Protocolo Enfermedades Inmunoprevenibles

PROTOCOLO DE
ENFERMEDADES SALUD Y NUTRICIÓN

INMUNOPREVENIBLES PROGRAMA DESARROLLO
INFANTIL EN MEDIO FAMILIAR.
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

PROTOCOLO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
FUNDASALUD COLOMBIA
DESARROLLO INFANTIL EN MEDIO FAMILIAR

PROTOCOLO DE
OBJETIVO: Orientar y fortalecer los procesos de información y control de brotes

relacionados con enfermedades inmunoprevenibles en las unidades de atención de la
Modalidad Familiar para la Atención a la Primera Infancia.
ALCANCE: Este instrumento orienta la forma de proceder para detectar o atender un

brote de enfermedad inmunoprevenibles según corresponda, con el fin de fortalecer las
capacidades de detección oportuna, alerta temprana y respuesta rápida, igualmente
permite la articulación de los diferentes entes en salud pública para el planeamiento,
vigilancia, control y ejecución de políticas, planes de intervención y planes de
contingencia de acuerdo con la situación presentada.
APLICABLE A: El procedimiento es aplicable a gestión de servicios en salud, apoyo

terapéutico, medicina clínica pediátrica y entidades territoriales de carácter nacional,
departamental y municipal.
RESPONSABLE: Profesional en Nutrición y Dietética, Jefes de Enfermería como apoyo

en Salud y Nutrición, Agentes educativas y equipo de las unidades de servicio de la
Modalidad Familiar para la Atención a la Primera Infancia.
DEFINICIONES:
 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: son aquellas que pueden prevenirse

mediante el uso de vacunas como la Coqueluche, la Poliomielitis, el Sarampión, la
Rubeola, la Difteria, el Tétanos, la Parotiditis, las Hepatitis A y B, entre otras; de aquí la
importancia de realizar de forma oportuna la vacunación a los niños, niñas,
adolescentes y adultos acorde al calendario nacional
 PAI: Programa Ampliado de Inmunización.
 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS: es una bacteria aerobia estricta patógena
responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo.
 PATOGENO: Microrganismo que causa o genera enfermedad.
 HUÉSPED: Se le denomina a aquel organismo que alberga a otro en su interior o que
lo porta sobre sí
CONDICIONES GENERALES:
La modalidad familiar, del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, se encuentra
dirigido a mujeres gestantes, mujeres en periodo de lactancia, niños y niñas menores
de 5 años o hasta su ingreso al grado transición, cuyas familias y cuidadores requieren
apoyo para fortalecer sus procesos de cuidado y crianza en el hogar. Por ello se ve la
necesidad de educarlos en la enfermedades inmunoprevenibles y la importancia de asistir
puntualmente a los programa de promoción y prevención entre ellos el PAI.
Todo menor de 5 años se considera una persona inmunosuprimida y por ende con alto
riesgo de contraer ciertas enfermedades, por ellos se educa en las rutas de atención para
asistir de forma inmediata a los servicio de salud.
PROTOCOLO DE
DESARROLLO
El presente protocolo está estructurado en cinco (5) que pretenden orientar el proceder
de la ruta de atención en salud, en cuanto al abordaje de las diferentes enfermedades
inmunoprevenibles
DOCUMENTO RESPONS
ACTIVIDAD APLICABLE ABLE
1. Valoración inicial en salud: Valorando al paciente
diagnosticado con algún brote de enfermedad
inmunoprevenible, el profesional en salud, tomará signos
vitales e identificación de los signos y síntomas para
determinar la patología actual y tratarlo.
2. Esquema de VACUNACIÓN VIGENTE POR EL PAI. Es
importante saber el esquema de vacunación para cumplir con
la vacuna y así evitar episodios de mortalidad infantil. (ver
GRAFICA N°1 ( Esquema de vacunación Vigente Programa
PAI).
3. Planeación de PREVENSIÓN DE E.I: Para efectos del Protocolo
protocolo, son enfermedades prevenibles por vacunación y de
Equipo
eventos objeto de vigilancia los siguientes: Tuberculosis, enfermeda
Interdisci
Fiebre amarilla, tos ferina, parotiditis, difteria, tétanos, des
plinario
meningitis bacterianas causadas por Haemophilus influenzae Inmunopre
de Salud
tipo b, neumococo y meningococo, varicela, tuberculosis, venibles
y
hepatitis B y EDA por rotavirus en menores de cuatro años. valoración
Nutrición
Sarampión-Rubéola SR (ver GRAFICA N°2 Mapas para niños
2020.
conceptuales del proceso de evolución de la enfermedad y adultos
inmunoprevenible). dispuesto
en el
4. Determinación del Proceso de Atención en Salud: operador
Determinando el proceso de atención en salud, el profesional Fundasalu
decide la ruta a implementar para el proceso. d.
Soporte nutricional (ver GRAFICA N° 2. Algoritmo GRAFICA
N° 2. Algoritmo del Proceso de Atención en Salud en
Enfermedades Inmunoprevenibles
5. Recomendaciones: El profesional el salud dará especificas
del tratamiento a seguir de enfermedades
Inmunoprevenibles.
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLE
Son aquellas enfermedades infecciosas que se pueden prevenir mediante el uso de la vacuna
como la Tosferina, La Parálisis Flácida Aguda – PFA, el Sarampión, la Rubeola, la Difteria,
Tétanos, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Lepra entre otras; de aquí la importancia de
realizar de forma oportuna la vacunación a los niños en las edades establecidas.
La transmisión de estas enfermedades en una comunidad no presenta un comportamiento
único, ya que es un proceso extremadamente complejo, cada persona se debe atender de
PROTOCOLO DE
forma individual e integral, por tal motivo la necesidad de acudir al médico cuando se sospecha
de la presentación de un caso.
Vacunas
Las vacunas son muy importantes para el cuidado de la salud de toda la comunidad, ya que
son las encargadas de protegernos de numerosas enfermedades muy graves que afectan
sobre todo a los niños y a las niñas. Una vacuna es un medicamento que se obtiene a partir
de un microorganismo. Inactivando o debilitando el microorganismo que causa la enfermedad,

