s ú s : " A q u e l que c o m e mi carne y b e b e m i sangre, tiene la
vida e t e r n a y y o le r e s u c i t a r é e n el ú l t i m o d í a " ( J n 6 , 5 4 ) .
E s t a s p a l a b r a s de J e s ú s e s t á n p r e s u p o n i e n d o q u e l a s a l u d ,
el e q u i l i b r i o y l a a r m o n í a de l a vida n a t u r a l n o s o n u n fin e n
s í m i s m a s . Y , p o r l o m i s m o , de u n a m a n e r a o de o t r a , l l e g a r á
u n m o m e n t o e n q u e ese e q u i l i b r i o y e s a a r m o n í a se r o m p a n
p a r c i a l o t o t a l m e n t e . Y se r o m p e n p o r l a enfermedad y la
muerte.
E l e n f r e n t a m i e n t o de J e s ú s c o n el d o l o r y l a e n f e r m e d a d ,
t i e n e u n s i g n i f i c a d o q u e s o b r e p a s a la r e a l i d a d n a t u r a l , c o m o
v a m o s a v e r de i n m e d i a t o ; p e r o el h e c h o de q u e E l e m p l e e l a
c u r a c i ó n de l o s e n f e r m o s c o m o s i g n o de u n a r e a l i d a d s u p e r i o r ,
e v i d e n c i a la v a l o r a c i ó n de la s a l u d y de la a r m o n í a q u e ella
i m p l i c a e n l a v i d a del h o m b r e .

2. L a s a c c i o n e s c u r a t i v a s de J e s ú s s o n s i g n o d e l a s a l v a c i ó n

L o s E v a n g e l i o s a t e s t i g u a n e n m ú l t i p l e s pasajes l a r e l a c i ó n
privilegiada de J e s ú s p a r a c o n l o s e n f e r m o s y , de u n a m a n e r a
general, para c o n los que sufren o e x p e r i m e n t a n algún desequi-
l i b r i o e n su e x i s t e n c i a :

— J e s ú s se i d e n t i f i c a c o n l o s enfermos del espíritu, hasta

el p u n t o de q u e l o a c u s a r o n de c o m e d o r y b e b e d o r , de a m i g o
de l o s p u b l í c a n o s y p e c a d o r e s ( L e 7 , 3 4 ) .

— J e s ú s privilegia e n su t r a t o a los que no son nada, "los

pequeños" (Me 9 , 4 2 ) .

Índice
28

— G o z a n de sus s i m p a t í a s l o s atribulados y los afligidos,

o f r e c i é n d o s e E l m i s m o p a r a ser su d e s c a n s o y r e p o s o ( M t 1 1 ,
28).

— P e r o , s o b r e t o d o , J e s ú s t i e n e sus p r e f e r e n c i a s p a r a l o s
enfermos, e n c u a n t o q u e e l l o s s o n el signo visible del sufri-
miento de l a h u m a n i d a d .

" J e s ú s r e c o r r í a t o d a l a r e g i ó n de G a l i l e a ; e n s e ñ a b a e n las
S i n a g o g a s ; a n u n c i a b a el R e i n o de D i o s y sanaba todas las enfer-
medades y los achaques de la gente" (Mt 4 , 2 3 ) .
E n u n pasaje p a r a l e l o del q u e a c a b a m o s de t r a n s c r i b i r de
San M a t e o , S a n L u c a s narra c ó m o llegan a J e s ú s los discípulos
de J u a n el B a u t i s t a p a r a p r e g u n t a r l e e n n o m b r e de su m a e s t r o :
" ¿ E r e s t ú el q u e h a de v e n i r o e s p e r a m o s a o t r o ? " ( L e 7 , 2 0 ) .
P r e c i s a m e n t e , e n ese m o m e n t o , d i c e el E v a n g e l i s t a , J e s ú s
" c u r ó a m u c h o s de sus q u e b r a n t o s , e n f e r m e d a d e s y m a l o s e s p í -
r i t u s . Y a m u c h o s c i e g o s h i z o g r a c i a de l a v i s t a " ( L e 7 , 2 1 ) .
Y e n t o n c e s les d i c e a los e n v i a d o s del B a u t i s t a : " I d a
c o n t a r a J u a n lo que habéis visto y oído. L o s ciegos recobran
v i s t a , l o s c o j o s a n d a n , l o s l e p r o s o s q u e d a n l i m p i o s , los s o r d o s
o y e n , los m u e r t o s resucitan, los humildes son evangelizados.
Y es b i e n a v e n t u r a d o el q u e n o se e s c a n d a l i c e de m í " ( L e 7 ,
22).
E s t e p á r r a f o del E v a n g e l i o de L u c a s p a r e c e l a d e s c r i p c i ó n
de u n m o d e r n o h o s p i t a l p o r s e c c i o n e s .
J e s ú s predicaba y curaba. E s d e c i r , J e s ú s anuncia verbal-
mente l a i n m i n e n c i a del R e i n o . P e r o J e s ú s a n u n c i a t a m b i é n l a
i n m i n e n c i a del R e i n o c o n h e c h o s , c o n g e s t o s c u r a t i v o s . Lo que
han oído l o s d i s c í p u l o s de J u a n es u n a n u n c i o del R e i n o ; p e r o
t a m b i é n es a n u n c i o del R e i n o lo que han visto.
A h o r a b i e n , l a acción curativa n o es la a c c i ó n de u n
taumaturgo, de u n milagrero o de u n curandero; porque El
q u i e r e q u e sus m i l a g r o s , sus c u r a c i o n e s , s e a n entendidas
c o m o signo de otra cosa. L a c o s a s i g n i f i c a d a , l o q u e e s t á e n el

Índice
 29

h o n d ó n de l o s m i l a g r o s de J e s ú s , es l a a c c i ó n s a l v a d o r a de D i o s
en l a h i s t o r i a de l o s h o m b r e s :

" S i y o e c h o l o s d e m o n i o s —(si y o c u r o a l o s en-

f e r m o s ) — c o n el p o d e r de D i o s , q u i e r e d e c i r q u e h a
l l e g a d o a v o s o t r o s el R e i n o de D i o s " ( L e 1 1 , 2 0 ) .

J e s ú s h a c u r a d o m u l t i t u d de e n f e r m o s . L a a c c i ó n e r a
s i m p l e m e n t e c u r a r , devolverles la s a l u d ; p e r o l o q u e J e s ú s h a
q u e r i d o r e v e l a r a las g e n t e s n o es q u e E l s e a u n c u r a n d e r o o u n
m é d i c o , s i n o q u e r e v e l a b a el R e i n o de D i o s , es d e c i r , a n u n c i a b a
la c u r a c i ó n , l a s a l v a c i ó n d e f i n i t i v a del h o m b r e .
L a e n f e r m e d a d es a q u í objeto de salvación y también
mediación de salvación, p o r q u e el S e ñ o r J e s ú s n o v i n o p a r a l o s
sanos, sino para los e n f e r m o s ; n o para los j u s t o s , sino para los
p e c a d o r e s . E n e s t a p a r a d o j a e s t á el r e c o n o c i m i e n t o de q u e
t o d o s l o s h o m b r e s e s t a m o s e n f e r m o s y de q u e t o d o s l o s h o m -
bres somos pecadores, y , por t a n t o , todos estamos necesitados
1
de s a l v a c i ó n .

3. J e s ú s e n c o m i e n d a l o s e n f e r m o s a l a a c c i ó n de la Iglesia

S i l a I g l e s i a es l a c o n t i n u a d o r a e n el m u n d o de l a a c c i ó n
s a l v a d o r a de J e s ú s , t e n d r á q u e a n u n c i a r y r e a l i z a r l a s a l v a c i ó n
del m i s m o m o d o c o m o l a r e a l i z ó su S e ñ o r . Y , e n e f e c t o , la
m i s m a d u p l i c i d a d q u e e n c o n t r a m o s e n el a n u n c i o del R e i n o
p o r p a r t e de J e s ú s , l a e n c o n t r a m o s t a m b i é n e n l a I g l e s i a p o r
m a n d a t o e x p l í c i t o de J e s ú s .
C u a n d o J e s ú s e n v i ó a sus d i s c í p u l o s , de d o s e n d o s , p o r
las c i u d a d e s y aldeas c e r c a n a s p a r a a n u n c i a r el R e i n o de D i o s ,
e s t a b l e c e l a m i s m a d u p l i c i d a d de c a u c e s p a r a l a e v a n g e l i z a c i ó n :
la palabra y el hecho curativo:

— L a palabra: " A n u n c i a d l e s : Os l l e g a el R e i n o de D i o s "

(Le 10,9).

Índice
30

— E l hecho curativo: "Curad a los enfermos que se

hallaren a l l í " ( L e 1 0 , 9 ) .

C u a n d o l a I g l e s i a p r o l o n g a el m i s t e r i o de l a a c c i ó n de
J e s ú s f r e n t e a l o s e n f e r m o s , t a m b i é n su a c c i ó n t i e n e u n d o b l e
s i g n i f i c a d o : u n o i n m e d i a t o , q u e es l a a c c i ó n c u r a t i v a e n s í
m i s m a q u e devuelve l a s a l u d al e n f e r m o ; p e r o t i e n e a d e m á s u n
s e g u n d o s i g n i f i c a d o , q u e c o n s i s t e e n h a c e r r e a l e n el t i e m p o el
a m o r s a l v í f i c o de D i o s . L a a c c i ó n c u r a t i v a d e l a I g l e s i a , c o m o
l a del m i s m o J e s ú s , es u n s i g n o del a m o r s a l v a d o r de D i o s y de
su p r e s e n c i a a c t i v a y p o d e r o s a e n m e d i o de l o s h o m b r e s . E s
s i g n o de q u e e l R e i n o h a l l e g a d o y a .
E s m á s ; l a I g l e s i a h a r e c i b i d o el m a n d a t o e x p l í c i t o de
J e s ú s de c u i d a r a l o s e n f e r m o s , p o r q u e de e l l o s e r á n e x a m i n a -
d o s l o s c r i s t i a n o s e n el ú l t i m o d í a : " E s t u v e e n f e r m o y m e
v i s i t a s t e i s " ( M t 2 5 , 3 6 ) . Y u n o de l o s signos q u e a c o m p a ñ a r á n
a l o s h e r a l d o s de la B u e n a N u e v a s e r á su e f i c a c i a c u r a t i v a :
" I m p o n d r á n las m a n o s s o b r e l o s e n f e r m o s y r e c o b r a r á n l a
salud" (Me 1 6 , 1 8 ) .
P o r e s o m i s m o , gracias a q u i e n e s e n l a I g l e s i a se d e d i c a n
a l a a c c i ó n de c u r a r y asistir a l o s e n f e r m o s , l a B u e n a N u e v a del
R e i n o n o q u e d a r e d u c i d a a u n a s i m p l e palabra, a una simple
teoría, s i n o a u n muy concreto servicio del amor misericor-
dioso y salvador de Dios. Q u i e n e s e n l a I g l e s i a se d e d i c a n al
c u i d a d o de l o s e n f e r m o s , s o n , e n r e a l i d a d , artesanos de la
evangelizacibn, p o r q u e e n t r a n e n c o n t a c t o d i r e c t o c o n el
2
conflicto entre el mal y la fe ; c o n f l i c t o q u e es u n o de l o s
g e n e r a d o r e s m á s d i r e c t o s y p o d e r o s o s de l a increencia. De ahí
t a m b i é n l a n e c e s i d a d de q u e , a q u e l l o s q u e e n la I g l e s i a se
d e d i c a n p r e f e r e n t e m e n t e a e s t a a c c i ó n c u r a t i v a , se s i e n t a n
h a b i t a d o s p o r u n a fe p r o f u n d a . S o l a m e n t e a s í p o d r á n s e r evan-
g e l i z a d ores a través del g e s t o c u r a t i v o .
L a C o n s t i t u c i ó n Lumen Gentium, del V a t i c a n o I I , h a
sintetizado bellamente t o d o esto, estableciendo un paralelismo
e n t r e l a a c c i ó n de J e s ú s y l a a c c i ó n de l a I g l e s i a e n r e l a c i ó n a
los e n f e r m o s :

Índice
 31

" C r i s t o fue e n v i a d o p o r el P a d r e a e v a n g e l i z a r a l o s
pobres y levantar a los oprimidos ( L e 4 , 1 8 ) , para
b u s c a r y salvar l o q u e e s t a b a p e r d i d o ( L e 1 9 , 1 0 ) ;
a s í t a m b i é n l a I g l e s i a a b r a z a c o n su a m o r a t o d o s
l o s afligidos p o r la d e b i l i d a d h u m a n a ; m á s a ú n ,
r e c o n o c e e n l o s p o b r e s y e n l o s q u e sufren la
i m a g e n de su F u n d a d o r p o b r e y p a c i e n t e , se es­
f u e r z a e n r e m e d i a r sus n e c e s i d a d e s y p r o c u r a
servir e n e l l o s a C r i s t o " ( L G 8 ) .

V a m o s a v e r c ó m o l a I g l e s i a h a c u m p l i d o e s t a m i s i ó n de
3
c u r a r a l o s e n f e r m o s , a l o l a r g o de su h i s t o r i a : " E s t u v e
enfermo y me asististeis" (Mt 2 5 , 3 6 ) .

II

LA PRESENCIA Y ACTUACIÓNDE LA IGLESIA PARA

CON L O S E N F E R M O S , A L O L A R G O D E L A H I S T O R I A

1. E n l o s p r i m e r o s siglos c r i s t i a n o s

E n n u e s t r o s d í a s , s a l v a d o r e s de t o d o s l o s c r e d o s p o l í t i c o s
l e v a n t a n m u y a l t a l a b a n d e r a de l a s o l i d a r i d a d y de l a j u s t i c i a
s o c i a l e n f a v o r de l o s o p r i m i d o s , e n t r e l o s q u e o c u p a n u n lugar
i m p o r t a n t e l o s e n f e r m o s . Y es b u e n o q u e a s í s u c e d a p o r q u e es
el m e j o r i n d i c i o de q u e el R e i n o de D i o s sigue p r e s e n t e e n el
m u n d o , a u n q u e n o se q u i e r a h a c e r u n a r e f e r e n c i a e x p l í c i t a
a él.
P e r o l a a c c i ó n p i o n e r a e n el c a m p o d e l a a s i s t e n c i a a l o s
p o b r e s y s o b r e t o d o e n el c a m p o de l a a s i s t e n c i a a l o s en­
f e r m o s , le c o r r e s p o n d e sin d i s c u s i ó n a l a I g l e s i a . L a a t e n c i ó n
y el c u i d a d o d e l o s e n f e r m o s , q u e h o y n o s p a r e c e u n e l e m e n t a l

Índice
32

d e b e r de j u s t i c i a s o c i a l , n o s i e m p r e fue e n t e n d i d o a s i . L a s
s o c i e d a d e s a n t e r i o r e s al C r i s t i a n i s m o n o t u v i e r o n u n a p r e o -
cupación por los enfermos ni, por consiguiente, organizaron
establecimientos para atenderlos. Es cierto que en los templos
de E s c u l a p i o y de o t r o s dioses sanadores se a p i ñ a b a n l o s e n -
f e r m o s , p e r o s ó l o m i e n t r a s e s p e r a b a n el o r á c u l o del d i o s .
A q u e l l o s t e m p l o s n o e r a n e n f e r m e r í a s ni h o s p i t a l e s , n i sus
sacerdotes m é d i c o s ni enfermeros.
P o r e s o m i s m o , el C r i s t i a n i s m o s i g n i f i c a u n a gran revo-
lución. D e s d e sus m i s m o s o r í g e n e s , n o h a h a b i d o m i s e r i a h u -
m a n a que n o h a y a e n c o n t r a d o un profundo e c o en almas
g e n e r o s a s q u e , e n n o m b r e de C r i s t o y e n n o m b r e t a m b i é n de
su I g l e s i a , se h a n e n t r e g a d o d e s i n t e r e s a d a m e n t e al c u i d a d o de
los pobres y de los e n f e r m o s . S e trata de u n a larga historia que
e m p i e z a c o n P e d r o y J u a n , l o s c u a l e s , s u b i e n d o a o r a r al
T e m p l o , se e n c u e n t r a n c o n a q u e l p a r a l í t i c o q u e l e s p i d e
l i m o s n a . Ellos n o le dan ni o r o ni plata, que n o p o s e e n , p e r o ,
e n n o m b r e de J e s ú s N a z a r e n o , m u e r t o y r e s u c i t a d o , le devuel-
ven la salud.
T e o l ó g i c a m e n t e e h i s t ó r i c a m e n t e , es e v i d e n t e l a e s t r e c h a
r e l a c i ó n q u e e x i s t e , a l o l a r g o de t o d a su h i s t o r i a , e n t r e l a
Iglesia y l a a c c i ó n s a n i t a r i a . Y si l a I g l e s i a h a e s t a d o a h í p r e -
s e n t e , de u n a m a n e r a t a n i n t e n s a , es p o r q u e h a y u n s i g n o de l a
a c c i ó n s a l v a d o r a de J e s ú s a c t u a n d o e n el m u n d o . E s t o d a l a
Iglesia l a q u e h a e s t a d o c o m p r o m e t i d a e n el m u n d o de l o s
enfermos, por más que, en un porcentaje m u y elevado, hayan
s i d o , s o b r e t o d o a p a r t i r de u n d e t e r m i n a d o m o m e n t o , las
ó r d e n e s y c o n g r e g a c i o n e s religiosas las q u e h a n a t e n d i d o de
u n m o d o p r e f e r e n t e , y e n m u c h a s o c a s i o n e s de u n m o d o
exclusivo, a los enfermos.
D u r a n t e los tres primeros siglos, caracterizados p o r u n a
s i t u a c i ó n de p e r s e c u c i ó n y de i l e g a l i d a d e n e l I m p e r i o r o m a n o ,
los cristianos n o pudieron tener instituciones públicas para la
asistencia a los e n f e r m o s ; quizás n o hubieran p o d i d o , aunque
h u b i e r a n q u e r i d o , p o r q u e las c o m u n i d a d e s c r i s t i a n a s r e c l u -

Índice
 33

t a b a n sus a d e p t o s e n t r e las c l a s e s m á s h u m i l d e s de l a s o c i e d a d .
En aquel p e r í o d o , la asistencia a los enfermos n o era t é c n i c a o
m é d i c a , s i n o m á s b i e n de a c o m p a ñ a m i e n t o h u m a n o y cris-
t i a n o , es d e c i r , p a r a a y u d a r al e n f e r m o e n sus n e c e s i d a d e s
materiales y para hacerle c o m p r e n d e r la enfermedad c o m o
p a r t i c i p a c i ó n e n l a p a s i ó n del S a l v a d o r .
L o s c r i s t i a n o s , a p a r t i r del siglo I I , a u n q u e n o t u v i e r a n
establecimientos públicos, lograron u n a organización sanitaria
e f i c a z q u e l l e g ó a c a u s a r l a a d m i r a c i ó n de l o s m i s m o s p a g a n o s .
4
Era u n a asistencia individualizada, a domicilio . Las comuni-
dades h a c í a n colectas para la asistencia a los pobres y a los
e n f e r m o s . D e l a d i s t r i b u c i ó n de e s t a s a y u d a s y de e s t a asis-
t e n c i a , se e n c a r g a b a n l o s diáconos y diaconisas. A s í aparece
p o r p r i m e r a vez e n l a h i s t o r i a de l a h u m a n i d a d u n a o r g a n i z a -
c i ó n c a r i t a t i v a , t o t a l m e n t e d e s i n t e r e s a d a , d e d i c a d a al s e r v i c i o
5
de l o s p o b r e s y n e c e s i t a d o s .
C u a n d o d e s a p a r e z c a l a i n s t i t u c i ó n de las diaconisas, y los
diáconos v a y a n a s u m i e n d o funciones más clericales, serán
s u s t i t u i d o s e n l a a s i s t e n c i a a l o s p o b r e s p o r las vírgenes y los
ascetas. T o d o s l o s a u t o r e s q u e de a l g u n a m a n e r a se o c u p a r o n
del t e m a de l a virginidad y del a s c e t i s m o e n e s t e p e r í o d o , se
p r e o c u p a n p o r i n c u l c a r l a o b l i g a c i ó n de a t e n d e r a l o s p o b r e s
6
y a los enfermos .
D e s p u é s del a ñ o 3 1 3 , c u a n d o C o n s t a n t i n o c o n c e d i ó l a
l i b e r t a d a l a I g l e s i a , é s t a p u d o o r g a n i z a r sus i n s t i t u c i o n e s b e n é -
f i c a s . A q u í n o s o c u p a r e m o s s o l a m e n t e de a q u e l l a s q u e d i c e n
una relación más directa a la asistencia a los enfermos.
A b r i ó l a m a r c h a e n e s t a d i r e c c i ó n l a m i s m a vida m o n á s -
t i c a e s t a b l e c i d a e n el d e s i e r t o . P a l a d i o a t e s t i g u a l a p r e o c u p a -
c i ó n de l o s m o n j e s de l o s d e s i e r t o s d e N i t r i a p o r a y u d a r a l o s
p o b r e s y e n f e r m o s n o s ó l o de las aldeas m á s c e r c a n a s , s i n o
i n c l u s o de l a p o p u l o s a A l e j a n d r í a . S e t r a t a b a , l ó g i c a m e n t e ,
7
de u n a a c c i ó n m á s b i e n i n d i v i d u a l i z a d a .
C o n l a f u n d a c i ó n de l o s p r i m e r o s monasterios urbanos,
e n las p r o x i m i d a d e s de las c i u d a d e s , se c r e a n t a m b i é n l o q u e

Índice
34

p u d i é r a m o s l l a m a r las p r i m e r a s Casas de Caridad, p a r a el c u i -

d a d o y a t e n c i ó n de l o s e n f e r m o s , r e c i b i e n d o d i s t i n t o s n o m -
b r e s , según se t r a t e de e n f e r m o s —Nosocomios—, de ancianos
—Jerontocomios—, de p e r e g r i n o s —Xenodoquios—, aunque,
t a n t o en unos c o m o en o t r o s , la asistencia es m á s bien indife-
r e n c i a d a . S a n J u a n C r i s ó s t o m o es el p r i m e r t e s t i g o q u e n o s
h a b l a de l a e x i s t e n c i a de u n h o s p i t a l e s p e c í f i c o p a r a leprosos,
8
e n las c e r c a n í a s de C o n s t a n t i n o p l a .
S a n B a s i l i o , j u n t a m e n t e c o n sus m o n j e s , fue el f u n d a d o r
de l a i n s t i t u c i ó n h o s p i t a l a r i a p r o p i a m e n t e d i c h a m á s a n t i g u a .
E n el a ñ o 3 6 0 e r i g i ó , j u n t o a su m o n a s t e r i o de C e s á r e a de
C a p a d o c i a , u n h o s p i t a l b a j o l a a d v o c a c i ó n d e S a n L á z a r o , del
9
q u e se o c u p a b a n sus p r o p i o s m o n j e s . T a m b i é n e n el m o n a s -
t e r i o de S a n t a M a c r i n a , h e r m a n a de S a n B a s i l i o , e x i s t í a u n
1 0
albergue para enfermos pobres .
E s m á s , f u e r o n l o s P a d r e s C a p a d o c i o s —San B a s i l i o , S a n
G r e g o r i o N a c i a n z e n o y S a n G r e g o r i o de Nisa— l o s p r i m e r o s
en elaborar incluso u n a t e o l o g í a sobre la enfermedad y sobre la
a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s . E s p o s i b l e q u e sus a r g u m e n t o s n o
n o s c o n v e n z a n p o r q u e a d o l e c e n d e las c a t e g o r í a s h e l e n i s t a s de
a q u e l t i e m p o , p e r o y a es i m p o r t a n t e el h e c h o de q u e h a y a n
r e f l e x i o n a d o t e o l ó g i c a m e n t e s o b r e e s t e t e m a . P a r t í a n del p r i n -
c i p i o g r i e g o de q u e el o r d e n n a t u r a l es i n a m o v i b l e p o r q u e es u n
o r d e n q u e r i d o p o r D i o s . P o r t a n t o , n o se p u e d e n i se d e b e p r e -
t e n d e r a c a b a r c o n l o s p o b r e s n i c o n l o s e n f e r m o s . P e r o s í es
d e b e r i n e l u d i b l e de l a I g l e s i a y de c a d a c r i s t i a n o e n p a r t i c u l a r
el c u i d a r l o s y a t e n d e r l o s c o m o si se t r a t a s e n del m i s m o C r i s t o .
S u r g i ó a s í t o d a u n a t e o l o g í a s o b r e las obras de misericordia.
Y a el p r o p i o S a n C i p r i a n o , a m e d i a d o s del siglo I I I , h a b í a cali-
f i c a d o el c o m p o r t a m i e n t o de l o s c r i s t i a n o s , a t e n o r del c a p í -
t u l o 2 5 de S a n M a t e o , c o m o las obras de nuestra justicia y de
1 1
nuestra misericordia .

Índice
 35

2. E n la E d a d Media

E s t e e s p í r i t u de las obras de misericordia es el q u e sus-

t e n t a el florecimiento h o s p i t a l a r i o a l o l a r g o de t o d a l a E d a d
M e d i a . F u e r o n l o s e m p e r a d o r e s b i z a n t i n o s , s o b r e t o d o desde
J u s t i n i a n o ( 5 2 7 - 5 6 4 ) , l o s p r i m e r o s e n p r e o c u p a r s e p o r l a asis-
tencia hospitalaria, fundando y d o t a n d o c e n t r o s , c u y a direc-
c i ó n c o n f i a r o n a l o s m o n j e s y a las m o n j a s , b a j o l a i n m e d i a t a
v i g i l a n c i a de l o s o b i s p o s .
D e s d e O r i e n t e se p r o p a g a n estas i n s t i t u c i o n e s b e n é f i c a s
a O c c i d e n t e , a u n q u e y a a n t e s de J u s t i n i a n o e n c o n t r a m o s al-
gunos c e n t r o s asistenciales en R o m a . T a m b i é n en África, en
v í s p e r a s de las i n v a s i o n e s de l o s v á n d a l o s , n o s h a b l a S a n
A g u s t í n de l a a c c i ó n c a r i t a t i v a e n f a v o r de l o s e n f e r m o s , e n
1 2
su iglesia de H i p o n a ; y e n el S u r de I t a l i a , S a n P a u l i n o de
1 3
Ñ o l a h a c r e a d o e n su iglesia algún c e n t r o de e s t a í n d o l e .
E n R o m a , e n t i e m p o s de S a n G r e g o r i o M a g n o ( 5 9 0 - 6 0 4 ) , se
d e s p l e g a b a t a m b i é n u n a gran a c c i ó n c a r i t a t i v a en f a v o r de l o s
enfermos.
P e r o l a mano larga de la I g l e s i a d u r a n t e t o d a l a E d a d
Media, n o sólo en la asistencia a los e n f e r m o s , sino t a m b i é n
e n c u a l q u i e r o t r a f u n c i ó n de s u p l e n c i a de l a s o c i e d a d , f u e r o n
los m o n a s t e r i o s . L a f u n d a c i ó n de u n m o n a s t e r i o i m p l i c a b a
n e c e s a r i a m e n t e l a c o n s t r u c c i ó n de u n e d i f i c i o o , p o r l o m e n o s ,
de u n a sala a m p l i a d e s t i n a d a a hospedería, e n l a q u e se d a b a
c o b i j o n o s ó l o a los p e r e g r i n o s s i n o t a m b i é n a l o s p o b r e s y
e n f e r m o s . Y n o f a l t a r o n a c o m i e n z o s de l a E d a d M e d i a c a s o s
p e c u l i a r e s c o m o el de S a n C e s á r e o de Arles, q u e f u n d ó e n el
1 4
a ñ o 5 1 2 u n h o s p i t a l j u n t o a su iglesia c a t e d r a l . Y el m i s m o
s a n t o d i s p u s o q u e u n a b u e n a p a r t e de las r e n t a s c o n q u e d o t ó
el m o n a s t e r i o de m u j e r e s p o r él f u n d a d o , fuese d e s t i n a d a al
c u i d a d o de l o s e n f e r m o s .
E l afán de p e r e g r i n a r fue c a u s a de q u e se m u l t i p l i c a r a n
c e n t r o s h o s p i t a l a r i o s p a r a l o s p e r e g r i n o s e n f e r m o s , a l o largo
de las g r an d es r u t a s de l o s s a n t u a r i o s m á s f a m o s o s . P e r o es

Índice
36

a p a r t i r del siglo X I I c u a n d o l a a s i s t e n c i a h o s p i t a l a r i a e x p e r i ­
m e n t a u n gran i n c r e m e n t o . L a s r a z o n e s d e e s t e florecimiento
p u e d e n ser m u c h a s , t a l e s c o m o u n a l a r g a s e r i e de e p i d e m i a s ;
el d e s a r r o l l o d e m o g r á f i c o , q u e a c u m u l a e n las c i u d a d e s gran
n ú m e r o de p o b r e s y de e n f e r m o s ; las C r u z a d a s , q u e p o p u l a ­
r i z a r o n e n O c c i d e n t e las i n s t i t u c i o n e s h o s p i t a l a r i a s b i z a n t i n a s .
P e r o s o b r e t o d o fue el d e s c u b r i m i e n t o del C r i s t o p o b r e del
E v a n g e l i o , d e b i d o al i n c r e m e n t o d e l a l e c t u r a d e l a B i b l i a des­
p u é s de l a R e f o r m a G r e g o r i a n a . E s t e r e d e s c u b r i m i e n t o de
C r i s t o e n el e n f e r m o l l e v ó a l a rivalidad e n t r e o b i s p o s , n o b l e s
1 5
y m o n a s t e r i o s , p a r a l a f u n d a c i ó n de h o s p i t a l e s .
E s e i n c r e m e n t o e s p e c t a c u l a r de c e n t r o s b e n é f i c o s t r a j o
c o n s i g o l a n e c e s i d a d de u n p e r s o n a l n u m e r o s o y s o b r e t o d o
especializado. L o s hospitales fundados p o r los monasterios
eran regidos p o r los m i s m o s m o n j e s . T o d o s los demás hospi­
t a l e s , i n c l u s o l o s n o f u n d a d o s p o r e l l o s , e s t a b a n b a j o el c u i ­
dado y vigilancia i n m e d i a t a de los obispos, p o r q u e en la E d a d
M e d i a l o s h o s p i t a l e s e r a n lugares sagrados. E s t o dio origen a la
f u n d a c i ó n de comunidades laicales, q u e i m i t a b a n l a vida c a n o ­
n i c a l y q u e , p o c o a p o c o , se c o n v i r t i e r o n e n a u t é n t i c a s comu­
nidades religiosas p a r a l a e x c l u s i v a a s i s t e n c i a de l o s e n f e r m o s .
D e s d e el siglo X I I I se m u l t i p l i c a r o n e s t a s comunidades
hospitalarias, al e s t i l o de l a m á s f a m o s a de t o d a s e l l a s : las
A g u s t i n a s del H ó t e l - D i e u de P a r í s . E l e s p í r i t u h u m a n i t a r i o
y c a r i t a t i v o de S a n F r a n c i s c o de A s í s y de sus H e r m a n o s
M e n o r e s despertó entre los laicos t o d a clase de iniciativas en
f a v o r de l o s p o b r e s y d e l o s e n f e r m o s , a u n q u e e l l o s n o f u e s e n
u n a O r d e n d e d i c a d a al c u i d a d o de l o s e n f e r m o s ; p e r o de las
filas de l a T e r c e r a O r d e n saldrán c o n g r e g a c i o n e s de H e r m a n a s
hospitalarias.
T a m b i é n las Ordenes Militares crearon hospitales, primero
e n P a l e s t i n a y d e s p u é s e n O c c i d e n t e . L o s Hospitalarios de San
Juan de Jerusalén t i e n e n su p r i m e r o r i g e n e n el h o s p i t a l fun­
dado en J e r u s a l é n , aunque después evolucionasen hacia Orden
M i l i t a r . L o s Templarios, l o s Caballeros Teutónicos y , en Es-

Índice
 37

p a ñ a , l o s Caballeros de Santiago y l a Orden de Calatrava, fun-

d a r o n h o s p i t a l e s a l o l a r g o de la r u t a j a c o b e a y e n las p o b l a -
c i o n e s d o n d e t e n í a n sus c a s t i l l o s o f o r t a l e z a s .
U n a e n f e r m e d a d tan t e m i d a en la E d a d M e d i a c o m o la
l e p r a , e n c o n t r ó t a m b i é n l a a s i s t e n c i a e s p e c i a l de l a Iglesia e n
l a Orden de San Lázaro. Pero la Orden hospitalaria p o r a n t o n o -
m a s i a e n l a E d a d M e d i a f u e r o n l o s Hospitalarios del Espíritu
Santo, p o p u l a r m e n t e c o n o c i d o s c o m o l o s Hermanos de la
Paloma.
M u y e n c o n s o n a n c i a c o n el e s p í r i t u de l a E d a d M e d i a , l a
a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s fue m á s u n a o b r a de caridad q u e de
justicia. Y a u n q u e y a se da lugar a l o s p r i m e r o s e s c a r c e o s de
u n a t é c n i c a m é d i c a , sin e m b a r g o l a a s i s t e n c i a sigue s i e n d o o b r a
de m i s e r i c o r d i a , i n c l u s o e m p l e a n d o las o b r a s de m i s e r i c o r d i a
t e m p o r a l e s c o m o t r a m p o l í n p a r a llegar a las o b r a s de m i s e r i -
c o r d i a e s p i r i t u a l e s . E r a n m á s o b r a s de s a c e r d o t e s q u e de m é -
d i c o s . Y e r a n o b r a s de l a I g l e s i a , n o del E s t a d o .

3. E n el R e n a c i m i e n t o y en l a E d a d M o d e r n a

C o n el R e n a c i m i e n t o c a m b i a l a d i n á m i c a h o s p i t a l a r i a . Y
va a c a m b i a r t a m b i é n l a f o r m a de p r e s e n c i a de l a I g l e s i a e n l o s
h o s p i t a l e s . L a i d e a clave q u e p r e s i d í a l a a s i s t e n c i a h o s p i t a l a r i a
e n l o s c e n t r o s de l a Iglesia y de l o s m o n a s t e r i o s , a l o l a r g o de l a
E d a d Media, era ésta: los pobres, los enfermos, son los señores.
P o r e l l o , e n t o d o l o r e l a t i v o a l o s b i e n e s del C e n t r o , l o s e n -
fermos tienen la prioridad, p o r q u e ellos son los verdaderos
d u e ñ o s y , a través de e l l o s , el m i s m o C r i s t o .
E r a n e c e s a r i o servir a l o s e n f e r m o s n o s o l a m e n t e e n sus
n e c e s i d a d e s c o r p o r a l e s , s i n o t a m b i é n e n las n e c e s i d a d e s espiri-
t u a l e s . P o r e s o se les e x i g í a a l o s e n f e r m o s , a n t e s de su i n g r e s o
e n el h o s p i t a l , l a c o n f e s i ó n y l a r e c e p c i ó n de l a E u c a r i s t í a . P e r o
n o se e n t e n d e r í a e s t o a d e c u a d a m e n t e si l o c o n s i d e r á r a m o s
c o m o u n a f o r m a de u t i l i z a r al e n f e r m o o de h a c e r p r o s e l i t i s m o

Índice
38

c o n é l . T o d o l o c o n t r a r i o . D e n t r o , p o r s u p u e s t o , de l a m e n t a -
l i d a d r e l i g i o s a m e d i e v a l , r e c o n c i l i a r al e n f e r m o c o n C r i s t o e r a
h a c e r de él o t r o C r i s t o y , p o r c o n s i g u i e n t e , h a c e r l o d u e ñ o de
b i e n e s y p e r s o n a s de l a i n s t i t u c i ó n a s i s t e n c i a l u h o s p i t a l a r i a .
E s t e h e c h o de q u e l o s e n f e r m o s e r a n c o n s i d e r a d o s d u e ñ o s
de l o s b i e n e s del h o s p i t a l , n o es c o s a sin i m p o r t a n c i a . D e b i d o a
que en u n a é p o c a de decadencia de la Iglesia, c o m o fueron los
siglos X I V y X V , se c o r r i ó el riesgo de q u e l o s r e c t o r e s y
a q u e l l o s e c l e s i á s t i c o s q u e t e n í a n l a e n c o m i e n d a de l o s h o s p i -
t a l e s se a p r o v e c h a r a n de sus b i e n e s e n d e t r i m e n t o de l o s e n -
f e r m o s ; de a h í q u e se p r o c u r a s e c o n s t i t u i r e n congregaciones
religiosas a las a s o c i a c i o n e s de b e n e f i c e n c i a q u e r e g e n t a b a n l o s
h o s p i t a l e s . E r a el m e j o r m o d o de g a r a n t i z a r el u s o de l o s b i e n e s
e n b e n e f i c i o de l o s p o b r e s y e n f e r m o s .
A l o l a r g o de l o s siglos X I V y X V , las a n t i g u a s i n s t i t u -
c i o n e s h o s p i t a l a r i a s d e c a y e r o n h a s t a el p u n t o de q u e m u c h a s
de ellas se e x t i n g u i e r o n . E n t r e las c a u s a s de e s t a d e c a d e n c i a
se p o d r í a c i t a r : l a r e s i d e n c i a de l o s P a p a s e n A v i ñ ó n y el
c o n s i g u i e n t e C i s m a d e O c c i d e n t e ; l a G u e r r a de l o s C i e n A ñ o s ;
la peste negra que diezmó y en m u c h o s casos aniquiló los
m o n a s t e r i o s . E l h e c h o es q u e , a finales de l a E d a d M e d i a , a
p e s a r de l o s i n t e n t o s de r e s t a u r a c i ó n l l e v a d o s a c a b o p o r las
C o n g r e g a c i o n e s de O b s e r v a n c i a q u e f u e r o n s u r g i e n d o e n las
a n t i g u a s ó r d e n e s r e l i g i o s a s , y a p e s a r de l o s O r a t o r i o s del
D i v i n o A m o r q u e c r e a r o n h o s p i t a l e s p a r a i n c u r a b l e s , se p u e d e
a f i r m a r q u e l a a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s , t a n floreciente e n l a
E d a d M e d i a , e s t a b a p r á c t i c a m e n t e a r r u i n a d a , e n t r a n c e casi de
1 6
desaparición .
A n t e ese c o l a p s o de l o s h o s p i t a l e s r e g e n t a d o s p o r l a Igle-
sia, s o b r e t o d o p o r las ó r d e n e s r e l i g i o s a s , l o s p o d e r e s civiles,
es d e c i r , l o s E s t a d o s , e x p e r i m e n t a n l a u r g e n c i a de o r g a n i z a r l a
asistencia a los pobres y a los e n f e r m o s . D e este m o d o , la
a c c i ó n s a n i t a r i a e m p i e z a a secularizarse, p a s a n d o de l a j u r i s -
d i c c i ó n e c l e s i á s t i c a a l a j u r i s d i c c i ó n s e c u l a r o civil. H a s t a el
p u n t o de p o d e r a f i r m a r q u e la gran n o v e d a d del m u n d o m o -

Índice
 39

d e r n o s o n l o s hospitales reales, l o s hospitales municipales, los

hospitales de los gremios, a u n q u e e s t o s ú l t i m o s t i e n e n su
p r i m e r origen y a en la E d a d Media.
L a I g l e s i a , u n a vez q u e e n t r ó p o r el c a u c e de l a R e f o r m a ,
s o b r e t o d o d e s p u é s del C o n c i l i o de T r e n t o , t i e n e q u e r e p l a n ­
t e a r su a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s . Y l o va a h a c e r p o r o b r a de
h o m b r e s c a r i s m á t i c o s , t a l e s c o m o San Juan de Dios, San
Camilo de Lellis y San Vicente de Paúl, p o r n o c i t a r n a d a m á s
q u e a l o s m á s i m p o r t a n t e s , l o s c u a l e s , p o r m e d i o de las órdenes
hospitalarias y de nuevas f o r m a s de c o n g r e g a c i o n e s c o m o las
Hijas de l a C a r i d a d , van a r e s p o n d e r a d e c u a d a m e n t e a las
n u e v a s e x i g e n c i a s p l a n t e a d a s p o r el m u n d o de l a m i s e r i a , de
la m a r g i n a c i ó n y de l a e n f e r m e d a d .
E l C o n c i l i o de T r e n t o n o p u d o m e n o s de o c u p a r s e t a m ­
b i é n , d e n t r o de l a R e f o r m a g e n e r a l de l a I g l e s i a , de las insti­
t u c i o n e s b e n é f i c o - a s i s t e n c i a l e s q u e e s t a b a n a c a r g o de las
congregaciones u órdenes religiosas.
A h o r a b i e n , si las d e c i s i o n e s t o m a d a s p o r l o s P a d r e s
C o n c i l i a r e s , relativas a l a a d m i n i s t r a c i ó n de l o s b i e n e s p a t r i m o ­
n i a l e s de l o s h o s p i t a l e s , r e s u l t a r o n p o s i t i v a s , p o r q u e se c o r r i -
gieron innumerables abusos que acabaron c o n la dilapidación
de l o s b i e n e s m a t e r i a l e s q u e d e b e r í a n i r , p e r o q u e de h e c h o n o
i b a n , al s e r v i c i o de l o s e n f e r m o s , n o s u c e d i ó o t r o t a n t o c o n las
d i s p o s i c i o n e s t r i d e n t i n a s relativas a las p e r s o n a s q u e regen­
t a b a n l o s h o s p i t a l e s y d e m á s i n s t i t u c i o n e s de a s i s t e n c i a .
A u n q u e el C o n c i l i o d i o u n a n o r m a q u e o b l i g a b a a l a c l a u s u r a
a t o d a s las r e l i g i o s a s , e x c e p c i ó n h e c h a de las q u e v i v í a n según
l a R e g l a de las T e r c e r a s O r d e n e s , el h e c h o es q u e S a n P í o V
la i n t e r p r e t ó e n el s e n t i d o m á s r e s t r i c t i v o , o b l i g a n d o , c o n su
B u l a Circa Pastoralis ( 1 5 6 6 ) , a t o d a s las c o m u n i d a d e s , in­
1 7
c l u i d a s las T e r c i a r i a s , a l a c l a u s u r a .
C o n e s t a d e c i s i ó n , la a s i s t e n c i a h o s p i t a l a r i a r e c i b i ó u n
d u r o g o l p e , p o r q u e m u c h a s c o m u n i d a d e s q u e e s t a b a n al f r e n t e
de h o s p i t a l e s se v i e r o n o b l i g a d a s a a b a n d o n a r l o s p a r a s o m e ­
t e r s e a l a c l a u s u r a p o n t i f i c i a . E s c i e r t o q u e s u r g i e r o n algunas

Índice
40

c o n g r e g a c i o n e s n u e v a s de m u j e r e s , n o r e c o n o c i d a s p o r l a Igle­
sia c o m o r e l i g i o s a s , p e r o n o f u e r o n s u f i c i e n t e s p a r a s u s t i t u i r
a las n u m e r o s a s c o m u n i d a d e s a n t e r i o r e s .
E n este c o n t e x t o post-tridentino h a y que situar la autén­
t i c a revolución h o s p i t a l a r i a l l e v a d a a c a b o p o r San Vicente de
Paúl, j u n t o c o n Santa Luisa de Marillac. E l gran m é r i t o de S a n
V i c e n t e de P a ú l e s t á e n h a b e r g a n a d o d e f i n i t i v a m e n t e a l a
m u j e r para la a c c i ó n hospitalaria y caritativa, arrebatándole la
p a r t i d a al j u r i d i c i s m o p o s t - t r i d e n t i n o . E l s u p o , e n e f e c t o , m a n ­
t e n e r a sus Hijas de la Caridad e n l a m i s m a v i d a i n t e r i o r de las
a n t i g u a s c o m u n i d a d e s religiosas h o s p i t a l a r i a s , p e r o l i b e r á n d o l a s
de c u a l q u i e r a t a d u r a j u r í d i c a c l a u s t r a l , de m o d o q u e ellas
p u d i e r a n s e n t i r s e , p r i m e r o , siervas de l o s p o b r e s y de l o s e n ­
fermos, y , después, religiosas. L a estructura que S a n V i c e n t e
d e P a ú l q u i s o p a r a sus Hijas de l a C a r i d a d q u e d ó p l a s m a d a e n
u n a s p a l a b r a s s u y a s q u e se h a n h e c h o c é l e b r e s :

" L a s Hijas de l a C a r i d a d t e n d r á n p o r m o n a s t e r i o l a
c a s a de l o s e n f e r m o s , p o r c e l d a u n a h a b i t a c i ó n de
a l q u i l e r , p o r c a p i l l a l a iglesia p a r r o q u i a l , p o r
c l a u s t r o las c a l l e s de l a c i u d a d o las salas de l o s h o s ­
p i t a l e s , p o r rejas el t e m o r de D i o s y p o r v e l o l a
1 8
santa m o d e s t i a " .

C o n s e m e j a n t e e s t r u c t u r a , S a n V i c e n t e de Paúl dio a l a
c a r i d a d c r i s t i a n a u n a s fuerzas i n s o s p e c h a d a s d e d e d i c a c i ó n y de
s a c r i f i c i o , c o m p o n i e n d o , a través d e sus Hijas de l a C a r i d a d , el
p o e m a m á s h e r m o s o de a m o r al p r ó j i m o e n h o s p i t a l e s , h o s ­
p i c i o s , o r f e l i n a t o s , c á r c e l e s e i n c l u s o c a m p o s de b a t a l l a . E l
e j e m p l o de S a n V i c e n t e de P a ú l y d e sus Hijas de l a C a r i d a d
fue s e g u i d o p o r o t r o s f u n d a d o r e s , d e s b o r d a n d o a s í t o d o s l o s
c u a d r o s e s t a b l e c i d o s d u r a n t e l a E d a d M e d i a e n el c a m p o de l a
a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s , p o r q u e , f r e n t e al l o c a l i s m o m e d i e v a l ,
las n u e v a s i n s t i t u c i o n e s religiosas a d q u i e r e n r á p i d a m e n t e u n a
e x p a n s i ó n i n t e r n a c i o n a l , a u n q u e , si b i e n es v e r d a d q u e se g a n a

Índice
 41

e n e f i c a c i a y e n m e d i o s de a c c i ó n , n o es m e n o s c i e r t o t a m b i é n
q u e se p i e r d e m u c h o de a q u e l e n c a n t o q u e les d a b a a las c o m u ­
nidades hospitalarias medievales la inserción y el arraigo en u n a
iglesia l o c a l d e t e r m i n a d a .
Si quisiéramos sintetizar la situación hospitalaria en este
p e r í o d o , p o d r í a m o s h a c e r l o del s i g u i e n t e m o d o :

— L a i n i c i a t i v a e n l a c r e a c i ó n de h o s p i t a l e s y c e n t r o s
a s i s t e n c i a l e s p a s a , desde el R e n a c i m i e n t o , c a d a vez m á s al
p o d e r civil. S o n l o s m u n i c i p i o s y l a C o r o n a l o s q u e c o n s t r u y e n
l o s h o s p i t a l e s y a p o r t a n las r e n t a s n e c e s a r i a s p a r a su c o n s e r v a ­
ción y eficacia asistencial.

— L a I g l e s i a , a u n q u e n o s e a p r o p i e t a r i a de l o s e s t a b l e ­
c i m i e n t o s , m a n t i e n e , sin e m b a r g o , el m o n o p o l i o e n l a g e s t i ó n
de l o s m i s m o s , a través de las n u e v a s c o n g r e g a c i o n e s religiosas
de v a r o n e s y d e m u j e r e s surgidas c o n finalidad h o s p i t a l a r i a .

— A p e s a r de l a c r e c i e n t e p r e o c u p a c i ó n de l o s p o d e r e s
civiles p o r c r e a r c e n t r o s h o s p i t a l a r i o s y a s i s t e n c i a l e s , é s t o s n o
f u e r o n s u f i c i e n t e s ; de a h í q u e t a m b i é n l a I g l e s i a y las ó r d e n e s
y c o n g r e g a c i o n e s religiosas f u n d a r a n instituciones benéficas
p r i v a d a s , a fin de p o d e r dar c o b i j o a q u i e n e s n o p o d í a n a c u d i r
a los centros públicos.

— L a a c c i ó n de l a I g l e s i a se o r i e n t a fundamentalmente
h a c i a a q u e l l o s s e c t o r e s de l a m a r g i n a c i ó n y de l a e n f e r m e d a d
más desatendidos p o r los poderes públicos, tales c o m o los
enfermos incurables, los vergonzantes y locos.

