Yo…………., de nacionalidad Peruana Identificado con DNI …………..,
en pleno uso de mis facultades físicas y mentales y en nombre propio acepto:
Que, OTORGO PODER a…………………, identificado con DNI
N°………….., para que en mi nombre y representación pueda realizar los trámites necesarios con motivo de recoger una encomienda que fue enviada desde Lima, a través de la empresa CIVA, la cual se encuentra registrada a mi nombre.
En conformidad al Poder otorgado, firmo el presente documento.