para que cuando se aplique a una persona, el cuerpo produzca defensas contra esa
enfermedad, las cuales lo protegerán de padecerla.
El beneficio más importante de las vacunas es la protección contra la enfermedad. Pero hay
mucho más que eso. En realidad, existen diferentes tipos de beneficios en la vacunación
(personales, para la comunidad y para las futuras generaciones) y existe también un objetivo
final de la vacunación sistemática, que es la erradicación, eliminación y control de
enfermedades inmunoprevenibles.
Aunque hay muchas enfermedades inmunoprevenibles, casi todas comparten las siguientes
características:
 Son contagiosas.
 Se pueden contagiar por respirar el mismo aire en una habitación.
 La persona puede tener poco o mucho tiempo contagiada antes de mostrar algún
síntoma.
¿Cómo se presentan las enfermedades inmunoprevenibles?

Se pueden presentar de forma:
 Esporádica: no hay un patrón de aparición definido.
 Endémica: aparece en un lugar y un período de tiempo determinados.
 Epidémica: los casos aumentan más de lo esperado en un lugar y tiempo definidos.
 Pandémica: aparecen casos en todo el mundo (o gran parte de él), en un corto período de
tiempo.
¿Cuáles son las enfermedades inmunoprevenibles?
Dentro de las enfermedades que se pueden prevenir mediante la inmunización se encuentran:
HEPATITIS A
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa que afecta

principalmente el hígado causada por el virus de la
hepatitis A.
Síntomas
Los niños menores de 6 años normalmente no tienen
ningún síntoma. Los niños mayores y los adultos se
sienten muy débiles y acompañados de:
 Fiebre
 Pérdida de apetito (no querer comer)
 Cansancio
 Dolor de estómago
PROTOCOLO DE
 Vómitos
 Coloración oscura de la orina
 Coloración amarilla de la piel y los ojos
 Las personas se sienten enfermas por 2 a 6 semanas después de contraer el virus de la
hepatitis A.
Gravedad / complicaciones
La mayoría de las personas con hepatitis A se sienten muy enfermas por 2 meses, en algunos
casos hasta por 6 meses, o llegan a requerir hospitalización, de no tratase puede ser mortal.
Trasmisión
El virus de la hepatitis A se encuentra en las heces (la popó) de la persona que tiene el virus y
al consumir alimentos o agua contaminados con la más mínima cantidad de estas se adquiere.
Si hay inadecuados hábitos de higiene, es muy fácil la transmisión de un miembro de la familia
a otro”
Prevención
A nivel individual:
 Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente luego de usar el baño o
cambiar de pañales, y antes de preparar la comida o comer.
 En caso de ser diagnosticada la Hepatitis A se debe permanecer en aislamiento en casa, en
lo posible utilizando una batería sanitaria de manera exclusiva por el enfermo.
 A nivel colectivo:
 Instruir a los cuidadores, padres, madres, acudientes y maestros en cuanto a hábitos de
higiene personal, con énfasis en el lavado de manos y la eliminación de las heces como de
la orina.
 En los jardines infantiles, HCB y CDI debe insistirse en las medidas que reduzcan al mínimo
la posibilidad de trasmisión fecal-oral, tal como el lavado de manos con agua y jabón luego
del cambio de pañal, después de usar el baño y antes de comer.
 Vacunarse contra la hepatitis A es la mejor medida para prevenir la enfermedad.
Vacunación
La vacuna contra la hepatitis A, es segura y previene la enfermedad de la hepatitis A,
brinda una protección hasta por 20años.
La vacuna se aplica al año de vida, en caso no haberla aplicado pasado el año de edad se
debe consultar al médico. De allí la importancia de acudir a los controles de crecimiento y
desarrollo que nos recuerdan el esquema de vacunación.
Qué hacer cuando se trasmite?
No existe medicamento específico.
Cuidados en el hogar
 Evitar el consumo de alimentos grasos
 Designar vajilla y cubiertos específicos para la alimentación el enfermo (lavar y hervir)
 Reposo en cama.
 Intensificar el lavado de manos
 Aseo del baño después de que la persona con la enfermedad haya hecho uso de él.
PROTOCOLO DE
¿Qué hacer cuando se presente en la unidad de servicio?
En las unidades de servicio debe insistirse en las medidas que permitan reducir al mínimo la
trasmisión fecal – oral, como lavado minucioso de manos después de cada cambio de del
pañal, después de ir al baño y antes de comer
Al presentarse un caso debe notificarse de forma inmediata al hospital local a la Unidad de

