INGENIERÍA Y SERVICIOS S.A. E.S.P. Versión: 2.

ACTA DE ENTREGA DE FUNCIONES Y Emitido a:

RESPONSABILIDADES Todos los procesos.

Código: AF-RH-FR04 Página 1 de 1

ACTA DE ENTREGA
DE FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES

Yo, _________________________________ identificado(a) con Cédula de Ciudadanía

No.______________, declaro que he recibido y entendido el Reglamento Interno de
Trabajo y las responsabilidades y funciones propias del cargo
__________________________________, así como las asignadas en relación al
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo que se desarrolla al interior de
Ingeniería y Servicios S.A. E.S.P., el día _________________ (____) de
______________ de 20__.

Por lo tanto, me comprometo con el cumplimiento de éstas funciones de la empresa y

su Sistema Integrado de Gestión.

__________________________
Firma del empleado
C.C:
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 3.0
Emitido a:
ENTREGA DE DOTACIÓN Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Todos los procesos.
Código: AF-RH-FR12 Página 1 de 1

Recibí de INGENIERÍA Y SERVICIOS S.A. E.S.P., la dotación y EPP (Elementos Protección Personal) que avalo con mi firma en el listado adjunto.
En caso de retiro, entiendo que debo hacer la respectiva devolución de la dotación que me sea entregada.
De igual forma, se me ha notificado que el uso de la dotación y EPP es obligatorio, durante la jornada laboral, en cumplimiento de la Resolución
1016/1989 y 2400/1979. Así mismo me comprometo a mantener la dotación y los EPP en buen estado de conservación, notificando de inmediato las
rupturas, pérdidas, desgaste excesivo, etc. y solicitar la reposición de los mismos si se presenta un deterioro por calidad de los mismos.

DATOS DEL PERSONAL

NOMBRE
CEDULA: CARGO:
AREA

FECHA ELEMENTO MOTIVO

(Ingreso o TALLA CANTIDAD FIRMA
reposiciòn)
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Version: 0.0
PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA PROYECTOS Emitido a:
DE CONSTRUCCIÓN Todos los procesos
ANEXO 8 ACTA DE COMPROMISO EN SEGURIDAD Y Página 1 de 1
SALUD EN EL TRABAJO

Fecha:

Yo, ____________________________________________, identificado con Cédula de

Ciudadanía Nº __________________ desempeñando el cargo______________________ en
la empresa ____________________________, tengo conocimiento de la presente acta, que
tiene como objetivo promover el cumplimiento del Protocolo de bioseguridad frente al covid-19,
el cual forma parte del plan de contingencia definido por la empresa para adoptar medidas de
prevención del contagio de COVID-19 en la prestación del servicio de distribución y
comercialización de gas por redes.

Por lo anterior, me comprometo a cumplir con el protocolo de bioseguridad para prevenir el

contagio de Covid-19, las responsabilidades frente al sistema integrado de gestión, descritas en
el artículo 2.2.4.6.10 del decreto 1072 de 2015, las responsabilidades del trabajador descritas en
la circular 017 de 2020 lineamientos mínimos a implementar promoción y prevención para la
preparación, respuesta y atención de casos por enfermedad COVID-19, las disposiciones bajo mi
responsabilidad estipuladas en la resolución 666 de 2020 y demás normas relacionadas que
establezca la Empresa y el Gobierno Nacional por la Emergencia sanitaria.

Entiendo que el no dar cumplimiento a lo anteriormente expuesto, tendrá consecuencias graves

en la relación laboral y adicionalmente las definidas en el artículo 368 (Violación de medidas
sanitarias) y articulo 369 (Propagación de epidemia) del Código Penal.

______________________________
FIRMA DEL TRABAJADOR

CC: ___________________________

Elaboro: MG
Reviso: JL
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 0.0

Emitido a:
AUTORIZACION USO DE PRODUCTOS QUIMICOS
Todos los procesos.