4. En l o s siglos X I X y X X

A finales del siglo X V I I I se i n t e n t a p l a s m a r e n l a p r á c t i c a

de l a vida de l o s i n d i v i d u o s y de las s o c i e d a d e s l a n u e v a m e n t a -

Índice
42

l i d a d c r e a d a p o r los ilustrados. C o m i e n z a de e s t e m o d o u n a
n u e v a e t a p a e n las r e l a c i o n e s de l a I g l e s i a c o n l o s p o d e r e s pú-
b l i c o s . S i n d u d a , l o s i d e a l e s de libertad, igualdad y fraternidad,
p o s t u l a d o s p o r l o s r e v o l u c i o n a r i o s f r a n c e s e s de 1 7 8 9 , s o n n e t a -
m e n t e e v a n g é l i c o s . S i e n t o n c e s n o se p u d o d e s c u b r i r e s t e
m e o l l o e v a n g é l i c o , se d e b i ó a l a c a s c a r a a m a r g a e n q u e v e n í a
envuelto.
S i el a f á n de l o s h o m b r e s de l a I l u s t r a c i ó n e r a secularizar,
es d e c i r , i n d e p e n d i z a r al m á x i m o al h o m b r e de l o s p o s t u l a d o s
y e x i g e n c i a s de l a fe y de l a I g l e s i a , e r a p r e v i s i b l e q u e el s e c t o r
de l a a s i s t e n c i a h o s p i t a l a r i a s e r í a u n o de l o s q u e se i b a n a v e r
m á s a f e c t a d o s . S i l a I g l e s i a e r a t a c h a d a de oscurantista, cabía
e s p e r a r q u e el m i s m o t r a t o r e c i b i e s e n l o s m i l e s de religiosas y
r e l i g i o s o s q u e se o c u p a b a n de l o s e n f e r m o s e n l o s h o s p i t a l e s
y d e m á s c e n t r o s p ú b l i c o s . P r i m e r o e n F r a n c i a , d e s p u é s e n las
d e m á s n a c i o n e s de E u r o p a , f u e r o n s u p r i m i d o s l o s c o n v e n t o s ;
p e r o de e s t a regla g e n e r a l t u v i e r o n q u e e x c e p t u a r a las c o n g r e -
gaciones hospitalarias p o r q u e eran imprescindibles.
C o n l a I l u s t r a c i ó n , l a c i e n c i a m é d i c a e x p e r i m e n t a u n gran
progreso. Y en consecuencia todos los Estados empiezan a
f o r m a r su p r o p i a política sanitaria, e n l a q u e l o s m é d i c o s asu-
m i r á n l a d i r e c c i ó n de las i n s t i t u c i o n e s h o s p i t a l a r i a s . L o s h o s -
p i t a l e s y a n o s o n c o n s i d e r a d o s c o m o c e n t r o s de c a r i d a d y de
m i s e r i c o r d i a e n l o s q u e , a d e m á s de l o s e n f e r m o s , e r a n a c o g i d o s
los p o b r e s e n generad. A h o r a se diversifican l o s c e n t r o s . H a b r á
h o s p i c i o s p a r a n i ñ o s a b a n d o n a d o s ; h a b r á r e s i d e n c i a s o casas
de c a r i d a d p a r a a n c i a n o s y p o b r e s e n g e n e r a l ; p e r o l o s h o s p i -
t a l e s se r e s e r v a n p a r a l a c u r a c i ó n de l o s e n f e r m o s .
L a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a es c o n s i d e r a d a c o m o u n a profe-
sión, de m o d o q u e l o s enfermeros y enfermeras empiezan a
s u s t i t u i r a las religiosas al l a d o de l o s e n f e r m o s . C i e r t a m e n t e ,
c o n este p r o c e d i m i e n t o , la Iglesia perdió n u m e r o s o s centros
a s i s t e n c i a l e s . P e r o m á s d u r o fue a ú n e n e s t e s e n t i d o el h e c h o
de q u e l o s d i s t i n t o s E s t a d o s e u r o p e o s a r r e b a t a r a n a l a Iglesia
sus b i e n e s m a t e r i a l e s . D e e s t e m o d o , i n n u m e r a b l e s p o b r e s y

Índice
 43

e n f e r m o s , q u e e r a n a t e n d i d o s e n l o s asilos y h o s p i t a l e s p r o p i o s
de l a I g l e s i a e n g e n e r a l y de las ó r d e n e s religiosas e n p a r t i c u l a r ,
q u e d a r o n sin a s i s t e n c i a .
L o s G o b i e r n o s i l u s t r a d o s c o n s i d e r a b a n h u m i l l a n t e p a r a el
h o m b r e l a b e n e f i c e n c i a de l a I g l e s i a y de las ó r d e n e s r e l i g i o s a s .
P e r o , de h e c h o , n o f u e r o n c a p a c e s de s o l u c i o n a r el p r o b l e m a
de l a m a r g i n a c i ó n y de l a m i s e r i a . L e a r r e b a t a r o n l o s b i e n e s a
la Iglesia, p e r o c o n ello n o consiguieron otra c o s a que los
p o b r e s q u e d a s e n m á s p o b r e s y l o s ricos m á s ricos p o r q u e a
ellos f u e r o n a p a r a r l o s b i e n e s e c l e s i á s t i c o s s e c u l a r i z a d o s .
E s t a es l a r a z ó n q u e e x p l i c a u n h e c h o c u r i o s o e n l a his-
t o r i a de l a I g l e s i a y e n l a h i s t o r i a m i s m a de l a b e n e f i c e n c i a y
de l a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a . C u a n d o l a I g l e s i a h a q u e d a d o d e s p o -
j a d a de t o d o s sus b i e n e s , e m p i e z a n a surgir p o r t o d a s p a r t e s
n u e v a s c o n g r e g a c i o n e s r e l i g i o s a s , de m u j e r e s s o b r e t o d o , dedi-
c a d a s a l a e n s e ñ a n z a y a l a b e n e f i c e n c i a . Y t o d o e l l o sin c o n t a r
c o n r e c u r s o s m a t e r i a l e s de n i n g u n a c l a s e . E n l a vieja E u r o p a y ,
c o m o n o v e d a d , t a m b i é n e n A m é r i c a , surgen p o r t o d a s p a r t e s
nuevas congregaciones hospitalarias, c o n lo cual la presencia
de l a Iglesia e n el m u n d o del d o l o r , e n vez de d i s m i n u i r c o m o
e r a p r e t e n s i ó n de l o s G o b i e r n o s i l u s t r a d o s , se i n c r e m e n t ó de
un m o d o muy considerable.
L a I g l e s i a , a través de estas c o n g r e g a c i o n e s h o s p i t a l a r i a s ,
se a d a p t a a l a n u e v a s i t u a c i ó n s a n i t a r i a . Y a n o s e r á n c e n t r o s
h o s p i t a l a r i o s d o n d e t i e n e n c a b i d a t o d o s l o s n e c e s i t a d o s de
c a r i d a d , s i n o hospitales medicalizados. L e j o s de d i s m i n u i r l a
a c c i ó n de l a I g l e s i a , é s t a se a c r e c i e n t a , p o r q u e l o s E s t a d o s n o
p u e d e n a c u d i r a r e m e d i a r t o d a s las n e c e s i d a d e s de l a p o b l a -
c i ó n . Y serán u n a vez m á s los s e c t o r e s m á s d e s h e r e d a d o s de
l a s o c i e d a d l o s q u e t e n g a n las p r e f e r e n c i a s de l a I g l e s i a y de las
n u e v a s c o n g r e g a c i o n e s r e l i g i o s a s , q u e se g r a n j e a r o n m u y
p r o n t o las s i m p a t í a s de las g e n t e s . S o l a m e n t e e n F r a n c i a , se
f u n d a r o n , a l o l a r g o de l o s siglos X I X y X X , m á s de 4 5 0 c o n -
g r e g a c i o n e s f e m e n i n a s , l a m a y o r p a r t e de las c u a l e s s u b s i s t e n
a ú n h o y d í a ; y e n E s p a ñ a se f u n d a r o n m á s de d o s c i e n t a s , m á s

Índice
44

de l a m i t a d de las c u a l e s t i e n e n c o m o f i n a l i d a d d i r e c t a o c o m ­
p a r t i d a c o n o t r a s a c t i v i d a d e s el c u i d a d o de l o s e n f e r m o s e n
1 9
hospitales y clínicas e incluso a domicilio .
T o d a s estas n u e v a s c o n g r e g a c i o n e s , l o m i s m o q u e las m á s
a n t i g u a s , h a n i d o r e e s t r u c t u r a n d o sus a c t i v i d a d e s sanitarias
s e g ú n las e x i g e n c i a s de l a l e g i s l a c i ó n de l o s E s t a d o s e n e s t a
materia.

III

P R E S E N T E Y F U T U R O D E L A ACTUACIÓN DE L A
IGLESIA E N E L ÁMBITO D E L A SALUD

1. L a asistencia sanitaria, competencia de los Estados

A l o l a r g o del siglo X I X , l o s E s t a d o s t o l e r a r o n l a p r e ­
s e n c i a m a s i v a de l a I g l e s i a e n el á m b i t o s a n i t a r i o , p o r q u e n o
tenían un personal ni medios e c o n ó m i c o s suficientes para
atender p o r s í m i s m o s la d e m a n d a sanitaria.
E n 1 8 6 4 , l a C o n v e n c i ó n d e G i n e b r a d a o r i g e n al C o m i t é
I n t e r n a c i o n a l de l a Cruz Roja, y , a u n q u e e n u n p o r c e n t a j e m u y
e l e v a d o s e r á l a I g l e s i a l a q u e , a t r a v é s de las c o n g r e g a c i o n e s reli­
g i o s a s , a p o r t a r á el p e r s o n a l n e c e s a r i o p a r a e s o s c e n t r o s , sin e m ­
b a r g o es u n a f e c h a i m p o r t a n t e p o r q u e l o s E s t a d o s e u r o p e o s
r e c o n o c e n p o r p r i m e r a vez su o b l i g a c i ó n y r e s p o n s a b i l i d a d
r e s p e c t o de l o s c u i d a d o s s a n i t a r i o s , a u n q u e s e a e n u n a s p e c t o
t a n r e s t r i n g i d o c o m o el d e l o s c a s o s de g u e r r a . P e r o es i m p o r ­
t a n t e a d e m á s p o r q u e l o s diversos C o m i t é s de la C r u z R o j a
e x i g e n l a f o r m a c i ó n de e n f e r m e r a s c o m p e t e n t e s .
Fue la R e p ú b l i c a francesa la que dio los primeros pasos
e n l a estatalización de la sanidad. E n 1 8 7 7 se p r o m u l g a u n
d e c r e t o de laicización de l o s h o s p i t a l e s , q u e , si b i e n al prin-

Índice
 45

c i p i o t u v o u n o s e f e c t o s n e f a s t o s p a r a l o s e n f e r m o s , a c a u s a del
e s c a s o p e r s o n a l p r e p a r a d o , fue sin e m b a r g o u n p r i m e r p a s o
p a r a l a t r a n s f o r m a c i ó n r a d i c a l de l a s a n i d a d . E n 1 8 9 3 , u n
n u e v o d e c r e t o h a c e o b l i g a t o r i a l a a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s sin
r e c u r s o s ; a s i s t e n c i a q u e se c o n v i e r t e e n u n s e r v i c i o a c a r g o del
E s t a d o . P a r a l a f o r m a c i ó n del p e r s o n a l s a n i t a r i o l a i c o n e c e -
s a r i o , se f u n d a n e n 1 9 0 2 las E s c u e l a s de E n f e r m e r a s c o m o u n a
carrera más.
E n t o d o s l o s d e m á s p a í s e s de E u r o p a , c o n m á s o m e n o s
r e t r a s o , se van d a n d o l o s m i s m o s p a s o s q u e e n F r a n c i a . D e e s t e
m o d o , la Iglesia pierde innumerables centros sanitarios; pero
e s t a competencia estatal, o m e j o r e s t a e s t a t a l i z a c i ó n de la
s a n i d a d , o b l i g ó a l a I g l e s i a , y m á s c o n c r e t a m e n t e a las c o n g r e -
g a c i o n e s r e l i g i o s a s , a e n t r a r p o r n u e v o s d e r r o t e r o s e n l o s ser-
v i c i o s p r e s t a d o s a l o s e n f e r m o s , p a s a n d o de l a c o n s i d e r a c i ó n
de l a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a c o m o o b r a c a r i t a t i v a o de m i s e r i c o r d i a
a una profesionalización.

2. L a s o c i a l i z a c i ó n de l a m e d i c i n a o l a S e g u r i d a d S o c i a l

F u e a m e d i a d o s del siglo X I X c u a n d o e m p e z a r o n l o s pri-

m e r o s s i s t e m a s d e socialización de l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s . P e r o
fue l a gran crisis e c o n ó m i c a de l o s a ñ o s 1 9 2 9 - 1 9 3 3 l a q u e
o b l i g ó a dar u n gran viraje n o s ó l o e n l o s s i s t e m a s e c o n ó m i c o s
h a s t a e n t o n c e s v i g e n t e s , s i n o t a m b i é n e n el s i s t e m a s a n i t a r i o .
E l gran p r i n c i p i o de t r a n s f o r m a c i ó n del s i s t e m a e c o n ó m i c o ,
tal c o m o l o p r o p o n í a el c é l e b r e e c o n o m i s t a K e y n e s , q u e h a
e s t a d o e n v i g o r p r á c t i c a m e n t e h a s t a h o y , es q u e el E s t a d o h a
de i n t e r v e n i r e n el j u e g o e c o n ó m i c o , a fin de q u e , c u a n d o se
p r o d u z c a n las c r i s i s , las c l a s e s m á s desvalidas de l a s o c i e d a d ,
que son los obreros, n o queden desamparadas, sino que tengan
a s e g u r a d o s l o s servicios m á s e l e m e n t a l e s de l a v i d a , e n t r e l o s
cuales está la asistencia sanitaria.

Índice
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S i el o b r e r o t i e n e a s e g u r a d o s l o s s e r v i c i o s i m p r e s c i n ­
d i b l e s , y a n o n e c e s i t a r á a h o r r a r y , p o r t a n t o , se i n c r e m e n t a r á
el c o n s u m o , l o c u a l a c t i v a r á l a d e m a n d a . E n u n a p a l a b r a , l a
e c o n o m í a e x p e r i m e n t a r á u n f u e r t e c r e c i m i e n t o , al i n c r e m e n ­
t a r s e las t r a n s a c c i o n e s e c o n ó m i c a s .
E s t o s p r i n c i p i o s de e c o n o m í a s o n l o s q u e e s t á n a l a b a s e
de l o s m o d e r n o s s e g u r o s o b l i g a t o r i o s . Y d e u n m o d o p e c u l i a r
del seguro obligatorio de enfermedad.
T e n e m o s a s í u n c a m b i o de m e n t a l i d a d r a d i c a l r e s p e c t o a
l a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a . E s t a y a n o s e r á u n a obra de misericordia
de l a I g l e s i a y n i s i q u i e r a u n a obra de beneficencia del E s t a d o ,
s i n o q u e e m p e z a r á a s e r c o n s i d e r a d a c o m o u n a c u e s t i ó n de
justicia social A n t e e s t e c a m b i o r a d i c a l de m e n t a l i d a d , es
c i e r t o que la Iglesia n o vio c o n b u e n o s o j o s este m o v i m i e n t o
q u e i m p l i c ó l a d e s a p a r i c i ó n de u n gran n ú m e r o de h o s p i t a l e s
de l a I g l e s i a y de las c o n g r e g a c i o n e s r e l i g i o s a s . P e r o , p o c o a
p o c o , l a I g l e s i a se fue a d a p t a n d o y c o o p e r a n d o a c t i v a m e n t e
e n l a n u e v a e s t r u c t u r a c i ó n de las r e s i d e n c i a s y h o s p i t a l e s de
l a S e g u r i d a d S o c i a l , de m o d o q u e gran n ú m e r o de e l l o s f u e r o n
confiados a c o m u n i d a d e s religiosas; y l a Iglesia t e n í a u n a pre­
sencia m u y activa en ellos.

3. L a progresiva separación entre Iglesia y Estado, y su inci­

dencia en la asistencia sanitaria

U n a de las c a r a c t e r í s t i c a s del m u n d o de n u e s t r o t i e m p o ,
d e s d e c u a l q u i e r a de las v e r t i e n t e s e n q u e se l e q u i e r a c o n s i ­
d e r a r , es l a secularización; es d e c i r , se t r a t a de u n m u n d o q u e
se g o b i e r n a al m a r g e n de c u a l q u i e r r e f e r e n c i a a n o r m a s q u e le
s e a n a j e n a s . L a s r e a l i d a d e s del m u n d o t i e n d e n a o r g a n i z a r s e
y c o n s t i t u i r s e e n u n a autonomía c a d a vez m a y o r e n r e l a c i ó n
a t o d o orden sagrado o eclesial A n i v e l de r e l a c i o n e s e n t r e
I g l e s i a y E s t a d o , t o d o e s t o se t r a d u c e e n u n a separación e n t r e
a m b a s r e a l i d a d e s . E l h o m b r e , la s o c i e d a d , el E s t a d o , y a n o

Índice
 47

t i e n e n n e c e s i d a d de D i o s y m u c h o m e n o s a ú n de l a I g l e s i a ,
p a r a j u s t i f i c a r , e x p l i c a r y o r g a n i z a r el m u n d o . L a r e l i g i ó n , l a
p e r t e n e n c i a o n o p e r t e n e n c i a a u n a Iglesia d e t e r m i n a d a , es u n
a s u n t o p e r s o n a l q u e se d e j a al á m b i t o de l a c o n c i e n c i a .
S i n e n t r a r a h o r a e n u n a v a l o r a c i ó n de l a r e a l i d a d de l a
s e c u l a r i z a c i ó n , p u e s t o q u e p u e d e o f r e c e r e l e m e n t o s m u y posi-
tivos a u n q u e l o s t e n g a t a m b i é n , o p o r l o m e n o s p u e d a t e n e r l o s ,
m u y n e g a t i v o s , el h e c h o es q u e e s t a n u e v a m e n t a l i d a d h a
a f e c t a d o de u n m o d o m u y d i r e c t o al ámbito de la asistencia
sanitaria.
S e c o m p r e n d e f á c i l m e n t e c ó m o e n u n m u n d o seculari-
z a d o , e n u n c o n t e x t o de separación entre Iglesia y E s t a d o , la
p r e s e n c i a de las c o n g r e g a c i o n e s religiosas y de l a Iglesia e n
g e n e r a l e n las i n s t i t u c i o n e s h o s p i t a l a r i a s p ú b l i c a s , c o m o
p u e d e n s e r las de l a S e g u r i d a d S o c i a l q u e s o n de c o m p e t e n c i a
de l o s E s t a d o s , h a b r á de e x p e r i m e n t a r p o r f u e r z a u n a gran
q u i e b r a . E s c i e r t o q u e e n E s p a ñ a e s t a p r e s e n c i a es a ú n m u y
f u e r t e , tal c o m o se d e s p r e n d e de las e s t a d í s t i c a s p u b l i c a d a s
p o r l a F E R S ( F e d e r a c i ó n E s p a ñ o l a de R e l i g i o s a s S a n i t a r i a s ) ;
p e r o n o es m e n o s c i e r t o q u e t i e n d e a d i s m i n u i r a p a s o s agigan-
t a d o s . D e a h í q u e s e a n e c e s a r i o q u e l a Iglesia se a d a p t e a l a
n u e v a s i t u a c i ó n y q u e i n c l u s o c r e e n u e v o s m o d o s de p r e s e n c i a ,
p u e s t o q u e p o r su m i s m a m i s i ó n n o p u e d e r e n u n c i a r a e s t a r
p r e s e n t e e n el á m b i t o de l a a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s .

4. P r e s e n c i a de la Iglesia e n l o s h o s p i t a l e s l a i c o s o s e c u l a r i -
zados

¿ C u á l p u e d e ser el s e n t i d o p r o f u n d o de l a p r e s e n c i a de l a
Iglesia e n el m u n d o h o s p i t a l a r i o ? A e s t a p r e g u n t a se le p u e d e n
dar varias r e s p u e s t a s , según s e a l a i n t e n c i o n a l i d a d ú l t i m a de
quien realiza una l a b o r asistencia! a los enfermos. N o c a b e
d u d a de q u e l o s h o s p i t a l e s h a n p r o g r e s a d o c o n s i d e r a b l e m e n t e ,
u n a vez q u e el E s t a d o h a a s u m i d o su r e s p o n s a b i l i d a d e n e s t e

Índice
48

c a m p o , de m o d o q u e l a p o b l a c i ó n t i e n e h o y u n a a s i s t e n c i a
sanitaria que hace apenas unos decenios ni p o d í a soñar. El
s e g u r o o b l i g a t o r i o de e n f e r m e d a d h a s u p u e s t o u n a m e j o r a
indiscutible en la asistencia a los enfermos, p o r más que haya
r e t i c e n c i a s al r e s p e c t o . C i e r t a m e n t e , a nivel t é c n i c o , l a asis-
t e n c i a s a n i t a r i a p r i v a d a , s e a de l a I g l e s i a o de c u a l q u i e r o t r a
entidad, n o podrá c o m p e t i r c o n la estatal.
A p e s a r de l o d i c h o , e n el m u n d o de n u e s t r o t i e m p o , l a
a s i s t e n c i a s a n i t a r i a h a e n t r a d o p o r u n a s v í a s de r e p l a n t e a -
m i e n t o radical. Organizaciones mundiales c o m o la O M S
p r o p u g n a n u n a c o r r i e n t e y u n a m e n t a l i d a d q u e se o r i e n t a n
h a c i a l a deshospitalización. E l h o s p i t a l d e b e r í a c e d e r su
p u e s t o a l a c o m u n i d a d , h a s t a el p u n t o de q u e l a m e d i c i n a
d e j a r í a de s e r ciencia biológica para ser considerada c o m o
ciencia social. L a Iglesia t e n d r í a a q u í un papel i m p o r t a n t e
que desarrollar.
E n e f e c t o , si l a s o c i o l o g í a h a d e m o s t r a d o q u e m u y
f r e c u e n t e m e n t e el hospital tradicional h a s i d o u n á m b i t o de
r e p r e s i ó n y de c o n t r o l de las c o n d u c t a s , l o s c r i s t i a n o s d e b e r í a n
a s u m i r l a p a r t e d e r e s p o n s a b i l i d a d q u e les c o r r e s p o n d e n o s ó l o
c o m o c i u d a d a n o s , s i n o e n n o m b r e del m e n s a j e l i b e r a d o r cris-
t i a n o , en la a y u d a a los p o b r e s , a los marginados, a los en-
f e r m o s . S e t r a t a , e n ú l t i m o t é r m i n o , c o m o d i c e el d o c t o r
G r a c i a Guillen, de s a b e r " s i el p o d e r d e l e g a d o de l a s o c i e d a d
q u e el m é d i c o o s t e n t a l o u t i l i z a p a r a h a c e r a l o s h o m b r e s m á s
l i b r e s , a u t ó n o m o s y a d u l t o s , o si, p o r el c o n t r a r i o , se t o r n a e n
sus memos e n i n s t r u m e n t o d e e s c l a v i t u d q u e p e r p e t ú a y c r o n i -
2 0
f i c a las c o n d u c t a s d e p e n d i e n t e s , i n f a n t i l e s e i n m a d u r a s " .
E l h o s p i t a l h a s i d o , sin d u d a , e n n o p o c a s o c a s i o n e s u n i n s t r u -
m e n t o de m a r g i n a c i ó n . P o r e s o l a I g l e s i a t i e n e u n a gran m i s i ó n
q u e c u m p l i r e n n o m b r e del E v a n g e l i o e n las i n s t i t u c i o n e s
hospitalarias, aunque éstas sean laicas.
L a p r e s e n c i a de l a I g l e s i a e n l o s h o s p i t a l e s p u e d e q u e
alguien la quiera interpretar c o m o u n a a c c i ó n que n o sobrepasa
u n a perspectiva m e r a m e n t e h u m a n a , p o r más que p u e d a ser

Índice
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c o n s i d e r a d a c o m o u n a liberación secularizada. T a m b i é n la
Iglesia t e n d r í a q u e a s u m i r e s t a p e r s p e c t i v a q u e p o r s í m i s m a
s o b r e p a s a y a l a s i m p l e f u n c i ó n o profesión curativa. Pero no
s e r í a s u f i c i e n t e e s t a i n t e r p r e t a c i ó n de l a p r e s e n c i a de l a I g l e s i a
e n el m u n d o h o s p i t a l a r i o . H a de s e r u n a p r e s e n c i a q u e a f i r m a
l a r e a l i d a d de l o e s p i r i t u a l c o m o u n a p o s i b i l i d a d de r e - e n c u e n ­
t r o c o n D i o s , p o r q u e para la Iglesia la asistencia sanitaria a los
e n f e r m o s , c o m o l a a s i s t e n c i a a c u a l q u i e r o t r o t i p o de m a r g i n a -
c i ó n , es s i e m p r e u n signo del amor salvador de Dios por los
hombres y de su presencia activa y poderosa en el mundo. Es
un signo de que el Reino ha llegado ya al hombre.
P e r o es i m p o r t a n t e t e n e r e n c u e n t a q u e l a p r e s e n c i a de
l a I g l e s i a e n el m u n d o h o s p i t a l a r i o , i n c l u i d o s l o s h o s p i t a l e s
l a i c o s o c i v i l e s , n o p u e d e ir desde l a p e r s p e c t i v a de u n a su­
plencia, s i n o d e s d e l a actividad y la competencia profesio­
nales. Q u i e r o d e c i r q u e l a I g l e s i a , o q u i e n e s e n su n o m b r e
e s t á n p r e s e n t e s en el m u n d o h o s p i t a l a r i o , n o s o n m á s a p ó s ­
t o l e s p o r q u e , a d e m á s de c u m p l i r su p r o f e s i ó n s a n i t a r i a , p r o ­
n u n c i e n u n a p a l a b r a s o b r e C r i s t o . N o ; p o r q u e su c a m i n o de
e v a n g e l i z a c i ó n n o es el de l a p a l a b r a , s i n o el de l o s g e s t o s
c u r a t i v o s . A c t u a l i z a l a p r e s e n c i a del C r i s t o q u e c u r a b a a l o s
e n f e r m o s . S u e v a n g e l i z a c i ó n n o va p o r el habéis oído, s i n o p o r
el habéis visto ( L e 7 , 2 2 ) .
L o q u e se les e x i g e a q u i e n e s o s t e n t a n l a p r e s e n c i a de l a
Iglesia e n el h o s p i t a l n o es q u e a p e l e n al E v a n g e l i o , s i n o q u e
e m p l e e n el l e n g u a j e de l a f u n c i ó n h o s p i t a l a r i a . L o c u a l n o
s i g n i f i c a q u e , l l e g a d a l a o c a s i ó n , n o t e n g a n q u e dar t e s t i m o n i o
de C r i s t o y de su E v a n g e l i o m e d i a n t e l a p a l a b r a .
P a r a l a I g l e s i a , l a i n s e r c i ó n e n el m u n d o de l a s a l u d c o n ­
siste e n p r o m o v e r t a m b i é n u n a d e t e r m i n a d a c o n c e p c i ó n del
h o m b r e . Y e l l o e x i g e p o n e r e n el p r i m e r lugar al h o m b r e :
respetarlo y h a c e r que sea respetado. E n ocasiones será preciso
h a c e r opciones morales difíciles; pero quienes representan a la
I g l e s i a o a c t ú a n e n su n o m b r e n o p u e d e n n i d e b e n r e h u i r sus
r e s p o n s a b i l i d a d e s . N o r e s u l t a f á c i l , c i e r t a m e n t e , vivir l a p r o p i a

Índice
50

fe e n el á m b i t o h o s p i t a l a r i o , p o r q u e h a y q u e s i t u a r s e e n l a
p r o x i m i d a d del h o m b r e e n f e r m o , del h o m b r e q u e s u f r e , del
h o m b r e d i s m i n u i d o y del h o m b r e i n c l u s o a g o n i z a n t e . L a fe
de q u i e n t r a b a j a a s í , se p o n e a p r u e b a y o b l i g a a p l a n t e a r s e
p r e g u n t a s r a d i c a l e s : ¿ C u á l es el D i o s q u e q u e r e m o s t e s t i -
m o n i a r ? ¿ C ó m o vivir c o n o t r o s el s e n t i d o del s u f r i m i e n t o ?
¿ C u á l d e b e r í a s e r l a p a l a b r a de u n c r i s t i a n o c r e y e n t e de
v e r d a d q u e t r a b a j a e n el m u n d o h o s p i t a l a r i o , p a r a a q u e l l o s
c o m p a ñ e r o s de t r a b a j o i m p r e g n a d o s de m a t e r i a l i s m o ? ¿ C ó m o
llegar a ellos?
L a p r e s e n c i a de l a I g l e s i a e n el m u n d o h o s p i t a l a r i o h a de
t e n d e r a m a n i f e s t a r el t e s t i m o n i o del a m o r y , p o r l o m i s m o ,
a t e s t i m o n i a r u n c i e r t o r o s t r o de D i o s .

CONCLUSION

L a I g l e s i a , q u e h a t e n i d o d e s d e siglos el m o n o p o l i o de
l a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a , se h a v i s t o r á p i d a m e n t e d e s p o s e í d a de
l a m i s m a e n b e n e f i c i o del E s t a d o . E s t a d e s p o s e s i ó n se h a
vivido n o p o c a s veces c o m o u n a t r e m e n d a frustración. E n
p r i m e r l u g a r , p a r a a q u e l l o s —religiosos y religiosas— q u e
e n c o n t r a b a n u n a j u s t i f i c a c i ó n a su v o c a c i ó n r e l i g i o s a e n el
h e c h o de p o s e e r u n a s o b r a s c o n las q u e se i d e n t i f i c a b a n . E n
segundo lugar, para la Iglesia m i s m a , p o r q u e esa desposesión
se h i z o n o p o c a s v e c e s c o m o u n a r e v a n c h a p o r p a r t e de l o s
p o d e r e s e s t a t a l e s l a i c o s , q u e e x p u l s a b a n a l o s r e l i g i o s o s de l o s
c e n t r o s r e g e n t a d o s d u r a n t e siglos y q u e d e c r e t a b a n l a s e p a r a -
c i ó n de l a I g l e s i a y del E s t a d o .
P e r o la I g l e s i a p u e d e y p o d r á c o n t i n u a r su t a r e a de
mitigar el d o l o r y la miseria de los p o b r e s y marginados. Puede
y d e b e , p o r q u e e l l a es l a c o n t i n u a d o r a d e l a p r e s e n c i a s a l v a d o r a
de J e s ú s e n el m u n d o ; y del m i s m o J e s ú s h a r e c i b i d o el e n c a r g o

Índice
 51

n o s ó l o de p r e d i c a r l a l l e g a d a del R e i n o , s i n o t a m b i é n el en­
c a r g o de c u r a r a l o s e n f e r m o s , p o r q u e t a m b i é n e s t o es a n u n c i o
y s i g n o de l a p r e s e n c i a del R e i n o . Y p o d r á y d e b e r á c o n t i n u a r
en esa misión salvadora, p o r q u e pobres siempre los tendréis en
medio de v o s o t r o s . E s c u e s t i ó n de i m a g i n a c i ó n y de c r e a t i ­
vidad, o, más simplemente, t o d o consiste en abrir bien los ojos,
p o r q u e l o s p o b r e s , l o s q u e n a d i e q u i e r e a t e n d e r , e s t á n ahí' en
m e d i o del m u n d o , b i e n v i s i b l e s , e s p e r a n d o u n g e s t o del a m o r
s a l v í f i c o de D i o s .
Cada é p o c a t i e n e sus p o b r e s , sus m a r g i n a d o s . Nuestra
época tiene también los suyos, llámense drogadictos, en­
fermos incurables, ancianos n o queridos e n el s e n o de sus
familias, subnormales. P o b r e s e n f e r m o s , en u n a palabra, que
e s p e r a n q u e a l g u i e n les t e s t i m o n i e el a m o r c o n q u e D i o s l o s
ama.

Índice
52

NOTAS

1. ALVAREZ GÓMEZ, Jesús, Lo específico de la Vida Religiosa sani­

taria, "Vida Reügiosa", 15 febrero 1 9 8 3 , pp.68-79.
2. La acción de la Iglesia, a través de los cristianos que se dedican al
cuidado de los enfermos, se sitúa en el punto clave de la lucha entre
la Ciudad de Dios y la Ciudad del diablo, en terminología agusti-
niana.
3. ALVAREZ GÓMEZ, Jesús, La Vida Religiosa sanitaria a través de
la Historia, en Religiosos al servicio de los enfermos, Instituto
Teológico de Vida Religiosa, Madrid 1 9 8 2 , pp. 15-46.
4. SAN JUSTINO, Apolog. I, c. 67, PG 6 , 4 3 0 , C , es testigo de que
en las comunidades cristianas se hacían colectas destinadas a la
asistencia de los pobres y de los enfermos.
5. El Cristianismo hereda la tradición asistencial del Judaismo. En las
sinagogas existían instituciones benéficas en favor de los pobres. La
misma institución de los Diáconos tuvo su origen, según los Hechos
de los Apóstoles ( 6 , 1), en el contexto de la falta de atención a los
pobres del grupo de los cristianos helenistas, porque los cristianos
palestinenses ya tenían organizado este servicio asistencial.
6. PSEUDOCLEMENTE, la. Carta a las Vírgenes, XII, 4 y 6; trad. de
D. RUIZ BUENO, Padres Apostólicos, Madrid 1 9 5 0 , BAC, pp. 2 8 9 -
290.
7. PALADIO, Historia Laustaca, caps. 10, 14, 2 0 , 3 7 , 4 0 , 4 5 , 6 8 ;
trad. de SANSEGUNDO VALLS, León E . , con el título El mundo
de los Padres del desierto, Madrid 1 9 7 0 .
8. SAN JUAN CRISOSTOMO, Consol, ad Stagyrum, III, 13; PG 4 7 ,
490.
9. SAN GREGORIO NACIANCENO elogia grandemente esta insti­
tución basiliana, cfr. Orat XLVII, 6 3 ; PG 3 6 , 3 7 8 - 3 7 9 . El propio
San Basilio da normas muy concretas a los monjes que se han de
ocupar del cuidado de los enfermos, cfr. Regul. Brev., 1 1 5 ; PG 3 1 ,
1183.
10. SAN GREGORIO NISENO, De vita sanctae Macrinae, PG 4 6 , 9 7 1 .

Índice
 53

11. Estas obras de misericordia, después de la paz constantiniana, se

fueron materializando en una serie de instituciones benéficas que
las comunidades más numerosas fundaron para la asistencia de sus
pobres y enfermos. En Roma existían dos hospitales a orillas del
Tíber fundados por el patricio Panmaquio y la matrona Fabiola,
y otro fundado por sus dirigidas espirituales Santa Paula y su hija
Eustoquio. SAN JERÓNIMO, Epist. 77, Ad Oceanum, PL 2 2 ,
6 9 4 y 691\Epist. 108,AdEustoquium, PL 2 2 , 8 7 8 .
12. SAN AGUSTÍN, Serm. 355, 2 ; P L 3 9 , 157.
13. SAN PAULINO DE ÑOLA,Poema XX, PL 6 1 , 5 5 5 .
14. MGH, Ser. rer. mer., 3 , 4 6 4 .
15. ALVAREZ GÓMEZ, Jesús, La Vida Religiosa ante los retos de la
Historia, Instituto Teológico de Vida Religiosa, Madrid 1 9 7 9 ,
p. 114.
16. ALVAREZ GÓMEZ, Jesús, o.c, p. 137.
17. CONCILIUM TRIDENTINUM, Sess. XXV, De Regularibus, c. 5.
El rigorismo de San Pío V, respecto a la actividad apostólica de
las religiosas, encontró una defensa cerrada por parte de teólogos
tales como F . SUAREZ, Opera Omnia, De veritate, T. X I , lib. I,
c. 10, n. 7. París 1680.
18. Antes que San Vicente de Paúl, también San Francisco de Sales
había querido enviar a sus Hijas de Santa Marías a. visitar a los
pobres y enfermos, pero tuvo que dar marcha atrás a causa de la
incompatibilidad entre la visita a los enfermos y a los pobres, y la
vida claustral exigida por las Bulas de Pío V. San Vicente de Paúl
renunció a la clausura para salvaguardar lo fundamental de su
carisma, que era la atención a los enfermos y a los pobres, donde-
quiera que éstos se encontraran. De este modo, las Hijas de la
Caridad no serían jurídicamente religiosas, pero se salvaron para el
apostolado sanitario directo.
19. ALVAREZ GÓMEZ, Jesús, Congregaciones femeninas fundadas en
España en el siglo XIX, "Vida Religiosa", 1 de julio de 1 9 8 3 , pp.
72-78.
20. GRACIA GUILLEN, Diego, El Cristianismo y la asistencia al
enfermo, "Labor Hospitalaria", 2 ( 1 9 8 2 ) , p. 7 3 .

Índice
Índice
PRESENCIA DE LA IGLESIA
EN EL MUNDO DE LA SALUD

ANDRÉS TORNOS
Catedrático de la U. Pontificia de Comillas

P a r a r e p e n s a r t e o l ó g i c a m e n t e l a p r e s e n c i a de l a I g l e s i a e n
el m u n d o de l a s a l u d , e m p e z a r é p o r e x p o n e r c ó m o y e n q u é
s e n t i d o fue l a a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s u n a s p e c t o m u y i m p o r -
t a n t e de l a a c t i v i d a d e v a n g e l i z a d o r a de J e s ú s de N a z a r e t .
E s t a c u e s t i ó n m u e s t r a su v e r d a d e r a i m p o r t a n c i a t e o l ó g i c a
si c o n s i d e r a m o s q u e d i c h a a c t i v i d a d e v a n g e l i z a d o r a e s , b a j o
c i e r t o s a s p e c t o s , n o r m a y c r i t e r i o p a r a las iglesias c r i s t i a n a s ;
s o b r e e l l o t r a t a r é en el s e g u n d o p a s o de m i r e f l e x i ó n .
E n el t e r c e r o e x a m i n a r é el m o d o y m a n e r a e n q u e p u e d e
a f e c t a r c o n s t i t u t i v a m e n t e a l a I g l e s i a l a m i s i ó n q u e le i n c u m b e ,
s e g ú n los a p a r t a d o s a n t e r i o r e s , c o n r e l a c i ó n al m u n d o de los
enfermos.
Añadiré, finalmente, un cuarto apartado sobre la forma
p r á c t i c a q u e p u e d e t o m a r e s t a m i s i ó n e n las c o n d i c i o n e s de l a
s o c i e d a d de h o y , c a r a c t e r i z a d a p o r l a c o n c i e n c i a c i ó n e s t a t a l de
las r e s p o n s a b i l i d a d e s s a n i t a r i a s .

Índice
56

RELATOS D E CURACIONES,ANUNCIO D E L REINO

Y MISIÓN D E JESÚS

J . R . L a m b o u r n e , q u e v i n o a i n t e r e s a r s e p o r el e s t u d i o
t e o l ó g i c o de l a a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s p a r t i e n d o de u n a larga
e x p e r i e n c i a e n l a p r á c t i c a de l a m e d i c i n a , d e s c r i b e a s í sus pri-
m e r a s i m p r e s i o n e s al a c e r c a r s e al t e m a :

" U n l e c t o r i n t e l i g e n t e del N u e v o T e s t a m e n t o , n o
p r o v e n i e n t e de iglesias c r i s t i a n a s , se e x t r a ñ a r í a
d e s d e l u e g o al c o n s t a t a r q u e las o b r a s de c u r a c i ó n
de J e s ú s c o n s t i t u y e n al m e n o s u n a d é c i m a p a r t e
del t e x t o de l o s e v a n g e l i o s . R e s u l t a r í a p e n o s o
explicarle por qué tan pocas obras teológicas, entre
las m e j o r e s q u e a p a r e c e n c a d a a ñ o , se i n t e r r o g a n
sobre la relación entre Cristo y la salud, y p o r qué
e s t e t e m a a p e n a s figura e n l o s p r o g r a m a s de t e o -
l o g í a u n i v e r s i t a r i a . ¡ C r i s t o y l a s a l u d del h o m b r e !
¿ C ó m o e s t a c u e s t i ó n h a p o d i d o c a e r e n el ol-
1
vido?" .

E f e c t i v a m e n t e , es m u y l l a m a t i v o el c o n t r a s t e q u e h a y
e n t r e el p e s o q u e t i e n e l a a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s e n l o s
e s c r i t o s e v a n g é l i c o s y el q u e e l l a t i e n e e n l o s e s c r i t o s t e o l ó g i c o s
a c t u a l e s . V o l v e r e m o s s o b r e e l l o al final de e s t e e s t u d i o . E x a m i -
n e m o s , de m o m e n t o , c ó m o p r e s e n t a n l o s e v a n g e l i o s el p r o -
c e d e r de J e s ú s p a r a c o n l o s e n f e r m o s y q u é s i g n i f i c a d o atri-
buyen a este proceder.
U n a s o m e r a r e v i s i ó n n o s m u e s t r a q u e e n l o s e v a n g e l i o s se
p r e s e n t a n 2 8 c a s o s de c u r a c i o n e s r e a l i z a d a s p o r J e s ú s : 1 5 e n
2
M a t e o , 1 6 en M a r c o s , 1 7 en L u c a s y 5 en J u a n . T i e n e espe-
c i a l i n t e r é s o b s e r v a r c ó m o e n m u c h a s o c a s i o n e s se a l u d e e n

Índice
 57

t o d o s l o s e s c r i t o s n e o t e s t a m e n t a r i o s a e s t o s s i g n o s , o se d i s c u t e
s o b r e e l l o s : u n a s 6 0 v e c e s , según l a o b r a dirigida p o r L . D u f o u r
3
s o b r e " L o s M i l a g r o s de J e s ú s " . Y n o s o l a m e n t e e s t o : l o s
H e c h o s de l o s A p ó s t o l e s , q u e n o se i n t e r e s a n m u c h o p o r n a r r a r
signos c o n c r e t o s , i n t e r c a l a n i n t e r m i t e n t e m e n t e s u m a r i o s de
4
c u r a c i o n e s e n l o s r e l a t o s de m i s i o n e s a p o s t ó l i c a s , c o m o si
éstas n o p u d i e r a n t e n e r s e p o r s u f i c i e n t e m e n t e a p o s t ó l i c a s sin
el d a t o de l a r e f e r e n c i a a l o s e n f e r m o s .

E l e n f o q u e c o n q u e el N u e v o T e s t a m e n t o c o n t e m p l a las
c u r a c i o n e s c u a n d o a l u d e a ellas o las d i s c u t e , n o s m u e s t r a l a
i n t e r p r e t a c i ó n t e o l ó g i c a q u e dan l o s evangelistas a l a a c c i ó n
de c u r a r . P r i m a r i a m e n t e n o la e n t i e n d e n e l l o s , d e s d e l u e g o ,
c o m o d e m o s t r a c i ó n privilegiada de u n p o d e r q u e s u p e r a las
fuerzas de l a n a t u r a l e z a , p a r a a r g u m e n t a r a p a r t i r de él s o b r e
l a d i v i n i d a d o m e s i a n i d a d de J e s ú s . E s t a c o n s i d e r a c i ó n de
cierta apologética reciente hubiera sido a n a c r ó n i c a e n t o n c e s ,
p o r c u a n t o s u p o n e q u e tal s i g n i f i c a d o p o d r í a c a p t a r s e b i e n e n
el a m b i e n t e p o p u l a r de a q u e l l a é p o c a , en l a c u a l n o h a b í a
n o c i ó n c l a r a de las l e y e s de l a n a t u r a l e z a y se a c e p t a b a l a
p o s i b i l i d a d de t o r c e r el c u r s o n o r m a l de l o s h e c h o s m e d i a n t e
acciones mágicas.
T a m p o c o e n f o c a n l o s evangelistas sus r e l a t o s de c u r a c i ó n
c o m o piezas literarias que demuestren u n a maravillosa e x c e l e n -
c i a de J e s ú s , según l a t é c n i c a r e l a t i v a m e n t e u s u a l de a l g u n o s
b i ó g r a f o s de l a é p o c a h e l e n í s t i c a . S . L e g a s s e h a e s t u d i a d o
d e t e n i d a m e n t e e s t a p o s i b i l i d a d de i n t e r p r e t a c i ó n y e n c u e n t r a
q u e t o d o l o m á s es v á l i d a e n el nivel r e d a c c i o n a l de l a organi-
z a c i ó n de l o s t e x t o s q u e h o y p o s e e m o s , p e r o q u e n o e x p l i c a
l a f o r m a c i ó n de las t r a d i c i o n e s u t i l i z a d a s p o r l o s r e d a c t o r e s
c u a n d o l o s e v a n g e l i o s se p u s i e r o n p o r e s c r i t o . M á s a ú n : i n c l u s o
e n e s t e nivel r e d a c c i o n a l , el i n t e r é s p o r e x a l t a r a J e s ú s atri-
b u y é n d o l e acciones maravillosas sólo h a b r í a tenido u n a impor-
t a n c i a s e c u n d a r i a , h a b i e n d o p e s a d o m u c h o m á s el e m p e ñ o p o r
transmitir u n a enseñanza religiosa:

Índice
58

" E l c o n j u n t o de e s t o s t e x t o s , tal c o m o h a l l e g a d o
h a s t a n o s o t r o s , t i e n e e s c a s a r e l a c i ó n c o n el p u r o
'relato de milagro' cuyo objeto es ante todo
e x a l t a r l a p e r s o n a del t a u m a t u r g o y sus facultades
divinas. E l prodigio en c u a n t o tal pasa a segundo
5
p l a n o , al t i e m p o q u e p r e d o m i n a l a c a t e q u e s i s " .

A h o r a b i e n , ¿ q u é c a t e q u e s i s ? ¿ L a de l a i m p o r t a n c i a c r i s -
t i a n a de l a c o m p a s i ó n a c t i v a p a r a c o n l o s s u f r i m i e n t o s c o r p o -
rales?
S i n d u d a q u e s í . P e r o n o es e s t o t o d o , n i se e x p r e s a al
m a r g e n de u n c o n t e x t o m á s a m p l i o y t r a n s c e n d e n t e : el de u n a
t e o l o g í a del R e i n o de D i o s .

E s s a b i d o q u e el a n u n c i o de l a l l e g a d a i n m i n e n t e del
R e i n o c o n s t i t u y e el n e r v i o y r e s u m e n de t o d a l a a c t i v i d a d p ú -
b l i c a de J e s ú s r e m e m o r a d a e n l o s E v a n g e l i o s S i n ó p t i c o s . P u e s
b i e n : t a n t o M a t e o c o m o L u c a s i n t e r p r e t a n t a x a t i v a m e n t e las
c u r a c i o n e s c o m o s i g n o s e f e c t i v o s de l a l l e g a d a del R e i n o , y
p o n e n e s a i n t e r p r e t a c i ó n en b o c a de J e s ú s m i s m o . L u c a s 7,
1 8 - 2 3 d i c e a s í (ver t a m b i é n M a t e o 1 1 , 2 - 6 ) :

"Los discípulos de Juan le contaron todo aquello. Entonces

él, llamando a dos de ellos, los envió al Señor a preguntarle:
¿Eres tú el que tenía que venir o esperamos a otro? Los
hombres se presentaron a Jesús y le dijeron: Juan Bautista
nos ha mandado a preguntarte: ¿Eres tú el que tenía que
venir o esperamos a otro? Entonces mismo curó Jesús a
muchos de enfermedades, ataques y malos espíritus, y a
muchos ciegos les devolvió la vista. Después contestó a los
enviados: Id y contadle a Juan lo que habéis visto y oído:
los ciegos ven, los cojos andan, los leprosos quedan limpios
y los sordos oyen, los muertos resucitan, a los pobres se les
anuncia la buena noticia. Y ¡dichoso el que no se escanda-
liza de mí!".