Comando de Salud Pública y seguir las medidas recomendadas por el personal de salud.
La institución de salud y la unidad de servicio deberán realizar la investigación de los contactos
y de la fuente de infección que implica búsqueda de casos que pasaron inadvertidos y
conservación de la vigilancia de los contactos en el hogar del enfermo.
VARICELA
La varicela es una enfermedad causada por el

virus Varicela zóster. El virus causa sarpullido y
fiebre y puede ser grave, especialmente para los
bebés, los adolescentes, los adultos, las mujeres
embarazadas, y las personas que tienen un
sistema inmunitario debilitado.
Síntomas
La varicela causa un sarpullido con ampollas que
producen picazón. Empieza en la cara, el pecho,
la espalda y el estómago. Una persona puede
tener de 250 a 500 ampollas. El salpullido se puede esparcir por todo el cuerpo, incluso en el
interior de la boca. Además, la varicela causa fiebre, dolor de cabeza y cansancio.
Normalmente, las personas que tienen varicela están enfermas de 5 a 10días.
La mayoría de los niños con varicela se recuperan completamente en una semana, pero la
picazón puede ser muy incómoda, generando la perdida de varios días de escuela o guardería.
La enfermedad también puede causar problemas graves incluyendo:

 Sobreinfección bacteriana de la piel y los tejidos debajo de la piel
 Deshidratación (pérdida de líquido en el cuerpo) por la fiebre
 Neumonía (infección del pulmón)
 Encefalitis (inflamación del cerebro).
La varicela puede llegar a complicaciones muy peligrosas en mujeres gestantes, pacientes con
cáncer, VIH/SIDA, tuberculosis, infecciones renales crónicas, pacientes trasplantados, o en
post quirúrgicos recientes y recién nacidos
Trasmisión
La varicela se transmite con facilidad por el aire cuando una persona infectada tose o
estornuda. También se puede transmitir por contacto con el líquido de las ampollas de la
PROTOCOLO DE
varicela. Cuando una persona se contagia pueden trascurrir entre diez y veintiún días en
aparecer la enfermedad.
Vacunación
La vacuna no hace parte del Programa Ampliado de Inmunizaciones del país, pero es posible
obtenerse de manera particular, se recomienda que dicha vacuna se aplique entre los 12 a 15
meses de edad, y un refuerzo a los 5 años de edad.
¿Qué hacer cuando se trasmite?

Cuando una persona contrae la varicela debe ser llevados al médico, allí este les formula
medicamentos para la picazón que genera el brote cuando se está empezando a secar y algo
para la fiebre.
Cuidados en el hogar
 Mantener las uñas cortas y limpias.
 Usar ropa de algodón con mangas largas.
 Evitar automedicarlos.
 Se aíslan, es decir, se quedan en casa. Este aislamiento se da por dos razones: la
primera, para no infectar a otras personas, es decir, hasta cuando todas las lesiones de la piel
tengan costras; y la segunda, porque la varicela baja las defensas, por lo que se puede infectar
de otra cosa.
 Baño diario, corto con agua tibia, secar apoyando la toalla.
 En caso de vesículas en la boca, abundantes líquidos fríos, alimentos blandos no ácidos.