Código: SI-FR13 Página 1 de 1

Fecha:

La Empresa INGENIERIA Y SERVICIOS SA ESP, a la vista de la formación recibida, socialización,

entrega de la/s correspondiente/s ficha/s de Seguridad del Producto/s y conocimientos adquiridos, le
AUTORIZA al empleo, manipulación y almacenamiento de los productos que se relacionan a
continuación, al trabajador:

 MULTIUSOS ANTIBACTERIAL A BASE DE AMONIO CUATERNARIO

 JABON LIQUIDO DE MANOS CON GLICERINA Y VITAMINA E

Le recordamos, que el uso de cualquier producto no incluido en la citada relación y del que la empresa
no le haya dado la necesaria información/formación, ficha de Seguridad y EPPs correspondientes, le
queda totalmente prohibido su manejo.

Asimismo, le recordamos igualmente que bajo ningún supuesto, podrá emplear, manipular ni
almacenar los productos químicos/especiales especificados, sin usar los equipos de protección
personal individuales y/o colectivos que se indican en la ficha de seguridad de los mismos y que la
empresa le ha entregado a tales efectos.

Finalmente, le recordamos también que el almacenamiento de los citados productos, su manipulación

y empleo solo podrá hacerse en la forma, condiciones y para los efectos que indica el fabricante,
debiendo ser autorizado por el Coordinador SIG, tras la evaluación correspondiente y adopción de las
medidas necesarias, el almacenamiento, manipulación y empleo de los mismos para fines distintos a
los previstos.

Recibí del Trabajador (firma y fecha) La empresa:

_________________________________ _____________________________

NOMBRE ANGEL FERNANDO GÓMEZ CORREA

COORDINADOR SIG
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 5.0
Emitido a: todos
CONTROL INDUCCIÓN Y/O REINDUCCIÓN
los procesos
CÓDIGO: AF-RH-FR03 Pagina: 1 de 1

NOMBRE: CARGO: FECHA:

LUGAR DE TRABAJO: INDUCCIÒN: REINDUCCIÒN

1. GENERALIDADES DE LA EMPRESA
Misión, visión, objetivos, historia de la compañía, principios y valores, presencia nacional
Estructura organizacional
Reglamento Interno de Trabajo y Reglamento Higiene y seguridad
Legislación Aplicable a la Organización en SST
Generalidades del SIG: Certificaciones
Mapa de procesos

2. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Definición Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo
Política de Gestión Integral.
Objetivos de Gestión Integral.
Políticas de Prevención de No consumo de tabaco, alcohol y Sustancias Psicoactivas
Política de Seguridad vial
Política de prevención de Acoso Laboral
Derechos y Deberes del Sistema General de Riesgos laborales (EPS, AFP,ARL)
Responsabilidad en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o Vigía
Comité de convivencia Laboral.
Reporte de incidentes, accidentes, estado de salud (Enfermedades comunes y laborales)
Procedimiento a seguir en caso de accidentes de trabajo.
Plan de Emergencia.
Brigadas de Emergencia
Concepto de , Incidente, Accidente y enfermedad Laboral
Factores de riesgo inherentes al cargo
Procedimientos seguros de trabajo y registros de control
Uso, cuidado y Mantenimiento de Elementos de Protección Personal (Si aplica).
Programas de gestión
Bienestar laboral
Acciones preventivas, correctivas y de mejora
Protocolo general de bioseguridad INS frente Covid-19

Nombre de quien realiza la inducción:_________________________________________

He recibido a satisfacción la Inducción en Seguridad y Salud en el Trabajo y me comprometo a cumplir con los reglamentos y las
normas de seguridad estipuladas por la legislación Colombiana, la empresa, así como, las establecidas en el Código Sustantivo del
Trabajo, y en el Contrato de Trabajo.

Nombre del Trabajador Firma del Trabajador

C.C. No.
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
EVALUACIÒN DE INDUCCIÒN Y/O Emitido a:
REINDUCCIÒN Todos los procesos.
Código: AF-RH-FR06 Página 1 de 1

Evaluación INDUCCIÓN: RE-INDUCCIÓN

Nombre y Apellido: Fecha:

Cargo: Lugar:

De acuerdo a la Capacitación e información recibida en la Inducción y/o Re-inducción de la

empresa, seleccione la respuesta correcta entre las relacionadas en el siguiente cuestionario:

Nº PREGUNTA
Es Misión de la empresa:

a. Distribuir y comercializar gas domiciliario, mejorando la calidad de vida de nuestros

1 usuarios.
b. Nuestro mayor compromiso es la satisfacción del cliente, la promoción de las
capacidades profesionales de su capital humano y el mejoramiento continuo e
innovador de los procesos de la organización.
c. Continuar como una empresa de venta de gas.