Índice
 59

S e g ú n e s t e t e x t o , las c u r a c i o n e s s o n s i g n o i n e q u í v o c o de
q u e h a l l e g a d o el u n g i d o de l o s ú l t i m o s t i e m p o s y de q u e se h a
i n a u g u r a d o el R e i n o , n o h a b i e n d o l u g a r p a r a u n a n u e v a e s p e r a .
P o r l o d e m á s , el i n t e r é s de e s t e p a s a j e c r e c e , si se o b s e r v a q u e
h a y m o t i v o s p a r a l e e r e n él l a t e o l o g í a de J e s ú s m i s m o , y n o
s ó l o l a de las c o m u n i d a d e s e n q u e t o m a r o n f o r m a l o s t e x t o s
e s c r i t o s . P u e s , e f e c t i v a m e n t e , la ú l t i m a e x c l a m a c i ó n , p o r l a
q u e J e s ú s d e c l a r a b i e n a v e n t u r a d o s a l o s q u e n o se e s c a n d a l i z a n
de E l , d i f í c i l m e n t e p u e d e e x p r e s a r u n a i d e a o r i g i n a l de l o s
e v a n g e l i s t a s o de sus c o m u n i d a d e s , d e b i e n d o a t r i b u i r s e p o r
ello a J e s ú s m i s m o , c o n bastante c e r t e z a . P e r o tal e x c l a m a c i ó n
p r e s u p o n e el c o n t e n i d o t e o l ó g i c o de l o s v e r s o s q u e l a p r e c e d e n
i n m e d i a t a m e n t e , según el c u a l , el a n u n c i o del R e i n o y la
c u r a c i ó n de l o s e n f e r m o s e s t á n í n t i m a m e n t e c o n e c t a d o s .
O t r o p a s a j e de l a F u e n t e Q , r e c o g i d o p o r M a t e o y L u c a s ,
a u n q u e e x p l í c i t a m e n t e se r e f i e r e s ó l o a las e x p u l s i o n e s de
d e m o n i o s , p r e s e n t a l a m i s m a t e o l o g í a de l o s signos de c u r a -
c i ó n y c o n f i r m a l a c e r t e z a de q u e e l l a se r e m o n t a a J e s ú s :

"Le llevaron un poseso ciego y mudo, y El le curó, de modo

que el mudo pudo hablar y ver. Las muchedumbres, estupe-
factas, decían: ¿No es éste el Hijo de David? Pero los
fariseos, oyéndolo, dijeron: Este no expulsa los demonios,
sino en nombre de Belcebú, el príncipe de los demonios. El,
conociendo sus sentimientos, les dijo... Si yo expulso los
demonios en nombre de Belcebú, ¿en nombre de quién los
expulsan vuestros adeptos? Ellos mismos serán vuestros
jueces. Pero si yo expulso los demonios con el Espíritu de
Dios, entonces es que el Reino de Dios ha llegado a vos-
otros" (Mt 12, 22-25 y 27-28; ver Le 11, 14-20).

M e h e fijado d e t e n i d a m e n t e e n e s t o s r e l a t o s q u e c o n e c t a n
l a c u r a c i ó n de e n f e r m e d a d e s c o n l a l l e g a d a del R e i n o , p o r q u e
tal c o n e x i ó n e n c i e r r a u n s i g n i f i c a d o t e o l ó g i c a m e n t e muy
c e n t r a l . P u e s el c o n c e p t o del a d v e n i m i e n t o del R e i n o , a d e m á s

Índice
60

de r e s u m i r t o d o l o q u e J e s ú s a n u n c i a y a p o r t a , e x p r e s a t a m ­
b i é n el c o n t e n i d o d e l a o p c i ó n d e D i o s p o r l o s h o m b r e s , q u e se
r e c o n o c e e n l a fe c r i s t i a n a y l a o r i e n t a c i ó n m á s f u n d a m e n t a l de
l a m i s i ó n d e l a I g l e s i a . D e d o n d e se s e g u i r í a q u e l a a t e n c i ó n a
l o s e n f e r m o s , p u e s t o q u e se p r e s e n t a c o m o p e r t e n e c i e n t e al
c o n c e p t o m i s m o del a d v e n i m i e n t o del R e i n o , p e r t e n e c e t a m ­
b i é n al c o n t e n i d o d e l a " o p c i ó n h u m a n i s t a " d e D i o s y a l a
misión de la Iglesia.
E s n e c e s a r i o f u n d a m e n t a r t a m b i é n e s t e p u n t o , p o r q u e el
c o n c e p t o de R e i n o de D i o s h a b í a t e n i d o u n a l a r g a g e s t a c i ó n e n
el A n t i g u o T e s t a m e n t o y a ú n h o y se c u b r e n i n d i s c r i m i n a d a ­
m e n t e b a j o él l o s m á s diversos c o n t e n i d o s u t ó p i c o s .
P o d e m o s e m p e z a r d e j a n d o d e l a d o las e x p r e s i o n e s e m p a ­
rentadas c o n la formulación " Y a h w é r e i n a " , p o r q u e ella indica
l a fe e n el d o m i n i o s u p r e m o , e t e r n o e i n d i f e r e n c i a d o de l a
d i v i n i d a d s o b r e t o d a l a c r e a c i ó n . Y a es a l g o b a s t a n t e d i s t i n t o el
d e s c e n s o de e s a fe a las c i r c u n s t a n c i a s c a m b i a n t e s d e l a h i s t o ­
r i a , tal c o m o a p a r e c e e n l a c r e e n c i a i s r a e l í t i c a q u e c o n c e n t r a b a
las e s p e r a n z a s m e s i á n i c a s d e u n f u t u r o m e j o r e n l a p e r d u r a c i ó n
y p e r f e c c i o n a m i e n t o d e l a m o n a r q u í a de D a v i d , a través de l a
c u a l D i o s r e i n a r í a de u n a m a n e r a e s p e c i a l s o b r e su p u e b l o
escogido.
U n gran p a s o a d e l a n t e se d a e n l a p r o f e c í a p o s t e r i o r al
d e s t i e r r o d e B a b i l o n i a , c u a n d o el a d v e n i m i e n t o del R e i n o
ansiado e m p i e z a a c o n c e b i r s e c o m o un a c o n t e c i m i e n t o uni­
versal q u e , a través de l a v u e l t a y e x a l t a c i ó n del r e i n o de D a v i d ,
b e n e f i c i a r í a a t o d o s l o s j u s t o s del m u n d o , a p a r t i r d e su res­
t a u r a c i ó n e n el p u e b l o i s r a e l í t i c o . L o i m p o r t a n t e es q u e , a
través de e s a i m a g e n del R e i n o , se c o n f í a e n q u e D i o s m i s m o
va a p a s a r a l a a c c i ó n p a r a t r a n s f o r m a r l a h i s t o r i a y l i b r a r l a de
lo impío, lo injusto, lo conflictivo y lo penoso.
D e m u c h a s m a n e r a s se c o n c i b e e s t e p a s a r de D i o s a l a
a c c i ó n , e n l a c u l t u r a a m b i e n t a l d e l o s t i e m p o s d e J e s ú s , guián­
dose la r e f l e x i ó n p r i n c i p a l m e n t e p o r la imagen de un m e s í a s
guerrero que i m p o n d r í a c o n ayuda divina la realización de los

Índice
 61

d e s i g n i o s de D i o s , y p o r l a i m a g e n de u n " h i j o de l a s a b i d u r í a "
q u e l l e v a r í a a c u m p l i m i e n t o l a p l e n i t u d de l a l e y . L a p u e s t a e n
m a r c h a de a m b o s c a m i n o s s i g n i f i c a r í a de t o d a s f o r m a s u n a
o p c i ó n a c t i v a de D i o s p o r el b i e n de su p u e b l o , y e s t e signi-
f i c a d o e s t á p r e s e n t e , desde l u e g o , e n l a c o m p r e n s i ó n q u e t i e n e
J e s ú s de l o s t i e m p o s q u e v i e n e n c o n E l (ver M e 1, 1 5 ) : J e s ú s
r e c o n f i r m a l a validez de l a fe e n l a l l e g a d a del R e i n o , se d e f i n e
a s í m i s m o e n f u n c i ó n de e l l a y o r i e n t a sus o b r a s y p a l a b r a s
c o m o e n u n p r o c e s o c o n s t a n t e de d i s c e r n i m i e n t o de l a v e r d a d
del R e i n o .
P o r q u e y a h e m o s dicho que h a b í a distintas interpreta-
c i o n e s de e s a v e r d a d y a h o r a h e m o s de a ñ a d i r q u e l a clarifi-
c a c i ó n a p o r t a d a p o c o a p o c o p o r las p a l a b r a s y a c c i o n e s de
J e s ú s n o va a c o i n c i d i r c o n n i n g u n a de las v e r s i o n e s d o m i -
6
nantes hasta E l . L o s evangelios nos presentan a u n o s discí-
p u l o s q u e se e n r e d a n c o n J e s ú s e n m a l e n t e n d i d o s p o r c a u s a
7
de e s t a e v o l u c i ó n e n l a c o m p r e n s i ó n del R e i n o . P o r o t r a
p a r t e , m u c h o del m a t e r i a l de las p a r á b o l a s se o r i e n t a a clari-
ficar e s t a c o m p r e n s i ó n , y el d e b a t e p o l í t i c o y t e o l ó g i c o s o b r e
e l l a se c o n t e m p l a c o m o d e t e r m i n a n t e de l a m u e r t e de C r i s t o .
F i n a l m e n t e , se sugiere q u e s ó l o l a m u e r t e d e s a s t r a d a de J e s ú s
y las e x p e r i e n c i a s de q u e E l h a b í a r e s u c i t a d o o f r e c i e r o n
p u n t o s de a p o y o s u f i c i e n t e s p a r a u n d i s c e r n i m i e n t o d e f i n i t i v o
8
de l a c u e s t i ó n del R e i n o .
P u e d e d e c i r s e e n s í n t e s i s q u e la r e i n t e r p r e t a c i ó n de l a
e s p e r a n z a del R e i n o y de l a i m a g e n de l a b o n d a d y l a i n i c i a -
tiva de D i o s i m p l i c a d a e n e s a e s p e r a n z a , s o n las c u e s t i o n e s
c l a v e del N u e v o T e s t a m e n t o .
E s t e c o n t e x t o de c o n j u n t o m u e s t r a l a v e r d a d e r a i m p o r -
t a n c i a q u e t i e n e el c o n c e b i r la r e l a c i ó n e n t r e J e s ú s y l o s
e n f e r m o s c o m o u n c r i t e r i o de d i s c e r n i m i e n t o de l a l l e g a d a del
R e i n o v e r d a d e r o , rasgo a u s e n t e e n las c o n c e p c i o n e s d e f o r -
m a d a s de l a l l e g a d a del R e i n o . S i l a f o r m a q u e t o m a el R e i n o
e n las a c c i o n e s y p a l a b r a s de J e s ú s e x p r e s a e f e c t i v a m e n t e l o s
c o n t e n i d o s de l a o p c i ó n de D i o s p o r e l b i e n de l a h u m a n i d a d ,

Índice
62

p e r t e n e c e i n d u d a b l e m e n t e a d i c h a o p c i ó n l a a t e n c i ó n y alivio
del d e s t i n o del e n f e r m o .
P e r o ¿ e n q u é f o r m a d e b e m o s e n t e n d e r e s a a t e n c i ó n al
enfermo?
D e s d e l u e g o , es a l g o q u e y a e s t a b a d i c h o de a l g u n a f o r m a
e n el A n t i g u o T e s t a m e n t o , y el N u e v o se r e f i e r e a e l l o . S i n
e m b a r g o , c u a n d o revisamos los pasajes aludidos p o r éste,
e n c o n t r a m o s u n a e n o r m e d i f e r e n c i a de t o n o . E n t r a e n c u e s -
t i ó n , s o b r e t o d o , I s a í a s 2 6 , 1 9 ; 2 9 , 1 8 y 1 9 ; 3 5 , 5 y 6 ; 6 1 , 1.
D e s d e l u e g o q u e se t r a t a de m u y b e l l o s p a s a j e s , r e f e r e n t e s a
las b e n d i c i o n e s de D i o s e n l a v u e l t a del e x i l i o , o e n c i e r t o d í a
l e j a n o y m e s i á n i c o de t r i u n f o d e f i n i t i v o . P e r o a p e s a r de su
gran f u e r z a p o é t i c a , o p r e c i s a m e n t e p o r e l l a , les f a l t a e n
a b s o l u t o l a c o r p o r a l i d a d e l e m e n t a l e i n m e d i a t a de l o s h e c h o s
e v a n g é l i c o s . P o r e s o h e m o s de r e c o n o c e r q u e la c o n e x i ó n
R e i n o - e n f e r m o s p r e s e n t a d a p o r el N u e v o T e s t a m e n t o , n o es
e x a c t a m e n t e l a del A n t i g u o . L a de é s t e es t r i u n f o s o b e r a n o
y é p i c o de D i o s ; l a del N u e v o T e s t a m e n t o es d e d i c a c i ó n
elemental a l o espeso y p e n o s o de individuos dolientes, n a d a
épica y n o tan c l a r a m e n t e triunfadora. Es un significar, más
que un arrasar.

E n t o n c e s , l a p r e g u n t a vuelve de n u e v o : ¿ Q u é s i g n i f i c a
e s t a o p c i ó n de D i o s e n f a v o r de l o s e n f e r m o s , m a n i f e s t a d a e n
l a i n t e r p r e t a c i ó n n e o t e s t a m e n t a r i a del R e i n o y d i s t i n t a de l a
q u e u n o i m a g i n a r í a e s p o n t á n e a m e n t e tras l a l e c t u r a del A n t i -
guo T e s t a m e n t o ? B á s t e n o s c o n indicar dos rasgos.
O b s e r v e m o s q u e e n m u c h o s p a s a j e s de l o s s i n ó p t i c o s se
i n t r o d u c e n las c u r a c i o n e s c o n a p e l a c i o n e s a l a m i s e r i c o r d i a
o p i e d a d de J e s ú s , de t a l m a n e r a q u e l o s s i g n o s s u b s i g u i e n t e s
p a r e c e n r e l a c i o n a r s e c o n e s a p i e d a d . Casi p o d r í a d e c i r s e q u e
ella f r e c u e n t e m e n t e debe triunfar s o b r e c i e r t a resistencia
e x p e r i m e n t a d a p o r J e s ú s m i s m o a n t e la p e t i c i ó n de signos
( m u y e x p l í c i t a en J o 4 , 4 8 ; p e r o también en M t 1 2 , 3 9 ; Me 8 ,
12; etc.).

Índice
 63

E l l o n o s da u n a p r i m e r a p i s t a p a r a l a i n t e r p r e t a c i ó n de l a
relación R e i n o - e n f e r m o s , sobre t o d o t e n i e n d o en c u e n t a que
la piedad para c o n los enfermos se p r e s e n t a como imagen
p r o t o t í p i c a de l a f u e r z a q u e i m p u l s a a J e s ú s h a c i a t o d o s l o s
d e s t i n a t a r i o s del R e i n o . R e c o r d e m o s el s i g u i e n t e p a s a j e :

"Los fariseos decían a los discípulos: ¿Por qué vuestro

maestro come con los publícanos y pecadores? El, que
lo había captado, replicó: No son los sanos los que nece-
sitan médico, sino los enfermos. Id y aprended el sentido
de aquella palabra: 'Misericordia quiero y no sacrificio'.
En efecto, no he venido a llamar a los justos, sino a los
pecadores" (ver Mt 9, 11-13 y paralelos).

E l R e i n o se m u e s t r a a q u í c o m o b i e n p r i o r i t a r i o de l o s q u e
n e c e s i t a n p i e d a d y n o de a l g u n a c l a s e de p e r s o n a s h o n e s t a s o
d o t a d a s de a l g u n a o t r a c u a l i f i c a c i ó n p o s i t i v a . E s e s t e m o v i -
m i e n t o de p i e d a d g r a t u i t a y g e n e r o s a , l o q u e el l e n g u a j e del
A n t i g u o T e s t a m e n t o l l a m a b a j e s e d y r e h a m i m de Y a h w é , l o
q u e se s u p o n e q u e n o s d e b e e n s e ñ a r l a a t e n c i ó n de J e s ú s a l o s
e n f e r m o s , c o m o a s p e c t o n o r m a t i v a m e n t e i m p r e s c i n d i b l e de
l a r e l a c i ó n del c r e y e n t e c o n el m u n d o i r r e d e n t o .
P o r o t r a p a r t e , se p o n e n e n b o c a de J e s ú s , a n t e las situa-
c i o n e s de c u r a c i ó n , f r e c u e n t e s a p e l a c i o n e s a la f e . C o m o si se
i n v i r t i e r a l a f ó r m u l a de r e f l e x i ó n s e g ú n l a c u a l s u p o n e m o s q u e
l a fe se d e r i v a de l o s s i g n o s . A q u í o c u r r e al r e v é s , c o m o si J e s ú s
q u i s i e r a q u e l o s s i g n o s se deriven de l a f e . ¿ Q u é p e n s a r ?
S e g ú n L a m b o u r n e , l a c o n c e p c i ó n del e v a n g e l i o va p o r
9
o t r o lado . L a fe, c o m o confianza radical en J e s ú s y vincu-
l a c i ó n a l a e s p e r a n z a p o r E l a n u n c i a d a , le i n t r o d u c e y a al c r e -
y e n t e e n l a c o m u n i d a d de l o s q u e r e c i b e n el R e i n o . E n t o n c e s
es c u a n d o d e b e n p r o d u c i r s e e f e c t o s de c u r a c i ó n , p o r q u e l a
l i b e r a c i ó n de t o d a e n f e r m e d a d p e r t e n e c e a las c o n d i c i o n e s de
v i d a de e s a c o m u n i d a d y n o a las de l a vida q u e , c e r r á n d o s e a
l a p a r t i c i p a c i ó n e n l a c o m u n i d a d de l o s q u e e s p e r a n , se a u t o -
e x c l u y e del R e i n o .

Índice
64

Aquí, la perspectiva es totalmente distinta de la impli­

cada en el movimiento de la piedad. Como bien observa
1 0
Lambourne , no se trata en la mente de los evangelistas
de ningún requerimiento de disposiciones psicológicamente
favorables para la curación; eso sería un anacronismo muy
crudo. Ellos utilizan la palabra fe para indicar, conforme al
uso de todo el Nuevo Testamento, algo por lo que uno inicia
su incorporación al destino de Jesús y de toda la comunidad
reunida en torno a El. El requerimiento de la fe introduce al
enfermo en una situación peculiar de desafío: asumir el movi­
miento de una comunidad que se orienta a una fraternidad de
esperanzas o marginarse de ese movimiento, como se nos dice
que ocurrió en una visita de Jesús a Nazaret (ver Me 6 , 4 - 6 ) .
Este requerimiento de la fe, en cuanto perteneciente a l a
relación de Jesús con los enfermos, significa entonces un
requerimiento de construir comunidad en el encuentro con
ellos y a través de ese encuentro.

Resumamos ya este largo apartado. Entiendo que se sigue

de las reflexiones expuestas en él que Jesús consideró su ayuda
a los enfermos como aspecto integrante de su anuncio del
Reino de Dios y como factor de discernimiento para excluir
tergiversaciones en la interpretación de la realización del
Reino. En este segundo sentido, su curar a los enfermos signi­
fica que debemos reconocer a la piedad corporal como carac­
terística prioritaria de la opción de Dios en favor de los hom­
bres, y que el movimiento de la piedad del Reino se considera
normativamente relacionado con la construcción de una
comunidad de esperanzas.

Índice
 65

II

ANUNCIO D E L REINO Y MISIÓN D E L A IGLESIA,

EN RELACIÓN CON E L MUNDO D E L A SALUD

Q u e el a n u n c i o del R e i n o p e r t e n e c e c o n s t i t u t i v a m e n t e a
l a M i s i ó n de l a I g l e s i a , es a l g o t e o l ó g i c a m e n t e e l e m e n t a l . E l
Concilio V a t i c a n o I I resumió así los c o n v e n c i m i e n t o s gene-
rales:

" L a I g l e s i a , e n r i q u e c i d a c o n l o s d o n e s de su F u n -
dador y observando fielmente sus p r e c e p t o s de
caridad, humildad y a b n e g a c i ó n , r e c i b e la misión
de a n u n c i a r el R e i n o de C r i s t o y de D i o s e i n s t a u -
rarlo en t o d o s los p u e b l o s , y c o n s t i t u y e en la
1 1
t i e r r a el g e r m e n y el p r i n c i p i o de e s t e R e i n o " .

E s t o s u p u e s t o , l o q u e d e b e p r e g u n t a r s e es si l a a t e n c i ó n
e n t r a ñ a b l e a l o s e n f e r m o s p e r t e n e c e p o r p r i n c i p i o al a n u n c i o
del R e i n o e n el t i e m p o de l a I g l e s i a l o m i s m o q u e p e r t e n e c i ó
a e s t e a n u n c i o e n el c o n t e x t o de l a v i d a t e r r e n a de J e s ú s .
L a s i n d i c a c i o n e s del N u e v o T e s t a m e n t o p a r e c e n l l e v a r a
a f i r m a r l o . L o s d i s c u r s o s q u e se p o n e n e n b o c a de J e s ú s c o n
o c a s i ó n de l a l l a m a d a m i s i ó n de l o s a p ó s t o l e s , o m i s i ó n de l o s
7 2 d i s c í p u l o s , q u e se c o n s i d e r a n c o m o c o n s t r u c c i o n e s r e d a c -
c i o n a l e s r e v e l a d o r a s de l a a u t o c o n c i e n c i a q u e l a I g l e s i a p r i m i -
t i v a t e n í a de su m i s i ó n , n o se o l v i d a n de r e c o r d a r el e n c a r g o
de c u r a r a l o s e n f e r m o s (ver M t 1 0 , 8 ; M e 6 , 7 - 1 3 ; L e 9 , 2
y 1 0 , 9 ) . L a d e s c r i p c i ó n de l a M i s i ó n de l a I g l e s i a c o n q u e se
t e r m i n a n u e s t r o t e x t o a c t u a l de M a r c o s , t a m b i é n r e c o g e l a
a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s c o m o s i g n o del c u m p l i m i e n t o de l a
M i s i ó n de l a I g l e s i a ( v e r M e 1 6 , 1 5 - 1 8 ) . F i n a l m e n t e , el d i s c u r s o
p u e s t o e n b o c a de P a b l o , c u a n d o se d e s p i d e de l o s r e s p o n s a b l e s
de l a c o m u n i d a d de E f e s o , q u e t a m b i é n r e s u m e l a m i s i ó n de l a

Índice
66

c o m u n i d a d e c l e s i a l , n o o l v i d a de r e c o m e n d a r l a a t e n c i ó n a l o s
d é b i l e s , c o n u n a p a l a b r a q u e e n el o r i g i n a l sugiere m á s d i r e c t a -
1 2
m e n t e a los enfermos que a otros necesitados .
S i se p o n d e r a e s t e m a t e r i a l e s c r i t u r í s t i c o e n c o m p a r a c i ó n
c o n o t r o s q u e t a m b i é n se r e f i e r e n al c a m p o e c l e s i o l ó g i c o , p o r
e j e m p l o , el q u e suele u s a r s e p a r a f u n d a m e n t a r el p r i m a d o
r o m a n o o l a a u t o r i d a d del e p i s c o p a d o , h a b r í a q u e r e c o n o c e r
q u e l a M i s i ó n de l a I g l e s i a p a r a c o n el m u n d o de l o s e n f e r m o s
c o m o e x p r e s i ó n s i g n i f i c a t i v a de p i e d a d y c o m o l u g a r privi-
l e g i a d o p a r a l a c o n s t r u c c i ó n c o m u n i t a r i a , es m u c h o m á s c l a r o
q u e la m i s m a e s t r u c t u r a j e r á r q u i c a . Y , sin e m b a r g o , h a y q u e
reconocer que para una buena fundamentación teológica hay
que tener en c u e n t a bastantes más e l e m e n t o s que la pura
letra bíblica.
Pertenece a esta fundamentación teológica, todavía
d e n t r o de l a a r g u m e n t a c i ó n b í b l i c a , u n a r e f l e x i ó n h e r m e n é u -
t i c a de f o n d o s o b r e el c o n t e x t o de i n c i d e n c i a ( o S i t z i m
L e b e n ) de l o s p a s a j e s c o n s i d e r a d o s . ¿ E s q u e l a i n c l u s i ó n de l a
a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s e n t r e l o s r a s g o s u t i l i z a d o s p a r a des-
c r i b i r l a M i s i ó n de l a I g l e s i a d e b e r í a c o n s i d e r a r s e c o m o u n a
recomendación caduca debida a planteamientos histórico-
culturales o histórico-comunitarios, solamente válida para los
t i e m p o s de l o s o r í g e n e s ?
N o hay razón positiva ninguna para mantener esta pos-
t u r a . A l c o n t r a r i o . Ni l a i n v o c a c i ó n de l o s t í t u l o s c r i s t o l ó g i c o s
q u e se a p l i c a r o n a J e s ú s h u b i e r a c o n d u c i d o a r e l a c i o n a r l e c o n
u n a h i p o t é t i c a m i s i ó n de a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s , n i las l í n e a s
de d e s a r r o l l o de l a a u t o c o n s c i e n c i a e c l e s i a l q u e l l e v a b a a é s t a
a s e n t i r s e a s a m b l e a de l o s s a n t o s , f r a t e r n i d a d de e l e g i d o s ,
n u e v o I s r a e l , c u e r p o de C r i s t o , f i r m a m e n t o y c o l u m n a de l a
v e r d a d , r e c l a m a b a n u n a e s p e c i a l c o n s i d e r a c i ó n de l o s e n -
f e r m o s . C o m o t r a t á n d o s e de C r i s t o n o fue el c o n t e x t o i d e o l ó -
gico o popular-comunitario lo que llevó a presentarle c o m o
i m p a c t a d o p o r l o s e n f e r m o s , s i n o q u e el h e c h o l i s o y l l a n o de
q u e é s t o s le i m p a c t a r o n m u c h o fue l o q u e d i o l u g a r al a m p l i o

Índice
 67

c u e r p o de t r a d i c i o n e s de c u r a c i ó n q u e n o s h a n c o n s e r v a d o l o s
1 3
evangelios ; a s í , t r a t á n d o s e de l a I g l e s i a , n o fue el c o n t e x t o
de u n a i n s t i t u c i o n a l i z a c i ó n a m p l i a m e n t e d e s a r r o l l a d a de ser­
vicios sanitarios lo que llevó a n o m b r a r la a t e n c i ó n a ios en­
f e r m o s e n t r e l o s rasgos d e s c r i p t i v o s de l a M i s i ó n de l a I g l e s i a ,
s i n o e l m e r o h e c h o de q u e a n t i g u a s t r a d i c i o n e s i n c l u í a n d e s d e
u n principio ese rasgo.
U n a s ideas de K . R a h n e r n o s a y u d a n a c o n t e x t u a l i z a r
t e o l ó g i c a m e n t e l a i d e a de l a a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s e n l a
Iglesia. E l escribe:

" C r i s t o es l a p r e s e n c i a real e h i s t ó r i c a del t r i u n f o

e s c a t o l ó g i c o de l a m i s e r i c o r d i a de D i o s e n el
m u n d o . A h o r a se p u e d e i n d i c a r y a e n el m u n d o
m i s m o u n a realidad visible, históricamente cap-
t a b l e , fijada e n el e s p a c i o y e n el t i e m p o , y d e c i r :
P o r q u e e s t o e x i s t e , e s t á D i o s r e c o n c i l i a d o c o n el
m u n d o ; a q u í ' a p a r e c e ' l a g r a c i a de D i o s e n n u e s t r a
e s p a c i a l i d a d y e n n u e s t r a t e m p o r a l i d a d ; ... C r i s t o ,
e n su e x i s t e n c i a h i s t ó r i c a , es a u n t i e m p o l a c o s a
y su s i g n o , s a c r a m e n t u m y res s a c r a m e n t i de l a
g r a c i a r e d e n t o r a de D i o s , q u e p o r m e d i o de é l , e n
l u g a r de d o m i n a r s o b r e el m u n d o , del m o d o q u e
h a c í a a n t e s , c o m o l a v o l u n t a d t o d a v í a o c u l t a del
D i o s l e j a n o y t r a s c e n d e n t e , se da de h e c h o y v i e n e
a manifestarse c o m o algo inserto definitivamente
1 4
e n el m u n d o " .

E s t a s p a l a b r a s a d q u i e r e n u n a c o n c r e c i ó n e s p e c i a l si l a
p r e s e n c i a e s c a t o l ó g i c a de l a m i s e r i c o r d i a de D i o s e n el m u n d o
se v i s u a l i z a e n l a p i e d a d de J e s ú s p a r a c o n l o s e n f e r m o s , c o n ­
forme a lo expuesto más arriba.
Pero algo más adelante R a h n e r c o n t i n ú a :

" A h o r a b i e n , l a I g l e s i a es l a c o n t i n u a c i ó n , l a p e r m a ­
n e n c i a a c t u a l de e s t a p r e s e n c i a real e s c a t o l ó g i c a de

Índice
68

l a v i c t o r i o s a v o l u n t a d g r a t i f i c a de D i o s , i n s e r t a
definitivamente c o n Cristo en el m u n d o . L a Igle­
sia es l a p r e s e n c i a p e r m a n e n t e de e s a p r o t o p a l a b r a
s a c r a m e n t a l de l a g r a c i a d e f i n i t i v a q u e es C r i s t o
e n el m u n d o . . . E s t a p e r m a n e n c i a de C r i s t o e n l a
I g l e s i a es el s i g n o de q u e D i o s c o n a m o r m i s e r i ­
c o r d i o s o se i d e n t i f i c a c o n el m u n d o e n C r i s t o . Y
s i e n d o l a I g l e s i a s i g n o de l a g r a c i a de D i o s , q u e
e n C r i s t o t r i u n f a d e f i n i t i v a m e n t e e n el m u n d o ,
este signo n o p u e d e n u n c a . . . venir a ser un signo
1 5
v a c í o de c o n t e n i d o " .

L a s e x p r e s i o n e s de R a h n e r n o s a y u d a n m a g n í f i c a m e n t e a
e n t e n d e r q u é p u e d e s i g n i f i c a r l a e x p l i c i t a c i ó n c o r p o r a l de l a
piedad para c o n los enfermos en la definición y manifestación
de l a m i s i ó n de l a I g l e s i a . N o es u n r a s g o i n c i d e n t a l m á s , t e ó ­
ricamente sustituible, que simplemente expresara la obligación
s o c i a l de l a c a r i d a d : es u n r a s g o i m p r e s c i n d i b l e e n c u a n t o q u e
d e l i m i t a el e j e r c i c i o p r á c t i c o de l a c o r p o r a l i d a d de l a I g l e s i a
y r e s p o n d e al d e b e r q u e e l l a t i e n e de s e r c o r p o r a l ( o s a c r a m e n -
t a l m e n t e ) s i g n i f i c a t i v a , m á s a c á y m á s a l l á de c u a l q u i e r c o n ­
texto ideológico.

III

MISIÓN P A R A CON L O S E N F E R M O S
Y CONSTITUCIÓN D E LA IGLESIA

U n a vez q u e l a m i s i ó n de l a I g l e s i a r e s p e c t o de l o s en­
f e r m o s a p a r e c e c o m o t e o l ó g i c a m e n t e f u n d a d a , t a n t o d e s d e el
p u n t o de v i s t a b í b l i c o c o m o d e s d e el p r i n c i p i o d o g m á t i c o y
s i s t e m á t i c o de l a s a c r a m e n t a l i z a c i ó n de l a p i e d a d y m i s e r i -

Índice
 69

c o r d i a de D i o s , a s í c o m o desde l a p e r s p e c t i v a de las f o r m a s
de c o n s t r u c c i ó n de l a c o m u n i d a d c r i s t o l ó g i c a m e n t e e n c o m e n -
dadas a los c r e y e n t e s , t e n e m o s q u e p r o p o n e r n o s dos c u e s -
t i o n e s de e c l e s i o l o g í a s i s t e m á t i c a : si l a a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s
p e r t e n e c e a l a m i s i ó n de l a Iglesia e n el m u n d o , ¿ d e b e m o s
d e c i r q u e l a r e a l i z a c i ó n de e s a m i s i ó n t i e n e q u e r e f l e j a r s e e n las
e s t r u c t u r a s s o c i a l e s de l a Iglesia y en el t i p o de r e l a c i ó n q u e l a
vincula c o n la sociedad civil?
P o n g a m o s u n e j e m p l o q u e a c l a r e estas p r e g u n t a s . L a
a c t u a l t e o l o g í a es u n á n i m e e n a f i r m a r q u e l a I g l e s i a d e b e rea-
lizarse e n el m u n d o c o m o s a c r a m e n t o de u n i d a d del g é n e r o
h u m a n o , y de ese r a s g o c o n s t i t u t i v o del ser f u n d a c i o n a l de
l a Iglesia n o s o l a m e n t e d e d u c e l a n e c e s i d a d t e o l ó g i c a del
p r o c e s o e c u m é n i c o , s i n o t a m b i é n l a r a z ó n de s e r del " m i n i s -
t e r i o de P e d r o " o p r i m a d o , a u n r e c o n o c i e n d o q u e é s t e p u e d e
r e a l i z a r s e e n l a h i s t o r i a de d i s t i n t a s m a n e r a s . D i c h o de o t r a
f o r m a : l a I g l e s i a , p o r ser f u n d a c i o n a l m e n t e s a c r a m e n t o de
u n i d a d , t i e n e u n d e b e r p a r a c o n el m u n d o , q u e n o s i e m p r e
h a c u m p l i d o : c o o p e r a r a l a s u p e r a c i ó n de l o s e n f r e n t a m i e n t o s
y divisiones y t r a b a j a r p o r l a s u p r e s i ó n de las c a u s a s de t o d a
disgregación h u m a n a . Pero también tiene u n a estructura
c a r a c t e r i z a d a p o r el S u m o P o n t i f i c a d o .
¿ P u e d e c o n s i d e r a r s e q u e l a m i s i ó n de l a I g l e s i a p a r a c o n
el m u n d o de l o s e n f e r m o s d e b e i n c l u i r t a m b i é n a m b o s a s p e c -
t o s , el e s t r u c t u r a l y el é t i c o - v o c a c i o n a l ?
E n un c i e r t o sentido, n o . E n la tradición teológica n o
e x i s t e c o n c i e n c i a de q u e l a d i a c o n í a de l a I g l e s i a p a r a c o n l o s
h o m b r e s enfermos h a y a tenido que generar una estructura
s o c i a l e s p e c í f i c a , algo a s í c o m o u n a p a r t a d o m i n i s t e r i a l r e l a c i o -
n a d o p a r t i c u l a r m e n t e c o n el s e r v i c i o de los e n f e r m o s .
P e r o u n a b u e n a t e o l o g í a de l a I g l e s i a n o p u e d e c o n t e n -
t a r s e c o n e s t a c o n s t a t a c i ó n , p o r q u e es m u c h o el p e s o de l a
e v i d e n c i a q u e a p o y a el c a r á c t e r f u n d a c i o n a l de l a m i s i ó n de l a
Iglesia p a r a c o n l o s e n f e r m o s y m u y g r a n d e el r e c o n o c i m i e n t o
de q u e h a g o z a d o c o n s t a n t e m e n t e e s t a m i s i ó n e n l a h i s t o r i a .

Índice
70

E s c i e r t o q u e l o s p o r t a d o r e s de e l l a s i e m p r e h a n s i d o
hombres carismáticos, personal y vocacionalmente entregados
al alivio de t o d a m i s e r i a y d o l o r c o r p o r a l . P e r o t a m b i é n es
c i e r t o q u e , si e s o s c a r i s m a s n o h u b i e r a n e x i s t i d o en l a I g l e s i a ,
e l l a n o h u b i e r a s i d o l a I g l e s i a de J e s u c r i s t o .
A e s t e p r o p ó s i t o es l l a m a t i v o q u e se t i e n d a c o m ú n m e n t e
a o p o n e r en la Iglesia l o estructural y l o c a r i s m á t i c o . R a h n e r h a
1 6
o b s e r v a d o q u e l a I g l e s i a es a n t e s c a r i s m a q u e i n s t i t u c i ó n , y,
si n o f u e r a p o r l a c e g u e r a j u r i d i c i s t a q u e n o s h a d o m i n a d o e n
o c c i d e n t e durante los ú l t i m o s siglos, la afirmación nos pare-
c e r í a u n a b a n a l i d a d . Y n o s ó l o u n a b a n a l i d a d t e o l ó g i c a de
absoluta evidencia, sino además una banalidad sociológica,
q u e p u e d e e n r e a l i d a d m a n t e n e r s e r e s p e c t o de c u a l q u i e r
sociedad medianamente sana.
M á s t o d a v í a : vistas las c o s a s d e s d e u n a o n t o l o g í a de l a
sociedad n o demasiado obtusa, la oposición caris/institución
es i n c o r r e c t a o i n c l u s o r e p r e s i v a . T a l vez p r o v i e n e de l o s
i n t e r e s e s de l o s l e g i s l a d o r e s o del p r i n c i p i o ( a b u s i v o ) de a u t o -
ridad. P o r q u e desde c u a l q u i e r o t r a ó p t i c a se p e r c i b e q u e e n el
f u n c i o n a m i e n t o de b a s t a n t e s s o c i e d a d e s sanas i n t e r v i e n e n
m u c h o s carismas socialmente reconocibles y diferenciables,
p e r o n u n c a j u r í d i c a m e n t e definidos o formalizados. Y enton-
c e s ¿ c ó m o p u e d e d e c i r s e q u e e s o s c a r i s m a s n o s o n u n a insti-
t u c i ó n social, p o r m u c h o que n o sean u n a institución j u r í -
dica?
T r a t á n d o s e de l a I g l e s i a es e s t e p u n t o m u y i m p o r t a n t e .
E l l a es f u n d a c i o n a l m e n t e , i n s t i t u c i o n a l m e n t e , m á s c a r i s m á -
t i c a q u e j u r í d i c a . Y si el p o r t a d o r s o c i a l de l a m i s i ó n p a r a c o n
l o s e n f e r m o s es en l a I g l e s i a el i n d i v i d u o o el g r u p o c a r i s m á -
t i c o , e l l o n o q u i e r e d e c i r q u e el e j e r c i c i o de e s a m i s i ó n s e a
m e n o s i n s t i t u c i o n a l q u e el de o t r a s f u n c i o n e s m u c h o m á s
j u r i d i z a d a s , p o n g a m o s p o r c a s o el g o b i e r n o e p i s c o p a l o p a p a l .
A l m e n o s b a j o a l g u n o s a s p e c t o s n o es m e n o s i n s t i t u c i o n a l ,
p u e s t o q u e se r e m o n t a al p l a n t e a m i e n t o h e c h o p o r C r i s t o
m i s m o de l a p r o c l a m a c i ó n del R e i n o y de l a m a n i f e s t a c i ó n
c o r p o r a l de l a p i e d a d de D i o s .

Índice
 71

¿ D i r í a m o s e n t o n c e s q u e , si d e j a r a de surgir e n l a I g l e s i a
el c a r i s m a de a t e n c i ó n al m u n d o de l o s e n f e r m o s , s e r í a s e ñ a l
de q u e e l l a h a d e j a d o de s e r l a I g l e s i a de J e s u c r i s t o ?
C r e o t e r m i n a n t e m e n t e q u e s í , c o n t o d a s las c o n s e c u e n c i a s
que ello lleva c o n s i g o .
U n a de e s t a s c o n s e c u e n c i a s t i e n e q u e v e r c o n el s e g u n d o
i n t e r r o g a n t e e n u n c i a d o al p r i n c i p i o de e s t e a p a r t a d o : ¿ r e p e r -
c u t e l a m i s i ó n de l a I g l e s i a p a r a c o n l o s e n f e r m o s e n el t i p o
de r e l a c i ó n c o n l a s o c i e d a d civil q u e e l l a d e b e m a n t e n e r y ,
d a d o el c a s o , r e i v i n d i c a r ?
P u e d e c o n c e b i r s e u n t i p o de r e s p u e s t a a e s t e i n t e r r o -
g a n t e p a r a l e l o a l o q u e s u e l e a f i r m a r s e s o b r e la e n s e ñ a n z a
d e s d e i n s t a n c i a s e c l e s i á s t i c a s : l a I g l e s i a t i e n e l a m i s i ó n de
e n s e ñ a r , l u e g o t i e n e el d e r e c h o a e n s e ñ a r y a dirigir i n s t i t u -
ciones escolares propias. E n t o n c e s t e n d e r í a a decirse: la
I g l e s i a t i e n e u n a m i s i ó n p a r a c o n el m u n d o de l o s e n f e r m o s ,
l u e g o d e b e r e i v i n d i c a r el d e r e c h o a c u r a r , a través de i n s t i t u -
ciones sanitarias propias.
N o v e o m u y c l a r a l a i l a c i ó n t e o l ó g i c a de t o d o s l o s p a s o s
de e s t e d i s c u r s o , a u n q u e desde l u e g o a c e p t a r í a q u e e n d e t e r -
m i n a d a s c i r c u n s t a n c i a s p u e d e t e n e r su f u e r z a c o m o d i s c u r s o
s o c i o l ó g i c o e n r a i z a d o e n p r i n c i p i o s t e o l ó g i c o s . P e r o e n el c a s o
de l a m i s i ó n p a r a c o n l o s e n f e r m o s , l a t r a d i c i ó n c a r i s m á t i c a
q u e l o c a r a c t e r i z a m e i n d u c e a m a y o r e s reservas a ú n . S e
t r a t a r í a , de t o d a s f o r m a s , de u n a c u e s t i ó n j u r í d i c o - e c l e s i á s -
tica más bien que teológica.
L o p r o p i a m e n t e t e o l ó g i c o que debería decirse sobre la
c u e s t i ó n , m e p a r e c e b a s t a n t e m á s i m p o r t a n t e . N o se t r a t a de
p e n s a r d e r e c h o s ni d e d u c i r f o r m a s e s t a b l e s de o r g a n i z a c i ó n ;
se t r a t a de p r e c i s a r q u é f o r m a de c o n s i d e r a c i ó n del m u n d o ,
o de a r t i c u l a c i ó n de l a i m a g e n del m u n d o , t e n d r í a q u e sus-
t e n t a r t o d o s l o s p l a n t e a m i e n t o s e c l e s i a l e s de las r e l a c i o n e s
Iglesia-sociedad.
D e c u a l q u i e r m a n e r a q u e se p i e n s e n e s t a s r e l a c i o n e s ,
s i e m p r e se p r e s u p o n e u n a v i s i ó n a r t i c u l a d a y j e r a r q u i z a d a de

Índice
 72

l a i n t e r a c c i ó n s o c i a l e n q u e se d i f e r e n c i a n y j e r a r q u i z a n p o s i b i ­
l i d a d e s , n e c e s i d a d e s , t a r e a s , c l a s e s de p e r s o n a s y de g r u p o s .
P u e s b i e n : l a m i s i ó n g l o b a l de a n u n c i a r el R e i n o d e t e r m i n a y a
a l a I g l e s i a p a r a q u e m i r e a l a s o c i e d a d c o m o a u n c a m p o de
t r a n s f o r m a c i o n e s a b i e r t o h a c i a el f u t u r o , b a j o e l i m p u l s o de l a
b o n d a d g e n e r o s a de D i o s . P e r o , d e s d e el m o m e n t o e n q u e l a
I g l e s i a r e c o n o c e e s t a r e s p e c i a l m e n t e e n v i a d a h a c i a e l m u n d o de
los e n f e r m o s , la mirada c o n que ella m i r a a la sociedad tiene
que regularse c o n e n f o q u e s que p e r m i t e n ver, valorar y atender
al s u f r i m i e n t o de l o s c u e r p o s . I n c l u s o h a b r í a q u e d e c i r : v e r
a n t e s y m e j o r t o d o e s t o q u e l o q u e se r e f i e r e a l o s s a n o s , l o q u e
se r e f i e r e al p o d e r y l o q u e se r e f i e r e al d e r e c h o . N o de f o r m a
u n i l a t e r a l , p o r q u e l a m i s i ó n p a r a c o n l o s e n f e r m o s es u n a p a r t e
de l a m i s i ó n t o t a l p a r a el a n u n c i o del R e i n o y se dirige m á s a
s i g n i f i c a r q u e a l o g r o s t é c n i c o - m é d i c o s . P e r o s í de f o r m a
p a t e n t e m e n t e s e n s i b l e , d i f e r e n c i a d a y r e s a l t a n t e . E s t a f o r m a de
m i r a r al m u n d o p e r t e n e c e r í a c o n s t i t u t i v a m e n t e a l a I g l e s i a y
d e m a r c a r í a l o s m o d o s t e o l ó g i c a m e n t e s a n o s de o r d e n a r las
relaciones entre la Iglesia y la sociedad.

IV

L A MISIÓN D E L A IGLESIA P A R A CON LOS ENFERMOS

EN L A SOCIEDAD D E H O Y

E n l a t r a d i c i ó n e u r o p e a , c o m o e n o t r o s p u e b l o s , el
a t e n d e r a l o s e n f e r m o s h a t e n i d o d u r a n t e siglos u n c i e r t o
carácter religioso o sagrado. L a í n Entralgo h a observado c ó m o
l a t r a d i c i ó n h i p o c r á t i c a se e n c u a d r a b a y a e n u n a r e l i g i o s i d a d
1 7
de l a n a t u r a l e z a y e s t a b a p r o f u n d a m e n t e m a r c a d a p o r e l l a .
L a r e l i g i o s i d a d c r i s t i a n a c r e ó e n l a E d a d M e d i a las i n s t i t u ­
c i o n e s h o s p i t a l a r i a s y é s t a s m a d u r a r o n d e s d e el c o m i e n z o de

Índice
 73

la E d a d M o d e r n a , diferenciándose los centros consagrados

e x c l u s i v a m e n t e a e n f e r m o s de l o s q u e a c o g í a n a p e r e g r i n o s ,
marginados sociales, e t c .
E s t e fue u n p r i m e r p a s o de r a c i o n a l i z a c i ó n , q u e e r a t a m ­
b i é n u n p r i m e r p a s o de s e c u l a r i z a c i ó n . L a a t e n c i ó n a l o s en­
fermos e m p e z a b a a estar madura para que la asumieran otras
fuerzas s o c i a l e s d i s t i n t a s de las r e l i g i o s a s .
E l e n o r m e d e s a r r o l l o del E s t a d o , s o b r e v e n i d o e n l o s úl­
t i m o s tres siglos, h a c o n d u c i d o a la actual situación. E l E s t a d o
m o d e r n o h a a s u m i d o las r e s p o n s a b i l i d a d e s s a n i t a r i a s en l o s
p a í s e s d e s a r r o l l a d o s y l o q u e a p o r t a n o t r a s fuerzas s o c i a l e s
es s u b s i d i a r i o del E s t a d o m á s b i e n q u e al r e v é s . E l gran c o s t o
de las i n s t a l a c i o n e s a c t u a l m e n t e r e q u e r i d a s h a a c e l e r a d o e s t a
evolución entre nosotros y u n o vendría a pensar que apenas
q u e d a a l a I g l e s i a n a d a q u e h a c e r e n el c a m p o de l a s a n i d a d
si n o es e n v i a r a l g u n o s c a p e l l a n e s , p r o p i c i a r el d e s a r r o l l o de
vocaciones carismáticas que actúen luego en instituciones
ajenas y e j e r c e r e v e n t u a l m e n t e c o m o c o n c i e n c i a c r í t i c a .
E s t o p u e d e h a c e r s e de m u c h a s m a n e r a s . P e r o de n i n g u n a
m a n e r a d e b e r í a m o s s a n c i o n a r l a a c t u a l s i t u a c i ó n , q u e se c a r a c ­
t e r i z a al nivel de c a l l e p o r u n a grave d e f o r m a c i ó n de l a v i s i ó n
c r i s t i a n a del h o m b r e .
E n e f e c t o . C u a n d o l o s evangelistas q u i s i e r o n e x p l i c a r l a
e x p e r i e n c i a viva de sus c o m u n i d a d e s , salvadas e n C r i s t o ,
r e c u r r i e r o n e s p o n t á n e a m e n t e a l o s r e l a t o s de c u r a c i o n e s p a r a
e x p l i c a r l a f u e r z a y l a d i r e c c i ó n de l a s a l v a c i ó n . H o y n o s e r í a
a s í . E l h u m a n i s m o de l a s a l u d c o r p o r a l t i e n e su s i t i o e n las
g r a n d e s i n s t i t u c i o n e s m é d i c a s y h a c i a ellas se m i r a c u a n d o se
piensa en el c u e r p o , mientras que la Iglesia p a r e c e c o n t e n t a r s e
c o n aspirar a r e p r e s e n t a r v i c t o r i o s a m e n t e el h u m a n i s m o é t i c o
y filosófico.
L a t e o l o g í a n o tiene m é t o d o s para hallar soluciones
prácticas a este problema, pero debe plantearlo y denunciar
l a t r a n q u i l i d a d c o n q u e a c e p t a m o s la m a r c h a a c t u a l de las
1 8
cosas .