Se notifica a partir de dos casos de forma inmediata al hospital local a la Unidad de Comando
de Salud Pública y se deben seguir las medidas recomendadas por el personal de salud.
Se recomienda tomar una medida de cierre preventivo con el fin de cortar la cadena de
transmisión de la enfermedad. El tiempo para dicho cierre se definirá con el acompañamiento
de la Unidad Comando de Salud Pública del Hospital Local quien también orientara en los
procesos de limpieza y desinfección de la institución.
Cuando se toman estas medidas de cierre preventivo en unidades de servicio, se debe

informar a los padres de familia de la situación de brote, de la enfermedad y sus cuidados en
casa. También se les debe explicar a los padres que los niños que hayan sido excluidos de las
actividades escolares podrán volver cuando la erupción haya formado costras, o en personas
vacunadas que no hayan desarrollado costras, cuando no aparezcan nuevas lesiones en un
período de 24 horas.
MENINGITIS
Es una infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal
(meninges).
Síntomas
La meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitará tratamiento inmediato en un
hospital. Los síntomas por lo general aparecen rápidamente y pueden abarcar:
PROTOCOLO DE
 Fiebre y escalofríos
 Cambios en el estado mental
 Náuseas y vómitos
 Sensibilidad a la luz (fotofobia)
 Dolor de cabeza intenso
 Cuello rígido
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta

enfermedad:
 Agitación
 Fontanelas abultadas en los bebés
 Disminución del estado de conciencia
 Alimentación deficiente o irritabilidad en niños
 Respiración rápida
 Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás
 La meningitis es una causa importante de fiebre en niños y recién nacidos.
 Daño cerebral
 Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro
 Hipoacusia
 Hidrocefalia
 Convulsiones
Trasmisión
Se transmiten por contacto directo con personas infectadas, que pueden ser enfermos o
portadores sanos asintomáticos, a través de gotitas y secreciones de las vías nasales y faringe
(por ejemplo, al toser, estornudar)
Prevención
Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis:
 La vacuna contra el Haemophilus (vacuna HiB) en los niños ayudará a prevenir un tipo de
meningitis bacteriana.
 La vacuna antineumocócica conjugada es ahora una vacuna de rutina en la infancia y es
muy eficaz para prevenir la meningitis neumocócica.
 Los miembros del hogar y otros en estrecho contacto con personas que tengan meningitis
meningocócica deben recibir antibióticos preventivos para evitar infectarse.
La vacuna meningocócica se recomienda para:
 Adolescentes en edades de 11 a 12 años y adolescentes que ingresan a la secundaria

(alrededor de los 15 años) y que aún no hayan recibido la vacuna. Se aplica una vacuna de
refuerzo entre las edades de 16 y 18 años.
 Todos los estudiantes universitarios que no hayan sido vacunados y que estén viviendo
en residencias estudiantiles.
PROTOCOLO DE
 Niños de dos años en adelante que no tengan el bazo o que tengan otros problemas con
el sistema inmunitario.
 Personas que viajan a países donde son comunes las enfermedades causadas por el
meningococo (preguntarle al médico).
Si presentas síntomas de meningitis, llame al médico de inmediato. La pronta detección y el

tratamiento rápido de la meningitis son muy importantes para evitar complicaciones graves de
esta enfermedad.
Si ha estado en contacto directo con una persona que padecía meningitis bacteriana, asista al
médico, incluso aunque no presente ningún síntoma.
¿Cómo cuidar el niño en casa?
Seguir las instrucciones médicas, que incluyen reducir el contacto con otros y administrar los
antibióticos recetados.
Se notifica de forma inmediata al hospital local y se deben seguir las medidas recomendadas
por el personal de salud.
RUBEOLA
La rubéola, también conocida como

sarampión alemán, es una infección en la
cual se presenta una erupción en la piel.
Síntomas
Los niños por lo general presentan pocos
síntomas, mientras que los adultos pueden
experimentar fiebre, dolor de cabeza,
indisposición general y secreción nasal
antes de la aparición de la erupción
cutánea. Ellos pueden no notar los
síntomas.
Otros síntomas:
 Hematomas (raro)
 Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre)
 Dolor muscular o articular
PROTOCOLO DE
La rubéola generalmente es una infección leve. Después de una infección, las personas tienen
inmunidad para la enfermedad por el resto de sus vidas.
Trasmisión
La rubéola se contagia de una persona a otra a través de pequeñas gotas de secreciones

contaminadas procedentes de la nariz y la garganta. Las personas con rubéola son más
contagiosas durante el período de tiempo comprendido entre una semana antes y una semana
después de la aparición de la erupción. Las personas que están infectadas pero todavía no
presentan síntomas también pueden contagiar el virus.
Los lactantes afectados por el síndrome de rubéola congénita pueden transmitir el virus a
través de la orina y las secreciones de la nariz y la garganta durante un año o más y pueden
contagiar la enfermedad a aquellas personas que no están inmunizadas.
Prevención
La rubéola se puede prevenir poniéndose la vacuna correspondiente. Los programas de

