En los pulmones el Ph sanguíneo es dependiente de la PC02 y la ventilación alveolar.

La principal
causa de una alteración en el equilibrio acido base constituye a los cambios en la capacidad de
ventilación de los alveolos pulmonares. Una hipoventilación nos produce una acidosis respiratoria
y una hiperventilación produce alcalosis respiratoria.

En la respiración eliminamos CO2 que es equivalente a la eliminación de un ácido, lo que significa

que con un aumento de ácidos exógenos se da un estímulo a la ventilación y la respuesta
ventilatoria ante los cambios de Ph es rápida. Esta respuesta esta mediada por los
quimiorreceptores de los corpúsculos carotideos y aórticos y del centro respiratorio bulbar. El
descenso del Ph estimula a los quimiorreceptores provocando una hiperventilación lo que
aumenta la eliminación de Co2 y disminuye la presión parcial de CO2 en sangre arterial. La acción
de los pulmones para compensar estos trastornos se inicia como la de los tampones de manera
inmediata, pero es tardío ya que toma varias horas en alcanzar su eficacia plena lo que lo hace
necesitar ayuda de la compensación renal.

El aumento del Ph inhibe los quimiorreceptores provocando un descenso rápido en la ventilación,

una reducción de la eliminación de co2 y por lo tanto una elevación de la presión parcial de co2
arterial.