Índice
74

NOTAS

1. J . R . Lambourne: "Le Christ et la Santé. La Mission de L'Eglise

pour la Guérison des Hommes". Ed. Le Centurión, París 1 9 7 2 ,
p. 12.
2. No se pueden sumar las relaciones de unos evangelistas con las de
otros, porque a menudo se refieren al mismo caso. Incluyo entre
las curaciones, las expulsiones de demonios y las "resurrecciones"
conforme a la práctica que tiende a imponerse actualmente. Las
primeras se consideran curaciones de enfermedades nerviosas y
las segundas, a partir del relato de la hija de Jairo, como reanima-
ciones más o menos extremas. Sigo la computación de la obra
citada en la nota siguiente, p. 3 6 2 .
3. "Los Milagros de Jesús", dirigida por Léon Dufour; traducción
castellana en Ed. Taurus, Madrid 1 9 7 9 , p. 3 6 3 .
4. Obra y páginas citadas en la nota anterior.
5. Simón Légasse: "El Historiador en Busca del Hecho", obra citada
en nota 3 , pp. 109-144; las palabras citadas pertenecen a las pá-
ginas 120ss y tienen su fundamentación en las páginas 118-129.
6. La literatura teológica referente al tema del Reino de Dios es muy
abundante. Puede consultarse la obra de R. Schoonenberg ("Reino
y Reinado de Dios", Ed. F a x , Madrid 1 9 6 7 ) , escrita con metodo-
logía clara y práctica y con suficientes referencias bibliográficas.
7. Por ej. (Zeb. y Pedro), ver Me 6 , 51s; Mt 16, 2 3 ; M e 10, 4 1 4 5 .
8. El evangelio de Juan cuenta claramente con que la muerte y
resurrección de Jesús constituyen el lugar decisivo para la com-
prensión del Reino. Ver J o 12, 23-36.
9. Ver obra citada en la nota 1, p. 101 y sig.
10. Ver lugar citado en la nota anterior.
11. Constitución Dogmática sobre la Iglesia, Lumen Gentium n. 5.
12. Hechos 2 0 , 3 5 . La traducción del pasaje, ofrecida por la "Nueva
Biblia Española", Ed. Cristiandad, Madrid 1 9 7 5 , dice "socorrer a
los necesitados". Pero la palabra original griega (asthenountas),
aunque puede referirse a los necesitados, es más amplia y más

Índice
 75

comúnmente se refiere a los enfermos. La Biblia de Jerusalén tra­

duce "ayudar a los débiles". La "Nueva Biblia" habría seguido la
corriente ideológica de hoy, en que el dinero se concibe como
prototipo del sistema de necesidades. Pero el evangelio es mucho
más corporal y pone al desamparo corporal del enfermo como
llamamiento prototípico a la piedad.
13. Ver Simón Légasse, obra citada en las notas 5 y 3 , p. 1 2 5 .
14. "La Iglesia y los Sacramentos", Herder, Barcelona 1 9 6 7 , p. 16.
15. Ibíd.,p. 19.
16. Ver "Lo Dinámico en la Iglesia", Ed. Herder, Barcelona 1 9 6 8 ,
pp. 4 7 - 5 2 .
17. Ver P. Laín Entralgo: "La Etica Hipocrática", en "Melemata.
Festschrift für Werner Leibbrand", herausgegeben von M. Schrenk
und J.H. Wolf, Mandheim, s.a.
18. Lambourne, cuya inspiración he seguido en muchos pasajes de este
estudio, opina que la misión para con los enfermos tiene que tener
en la Iglesia una base y una visibilidad parroquial, por supuesto en
una parroquia comunitariamente renovada (obra citada en la nota
1, pp. 3 2 - 4 4 ) . Mi intercambio esporádico con religiosos y religiosas
sanitarios me confirma en la idea: la vocación sanitaria es muy
estimada en la Iglesia como cuestión de generosidad y de caridad,
pero fuera del ámbito exclusivo de los hospitales no se lee en ella
el mensaje específico de la piedad corporal del Reino.

Índice
Índice
MISIÓN DEL ENFERMO EN
LA IGLESIA Y EN LA SOCIEDAD*

FRATERNIDAD CRISTIANA
DE ENFERMOS Y MINUSVALIDOS

INTRODUCCIÓN

E l h o y del m u n d o

E n estos últimos años, estamos presenciando y experi-

m e n t a n d o u n a serie de c a m b i o s e n l o s c a m p o s s o c i o - p o l í t i c o ,
cultural, e c o n ó m i c o , t é c n i c o , ideológico, religioso y cristiano.
L a sociedad actual está dominada p o r la t é c n i c a , p o r la
e c o n o m í a , p o r l a o b s e s i ó n de l a p r o d u c c i ó n y del r e n d i m i e n t o ,
p o r el c o n s u m i s m o . . . E l h o m b r e n o está r e c o n o c i d o c o m o
" v a l o r " s i n o e n l a m e d i d a e n q u e él m i s m o es p r o d u c t o r . D e
e s t a m a n e r a e l h o m b r e se h a c e e s c l a v o de las n e c e s i d a d e s q u e
él m i s m o c r e a ; t e r m i n a p o r p e r d e r el s e n t i d o de l a " g r a t u i d a d "

* Ponencia presentada en la VII Reunión Nacional de Delegados Dioce-

sanos de Pastoral Sanitaria, celebrada en Madrid en septiembre de 1 9 8 2 .
Agradecemos al Secretariado Nacional de Pastoral Sanitaria su per-
miso para publicarla.

Índice
78

l l e g a n d o a b l o q u e a r su l i b e r t a d , s i e n d o o b s t á c u l o p a r a l a b ú s -
q u e d a de l a v e r d a d , p a r a l a p r o m o c i ó n de la j u s t i c i a y p a r a
l a b ú s q u e d a del a u t é n t i c o s e n t i d o de l a v i d a .
N u n c a c o m o h o y el h o m b r e h a llegado a o c u p a r el c e n t r o
del u n i v e r s o , a s e n t i r s e d u e ñ o e i n d e p e n d i e n t e . P e r o q u i z á s
n u n c a c o m o h o y se h a s e n t i d o t a n a m e n a z a d o p o r e l p o d e r de
d e s t r u c c i ó n q u e él m i s m o h a c r e a d o .
N i n g u n a é p o c a h a d e s a r r o l l a d o t a n t o c o m o l a a c t u a l las
c i e n c i a s del c o n o c i m i e n t o del h o m b r e ( b i o l o g í a , p s i c o l o g í a ,
m e d i c i n a . . . ) . S i n e m b a r g o , el h o m b r e se h a c e c a d a vez m á s
problemático, más enigmático.
L o s avances, progresos, transformaciones, n u n c a fueron
t a n grandes c o m o en el p r e s e n t e . P e r o t a m b i é n n u n c a c o m o
h o y s i n t i ó el h o m b r e t a n t o l a a m e n a z a , l a i n e s t a b i l i d a d , las
manipulaciones, etc., a que está sometido.
L o s c a m b i o s v e r t i g i n o s o s , el d e s c u b r i m i e n t o de n u e v o s
v a l o r e s , l a e v o l u c i ó n de l a c u l t u r a , . . , h a n s i d o e n o r m e s . P e r o
t a m b i é n es e n o r m e l a p r o f u n d a crisis de i d e n t i d a d del h o m -
bre actual.
P o r el p r o c e s o de s e c u l a r i z a c i ó n n u e s t r a s o c i e d a d y a n o
se f u n d a m e n t a s o b r e u n a b a s e r e l i g i o s a . E s t e p r o c e s o n o s
c o n d u c e a l a a c e p t a c i ó n p r o g r e s i v a de l o s v a l o r e s de l a c i u d a d
secular; nos h a c e superar los tabúes supersticiosos; n o c o a c -
c i o n a a nadie a creer, pero permite que todos puedan creer;
r e l a t i v i z a l o s s i g n o s s a g r a d o s de l a vida p r o f a n a , al m i s m o
t i e m p o q u e n o s e s t i m u l a a vivirla c o n a c t i t u d p o s i t i v a de
r e s p o n s a b i l i d a d c r i s t i a n a ; n o s i n v i t a a u n a fe m á s p u r i f i c a d a ,
m á s p r o f u n d a , m á s p e r s o n a l i z a d a y c o m u n i t a r i a vivida e n
f i d e l i d a d c r í t i c a y c r e a d o r a e n el i n t e r i o r d e l a I g l e s i a .
G r a c i a s a e s t e p r o c e s o de s e c u l a r i z a c i ó n se va t o m a n d o
c o n c i e n c i a de q u e e l e n f e r m o n o es u n " e s c o g i d o " e s p e c i a l
de D i o s p a r a r e d i m i r el m u n d o . S o m o s t a m b i é n c o n s c i e n t e s
de q u e l a e n f e r m e d a d n o es u n a o p o r t u n i d a d a b s o l u t a p a r a
e n c o n t r a r a D i o s o p a r a alejarse de E L T o d o d e p e n d e del c l i m a
de c o m p r e n s i ó n , de c e r c a n í a , de a m o r . . . q u e e n e s a d u r a

Índice
 79

c i r c u n s t a n c i a e n c u e n t r a la p e r s o n a e n f e r m a a través del t e s t i ­
m o n i o vital de f a m i l i a r e s , a m i g o s , s a c e r d o t e s , r e l i g i o s o s / a s . . .
L u e g o h o y y a n o p u e d e decirse q u e la e n f e r m e d a d l a
e n v í a D i o s p a r a s a n t i f i c a r n o s , s i n o q u e la permite D i o s ; y en
t o d o h e c h o de vida, p o s i t i v o - n e g a t i v o , D i o s q u i e r e el B I E N
q u e se r e a l i z a e n t r e l o s h o m b r e s p o r A M O R .
O t r a c o s a es q u e l a c i r c u n s t a n c i a de l a e n f e r m e d a d p u e d a
d a r m e j o r o c a s i ó n de u n a m a y o r r e f l e x i ó n , u n verse m á s
s i n c e r a m e n t e en p o b r e z a , un enfrentarse a la realidad desnuda,
y e s t a v e r d a d p u e d e l l e v a r al e n f e r m o a l a L U Z .
E n d e f i n i t i v a , l o q u e r e a l m e n t e v i v i m o s h o y es u n a situa­
c i ó n c a m b i a n t e de m a n e r a de estar en el mundo: el t i p o de
r e l a c i ó n q u e el h o m b r e e s t a b l e c e c o n las c o s a s , c o n sus s e m e ­
j a n t e s , c o n las e s t r u c t u r a s , las i n s t i t u c i o n e s , c o n l o s valores
y con Dios.
N o s p r e g u n t a m o s si e n e s t e c o m p l e j o m u n d o p u e d e t e n e r
u n l u g a r el e n f e r m o , el m i n u s v á l i d o , s o b r e t o d o el gran i n c a p a ­
c i t a d o . Y n o s o l a m e n t e un lugar, u n p u e s t o , sino "su p u e s t o " :
el q u e le r e a l i c e , l e d e s a r r o l l e , le c o m p r o m e t a , le a b r a a l o s
hermanos y a Dios.

E l h o y de l a Iglesia

A n t e s i t u a c i o n e s de i n j u s t i c i a , de i n s o l i d a r i d a d , de des­
p e r s o n a l i z a c i ó n y d e s v a l o r i z a c i ó n , de m a r g i n a c i o n e s . . . A n t e
e s t e p r o c e s o de s e c u l a r i z a c i ó n , p e r o t a m b i é n i n m e r s o s e n u n a
c u l t u r a f u e r t e m e n t e i m p a c t a d a p o r el f e n ó m e n o del a t e í s m o ,
a l a I g l e s i a se l e p l a n t e a u n r e t o a p a s i o n a n t e .
E s e v i d e n t e q u e l a Iglesia n a c i d a del C o n c i l i o V a t i c a n o I I
n o quiere p e r m a n e c e r solitaria y aislada r e s p e c t o a este m u n d o
n u e s t r o y su c o m p l e j a p r o b l e m á t i c a a c t u a l ; t a m b i é n l a I g l e s i a
es c o n s c i e n t e de l a p r o f u n d a t r a n s f o r m a c i ó n q u e e s t á v i v i e n d o
l a s o c i e d a d y c o n s i d e r a c u á l es su r e s p o n s a b i l i d a d e n l a gesta­
c i ó n de e s e n u e v o m u n d o ( G S n s . 1 y 4 ) .

Índice
80

E v i d e n t e m e n t e , l a I g l e s i a , e n su p a s t o r a l , b u s c a f o r t a l e c e r
l a p e r s o n a , v a l o r a r l a e n su s e r , v a l o r a el s u f r i m i e n t o , el s i l e n c i o .
L a I g l e s i a , e n su o p c i ó n p o r l o s p o b r e s , t i e n e c o m o m i s i ó n
m o s t r a r q u e el p o r v e n i r h u m a n o n o d e p e n d e t a n t o del s a b e r n i
del p o d e r c o m o del a m o r - c r e a d o r , de l a a c o g i d a y de l a c o l a b o -
r a c i ó n q u e el h o m b r e p u e d e y d e b e o f r e c e r . U n a m o r - c r e a d o r
q u e c o m p r o m e t e al h o m b r e e n su t o t a l i d a d , h a s t a las r a í c e s de
su s e r , de su l i b e r t a d .
L a Gaudium et Spes insiste sobre la a t e n c i ó n preferencial
que la Iglesia debe t e n e r h a c i a los más p o b r e s , los más necesi-
t a d o s , l o s m a r g i n a d o s . E l e n f e r m o , el m i n u s v á l i d o , e n t r a n
d e n t r o de e s t e m u n d o a m e n u d o de p o b r e z a m a t e r i a l - e c o n ó -
m i c a , p o b r e z a de c u l t u r a , de f o r m a c i ó n p r o f e s i o n a l , de f a l t a de
responsabilidades y de a u t o n o m í a personal..., p o r l o que ellos
t i e n e n d e r e c h o a u n a s o l i c i t u d p a r t i c u l a r p o r p a r t e de l a
I g l e s i a , q u e h a de p o n e r su i n t e r é s n o e n v o l c a r s e s o b r e e l l o s
p a r a a s i s t i r l o s , s i n o a p o t e n c i a r l o s p a r a q u e t e n g a n a c c e s o al
t r a b a j o , a l a c u l t u r a y a las r e s p o n s a b i l i d a d e s .
E n e s t e m i s m o s e n t i d o se m a n i f e s t a r o n e n su c a r t a , c o n
m o t i v o del A ñ o I n t e r n a c i o n a l del M i n u s v á l i d o , l o s o b i s p o s de
l a C o m i s i ó n E p i s c o p a l d e P a s t o r a l . E n t r e s a c a m o s de e l l a u n a s
l í n e a s : " D e s e a m o s . . . que la presencia de A q u e l que vino a
'anunciar la B u e n a N o t i c i a a los pobres y la liberación a los
o p r i m i d o s ' se m a n i f i e s t e e n n u e s t r o c o m p r o m i s o e n f a v o r de
los que sufren alguna d i s m i n u c i ó n " . " E l rasgo más caracterís-
t i c o de l a v i d a y l a d o c t r i n a de J e s u c r i s t o e s su r a d i c a l p r e f e -
rencia p o r los pobres y desvalidos, los enfermos y todos los
m a r g i n a d o s . N o s ó l o l o s a c o g e s i n o q u e va a su e n c u e n t r o " .
" P a r a J e s ú s , la solidaridad c o n c r e t a y efectiva c o n los minus-
v á l i d o s , e n f e r m o s y m a r g i n a d o s , f o r m a p a r t e de l a m i s i ó n de
l a I g l e s i a y es l a p i e d r a de t o q u e p a r a d i s t i n g u i r a sus verda-
d e r o s d i s c í p u l o s " . " L a I g l e s i a , si p r e t e n d e m a n t e n e r s e fiel al
m a n d a t o de J e s u c r i s t o y seguir su e j e m p l o , h a de c o n s i d e r a r
l a a t e n c i ó n a l o s e n f e r m o s y m i n u s v á l i d o s c o m o u n o d e sus
primeros d e b e r e s " . " E s urgente que los minusválidos, aun los

Índice
 81

q u e tienen graves p r o b l e m a s de m o v i l i d a d , p a r t i c i p e n a c t i v a -
m e n t e e n l a v i d a de n u e s t r a s c o m u n i d a d e s . S u s e r v i c i o s e r í a
i n e s t i m a b l e e n l a c a t e q u e s i s y e d u c a c i ó n de l a f e , a las q u e
a p o r t a r í a n el t e s t i m o n i o de su fe vivida e n l a p o b r e z a y el
d o l o r de sus l i m i t a c i o n e s , y desde las q u e d e s p e r t a r í a n l a c o n -
c i e n c i a de t o d a l a c o m u n i d a d p a r a q u e viva m á s c e r c a de l o s
pobres y marginados y promueva con m a y o r convicción una
sociedad más justa, fraterna y solidaria".
L o s p r o p i o s e n f e r m o s y m i n u s v á l i d o s , al p r e s e n t a r a l a
X X X V A s a m b l e a P l e n a r i a de l a C o n f e r e n c i a E p i s c o p a l E s p a -
ñ o l a el " I n f o r m e Especial sobre la Iglesia y los Minusválidos",
p e d í a n : " A esa Iglesia que queremos más c e r c a n a , c r í t i c a ,
c o m p r o m e t i d a y t e s t i m o n i a l . . . Q u e c a i g a e n l a c u e n t a de q u e
el e n f e r m o y m i n u s v á l i d o q u e n o sale de c a s a n e c e s i t a s e r visi-
t a d o , ser c o m p r e n d i d o e n y d e s d e su e n t o r n o y s i t u a c i ó n . E l
'sacramentalismo' domiciliario rápido n o puede 'evangelizar'
n i i n t e g r a r e c l e s i a l m e n t e " . " M a y o r i n t e g r a c i ó n d i n á m i c a del
minusválido en la Iglesia. M e n o s dificultades a aquellas per-
sonas minusválidas que desean ingresar en S e m i n a r i o s y Or-
d e n e s R e l i g i o s a s , c u a n d o su m i n u s v a l í a es c o m p a t i b l e c o n su
m i s i ó n . I n t e g r a c i ó n e n C o n s e j o s de P a s t o r a l , E s c u e l a s de C a t e -
quistas. F o m e n t a r experiencias c o n minusválidos en S e m i -
n a r i o s , Casas de F o r m a c i ó n , C o m u n i d a d e s C r i s t i a n a s , Caritas
Parroquiales".

MISIÓN D E L E N F E R M O EN L A IGLESIA

C u a n d o a u n a p e r s o n a le s o b r e v i e n e u n a n o v e d a d de
e x i s t e n c i a , c o m o es l a e n f e r m e d a d , e s a p e r s o n a n e c e s i t a u n a
ayuda para poderse c o n f r o n t a r c o n Cristo desde esa novedad

Índice
82

de e x i s t e n c i a , y a s í p o d e r llegar a c r i s t i a n i z a r , es d e c i r , a vivir
e n d e p e n d e n c i a de C r i s t o e s a n u e v a s i t u a c i ó n h u m a n a .
Normalmente son personas creyentes que necesitan ayuda
p a r a q u e , i n s i s t i m o s , e s a n u e v a s i t u a c i ó n h u m a n a p u e d a ser
puesta en relación c o n C r i s t o , y desde E l p u e d a ser iluminada
p a r a ser vivida c o n p r o f u n d i d a d c r i s t i a n a , c o n r e s p u e s t a p e r -
s o n a l desde l a f e .
P o r t a n t o , l a p e r s o n a e n f e r m a t i e n e u n c a m i n o q u e re-
c o r r e r e n su hacerse, e n su ser. S u p o n e u n c a m i n a r e n l a f o r -
m a c i ó n y en la propia transformación. Caminar, que, c o m o
t o d o esfuerzo, entraña dificultad, oscuridades y desalientos,
soledad e impotencia..., pero también produce serenidad y
gozo en la libre a c e p t a c i ó n , luz, c o n s u e l o , solidaridad..., cons-
c i e n t e de q u e es s u j e t o de r e s p o n s a b i l i d a d e s .
C i e r t a m e n t e , m u c h a s de estas p e r s o n a s e n f e r m a s e s t á n
i m b u i d a s de u n a m e n t a l i d a d c r i s t i a n a y , sin e m b a r g o , n o se
h a n p l a n t e a d o n u n c a el p r o b l e m a d e l a c o n v e r s i ó n p e r s o n a l .
P e r o , e n el m o m e n t o e n q u e se h a c e p e r c e p t i b l e l a lla-
m a d a de C r i s t o , se d e r r u m b a n las b a r r e r a s i n t e r i o r e s y e x t e r i o -
res q u e e n t r i s t e c e n y d e t e r i o r a n a l a p e r s o n a e n f e r m a . E n t o n -
c e s e m p i e z a a c a p t a r s e e s a l i b e r t a d q u e a n t e s n o se a t r e v í a u n o
a e n t e n d e r . E n t o n c e s s i e n t e u n o l a i n v i t a c i ó n a p r o b a r las p o s i -
b i l i d a d e s n u e v a s q u e E l n o s o f r e c e , y d e las c u a l e s a p e n a s si se
t e n í a i d e a , n o se a t r e v í a u n o a i m a g i n a r . E n el m o m e n t o e n
q u e o c u r r e e s t e f e n ó m e n o , se p r o d u c e l a alegría de Dios,
p r e c i s a m e n t e e n m e d i o de u n m u n d o q u e n o se p u e d e alegrar
v e r d a d e r a m e n t e de n i n g u n a o t r a f o r m a .
Desde este c o n t e x t o la p e r s o n a e n f e r m a p u e d e ser:

1) Testigo déla fe.

C u a n d o i n t e n t a llevar u n a v i d a de fe e n u n d i n a m i s m o
c o n s t a n t e de c o n v e r s i ó n p o r u n c o m p o r t a m i e n t o a d e c u a d o de
exigencia evangélica.

Índice
 83

L a s i t u a c i ó n de e n f e r m e d a d p u e d e a y u d a r a abrirse a l a
l l a m a d a del P a d r e q u e n o s i m p u l s a a r e a l i z a r , a d e s e a r y a
b u s c a r el p r o y e c t o de J e s ú s : ser p a r a l o s d e m á s . E s e J e s ú s q u e
vive p a r a D A R , p a r a q u e l o s d e m á s t e n g a n V I D A , p a r a q u e
c o n o z c a n al P a d r e .
Y c o m o J e s ú s y M a r í a , c o m o los profetas y los apóstoles,
t a m b i é n l a p e r s o n a e n f e r m a se s i e n t e l l a m a d a y e n v i a d a a tener
y a dar V I D A . P o r q u e l a V i d a y a n o es s ó l o p a r a s í m i s m a , s i n o
p a r a el m u n d o , p a r a l o s d e m á s , p a r a q u e c r e z c a , se c o m u n i q u e ,
se m a n i f i e s t e .
E l e n f e r m o q u e h a s e n t i d o e s t a l l a m a d a e n l o p r o f u n d o de
su s e r , h a a c e p t a d o u n a d i r e c c i ó n n u e v a e n su v i d a , u n s e n t i d o
m á s t o t a l y m á s p r o f u n d o ; se alegra y se r e s p o n s a b i l i z a , se ve
l l e n o de p a z , de h u m i l d a d y de s e n t i d o de D i o s .

2) Signo de éxodo.

C u a n d o el h o m b r e t i e n d e a e s t a b l e c e r s e , asegurarse y
e n c a s t i l l a r s e e n el " t e n e r " , la e n f e r m e d a d l o r e l a t i v i z a t o d o
c o l o c á n d o l o e n el c o n t e x t o real de l o q u e es u n p r o y e c t o p a r a
vivir u n a v o c a c i ó n , c a e n t o d o s l o s p l a n e s h u m a n o s .
Los cristianos, muchas veces, estamos empeñados y c o m o
a b s o r t o s p o r l a r e a l i z a c i ó n de u n p r o y e c t o del R e i n o " a q u í y
a h o r a " , o l v i d á n d o n o s de q u e e s t a m o s a q u í " d e p a s o " , en
éxodo.
L a a u t é n t i c a a c t i t u d del c r e y e n t e t i e n e q u e s e r l a de a q u é l
q u e e s t á s i e m p r e d i s p u e s t o a d e j a r l o t o d o , a n o i n s t a l a r s e ; el
q u e e s t á d i s p u e s t o a seguir s i e m p r e h a c i a a d e l a n t e c o n f i a n d o
s ó l o e n l a P a l a b r a de D i o s , a p o y á n d o s e e x c l u s i v a m e n t e e n l a
P a l a b r a del D i o s q u e n u n c a d e f r a u d a ; sin q u e d a r s e n i i n s t a l a r s e
n u n c a e n sus p o s e s i o n e s o e n las o b r a s de sus m a n o s .
E l e n f e r m o e n é x o d o s a b e de u n a f u e r z a q u e t r a n s f o r m a
d e s d e d e n t r o . E n u n n u e v o s e n t i r y e n u n n u e v o vivir, se e s t á
m a n i f e s t a n d o el E s p í r i t u de D i o s . E s t á n a c i e n d o s i e m p r e de
n u e v o en la conversión a Dios.

Índice
84

Por último, el enfermo es también testigo de la promesa,

testigo de la esperanza última.

3) Testigo de la cruz.

El hombre ha descubierto fácilmente la relación existente

entre placer y fecundidad (a nivel sexual, está claro para la
gente), pero no ha descubierto tan fácilmente la relación entre
dolor y fecundidad.
El enfermo puede ser testigo de que no hay fecundidad
donde no hay dolor, y que el dolor es fecundo si es asumido
como cruz.
"¿No sabíais que para resucitar, para triunfar, Cristo
tenía que morir?" (Le 2 4 ) .
Cierto que, en sentido negativo, el dolor puede llevar a la
desesperación y el placer a la degeneración, en vez de a la
fecundidad. L a fe es la que descubre el designio que Dios ha
puesto al placer y al dolor, la alianza que existe entre fecun-
didad y dolor. Nos resulta un tanto difícil entender que el
dolor, unido a la fecundidad, también nos realiza. Este es el
mensaje de la cruz de Jesús.
Cuando un enfermo está realmente viviendo el Misterio
de Salvación de Cristo y comprende su puesto activo en la
Iglesia, es cuando su vida entera, y no sólo su enfermedad, es
instrumento vivo de santificación.
El enfermo, incorporado así en Cristo por el amor, se
ofrece a Dios Padre y, aunque por la enfermedad o limitación
física no pueda realizar ninguna acción directamente activa,
su vida tiene un valor potencial maravilloso, porque es Cristo
el que vive en él y ¿una en él, y, amando, redime y salva al
mundo.

4) Testigo de la Pascua.

Sólo por la fe en la resurrección de Jesús a una vida nueva

con Dios Padre cobra sentido la enfermedad, el sufrimiento, la

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 85

m u e r t e . S ó l o a l a luz de e s a n u e v a vida de D i o s r e s u l t a c l a r o
q u e l a p a s i ó n y m u e r t e de J e s ú s n o f u e r o n e n v a n o ; q u e el D i o s
que p a r e c í a haberlo dejado a b a n d o n a d o , en realidad lo h a b í a
sostenido en t o d o m o m e n t o ; que Aquel que h a b í a llegado a
e x p e r i m e n t a r c o m o n a d i e a n t e s de E l el a b a n d o n o de D i o s ,
D i o s n o l o h a b í a a b a n d o n a d o ; q u e el D i o s e x t e r i o r m e n t e
a u s e n t e , e s t a b a o c u l t a m e n t e p r e s e n t e . E s t o e s , p u e s , l o q u e da
s e n t i d o al " a p a r e n t e " a b s u r d o sufrir y m o r i r de l o s h o m b r e s , y
u n s e n t i d o q u e el h o m b r e n o p u e d e , s u f r i e n d o y m u r i e n d o ,
f a b r i c a r p o r s í m i s m o , p e r o q u e p u e d e dejarse regalar p o r el
Padre Dios.
L a p e r s o n a e n f e r m a , p u e s , p u e d e s e r " t e s t i g o " del p a s o
de l a m u e r t e a l a vida, y de q u e a l a V I D A n o se l l e g a m á s q u e
m u r i e n d o . L a m u e r t e es a s í s a c r a m e n t o f u n d a m e n t a l de l a
vida.
" D i o s e n p e r s o n a e s t a r á c o n ellos y será su D i o s . E l
e n j u g a r á las l á g r i m a s de sus o j o s , y a n o h a b r á m u e r t e , ni l u t o ,
n i l l a n t o , n i d o l o r , p u e s l o de a n t e s h a p a s a d o " ( A p 2 1 , 4 ) . L a
v i c t o r i a d e f i n i t i v a del a m o r de D i o s , q u e a m o r o s a y g r a t u i t a -
m e n t e se h a c e c a r g o del s u f r i m i e n t o , del d o l o r del h o m b r e . L a
v i c t o r i a del a m o r de D i o s , tal c o m o l o h a p r o c l a m a d o y m a n i -
f e s t a d o J e s ú s , c o m o p o t e n c i a ú l t i m a y d e c i s i v a : ¡ E s t e es el
R e i n o de D i o s !

5) Testigo del Cristo que viene.

N o r m a l m e n t e , n a d i e p u e d e e n c o n t r a r s e c o n el " D i o s q u e
v i e n e a n o s o t r o s " , si e n su vida h u m a n a n o e s t á v i v i e n d o —a
nivel h u m a n o y c o m o e x p e r i e n c i a h u m a n a — e s t a " p r e s e n c i a "
del o t r o , del h o m b r e ; p r e s e n c i a del o t r o , q u e s u p o n e a c o g i d a
y q u e c o m p o r t a u n a i n f l u e n c i a del o t r o e n m i v i d a p e r s o n a l .
E s d e c i r , si p r e v i a m e n t e , a nivel h u m a n o , n o n o s m o v e m o s
t a m b i é n e n e s a e x p e r i e n c i a h u m a n a de llegar a c o n s t a t a r y
e x p e r i m e n t a r l a v a l o r a c i ó n , l a riqueza q u e a l c a n z a n u e s t r a
vida h u m a n a c u a n d o v i v i m o s e n c o l a b o r a c i ó n u n o s c o n o t r o s .

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S i alguien e s t á a c o s t u m b r a d o a vivir de f o r m a aislada o indi­

v i d u a l i s t a , p r e s c i n d i e n d o de t o d o y de t o d o s , n o e n t e n d e r á ,
p o r q u e n o t i e n e e x p e r i e n c i a q u e l e f a c i l i t e l a c o m p r e n s i ó n del
"Cristo que viene".
E n u n p r o c e s o de m a d u r a c i ó n e n l a fe del e n f e r m o h a y
u n a c o n v e r s i ó n al C r i s t o p r e s e n t e , al C r i s t o q u e a c t ú a e n
n o s o t r o s . E s l a f e , l a e s p e r a n z a y el a m o r e n el C r i s t o q u e
viene, que está viniendo ininterrumpidamente y que nos hace
p a r t í c i p e s de u n a v i d a p l e n a q u e va m á s allá de n o s o t r o s
m i s m o s , p o r q u e es y a u n a p a r t i c i p a c i ó n e n l a m i s m a vida
de D i o s .

6) Signo de humanización y solidaridad.

" P o r l o d e m á s , q u e r i d o s h e r m a n o s —dice S a n P a b l o — ,
fijaos en l o a u t é n t i c o , l o h o n r a d o , l o j u s t o , l o a m a b l e , l a
v i r t u d y l a a l a b a n z a " . L o s d e m á s s o n c a p a c e s de c o m p r e n d e r
a l g o y n o s o t r o s p o d e m o s a p r e n d e r de t o d a s las c i e n c i a s y
s a b i d u r í a s del m u n d o . L a p a z de D i o s q u e n o s m a n t i e n e e n
C r i s t o y q u e n o s l i b e r a de l a c r u z , n o n o s c i e r r a e n b a n d a
f r e n t e al m u n d o , c o m o a l g u n o s o p i n a n ; a n t e s b i e n , n o s a b r e
a un horizonte m u c h o más amplio y p o n e en nuestro á n i m o
u n a solidaridad que está siempre dispuesta a aprender de los
d e m á s , a t r a b a j a r j u n t a m e n t e c o n e l l o s e n l a c o n s t r u c c i ó n del
R e i n o , a vivir e n c o m u n i ó n . . .
E l e n f e r m o es c o n s c i e n t e de su " s e r p o b r e " e n c u a n t o a
d i s p o n i b i l i d a d t o t a l p a r a c o n D i o s y l o s h o m b r e s . P o b r e z a fun­
dada en la propia miseria-pecado. D e esta f o r m a , la persona
e n f e r m a " p o b r e " es c a p a z de r e c i b i r y p u e d e e s t a r e n d i s p o ­
s i c i ó n de dar l o q u e p o s e e : su p r o p i a p e r s o n a . P o r q u e , d e n t r o
de e s t e " s e r p o b r e " a s u m i d o c o n l i b r e d e c i s i ó n , p u e d e e n c o n ­
t r a r l a v e r d a d e r a l i b e r t a d de e s p í r i t u .
E l s u f r i m i e n t o a s u m i d o e n s e r e n i d a d y p a z , es h u m a -
n i z a d o r . E l e n f e r m o p o t e n c i a m á s el " s e r p e r s o n a " , d e s a r r o l l a
m á s el s e n t i m i e n t o de s o l i d a r i d a d , de a m o r vivido e n o r a c i ó n ,

Índice
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a b i e r t o a l o u n i v e r s a l , se c o n v i e r t e e n f u e n t e de p r o f u n d i d a d
en la unión c o n Dios.
E n d e f i n i t i v a , el e n f e r m o se s i e n t e m i e m b r o a c t i v o del
n u e v o P u e b l o de D i o s , p u e b l o m i s i o n e r o q u e vive e n c o m u n i ó n
c o n t o d o s l o s d e m á s h o m b r e s , q u e i n t e n t a c u m p l i r el M e n s a j e
de C r i s t o de a m o r y j u s t i c i a h a s t a sus ú l t i m a s c o n s e c u e n c i a s
y q u e e s t á d e s t i n a d o a s e r f e r m e n t o , l u z y sal de la t i e r r a .

7) El enfermo, "impulso" de la transcendencia.

L a m i s i ó n del e n f e r m o es m u y i m p o r t a n t e . L o s c r i s t i a n o s
se t i e n e n q u e m a n t e n e r e n u n d i f í c i l e q u i l i b r i o de t r a n s c e n ­
d e n c i a e i m a n e n c i a . E s d e c i r , el R e i n o de D i o s e s t á a q u í y a ,
pero todavía no.
L o s c r i s t i a n o s t e n e m o s q u e c o n s t r u i r el R e i n o a q u í , e n las
r e l a c i o n e s h u m a n a s , a nivel de p e r s o n a s . E l c r i s t i a n o se c o m ­
p r o m e t e a i m p r e g n a r de a m o r t o d a s las r e l a c i o n e s h u m a n a s ;
p e r o , de a l g u n a m a n e r a , las r e l a c i o n e s h u m a n a s e s t á n c o n d i c i o ­
n a d a s p o r las e s t r u c t u r a s ( p r o f e s i o n a l e s , s o c i a l e s , f a m i l i a r e s ,
políticas, jurídicas, eclesiales...).
L a c o m u n i d a d c r i s t i a n a t i e n d e a r e d u c i r el R e i n o a l a
i n m a n e n c i a , a l o q u e c o n s t r u y e " a q u í y a h o r a " . Y el e n f e r m o
es t e s t i g o de l a t r a n s c e n d e n c i a , del " t o d a v í a n o " .
L a c o m u n i d a d c r i s t i a n a n o s ó l o h a de d e s c u b r i r el v a l o r
del s i g n o de t r a n s c e n d e n c i a q u e t i e n e el e n f e r m o , s i n o q u e
t a m b i é n h a de d e s c u b r i r l a r i q u e z a de l a p e r s o n a e n f e r m a . Q u e
si p a r e c e i n ú t i l p a r a l a i n m a n e n c i a del R e i n o ( l o c u a l s e r á a
nivel de e s t r u c t u r a s , p e r o n o a nivel de r e l a c i o n e s h u m a n a s ) , n o
es i n ú t i l a nivel de p e r s o n a s , p o r q u e el e n f e r m o d e s c u b r e el
v a l o r real de l a p e r s o n a , p o r e n c i m a de las a p a r i e n c i a s .
E n t o n c e s t e n e m o s q u e el e n f e r m o c r e a u n e s t í m u l o a l o s
cristianos que tienden a quedarse en la i n m a n e n c i a y la man­
t i e n e e n t e n s i ó n , e n el d i f í c i l e q u i l i b r i o de l a t r a n s c e n d e n c i a .
E l e n f e r m o p u r i f i c a a l a c o m u n i d a d c r i s t i a n a de u n fácil t r i u n -

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f a l i s m o , de u n s e n t i d o d e e f i c a c i a , de p o l i t i z a c i ó n , de m e d i r el
c o m p r o m i s o c r i s t i a n o a nivel de c o m p r o m i s o t é c n i c o . . .
P r e c i s a m e n t e , l a f e , p o r su t r a n s c e n d e n c i a , es l a q u e da
i m p o r t a n c i a a lo i n m a n e n t e . Pero da i m p o r t a n c i a a lo inma­
n e n t e r e v i t a l i z á n d o l o , h a c i e n d o v e r q u e las c o s a s t i e n e n i m p o r ­
t a n c i a sólo en cuanto s o n a s u m i d a s p o r u n p r o y e c t o q u e va
más allá.
E l e n f e r m o , c o n l a c o m u n i c a c i ó n de su d o l o r , de su i n c a ­
p a c i d a d e i m p o t e n c i a , de su f e . . . , a n u n c i a l a v e n i d a de J e s ú s ,
i n t e n t a h a c e r u n a c a t e q u e s i s de l a t r a n s c e n d e n c i a .

8) Miembro pleno de la comunidad eclesial.

E l e n f e r m o es m i e m b r o p l e n o , p o r q u e él es t a m b i é n
evangelizador. Si decimos que evangelizar es: a) crear interro­
gantes; b ) anunciar la B u e n a N o t i c i a ; c ) realizar u n a cate­
quesis; d) participar en una c e l e b r a c i ó n ; e) abrirnos a un
c o m p r o m i s o de a m o r , t e n e m o s q u e t o d o e s t o , a su m o d o ,
l o r e a l i z a el e n f e r m o e n l a c o m u n i d a d c r i s t i a n a .
I n d u d a b l e m e n t e , el e n f e r m o c r e a c i e r t o t i p o de i n t e r r o ­
g a n t e s s o b r e l a p r o p i a c a p a c i d a d de a c e p t a r , a s u m i r , vivir u n a
r e a l i d a d de e n f e r m e d a d , d e m i n u s v a l í a , d e s d e u n a p e r s p e c t i v a
de f e , e n a m o r .
C u a n d o u n a c o m u n i d a d a s u m e e n t r e sus m i e m b r o s a u n
e n f e r m o , é s t e se c o n v i e r t e e n u n e l e m e n t o e v a n g e l i z a d o r .

9) Evangelizador del enfermo.

E l e n f e r m o q u e vive su vida c o m o u n " s e r v i c i o " , se

a c e r c a al o t r o e n f e r m o , e n p o s t u r a de a y u d a r l e a d e s c u b r i r
y q u e p u e d a d e s a r r o l l a r sus p r o p i a s p o s i b i l i d a d e s . Q u e el o t r o
d e s c u b r a el p r o p i o " y o " al c o n t a c t o c o n el " t ú " , v i v i e n d o el
" n o s o t r o s " . D e e s t a f o r m a r e c o n o c e el v a l o r de h i j o de D i o s e n
l a e x p e r i e n c i a de u n a f r a t e r n i d a d universal y c o n c r e t a , sin
p i e t i s m o s n i d o l o r i s m o s , sin p a t e r n a l i s m o s n i m a r g i n a c i o n e s .

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L e a y u d a a vivir l a a u t é n t i c a a c t i t u d c r i s t i a n a : a c e p t a r l a
vida tal c u a l es y t o m a r e s t o c o m o p u n t o de p a r t i d a p a r a
l u c h a r p o r u n a s u p e r a c i ó n , p o r u n d e s a r r o l l o de a p t i t u d e s , p o r
u n a integración social, eclesial...
P o r q u e p a r t i m o s de u n a r e a l i d a d : q u e el e n f e r m o es el
e v a n g e l i z a d o r del e n f e r m o . E n el e n c u e n t r o p e r s o n a l c o n D i o s ,
r e c i b i m o s su m a n d a t o : s e r e n v i a d o s , ser t r a n s m i s o r e s de l a
B U E N A N O T I C I A . N u e s t r a r e s p u e s t a , p u e s , h a de s e r de t o t a l
d i s p o n i b i l i d a d . N u e s t r a m i s i ó n e s : llevar l a P A L A B R A q u e
p u r i f i q u e , q u e l i b e r e , q u e salve...
D e s d e e s t a p e r s p e c t i v a , el e n f e r m o q u e vive su s e r evange-
l i z a d o r t r a t a r á de q u e el o t r o d e s c u b r a l a a l e g r í a q u e t i e n e t o d a
v i d a ; d i n a m i z a r las p r o p i a s p o s i b i l i d a d e s ; a r m o n i z a r l a r e a l i d a d
d e s d e l a B u e n a N o t i c i a ; c o m u n i c a r al o t r o el s e n t i d o q u e t i e n e
l a p r o p i a vida desde J e s ú s ; s a b e r c a m i n a r al m i s m o r i t m o , e n
p o s t u r a de c o m p r e n s i ó n , de " c o m - p a d e c e r " ; c o m u n i c a r l a
p o s i b i l i d a d de ser l i b r e g o z o s a m e n t e , a p e s a r de t o d o s l o s
c o n d i c i o n a m i e n t o s ; i n t e n t a r dar r e s p u e s t a a l o s i n t e r r o g a n t e s
q u e p l a n t e a u n a s i t u a c i ó n de e n f e r m e d a d , s u f r i m i e n t o , i n c a p a -
c i t a c i ó n . . . ; p e r o , a l a v e z , s e r c a p a c e s de a b r i r o t r o s i n t e r r o -
g a n t e s (visión n u e v a de l a r e a l i d a d c i r c u n d a n t e , c o n s t a n t e
r e n a c e r , c o n v e r s i ó n . . . ) . E n d e f i n i t i v a , el s e r c o m p a ñ e r o s -
a m i g o s e n l a m i s m a s i t u a c i ó n de e n f e r m e d a d , p u e d e p o s i b i l i t a r
el c o m p a r t i r i n q u i e t u d e s , t e m o r e s y e s p e r a n z a s ; c a m i n a r j u n t o s
e n l a c o n s t r u c c i ó n y h a c i a el R e i n o de D i o s ; e x p e r i m e n t a r
j u n t o s el c a m i n o y l a f e l i c i d a d del p r o c e s o ; h a c e r visible l a
g r a c i a de D i o s e n t r e l o s h o m b r e s ; h a c e r q u e v i v a m o s a C r i s t o
en nuestra vida.
A s í , el e n f e r m o s e r á " s i g n o v i s i b l e " del J e s ú s c e r c a n o a
l o s n e c e s i t a d o s , e n t r e g a d o t o t a l m e n t e a l i b e r a r al h o m b r e de
t o d o l o q u e b l o q u e a el c r e c i m i e n t o de l a v i d a e i m p i d e vivir
c o n e s p e r a n z a . J e s ú s , q u e s a b e l i b e r a r c o n su a c o g i d a , su
c e r c a n í a , su p a l a b r a , su fe e n el P a d r e , su b ú s q u e d a a p a s i o -
n a d a de l a f r a t e r n i d a d .

Índice
90

E l a f e c t o a c a d a p e r s o n a , l a c e r c a n í a a m i s t o s a , el r e s p e t o
y l a e s c u c h a a c a d a e n f e r m o , l a a c o g i d a y l a c o m p r e n s i ó n de
c a d a v i d a , n o p u e d e n s e r g a r a n t i z a d o s si n o s u r g e n del c o r a z ó n
de l a p e r s o n a e n f e r m a a n i m a d a p o r el e s p í r i t u de J e s ú s .

Necesidad de una catequesis

T o d o esto hay enfermos que lo entienden, lo asumen y lo

v i v e n c i a n c o n s c i e n t e m e n t e ; p e r o e s t o n o es f r e c u e n t e . E s n e c e ­
saria u n a catequesis, u n a r e f l e x i ó n s o b r e estas realidades. Y n o
s o l a m e n t e es n e c e s a r i a u n a c a t e q u e s i s p a r a l o s e n f e r m o s , s i n o
t a m b i é n p a r a l o s s a n o s , h e c h a c o n o c a s i ó n del s i g n o y t e s t i ­
m o n i o del e n f e r m o .
A q u í h a y u n a r i q u e z a e x t r a o r d i n a r i a de v a l o r e s . P o r
t a n t o , l a p a s t o r a l de e n f e r m o s s e r í a l a p a s t o r a l de l a e s c a t o -
l o g í a , l a p a s t o r a l del s e n t i d o de l a m a r c h a de l a h i s t o r i a del
h o m b r e . P o r c o n s i g u i e n t e , l a p a s t o r a l de e n f e r m o s e n u n a
c o m u n i d a d n o tiene que ser u n a c u e s t i ó n secundaria, sino que
es s i g n o e i n s t r u m e n t o de u n a i n t e r p r e t a c i ó n y v i v e n c i a de
la fe.
E l e n f e r m o es u n s a c r a m e n t o de l a fe e n t a n t o e n c u a n t o
s e n s i b l e m e n t e t e s t i f i c a l a f e , l a e s p e r a n z a y el a m o r e n el C r i s t o
que viene.
El asumir todo esto supone una maduración y una
m a d u r e z e n l a fe del e n f e r m o , y e n e s t a m e d i d a e n r i q u e c e a l a
c o m u n i d a d cristiana, a t o d a la h u m a n i d a d , a la creación...
" P a r t i c i p a n d o e n l a c o n s t r u c c i ó n de u n a I g l e s i a viva q u e
d e b e ser s i g n o de J e s u c r i s t o , e n l a m e d i d a e n q u e s o m o s t e s ­
t i g o s del A M O R q u e l i b e r a a l a h u m a n i d a d , c a m i n a m o s c o n
l o s o t r o s , c o n t o d o l o q u e e l l a —la Iglesia— p o s e e de dificul­
t a d e s y de e s p e r a n z a . . . , s e r e m o s s i g n o q u e p e r m i t i r á a l o s
hombres reconocerse como hermanos" (Aime Brousteau).

Índice
 91

II

MISIÓN D E L ENFERMO EN L A SOCIEDAD

E l h o m b r e n a c e d e n t r o de u n a c é l u l a s o c i a l p r i m a r i a ,
p e r o q u e va a r e p e r c u t i r a l o l a r g o de t o d a l a vida de ese ser
s o c i a l q u e es l a persona humana. S i d e c i m o s q u e el e n f e r m o
y m i n u s v á l i d o s o n u n a s " p e r s o n a s " ( q u e t i e n e n l o s m i s m o s de-
r e c h o s q u e o t r o s seres s a n o s f í s i c a m e n t e ) , t a m b i é n h a n de
p a r t i c i p a r , e n l a m e d i d a de sus p o s i b i l i d a d e s , e n l o s m i s m o s
d e b e r e s q u e l o s o t r o s y " a r r i e s g a r s e " a ser libres d e n t r o de l a
s o c i e d a d q u e les h a t o c a d o vivir.
A v e c e s n o es fácil l a f o r m a de e n c o n t r a r , p e r o s í : parti-
c i p a n d o e n t o d o s los a s p e c t o s s o c i a l e s de n u e s t r o s h e r m a n o s ,
r e i v i n d i c a n d o u n a l i b e r t a d de e x p r e s i ó n , d e r e c h o a las p r o p i a s
i d e a s , a u n a vida digna, a u n t r a b a j o , u n a c u l t u r a , al o c i o , al
respeto c o m o persona. ¿ C ó m o ? H a c i é n d o n o s solidarios c o n
los otros enfermos y minusválidos, abriéndonos a la evolución
del m u n d o y , d e n t r o de n u e s t r o ser c r i s t i a n o , l u c h a r p o r la
l i b e r a c i ó n de t o d o s y c a d a u n o , amando a los demás como a
uno mismo.
P e r o t a m b i é n l a p r e s e n c i a del e n f e r m o ( e n c u a n t o s u p o n e
dolor, sufrimiento, incapacidad, muerte...), indudablemente,
interpela a la sociedad:

— C o m o " p r e s e n c i a " de r e l a t i v i z a c i ó n de las c o s a s y

c r í t i c a de l o s valores q u e vive e s t a s o c i e d a d , c o m o s o n : el
é x i t o , l a e f i c a c i a , el p r e s t i g i o , la a m b i c i ó n del p o d e r , el b u s c a r
" t e n e r " antes que aprender a " s e r " .