vacunación sistemática contra la rubéola son fundamentales para controlar la propagación de
la enfermedad y, por lo tanto, también para prevenir los defectos de nacimiento asociados al
síndrome de rubéola congénita.
Vacunación
La vacuna contra la rubéola contiene una cepa de virus vivo atenuado que se ha utilizado
durante más de 40 años. Una sola dosis de vacuna confiere un nivel de inmunidad a largo
plazo superior al 95%, que es similar al que genera la infección natural.
Las vacunas contra la rubéola están disponibles en preparaciones monovalentes (vacuna
dirigida solo a un patógeno) o, más frecuentemente, en combinación con otras vacunas, como
las vacunas combinadas contra el sarampión y la rubéola, contra el sarampión, la parotiditis y
la rubéola o contra la rubéola, el sarampión, la parotiditis y la varicela.
Debe acudir inmediatamente al centro de salud correspondiente y consultar con el profesional

de salud sobre el tratamiento y cuidados respectivos.
Cuidado en el Hogar
Por lo general, la rubéola es una enfermedad leve, sobre todo en la población infantil. Los niños
infectados generalmente se pueden tratar en casa. Controle la temperatura corporal de su hijo
y llame al pediatra si le sube demasiado la fiebre.
Se informará inmediatamente a la familia para que acuda al centro de salud correspondiente y

consulte con el profesional de salud sobre el tratamiento y cuidados respectivos.
PROTOCOLO DE
SARAMPION
Es una enfermedad muy contagiosa (se

propaga fácilmente) causada por un
virus.
Síntomas
Los síntomas generalmente comienzan
de 8 a 12 días después de la exposición
al virus, lo que se denomina período de
incubación.
La erupción cutánea a menudo es el

síntoma principal que:
 Aparece generalmente de 3 a 5 días después de los primeros signos de la enfermedad.

 Puede durar de 4 a 7 días.
 Por lo regular empieza en la cabeza y se extiende a otras zonas, desplazándose cuerpo
abajo.
 Puede aparecer como zonas planas y decoloradas (máculas) o zonas sólidas, rojas y
levantadas (pápulas) que después se juntan
 Produce prurito o picazón.
Otros síntomas pueden ser:
 Ojos inyectados en sangre

 Tos
 Fiebre
 Sensibilidad a la luz (fotofobia)
 Dolor muscular
 Enrojecimiento e irritación de los ojos (conjuntivitis)
 Rinorrea
 Dolor de garganta
 Diminutas manchas blancas dentro de la boca
Las complicaciones de la infección del sarampión pueden abarcar:
 Bronquitis
 Encefalitis
 Infección del oído (otitis media)
 Neumonía
Trasmisión
El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la

garganta de una persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas
al aire. Si una persona tiene sarampión, el 90% de las personas que entran en contacto con esa
PROTOCOLO DE
persona obtendrá el sarampión, a menos que estén protegidos.
Prevención / Vacunación
Hacerse vacunar es una forma muy efectiva de prevenir el sarampión. Las personas que no
reciben la vacuna o que no la han recibido completa están en alto riesgo de contraer la
enfermedad.
PAPERAS
Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas
salivales, las cuales producen la saliva, un líquido que humedece los alimentos y le ayuda a
uno a masticar y tragar.
Síntomas
 Dolor facial
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Inflamación de las glándulas parótidas (las
glándulas salivales más grandes, localizadas
entre el oído y la mandíbula )
 Inflamación de las sienes o mandíbula
Otros síntomas de esta enfermedad que

pueden ocurrir en los hombres:
 Tumor testicular
 Dolor testicular
 Inflamación del escroto
Se puede presentar infección de otros órganos, incluyendo la orquitis.
Trasmisión
Se transmite de una persona a otra por medio de las gotitas de la humedad del tracto
respiratorio, como por ejemplo, cuando una persona estornuda. También se propaga a través
del contacto directo con artículos que contienen saliva infectada.
Prevención / Vacunación
La vacuna triple viral protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola, y se debe aplicar a
los niños entre 12 a 15 meses de edad. La vacuna se aplica de nuevo entre los 4 y 6 años o
entre los 11 y 12 años, si no se había aplicado antes.
Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los
niños.
PROTOCOLO DE
FIEBRE AMARILLA
La fiebre amarilla es una enfermedad viral, infecciosa,

usualmente aguda y de gravedad variable, que puede cursar
como una infección banal y aun asintomática, detectable sólo
por el laboratorio. Los porcentajes de letalidad varían entre 5
y 80% y son mayores en aquellos pacientes que ingresan en
el período de intoxicación y en los niños.
Se describen tres períodos.