Se contempla en el Reglamento Interno de Trabajo:

a. Condiciones de admisión, Periodo de prueba, Horario de trabajo, Días de descanso,

2 Permisos, faltas graves.
b. Misión, Política de Gestión Integral, Objetivos de Gestión, Indicadores.
c. Ninguna de las anteriores.

Son aspectos legales en SST:

a. Decreto 1072-2015. Decreto único sector trabajo.

3 b. Resolución 312-2019.Estandares mínimos en SST.
c. Resolución 1401-2007. Investigación de AT.
d. Todas las anteriores.

Los procesos misionales de la empresa son:

a. Distribución de Gas Domiciliario – Comercialización de Gas Domiciliario.

4 b. Gestión de Infraestructura – Seguridad y Salud en el trabajo.
c. Distribución de Gas Domiciliario – Gestión de Infraestructura.
d. Ninguna de las anteriores.

Son responsabilidades de los trabajadores en SGSST:

a. Procurar el cuidado integral de su salud.

b. Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
5
c. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo de la empresa.
d. Todas las anteriores.
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
EVALUACIÒN DE INDUCCIÒN Y/O Emitido a:
REINDUCCIÒN Todos los procesos.
Código: AF-RH-FR06 Página 2 de 1

En que consiste la política del sistema de gestión integral.

a. Satisfacer las necesidades y expectativas de los clientes y demás partes interesadas

enfocados en garantizar un servicio Seguro, Continuo y de Calidad.
6
b. Portar y tener los documentos mínimos requeridos por la legislación nacional en
seguridad vial vigentes y mantener el vehículo en óptimas condiciones de operación.
c. Ninguna de las anteriores.

En qué consiste la Política de Prevención de consumo de alcohol, sustancias psicoactivas

y/o tabaquismo:

a. Prevenir la seguridad en el trabajo, prevenir, mejorar y mantener la salud y el bienestar

7 de nuestros trabajadores, contratistas, visitantes y otras partes interesadas.
b. La utilización, porte, distribución y venta de tabaco, alcohol y/o sustancias psicoactivas
en todas las áreas de trabajo de la empresa.
c. Ninguna de las anteriores.

El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST) es:

a. Es el organismo que se encarga de la promoción y vigilancia de las normas y

reglamentos de seguridad y salud en el trabajo dentro de la empresa a través de
8 actividades de promoción, información y divulgación.
b. Es el organismo que se encarga de escuchar a las partes involucradas de manera
individual sobre los hechos que dieron lugar a la queja.
c. a y b son correctas.

El Comité de convivencia laboral sirve para:

a. Promover la armonía y buen ambiente laboral protegiendo la intimidad, la honra, la salud

mental y la libertad de las personas en el trabajo.
9 b. Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales y proponer al empleador las medidas correctivas que haya lugar para
evitar su ocurrencia.
c. a y b son correctas.

Es accidente de trabajo (AT) todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, una invalidez o la muerte. Es también AT aquel que se produzca durante la
10 ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,
aún fuera del lugar y horas de trabajo.

V( )F( )
En caso de accidente de trabajo usted debe:

a. Informar inmediatamente a su jefe o supervisor directo, sobre lo sucedido

11 b. Reportar inmediatamente a la ARL SURA
c. Realizar la investigación de accidente de trabajo
d. Ninguna de las anteriores
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
EVALUACIÒN DE INDUCCIÒN Y/O Emitido a:
REINDUCCIÒN Todos los procesos.
Código: AF-RH-FR06 Página 3 de 1

Un Peligro es:

a. Probabilidad de que se produzca un daño en la exposición

12 b. Es el potencial de causar daño
c. Es la posibilidad de una herida
d. Ninguna de las anteriores

Algunos Peligros que generan los riesgos laborales son: Adopción de posturas
inadecuadas, movimientos repetitivos, el ruido, temperaturas extremas, Gestión
organizacional
13
V( )F( )

El peso máximo recomendado en trabajos habituales de manipulación de cargas es de:

a. 10 kg
14 b. 25 kg
c. 30 kg
d. Ninguna de las anteriores

La brigada de emergencia está conformada por:

a. Primeros Auxilios, Evacuación y rescate, Defensa civil.