— " P r e s e n c i a " , en c u a n t o p o t e n c i a estos valores en

crisis: l a a l e g r í a del s e r v i c i o g r a t u i t o y del vivir a b i e r t o s al
a m o r , l a a m i s t a d , la p a l a b r a y el s i l e n c i o , l a f u e r z a de l a ter-
n u r a , del g o z a r y a g r a d e c e r el " a h o r a " c o m o r e g a l o del P a d r e ,

Índice
92

l a d i g n i d a d de l a p e r s o n a , l a riqueza del d i á l o g o , l a p o b r e z a
evangélica...

— " P r e s e n c i a " , que recuerda la propia realidad, que

a y u d a a d e s c u b r i r las p r o p i a s l i m i t a c i o n e s y d e b i l i d a d e s , p e r o ,
a l a v e z , las grandes p o s i b i l i d a d e s .

— " P r e s e n c i a " de s o l i d a r i d a d , q u e p r o v o c a u n a i n t e r ­
p e l a c i ó n a u n t i p o de c a r i d a d , a u n s e n t i d o de j u s t i c i a , al
i n d i v i d u a l i s m o e g o í s t a . . . y s u s c i t a u n a p o s t u r a de c e r c a n í a ,
d e e n t r e g a , de c o m p a r t i r , d e s e r v i c i o g r a t u i t o .

III

CAUCES P A R A UNA M A Y O R PARTICIPACIÓN DE LOS

E N F E R M O S EN NUESTRAS COMUNIDADES CRISTIANAS

E n l o e x p u e s t o h a s t a a h o r a se ve u n i n t e r é s p o r u n a
m a y o r p a r t i c i p a c i ó n del e n f e r m o y m i n u s v á l i d o e n las c o m u ­
n i d a d e s c r i s t i a n a s . H e m o s v i s t o t a m b i é n q u e su l a b o r de evan-
gelización p o d r í a aportarles b a s t a n t e , y a que tiene unos valores
que, debidamente encauzados, darían "fruto, y fruto en abun­
dancia".
C a b e a h o r a preguntar qué m e d i o s h a b r í a n de emplearse
p a r a l o g r a r q u e el e n f e r m o p a r t i c i p e m á s e n l a vida e c l e s i a l .
S e ve c l a r a l a n e c e s i d a d de u n a c a t e q u e s i s q u e h a g a t o m a r c o n ­
c i e n c i a de sus v a l o r e s al e n f e r m o y a l o s q u e c o n él t r a b a j a n .
E l h o m b r e e n f e r m o , a c o s t u m b r a d o t a m b i é n a v a l o r a r las
c o s a s c o n el p r i s m a del m u n d o , es fácil se v e a sin n a d a q u e
o f r e c e r a l o s d e m á s , c o n u n a gran s e n s a c i ó n de i m p o t e n c i a :
es i m p o r t a n t e q u e v a y a d e s c u b r i e n d o t o d o s e s o s v a l o r e s q u e
e n c i e r r a , p r e c i s a m e n t e p o r su s i t u a c i ó n , y t o m e c o n c i e n c i a

Índice
 93

de l o q u e p u e d e a p o r t a r . E n este sentido h a b r í a una gran

l a b o r a realizar.

Respuestas a una encuesta sobre este t e m a (Lugo)

H e m o s q u e r i d o r e c o g e r t a m b i é n las r e s p u e s t a s dadas al
t e m a " E l e n f e r m o , m i e m b r o a c t i v o y p l e n o del P u e b l o de
D i o s : su a p o r t a c i ó n al m u n d o a c t u a l y a l a I g l e s i a " , p o r l o q u e
p u e d e n a p o r t a r a n u e s t r a r e f l e x i ó n s o b r e el m i s m o .
E n u n p r i m e r p u n t o se r e c o g e l o q u e l o s e n f e r m o s , q u e
h a n a t e n d i d o o v i s i t a d o , h a n a p o r t a d o a su vida, y se ve q u e ,
e f e c t i v a m e n t e , el e n f e r m o p u e d e a p o r t a r , y de h e c h o a p o r t a ,
las c o s a s q u e a n t e r i o r m e n t e h e m o s i d o c o n s i d e r a n d o : relati-
vizar las c o s a s , v e r l a riqueza q u e s u p o n e l a s a l u d , m a y o r c a p a -
c i d a d de r e f l e x i ó n e i n t e r i o r i z a c i ó n p a r a p r o c u r a r c o n o c e m o s
mejor, interrogantes, preguntas, interpelaciones..., serenidad,
m a y o r madurez y equilibrio, etc.
L a s e g u n d a c u e s t i ó n p r e g u n t a s o b r e q u é h a c e r p a r a favo-
r e c e r y e s t i m u l a r l a p r e s e n c i a a c t i v a y p l e n a de l o s e n f e r m o s e n
la c o m u n i d a d cristiana. Algunas respuestas son: "Crear menta-
l i d a d , e n s a n o s y e n f e r m o s , de q u e t o d o s s o m o s m i e m b r o s
a c t i v o s del P u e b l o de D i o s y q u e t o d o s y c a d a u n o t e n e m o s
n u e s t r a m i s i ó n " . " P r o m o v e r l a c o l a b o r a c i ó n del e n f e r m o c o n
el e n f e r m o y f a c i l i t a r las r e l a c i o n e s e n t r e e l l o s " . " C o n t a r c o n
e l l o s y c o n s u l t a r l e s " . " A y u d a r l e s a p e r m a n e c e r a c t i v o s y des-
a r r o l l a r sus c u a l i d a d e s y p o s i b i l i d a d e s , a fin de no aniñarles
m á s a ú n de l o q u e a v e c e s e s t á n " . " H a c e r l e s v e r q u e s o n útiles.
R e v a l o r i z a r y r e f o r z a r l o q u e a p o r t a n " . " T e n e r l e s presentes en
nuestra comunidad —presencia f í s i c a , c u a n d o s e a p o s i b l e ; espi-
ritual, s i e m p r e — " .
E n e s t a s r e s p u e s t a s h a y u n a serie de p i s t a s q u e c o n s i d e -
r a m o s s e r í a n i n t e r e s a n t e s de e s t u d i a r e n v is ta a l l e v a r a d e l a n t e
u n o s p r o g r a m a s , u n a s a c c i o n e s , e n las q u e l a l a b o r d e P a s t o r a l
S a n i t a r i a fuese l a de c o n s e g u i r u n m a y o r a c e r c a m i e n t o e n t r e

Índice
94

l o s e n f e r m o s y las c o m u n i d a d e s c r i s t i a n a s , y q u e e n é s t a s
h u b i e s e u n a m a y o r t o m a de c o n c i e n c i a del v a l o r q u e e l l o s
p o d r í a n a p o r t a r c o n su p r e s e n c i a y su l a b o r e v a n g e l i z a d o r a :
a ) C a t e q u e s i s de s a n o s y e n f e r m o s , b ) V e r al e n f e r m o c o m o
p r i n c i p a l a g e n t e de e v a n g e l i z a c i ó n de l o s d e m á s e n f e r m o s ,
c ) P e r s o n a l i z a r al e n f e r m o : n o d e c i d i r p o r é l . d) H a c e r l e s
r e s p o n s a b l e s ; e v i t a r el p a t e r n a l i s m o . e ) H a c e r l e s v e r q u e n o
s o n m i e m b r o s " i n ú t i l e s " , f) C o n t a r c o n e l l o s s i e m p r e , p a r a q u e
a p o r t e n e n l a m e d i d a de sus p o s i b i l i d a d e s .

Índice
LA PASTORAL SANITARIA.
CAMPO DE ACCIÓN,
PROBLEMATICA Y OBJETIVOS

JESÚS CONDE
Delegado Diocesano de P. Sanitaria
de la archidiócesis de Madrid-Alcalá

ACERCAMIENTO A LA ENFERMEDAD
Y AL ENFERMO DE HOY

1. E l ser h u m a n o d e s e a vivir

E l a n s i a de vivir es u n imperativo humano universal que

t o d a p e r s o n a e x p e r i m e n t a , i n c l u s o e n m e d i o de las m a y o r e s
l i m i t a c i o n e s c o n q u e p u e d a t r o p e z a r e n su e x i s t e n c i a . L a
f u e r z a de e s t e s e n t i m i e n t o i m p u l s a a l a h u m a n i d a d h a c i a el
d e s a r r o l l o de e s f u e r z o s i n g e n t e s q u e d e s e m b o c a n u n a s v e c e s
e n logros espectaculares, p e r o o t r a s v e c e s llevan a l a d e c e p c i ó n
q u e surge al c o n s t a t a r l a i n f r a n q u e a b i l i d a d de b a r r e r a s tales
c o m o determinadas enfermedades y c o m o la m u e r t e .

Índice
96

2. E l m u n d o de la salud

E s el i n t e n t o de r e s p u e s t a c o n c r e t a , s o c i a l y o r g a n i z a d a
al d e s e o d e vivir del s e r h u m a n o . H o y d í a el m u n d o de l a s a l u d
c o n s t i t u y e u n s e c t o r b i e n d i f e r e n c i a d o d e n t r o del c o n j u n t o
s o c i a l ; d i f e r e n c i a d o , p e r o n o s e p a r a d o , y a q u e l a t a r e a de l a
s a l u d h a c o b r a d o e n l a a c t u a l i d a d u n a s dimensiones tan am-
plias como la misma sociedad.
Su atención y p r o m o c i ó n y a n o obedecen, c o m o antaño,
a p l a n t e a m i e n t o s p r o p i o s de u n a c o s m o v i s i ó n c r i s t i a n a , n i a
m o t i v a c i o n e s n i a c t u a c i o n e s i n d i v i d u a l e s o c o r p o r a t i v a s de
p e q u e ñ o a l c a n c e . Y a n o se c e n t r a , p o r m u c h o q u e a v e c e s
alguien q u i e r a s e g u i r l o p r o c l a m a n d o , e n l a r e l a c i ó n m é d i c o -
p a c i e n t e ; n i s i q u i e r a se a g o t a d e n t r o d e las e s t r u c t u r a s h o s p i -
talarias.
E l m u n d o de l a s a l u d obedece en la actualidad a plantea-
mientos fundamentalmente ideológicos, políticos y econó-
micos. L a s a l u d y l a e n f e r m e d a d s o n h o y t r a t a d a s dentro de las
condiciones generales de la sociedad entera. Se intenta que
t o d o : el e s p a c i o , l a n a t u r a l e z a , el habitat, l a e c o n o m í a , l a
d i m e n t a c i ó n , el t r a b a j o y el o c i o , las r e l a c i o n e s s o c i a l e s y l o s
c o m p o r t a m i e n t o s afectivos..., sea c o n t e m p l a d o y t r a t a d o según
su i n c i d e n c i a s o b r e l a s a l u d , y a l a i n v e r s a . S e i n t e n t a l a c o n j u n -
c i ó n de l o s diversos f a c t o r e s n a t u r a l e s y s o c i a l e s q u e e s t á n e n
j u e g o , para que t o d o programa sanitario sea integral, efectivo
y e c o n ó m i c o . L o s E s t a d o s , q u e s o n q u i e n e s a s u m e n a h o r a el
c o n t r o l y p l a n i f i c a c i ó n del m u n d o de l a s a l u d , e m p i e z a n a
m e n t a l i z a r a l o s c i u d a d a n o s e n l a i d e a de q u e la salud es una
tarea de todos.
P e r o al llegar a e s t e p u n t o es n e c e s a r i o c o n s t a t a r u n a
e n o r m e contradicción social. C u a n d o l a s o c i e d a d se s i t ú a
f r e n t e a l a e n f e r m e d a d , d e d i c a a l o s q u e l a s u f r e n a l g u n o s de
sus m e j o r e s e s f u e r z o s ; p e r o t a m b i é n l a a l e j a de su h o r i z o n t e
c o n n a t u r a l y h u m a n o . M e d i a n t e m e c a n i s m o s diversos y c o m -
p l e j o s , a l i e n t a e n l o s i n d i v i d u o s actitudes de evasión frente al

Índice
 97

lado doloroso de la vida. Y o f r e c e c o m o a l t e r n a t i v a s u n a dedi-

c a c i ó n febril a l o i n m e d i a t o , m a t e r i a l y p a l p a b l e , u n a s " d i s -
t r a c c i o n e s " alienantes, unos " v a l o r e s " c u y a publicidad los
c a l i f i c a de p r o g r e s o i l i m i t a d o , p r o d u c t i v i d a d , e f i c a c i a , c o n -
sumo, etc.
Más a ú n , la sociedad opta de hecho por organizar la vida
de forma abrumadora en función de los sanos y de la salud;
o p c i ó n q u e s u p o n e el c u l t i v o de u n a visión reduccionista del
hombre, u n ser q u e p a r e c e vivir c a d a d í a m á s p a r a p r o d u c i r y
c o n s u m i r , y q u e c u a n d o se " a v e r í a " es p u e s t o e n m a n o s de
los t é c n i c o s de l a s a l u d p a r a d e v o l v e r l e , si es p o s i b l e , al r i t m o
de u n a vida e n l a q u e se v a l o r a m á s el t e n e r q u e el s e r .
P o r o t r o l a d o , l o s progresos de las ciencias médicas se
u s a n a m e n u d o c o m o reclamos q u e i m p u l s e n a p o n e r l a fe y l a
e s p e r a n z a h u m a n a s e n metas utópicas de l o n g e v i d a d e i n m o r t a -
lidad, que serán supuestamente logradas en un futuro quizá n o
l e j a n o . T a l es el e s p e j i s m o e x t r e m o h a c i a el q u e se i n d u c e a l o s
s a n o s , p a r a q u e p u e d a n vivir, al m e n o s d u r a n t e u n c i e r t o
t i e m p o , de espaldas a l a r e a l i d a d de l a e n f e r m e d a d .

3. L a enfermedad: "sorpresa" y cambio

A s í se c o m p r e n d e c ó m o l a e n f e r m e d a d , s o r p r e s a d o l o r o s a
p a r a el ser h u m a n o de c u a l q u i e r é p o c a , e n c u e n t r e a é s t e , hoy
más que nunca, inadaptado f r e n t e al s u f r i m i e n t o y a las situa-
ciones nuevas que p r o v o c a .
L a enfermedad h a irrumpido siempre en la existencia hu-
m a n a a f e c t a n d o t o d a s las d i m e n s i o n e s de l a m i s m a , r e s q u e b r a -
j a n d o l a i n t e g r i d a d y l a t o t a l i d a d de su e n t i d a d s u b j e t i v a . L a
vivencia del cuerpo como compañero indócil, rebelde y do-
liente, d e s a j u s t a el e q u i l i b r i o a r m ó n i c o p r o p i o de l a s i t u a c i ó n
de l a s a l u d .
L a e n f e r m e d a d cambia también dramáticamente la rela-
ción del individuo con el mundo de los sanos, al q u e é s t e se

Índice
98

sentía hasta entonces natural y espontáneamente vinculado.

L e e x i g e el a b a n d o n o d e su t r a b a j o , e m p e q u e ñ e c e l a a m p l i t u d
de su e n t o r n o h a b i t u a l y l e o b l i g a a l a a c e p t a c i ó n de u n n u e v o
" r o l " m á s p a s i v o y d e p e n d i e n t e r e s p e c t o del g r u p o f a m i l i a r
y social.
T a l dependencia l a p e r c i b e el e n f e r m o a l a vez c o m o i n c a -
p a c i d a d p r o p i a y c o m o e n t r e g a o b l i g a d a a l o s c u i d a d o s de l a
f a m i l i a y a l a a s i s t e n c i a de las e s t r u c t u r a s s a n i t a r i a s , c o n t o d o
l o q u e e l l o c o m p o r t a de v u l n e r a b i l i d a d , p é r d i d a d e a u t o n o m í a
y d e s a r r a i g o , t a l y c o m o se h a l l a p l a n t e a d o a c t u a l m e n t e el
c u i d a d o de l o s e n f e r m o s .
E s t e p r o c e s o y e s t a s c i r c u n s t a n c i a s a c a b a n p o r f o r z a r al
i n d i v i d u o e n f e r m o a u n a nueva confrontación consigo mismo,
t e ñ i d a c a s i s i e m p r e de s e n t i m i e n t o s a l t e r n a t i v o s o s i m u l t á n e o s
de i n s e g u r i d a d , a n g u s t i a , v a c í o , f r u s t r a c i ó n , s o l e d a d , m i e d o ,
agresividad, i l u s i o n e s , e s p e r a n z a s , e t c . A l c o m p á s de t a l c o n -
f r o n t a c i ó n y s e n t i m i e n t o s s u r g e n interrogantes a c e r c a del
s e n t i d o de l a vida, de l a e n f e r m e d a d y , c u a n d o é s t a r e v i s t e
c i e r t a i m p o r t a n c i a , a c e r c a de l a m i s m a m u e r t e .

4. E l e n f e r m o , ese ser n e c e s i t a d o

C o m o tal se s u p o n e q u e es r e c i b i d o p o r su e n t o r n o
f a m i l i a r y s o c i a l . P e r o es c o n v e n i e n t e q u e , d e f o r m a s o m e r a ,
d e s t a q u e m o s algunas de sus n e c e s i d a d e s .

4.1. C o m o s e r h u m a n o q u e e s , necesita ser atendido en

todas sus dimensiones. P o r e l l o y d e b i d o a su d i g n i d a d de per-
s o n a , h a de s e r t r a t a d o c o m o s u j e t o y n o c o m o o b j e t o . S e l e
r e c o n o c e r á n , p u e s , e n l a p r á c t i c a de su a s i s t e n c i a , t o d o s l o s
d e r e c h o s e s t a b l e c i d o s y c o n t e m p l a d o s e n las c o d i f i c a c i o n e s
d e o n t o l ó g i c a s y e n las d e c l a r a c i o n e s i n t e r n a c i o n a l e s .

4.2. E s t o e x i g e , e n t r e o t r a s c o s a s , q u e el n u e v o t e j i d o
de r e l a c i o n e s c r e a d o e n t o r n o a él n o s e a s ó l o p r o f e s i o n a l y

Índice
 99

l i m i t a d o a l o s c r i t e r i o s t e r a p é u t i c o s de l a m e d i c i n a c i e n t í f i c a ,
s i n o u n a verdadera relación de ayuda. Q u e las e s t r u c t u r a s sani­
tarias —y h o s p i t a l a r i a s , c u a n d o el e n f e r m o d e b a s e r h o s p i t a ­
lizado— e s t é n r e a l m e n t e a su s e r v i c i o ; l o c u a l es i m p o s i b l e si
t a l e s e s t r u c t u r a s n o r e c u p e r a n el s e n t i d o de l o h u m a n o .

4.3. Una labor t e r a p é u t i c a i n t e g r a l (salvar al ser h u ­

m a n o , h a c e r q u e viva) p o r p a r t e de l a s o c i e d a d , d e b e r á t e n d e r
a l a restauración, en l a m e d i d a de l o p o s i b l e , de todas las
dimensiones humanas amenazadas, quebrantadas o rotas por
la enfermedad:

4 . 3 . 1 . L a r e c u p e r a c i ó n de u n a c i e r t a a r m o n í a p e r ­
d i d a p o r el i n d i v i d u o e n f e r m o e n su u n i d a d s u b j e t i v a , e x i g e
u n a educación sanitaria previa q u e a y u d e al ser h u m a n o ,
m i e n t r a s e s t á s a n o , a c o n v i v i r c o n l a i d e a de q u e algún d í a
h a de e n f e r m a r .

4 . 3 . 2 . E x i g e , i g u a l m e n t e , l a c r e a c i ó n e n t o r n o al
e n f e r m o de u n ambiente y u n a s condiciones q u e le a y u d e n
a a s u m i r , e n c u a n t o l e s e a p o s i b l e , sú n u e v a s i t u a c i ó n , r e c o n ­
c i l i á n d o l e c o n s i g o m i s m o y c o n su c u e r p o .

4 . 3 . 3 . P a r a q u e el e n f e r m o p u e d a e s t a b l e c e r c o n su
e n t o r n o u n nuevo tipo de relación, será preciso que la sociedad
lo a c e p t e c o m o m i e m b r o y le ayude a reintegrarse en ella; que
e n el m u n d o de l a s a l u d e x i s t a n p e r s o n a s c a p a c e s de e s c u c h a r ,
c o m p r e n d e r y c o m p a r t i r , v a l o r a n d o s ó l o e n su j u s t a p r o p o r ­
c i ó n las p r e s t a c i o n e s de t i p o p r o f e s i o n a l - t é c n i c o .

4 . 3 . 4 . F i n a l m e n t e , n o puede satisfacerse la nece­

s i d a d de u n a a s i s t e n c i a i n t e g r a l , si n o se a t i e n d e a l a dimensión
trascendente y espiritual del ser h u m a n o e n f e r m o . E l t i e m p o
de l a e n f e r m e d a d p u e d e ser u n c o n t e x t o p r o p i c i o p a r a q u e
surjan n u e v o s interrogantes y para plantear una nueva relación

Índice
100

con Dios y / o u n a orientación m á s p r o f u n d a de la propia vida.

A h í es d o n d e se i n s e r t a e n b u e n a p a r t e l a Pastoral de enfermos,
q u e e n g l o b a l a a c c i ó n de t o d o s a q u e l l o s c r i s t i a n o s q u e h o y se
s i e n t e n t e s t i g o s de l a p r e s e n c i a s a l v a d o r a de J e s ú s e n e s t e
ambiente.

5. L a sociedad, esa enferma necesitada

E l a c e r c a m i e n t o al i n d i v i d u o e n f e r m o n o p u e d e h a c e r s e
sin t e n e r e n c u e n t a a l a s o c i e d a d e n l a q u e é s t e vive y de l a q u e
su s a l u d e s m a r c a d a m e n t e t r i b u t a r i a .
P o d r í a d e c i r s e q u e l a s o c i e d a d a c t u a l es u n e n f e r m o q u e
c o n t a g i a sus m a l e s a q u i e n e s viven e n e l l a . S o n e n f e r m e d a d e s
s o c i a l e s , p o r e j e m p l o , l o s d e s e q u i l i b r i o s del p r o g r e s o q u e
a l t e r a n l o s ritmos vitales de a n t a ñ o , su r e p e r c u s i ó n s o b r e l a
n a t u r a l e z a , l o s d e s a j u s t e s s o c i a l e s y l a i n j u s t a d i s t r i b u c i ó n de
l o s r e c u r s o s , el a u m e n t o c o n s t a n t e de las p e r t u r b a c i o n e s
p s i c o l ó g i c a s y su i n c i d e n c i a s o m á t i c a y a m b i e n t a d . . . ; e n f e r m e -
d a d e s s o c i a l e s y t a m b i é n t a r e a s c o n q u e se e n f r e n t a h o y el
m u n d o de l a s a l u d .

II

R E S P U E S T A D E L A SOCIEDAD A L A PROBLEMÁTICA
D E L MUNDO D E L A S A L U D

T r a t a n d o de p r e s e n t a r u n e s q u e m a f á c i l m e n t e c o m p r e n -
sible de l o s r e c u r s o s q u e l a s o c i e d a d p r o m o c i o n a y u t i l i z a p a r a
h a c e r f r e n t e a d i c h a p r o b l e m á t i c a , l o s d i v i d i r e m o s de l a si-
guiente manera:

Índice
 101

1. Recursos institucionales y profesionales

1.1. Formación docente de p r o f e s i o n a l e s e n F a c u l t a d e s

de M e d i c i n a , E s c u e l a s de E n f e r m e r í a , e t c .

1 . 2 . Medicina preventiva: campañas de educación y

p r o m o c i ó n dirigidas a l o s c i u d a d a n o s .

1.3. Medicina asistencial e n su d o b l e v e r t i e n t e h o s p i t a -

laria y extrahospitalaria.

1 . 4 . Medicina integradora: q u e e n g l o b a el t r a t a m i e n t o
de e n f e r m o s n e c e s i t a d o s de r e h a b i l i t a c i ó n , t a n t o s o m á t i c a
( o r g á n i c a y f u n c i o n a l ) c o m o p s í q u i c a y de r e i n s e r c i ó n s o c i a l .
P u e d e ser t a m b i é n h o s p i t a l a r i a y e x t r a h o s p i t a l a r i a .

2. Recursos no profesionales

Y a q u e , a p e s a r del s i l e n c i o y l a p o c a a t e n c i ó n a e s t e
s e c t o r p o r p a r t e de las i n s t i t u c i o n e s o f i c i a l e s de l a s o c i e d a d ,
es e v i d e n t e q u e no sólo los profesionales asisten a los enfer-
mos. E s t e t i p o de r e c u r s o s t i e n e dos v e r t i e n t e s :

2.1. A s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s p o r p a r t e d e su familia,
amigos y o t r o s allegados.

2.2. A s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s p o r p a r t e de p e r s o n a s ,
g r u p o s o a s o c i a c i o n e s de c a r á c t e r v o l u n t a r i o y f i l a n t r ó p i c o .

Índice
102

III

COMENTARIO CRITICO A L A R E S P U E S T A
D E L A SOCIEDAD

L o s r e c u r s o s i n s t i t u c i o n a l e s , d e n t r o de u n sistema de
Estado social y de sociedad industrial, se a r b i t r a n s i g u i e n d o
u n a s motivaciones de tipo socio-económico y político, tales
c o m o l a p a c i f i c a c i ó n s o c i a l , el d e s a r r o l l o e c o n ó m i c o e n t e n d i d o
c o m o a u m e n t o de l a p r o d u c c i ó n y del c o n s u m o , el p o d e r c r e ­
c i e n t e de l a c l a s e t r a b a j a d o r a , p e r o t a m b i é n el de l o s e n t e s
multinacionales m a c r o e c o n ó m i c o s , e t c . El sistema sanitario
que configuran estos mismos recursos obedece a unos criterios,
de e n t r e l o s c u a l e s c a b e d e s t a c a r :

1. La visión reduccionista y mecanicista del ser humano.

2. La concepción demasiado funcional y técnica de la

medicina.

3 . L a p r á c t i c a ausencia y olvido de p r o m o v e r u n a educa­

ción en aquellos valores que pone en crisis la enfermedad.

4 . E l i n t e n t o de a m p l i a r l a c o n c i e n c i a q u e l o s c i u d a ­
d a n o s , p o r su c o n d i c i ó n de t a l e s , t i e n e n e n sus derechos.

L a v i g e n c i a de e s t o s c r i t e r i o s se r e f l e j a , c o m o c o n s e ­
c u e n c i a , e n hechos c o m o los enumerados a continuación:

5 . L a formación de los profesionales de l a s a l u d es

e n o r m e m e n t e deficitaria e n u n c u l t i v o a d e c u a d o de las disci­
plinas humanísticas y del t r a t a m i e n t o de las cuestiones éticas
q u e se p l a n t e a n e n el m u n d o de l a s a l u d , p o l a r i z á n d o s e m u y
unilateralmente hacia los aspectos científico-técnicos.

Índice
 103

6 . E l s i s t e m a s a n i t a r i o se e n c u e n t r a s ó l o e n l o s co-
mienzos precarios de l o q u e h o y se e n t i e n d e p o r u n a v e r d a d e r a
educación preventiva, que debería reflejarse más en la escuela,
a s í c o m o e n las r e s t a n t e s e t a p a s del d e s a r r o l l o o r g á n i c o ,
p s í q u i c o y s o c i a l del i n d i v i d u o .

7. E n c a m b i o , el s i s t e m a s a n i t a r i o se h a l l a abrumadora-
mente centrado en la asistencia hospitalaria, s o b r e t o d o de l o s
enfermos afectados por procesos agudos clínicos y quirúrgicos,
c o n n o t a b l e a b a n d o n o , sin e m b a r g o , de l o s e n f e r m o s c r ó n i c o s ,
especialmente psiquiátricos y geriátricos, para los que la dota-
c i ó n de c a m a s es a ú n i n s u f i c i e n t e .

8 . I g u a l e s desequilibrios y desproporción se o b s e r v a
entre las prestaciones sanitarias del medio urbano, suburbano
y rural: se a c u m u l a n e n el p r i m e r o , m i e n t r a s e n l o s o t r o s d o s
son escasas y c o n deficiente planificación.

9 . Y l o m i s m o c a b e d e c i r r e s p e c t o de l a medicina asis-
tencial extrahospitalaria, en la q u e l o m á s d e s t a c a b l e , p o r
d e s g r a c i a , es la masificación de las consultas ambulatorias y
el carácter deshumanizado y falto de continuidad de la medi-
cina de cabecera.

1 0 . E n el i n m e d i a t o p a s a d o , s o b r e t o d o , l a i m a g e n de u n a
a s i s t e n c i a s a n i t a r i a s o f i s t i c a d a y t é c n i c a m e n t e e s p e c t a c u l a r fue
i n d u c i d a m e d i a n t e campañas propagandísticas, y produjo, y
sigue p r o d u c i e n d o , u n consumismo asistencia!, cuya conse-
c u e n c i a es el q u e l a p o b l a c i ó n d e m a n d e , e n o c a s i o n e s , l o s ser-
v i c i o s s a n i t a r i o s de f o r m a i n j u s t i f i c a d a , c o n l o q u e é s t o s
r e s u l t a n e n c a r e c i d o s i n ú t i l m e n t e y , al p r o l i f e r a r las d e f i c i e n -
c i a s , a c a b a n p o r p r o v o c a r l a d e s c o n f i a n z a del u s u a r i o .

1 1 . A l consumismo a s i s t e n c i a l se u n e el farmacológico,
que h a s i d o f a v o r e c i d o p o r el m i s m o a p a r a t o s a n i t a r i o , al

Índice
104

p r e s t a r c i e r t o t r a t o d e f a v o r a las i n d u s t r i a s m u l t i n a c i o n a l e s
farmacéuticas y n o haber ofrecido u n a educación sanitaria
adecuada a la p o b l a c i ó n , ni h a b e r atendido debidamente a la
medicina primaria.

1 2 . L a medicina integradora se e n c u e n t r a t a m b i é n e n
s i t u a c i ó n de p e n u r i a , e n l o r e f e r e n t e a l o s s e r v i c i o s de a p o y o
y rehabilitación social que puedan facilitar la reinserción en la
s o c i e d a d de l o s m i n u s v á l i d o s .

1 3 . P o r ú l t i m o , h a y q u e r e s e ñ a r el vertiginoso aumento de
los costos asistenciales, debido a la tecnificación c r e c i e n t e , a la
c o m p l e j i d a d t a m b i é n c r e c i e n t e de las e s t r u c t u r a s , q u e e x i g e u n
c o n s t a n t e a u m e n t o del p e r s o n a l , a l a d e s o r g a n i z a c i ó n subsi-
g u i e n t e , s o b r e t o d o e n las m a c r o e s t r u c t u r a s s a n i t a r i a s , y a l a
escasa a t e n c i ó n que aún m e r e c e n la e d u c a c i ó n sanitaria y la
medicina primaria.

1 4 . P e r o , d e n t r o de los r e c u r s o s a s i s t e n c i a l e s , h a y q u e
d e s t a c a r p o r su i m p o r t a n c i a al Hospital, q u e h a p a s a d o d e ser
" H o s p i t a l de c a r i d a d " a s e r " H o s p i t a l e m p r e s a " , e n d o n d e se
" p r o d u c e " s a l u d , p a r a l o q u e c u e n t a c o n u n a o r g a n i z a c i ó n de
p r o f e s i o n a l e s , r e g u l a d a p o r las n o r m a s del funcionamiento
empresarial, l o c u a l i n c i d e , a su v e z , e n :

14.1. El predominio de lo profesional sobre lo

humano.

14.2. El fraccionamiento progresivo de las rela-

ciones humanas.

14.3. L a a p a r i c i ó n de u n a filosofía, según l a c u a l l a

m u e r t e e n u n a f á b r i c a de s a l u d es u n h e c h o e x t r a ñ o , q u e
s u c e d e p e r o q u e n o es c o n t e m p l a d o .

Índice
 105

14.4. E l f e n ó m e n o del g i g a n t i s m o h o s p i t a l a r i o , re-

s u l t a d o de u n a s p r e t e n s i o n e s m á s p o l í t i c a s q u e s a n i t a r i a s .

1 5 . R e s p e c t o a l a i m a g e n a c t u a l del p r o f e s i o n a l s a n i t a r i o
y del e j e r c i c i o de su l a b o r a s i s t e n c i a l , c a b e r e s e ñ a r q u e :

15.1. Las motivaciones vocacionales y humanitarias

h a n p e r d i d o f u e r z a a n t e las r e l a c i o n e s e m p r e s a r i a l e s a n t e s
mencionadas.

15.2. L a capacitación, entendida preferentemente

c o m o a d q u i s i c i ó n de h a b i l i d a d e s t é c n i c a s , suele m i n u s v a l o r a r
l a r e l a c i ó n c o n el p a c i e n t e y f a v o r e c e r el t r a t a m i e n t o m e c a n i -
c i s t a y a s é p t i c o del m i s m o .

15.3. Pero t a m p o c o hay que silenciar que la especia-

l i z a c i ó n va o b l i g a n d o a t r a b a j a r e n e q u i p o y q u e l o s u s u a r i o s
van v a l o r a n d o c a d a vez m á s el q u e l a t é c n i c a v a y a a c o m p a ñ a d a
de l a c a l i d a d y el c a l o r h u m a n o s .

1 6 . L o s recursos no profesionales, c o n c r e t a b l e s funda-

m e n t a l m e n t e e n p r e s t a c i o n e s de a s i s t e n c i a h u m a n i t a r i a p o r
m o t i v o s familiares o filantrópicos, n o reciben un r e c o n o c i -
m i e n t o ni u n a l i e n t o s u f i c i e n t e s p o r p a r t e de las i n s t i t u c i o n e s
sanitarias o f i c i a l e s . C o n e l l o se e s t á p e r d i e n d o l a p e r s p e c t i v a
de q u e :

16.1. L a s a l u d h a de ser e n t e n d i d a e n l a p e r s p e c t i v a
del h o m b r e c o m p l e t o .

16.2. L a s a l u d es t a r e a de t o d o s , l o q u e q u i e r e d e c i r
q u e t a m b i é n l o es l a a s i s t e n c i a a l o s e n f e r m o s , e n l a q u e h a y
q u e s e n s i b i l i z a r a t o d o s e r h u m a n o p o r el s i m p l e h e c h o de
serlo.

Índice
106

IV

R E S P U E S T A D E L A IGLESIA DIOCESANA
A L MUNDO D E L A SALUD

E l m u n d o de l a s a l u d y de l o s e n f e r m o s h a c o n s t i t u i d o
p a r a l a I g l e s i a a l o l a r g o de t o d a su h i s t o r i a u n lugar privile­
giado e n el q u e e j e r c i t a r su a c c i ó n e v a n g e l i z a d o r a y c a r i t a t i v a ,
t r a t a n d o de c o n t i n u a r y de t e s t i m o n i a r l a p r e s e n c i a p e r e n n e
del a m o r de J e s ú s de N a z a r e t p a r a c o n l o s e n f e r m o s .
E n u n g r á f i c o t i t u l a d o "La comunidad diocesana y su
presencia e n el m u n d o d e l a s a l u d " , se o f r e c e u n p a n o r a m a de
l o s r e c u r s o s q u e l a I g l e s i a de M a d r i d t i e n e a c t u a l m e n t e desple­
g a d o s c o m o r e s p u e s t a a l a d o l o r o s a r e a l i d a d de l o s e n f e r m o s
y c o m o f o r m a s de a s i s t e n c i a a l o s m i s m o s . P e r o e s t a r e s p u e s t a
d e b e t e n e r t a m b i é n su c o m e n t a r i o c r í t i c o , q u e o f r e c e m o s e n
b a s e a sus rasgos m á s r e l e v a n t e s :

1. L a I g l e s i a d e M a d r i d m a n t i e n e u n a presencia abun­
dante, variada y significativa que cubre sectores amplios
d e n t r o del m u n d o de l a s a l u d , a c e n t u a n d o c i e r t o s a s p e c t o s
n o d e b i d a m e n t e a t e n d i d o s p o r las i n s t i t u c i o n e s o f i c i a l e s ,
t a l e s c o m o el c o n t a c t o h u m a n i t a r i o c o n los e n f e r m o s , las
m o t i v a c i o n e s v o c a c i o n a l e s de l a a s i s t e n c i a a l o s m i s m o s y el
c u i d a d o p o r el t r a t a m i e n t o de l a d i m e n s i ó n r e l i g i o s a y tras­
c e n d e n t e del s e r h u m a n o .
P e r o t a m b i é n se a d v i e r t e q u e e s t a presencia es:

1 . 1 . Desorganizada y desequilibrada, y a que este

s e c t o r de l a p a s t o r a l n o h a e n t r a d o — c o m o otros— e n u n o s
p l a n e s y p r o g r a m a s a c o r d e s c o n l a i m p o r t a n c i a q u e el evan­
g e l i o da c l a r a m e n t e a l a m i s i ó n de l a I g l e s i a e n el á m b i t o del
cuidado a los enfermos.

Índice
 107

S e dan a c c i o n e s m ú l t i p l e s , p e r o a ú n n o s u f i c i e n t e m e n t e
integradas, sino más bien individualistas; n o existe apenas u n a
iluminación teológico pastoral suficientemente representada
e n l o s p r o g r a m a s de f o r m a c i ó n de p a s t o r e s , r e l i g i o s o s y l a i c o s ;
a l o s c e n t r o s h o s p i t a l a r i o s se h a e n v i a d o c o n f r e c u e n c i a a s a c e r ­
dotes ancianos, o n o vocacionados, siguiendo unos criterios
a c o m o d a t i c i o s o p u r a m e n t e c o y u n t u r a l e s ; se h a c o n c e n t r a d o
u n a gran p a r t e de l a p r e s e n c i a de las fuerzas c r i s t i a n a s en
d i c h o s c e n t r o s , e n d e t r i m e n t o de u n a p r e s e n c i a s u f i c i e n t e e n
o t r o s á m b i t o s de igual o m a y o r u r g e n c i a y s i g n i f i c a d o evangé­
licos.

1 . 2 . Presencia delegada y distante, p o r q u e la Iglesia

la h a d e l e g a d o p r i n c i p a l m e n t e en l o s s a c e r d o t e s , r e l i g i o s o s y
religiosas, l o q u e h a l l e v a d o al c o n s i g u i e n t e y p a l p a b l e distan-
c i a m i e n t o del r e s t o de l o s m i e m b r o s de l a c o m u n i d a d cris­
t i a n a , s o b r e t o d o de l o s l a i c o s , l o s c u a l e s n o se h a l l a n a p e n a s
sensibilizados en la actual p r o b l e m á t i c a social, h u m a n a , ética,
t e o l ó g i c a y e v a n g é l i c a q u e se p l a n t e a e n el m u n d o de l o s
enfermos.

1 . 3 . Presencia silenciosa, q u e es c o n s e c u e n c i a de l o
anteriormente dicho. L a Iglesia, que h a h a b l a d o ampliamente
e n o t r o s c a m p o s , h a g u a r d a d o u n p r o l o n g a d o s i l e n c i o a n t e las
i n j u s t i c i a s q u e se dan e n el m u n d o de l a salud: d e s p i l f a r r o s
e c o n ó m i c o s , i m p u n i d a d , f a l t a de r e s p e t o a a l g u n o s de l o s m á s
e l e m e n t a l e s d e r e c h o s de l a p e r s o n a e n f e r m a .

1 . 4 . Presencia "atenuada", de l a q u e s o n u n c l a r o
e x p o n e n t e los m u c h o s profesionales que, confesándose explíci­
t a m e n t e c r i s t i a n o s , m a n t i e n e n , sin e m b a r g o , u n d u a l i s m o
d i s g r e g a d o r e n t r e su fe y su v i d a .

2 . P e r o t a m b i é n h a y q u e r e s a l t a r u n a serie d e a s p e c t o s
positivos y esperanzadores:

Índice
108

2 . 1 . La labor callada, evangélica y testimoniante de

m u c h o s c r i s t i a n o s j u n t o a l o s e n f e r m o s , t a n t o e n el t r a b a j o
p r o f e s i o n a l c o m o e n el v o l u n t a r i a d o .

2 . 2 . E l resurgir d e nuevas inquietudes en sacerdotes,

r e l i g i o s o s y seglares p r e o c u p a d o s p o r el m u n d o de l o s e n -
fermos, que va cristalizando en h e c h o s c o m o é s t o s :

2 . 2 . 1 . E l n ú m e r o c r e c i e n t e de c r i s t i a n o s q u e van
c o n s i d e r a n d o su carisma específico e n l a d e d i c a c i ó n a l o s en-
f e r m o s y al m u n d o de l a s a l u d .

2 . 2 . 2 . E l auge q u e va t o m a n d o l a a s i s t e n c i a p a s -
t o r a l y h u m a n a al e n f e r m o d o m i c i l i a d o , e n las parroquias y
comunidades cristianas.

2 . 2 . 3 . L a reactivación, lenta y minoritaria, pero

r e a l , q u e se o b s e r v a e n l a p a s t o r a l de u n n ú m e r o c r e c i e n t e de
centros hospitalarios, s o b r e t o d o de l o s p e q u e ñ o s .

2 . 2 . 4 . L a i n c i p i e n t e s e n s i b i l i z a c i ó n de las reli-
giosas sanitarias apoyadas por la F E R S y la Delegación Sani-
taria de P . S .

2 . 2 . 5 . E l auge de l o s g r u p o s de profesionales cris-

tianos de la salud q u e , e n t o r n o a las H e r m a n d a d e s del T r a -
b a j o o d e s d e a l g u n o s c e n t r o s s a n i t a r i o s , i n t e n t a n r e f l e j a r e n su
p r o f e s i ó n el c o m p r o m i s o c r i s t i a n o c o n l o s e n f e r m o s .

2 . 2 . 6 . E l resurgir y l a c o o r d i n a c i ó n de l o s movi-
mientos y asociaciones de ayuda voluntaria a enfermos.

2 . 2 . 7 . L a m a y o r audiencia que la Pastoral Sani-

t a r i a e s t á t e n i e n d o e n el Consejo Episcopal de l a a r c h i d i ó c e s i s
y en los Consejos Pastorales de m u c h a s V i c a r í a s .

Índice
 109

2 . 2 . 8 . L a f o r m a c i ó n del Equipo diocesano de Pas­

toral Sanitaria, e n el q u e e s t á n r e p r e s e n t a d a s p r á c t i c a m e n t e
t o d a s las fuerzas de l a I g l e s i a de M a d r i d d e d i c a d a s a asistir a
los e n f e r m o s .

PLANTEAMIENTO DE NUEVAS ORIENTACIONES

Y ACTUACIONES

Orientaciones generales

E l m u n d o de l a s a l u d y de l o s e n f e r m o s es u n l u g a r privi­
l e g i a d o de l a a c c i ó n de l a I g l e s i a . Y sin p r e t e n d e r p r o t a g o ­
n i s m o s , m á s p r o p i o s de o t r o s t i e m p o s , es p r e c i s o , sin e m b a r g o ,
q u e l a I g l e s i a r e c u p e r e el l u g a r y l a m i s i ó n q u e l e c o r r e s p o n d e n
d e n t r o del m u n d o de l a s a l u d . E s t e , p o r sus c a r a c t e r í s t i c a s
complejas antes enunciadas, representa h o y para la c o m u ­
n i d a d c r i s t i a n a u n a u t é n t i c o r e t o a su fidelidad a J e s ú s de
Nazaret.
E l H i j o de D i o s n o s m o s t r ó c o n su e j e m p l o q u e el c u i d a d o
de l o s e n f e r m o s es u n a e x p r e s i ó n viva de l a c a r i d a d , u n s i g n o
de su m i s i ó n m e s i á n i c a . J e s ú s , de h e c h o , t r a t ó a l o s e n f e r m o s
con especial solicitud. Y lo que El hizo quiso que lo hicieran
a s i m i s m o sus d i s c í p u l o s , u n i e n d o al m i n i s t e r i o a p o s t ó l i c o el
m a n d a t o de c u r a r y visitar a l o s e n f e r m o s . E n su p r o f u n d a
s o l i d a r i d a d c o n l o s e n f e r m o s , e n r i q u e c i ó el gran M a n d a t o c o n
u n n u e v o s e n t i d o , al i d e n t i f i c a r s e E l m i s m o c o n l o s h e r m a n o s
más débiles.
L a fidelidad a J e s ú s e x i g e a l a c o m u n i d a d c r i s t i a n a u n
p r o g r e s i v o a c e r c a m i e n t o al m u n d o de l o s e n f e r m o s . E s p r e c i s o
q u e l a I g l e s i a d i o c e s a n a , u s a n d o de t o d o s sus r e c u r s o s p a s t o -

Índice
110

r a l e s , e n t i e n d a de n u e v o q u e su a c c i ó n p a s t o r a l s ó l o t i e n e s e n ­
t i d o d e s d e l a ó p t i c a de l a p o b r e z a , l a h u m i l d a d . . . P a r a e l l o se
h a c e n e c e s a r i o q u e r e s p o n d a al m u n d o de l a s a l u d e n sus dife­
rentes dimensiones o vertientes, especialmente en aquellas
q u e m i r a n al s e r h u m a n o c o m o s u j e t o de a t e n c i o n e s y c u i ­
d a d o s , c o m o alguien q u e q u i e r e vivir y s i e n t e a m e n a z a d o o
m a l t r a t a d o ese deseo irrenunciable.
E s , p o r t a n t o , t o d a la c o m u n i d a d diocesana la que, desde
su f e , d e b e a s u m i r c o m o p r i o r i t a r i a l a a t e n c i ó n al m u n d o de
los enfermos:

1. R e s p o n d i e n d o a sus v e r d a d e r a s n e c e s i d a d e s , e s p e c i a l ­
m e n t e p o r l o q u e se r e f i e r e a l o s m á s m a r g i n a d o s .

2 . D a n d o u n l u g a r a c t i v o e n el i n t e r i o r de c a d a c o m u ­
nidad a aquellos a los que l a sociedad pasiviza m á s .

3. I l u m i n a n d o , desde la profundización en la fe, los inte­

r r o g a n t e s q u e se p l a n t e a n a n t e l a e n f e r m e d a d y l a m u e r t e .

4 . A b o r d a n d o l a p r o b l e m á t i c a de c a r á c t e r é t i c o p r o v o ­
c a d a p o r situaciones nuevas, t a n t o en el c a m p o m é d i c o - c i e n t í ­
f i c o c o m o e n el a s i s t e n c i a ! .

5 . P r o m o v i e n d o l a c o o r d i n a c i ó n de e s f u e r z o s y a c c i o n e s
a nivel local.

6. M o t i v a n d o a los distintos sectores de la pastoral a u n a

nueva reflexión sobre la presencia de la c o m u n i d a d cristiana en
el m u n d o de l a s a l u d .

Índice
Experiencias
Índice
Índice
 ESTUDIO DE LA SANIDAD ESPAÑOLA DESDE
LA PERSPECTIVA DE LA PERSONA ENFERMA

1. Nuestra sociedad

L a s o c i e d a d q u e h e m o s c r e a d o es u n a s o c i e d a d de sanos
y para sanos yen la que p o d e m o s preguntarnos qué sitio ocupan
en ella los e n f e r m o s .
S e v a l o r a al h o m b r e p o r su c a p a c i d a d de p r o d u c t i v i d a d ,
e f i c a c i a , u t i l i d a d , c o n s u m i s m o , c o m p e t i t i v i d a d . S i l l e n a estas
e x p e c t a t i v a s , " h a c o n s e g u i d o el t r i u n f o " . S e m i r a ú n i c a m e n t e
a l a p e r s o n a p o r l o q u e tiene y n o p o r l o q u e ES. N o s e m p e -
ñ a m o s e n i g n o r a r l o s v a l o r e s f u n d a m e n t a l e s de l a p e r s o n a h u -
m a n a , v i v i e n d o de espaldas a las r e a l i d a d e s del d o l o r , e n f e r -
m e d a d y m u e r t e , a l e j a d o s del E v a n g e l i o .
E l h o m b r e de h o y c o m ú n m e n t e e s t á a l i e n a d o . B u s c a l a
e v a s i ó n , el n o p e n s a r . V u e l c a sus a n h e l o s e n e s p e r a n z a s u t ó -
p i c a s , sin c o n s e g u i r e n c o n t r a r s e s a t i s f e c h o .
S e d a l a c o n t r a d i c c i ó n de q u e e s t a s o c i e d a d de sanos y
para sanos p a r e c e q u e , e n m u c h o s c a s o s , f a b r i c a e n f e r m o s c o n
sus p e r t u r b a c i o n e s p s i c o l ó g i c a s : r u i d o s , n e r v i o s , p r i s a s , insatis-
f a c c i ó n , a c c i d e n t e s ; e n f e r m e d a d e s del p r o g r e s o , d e s e q u i l i b r i o s

Índice
114

ecológicos, marginaciones sociales, entre otras: ancianos,

disminuidos físicos y psíquicos, enfermos crónicos y men-
tales, e t c .
E s d e c i r , se m a r g i n a a t o d a p e r s o n a q u e t i e n e l i m i t a -
ciones.