 Agudo: comienzo súbito con fiebre, congestión
conjuntival, dolor lumbar, cefalea, escalofríos, malestar general y vómito; dura
aproximadamente tres días. Es característica la bradicardia relativa llamada signo de Faget.
 Remisión: de pocas horas a dos días, periodo durante el cual baja la fiebre y la intensidad
de los síntomas.
 Intoxicación: fiebre, vómito negro o en “cuncho de café”, hematemesis, melenas,
gingivorragias, epistaxis, oliguria, anuria, ictericia y manifestaciones en diversos órganos de
la lesión hepática grave: trastornos de la coagulación, hipotensión, insuficiencia renal y
encefalopatía. Se debe sospechar fiebre amarilla en todo paciente procedente de una zona
endémica de la enfermedad que presente fiebre, hemorragias, ictericia ligera y albuminuria.
Algunos pacientes sufren formas fulminantes con muerte en tres a cinco días; la mayoría
fallecen a los siete días de iniciarse la sintomatología y otros después de dos semanas, es la
llamada fiebre amarilla tardía. Los enfermos que se recuperan no sufren secuela alguna y
tienen inmunidad vitalicia para la enfermedad.
PROTOCOLO DE
Tratamiento
PROTOCOLO DE
No hay terapia específica antiviral. En las formas leves y moderadas se debe hacer un
tratamiento sintomático para la fiebre, cefalea, mialgias y artralgias En las formas graves, el
enfermo debe recibir cuidados intensivos, con control de líquidos y electrolitos, de las
hemorragias, ritmo cardíaco y distensión abdominal, la cual contribuye a aumentar la
hipotensión, así como manejo de las complicaciones renales y encefálicas secundarias a la
insuficiencia hepática, y de la insuficiencia renal. Si el paciente fallece debe someterse a
autopsia completa, o al menos a viscerotomía como se explica en el aparte de procedimientos
de laboratorio.
Acciones Colectivas Vacunación:

La vacunación se constituye en la principal estrategia de prevención y control de la fiebre
amarilla; su eficacia es de 99% y permite la formación de anticuerpos protectores después de 7
a 10 días de haber sido recibida. Se recomienda un refuerzo pasados 10 años, aunque los
anticuerpos pueden persistir hasta por 35 años o incluso de por vida. Es un virus vivo
atenuado, cepa 17d o asibi. La vacuna se mantiene liofilizada a 4º C y una vez reconstituida
debe aplicarse según las indicaciones del fabricante, preferiblemente en la primera hora, pues
el título viral decrece rápidamente porque el virus es termolábil. Después de reconstituida debe
ser mantenida a temperaturas preferiblemente alrededor de 2º C, y protegidas de la luz. Se
inyecta por vía subcutánea. No se recomienda usar la vacuna en pacientes HIV+,
inmunocomprometidos, ni en embarazadas, en quienes no se debe emplear ninguna vacuna
con virus vivo. Tampoco debe aplicarse a niños menores de un año, mayores de 60 años y
pacientes con historia de hipersensibilidad al huevo de gallina o sus derivados.
Recomendaciones para la vacunación
 Vacunar a 100% de los habitantes mayores de un año residentes en las zonas con
evidencia de circulación viral.
 Vacunar a todos los viajeros que se desplacen a las zonas con evidencia de circulación
viral.
 Considerando las características ambientales (índices de infestación aédica,
desplazamiento de personas), se debe vacunar en los centros urbanos próximos infestados
con A. aegypti en los casos de riesgo de urbanización de la fiebre amarilla.
 Se debe desencadenar una intensificación de vacunación y realizar acciones de
emergencia de control del vector A. aegypti Control vectorial: si el caso es confirmado y los
índices aédicos en viviendas son superiores a 5%, se deben implementar medidas simultáneas
de control integrado y selectivo hasta disminuir los índices por debajo de 5%.
Las medidas preventivas:

 Control físico
 Relacionado con la protección de depósitos de agua
 Eliminación de criaderos mediante reordenamiento del medio y recolección de inservibles
 Control químico
 Aplicación de insecticidas y larvicidas para control de focos
 Control biológico para el control focal de larvas.
Estas acciones de emergencia de eliminación de A. aegypti deben ser llevadas a cabo

principalmente en la localidad donde los pacientes están siendo atendidos, pero deben
PROTOCOLO DE
fortalecerse las acciones de control vectorial en los municipios próximos a las áreas de
transmisión.
Estrategias para evitar la reurbanización de la fiebre amarilla
 Vigilancia activa de síndrome febril ictérico-hemorrágico.