15
b. Evacuación y rescate, control y prevención de incendios
c. Primeros auxilios, Evacuación, Prevención y combate de incendio.
d.
En el momento de una evacuación, usted debe:

a. Identificar las señales de alarma, conocer la ruta de evacuación, identificar la salida de

emergencia y llegar al punto de encuentro.
16
b. Identificar las señales de alarma, identificar la salida de emergencia y salir corriendo
para llegar al punto de encuentro.
c. Salir corriendo al punto de encuentro

Acto inseguro se refiere a las prácticas inseguras de las personas, generadas por actitudes
negativas frente a la seguridad.
17
V( )F( )

Acción correctiva es una acción tomada para eliminar las causas de una no conformidad
detectada u otra situación indeseable.
18
V( )F( )

El PVE riesgo osteomuscular, busca prevenir la ocurrencia de lesiones y enfermedades

osteomusculares de origen laboral en los trabajadores
19
V( )F( )
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
EVALUACIÒN DE INDUCCIÒN Y/O Emitido a:
REINDUCCIÒN Todos los procesos.
Código: AF-RH-FR06 Página 4 de 1

Las medidas generales de prevención frente al Covid-19 son: Lavado de manos,

distanciamiento físico de dos metros entre personas, uso de tapabocas, etiqueta
respiratoria, reporte de condiciones de salud, limpieza y desinfección.
20
V( )F( )

ESCALA DE CALIFICACIÓN: Excelente: 20 - 15 Bueno: 14 - 10 Insuficiente: 9 - 1

CALIFICACIÓN
Evaluación Aprobó:
Cualitativa: Excelente Bueno Insuficiente
Si: No:
Fecha Programada
para Refuerzo:

Nombre y Apellido del Evaluador: ________________________

Cargo: ______________________________________________

Firma: ______________________________________________
 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
Emitido a:
EVIDENCIA DE ASISTENCIA Todos los procesos.

Código: AF-RH-FR07 Página 1 de 3

Tema: Socialización hojas de datos de seguridad y fichas técnicas de los

productos: Multiusos antibacterial a base de amonio cuaternario – Alcohol al 70%
-Hipoclorito de sodio 13% - Gel antibacterial alcohol etílico gel 63% - 65% -Jabón
líquido de manos con glicerina y vitamina E.

Expositor: Angel Gómez Cargo o profesión: Coordinador SIG

Fecha: Lugar: Virtual

Hora Inicio: 10:00 am Hora Final: 10:30 am

Asistentes:

Nombre Cargo Firma

 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
Emitido a:
EVIDENCIA DE ASISTENCIA Todos los procesos.

Código: AF-RH-FR07 Página 2 de 3

Tema: Socialización Política de Seguridad Vial INS, Material informativo de

seguridad vial y video ARL SURA Movilidad Segura – Inicio campaña SENTIR LA
VÍA ES CUIDAR LA VIDA… MOVILIDAD SEGURA.

Expositor: Angel Gómez Cargo o profesión: Coordinador SIG

Fecha: Lugar: Virtual

Hora Inicio: 10:30 am Hora Final: 11:30 am

Asistentes:

Nombre Cargo Firma

 INGENIERIA Y SERVICIOS S.A. E.S.P Versión: 2.0
Emitido a:
EVIDENCIA DE ASISTENCIA Todos los procesos.

Código: AF-RH-FR07 Página 3 de 3

Tema: Socialización Protocolo General de Bioseguridad INS frente al Covid – 19

acorde a Resolución 666 de 2020 y Resolución 797 de 2020.

Expositor: Angel Gómez Cargo o profesión: Coordinador SIG

Fecha: Lugar: Virtual

Hora Inicio: 09:00 am Hora Final: 10:00 am

Asistentes:

Nombre Cargo Firma