¿Cómo se interpreta la enfermedad?

C o n f r e c u e n c i a , el A n t i g u o T e s t a m e n t o y las m e n t a -
l i d a d e s p r i m i t i v a s , u n e n l o s c o n c e p t o s de p e c a d o y sufri-
miento.
J e s ú s r o m p e e s t e e s q u e m a c o n su M u e r t e d o l o r o s a -
R e s u r r e c c i ó n , q u e n o es m a l d i c i ó n n i c a s t i g o : es S a l v a c i ó n
y Liberación.
E l d o l o r t a m p o c o es u n p r e m i o . ¿ Q u é es e n t o n c e s ?
E n l a B i b l i a p o d e m o s e n c o n t r a r u n a i n t e r p r e t a c i ó n del
d o l o r s ó l o a l a L u z de l a F e , p e r o n o u n a e x p l i c a c i ó n . N o
o b s t a n t e y d u r a n t e m u c h o t i e m p o se sigue v i v i e n d o de las
" r e n t a s " de e s t o s c r i t e r i o s . T r a s p a s a m o s l a r e s p o n s a b i l i d a d a
un S e r S u p r e m o , unas veces; otras, s o m o s t o t a l m e n t e indife-
rentes.
C o n f r e c u e n c i a se h a c e n p r e s e n t e s el paternalismo y el
pietismo, e n el t r a t o c o n l o s e n f e r m o s : " . . . D i o s t e q u i e r e
m á s . . . " ; " . . . R e z a p o r m í , t ú q u e eres t a n b u e n o . . . " ; " P o b r e -
c i l i o , a ti D i o s t e e s c u c h a r á . . . " . C o n e s t a s frases se p u e d e p o n e r
al e n f e r m o al b o r d e de l a b l a s f e m i a , se f o m e n t a n las v i r t u d e s
pasivas o u n a p a s i v i d a d q u e n o es v i r t u d y se p u e d e c r e a r u n a
situación marginante. N o pensamos que esta situación puede
s e r " n u e s t r a " algún d í a . N o c a e m o s e n l a c u e n t a de q u e "todos
somos enfermos o enfermables".

2. ¿ Q u é o f r e c e h o y n u e s t r a s o c i e d a d al e n f e r m o ?

C u a n d o el h o m b r e ve b r u s c a m e n t e i n t e r r u m p i d a su vida
n o r m a l , c u a n d o le l l e g a l a e n f e r m e d a d , e n l a s o c i e d a d q u e le

Índice
 115

r o d e a y a l a q u e p e r t e n e c e , e n c u e n t r a u n a serie de valores de
distinto signo que s o m e r a m e n t e pasamos a enunciar:

Valores positivos:

— Más adelantos en la medicina y en la cirugía.

— P o s i b i l i d a d de m e d i o s de d i a g n ó s t i c o m á s p r e c i s o s .
— T é c n i c a avanzada.
— P o s i b i l i d a d de c u r a c i ó n c o n r e a d a p t a c i ó n a l a vida
normal.
— G r a n d e s c e n t r o s h o s p i t a l a r i o s , d o t a d o s de t o d o s l o s
a d e l a n t o s , d o n d e se c r e e p o d e r r e c u p e r a r l a s a l u d .
— C o m o h e c h o s a i s l a d o s , p e r s o n a s q u e se p r e o c u p a n p o r
el q u e s u f r e , t r a t a n d o s o b r e t o d o de r e s p e t a r l e y a y u d a r l e .

Valores negativos:

— S o l e d a d y a b a n d o n o , en n o p o c o s casos. I n c o m u n i ­
cación.
— F a l t a de i n f o r m a c i ó n , c o n l e n g u a j e c l a r o y a p r o p i a d o ,
s o b r e su p a d e c i m i e n t o , t r a t a m i e n t o y c o n s e c u e n c i a s .
— Burocracia excesiva.
— M e r m a de su e c o n o m í a , c u a n d o p r e c i s a m e n t e n e c e s i t a
m á s a t e n c i o n e s , c u i d a d o s , g a s t o s de d e s p l a z a m i e n t o s , e t c .
— D e j a de ser p e r s o n a i n d i v i d u a l i z a d a ; h a p a s a d o a ser
un " o b j e t o averiado" o un número.
— I m p a c i e n c i a a n t e sus q u e j a s y p r e g u n t a s , e n m u c h a s
ocasiones.

D e h e c h o , n o se l e r e c o n o c e n i n g ú n d e r e c h o a l a p e r s o n a
enferma.

— N o se l e s u e l e p r e g u n t a r n i se le suele c o n s u l t a r s o b r e
l o s t r a t a m i e n t o s d a d o s a su e n f e r m e d a d .

Índice
116

— A n t e n e g l i g e n c i a s s a n i t a r i a s , n o se p u e d e h a c e r n a d a
en la práctica, p o r n o estar r e c o n o c i d o el "delito sanitario".
— F a l t a de p a r t i c i p a c i ó n , a t o d o s l o s n i v e l e s : de c o n -
s u l t a , de d i á l o g o , de c o n t r o l y g e s t i ó n , e n t o d o s l o s t e m a s
sanitarios.
— U n a medicina cada día más deshumanizada.
— F a l t a de m e d i c i n a p r e v e n t i v a .
— D e s a r r a i g o de su a m b i e n t e y f a m i l i a e n m u c h o s
enfermos hospitalizados.
— Consultas masificadas.
— Barreras arquitectónicas en la propia casa, ciudad,
transportes, edificios públicos, e t c .
— C a r e n c i a de o p o r t u n i d a d e s p a r a l a v i d a c u l t u r a l y
laboral.
— C a r e n c i a de p e n s i o n e s , s u b s i d i o s de p a r o . . .
— F a l t a de a s i s t e n c i a d o m i c i l i a r i a , i n c l u s o , a v e c e s , p a r a
las n e c e s i d a d e s m á s p e r e n t o r i a s .
— E x i s t e u n a gran e s c a s e z de r e s i d e n c i a s p a r a las per-
s o n a s q u e n o p u e d e n valerse p o r s í m i s m a s y viven s o l a s , sin
n a d i e q u e les a t i e n d a : a n c i a n o s , e n f e r m o s c r ó n i c o s , gr andes
inválidos...

S e p o d r í a n seguir s e ñ a l a n d o o t r o s valores y contra-

v a l o r e s q u e o m i t i m o s p o r f a l t a de e s p a c i o .

3. P r e o c u p a c i ó n y r e s p u e s t a de F . C . E . M . a n t e el t e m a

C o n t o d a l a p a n o r á m i c a e x p u e s t a se p u e d e c o m p r e n d e r
f á c i l m e n t e q u e l a p e r s o n a e n f e r m a vive m u y m a l su s i t u a c i ó n ;
sufre m o l e s t i a s y d o l o r e s f í s i c o s , f a l t a de c o m p r e n s i ó n y
a y u d a , p r e c i s a m e n t e c u a n d o m á s n e c e s i t a d a e s t á de las m i s m a s ,
se s i e n t e d é b i l , d e s p r o t e g i d a , s o l a e i n c a p a z de l u c h a r p o r l a
d e f e n s a d e sus d e r e c h o s .

Índice
 117

T o d o s estos p r o b l e m a s c o n s t i t u y e n desde siempre u n a

s e r i a p r e o c u p a c i ó n p a r a F r a t e r n i d a d C r i s t i a n a de E n f e r m o s y
Minusválidos, asociación a la pertenezco hace y a trece años.
F r a t e r n i d a d i n t e n t a llevar a t o d o s l o s e n f e r m o s y m i n u s v á l i d o s
u n a f á n de s u p e r a c i ó n p a r a v e n c e r las d i f i c u l t a d e s . P r e t e n d e su
m á x i m a p r o m o c i ó n personal y la plena integración social.
E n el a ñ o 1 9 7 8 n o s i l u s i o n a m o s , c o n l a p r o m u l g a c i ó n
de l a C o n s t i t u c i ó n E s p a ñ o l a , e s p e c i a l m e n t e al l e e r l o s a r t í c u l o s
1 5 , 4 1 , 4 3 y 4 5 , e n t r e o t r o s . S e h a b l a del d e r e c h o a l a i n t e -
gridad física y m o r a l , Seguridad S o c i a l para t o d o s los ciuda-
d a n o s , p r o t e c c i ó n de l a s a l u d , p r e v e n c i ó n , d e r e c h o s y d e b e r e s
de t o d o s al r e s p e c t o , e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , m e d i o a m b i e n t e
a d e c u a d o p a r a el d e s a r r o l l o de l a p e r s o n a , c a l i d a d de vida, e t c .
P r o n t o , estas e s p e r a n z a s se van c o n v i r t i e n d o n u e v a m e n t e
e n d e c e p c i o n e s . C o m p r o b a m o s q u e t o d o se v a q u e d a n d o e n
letra impresa. Nos lo c o n f i r m a así la revista " T r i b u n a M é d i c a " ,
e n su n ú m e r o 8 3 7 , de 1 5 de f e b r e r o de 1 9 8 0 . A l l í i n f o r m a de
q u e l a C o m i s i ó n E s p e c i a l c r e a d a e n el P a r l a m e n t o p a r a el
e s t u d i o de l a " R e f o r m a S a n i t a r i a " , h a i d o l l a m a n d o a t o d o s
l o s s e c t o r e s i m p l i c a d o s e n d i c h a R e f o r m a , c o n el fin de dia-
l o g a r y t e n e r e n c u e n t a sus a s p i r a c i o n e s y n e c e s i d a d e s , d e s t a -
c a n d o l a i m p o r t a n c i a del h e c h o " . . . p o r c u a n t o p u e d e a p o r t a r
d a t o s y e x p e r i e n c i a s p r o f e s i o n a l e s de t o d o s l o s s e c t o r e s a f e c -
tados p o r la futura l e y " .
E s t o n o es c i e r t o .
N o h a n s i d o c o n s u l t a d o s e n n i n g ú n m o m e n t o l o s en-
f e r m o s , n i las a s o c i a c i o n e s q u e l o s r e p r e s e n t a n , cuando precisa-
mente éste es el sector más afectado por la mencionada ley.
T e m e m o s q u e l o s i n t e r e s e s q u e va a d e f e n d e r l a R e f o r m a S a n i -
t a r i a s e a n a j e n o s a l o s i n t e r e s e s del u s u a r i o de l a s a n i d a d y de
la persona enferma.
L o s d í a s 6 y 7 de m a y o de 1 9 8 0 , el C o n g r e s o de l o s
Diputados discute y aprueba un " D o c u m e n t o Básico para la
R e f o r m a S a n i t a r i a " . E l d o c u m e n t o sigue d e j a n d o de l a d o l a
c o n s u l t a al e n f e r m o , su p a r t i c i p a c i ó n e n el s e g u i m i e n t o de l a

Índice
118

g e s t i ó n y e n el c o n t r o l s a n i t a r i o de f o r m a d i r e c t a , l a d e c l a -
r a c i ó n e x p r e s a de sus d e b e r e s y d e r e c h o s , y l a d e f e n s a legal y
real de l o s m i s m o s , c u a n d o é s t o s s e a n c o n c u l c a d o s .
D e s p u é s de i n t e n t a r , sin é x i t o , q u e o t r a s e n t i d a d e s m á s
fuertes y p r e p a r a d a s tal vez q u e F r a t e r n i d a d , se i m p l i q u e n e n
la d e n u n c i a d i r e c t a y c l a r a de l a s i t u a c i ó n y e n l a b ú s q u e d a de
s o l u c i o n e s p o s i b l e s y v i a b l e s , d e c i d i m o s q u e h e m o s de h a c e r l o
n o s o t r o s m i s m o s . I n t e n t á b a m o s q u e n u e s t r a v o z fuera e s c u -
c h a d a y tenidas en c u e n t a nuestras múltiples experiencias.
E m p r e n d i m o s diversas a c c i o n e s , algunas de las c u a l e s se e s t á n
materializando p r e c i s a m e n t e en estos días. E n t r e ellas, desta-
c a r í a m o s las p u b l i c a c i o n e s :

"El derecho a la salud y los derechos de la persona enferma"

E s u n l i b r o de c a r á c t e r divulgativo, e s c r i t o p o r C a r l o s
Nicolás Ortiz, periodista especializado en temas sanitarios.
S e dirige al c i u d a d a n o m e d i o . A tr a v é s de u n c l a r o l e n g u a j e ,
p r e t e n d e dar a c o n o c e r u n a i n f o r m a c i ó n q u e c o n t r i b u y a a l a
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a q u e se n e c e s i t a p a r a u n a d e c u a d o d e s e n v o l -
v i m i e n t o e n l a s a n i d a d e s p a ñ o l a , e n m a r c a d o t o d o e l l o e n el
a m b i e n t e de c a m b i o a c t u a l .

"Estudio de la sanidad española desde la perspectiva del

usuario y de la persona enferma"
T r a b a j o de i n v e s t i g a c i ó n r e a l i z a d o p o r p e r s o n a l e s p e c i a -
lizado y cualificado para estos temas.
C o n s t a d e c i n c o p a r t e s , a través de las c u a l e s se v a a n a -
lizando en profundidad la realidad sanitaria: 1) "Entrevistas
estructuradas a 2 0 e x p e r t o s " . 2 ) "Encuestas a 2 . 4 0 0 enfermos
y sus f a m i l i a s " . 3 ) " A n á l i s i s s o c i o l ó g i c o de l a p a r t i c i p a c i ó n y
d e r e c h o s de l a p e r s o n a e n f e r m a d e n t r o del s e c t o r s a n i t a r i o " .
4 ) " A n á l i s i s j u r í d i c o s o b r e l o s d e r e c h o s y riesgos del e n f e r m o
a n t e l a s a n i d a d " . 5 ) " A n á l i s i s c o m p a r a t i v o de m o d e l o s y
s i s t e m a s de s a l u d " .

Índice
 119

Consideramos que esta investigación era necesaria p o r la

a u s e n c i a de e s t u d i o s y d a t o s s o b r e l a s a n i d a d e s p a ñ o l a desde l a
p e r s p e c t i v a de l a p e r s o n a e n f e r m a y del u s u a r i o . S i e n d o é s t e
el p r i n c i p a l d e s t i n a t a r i o y l a r a z ó n de l a e x i s t e n c i a de c u a l q u i e r
p o l í t i c a o e s t r u c t u r a s a n i t a r i a , r e s u l t a de vital i m p o r t a n c i a u n
e s t u d i o o i n v e s t i g a c i ó n h e c h o s e n f u n c i ó n del m i s m o .
E l t r a b a j o de c a m p o c o n las 2 . 4 0 0 e n c u e s t a s a e n f e r m o s y
sus f a m i l i a s , es u n a i m p o r t a n t e f u e n t e de d a t o s , c a s i i n e x i s t e n -
t e s , e s p e c i a l m e n t e fuera del s e c t o r h o s p i t a l a r i o , q u e se c o m p l e -
m e n t a c o n las e n t r e v i s t a s a e x p e r t o s de l a s a n i d a d . L o s t r e s
últimos estudios especializados son igualmente importantes
p a r a d e s c u b r i r p o r d ó n d e d e b e n ir las grandes l í n e a s de l a
s a n i d a d e s p a ñ o l a e n favor de l o s p r i n c i p a l e s d e s t i n a t a r i o s ,
d e s p u é s de a n a l i z a r l a r e a l i d a d a c t u a l desde l a s o c i o l o g í a , el
d e r e c h o y l a p l a n i f i c a c i ó n , y a l a l u z de a l g u n o s m o d e l o s del
extranjero.

"Decreto sobre asistencia sanitaria"

E l p r o y e c t o de d e c r e t o s o b r e l o s d e r e c h o s y d e b e r e s del
u s u a r i o de l a s a n i d a d , q u e h e m o s p r e s e n t a d o al I N S A L U D y al
D E F E N S O R D E L P U E B L O , r e c o g e e n sus v e i n t e a r t í c u l o s
t o d a la a t e n c i ó n integral que precisa la persona enferma para
s e r d e b i d a m e n t e a t e n d i d a sin p e r d e r su d i g n i d a d de p e r s o n a ,
c u i d a n d o sus a s p e c t o s s o m á t i c o , p s i c o l ó g i c o , s o c i o l ó g i c o e
ideológico.
L o s d e r e c h o s q u e n o s p a r e c e n i r r e n u n c i a b l e s y q u e , al
m i s m o t i e m p o , se e n c u e n t r a n m á s o l v i d a d o s s o n :
— Prevención y educación sanitaria.
— I n f o r m a c i ó n c o n lenguaje claro y asequible.
— P a r t i c i p a c i ó n e n el c o n t r o l y e n l a g e s t i ó n de la
sanidad.
— D e f e n s a legal y real, c u a n d o l o s d e r e c h o s sean c o n -
culcados.
A m b a s i n s t i t u c i o n e s h a n p r o m e t i d o su c o l a b o r a c i ó n e n
n u e s t r o p r o y e c t o y l a i n c o r p o r a c i ó n de las l ó g i c a s a s p i r a c i o n e s

Índice
120

de l o s e n f e r m o s a l a " C a r t a de d e r e c h o s y d e b e r e s del u s u a r i o
del I N S A L U D " , q u e p o s i b l e m e n t e y a e s t é a p r o b a d a c u a n d o se
publiquen estas l í n e a s .

4. Conclusión

P e n s a m o s q u e , a p e s a r del p a n o r a m a u n t a n t o n e g a t i v o
q u e h e m o s p r e s e n t a d o de l a s a n i d a d e s p a ñ o l a , v a c a l a n d o u n a
c o n c i e n c i a y u n i n t e r é s c a d a vez m á s g e n e r a l i z a d o s s o b r e l a
i m p o r t a n c i a del t e m a . S o n c a d a d í a m á s las p e r s o n a s q u e , de
u n a u o t r a f o r m a , l u c h a n p o r c o n s e g u i r e s a s a n i d a d d o n d e el
enfermo sea debidamente atendido y los profesionales trabajen
a g u s t o . S ó l o a l c a n z a r e m o s el o b j e t i v o p r o p u e s t o si l o a f r o n -
t a m o s c o m o t a r e a de t o d o s . P a r a e l l o , h e m o s d e c o n v e n c e r n o s
de q u e toda la comunidad humana está llamada a curar al
enfermo y a evitar la enfermedad, n o sólo los t é c n i c o s y espe-
cialistas.

María Dolores López Miranda

Fraternidad Cristiana
de Enfermos y Minusválidos

Índice
 HERMANOS D E SAN J U A N D E DIOS.
ATENCIÓN A LOS ENFERMOS MENTALES

S a n J u a n de D i o s , u n s a n t o c o n e x p e r i e n c i a

L a figura de J u a n de D i o s y su e n t r e g a al s e r v i c i o del
h o m b r e e n f e r m o , p a s a p o r u n a e x p e r i e n c i a l l e n a de i n t e r r o ­
g a n t e s . G r a n a d a es c a m p o a b o n a d o p a r a el e j e r c i c i o de l a c a ­
ridad, p e r o a n t e s de llegar a l a a v e n t u r a del s a n t o , h a de
e x p e r i m e n t a r él m i s m o , c o m o h o m b r e i n q u i e t o q u e e s , l a
d u r e z a de l a g u e r r a — F u e n t e r r a b í a ( 1 5 2 3 ) y V i e n a ( 1 5 3 2 ) — ;
el t r a b a j o f o r z a d o de l e v a n t a r u n a s m u r a l l a s ( C e u t a 1 5 3 5 )
y a q u í e l g e s t o c a r i t a t i v o de a y u d a a u n a f a m i l i a ; t a m b i é n
el s e n c i l l o o f i c i o de l i b r e r o a m b u l a n t e q u e le p o s i b i l i t a u n
nuevo c o n t a c t o c o n la gente.
E s t e l a r g o n o v i c i a d o c u l m i n ó e n u n a e n t r e g a t o t a l y defi­
n i t i v a : D i o s le l l e v ó , de m a n o del M a e s t r o A v i l a , del a r r e p e n t i ­
m i e n t o a l a g r a c i a , de l a i n d e c i s i ó n y o s c u r i d a d a l a l u z , de n o
saber qué hacer a una entrega generosa, cercana y caritativa.
P e r o e s t e c a m b i o n o se r e a l i z a a p a c i b l e m e n t e , s i n o e n l a
d u r e z a e i n c o m p r e n s i ó n . E l p r i m e r b i ó g r a f o del s a n t o —Fran­
c i s c o de Castro— n o s r e l a t a l a e s c e n a de l a c o n v e r s i ó n , su e n t r e ­
v i s t a c o n el M a e s t r o A v i l a y su e x p e r i e n c i a e n el h o s p i t a l R e a l :

Índice
 " . . . T o d a l a g e n t e del v u l g o , c o m o v i o e s t o , n o c r e -
y e r o n s i n o q u e h a b í a p e r d i d o el j u i c i o ; m a s c o m o
él e s t a b a y a i n f l a m a d o de l a g r a c i a del S e ñ o r , y
deseaba m o r i r p o r él, y ser corrido y menospre-
c i a d o de t o d o s , p a r a q u e l o p u s i e s e n p o r o b r a ,
s a l i d o de el l o d o , c o m e n z ó a c o r r e r , a s í c o m o
e s t a b a , p o r las c a l l e s m á s p r i n c i p a l e s de l a c i u d a d ,
d a n d o s a l t o s y h a c i e n d o m u e s t r a s de l o c o . Y c o m o
los m u c h a c h o s y gente c o m ú n lo vieron, comienzan
a seguille y dalle g r i t a g r a n d e t r o p e l d e l l o s , y t i r á -
banle tierra y l o d o y otras muchas inmundicias;
y él c o n m u c h a p a c i e n c i a y a l e g r í a , c o m o si f u e r a
a fiestas, s u f r i é n d o l o t o d o , p a r e s c i é n d o l e gran
d i c h a l l e g a r al c u m p l i m i e n t o de sus d e s e o s , q u e e r a
p a d e c e r a l g o p o r el q u e t a n t o a m a b a , y sin h a c e r
m a l a n a d i e . . . Y v i é n d o l o d o s h o m b r e s h o n r a d o s de
l a c i u d a d , c o m p a d e c i é n d o s e del, l o t o m a r o n p o r l a
m a n o , y s a c á n d o l o de e n t r e el t u m u l t o del p u e b l o ,
l o l l e v a r o n al h o s p i t a l R e a l , q u e es d o r e c o g e n y
c u r a n l o s l o c o s de l a c i u d a d , y r o g a r o n al m a y o r -
d o m o t u v i e s e p o r b i e n de r e c e b i l l o y h a c e l l o c u r a r ,
y m e t e l l o e n u n a p o s e n t o d o n d e n o viese g e n t e y
r e p o s a s e , q u e q u i z á a s í s a n a r í a de a q u e l l a l o c u r a
q u e le h a b í a d a d o . . . Y a u n q u e a l o s p r i n c i p i o s
p r o c u r a r o n de h a c e l l e a l g ú n r e g a l o p a r a q u e vol-
viese e n s í y n o d e s f a l l e s c i e s e , c o m o l a p r i n c i p a l
c u r a q u e a l l í se h a c e a l o s t a l e s s e a c o n a z o t e s , y
m e t e l l o s e n ásperas p r i s i o n e s y o t r a s c o s a s s e m e -
j a n t e s , p a r a q u e c o n el d o l o r y c a s t i g o p i e r d a n l a
ferocidad y vuelvan en s í , atáronle pies y m a n o s ,
y desnudo, c o n un cordel d o b l a d o le dieron u n a
b u e n a v u e l t a de a z o t e s . M a s c o m o su e n f e r m e d a d
e r a e s t a r h e r i d o del a m o r de J e s u c r i s t o , p o r q u e p o r
su a m o r l e d i e r a n m á s a z o t e s y l e t r a t a s e n p e o r , les
c o m e n z ó a decir desta manera: ¡Oh traidores ene-

Índice
 123

m i g o s de v i r t u d ! ¿ P o r q u é t r a t á i s t a n m a l y c o n
tanta crueldad a estos pobres miserables y her-
m a n o s m í o s , q u e e s t á n e n e s t a c a s a de D i o s e n m i
c o m p a ñ í a ? ¿ N o s e r í a m e j o r q u e os c o m p a d e c i é -
s e d e s dellos y de sus t r a b a j o s , y l o s l i m p i á s e d e s y
d i é s e d e s de c o m e r c o n m á s c a r i d a d y a m o r q u e l o
hacéis; pues los R e y e s Católicos dexaron para ello
c u m p l i d a m e n t e la renta que era m e n e s t e r ? Pues
c o m o los enfermeros oían e s t o , pareciéndoles l o c o
m a l i c i o s o , y d e s e á n d o l e c u r a r de l o u n o y de l o
o t r o , añadían a la disciplina recios azotes, más que
a los otros que sólo estimaban p o r l o c o s . Y él, n o
p o r e s o d e x a b a , d e b a x o de a q u e l d o l o r , de r e p r e -
h e n d e l l e s de l o s d e s c u i d o s e n q u e e n t e n d í a q u e
c a í a n , l o c u a l t o d o le l i b r a b a n e n d o b l a l l e l a
r a c i ó n de a z o t e s ; y a s í p o r e s t e m e d i o p a d e c i ó
m u c h o m á s de l o q u e se p u e d e d e c i r , o f r e c i é n d o l o
t o d o en su c o r a z ó n a a q u e l p o r c u y o a m o r l o
padecía, y por quien h a b í a t o m a d o aquella em-
p r e s a " (Cfr. G ó m e z - M o r e n o . Primicias históricas
de S a n J u a n de D i o s . M a d r i d 1 9 5 0 ) .

E s d e s d e a q u í c ó m o c o m p r e n d e m o s m e j o r e n el s a n t o su
entrega a los e n f e r m o s . L a fortaleza, la t e n a c i d a d , la universa-
l i d a d , s o b r e t o d o su c a r i d a d , s o n l o s signos c o n s t a n t e s de su
vida. S i r v a c o m o e j e m p l o el s i g u i e n t e p á r r a f o de u n a de sus
cartas, escrita a Gutiérrez Lasso:

" P o r q u e h a b é i s de s a b e r , h e r m a n o m í o m u y a m a d o
y querido en J e s u c r i s t o , que son t a n t o s los p o b r e s
que a q u í vienen, que y o m i s m o muchas veces m e
a s o m b r o c ó m o se p u e d e n s u s t e n t a r ; m a s J e s u c r i s t o
l o p r e v é t o d o y l o s d a de c o m e r . . . p o r q u e e n t r e
t o d o s , e n f e r m o s y s a n o s , g e n t e de s e r v i c i o y p e r e -
g r i n o s , h a y m á s de c i e n t o d i e z . S i e n d o e s t a c a s a

Índice
124

g e n e r a l se r e c i b e n e n e l l a de t o d a s las e n f e r m e d a d e s
y de t o d a c l a s e de g e n t e s ; h a y a q u í t u l l i d o s , m a n -
cos, leprosos, mudos, locos, paralíticos, tinosos y
o t r o s m u y v i e j o s y m u y n i ñ o s ; y a d e m á s de e s t o s ,
otros m u c h o s peregrinos y viandantes que a q u í
v i e n e n ; les dan f u e g o , a g u a , sal y vasijas p a r a g u i s a r
la c o m i d a ; para t o d o esto n o hay renta, mas J e s u -
c r i s t o l o p r e v é t o d o . . . " ( C f r . L e t r a viva. C a r t a s y
e s c r i t o s de S a n J u a n de D i o s . M a d r i d 1 9 6 5 ) .

J u a n de D i o s es u n h o m b r e h e r o i c o , Ü e n o d e a b n e g a c i ó n
y s a c r i f i c i o , c o n u n a gran c o n f i a n z a e n l a p r o v i d e n c i a . P e r o
t a m b i é n u n h o m b r e r e f o r m a d o r del h o s p i t a l y de l a a s i s t e n c i a
a l o s e n f e r m o s ; el aval de e s t a a f i r m a c i ó n l o t e n e m o s e n l a
f o r m a c ó m o h a c í a él las c o s a s : c a d a e n f e r m o t e n í a su l e c h o ,
c l a s i f i c ó a l o s e n f e r m o s p o r e n f e r m e d a d e s , su h o s p i t a l e s t a b a
abierto a todos. T o d o esto era sorprendente, y a que lo normal
e n l o s h o s p i t a l e s e r a p o n e r e n el m i s m o l e c h o a d o s y h a s t a
c u a t r o e n f e r m o s , i n c l u s o sin t e n e r e n c u e n t a l a c l a s e de e n f e r -
medad.

L o s h e r m a n o s de S a n J u a n de D i o s y l a a s i s t e n c i a a l o s e n -
fermos mentales

S i el t e s t a m e n t o q u e d e j a J u a n de D i o s s o n l o s e n f e r m o s ,
e n t r e é s t o s l o s m á s n e c e s i t a d o s s o n l o s m e n t a l e s . A l o l a r g o de
l a h i s t o r i a de l a O r d e n n o s e n c o n t r a m o s c ó m o el p e s o e s p e c í -
f i c o de l a a s i s t e n c i a r e a l i z a d a p o r l o s h e r m a n o s h a e s t a d o i n c l i -
n a d o a e s t o s e n f e r m o s . L a h i s t o r i a de e s t a a s i s t e n c i a t i e n e u n
"antes" y un "después".
E l a n t e s se i n i c i a c o n el s a n t o y l o s p r i m e r o s c o m p a ñ e r o s
( a ñ o 1 5 3 9 ) , y e l d e s p u é s c o n las r e s t a u r a c i o n e s de l a O r d e n e n
Francia (P. Magallón 1 8 2 4 ) y en España (P. Menni 1 8 6 7 ) .

Índice
 125

L a Orden Hospitalaria adquiere una presencia especial

j u n t o a e s t o s e n f e r m o s e n l a p r o v i n c i a f r a n c e s a ; h a s t a el
t i e m p o de l a R e v o l u c i ó n f r a n c e s a , de l o s o n c e h o s p i t a l e s c o n
q u e c u e n t a l a p r o v i n c i a , s i e t e e s t á n r e s e r v a d o s de f o r m a
e s p e c i a l a l o s e n f e r m o s m e n t a l e s . E n las o t r a s p r o v i n c i a s de l a
O r d e n , e s p e c i a l m e n t e e n I t a l i a y E s p a ñ a , a p e n a s si t e n e m o s
c o n s t a n c i a de l a a s i s t e n c i a a e s t o s e n f e r m o s a n t e r i o r m e n t e al
siglo X I X . E n I t a l i a , l o s de V e n e c i a , Z a r a y A n c o n a . E s v e r d a d
q u e E s p a ñ a fue l a p r i m e r a n a c i ó n q u e f u n d ó e s t a b l e c i m i e n t o s
e s p e c i a l e s p a r a e n f e r m o s m e n t a l e s ; r e c o r d e m o s q u e el P. J o f r é
f u n d a e n V a l e n c i a — 1 4 0 8 — el p r i m e r h o s p i t a l del m u n d o p a r a
a l i e n a d o s ; y es E s p a ñ a l a q u e da l a p a u t a e n su a s i s t e n c i a ,
a u n q u e d e s p u é s p e r d i e s e ese p a p e l r e c t o r e n l a P s i q u i a t r í a y
f u e r a a s u m i d o e n l o s siglos X V I y X V I I p o r o t r o s p a í s e s de
Europa (Francia, Bélgica, Gran Bretaña...).
A p a r t i r de l a r e s t a u r a c i ó n de l a O r d e n e n F r a n c i a y
E s p a ñ a , l o s h e r m a n o s de S a n J u a n de D i o s m u l t i p l i c a n su p r e -
sencia entre los enfermos mentales; entre tanto, la Psiquiatría
p a s a de l a i n f a n c i a y a d o l e s c e n c i a a l a m a d u r e z . E n l a a c t u a -
lidad, la O r d e n tiene 4 1 hospitales psiquiátricos. O n c e en
E s p a ñ a , seis e n P o r t u g a l y o t r o s e n I t a l i a , F r a n c i a , Á f r i c a y
A m é r i c a Latina; en total: 1 5 . 4 2 0 camas psiquiátricas.
L o s c e n t r o s p s i q u i á t r i c o s de l a O r d e n n o h a n s i d o a j e n o s
a l a i d e a de q u e l a P s i q u i a t r í a h a s i d o , y t o d a v í a e s , " l a c e n i -
c i e n t a de l a M e d i c i n a " . A h o r a —enhorabuena— h e m o s supe-
r a d o l a a s i s t e n c i a asilar y l a r e d u c c i ó n m e d i a n t e l a c a m i s a de
fuerza y la camisa q u í m i c a , y estamos e n t r a n d o , aunque lenta-
m e n t e , e n u n a t e r a p é u t i c a de s o c i a l i z a c i ó n , c o n t o d o l o q u e
l l e v a de m o d e r n i z a c i ó n de t e r a p i a s , de r e l a c i o n e s i n t r a y
extrahospitalarias, reinserción en la sociedad, e t c .
L a Orden h a tenido una parte m u y activa en este c a m p o ,
g o z a n d o de l o s m e d i o s m á s m o d e r n o s y de l o s m e j o r e s t é c -
n i c o s , h a s t a de l a p r e p a r a c i ó n de sus e n f e r m e r o s p s i q u i á t r i c o s
e n sus p r o p i a s e s c u e l a s . A ñ a d a m o s a las t e r a p i a s m o d e r n a s algo
t a n p e c u l i a r y c a r a c t e r í s t i c o de l o s h e r m a n o s de S a n J u a n de

Índice
126

Dios en la asistencia a los enfermos mentales como es la aco­

gida, la abnegación y el sentido humanitario y caritativo. El
enfermo mental también es una persona y merece todo nuestro
respeto.

J o s é L . Redrado, O.H.

Índice
 ASOCIACIÓN ACALI
( A s o c i a c i ó n C o r d o b e s a de A l c o h ó l i c o s L i b e r a d o s )

C o m e n z ó h a c e dos a ñ o s , p a r t i e n d o de Caritas, m á s c o m o
e n f e r m e d a d s o c i a l y m u n d o de m a r g i n a d o s . S ó l o c o n S o r
A g u s t i n a , H i j a de l a C a r i d a d , y el D r . P e d r o M u ñ o z G ó m e z , se
e m p r e n d i ó esta extraordinaria l a b o r que utiliza todos los
m e d i o s de c o m u n i c a c i ó n p a r a p r e s e n t a r l o s c o m o e n f e r m o s
a n t e l a s o c i e d a d . A u n q u e l a a c c i ó n es e m i n e n t e m e n t e cris-
t i a n a , se h a c o n s t i t u i d o e n a s o c i a c i ó n civil p a r a a c o g e r s e a
l o s b e n e f i c i o s q u e p u e d a r e p o r t a r el E s t a d o .
C o m o experiencia, los alcohólicos y drogadictos tienen
u n p r o f u n d o s e n t i d o c r i s t i a n o q u e l o s h a c e m á s a c c e s i b l e s y se
p u e d e seguir m e j o r t r a t a m i e n t o p a r a su c u r a . E s u n c a m p o
t é c n i c o , p e r o , c u a n d o se les d a e s p e r a n z a h u m a n a , l a s o b r e n a -
t u r a l i z a n , se e n t r e g a n t o t a l m e n t e y se h a c e fácil l a r e c u p e r a -
c i ó n . A u n q u e el g r u p o es de t e r a p i a , se h a c e n o t a r la gran
s o l i d a r i d a d e n t r e e l l o s y el a f á n de s u p e r a c i ó n . A m u c h o s de
e l l o s se les l l e v a a C u r s i l l o s de C r i s t i a n d a d , p o r q u e h a n resul-
t a d o s e r m u y e f i c a c e s e n c u a n t o a l a s e n s i b i l i z a c i ó n de l a
v i v e n c i a c r i s t i a n a e n e n f e r m o s q u e q u i e r e n salir de su d e p e n -
d e n c i a del a l c o h o l y de l a d r o g a .
S e r í a interesante que los profesionales sanitarios cayeran
e n l a c u e n t a de l a e n o r m e r e s p o n s a b i l i d a d y l a gran l a b o r q u e
se p o d r í a e j e r c e r c o n e s t o s m a r g i n a d o s .

Índice
128

¿ Q u é es ACALI?

L a A s o c i a c i ó n C o r d o b e s a de A l c o h ó l i c o s L i b e r a d o s
— A C A L I — es u n g r u p o de h o m b r e s y m u j e r e s e n f e r m o s
alcohólicos q u e , c o n la asistencia de m é d i c o s , personal t é c n i c o -
sanitario, familiares y simpatizantes, t i e n e c o m o objetivo
primordial la " R E C U P E R A C I Ó N " y " L I B E R A C I Ó N " de
t o d o s l o s e n f e r m o s a l c o h ó l i c o s , a s í c o m o de l o s f a m i l i a r e s
a f e c t a d o s p o r el m i s m o p r o b l e m a . L a " p r e v e n c i ó n e n l a l u c h a
p o r el a l c o h o l i s m o y l a a c c i ó n p a r a l a c o n s e c u ó n de d i c h o s
o b j e t i v o s " . L a a s o c i a c i ó n A C A L I es a c o n f e s i o n a l y a p o l í t i c a ,
abierta a toda condición social.
E l d í a 2 8 de f e b r e r o d e 1 9 8 2 se c o n s t i t u y ó e n n u e s t r a
c i u d a d el C o m i t é P r o m o t o r de n u e s t r a a s o c i a c i ó n . E n m a y o
del m i s m o a ñ o f u e r o n a p r o b a d o s l o s E s t a t u t o s p o r l o s c u a l e s
se r e g i r í a l a a s o c i a c i ó n y y a , d e s d e e l m o m e n t o i n i c i a l , A C A L I
e m p e z ó sus r e u n i o n e s s e m a n a l e s e n l a a y u d a p a r a l a r e c u p e r a -
c i ó n de e n f e r m o s a l c o h ó l i c o s .
L a s c i t a d a s r e u n i o n e s se e f e c t u a b a n e n el C L U B S A N -
T U A R I O , que h a b í a sido cedido gentilmente para poder efec-
t u a r las t e r a p i a s i n f o r m a t i v a s , t a n t o a e n f e r m o s c o m o a f a m i -
liares y s i m p a t i z a n t e s q u e e s t u v i e s e n i n t e r e s a d o s e n l a p r o -
blemática alcohólica.

A p a r t i r de s e p t i e m b r e de 1 9 8 2 , se i n i c i a u n a n u e v a c a m -
p a ñ a de i n f o r m a c i ó n s o b r e A C A L I y se p r o n u n c i a n varias
c o n f e r e n c i a s , e n t r e las q u e c a b e d e s t a c a r las c e l e b r a d a s e n :
A L C A R A C E J O S . O r g a n i z a d a p o r l a A s o c i a c i ó n de V e -
cinos.
C O L E G I O D E L C A R M E N . P o r l a A s o c i a c i ó n de P a d r e s
del c i t a d o c e n t r o .
ASOCIACIÓN DE AMAS DE CASA DE CÓRDOBA.
C e l e b r a d a e n el C í r c u l o de l a A m i s t a d .
C Í A . S E V I L L A N A D E E L E C T R I C I D A D . Donde tam-
bién impartimos una charla informativa, etc.

Índice
 129

E n el m e s de o c t u b r e , varios c o m p o n e n t e s de l a a s o c i a -
c i ó n a c u d i m o s al C O N G R E S O N A C I O N A L D E A L C O H Ó -
L I C O S R E H A B I L I T A D O S , c e l e b r a d o en T o r r e m o l i n o s (Má-
l a g a ) . E l a m b i e n t e r e s p i r a d o a l l í h i z o q u e , a l a v i s t a del m i s m o ,
v o l v i é r a m o s c o n e s p í r i t u de l u c h a p a r a a y u d a r e n n u e s t r a t a r e a
a los que nos necesitan.
R e d o b l a m o s las g e s t i o n e s n e c e s a r i a s p a r a l a o b t e n c i ó n del
local donde p o d a m o s celebrar nuestras reuniones, que, c o m o
t o d o s s a b é i s , h a n c u l m i n a d o c o n l a o b t e n c i ó n del m i s m o .
T a m b i é n se i n i c i ó u n a e f i c a z c a m p a ñ a de o b t e n c i ó n de
recursos e c o n ó m i c o s para poder c o n t a r c o n los medios nece-
sarios para llevar adelante nuestra a s o c i a c i ó n . L o s resultados
han sido sorprendentes y m u y positivos, h a b i e n d o logrado un
gran n ú m e r o de s o c i o s p r o t e c t o r e s , a s í c o m o d o n a t i v o s de
empresas particulares y organismos oficiales, que nos permiten
mirar hacia adelante c o n cierta holgura.
H a y q u e d e s t a c a r , p o r sus e x c e l e n t e s r e s u l t a d o s , l a p r e s e n -
t a c i ó n d e A C A L I e n u n a c t o p ú b l i c o q u e t u v o l u g a r e n el s a l ó n
de a c t o s del M o n t e de P i e d a d , q u e a h o r a m i s m o o c u p a m o s . L a
a c e p t a c i ó n p o r p a r t e de l o s m e d i o s de d i f u s i ó n , r a d i o y p r e n s a ,
h a s i d o t o t a l , a l a vez q u e n o s h a s e r v i d o p a r a p o d e r llevar el
m e n s a j e de e s p e r a n z a q u e o f r e c e A C A L I a t o d o s l o s r i n c o n e s
de n u e s t r a c i u d a d y a a l g u n o s p u e b l o s de l a p r o v i n c i a .

F i n a l i d a d a c t u a l de A C A L I

E l o b j e t i v o p r i m o r d i a l de A C A L I es l a r e c u p e r a c i ó n y
l i b e r a c i ó n del e n f e r m o a l c o h ó l i c o , p a r a l o c u a l , u n a vez e f e c -
t u a d o el c o n t a c t o c o n el m i s m o , se i n i c i a l a r e h a b i l i t a c i ó n
m e d i a n t e l a d e s i n t o x i c a c i ó n y d e s h a b i t u a c i ó n del e n f e r m o
p a r a , u n a vez i n c o r p o r a d o a las " t e r a p i a s de g r u p o " , a y u d a r l e
a q u e m a n t e n g a su a b s t i n e n c i a del a l c o h o l , b a s e e s e n c i a l p a r a
su l i b e r a c i ó n .

Índice
130

Para poder efectuar c o n t a c t o s c o n los enfermos, A C A L I

i n f o r m a c o n t i n u a m e n t e , a través de l o s m e d i o s de d i f u s i ó n de
nuestra provincia, mediante apariciones en prensa, programas
e n e m i s o r a s de r a d i o , a s í c o m o c u a n t a s c h a r l a s p ú b l i c a s e i n f o r ­
m a t i v a s n o s s e a n s o l i c i t a d a s . D e e s t a f o r m a es c o m o e n e s t o s
m o m e n t o s conseguimos que, o bien directamente los enfer­
m o s , o a través de f a m i l i a r e s o a m i g o s , s e a n d e t e c t a d a s las p e r ­
sonas que necesitan t r a t a m i e n t o .
E s t a es u n a de las f u n c i o n e s m á s i m p o r t a n t e s de l a a s o ­
c i a c i ó n , y en ella estamos volcados en estos m o m e n t o s , pues
s a b e m o s de l a n e c e s i d a d q u e e x i s t e e n n u e s t r a p r o v i n c i a de l a
r e c u p e r a c i ó n de e n f e r m o s a l c o h ó l i c o s .
U n a vez c o n t a c t a d o c o n el e n f e r m o , y después de la
e n t r e v i s t a c o n el m é d i c o , se i n i c i a el p r o c e s o de d e s i n t o x i c a ­
c i ó n , el c u a l p u e d e s e r d o m i c i l i a r i o o a m b u l a t o r i o , d e p e n d e de
l a s i t u a c i ó n f a m i l i a r o s o c i a l . D u r a n t e el p r o c e s o de d e s h a b i t u a ­
c i ó n , se i n i c i a el c o n t a c t o c o n o t r o s e n f e r m o s e n p r o c e s o de
rehabilitación y liberación, e l e m e n t o imprescindible para la
c o n c i e n c i a c i ó n del p r o p i o e n f e r m o .
P o s t e r i o r m e n t e p a s a r á a e f e c t u a r s e el e s t u d i o p s i c o l ó g i c o
y su s i t u a c i ó n l a b o r a l y s o c i a l .

Terapias de grupo.

C o n s e g u i d a l a r e c u p e r a c i ó n c l í n i c a del e n f e r m o me­
d i a n t e l a a b s t i n e n c i a y l a a y u d a de e n f e r m o s r e h a b i l i t a d o s ,
e n t r a e n l a p a r t e m á s i m p o r t a n t e del t r a t a m i e n t o , q u e es l a
r e h a b i l i t a c i ó n m e d i a n t e l a t e r a p i a de g r u p o . E n e l l a se t r a t a
de c o n s e g u i r l a r e m o d e l a c i ó n de su p e r s o n a l i d a d , a s í c o m o su
i n t e g r a c i ó n e n l a s o c i e d a d , el r e a j u s t e f a m i l i a r y s o c i o - l a b o r a l ,
e n u n a n u e v a f o r m a de v i d a sin a l c o h o l , c i r c u n s t a n c i a d e s c o n o ­
c i d a u o l v i d a d a e n m u c h o s de l o s c a s o s .
C u a n d o el a l c o h ó l i c o d e j a de b e b e r se e n c u e n t r a e n u n
e s t a d o de i m p o t e n c i a y s o l e d a d a v e c e s m u y f u e r t e ; es e n e s o s
m o m e n t o s c u a n d o el g r u p o es el e n c a r g a d o de l i b e r a r al en-

Índice
 131

f e r m o de ese v a c í o e x i s t e n c i a ! , a y u d á n d o l e a s o b r e p o n e r s e ,
c o n sus p r o p i a s v i v e n c i a s , l o s c o m p a ñ e r o s l i b e r a d o s . C o m o
p o r las c a r a c t e r í s t i c a s de l a e n f e r m e d a d , el e n f e r m o a l c o h ó -
l i c o , si q u i e r e e s t a r r e c u p e r a d o , n o p u e d e v o l v e r a b e b e r , p a r a
e v i t a r e s a r e c a í d a es n e c e s a r i o c r e a r a l r e d e d o r de él u n c l i m a
de a p o y o y s e g u r i d a d , de fe e n s í m i s m o , f r e n t e a u n a s o c i e d a d
q u e n o l e c o m p r e n d e y q u e e n a l g u n o s c a s o s le r e c h a z a y , a
v e c e s , le p r e s i o n a p a r a c o n d u c i r l e de n u e v o a l a b e b i d a . E s t e
c l i m a n u e v o se le a p o r t a e n l a a s o c i a c i ó n y m e d i a n t e l a t e r a p i a
de g r u p o .

Objetivos de las terapias de grupo.

Los más importantes son:

— M a n t e n e r firme l a a b s t i n e n c i a e n c a d a u n o de los
c o m p o n e n t e s del g r u p o , m e d i a n t e l a t e r a p i a de e s p e j o , de
a y u d a y s u m a c i ó n de e s f u e r z o s e n l o s m o m e n t o s de p e l i g r o .

— E n s e ñ a r a vivir u n a n u e v a e t a p a de su v i d a sin a l c o h o l ,
m e n t a l i z á n d o l e p a r a esa a b s t i n e n c i a d e f i n i t i v a y v i t a l i c i a y
p r e p a r á n d o l e p a r a su c o n v i v e n c i a e n u n a s o c i e d a d a l c o h ó l i c a .
( T e r a p i a i n f o r m a t i v a y de d i s c u s i ó n . T a m b i é n se e f e c t ú a c o n
l o s f a m i l i a r e s , p a r a c o m p r e n s i ó n , t r a t a m i e n t o al e n f e r m o y
a e l l o s m i s m o s , p u e s es c o n o c i d o q u e ellos t a m b i é n se en-
c u e n t r a n e n f e r m o s a c o n s e c u e n c i a del a l c o h o l i s m o ) .

— I n c u l c a r l e s , m e d i a n t e las t e r a p i a s i n f o r m a t i v a s , q u e el
a l c o h o l i s m o es u n a e n f e r m e d a d s o c i a l .

— T r a n s f o r m a r el s e n t i m i e n t o de s o l e d a d y de u n i c i d a d
del e n f e r m o , e n u n s e n t i m i e n t o de c o l e c t i v i d a d , de u n i d a d ,
a y u d a y a m o r e n t r e t o d o s sus c o m p a ñ e r o s .