 Control integrado y selectivo de vectores.
 Vacunación en áreas infestadas por A. aegypti.
TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa

granulomatosa crónica producida por el Mycobacterium
Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza generalmente
en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos. Se
transmite de persona a persona por inhalación de aerosoles
contaminados por el bacilo, que han sido eliminados por los
individuos enfermos al toser, estornudar o hablar. A pesar
de que el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado
lograría la curación en la mayoría de los pacientes, con la
consiguiente disminución de las fuentes de infección y el
riesgo de contraer la enfermedad en la población, la falta de
detección de casos, los abandonos del tratamiento y, más recientemente, la aparición de
resistencia a los fármacos antituberculosos tradicionales, generan que la tuberculosis en la
actualidad siga siendo un importante problema de salud pública, por el daño que provoca,
principalmente como causa de enfermedad y también como causa de muerte.
¿Cómo se contagia?
La tuberculosis se contagia cuando una persona sana tiene contacto cercano diario durante
mucho tiempo con otra persona que tiene la enfermedad y no está en tratamiento. Si esa
persona tiene una tuberculosis en sus pulmones, al toser, estornudar o hablar, elimina las
bacterias de la tuberculosis, que quedan suspendidas en el aire y al ser inhaladas por otra
persona, esta puede contagiarse. La tuberculosis no se contagia a través del contacto con
objetos.
Transmisión
El reservorio de la tuberculosis es el hombre enfermo. Cuando se localiza en el pulmón, los
individuos enfermos podrán diseminar el bacilo, ya que al toser, expectorar, estornudar o hablar
eliminarán pequeñas gotas de saliva (gotas de Flugge) que contienen bacilos, que podrán ser
aspirados por individuos susceptibles. El riesgo de infección está en relación con la exposición
al bacilo de la TB y depende de: la localización de la tuberculosis (mayor transmisión en TB
pulmonar o laríngea), la baciloscopía (mayor transmisión si la baciloscopía de esputo es
positiva), la duración y frecuencia del contacto entre la persona sana y la enferma, las
características del ambiente en que ocurre (inadecuada ventilación) y las condiciones del
individuo expuesto (nutrición, enfermedades concomitantes). El 50% de los contactos cercanos
de casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopías positivas (pacientes baciliferos) podrían
PROTOCOLO DE
infectarse, mientras que solo se infectarían el 6% de los contactos cercanos de los enfermos
con baciloscopías negativas.
Patogenia
La aspiración de M. tuberculosis hasta los alvéolos, cuando un individuo entra en contacto por
primera vez, desencadena una serie de respuestas tisulares e inmunológicas conocidas como
primoinfección tuberculosa. Si el ingreso de M. tuberculosis no ha sido masivo, muchas veces
no se pasa esta fase local. Cuando la infección se propaga por las vías linfáticas
intrapulmonares hasta los ganglios regionales paratraqueales o mediastínicos da lugar al
llamado complejo bipolar (foco pulmonar y adenopatías). Si fracasan los mecanismos
inmunitarios, a continuación de dicha infección puede desarrollarse la enfermedad (TB
primaria), presentándose como forma neumoganglionar sin complicaciones o con progresión y
complicación de lesión pulmonar o con diseminación extrapulmonar.
Período de transmisibilidad
El paciente con tuberculosis pulmonar permanece infectante mientras no se comience el
tratamiento específico. Una vez comenzado el tratamiento el paciente disminuirá la tos y la
cantidad de bacilos en su expectoración (esputo), con lo que disminuirá la posibilidad de
contagio: alrededor de terminada la segunda semana de tratamiento, la cantidad de bacilos
baja al 1% de la población original.
Manifestaciones clínicas
Si bien la mayoría de los casos de la tuberculosis se producen en el pulmón (tuberculosis
pulmonar), hay casos en los que la tuberculosis se produce en otros órganos (tuberculosis
extrapulmonar) Tuberculosis pulmonar Es la más frecuente y la más contagiosa de las formas
de tuberculosis, representa alrededor del 80 al 85% del total de los casos.
La presencia de alguno de los siguientes síntomas, debe hacer sospechar que una persona
puede tener TB pulmonar:
• Tos y expectoración por más de 15 días (la casi totalidad de los enfermos pulmonares
bacilíferos presentan estos síntomas).
• Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico y dificultad para respirar.
• Síntomas generales como pérdida de peso o de apetito, fiebre, sudoración nocturna,
cansancio, decaimiento. El examen del aparato respiratorio de los pacientes con tuberculosis
suele ser normal, a pesar de lo extensa que pueda ser la afección a nivel radiológico.
Tuberculosis extrapulmonar: Se calcula que las localizaciones extrapulmonares constituyen
entre el 15% y el 20% de todas formas de TB, aunque en la asociación TB/Sida la proporción
es mayor. Las formas extrapulmonares más frecuentes en nuestro país son las pleurales,
ganglionares y, en menor medida, genitourinarias, osteoarticulares y gastrointestinales.
Los síntomas generales de la TB extrapulmonar son similares a los de la pulmonar: fiebre,
astenia, decaimiento, sudoración nocturna, pérdida de peso, disminución del apetito entre
otros. A estos síntomas y signos se agregan los específicos para cada localización. A
diferencia de las formas pulmonares, las localizaciones extrapulmonares tienen poblaciones
bacterianas de escaso número; por esta razón, la proporción de confirmación bacteriológica en
estas formas no es tan alta como en las de localización pulmonar. La bacteriología,
principalmente el cultivo, confirma entre un 20% y 80% de las formas extrapulmonares,
dependiendo de su localización. Siempre debe solicitarse bacteriología (examen directo y
cultivo) de líquidos y muestras de tejidos relacionados con el sitio de localización sospechoso.
PROTOCOLO DE
¿Cuándo sospechar tuberculosis?

