FORO 3.

Escriba 5 actividades de la enfermera que labora en pre parto.

Valorar la FCF

Medición de altura uterina

Efectuar las maniobras de Leopold

Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto

Corroborar con la madre la presencia de movimientos fetales

¿Cuáles son los signos de peligro que usted como enfermera debe
identificar durante el periodo de dilatación? Que debe usted hacer como
enfermera y por qué?

Borramiento: adelgazamiento del cuello uterino

Antes del trabajo de parto, la parte inferior del útero, llamada «cuello uterino»,
suele tener una longitud de 3,5 cm a 4 cm. Cuando comienza el trabajo de parto,
el cuello del útero se ablanda, se acorta y se vuelve más delgado (borramiento).
Quizás sientas contracciones molestas, pero irregulares y no muy dolorosas, o tal
vez no sientas nada.

Muchas veces, el borramiento del cuello del útero se expresa en porcentajes. Con
un borramiento del 0 por ciento, el cuello del útero tiene al menos 2 centímetros
(cm) de largo: está muy grueso. Antes de un parto vaginal, debes tener un
borramiento del cuello uterino del 100 por ciento; es decir, debe afinarse por
completo.
Dilatación: apertura del cuello uterino

Otro signo de trabajo de parto es que el cuello uterino comienza a abrirse

(dilatarse). El profesional de salud medirá la dilatación en centímetros desde cero
(sin dilatación) hasta 10 (dilatación completa).

Al principio, estos cambios en el cuello uterino pueden ser muy lentos. Una vez
que estés en trabajo de parto activo, espera a que la dilatación sea más rápida.

Aumento de la secreción vaginal

Durante el embarazo, un tapón de moco espeso bloquea el orificio del cuello

uterino para impedir que entren bacterias en el útero. Al final del tercer trimestre,
este tapón puede bajar a la vagina. Es posible que observes un aumento de la
secreción vaginal clara, rosada o apenas sanguinolenta. Esto puede suceder
varios días antes de que comience el trabajo de parto o a su inicio.

Sin embargo, si el sangrado es tan abundante como un período menstrual normal,

comunícate de inmediato con el profesional de salud. El sangrado vaginal
abundante podría ser signo de un problema.

Anidación: explosión de energía

Podrías despertarte una mañana con una sensación de energía, con ganas de
llenar el congelador con comidas preparadas, armar la cuna y ordenar la ropa de
tu bebé según el color. Este impulso se conoce comúnmente como «instinto de
anidación».

La anidación puede comenzar en cualquier momento del embarazo, pero para

algunas mujeres es un signo de que se acerca el trabajo de parto. Haz lo que
debas hacer, pero no te agotes. Ahorra energía para más adelante, cuando te
enfrentes a la tarea más difícil del trabajo de parto.

Sentir que el bebé se ha encajado más abajo

Encajamiento es el término usado para describir cuando la cabeza del bebé se
coloca en la pelvis. Esto podría causar un cambio de la forma del abdomen. Este
cambio puede suceder en cualquier momento desde algunas semanas hasta
pocas horas antes de que comience el trabajo de parto.

Rotura de membranas: rotura de bolsa

El saco amniótico es una membrana rellena de líquido que amortigua al bebé en el

útero. Al comienzo o durante el trabajo de parto, las membranas se rompen, lo que
se conoce como «romper la bolsa».

Cuando rompes la bolsa, puedes sentir un goteo irregular o constante de

pequeñas cantidades de líquido acuoso que salen de la vagina, o un chorro de
líquido más evidente. Si rompes la bolsa (o si no estás segura de si el líquido es
líquido amniótico, orina u otra cosa) consulta con tu profesional de salud o acude
al centro de parto de inmediato. Tú y el bebé serán evaluados para determinar los
siguientes pasos.

Una vez que el saco amniótico no está intacto, los tiempos son importantes.
Cuanto más tiempo tarde en comenzar el trabajo de parto después de romper la
bolsa (si aún no ha comenzado), mayor será el riesgo de infección para ti y para el
bebé. Tu profesional de salud puede estimular las contracciones uterinas antes de
que comience el trabajo de parto por sí solo (inducción del trabajo de parto).

Contracciones: cuando comienzan los dolores de parto

Durante los últimos meses de embarazo, puedes tener la sensación ocasional, a

veces dolorosa, de que el útero se contrae y se relaja, conocida como
«contracción». Estas se llaman «contracciones de Braxton-Hicks».

Que debe usted hacer como enfermera y por qué?

Registrar y valorar los signos vitales cada 4 horas.

Monitorizar y auscultar la FCF.

Identificar la presencia de movimientos fetales.

Realizar las maniobras de Leopold.

Revalorar los períodos clínicos del trabajo de parto.

Identificar posibles riesgos y complicaciones

Realizar intervenciones apropiadas y evaluar su efectividad.

Reevaluar la condición física y psicológica de la gestante durante la observación.

Porque nos ayuda a saber si está sucediendo algo anormal.

Explique cómo se realiza el patrón de contractilidad uterina?

Oriento a la paciente que debe de dejar todo lo que está haciendo y procede
acostarse del lado izquierdo durante 1 hora e ir anotando en un papel la hora (hora
y minutos) en que le da la contracción y si es posible la duración (en segundos) de
estas.

¿Explique cómo se realizan las maniobras de Leopold, que se busca en cada

caso?

Son maniobras que se hacen a partir de las 20-22 semanas (no todas, las 4
maniobras se pueden hacer a partir de las 28 semanas [3er Trimestre]). La
primera maniobra es la única que se puede hacer desde las 20 - 22 semanas,
cuando el útero está aproximadamente a nivel del ombligo. Las 3 restantes se
realizan a partir de las 28 semanas, ya que con menos edad gestacional es muy
difícil precisar posición, presentación y grado de encajamiento del feto; y sirven
para valorar la estática fetal. La estática fetal está en función de la situación, la
posición, presentación y la actitud

• Situación: relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal
de la madre. (longitudinal, transversal u oblicua)
• Posición: relación entre el dorso del feto y el flanco materno. (dorso derecho,
dorso izquierdo)

• Presentación: parte fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis materna.

(cefálica o de cabeza, podálica o de pies, pelviana o de nalgas, transversa o de
hombro o tronco)

Es para saber en donde esta localizado el feto o que posición tienes.

¿Cuál es la diferencia entre la fase latente y la fase activa durante el trabajo

de parto?

Fase latente: Lapso que media entre el inicio del trabajo de parto y la presencia
de un cuello borrado y tres centímetros de dilatación. Fase activa: Lapso que
media entre los 3 y los 10 centímetros de dilatación. A su vez, la fase
activa presenta una fase aceleratoria (3-8 cm) y una fase desaceleratoria (8-10
cm).