Índice
132

— E s t i m u l a r l o s s e n t i m i e n t o s c o m u n i t a r i o s de s o l i d a ­
ridad a n t e c u a l q u i e r t i p o de p r o b l e m a , s o b r e t o d o e n sus r e l a ­
c i o n e s h u m a n a s , f a v o r e c i e n d o de e s t a f o r m a el p r o c e s o de
adaptación o reinserción en la vida social o familiar, facilitando
de e s t a f o r m a el d e s a r r o l l o de s e n t i m i e n t o s de a l t r u i s m o y
a b n e g a c i ó n en favor de los e n f e r m o s aún n o rehabilitados.

— C r e a r el c l i m a d e c o m p r e n s i ó n , a p o y o , c o n f i a n z a y
s e g u r i d a d , de a m o r p s i c o t e r a p é u t i c o , e n q u e el a l c o h ó l i c o
p u e d a s e n t i r s e s a t i s f e c h o c o m o n u n c a e n su v i d a , e n l a q u e
solía haber incomprensión, reproches, etc.

— F o m e n t a r la actividad individual para un m e j o r c o n o ­

c i m i e n t o de u n o m i s m o .

— Aprender a pensar c o n objetividad racional, a escu­

char a los demás c o n tolerancia, flexibilidad, c o m p r e n s i ó n ,
respeto, etc.

E l e v a r a su a u t é n t i c a d i m e n s i ó n l a c a t e g o r í a é t i c a del
a l c o h ó l i c o liberado, permitiéndole de esta m a n e r a u n a r e m o ­
d e l a c i ó n de su vida f a m i l i a r , l a b o r a l y s o c i a l .

A c t i v i d a d e s a c t u a l e s de A C A L I

E n l a a c t u a l i d a d , se e f e c t ú a n c u a t r o s e s i o n e s de t e r a p i a ,
e n l a a s o c i a c i ó n , e n las c u a l e s p a r t i c i p a el p e r s o n a l t é c n i c o ,
a e x c e p c i ó n de l a t e r a p i a c e r r a d a d e e n f e r m o s de l o s j u e v e s , e n
la cual los alcohólicos liberados efectúan toda la terapia entre
e l l o s . Los h o r a r i o s a c t u a l e s s o n l o s s i g u i e n t e s :

— LUNES. T e r a p i a i n f o r m a t i v a y d i s c u s i ó n e n f e r m o s .
8,30 a 10 noche.

Índice
 133

— J U E V E S . Terapia cerrada enfermos. 8 , 3 0 a 1 0 n o c h e .

— V I E R N E S . Terapia y psicodrama hijos (psicóloga).
6 , 3 0 a 8 tarde.
— V I E R N E S . Terapia informativa familiares, simpati-
zantes. 8 , 3 0 a 10 noche.

T o d o s los servicios, t a n t o m é d i c o s c o m o de rehabilita-

ción, etc., efectuados p o r A C A L I , son totalmente gratuitos.
L a a s o c i a c i ó n c u e n t a c o n s e r v i c i o t e l e f ó n i c o d u r a n t e las
v e i n t i c u a t r o h o r a s del d í a , y su l o c a l e s t á a b i e r t o t o d a s las
m a ñ a n a s y t a r d e s p a r a l o s s o c i o s de l a m i s m a , c o n s e r v i c i o y
televisión c o n video en funcionamiento.
E n la actualidad existe en f u n c i o n a m i e n t o u n a p e q u e ñ a
c o m u n i d a d de e n f e r m o s sin f a m i l i a , q u e p e n s a m o s a m p l i a r
a o t r a s p e q u e ñ a s c o m u n i d a d e s c o n l a a y u d a d i r e c t a de l a
asistente social.

Terapia de familiares.

D e b i d o a q u e l a e n f e r m e d a d h a a f e c t a d o c o n sus c o n s e -
c u e n c i a s a l a f a m i l i a , es p o r l o q u e se i m p a r t e n las t e r a p i a s
i n f o r m a t i v a s y de a y u d a a f a m i l i a r e s . E n ellas b á s i c a m e n t e
se i n f o r m a de l o s e f e c t o s n o c i v o s del a l c o h o l , de c ó m o r e a c -
c i o n a y se c o m p o r t a l a s o c i e d a d a n t e el e n f e r m o a l c o h ó l i c o
y e s e n c i a l m e n t e se h a c e c o m p r e n d e r e n ellas l o s d o s p u n t o s
m á s i m p o r t a n t e s e n l a a y u d a q u e p u e d e p r e s t a r el f a m i l i a r
p a r a T a r e c u p e r a c i ó n del a l c o h ó l i c o : 1 ) Q u e el a l c o h ó l i c o es
u n e n f e r m o y c o m o tal d e b e ser t r a t a d o . 2 ) Q u e , u n a vez e n
r e c u p e r a c i ó n , u n a n u e v a p e r s o n a , c o n u n a serie de valores
r e c u p e r a d o s y a v e c e s d e s c o n o c i d o s , se i n t e n t a i n t e g r a r de
n u e v o a l a vida f a m i l i a r y , p a r a e l l o , n e c e s i t a u n t r a t o dis-
t i n t o al q u e n o r m a l m e n t e h a r e c i b i d o .
C u a n d o l a d e s i n t o x i c a c i ó n y d e s h a b i t u a c i ó n del e n f e r m o
se r e a l i z a e n el á m b i t o f a m i l i a r , es i m p o r t a n t í s i m o q u e se
a c u d a a las r e u n i o n e s de t e r a p i a f a m i l i a r , y a q u e es u n o de l o s

Índice
134

m o m e n t o s e n q u e m á s c o m p r e n s i ó n d e b e r e c i b i r el e n f e r m o
alcohólico.

Terapia y psicodrama de niños.

E n esas r e u n i o n e s se i n f o r m a a l o s n i ñ o s del a l c o h o l i s m o
y t o x i c o m a n í a s , de las c o n d u c t a s q u e se e n c u e n t r a n e n el
h o g a r , y a q u e e n a l g u n o s c a s o s es i n c o m p r e n s i b l e las r e a c c i o n e s
q u e se p r o d u c e n e n el m i s m o ; c o n e l l o s y de e s t a f o r m a se
i n i c i a l a l a b o r " p r e v e n t i v a " m á s i m p o r t a n t e p a r a el f u t u r o de
ACALI.
Las citadas terapias son coordinadas p o r la psicóloga y
u n o d e l o s m é d i c o s a s e s o r e s , a l a vez q u e e n algunas r e u n i o n e s
c o n t a r á n c o n l a p r e s e n c i a de u n a l c o h ó l i c o y u n f a m i l i a r , l o s
c u a l e s servirán p a r a h a c e r c o m p r e n d e r las r e a c c i o n e s , f o r m a
de a c t u a r , e t c .

C u a d r o m é d i c o y t é c n i c o de A C A L I

— Médicos asesores:

Dr. D . Pedro Muñoz G ó m e z .

Dr. D . Francisco Sánchez Muñoz.

— A.T.S.:

Sr. D . Fulgencio Benitez Muñoz.

Dña. Dolores A m o Navarro.

— Psicóloga:

Srta. Dña. Mercedes Carreto R i b o t .

Índice
 135

— Socióloga:

S r t a . D ñ a . M a r í a del C a r m e n F u e n t e s G u e r r a .

— Gerencia y asistencia social:

Sr. D . Eduardo Richart García.

C o n el c u a d r o m é d i c o y t é c n i c o a c t u a l se c u b r e n las n e c e -
sidades q u e e n e s t o s m o m e n t o s t i e n e p l a n t e a d a s A C A L I ; n o
o b s t a n t e , s o m o s c o n s c i e n t e s de q u e , p a r a el nivel de a s i s t e n c i a
c o m p l e t o y n e c e s a r i o , el c i t a d o c u a d r o d e b e r í a e s t a r f o r m a d o
p o r : d o s m é d i c o s a s e s o r e s ; u n p s i q u i a t r a ; t r e s A . T . S . ; dos
psicólogos; un sociólogo; u n a asistente social; un gerente; una
secretaria.
E l c u a d r o m é d i c o y t é c n i c o de A C A L I a s í e s t r u c t u r a d o
s e r v i r í a p a r a p o d e r dar l a a s i s t e n c i a n e c e s a r i a en l a v i s i t a ,
d e s h a b i t u a c i ó n y t r a t a m i e n t o ; p o r e l l o , y tal c o m o se o b s e r v a
e n l a d i s t r i b u c i ó n p r e v i s t a e n el l o c a l q u e n o s h a s i d o c e d i d o
p o r el M o n t e de P i e d a d y C a j a de A h o r r o s de C ó r d o b a , p o d r á
f u n c i o n a r t o d o el p e r s o n a l n e c e s a r i o , a l a vez q u e se d i s p o n e n
de dos s a l o n e s , u n o de r e c r e o y o t r o d e t e r a p i a s , c o n s e t e n t a
m e t r o s c u a d r a d o s de c a p a c i d a d , q u e c o n u n a p l a n i f i c a c i ó n de
las r e u n i o n e s h a r á p o s i b l e el c u m p l i r l o s o b j e t i v o s f i j a d o s .

Estudio anteproyecto U . T . R . A .

D e b i d o a l a c a n t i d a d de e n f e r m o s a l c o h ó l i c o s e n r e c u p e -
ración que en estos m o m e n t o s h a y y a en nuestra a s o c i a c i ó n ,
y observando la situación socio-laboral que están atravesando
l a m a y o r í a de l o s m i s m o s , c o n u n a l t o p o r c e n t a j e de p a r o ,
así c o m o situaciones familiares rotas o t o t a l m e n t e deterio-
r a d a s , p e n s a m o s q u e l a c r e a c i ó n de l a U n i d a d T e r a p é u t i c a de
R e h a b i l i t a c i ó n A C A L I ( U . T . R . A . ) , p e s e a ser u n p r o y e c t o

Índice
136

a m b i c i o s o , es t o t a l m e n t e n e c e s a r i a p a r a p o d e r p r e s t a r u n
servicio c o m p l e t o en c u a n t o a la recuperación, rehabilitación
y l i b e r a c i ó n de l o s e n f e r m o s a l c o h ó l i c o s de n u e s t r a p r o v i n c i a .
Para el cumplimiento completo de sus necesidades
a c t u a l e s , a s í c o m o su p o s t e r i o r a m p l i a c i ó n , s e r í a n n e c e s a r i a s
n u e v e h e c t á r e a s , d o n d e e s t a r í a n u b i c a d a s t o d a s las z o n a s y
servicios necesarios.
L a u n i d a d b á s i c a U . T . R . A . p a r a r e h a b i l i t a c i ó n de 5 2
e n f e r m o s , n e c e s i t a r í a u n a s u p e r f i c i e a p r o x i m a d a de 2 . 0 5 0
m e t r o s c u a d r a d o s , s i e n d o l a c a p a c i d a d t o t a l p r e v i s t a p a r a su
a m p l i a c i ó n de 1 0 4 e n f e r m o s , c o n el d o b l e de s u p e r f i c i e .
E l p l a n t e a m i e n t o d e e s t a p r i m e r a fase s e r í a de e j e c u c i ó n
inmediata; la segunda, c o n un plazo de dos años m á s , de f o r m a
que en 1 9 8 6 estuviese a p l e n o r e n d i m i e n t o .
L a l a b o r de l a U n i d a d T e r a p é u t i c a de R e h a b i l i t a c i ó n
A C A L I , c r e e m o s r e s p o n d e a las n e c e s i d a d e s h o s p i t a l a r i a s de
n u e s t r a p r o v i n c i a , a l a vez q u e de t o d a A n d a l u c í a ; p o r e l l o , y
e n b a s e a l o s s i g u i e n t e s p u n t o s , c r e e m o s q u e es de n e c e s i d a d
u r g e n t e su c r e a c i ó n :

1 ) P o s i b i l i d a d de r e c e p c i ó n de e n f e r m o s a l c o h ó l i c o s y ,
en especial, para aquellos que carecen, p o r cualquier m o t i v o ,
de m e d i o s d e s u b s i s t e n c i a .

2 ) C o n t a r c o n dispensarios m é d i c o s para la a t e n c i ó n
i n m e d i a t a de d i c h o s e n f e r m o s e n l a m i s m a U n i d a d T e r a p é u -
t i c a de R e h a b i l i t a c i ó n .

3 ) P o s e e r las c a m a s n e c e s a r i a s p a r a el p r o c e s o de d e s i n t o -
x i c a c i ó n y d e s h a b i t u a c i ó n del e n f e r m o a l c o h ó l i c o .

4 ) D i s p o n e r de u n lugar a d e c u a d o d o n d e r e a l i z a r las
m e s a s de t e r a p i a c o m o c o n t i n u a c i ó n i n d i s p e n s a b l e del t r a t a -
miento.

Índice
 137

5 ) C o m o l u g a r de r e s i d e n c i a p a r a a q u e l l o s q u e c a r e z c a n
de e l l a , d o t a n d o a d i c h a u n i d a d de c o m e d o r , c o c i n a , h a b i t a -
ciones y otros servicios.

6 ) R e a l i z a c i ó n de a c t i v i d a d e s de l a b o r - t e r a p i a , t a l e s
c o m o el c u l t i v o de las t i e r r a s , t a l l e r e s de c e r á m i c a , p i n t u r a ,
carpintería, e t c . , donde, a la vez, sería posible que los alcohó-
l i c o s j ó v e n e s a p r e n d i e r a n algún o f i c i o .

P o r t o d o e l l o , p e n s a m o s q u e el c i t a d o p r o y e c t o U . T . R . A .
( U n i d a d T e r a p é u t i c a de R e h a b i l i t a c i ó n A C A L I ) es u n p r o y e c t o
u r g e n t e y de n e c e s i d a d s o c i a l .

Dr. Pedro Muñoz G ó m e z

Médico Asesor
P r e s i d e n t e d e la A s o c i a c i ó n A C A L I , de C ó r d o b a

Índice
Índice
Documentos
Índice
Índice
 EL EVANGELIO DEL SUFRIMIENTO

Carta apostólica de Juan Pablo II, "Salvifici Doloris"

(11 de febrero de 1984), sobre el sentido
cristiano del sufrimiento humano.

25 L o s t e s t i g o s de l a c r u z y de l a r e s u r r e c c i ó n de C r i s t o h a n
transmitido a la Iglesia y a la h u m a n i d a d un e s p e c í f i c o
E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o . E l m i s m o R e d e n t o r h a e s c r i t o e s t e
E v a n g e l i o a n t e t o d o c o n el p r o p i o s u f r i m i e n t o a s u m i d o p o r
a m o r , p a r a q u e el h o m b r e " n o p e r e z c a , s i n o q u e t e n g a l a vida
8 0
eterna" . E s t e s u f r i m i e n t o , j u n t o c o n l a p a l a b r a viva de su
e n s e ñ a n z a , se h a c o n v e r t i d o e n u n rico m a n a n t i a l p a r a c u a n t o s
h a n p a r t i c i p a d o e n l o s s u f r i m i e n t o s de J e s ú s e n l a p r i m e r a
g e n e r a c i ó n de sus d i s c í p u l o s y c o n f e s o r e s y l u e g o e n las q u e
se h a n i d o s u c e d i e n d o a l o l a r g o de l o s siglos.

Índice
142

E s a n t e t o d o c o n s o l a d o r — c o m o es e v a n g é l i c a y h i s t ó -
r i c a m e n t e e x a c t o — n o t a r q u e al l a d o de C r i s t o , e n p r i m e r í -
s i m o y m u y d e s t a c a d o l u g a r j u n t o a E l , e s t á s i e m p r e su M a d r e
S a n t í s i m a p o r el t e s t i m o n i o e j e m p l a r q u e con su vida entera
da a e s t e p a r t i c u l a r E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o . E n E l l a l o s
n u m e r o s o s e i n t e n s o s s u f r i m i e n t o s se a c u m u l a r o n e n u n a
t a l c o n e x i ó n y r e l a c i ó n q u e si b i e n f u e r o n p r u e b a de su fe
inquebrantable, fueron también u n a c o n t r i b u c i ó n a la reden-
c i ó n de t o d o s . E n r e a l i d a d , d e s d e el a n t i g u o c o l o q u i o t e n i d o
c o n el á n g e l , E l l a e n t r e v é e n su m i s i ó n de m a d r e el " d e s t i n o "
a c o m p a r t i r de m a n e r a ú n i c a e i r r e p e t i b l e l a m i s i ó n m i s m a
del H i j o . Y l a c o n f i r m a c i ó n de e l l o l e v i n o b a s t a n t e p r o n t o ,
t a n t o de l o s a c o n t e c i m i e n t o s q u e a c o m p a ñ a r o n el n a c i m i e n t o
rj|í J e s ú s e n B e l é n , c u a n t o del a n u n c i o f o r m a l del a n c i a n o
S i m e ó n , q u e h a b l ó de u n a e s p a d a m u y a g u d a q u e le traspa-
s a r í a el a l m a , a s í c o m o d e las ansias y e s t r e c h e c e s de l a fuga
p r e c i p i t a d a a E g i p t o , p r o v o c a d a p o r l a c r u e l d e c i s i ó n de
Herodes.
Más a ú n , d e s p u é s d e l o s a c o n t e c i m i e n t o s de l a vida o c u l t a
y p ú b l i c a de su H i j o , i n d u d a b l e m e n t e c o m p a r t i d o s p o r E l l a
c o n a g u d a s e n s i b i l i d a d , fue e n el C a l v a r i o d o n d e e l s u f r i m i e n t o
de M a r í a S a n t í s i m a , j u n t o al de J e s ú s , a l c a n z ó u n v é r t i c e y a
d i f í c i l m e n t e i m a g i n a b l e e n su p r o f u n d i d a d d e s d e el p u n t o de
vista h u m a n o , p e r o c i e r t a m e n t e misterioso y sobrenatural-
m e n t e f e c u n d o p a r a l o s fines de l a s a l v a c i ó n u n i v e r s a l . S u
s u b i d a al C a l v a r i o , su " e s t a r " a l o s p i e s de l a c r u z j u n t o c o n
el d i s c í p u l o a m a d o , f u e r o n u n a p a r t i c i p a c i ó n del t o d o e s p e c i a l
e n l a m u e r t e r e d e n t o r a del H i j o , c o m o p o r o t r a p a r t e las
p a l a b r a s q u e p u d o e s c u c h a r de sus l a b i o s , f u e r o n c o m o u n a
e n t r e g a s o l e m n e de e s t e t í p i c o E v a n g e l i o q u e h a y q u e a n u n c i a r
a t o d a la c o m u n i d a d de los c r e y e n t e s .
T e s t i g o de l a p a s i ó n de su H i j o c o n su presencia y partí-
c i p e de l a m i s m a c o n su compasión, María Santísima ofreció
u n a a p o r t a c i ó n singular al E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o , reali-
z a n d o p o r a d e l a n t a d o l a e x p r e s i ó n p a u l i n a c i t a d a al c o m i e n z o .

Índice
 143

Ciertamente Ella tiene títulos especialísimos para poder

a f i r m a r l o de c o m p l e t a r e n su c a r n e — c o m o t a m b i é n e n su
c o r a z ó n — l o q u e f a l t a a l a p a s i ó n de C r i s t o .
A l a luz del i n c o m p a r a b l e e j e m p l o de C r i s t o , r e f l e j a d o
c o n singular e v i d e n c i a e n l a vida de su M a d r e , el E v a n g e l i o del
s u f r i m i e n t o , a través de l a e x p e r i e n c i a y l a p a l a b r a de l o s a p ó s ­
t o l e s , se c o n v i e r t e e n f u e n t e i n a g o t a b l e para las generaciones
siempre nuevas q u e se s u c e d e n e n l a h i s t o r i a de l a I g l e s i a . E l
E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o significa n o s ó l o l a p r e s e n c i a del
s u f r i m i e n t o e n el E v a n g e l i o , c o m o u n o de l o s t e m a s de l a
B u e n a N u e v a , s i n o a d e m á s l a r e v e l a c i ó n de la fuerza salva­
dora y del significado salvífico del s u f r i m i e n t o e n l a m i s i ó n
m e s i á n i c a de C r i s t o y l u e g o e n l a m i s i ó n y e n l a v o c a c i ó n de l a
Iglesia.
C r i s t o no escondía a sus o y e n t e s la necesidad del sufri­
miento. D e c í a m u y c l a r a m e n t e : " S i alguno quiere venir en
8 1
p o s de m í . . . t o m e c a d a d í a su c r u z " , y a sus d i s c í p u l o s
p o n í a u n a s e x i g e n c i a s de n a t u r a l e z a m o r a l , c u y a r e a l i z a c i ó n es
8 2
p o s i b l e s ó l o a c o n d i c i ó n de q u e " s e n i e g u e n a s í m i s m o s " .
L a s e n d a q u e l l e v a al R e i n o de l o s c i e l o s es " e s t r e c h a y an­
gosta", y Cristo la c o n t r a p o n e a la senda " a n c h a y espaciosa"
8 3
q u e , sin e m b a r g o , " l l e v a a l a p e r d i c i ó n " . V a r i a s v e c e s dijo
t a m b i é n C r i s t o q u e sus d i s c í p u l o s y c o n f e s o r e s encontrarían
múltiples persecuciones; e s t o — c o m o se sabe— se v e r i f i c ó n o
s ó l o e n l o s p r i m e r o s siglos de l a vida de l a I g l e s i a b a j o el
i m p e r i o r o m a n o , s i n o q u e se h a r e a l i z a d o y se r e a l i z a e n
diversos p e r í o d o s de l a h i s t o r i a y e n d i f e r e n t e s lugares de l a
tierra, aun en nuestros días.
H e a q u í algunas frases de C r i s t o s o b r e e s t e t e m a : " P o n ­
drán s o b r e v o s o t r o s las m a n o s y o s p e r s e g u i r á n , e n t r e g á n d o o s
a las sinagogas y m e t i é n d o o s e n p r i s i ó n , c o n d u c i é n d o o s a n t e
l o s r e y e s y g o b e r n a d o r e s p o r a m o r de m i n o m b r e . S e r á p a r a
v o s o t r o s o c a s i ó n de dar testimonio. H a c e d p r o p ó s i t o de n o
p r e o c u p a r o s de v u e s t r a d e f e n s a , p o r q u e y o o s d a r é u n l e n g u a j e
y u n a s a b i d u r í a a l a q u e n o p o d r á n resistir ni c o n t r a d e c i r t o d o s

Índice
144

vuestros adversarios. Seréis entregados aun p o r los padres, p o r

los h e r m a n o s , p o r los parientes y p o r los amigos, y harán m o r i r
a m u c h o s d e v o s o t r o s , y seréis a b o r r e c i d o s d e t o d o s a causa de
mi nombre. P e r o n o se p e r d e r á n i u n s o l o c a b e l l o de v u e s t r a
c a b e z a . C o n v u e s t r a p a c i e n c i a c o m p r a r é i s ( l a s a l v a c i ó n ) de
8 4
vuestras a l m a s " .
E l E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o h a b l a a n t e t o d o , e n diversos
p u n t o s , del s u f r i m i e n t o " p o r C r i s t o " , " a c a u s a de C r i s t o " , y
e s t o l o h a c e c o n las p a l a b r a s m i s m a s d e C r i s t o , o b i e n c o n las
p a l a b r a s de sus a p ó s t o l e s . E l M a e s t r o n o e s c o n d e a sus d i s c í -
p u l o s y s e g u i d o r e s l a p e r s p e c t i v a de tal s u f r i m i e n t o ; al c o n -
trario, lo revela c o n t o d a franqueza, indicando c o n t e m p o r á -
n e a m e n t e las fuerzas s o b r e n a t u r a l e s q u e les a c o m p a ñ a r á n e n
m e d i o de las p e r s e c u c i o n e s y t r i b u l a c i o n e s " p o r su n o m b r e " .
E s t a s s e r á n e n c o n j u n t o c o m o una verificación especial de l a
s e m e j a n z a a C r i s t o y de l a u n i ó n c o n E l . " S i el m u n d o os
a b o r r e c e , s a b e d q u e m e a b o r r e c i ó a m í p r i m e r o q u e a vos-
o t r o s . . . p e r o p o r q u e n o s o i s del m u n d o , s i n o q u e y o o s e s c o g í
del m u n d o , p o r e s t o el m u n d o o s a b o r r e c e . . . N o es el siervo
m a y o r q u e su s e ñ o r . S i m e p e r s i g u i e r o n a m í , t a m b i é n a v o s -
o t r o s os p e r s e g u i r á n . . . P e r o t o d a s e s t a s c o s a s h a r á n l a s c o n
v o s o t r o s p o r c a u s a de m i n o m b r e , p o r q u e n o c o n o c e n al q u e
8 5
me ha enviado" . " E s t o os l o h e d i c h o p a r a q u e t e n g á i s
p a z e n m í ; e n el m u n d o h a b é i s de t e n e r t r i b u l a c i ó n ; p e r o
8 6
c o n f i a d : y o h e v e n c i d o al m u n d o " .
E s t e p r i m e r c a p í t u l o del E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o ,
q u e h a b l a de las p e r s e c u c i o n e s , o s e a , de las t r i b u l a c i o n e s
p o r c a u s a de C r i s t o , c o n t i e n e e n s í u n a llamada especial al
valor y a la fortaleza, s o s t e n i d a p o r l a e l o c u e n c i a de l a re-
s u r r e c c i ó n . C r i s t o h a v e n c i d o d e f i n i t i v a m e n t e al m u n d o c o n
su r e s u r r e c c i ó n ; sin e m b a r g o , gracias a su r e l a c i ó n c o n la
p a s i ó n y l a m u e r t e , h a v e n c i d o al m i s m o t i e m p o e s t e m u n d o
c o n su s u f r i m i e n t o . S í , el s u f r i m i e n t o h a s i do i n c l u i d o de
m o d o singular e n a q u e l l a v i c t o r i a s o b r e el m u n d o , q u e se h a
m a n i f e s t a d o e n l a r e s u r r e c c i ó n . C r i s t o c o n s e r v a e n su c u e r p o

Índice
 145

r e s u c i t a d o las s e ñ a l e s de las h e r i d a s de l a c r u z e n sus m a n o s ,

e n sus pies y e n el c o s t a d o . A través d e l a r e s u r r e c c i ó n m a n i -
fiesta la fuerza victoriosa del sufrimiento, y quiere infundir la
c o n v i c c i ó n de e s t a fuerza e n el c o r a z ó n de l o s q u e e s c o g i ó
c o m o sus a p ó s t o l e s y de t o d o s a q u e l l o s q u e c o n t i n u a m e n t e
elige y e n v í a . E l a p ó s t o l P a b l o dirá: " Y t o d o s l o s q u e aspiran a
8 7
vivir p i a d o s a m e n t e e n C r i s t o J e s ú s sufrirán p e r s e c u c i o n e s " .

26 S i el p r i m e r gran c a p í t u l o del E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o

e s t á e s c r i t o , a l o l a r g o de las g e n e r a c i o n e s , p o r a q u e l l o s
q u e sufren p e r s e c u c i o n e s p o r C r i s t o , i g u a l m e n t e se d e s a r r o l l a
as través de l a h i s t o r i a o t r o gran c a p í t u l o de e s t e E v a n g e l i o .
L o e s c r i b e n t o d o s l o s que sufren con Cristo, u n i e n d o los pro-
p i o s s u f r i m i e n t o s h u m a n o s a su s u f r i m i e n t o s a l v a d o r . E n ellos
se r e a l i z a l o q u e l o s p r i m e r o s t e s t i g o s de l a p a s i ó n y resu-
rrección han dicho y escrito sobre la participación en los
s u f r i m i e n t o s de C r i s t o . P o r c o n s i g u i e n t e , e n e l l o s se c u m p l e
el E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o y , a l a v e z , c a d a u n o de ellos
continúa en cierto m o d o a escribirlo; lo escribe y lo proclama
al m u n d o , l o a n u n c i a e n su a m b i e n t e y a l o s h o m b r e s c o n t e m -
poráneos.
A través de l o s siglos y g e n e r a c i o n e s se h a c o n s t a t a d o q u e
en el sufrimiento se esconde u n a p a r t i c u l a r fuerza que acerca
i n t e r i o r m e n t e el h o m b r e a Cristo, u n a gracia especial. A ella
d e b e n su p r o f u n d a c o n v e r s i ó n m u c h o s s a n t o s , c o m o p o r
e j e m p l o S a n F r a n c i s c o de A s í s , S a n I g n a c i o de L o y o l a , e t c .
F r u t o de e s t a c o n v e r s i ó n es n o s ó l o el h e c h o de q u e el h o m -
b r e d e s c u b r e el s e n t i d o s a l v í f i c o del s u f r i m i e n t o , s i n o , s o b r e
t o d o , q u e e n el s u f r i m i e n t o llega a s e r u n h o m b r e c o m p l e t a -
m e n t e n u e v o . H a l l a c o m o u n a n u e v a d i m e n s i ó n de toda su
vida y de su vocación. E s t e d e s c u b r i m i e n t o es u n a c o n f i r m a -
c i ó n p a r t i c u l a r de l a g r a n d e z a e s p i r i t u a l q u e e n el h o m b r e
s u p e r a el c u e r p o de m o d o u n t a n t o i n c o m p r e n s i b l e . C u a n d o
este cuerpo está gravemente e n f e r m o , t o t a l m e n t e inhábil y
el h o m b r e se s i e n t e c o m o i n c a p a z de vivir y de o b r a r , t a n t o

Índice
146

m á s se p o n e n e n e v i d e n c i a l a madurez interior y la grandeza

espiritual, c o n s t i t u y e n d o u n a l e c c i ó n c o n m o v e d o r a para los
h o m b r e s sanos y normales.
E s t a m a d u r e z i n t e r i o r y g r a n d e z a e s p i r i t u a l e n el sufri-
m i e n t o , c i e r t a m e n t e s o n fruto de u n a particular conversión
y c o o p e r a c i ó n c o n l a g r a c i a del R e d e n t o r c r u c i f i c a d o . E l
m i s m o es q u i e n a c t ú a e n m e d i o d e l o s s u f r i m i e n t o s h u m a n o s
p o r m e d i o de su E s p í r i t u de V e r d a d , p o r m e d i o del E s p í r i t u
C o n s o l a d o r . E l es q u i e n t r a n s f o r m a , e n c i e r t o s e n t i d o , l a
e s e n c i a m i s m a d e l a v i d a e s p i r i t u a l , i n d i c a n d o al h o m b r e q u e
sufre u n l u g a r c e r c a n o a s í . El es — c o m o M a e s t r o y G u í a in-
terior— quien enseña al h e r m a n o y a l a h e r m a n a q u e sufren
e s t e i n t e r c a m b i o admirable, c o l o c a d o e n l o p r o f u n d o del m i s -
t e r i o de l a r e d e n c i ó n . E l s u f r i m i e n t o e s , e n s í m i s m o , p r o b a r
el m a l . P e r o C r i s t o h a h e c h o de él l a m á s s ó l i d a b a s e del b i e n
d e f i n i t i v o , o s e a del b i e n d e l a s a l v a c i ó n e t e r n a . C r i s t o , c o n su
s u f r i m i e n t o e n l a c r u z , h a t o c a d o las r a í c e s m i s m a s del m a l : las
del p e c a d o y las de l a m u e r t e . H a v e n c i d o al a r t í f i c e del m a l ,
q u e es S a t a n á s , y su r e b e l i ó n p e r m a n e n t e c o n t r a el C r e a d o r .
A n t e el h e r m a n o o l a h e r m a n a q u e s u f r e n , C r i s t o abre y des-
p l i e g a g r a d u a l m e n t e los horizontes del Reino de Dios, d e u n
m u n d o c o n v e r t i d o al C r e a d o r , de u n m u n d o l i b e r a d o del p e -
c a d o , q u e se e s t á e d i f i c a n d o s o b r e el p o d e r s a l v í f i c o del a m o r .
Y , de u n a f o r m a l e n t a p e r o e f i c a z , C r i s t o i n t r o d u c e e n e s t e
m u n d o , e n e s t e R e i n o del P a d r e , al h o m b r e q u e s u f r e , e n
c i e r t o m o d o a través de l o í n t i m o de su s u f r i m i e n t o . E n
e f e c t o , el s u f r i m i e n t o n o p u e d e s e r transformado y cam-
b i a d o c o n u n a g r a c i a e x t e r i o r , s i n o interior. Cristo, mediante
su p r o p i o s u f r i m i e n t o s a l v í f i c o , se e n c u e n t r a m u y d e n t r o de
t o d o s u f r i m i e n t o h u m a n o , y p u e d e a c t u a r d e s d e el i n t e r i o r
del m i s m o c o n el p o d e r de su E s p í r i t u de V e r d a d , de su
Espíritu Consolador.
N o b a s t a . E l d i v i n o R e d e n t o r q u i e r e p e n e t r a r e n el
á n i m o de t o d o p a c i e n t e a través del c o r a z ó n de su M a d r e
S a n t í s i m a , p r i m i c i a y v é r t i c e de t o d o s l o s r e d i m i d o s . C o m o

Índice
 147

c o n t i n u a c i ó n de l a m a t e r n i d a d q u e p o r o b r a del E s p í r i t u
S a n t o le h a b í a d a d o l a vida, C r i s t o m o r i b u n d o c o n f i r i ó a l a
s i e m p r e V i r g e n M a r í a una nueva maternidad —espiritual y
universal— h a c i a t o d o s l o s h o m b r e s , a fin de q u e c a d a u n o ,
e n l a p e r e g r i n a c i ó n de l a f e , q u e d a r a , j u n t o c o n M a r í a , e s t r e ­
c h a m e n t e u n i d o a E l h a s t a l a c r u z , y c a d a s u f r i m i e n t o , rege­
n e r a d o c o n l a fuerza de e s t a c r u z , se c o n v i r t i e r a , desde la
d e b i l i d a d del h o m b r e , e n fuerza de D i o s .
P e r o e s t e p r o c e s o i n t e r i o r n o se d e s a r r o l l a s i e m p r e de
igual m a n e r a . A m e n u d o c o m i e n z a y se i n s t a u r a c o n difi­
c u l t a d . E l p u n t o m i s m o de p a r t i d a es y a d i v e r s o ; diversa es
l a d i s p o s i c i ó n q u e el h o m b r e lleva e n su s u f r i m i e n t o . S e
p u e d e , sin e m b a r g o , d e c i r q u e casi s i e m p r e c a d a u n o e n t r a
e n el s u f r i m i e n t o c o n u n a p r o t e s t a típicamente humana y
con la pregunta del "por qué". S e p r e g u n t a s o b r e el s e n t i d o
del s u f r i m i e n t o y b u s c a u n a r e s p u e s t a a e s t a p r e g u n t a a nivel
h u m a n o . Ciertamente, p o n e muchas veces esta pregunta
t a m b i é n a D i o s , al igual q u e a C r i s t o . A d e m á s , n o p u e d e d e j a r
de n o t a r q u e A q u e l , a q u i e n p o n e su p r e g u n t a , sufre E l m i s m o ,
y p o r c o n s i g u i e n t e q u i e r e responderle d e s d e l a c r u z , desde el
centro de su propio sufrimiento. S i n e m b a r g o , a v e c e s se
r e q u i e r e t i e m p o , h a s t a m u c h o t i e m p o , p a r a q u e e s t a res­
p u e s t a c o m i e n c e a ser i n t e r i o r m e n t e p e r c e p t i b l e . E n e f e c t o ,
Cristo n o responde directamente ni en abstracto a esta pre­
g u n t a h u m a n a s o b r e el s e n t i d o del s u f r i m i e n t o . E l h o m b r e
p e r c i b e su r e s p u e s t a s a l v í f i c a a m e d i d a q u e él m i s m o se c o n ­
v i e r t e e n p a r t í c i p e de l o s s u f r i m i e n t o s de C r i s t o .
L a respuesta que llega mediante esta participación, a lo
l a r g o del c a m i n o del e n c u e n t r o i n t e r i o r c o n el M a e s t r o , e s ,
a su v e z , a l g o m á s q u e una mera respuesta abstracta a la pre­
g u n t a a c e r c a del s i g n i f i c a d o del s u f r i m i e n t o . E s t a e s , e n e f e c t o ,
a n t e t o d o , u n a l l a m a d a . E s u n a v o c a c i ó n . C r i s t o n o e x p l i c a abs­
t r a c t a m e n t e las r a z o n e s del s u f r i m i e n t o , s i n o q u e , a n t e t o d o ,
dice: " S i g ú e m e " , " V e n " , t o m a parte c o n tu sufrimiento en
e s t a o b r a de s a l v a c i ó n del m u n d o , q u e se r e a l i z a a través de m i

Índice
148

s u f r i m i e n t o . P o r m e d i o de m i c r u z . A m e d i d a que el hombre
toma su cruz yu n i é n d o s e e s p i r i t u a l m e n t e a l a c r u z de C r i s t o ,
se r e v e l a a n t e él el s e n t i d o s a l v í f i c o del s u f r i m i e n t o . E l h o m b r e
n o d e s c u b r e e s t e s e n t i d o a nivel h u m a n o , s i n o a nivel del sufri­
m i e n t o de C r i s t o . P e r o al m i s m o t i e m p o , de e s t e nivel de
C r i s t o a q u e l s e n t i d o s a l v í f i c o del s u f r i m i e n t o desciende al nivel
humano y se h a c e , e n c i e r t o m o d o , su r e s p u e s t a p e r s o n a l .
E n t o n c e s el h o m b r e e n c u e n t r a e n su s u f r i m i e n t o l a p a z i n t e r i o r
e incluso la alegría espiritual.

27 D e e s t a a l e g r í a h a b l a el A p ó s t o l e n l a c a r t a a l o s C o l o -
s e n s e s : " A h o r a m e a l e g r o de m i s p a d e c i m i e n t o s p o r
8 8
vosotros" . S e c o n v i e r t e e n f u e n t e de a l e g r í a la superación
del sentido de inutilidad del s u f r i m i e n t o , s e n s a c i ó n q u e a v e c e s
e s t á a r r a i g a d a m u y p r o f u n d a m e n t e e n el s u f r i m i e n t o h u m a n o .
E s t e n o s ó l o c o n s u m e al h o m b r e d e n t r o de s í m i s m o , s i n o q u e
p a r e c e c o n v e r t i r l o e n u n a c a r g a p a r a l o s d e m á s . E l h o m b r e se
s i e n t e c o n d e n a d o a r e c i b i r a y u d a y a s i s t e n c i a p o r p a r t e de l o s
d e m á s y , a l a v e z , se c o n s i d e r a a s í m i s m o i n ú t i l . E l d e s c u b r i ­
m i e n t o del s e n t i d o s a l v í f i c o del s u f r i m i e n t o e n u n i ó n c o n
C r i s t o transforma esta sensación deprimente. L a fe e n l a p a r t i ­
c i p a c i ó n e n l o s s u f r i m i e n t o s de C r i s t o l l e v a c o n s i g o l a c e r t e z a
i n t e r i o r de q u e el h o m b r e q u e sufre " c o m p l e t a l o q u e f a l t a a
l o s p a d e c i m i e n t o s de C r i s t o " ; q u e e n l a d i m e n s i ó n e s p i r i t u a l
d e l a o b r a de l a r e d e n c i ó n sirve, c o m o C r i s t o , para la salva­
ción de sus hermanos y hermanas. P o r l o t a n t o , n o s ó l o es ú t i l
a los demás, sino que realiza incluso u n servicio insustituible.
E n el c u e r p o de C r i s t o , q u e c r e c e i n c e s a n t e m e n t e d e s d e l a c r u z
del R e d e n t o r , p r e c i s a m e n t e el s u f r i m i e n t o , p e n e t r a d o p o r el
e s p í r i t u del s a c r i f i c i o de C r i s t o , es el mediador insustituible
y autor de los bienes i n d i s p e n s a b l e s p a r a l a s a l v a c i ó n del
m u n d o . E l s u f r i m i e n t o , m á s q u e c u a l q u i e r o t r a c o s a , es el q u e
a b r e el c a m i n o a l a g r a c i a q u e t r a n s f o r m a las a l m a s . E l sufri­
m i e n t o , más que t o d o lo demás, hace presente en la historia
de l a h u m a n i d a d l a f u e r z a de l a R e d e n c i ó n . E n l a l u c h a " c ó s -

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m i c a " e n t r e las fuerzas e s p i r i t u a l e s del b i e n y las del m a l , de

8 9
las q u e h a b l a l a c a r t a a l o s E f e s i o s , los s u f r i m i e n t o s h u -
m a n o s , u n i d o s al s u f r i m i e n t o r e d e n t o r de C r i s t o , constituyen
un particular apoyo a las fuerzas del bien, a b r i e n d o el c a m i n o
a l a v i c t o r i a de estas fuerzas s a l v í f i c a s .
P o r e s t o , l a Iglesia ve e n t o d o s los h e r m a n o s y h e r m a n a s
de C r i s t o q u e sufren c o m o u n sujeto múltiple de su fuerza
sobrenatural. ¡Cuan a m e n u d o los p a s t o r e s de l a Iglesia re-
curren p r e c i s a m e n t e a ellos, y c o n c r e t a m e n t e en ellos buscan
a y u d a y a p o y o ! E l E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o se e s c r i b e c o n t i -
n u a m e n t e , y c o n t i n u a m e n t e h a b l a c o n las p a l a b r a s de e s t a
e x t r a ñ a p a r a d o j a . L o s m a n a n t i a l e s de l a f u e r z a divina b r o t a n
p r e c i s a m e n t e e n m e d i o de l a d e b i l i d a d h u m a n a . L o s q u e parti-
c i p a n en l o s s u f r i m i e n t o s de C r i s t o c o n s e r v a n e n sus sufri-
m i e n t o s u n a e s p e c i a l í s i m a partícula del tesoro infinito de l a
r e d e n c i ó n del m u n d o , y p u e d e n c o m p a r t i r e s t e t e s o r o c o n l o s
d e m á s . E l h o m b r e , c u a n t o m á s se s i e n t e a m e n a z a d o p o r el p e -
c a d o , c u a n t o m á s p e s a d a s s o n las e s t r u c t u r a s del p e c a d o q u e
l l e v a e n s í el m u n d o de h o y , t a n t o m á s g r a n d e es l a e l o c u e n c i a
q u e p o s e e e n s í el s u f r i m i e n t o h u m a n o . Y t a n t o m á s l a I g l e s i a
s i e n t e l a n e c e s i d a d de r e c u r r i r al v a l o r de l o s s u f r i m i e n t o s h u -
m a n o s p a r a l a s a l v a c i ó n del m u n d o .

28 P e r t e n e c e t a m b i é n al E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o —y de
m o d o o r g á n i c o — l a p a r á b o l a del b u e n S a m a r i t a n o . M e -
diante esta parábola, Cristo quiso responder a la pregunta
9 0
" ¿ Y q u i é n es m i p r ó j i m o ? " . E n e f e c t o , e n t r e l o s tres q u e
v i a j a b a n a l o l a r g o de l a c a r r e t e r a de J e r u s a l é n a j e r i c ó , d o n d e
estaba tendido en tierra m e d i o m u e r t o un h o m b r e r o b a d o y
h e r i d o p o r l o s l a d r o n e s , p r e c i s a m e n t e el S a m a r i t a n o d e m o s t r ó
s e r verdaderamente el "prójimo"para aquel infeliz. " P r ó j i m o "
q u i e r e d e c i r t a m b i é n a q u é l q u e c u m p l i ó el m a n d a m i e n t o del
a m o r al p r ó j i m o . O t r o s dos h o m b r e s r e c o r r í a n el m i s m o c a -
m i n o ; u n o e r a s a c e r d o t e y el o t r o l e v i t a , p e r o c a d a u n o " l o
vio y p a s ó de l a r g o " . E n c a m b i o , el S a m a r i t a n o " l o vio y t u v o

Índice
150

c o m p a s i ó n . . . A c e r c ó s e , l e v e n d ó las h e r i d a s " , a c o n t i n u a c i ó n
9 1
" l e c o n d u j o al m e s ó n y c u i d ó de é l " . Y al m o m e n t o de
p a r t i r c o n f i ó el c u i d a d o del h o m b r e h e r i d o al m e s o n e r o ,
c o m p r o m e t i é n d o s e a a b o n a r los gastos correspondientes.
L a p a r á b o l a del b u e n S a m a r i t a n o p e r t e n e c e al E v a n g e l i o
del s u f r i m i e n t o . I n d i c a , e n e f e c t o , c u á l d e b e s e r l a r e l a c i ó n de
c a d a u n o de n o s o t r o s c o n el p r ó j i m o q u e s u f r e . N o n o s e s t á
p e r m i t i d o " p a s a r de l a r g o " , c o n i n d i f e r e n c i a , s i n o q u e d e b e ­
m o s " p a r a r n o s " j u n t o a é l . B u e n S a m a r i t a n o es todo hombre
que se para junto al sufrimiento de otro hombre de c u a l q u i e r
género que ése sea. E s t a parada n o significa curiosidad, sino
m á s b i e n d i s p o n i b i l i d a d . E s c o m o el a b r i r s e de u n a d e t e r m i ­
n a d a d i s p o s i c i ó n i n t e r i o r del c o r a z ó n , q u e t i e n e t a m b i é n su
e x p r e s i ó n e m o t i v a . B u e n S a m a r i t a n o es todo hombre sensible
al sufrimiento ajeno, el h o m b r e q u e " s e c o n m u e v e " a n t e l a
d e s g r a c i a del p r ó j i m o . S i C r i s t o , c o n o c e d o r del i n t e r i o r del
h o m b r e , s u b r a y a e s t a c o n m o c i ó n , q u i e r e d e c i r q u e es i m p o r ­
t a n t e p a r a t o d a n u e s t r a a c t i t u d f r e n t e al s u f r i m i e n t o a j e n o .
P o r l o t a n t o , es n e c e s a r i o c u l t i v a r e n s í m i s m o e s t a s e n s i b i ­
l i d a d del c o r a z ó n , q u e t e s t i m o n i a l a c o m p a s i ó n h a c i a el q u e
s u f r e . A v e c e s e s t a c o m p a s i ó n es l a ú n i c a o p r i n c i p a l m a n i f e s ­
t a c i ó n de n u e s t r o a m o r y de n u e s t r a s o l i d a r i d a d h a c i a el h o m ­
bre que sufre.
S i n e m b a r g o , el b u e n S a m a r i t a n o d e l a p a r á b o l a de C r i s t o
n o se q u e d a e n l a m e r a c o n m o c i ó n y c o m p a s i ó n . E s t a s se
c o n v i e r t e n p a r a él e n e s t í m u l o a l a a c c i ó n q u e t i e n d e a a y u d a r
al h o m b r e h e r i d o . P o r c o n s i g u i e n t e , e s , e n d e f i n i t i v a , b u e n
S a m a r i t a n o el que ofrece ayuda en el sufrimiento, de c u a l ­
q u i e r c l a s e q u e s e a . A y u d a , d e n t r o de l o p o s i b l e , e f i c a z . E n
ella p o n e t o d o su c o r a z ó n y n o a h o r r a n i s i q u i e r a m e d i o s
m a t e r i a l e s . S e p u e d e a f i r m a r q u e se da a s í m i s m o , su p r o p i o
" y o " , a b r i e n d o e s t e " y o " al o t r o . T o c a m o s a q u í u n o de l o s
p u n t o s c l a v e de t o d a l a a n t r o p o l o g í a c r i s t i a n a . E l h o m b r e n o
p u e d e " e n c o n t r a r su p r o p i a p l e n i t u d si n o es e n l a e n t r e g a
9 2
s i n c e r a de s í m i s m o a l o s d e m á s " . B u e n S a m a r i t a n o es el
hombre capaz p r e c i s a m e n t e de ese don de si mismo.

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 151

29 S i g u i e n d o l a p a r á b o l a e v a n g é l i c a , se p o d r í a d e c i r q u e el
s u f r i m i e n t o , q u e b a j o t a n t a s f o r m a s diversas e s t á p r e -
s e n t e en el m u n d o h u m a n o , e s t á t a m b i é n p r e s e n t e p a r a irra-
diar el a m o r al h o m b r e , p r e c i s a m e n t e ese d e s i n t e r e s a d o d o n
del p r o p i o " y o " e n favor de l o s d e m á s h o m b r e s , d e l o s h o m -
b r e s q u e s u f r e n . P o d r í a d e c i r s e q u e el m u n d o del s u f r i m i e n t o
h u m a n o i n v o c a sin p a u s a o t r o m u n d o : el del a m o r h u m a n o ;
y a q u e l a m o r d e s i n t e r e s a d o , q u e b r o t a e n su c o r a z ó n y e n sus
o b r a s , el h o m b r e l o d e b e de algún m o d o al s u f r i m i e n t o . N o
p u e d e el h o m b r e " p r ó j i m o " p a s a r c o n d e s i n t e r é s a n t e el sufri-
m i e n t o a j e n o , e n n o m b r e de l a f u n d a m e n t a l s o l i d a r i d a d h u -
m a n a ; y m u c h o m e n o s e n n o m b r e del a m o r al p r ó j i m o . D e b e
" p a r a r s e " , " c o n m o v e r s e " , a c t u a n d o c o m o el S a m a r i t a n o de
l a p a r á b o l a e v a n g é l i c a . L a p a r á b o l a e n s í e x p r e s a una verdad
profundamente cristiana, p e r o a l a vez t a n u m v e r s a l m e n t e h u -
m a n a . N o sin r a z ó n , a u n e n el l e n g u a j e h a b i t u a l se l l a m a o b r a
" d e b u e n s a m a r i t a n o " t o d a a c t i v i d a d e n favor de l o s h o m b r e s
q u e s u f r e n y d e t o d o s l o s n e c e s i t a d o s de a y u d a .
E s t a actividad a s u m e , e n el t r a n s c u r s o de los siglos,
formas institucionales o r g a n i z a d a s y c o n s t i t u y e u n t e r r e n o de
t r a b a j o e n las r e s p e c t i v a s p r o f e s i o n e s . ¡ C u á n t o t i e n e " d e b u e n
s a m a r i t a n o " l a p r o f e s i ó n del m é d i c o , de l a e n f e r m e r a u o t r a s
s i m i l a r e s ! P o r r a z ó n del c o n t e n i d o " e v a n g é l i c o " , e n c e r r a d o en
ella, nos inclinamos a pensar más bien en una v o c a c i ó n que en
u n a p r o f e s i ó n . Y las i n s t i t u c i o n e s q u e , a l o l a r g o de las g e n e r a -
c i o n e s , h a n r e a l i z a d o u n s e r v i c i o " d e s a m a r i t a n o " se h a n des-
arrollado y especializado todavía más en nuestros días. E s t o
p r u e b a i n d u d a b l e m e n t e q u e el h o m b r e de h o y se p a r a c o n c a d a
vez m a y o r a t e n c i ó n y p e r s p i c a c i a j u n t o a l o s s u f r i m i e n t o s del
p r ó j i m o , i n t e n t a c o m p r e n d e r l o s y p r e v e n i r l o s c a d a vez c o n
m a y o r precisión. Posee una capacidad y especialización cada
vez m a y o r e s e n e s t e s e c t o r . V i e n d o t o d o e s t o , p o d e m o s d e c i r
q u e l a p a r á b o l a del S a m a r i t a n o del E v a n g e l i o se h a c o n v e r t i d o
e n uno de los elementos esenciales de la cultura moral y de la
civilización umversalmente humana. Y pensando en todos los

Índice
152

h o m b r e s , q u e c o n su c i e n c i a y c a p a c i d a d p r e s t a n t a n t o s ser-
v i c i o s al p r ó j i m o q u e s u f r e , n o p o d e m o s m e n o s de dirigirles
u n a s p a l a b r a s de a p r e c i o y g r a t i t u d .
E s t a s se e x t i e n d e n a t o d o s l o s q u e e j e r c e n de m a n e r a
d e s i n t e r e s a d a el p r o p i o s e r v i c i o al p r ó j i m o q u e s u f r e , empeñán-
dose voluntariamente en la ayuda " c o m o b u e n o s samari-
t a n o s " , y d e s t i n a n d o a e s t a c a u s a t o d o el t i e m p o y las fuerzas
q u e t i e n e n a su d i s p o s i c i ó n f u e r a del t r a b a j o p r o f e s i o n a l . E s t a
, ,
espontánea actividad "de buen s a m a r i t a n o o caritativa, puede
l l a m a r s e a c t i v i d a d s o c i a l , p u e d e t a m b i é n definirse c o m o apos-
tolado, s i e m p r e q u e se e m p r e n d e p o r m o t i v o s a u t é n t i c a m e n t e
e v a n g é l i c o s , s o b r e t o d o si e s t o o c u r r e e n u n i ó n c o n l a I g l e s i a
o c o n otra c o m u n i d a d cristiana. L a actividad voluntaria "de
b u e n s a m a r i t a n o " se r e a l i z a a t r a v é s d e instituciones adecuadas
o t a m b i é n p o r m e d i o de organizaciones c r e a d a s p a r a e s t a fina-
l i d a d . A c t u a r de e s t a m a n e r a t i e n e u n a gran i m p o r t a n c i a ,
e s p e c i a l m e n t e si se t r a t a de a s u m i r t a r e a s m á s a m p l i a s , q u e
e x i g e n l a c o o p e r a c i ó n y el u s o de m e d i o s t é c n i c o s . N o es
m e n o s preciosa t a m b i é n la actividad individual, especialmente
p o r p a r t e d e las personéis q u e e s t á n m e j o r p r e p a r a d a s p a r a e l l a ,
t e n i e n d o e n c u e n t a las diversas c l a s e s d e s u f r i m i e n t o h u m a n o
a las q u e l a a y u d a n o p u e d e s e r l l e v a d a s i n o individual o p e r s o -
n a l m e n t e . A y u d a familiar, p o r su p a r t e , s i g n i f i c a t a n t o l o s
a c t o s de a m o r al p r ó j i m o h e c h o s a las p e r s o n a s p e r t e n e c i e n t e s
a l a m i s m a f a m i l i a c o m o l a a y u d a r e c í p r o c a e n t r e las f a m i l i a s .
Es difícil enumerar a q u í t o d o s los tipos y á m b i t o s de la
, ,
actividad " c o m o s a m a r i t a n o q u e e x i s t e n en la Iglesia y en la
sociedad. Hay que r e c o n o c e r que son m u y numerosos, y
e x p r e s a r t a m b i é n a l e g r í a p o r q u e , gracias a e l l o s , l o s valores
morales fundamentales, c o m o el v a l o r de l a s o l i d a r i d a d h u -
m a n a , el v a l o r del a m o r c r i s t i a n o al p r ó j i m o , f o r m a n el m a r c o
de l a vida s o c i a l y de las r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s , c o m b a -
t i e n d o e n e s t e f r e n t e las diversas f o r m a s de o d i o , v i o l e n c i a ,
c r u e l d a d , d e s p r e c i o p o r el h o m b r e , o las de l a m e r a " i n s e n s i -
b i l i d a d " , o s e a l a i n d i f e r e n c i a h a c i a el p r ó j i m o y sus sufri-
mientos.

Índice
 153

E s e n o r m e el significado de las actitudes oportunas que

deben emplearse en la educación. L a f a m i l i a , l a e s c u e l a , las
demás instituciones educativas, aunque sólo sea p o r motivos
humanitarios, deben trabajar c o n perseverancia para despertar
y a f i n a r e s a s e n s i b i l i d a d h a c i a el p r ó j i m o y su s u f r i m i e n t o , del
q u e es u n s í m b o l o l a figura del S a m a r i t a n o e v a n g é l i c o . L a
Iglesia, o b v i a m e n t e , debe h a c e r lo m i s m o , profundizando aún
m á s i n t e n s a m e n t e —dentro de l o posible— e n l o s m o t i v o s q u e
C r i s t o h a r e c o g i d o e n su p a r á b o l a y e n t o d o el E v a n g e l i o . L a
e l o c u e n c i a de l a p a r á b o l a del b u e n S a m a r i t a n o , c o m o t a m b i é n
la de t o d o el E v a n g e l i o , es c o n c r e t a m e n t e é s t a : el h o m b r e d e b e
s e n t i r s e llamado personalmente a t e s t i m o n i a r el a m o r e n el
sufrimiento. Las instituciones son m u y importantes e indispen-
s a b l e s ; sin e m b a r g o , n i n g u n a i n s t i t u c i ó n p u e d e de s u y o susti-
t u i r el c o r a z ó n h u m a n o , l a c o m p a s i ó n h u m a n a , el a m o r h u -
m a n o , l a i n i c i a t i v a h u m a n a , c u a n d o se t r a t a de salir al e n c u e n -
t r o del s u f r i m i e n t o a j e n o . E s t o se r e f i e r e a l o s s u f r i m i e n t o s
f í s i c o s , p e r o vale t o d a v í a m á s si se t r a t a de l o s m ú l t i p l e s sufri-
m i e n t o s m o r a l e s , y c u a n d o l a q u e sufre es a n t e t o d o el a l m a .

30 L a p a r á b o l a del b u e n S a m a r i t a n o , q u e — c o m o h e m o s
dicho— p e r t e n e c e al E v a n g e l i o del s u f r i m i e n t o , c a m i n a
c o n él a l o l a r g o de l a h i s t o r i a de l a Iglesia y del c r i s t i a n i s m o ,
a l o l a r g o de l a h i s t o r i a del h o m b r e y de l a h u m a n i d a d . T e s t i -
m o n i a q u e l a r e v e l a c i ó n p o r p a r t e de C r i s t o del s e n t i d o salví-
fico del s u f r i m i e n t o no se identifica de ningún modo con una
actitud de pasividad. E s t o d o l o c o n t r a r i o . E l E v a n g e l i o es l a
n e g a c i ó n de l a pasividad a n t e el s u f r i m i e n t o . E l m i s m o C r i s t o ,
e n e s t e a s p e c t o , es s o b r e t o d o a c t i v o . D e e s t e m o d o r e a l i z a el
p r o g r a m a m e s i á n i c o de s u m i s i ó n , según las p a l a b r a s del p r o -
f e t a : " E l E s p í r i t u del S e ñ o r e s t á s o b r e m í , p o r q u e m e u n g i ó
p a r a e v a n g e l i z a r a los p o b r e s ; m e e n v i ó a p r e d i c a r a los. c a u -
t i v o s l a l i b e r t a d , a l o s c i e g o s l a r e c u p e r a c i ó n de l a v i s t a ; p a r a
p o n e r en l i b e r t a d a l o s o p r i m i d o s , p a r a a n u n c i a r u n a ñ o de
9 3
g r a c i a del S e ñ o r " . Cristo realiza c o n sobreabundancia

Índice
154

e s t e programa mesiánico de su m i s i ó n : E l p a s a " h a c i e n d o el

bien" , y el b i e n de sus o b r a s d e s t a c a s o b r e t o d o a n t e el
s u f r i m i e n t o h u m a n o . L a p a r á b o l a del b u e n S a m a r i t a n o e s t á
e n p r o f u n d a a r m o n í a c o n el c o m p o r t a m i e n t o d e C r i s t o m i s m o .
E s t a p a r á b o l a e n t r a r á , f i n a l m e n t e , p o r su c o n t e n i d o e s e n -
c i a l , e n a q u e l l a s d e s c o n c e r t a n t e s p a l a b r a s s o b r e el j u i c i o final,
q u e M a t e o h a r e c o g i d o e n su E v a n g e l i o : " V e n i d , b e n d i t o s de
m i P a d r e , t o m a d p o s e s i ó n del r e i n o p r e p a r a d o p a r a v o s o t r o s
d e s d e l a c r e a c i ó n del m u n d o . P o r q u e t u v e h a m b r e , y m e
disteis de c o m e r ; tuve s e d , y m e disteis de b e b e r ; p r e s o , y
9 5
vinisteis a v e r m e " . A los justos que pregunten cuándo han
h e c h o p r e c i s a m e n t e e s t o , el H i j o del H o m b r e r e s p o n d e r á : " E n
v e r d a d os digo q u e cuantas veces hicisteis eso a uno de estos
9 6
mis hermanos menores, a mi me lo hicisteis" . La sentencia
c o n t r a r i a t o c a r á a l o s q u e se c o m p o r t a r o n d i v e r s a m e n t e : " E n
v e r d a d os d i g o q u e c u a n d o d e j a s t e i s de h a c e r e s o c o n u n o de
9 7
e s o s p e q u e ñ u e l o s , c o n m i g o d e j a s t e i s de h a c e r l o " .
S e p o d r í a c i e r t a m e n t e alargar l a l i s t a de l o s s u f r i m i e n t o s
que han e n c o n t r a d o la sensibilidad h u m a n a , la c o m p a s i ó n , la
a y u d a o q u e n o las h a n e n c o n t r a d o . L a p r i m e r a y l a s e g u n d a
p a r t e de l a d e c l a r a c i ó n de C r i s t o s o b r e el j u i c i o final i n d i c a n
sin a m b i g ü e d a d cuan e s e n c i a l e s , e n l a p e r s p e c t i v a de l a vida
e t e r n a de c a d a h o m b r e , el " p a r a r s e " , c o m o h i z o el b u e n S a m a -
r i t a n o , j u n t o al s u f r i m i e n t o de su p r ó j i m o , el t e n e r " c o m p a -
s i ó n " , y f i n a l m e n t e el dar a y u d a . E n el p r o g r a m a m e s i á n i c o de
C r i s t o , q u e es a l a vez el p r o g r a m a del reino de Dios, el sufri-
m i e n t o e s t á p r e s e n t e e n el m u n d o p a r a p r o v o c a r a m o r , p a r a
h a c e r n a c e r o b r a s de a m o r al p r ó j i m o , p a r a t r a n s f o r m a r t o d a
l a c i v i l i z a c i ó n h u m a n a e n l a " c i v i l i z a c i ó n del a m o r " . E n e s t e
a m o r el s i g n i f i c a d o s a l v í f i c o del s u f r i m i e n t o se r e a l i z a t o t a l -
m e n t e y a l c a n z a su d i m e n s i ó n d e f i n i t i v a . L a s p a l a b r a s de
C r i s t o s o b r e el j u i c i o final p e r m i t e n c o m p r e n d e r e s t o c o n
t o d a la sencillez y claridad evangélica.
E s t a s p a l a b r a s s o b r e a m o r , s o b r e l o s a c t o s de a m o r rela-
c i o n a d o s c o n el s u f r i m i e n t o h u m a n o , n o s p e r m i t e n u n a vez

Índice
 155

m á s d e s c u b r i r , e n l a r a í z de t o d o s los sufrimientos humanos,

el mismo sufrimiento redentor de Cristo. Cristo dice: " A m í
m e l o h i c i s t e i s " . E l m i s m o es el q u e e n c a d a u n o e x p e r i m e n t a
el a m o r ; E l m i s m o e s el q u e r e c i b e a y u d a , c u a n d o e s t o se h a c e
a c a d a u n o q u e sufre sin e x c e p c i ó n . E l m i s m o e s t á p r e s e n t e e n
q u i e n sufre, p o r q u e su s u f r i m i e n t o s a l v í f i c o se h a a b i e r t o de
u n a vez p a r a s i e m p r e a t o d o s u f r i m i e n t o h u m a n o . Y t o d o s l o s
q u e sufren h a n s i d o l l a m a d o s de u n a vez p a r a s i e m p r e a s e r
9 8
p a r t í c i p e s " d e l o s s u f r i m i e n t o s de C r i s t o " . A s í c o m o t o d o s
s o n l l a m a d o s a " c o m p l e t a r " c o n el p r o p i o s u f r i m i e n t o " l o q u e
9 9
f a l t a a l o s p a d e c i m i e n t o s de C r i s t o " . C r i s t o al m i s m o
t i e m p o h a e n s e ñ a d o al h o m b r e a hacer bien con el sufrimiento
y a hacer bien a quien sufre. B a j o e s t e d o b l e a s p e c t o h a m a n i -
f e s t a d o c a b a l m e n t e el s e n t i d o del s u f r i m i e n t o .

31 E s t e es el s e n t i d o del s u f r i m i e n t o , v e r d a d e r a m e n t e s o b r e -
n a t u r a l y a l a vez h u m a n o . E s sobrenatural p o r q u e se
arraiga e n el m i s t e r i o d i v i n o de l a r e d e n c i ó n del m u n d o , y es
t a m b i é n p r o f u n d a m e n t e humano p o r q u e e n él el h o m b r e se
e n c u e n t r a a s í m i s m o , su p r o p i a h u m a n i d a d , su p r o p i a dig-
n i d a d y su p r o p i a m i s i ó n .
E l s u f r i m i e n t o , c i e r t a m e n t e , p e r t e n e c e al m i s t e r i o del
h o m b r e . Q u i z á n o e s t á r o d e a d o , c o m o e s t á el m i s m o h o m -
b r e , p o r ese m i s t e r i o q u e es p a r t i c u l a r m e n t e i m p e n e t r a b l e .
E l C o n c i l i o V a t i c a n o I I h a e x p r e s a d o e s t a v e r d a d : " E n rea-
l i d a d , el m i s t e r i o del h o m b r e s ó l o se e s c l a r e c e e n el m i s t e r i o
del V e r b o e n c a r n a d o . P o r q u e . . . Cristo, el n u e v o A d á n , e n l a
m i s m a r e v e l a c i ó n del m i s t e r i o del P a d r e y de su a m o r , mani-
fiesta plenamente el hombre al hombre y le d e s c u b r e l a subli-
1 0
m i d a d de su v o c a c i ó n " ° . S i estas p a l a b r a s se r e f i e r e n a
t o d o l o q u e c o n t e m p l a el m i s t e r i o del h o m b r e , e n t o n c e s
c i e r t a m e n t e se r e f i e r e n de m o d o m u y p a r t i c u l a r al sufrimiento
humano. P r e c i s a m e n t e e n e s t e p u n t o el " m a n i f e s t a r el h o m b r e
al h o m b r e y d e s c u b r i r l e l a s u b l i m i d a d de su v o c a c i ó n " es
p a r t i c u l a r m e n t e indispensable. Sucede también —como lo

Índice
156

p r u e b a l a e x p e r i e n c i a — q u e e s t o es p a r t i c u l a r m e n t e dramático.
P e r o c u a n d o se r e a l i z a e n p l e n i t u d y se c o n v i e r t e e n luz p a r a l a
vida h u m a n a , e s t o es t a m b i é n p a r t i c u l a r m e n t e a l e g r e . " P o r
C r i s t o y e n C r i s t o se i l u m i n a el e n i g m a del d o l o r y de l a
1 0 1
muerte" .
C o n c l u i m o s las p r e s e n t e s c o n s i d e r a c i o n e s s o b r e el sufri-
m i e n t o e n el a ñ o e n el q u e l a I g l e s i a vive el j u b i l e o e x t r a o r -
d i n a r i o r e l a c i o n a d o c o n el a n i v e r s a r i o de l a R e d e n c i ó n .
E l m i s t e r i o de l a r e d e n c i ó n del m u n d o e s t á arraigado en
el sufrimiento de m o d o m a r a v i l l o s o , y é s t e a su vez e n c u e n t r a
e n ese m i s t e r i o su s u p r e m o y m á s s e g u r o p u n t o de r e f e r e n c i a .
D e s e a m o s vivir e s t e A ñ o d e l a R e d e n c i ó n u n i d o s e s p e c i a l -
m e n t e a todos los que sufren. Es menester, pues, que a la cruz
del C a l v a r i o a c u d a n i d e a l m e n t e t o d o s l o s c r e y e n t e s q u e s u f r e n
e n C r i s t o — e s p e c i a l m e n t e c u a n d o sufren a c a u s a de su fe e n
el C r u c i f i c a d o y R e s u c i t a d o — p a r a q u e el o f r e c i m i e n t o de sus
s u f r i m i e n t o s a c e l e r e el c u m p l i m i e n t o d e l a p l e g a r i a del m i s m o
1 0 2
S a l v a d o r p o r l a u n i d a d de t o d o s . Acudan también allí
l o s h o m b r e s de b u e n a v o l u n t a d , p o r q u e e n l a c r u z e s t á el
" R e d e n t o r del h o m b r e " , el V a r ó n d e d o l o r e s , q u e h a a s u m i d o
e n s í m i s m o l o s s u f r i m i e n t o s f í s i c o s y m o r a l e s de l o s h o m b r e s
de t o d o s l o s t i e m p o s , p a r a q u e en el amor p u e d a n e n c o n t r a r
el s e n t i d o s a l v í f i c o de su d o l o r y las r e s p u e s t a s válidas a t o d a s
sus p r e g u n t a s .
Con María, M a d r e de C r i s t o , q u e e s t a b a junto a la
1 0 3
cruz , n o s d e t e n e m o s a n t e t o d a s las c r u c e s del h o m b r e
de h o y .
I n v o q u e m o s a t o d o s los Santos q u e a l o l a r g o de l o s siglos
f u e r o n e s p e c i a l m e n t e p a r t í c i p e s d e l o s s u f r i m i e n t o s de C r i s t o .
Pidámosles que nos sostengan.
Y os p e d i m o s a t o d o s l o s q u e sufrís q u e n o s a y u d é i s .
P r e c i s a m e n t e a v o s o t r o s , q u e sois d é b i l e s , p e d i m o s q u e seáis
una fuente de fuerza para la Iglesia y para la h u m a n i d a d .
E n l a t e r r i b l e b a t a l l a e n t r e las fuerzas del b i e n y del m a l

Índice
 157

q u e n o s p r e s e n t a el m u n d o c o n t e m p o r á n e o , v e n z a nuestro
s u f r i m i e n t o e n u n i ó n c o n l a c r u z de C r i s t o .
A todos, queridos hermanos y hermanas, os e n v í o m i
bendición apostólica.

D a d o e n R o m a , j u n t o a S a n P e d r o , e n l a m e m o r i a litúr-
g i c a de N u e s t r a S e ñ o r a de L o u r d e s , el d í a 1 1 de f e b r e r o del
a ñ o 1 9 8 4 , s e x t o de m i P o n t i f i c a d o .

J o a n n e s Paulus PP. II

Índice
158

NOTAS

80. J n 3 , 16.
81. Le 9, 2 3 .
82. Cf. Le 9, 2 3 .
83. Cf. Mt 7, 13-14.
84. Le 2 1 , 12-19.
85. Jn 15, 18-21.
86. Jnl6,33.
87. 2 Tim 3 , 1 2 .
88. Col 1 , 2 4 .
89. Cf. E f 6 , 1 2 .
90. Le 10, 2 9 .
91. Le 1 0 , 3 3 - 3 4 .
92. Cone. Ecum. Vat. II, Constitución pastoral sobre la Iglesia en el
mundo actual, Gaudium et spes, 2 4 .
93. Le 4 , 18-19; cf. Is 6 1 , 1-2.
94. ActlO, 38.
95. Mt 2 5 , 34-36.
96. Mt 2 5 , 4 0 .
97. Mt 2 5 , 4 5 .
98. 1 Pe 4, 13.
99. Col 1 , 2 4 .
100. Cone. Ecum. Vat. II, Constitución pastoral sobre la Iglesia en el
mundo actual, Gaudium et spes, 2 2 .
101. Ibid.
102. Cf. Jn 17, 1 1 . 2 1 - 2 2 .
103. Cf. Jn 1 9 , 2 5 .

Índice
 CARTA DEL ENFERMO USUARIO DEL HOSPITAL

Comisión de hospitales de la
Comunidad Económica Europea
(6-9 de mayo de 1979).

1. E l e n f e r m o t i e n e d e r e c h o a a c c e d e r a l o s servicios
h o s p i t a l a r i o s a d e c u a d o s a su e s t a d o o a su e n f e r m e d a d .

2 . E l e n f e r m o u s u a r i o del h o s p i t a l t i e n e el d e r e c h o a
ser c u i d a d o con respeto a su dignidad humana. E s t a presta­
c i ó n c o m p r e n d e n o sólo los cuidados m é d i c o s , enfermeros
o análogos, sino también una atención, un alojamiento y un
m a r c o técnico y administrativo apropiados.

3 . E l e n f e r m o u s u a r i o del h o s p i t a l t i e n e el derecho de
aceptar o rechazar toda prestación de diagnóstico o de trata­
miento. C u a n d o u n e n f e r m o es i n c a p a z de e j e r c e r e s t e d e r e c h o
t o t a l o p a r c i a l m e n t e ( p o r l e y o d e h e c h o ) , es e j e r c i d o p o r su
representante o p o r u n a persona designada legalmente.

Índice
160

4 . E l e n f e r m o u s u a r i o del h o s p i t a l t i e n e d e r e c h o a ser
informado de lo concerniente a su estado. E l i n t e r é s del e n -
f e r m o d e b e ser d e t e r m i n a n t e p a r a l a i n f o r m a c i ó n a d a r l e . L a
i n f o r m a c i ó n d a d a d e b e p e r m i t i r al e n f e r m o o b t e n e r u n a i d e a
c o m p l e t a de t o d o s l o s a s p e c t o s de su e s t a d o , m é d i c o s y n o
m é d i c o s , y t o m a r p e r s o n a l m e n t e las d e c i s i o n e s o p a r t i c i p a r
e n las d e c i s i o n e s q u e p u e d a n t e n e r c o n s e c u e n c i a s s o b r e su
bienestar.

5 . E l e n f e r m o u s u a r i o del h o s p i t a l , o su r e p r e s e n t a n t e ,
t i e n e d e r e c h o a recibir información completa de antemano de
l o s riesgos q u e p u e d e s u p o n e r t o d a p r e s t a c i ó n n o c o m ú n c o n
vistas al d i a g n ó s t i c o o al t r a t a m i e n t o . S e m e j a n t e p r e s t a c i ó n
d e b e ser o b j e t o de u n c o n s e n t i m i e n t o e x p l í c i t o del e n f e r m o .
E s t e c o n s e n t i m i e n t o p u e d e ser retirado en cualquier m o m e n t o .
El enfermo debe p o d e r sentirse c o m p l e t a m e n t e libre para
a c e p t a r o r e c h a z a r su c o l a b o r a c i ó n e n l a i n v e s t i g a c i ó n c l í n i c a
o e n l a e n s e ñ a n z a ; e n c u a l q u i e r m o m e n t o p u e d e r e t i r a r su
aceptación.

6 . E l e n f e r m o u s u a r i o del h o s p i t a l t i e n e d e r e c h o , e n l a
m e d i d a e n q u e l o p e r m i t a n las c o n d i c i o n e s m a t e r i a l e s de su
e n t o r n o , a l a protección de su vida privada. El carácter confi-
d e n c i a l de l a i n f o r m a c i ó n y del c o n t e n i d o , s o b r e t o d o m é d i c o ,
de l o s i n f o r m e s r e l a t i v o s a é l , d e b e s e r g a r a n t i z a d o .

7. El enfermo usuario del h o s p i t a l t i e n e d e r e c h o al

respeto y al reconocimiento de sus convicciones religiosas

8 . E l e n f e r m o u s u a r i o del h o s p i t a l t i e n e d e r e c h o a
preparar una reclamación, a verla e x a m i n a d a y a ser i n f o r m a d o
de l o s r e s u l t a d o s q u e se sigan.

Índice
Bibliografo
Índice
Índice
 NOTA A C L A R A T O R I A . - La bibliografía sobre el tema es abun-
dantísima y muy desigual. Nos ha parecido conveniente seleccionar los
materiales bibliográficos de acuerdo con los siguientes criterios:

1. Literatura en español.
2. Obras de fácil acceso para nuestros lectores.
3. Obras publicadas en los últimos tiempos.
4. Para mayor facilidad, las exponemos agrupadas en distintos
apartados.

1. Obras generales

AA. VV., Etica y medicina, Guadarrama, Madrid 1972.

Sigue siendo muy válida, ya que colaboran K. Rahner, A.
Auer, F. Bóckle y Congar.

J . GAFO, Nuevas perspectivas en moral médica. Moral profesional para

A.T.S., Ibérica Europea de Ediciones, Madrid 1978.
Muy útil y completa para cuantos se mueven en este sector.

B. HAERING, Moral y medicina, Perpetuo Socorro, Madrid 1 9 7 1 .

Esta obra del ilustre profesor de Teología moral es poco cono-
cida. Aborda con la maestría y estilo acostumbrados los pro-
blemas complejos que existen entre estas dos disciplinas, con
acierto y coraje.

G.H. K I E F F E R , Bioética, Alhambra, Madrid 1983.

Cada día se impone más la reflexión ética sobre los intrin-
cadísimos problemas de la vida, desde sus mismos albores

Índice
164

hasta su destrucción. El autor no rehuye ninguno y, con una

erudición y capacidad de síntesis admirables, consigue faci-
litar SU COMPRENSIÓN.
Una obra que se lee con interés y apasionamiento.

P. SPORKEN, Medicina y ética en discusión, Verbo Divino, Estella

1973.
Notas características del libro: claridad, precisión, valentía.

2. En torno a la pastoral de la salud y la enfermedad

A D V E R T E N C I A . - Reseñamos simplemente las obras, ya que

todas ellas tienen sobrados méritos para ser recomendadas, puesto que
han sido gestadas y alumbradas en un medio que no permite falsas
elucubraciones y fáciles fiorituras.

AA. VV., La atención pastoral del enfermo psíquico, Madrid 1 9 8 1 .

Primeras Jornadas Nacionales.

A A. VV., Religiosos de la salud en proceso de renovación, Col. Selare,

Bogotá.

AA. VV., La Iglesia ante el mundo de la salud, Edice, Madrid 1982.

Ponencias de las Jornadas Anuales que organiza la Comisión de
Pastoral de la Conferencia Episcopal Española.

AA. VV., Evangelizar a los enfermos, Col. Selare, Bogotá.

BUREAU DE PASTORAL DE ENFERMOS DE BRUSELAS, La comu-

nidad cristiana y los enfermos, Marova, Madrid 1980.

CARD. JUVANY, Los ministerios en la acción pastoral de la Iglesia,

PPC (Documentos y Estudios núm. 3 2 ) , Madrid.

Índice
 165

LABOR HOSPITALARIA, Organización y pastoral sanitaria núm.

185 (1982/3).
Número monográfico particularmente interesante.

H. NIEDERMEYER, Compendio de medicina pastoral, Herder, Barce­

lona 1957.
Sigue teniendo vigencia esta obra; por otra parte, no se editan
hoy libros de estas características.

M. PEINADO, Pastoral de enfermos en la comunidad cristiana, PPC,

Madrid 1965.

I. PÉREZ, Hacia una pastoral de la salud, Indo American Press Service,

Bogotá 1980.

Y. SAINT-ARNAUD, La consulta pastoral de orientación rogeriana,

Herder, Barcelona 1972.
Puede ser como una vademécum para quienes se entregan,
entusiasta y desinteresadamente, a orientar a los agentes
pastorales.

I. SALZBERGER-WITENBERG, La relación asistencial, Amorrortu

Editores, Buenos Aires.

W. SOELLGEN, Medicina pastoral, en "Sacramentum Mundi", vol. 2,

Herder, Barcelona, 305-310 (con bibliografía).

3. En torno a la enfermedad

J.CH. DIDIER, Enfermedad, en "Sacramentum Mundi", vol. 2, Herder,

Barcelona, 570-575 (con bibliografía).

J.CH. DIDIER, El cristiano ante la enfermedad y la muerte, Andorra

1960.

Índice
166

R. HOSTIE, Enfermedades mentales, en "Sacramentum Mundi", vol. 2,

Herder, Barcelona, 5 7 5 - 5 8 0 (con bibliografía).

R. PIULAX, La enfermedad y el enfermo, Toray, Barcelona 1 9 7 6 .

R. ROUX, Enfermedad, en "Vocabulario Bíblico", Marova, Madrid

1968.

F . J . ELIZARI, Ethos cristiano ante la enfermedad, en Praxis cristiana 2,

"Opción por la vida y el amor", Paulinas, Madrid 1 9 8 1 , 171-182.

S. SPINSANTI, Enfermedad, en "Diccionario Enciclopédico de Teología

Moral", Paulinas, Madrid 1 9 8 0 , cuarta edición, 2 9 3 - 2 9 8 (con
bibliografía).

4. Derechos de la persona enferma

A.B.A., Seminario sobre los derechos del enfermo, en "Tribuna Mé­

dica" núm. 881 ( 1 9 8 1 ) .

CUADERNOS PARA E L DIALOGO, Extraordinario XLVI.

F . J . ELIZARI, Los derechos de la persona en el terreno sanitario, en

Praxis Cristiana 2, "Opción por la vida y el amor", Paulinas, Ma­
drid 1 9 8 1 , 183-196.
En apretada y excelente síntesis, una amplia y profunda
presentación de este problema, que hoy preocupa y apa­
siona.

F.H. LEPAGNEUR, El enfermo en la antropología cristiana, en "Se­

lecciones de Teología" 8 ( 1 9 6 9 ) , 2 8 6 - 2 9 0 .

J . PIEPER, Sobre la esperanza de los enfermos, en "Folia Humanística"

1 6 ( 1 9 7 8 ) , 641-649.

Índice
 167

C. NICOLÁS ORTIZ, El derecho a la salud y los derechos de los en­

fermos, Encuentros, Madrid 1983.
Obra actualizada y muy completa, que recomendamos encare­
cidamente a todos los que se interesan por el complejo y
doloroso planeta del dolor y el sufrimiento.

K. RAHNER, La libertad del enfermo. Punto de vista teológico, en

"Selecciones de Teología" 15 ( 1 9 7 6 ) , 3 2 9 - 3 3 3 .
Resumen de un interesantísimo artículo en el que se aprecia
la maestría y profundidad a que nos tiene acostumbrados el
autor.

Derecho a la intimidad

AA. VV., Deontología, Derecho, Medicina, Colegio Oficial de Médicos,

Madrid 1977.

A. DE LORENZO, El secreto profesional en la Constitución, en "Tri­

buna Médica" núm. 8 1 8 ( 1 9 7 9 ) .

G. TALIERCIO, Secreto, en "Diccionario Enciclopédico de Teología

Moral", Paulinas, Madrids 1980, cuarta edición, 984-990 (con
bibliografía).

J.A. VILLA VERDE, En defensa del secreto, en "Razón y F e " 10 ( 1 9 6 9 ) ,

5-12.

Declaración de los derechos de las personas retrasadas mentales, Asam­

blea General de las Naciones Unidas, 20 de diciembre de 1 9 7 1 .

Carta de los derechos del enfermo, Asociación Norteamericana de Hospi­

tales, 6 de febrero de 1 9 7 3 .

Derecho de los enfermos, Departamento de salud, educación y bienestar

del Gobierno de los Estados Unidos, 2 de diciembre de 1974.

Índice
168

Carta de derechos pediátricos, Asociación Nacional de Hospitales de

Niños de los Estados Unidos, 25 de febrero de 1 9 7 5 .

Carta del enfermo usuario del hospital, Comisión de Hospitales de la

Comunidad Económica Europea, 6-9 de mayo de 1979.

5. Sufrimiento y teología de la cruz

F. DE LA CALLE, Respuesta bíblica al dolor de los hombres. F a x ,

Madrid 1974.
De una u otra forma, siempre, el problema nos afecta muy
hondamente a todos. Esta aproximación bíblica no sólo faci-
lita la comprensión del misterio, sino que abre cauces de espe-
ranza a todos los que, como Jesús, cargan sus cruces cotidianas
dispuestos a seguirle fielmente.

CONCILIUM 119 ( 1 9 7 6 ) , Sufrimiento y fe cristiana.

Número monográfico que afronta el tema desde diferentes
perspectivas. Recomendamos su lectura a cuantos se preo-
cupan de descifrar el sentido de esta realidad para vivirla desde
la fe y el amor, confiados en que todas las pruebas y contra-
tiempos serán transformados en heridas luminosas.
Queremos destacar especialmente algunos artículos:
J . GONZALEZ FAUS, Jesús, figura del hombre sufriente,
390-402.
CH. DUQUOC, Cruz de Cristo y sufrimiento humano, 4 0 3 -
413.
J.' MEYER-SCHEU, La pastoral sanitaria. Principios para una
nueva orientación, 4 2 3 - 4 3 6 .

L. E V E L Y , Sufrimiento, Estela, Barcelona 1966.

El autor no necesita ser presentado, porque sus obras son muy
conocidas y ávidamente leídas por los lectores de lengua espa-
ñola. Estamos ante uno de sus primeros libros llegados a

Índice
 169

España y que ha hecho mucho bien a quienes se han tomado

la grata molestia de leerlo.

J.M. CABODEVILLA, La impaciencia de Job, BAC, Madrid.

K. KITAMORI, Teología del dolor de Dios, Sigúeme, Salamanca 1975.

Un oriental nos ofrece una interpretación muy novedosa y
provocativa para quienes perseguimos y nos conformamos con
"las ideas claras y distintas". No obstante, el dolor del hombre
queda transfigurado y transido del "dulce" y abismal misterio
del dolor de Dios. Constituye una excelente brújula y un
hogar entrañable para los que andan desorientados por los
inexplicables laberintos o por los amargos océanos del sufri-
miento.

G. MATTAI, Cruz, en "Diccionario Enciclopédico de Teología Moral",

Paulinas, Madrid 1980, cuarta edición, 1277-1287 (con biblio-
grafía).
Presentación de la teología de la cruz desde sus vinculaciones
con la ética y la pastoral. Superando la actitud de resignación
y la de rebeldía, se despliegan la locura y la estupidez de la
cruz.

J . MOLTMANN, El Dios crucificado, Sigúeme, Salamanca 1975.

Una de las primeras obras sobre este afrontamiento de la teo-
logía. En España no abundan, desgraciadamente, esta clase de
estudios. El que reseñamos es uno de los más completos y
apasionados. Hay que destacar al mismo tiempo su profun-
didad y su incidencia práctica.

J . VIO PEINADO, Profetas en el dolor, Paulinas, Madrid.

A. SAEZ DE IBARRA, Enfermos, mis hermanos, Sevilla 1 9 7 8 , quinta

edición.
Obra sin pretensiones, pero que llega fácilmente a la inteli-
gencia y al corazón de los destinatarios, precisamente porque

Índice
170

ha sido escrita por una persona que ha "saboreado" de cerca

y en profundidad la experiencia del dolor físico.

W. VOELMUELLER, Interpretación actual del dolor y del mal, en "Con-

cüium" 103 ( 1 9 7 5 ) , 4 1 7 - 4 3 5 .

H.U. VON BALTHASAR, La alegría y la cruz, en "Concüium" 38

(1968), 430-443.

6. Alrededor de la muerte

M. ALCALÁ, Nueva sabiduría de la muerte, en "Razón y F e " 189

(1974), 349-361.

P. ARIES, La muerte al revés, en "Selecciones de Teología" 11 ( 1 9 7 2 ) ,

19-28.

J . BASURCO, La cultura dominante ante el problema de la muerte, en

"Iglesia Viva" 62 ( 1 9 7 6 ) , 103-122.

G. BOF, Muerte, en "Diccionario Teológico Interdisciplinar", Sigúeme,

Salamanca, vol. III, 6 1 2 - 6 2 9 (con bibliografía).

L. E V E L Y , El hombre moderno ante la muerte, Sigúeme, Salamanca

1980.
Por su claridad y capacidad de sugestión es una obra que se
lee con facilidad e interés. Los lectores de Evely nunca quedan
defraudados.

L. BOROS, Mysterium mortis. El hombre y su última opción, Paulinas,

Madrid 1972.
Es una de las obras a que todos los que escriben sobre el
particular citan necesariamente. El autor propugna una tesis
original que, al margen de la contestación y críticas de que ha
sido objeto, abre nuevos rumbos a la reflexión y, sobre todo,
descerraja de raíz las puertas a la esperanza.

Índice
 171

J . PIEPER, Muerte e inmortalidad, Herder, Barcelona 1970.

Libro de carácter filosófico, pero siempre muy cercano a la
reflexión teológica. El autor, alemán, tiene muchos segui-
dores en los círculos de lengua española. Lo hace bien y
escribe con garra.

J . L . RUIZ DE LA PEÑA, Muerte y marxismo humanista, Sigúeme, Sala-

manca 1 9 7 8 .
El título resulta sugerente para cuantos se interesan por la
cultura de hoy y, más en concreto, por el diálogo de los cris-
tianos con los representantes de la corriente "cálida" del
marxismo. El problema-conflicto de la muerte constituye un
reto ineludible e interpelante para los que viven y mueren sin
la luz de la fe y el tibio calor de la esperanza.

K. RAHNER, Muerte, en "Sacramentum Mundi", vol. 4, Herder, Barce-

lona, 818-825 (con bibliografía).
Síntesis en clave teológica. Artículo de gran calado.

K. RAHNER, Sentido teológico de la muerte, Herder, Barcelona 1965.

No es necesario hacer comentario alguno. Una obra de Rahner.

S. SPINSANTI, Muerte, en "Diccionario Enciclopédico de Teología

Moral", Paulinas, Madrid 1980, cuarta edición, 6 8 4 - 6 9 2 (con
bibliografía).

R. TROISFONTAINES, Yo no muero, Herder, Barcelona 1966.

El tono y estilo filosófico no es un obstáculo sino un estímulo
para el lector. A pesar de los años transcurridos desde su publi-
cación, conserva lozanía e interés.

N. VERSLUIS, Desconocimiento social de la muerte, en "Concilium" 65

(1971), 291-303.

CONCILIUM 94 ( 1 9 7 4 ) , La muerte y el cristiano.

Todo el número monográfico merece una lectura atenta y

Índice
172

pausada. Puestos a seleccionar, recomendamos especialmente

a:
J. MAYER-SCHEU, El servicio al prójimo moribundo, 108-
124.
A. MUELLER, La asistencia a los moribundos como misión
eclesial.

COMMUNIO 2 ( 1 9 8 0 / 3 ) , Muerte y promesa de vida.

F. F E R R E R O , Eutanasia, en "Morana" 1 ( 1 9 7 9 ) , 65-70.

G. HIGUERA, ¿Acabar o prolongar la vida humana? Eutanasia y dista-

nasia, en "Razón y F e " 199 ( 1 9 7 9 ) , 5 1 5 - 5 2 1 .

M. VIDAL, Eutanasia y distanasia: respeto a la vida y derecho a morir

dignamente, en "Iglesia Viva" 6 9 ( 1 9 7 7 ) , 2 1 7 - 2 2 3 .

L. ROSSI, Suicidio, en "Diccionario Enciclopédico de Teología Moral",

Paulinas, Madrid 1 9 8 0 , cuarta edición, 1027-1032 (con biblio-
grafía).

Derecho a morir con dignidad

AA. VV., Morir con dignidad, Marova, Madrid 1 9 7 6 .

D.C. MAGUIRE, La muerte libremente elegida, Sal Terrae, Santander

1975.

P. SPORKEN, Ayudando a morir. Aspectos éticos, asistenciales, pasto-

rales y médicos, Sal Terrae, Santander 1 9 7 8 .

A.M. TORNOS, Para un morir "auténtico", en "Razón y F e " 191

( 1 9 7 5 ) , 62-70.

Véase también la voz EUTANASIA en los distintos diccionarios

y en los manuales de ética y teología moral.

Índice
 173

Es un problema que ya va adquiriendo importancia también entre

nosotros. Dada su complejidad sería muy conveniente hacer un esfuerzo
por clarificar los conceptos, los principios y las situaciones. La prepa-
ración en este campo nunca será excesiva. Imprescindible nos parece el
estudio sereno e inteligente del documento de la Sagrada Congregación
para la Doctrina de la Fe sobre EUTANASIA.

7. El sacramento de la unción de enfermos

El tratamiento teológico de este sacramento refleja los cambios y

progresos realizados recientemente en los estudios bíblicos, teológicos y
antropológicos. Singularmente hay que encuadrar su comprensión, cele-
bración y vivencia en el marco de la teología y pastoral de la teología
sacramentaría. En conformidad con estos criterios hemos seleccionado
la bibliografía.

G. DAVANZO-R. RINCÓN, Unción de los enfermos, en "Diccionario

Enciclopédico de Teología Moral", Paulinas, Madrid 1980, cuarta
edición, 1146-1153 (con bibliografía).

M. NICOLAU, La unción de los enfermos, BAC, Madrid 1 9 7 5 .

Manual bastante tradicional, pero que recoge las orienta-
ciones y enseñanzas del Concilio Vaticano II.

CL. OTERMANN, El sacramento de los enfermos, Paulinas, Madrid

1 9 7 3 , segunda edición.
Exposición de inspiración profundamente antropológica,
bíblica y teológica. Su máxima originalidad reside en las orien-
taciones, horizontes y pistas pastorales que ofrece.

COMMUNIO 5 ( 1 9 8 3 / 5 ) , La unción de los enfermos.

Número monográfico en el que hay que destacar, sobre todo,
algunos artículos, aunque no se refieran directamente al sacra-
mento:
F. LAGE, Jesús ante la enfermedad.

Índice
174

D. GRACIA, En torno a la historia de la enfermedad.

A. SOLANO, Sobre el problema salud-enfermedad.
M. LOPEZ, La presencia del dolor y su sentido en el mundo.

PHASE 78 ( 1 9 7 3 ) , 157-172, Ritual de la unción.

Estudio teológico-pastoral del nuevo ritual.

8. Magisterio jerárquico

CONFERENCIA EPISCOPAL ALEMANA, Muerte digna del hombre y

muerte cristiana ( 2 0 - 1 1 - 1 9 7 8 ) .
Destacamos este documento del magisterio episcopal, por
considerarlo particularmente clarificador y en sincero diá­
logo con el mundo actual.

JUAN PABLO II, Dives in misericordia.

Segunda encíclica de este papa que a muchos desconcierta.
Es un breve tratado bíbhco-teológico-espiritual, una glosa
sinfónica de la máxima-imperativo que transcribe el evangelio
de San Lucas: "Sed misericordiosos como vuestro Padre es
misericordioso" ( L e 6, 3 6 ) . Su lectura muy meditada se reco­
mienda especialmente para estos tiempos en que impera la
ley de la selva y, en el mejor de los casos, la ley del talión.

JUAN PABLO II, A los enfermos, Eunsa, Pamplona 1 9 8 0 .

En este volumen se agavilla la predicación del Romano Pontí­
fice dirigida a los enfermos en sus encíclicas, catequesis, dis­
cursos pronunciados por todos los países que ha visitado y
donde suele tener siempre un encuentro especial con los
miembros de la comunidad doliente. Arsenal inagotable para
desvelar el sentido del misterio en perspectiva de fe, reavivar
la esperanza y desencadenar las energías del amor al servicio
de la llegada del reino de Dios.

Índice
 175

J.L. LARRABE, La Iglesia y los enfermos, en "Lumen" 29 (1980),

332-356.
Despliegue de la preocupación de la comunidad cristiana a
todos sus niveles por los que sufren, completando así lo que
falta a la pasión de Cristo.

SAGRADA CONGREGACIÓN PARA LA DOCTRINA DE LA FE,

Declaración sobre la eutanasia, en "Ecclesia" 1190 (1980).
Uno de los documentos más avanzados, que revela profundo
conocimiento de la situación actual y elabora una respuesta
plausible y argumentada desde la palabra de Dios y la experien-
cia multisecular de la Iglesia. Puede considerarse como el libro
de texto sobre este intrincado problema para los católicos y
todos los que viven la pasión por el hombre.

M. SALBA-J. BOZAL, El magisterio eclesiástico y la medicina, "Razón

y Fe", Madrid 1955.
A pesar del transcurso de los años, la obra facilita el conoci-
miento del estado de la cuestión en tiempos pasados y ayuda a
descubrir lo transitorio y lo permanente de este diálogo entre
quienes se afanan por servir a la persona y ayudarla a lograr la
"salud" integral: la del cuerpo, la del alma y la del espíritu.

9. Claves para una política de la salud y la enfermedad

J. GARCÍA PÉREZ, Humanización de la medicina, en "Razón y F e " 199

(1979), 13-27.

H. HILLEGERS, Distribución de los recursos sanitarios, en "Concilium"

110 (1975), 523-532.

I. ILLICH, Némesis.
Para interpretar el pensamiento del autor, cf. E. COSTA
LOMBARDIA, Iván Illich y la medicina, en Cuadernos para el
Diálogo, Extra XLVI; Revista "Fomento Social" 137 (1980).

Índice
176

R. KAUTZKY, Progreso técnico y problemas morales dentro de la medi-

cina actual en "Concilium" 45 ( 1 9 6 9 ) , 2 4 5 - 2 6 0 .

J J . DE MIGUEL, La reforma sanitaria en España, Ed. Cambio 16, Ma-

drid 1976.

L. RIVERA PÉREZ, Deshumanización de la medicina actual, en "Tri-

buna Médica" 795 ( 1 9 7 9 ) , 17-19.

F. SOLA, La reforma sanitaria en España, en "Ecclesia" 185 ( 1 9 7 7 ) ,

17-21.

Primeras jornadas sobre economía de la salud, núm. 881 ( 1 9 8 1 ) , 10-12.

La sanidad española desde el punto de vista de los usuarios. Estudio rea-

lizado por E.D.I.S. y promovido por la Fraternidad Cristiana de
Minusválidos, Ed. Encuentro, Madrid 1983.

10. Revistas

LABOR HOSPITALARIA, Temas y bibliografía sobre pastoral de en-

fermos, dirigida por los Hermanos de San Juan de Dios.

TRIBUNA MEDICA.

Raimundo Rincón

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