La tos y el catarro persistentes por más de 15 días son los signos de mayor valor para
sospechar tuberculosis.
Otros síntomas que deben hacer pensar en tuberculosis son:

• Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico, y dificultad para respirar.
• Pérdida de peso y de apetito, fatiga, sudoración nocturna, fiebre, cansancio.
¿Qué puedo hacer para prevenir la tuberculosis?

La mejor manera de prevenir la tuberculosis, es que todos aquellos que están enfermos tomen
la medicación antituberculosa en forma adecuada y hasta completar la duración del
tratamiento. Una persona que presente tuberculosis y realiza el tratamiento deja de contagiar a
partir de las dos semanas de empezado el mismo. La vacuna BCG solo previene las formas
graves de tuberculosis como la meningitis tuberculosa, pero no se ha demostrado que sea
eficaz para prevenir la tuberculosis pulmonar. Si Usted o alguien en su familia están en
contacto cercano, varias horas por día, con un paciente que tiene tuberculosis, consulte en un
centro de salud, donde le informaran si es necesario que realicen algún tipo de control.
¿Cómo puedo saber si tengo tuberculosis?

SI usted padece tos o catarro que duran más de dos semanas, fiebre de muchos días de
duración, sudoración nocturna, cansancio frecuente, pérdida de peso sin causa que lo justifique
y/o falta de apetito debe consultar al centro de salud, para que se identifique la causa, sea o no
tuberculosis y se indique el tratamiento que corresponda.
¿Hay algún tratamiento para la tuberculosis?

Si. La tuberculosis se cura si el paciente se diagnostica oportunamente y toma los
medicamentos regularmente durante todo el tiempo indicado, que generalmente es de 6
meses, aunque según el tipo de caso, puede requerirse un tratamiento mas largo.
¿Qué puede hacer si usted o alguien en su familia están enfermos de tuberculosis o

creen que pueden estarlo?
Consultar tan pronto como sea posible a un servicio de salud, cuando se tengan signos
sospechosos de la enfermedad: tos y catarro por más de dos semanas. Si esta en tratamiento,
debe tomar la medicación de la manera, y durante todo el tiempo, que le han indicado en el
centro de salud. El tratamiento de la tuberculosis se realiza durante al menos seis meses, ya
que las bacterias que causan la tuberculosis se mueren muy lentamente. Aunque el enfermo de
tuberculosis comenzará probablemente a sentirse bien a las pocas semanas del tratamiento, si
el tratamiento se interrumpe antes de terminarlo, las bacterias que quedaron todavía vivas
pueden volver a enfermar y, además, pueden hacerse resistentes a los medicamentos que se
tomaban, y estos ya no serán efectivos para curar al paciente.
¿Qué puede hacer usted?

Asegúrese que los niños pequeños tienen aplicada la vacuna BCG antes de salir de la
maternidad. Consulte inmediatamente al centro de salud si usted o alguien de su familia tiene
tos y catarro por más de dos semanas. ü Si a usted o a alguno de su familia le diagnostican
tuberculosis, siga las instrucciones del personal de salud. Haga el tratamiento tal como se lo
indican y continúelo hasta finalizar. ü Difunda estas recomendaciones entre sus allegados y en
la comunidad.
PROTOCOLO DE
Las medidas que contribuyen a la prevención de la TB son:

• Iniciar el tratamiento de los pacientes con tuberculosis tan pronto se confirme la enfermedad
y coordinar con el paciente para que el tratamiento sea supervisado.
• Evaluar los contactos del paciente y realizar quimioprofilaxis si corresponde, una vez
descartada la tuberculosis en los contactos.
• Captar a los pacientes sintomáticos respiratorios
• Vacunar a los niños antes del alta de la maternidad, para prevenir las formas graves de
tuberculosis Controlar el esquema de vacunación de los niños en su primer control luego del
nacimiento verificando la presencia de vacunación BCG, y en caso negativo aplicarla. Los
equipos de salud deben estar atentos a los pacientes mayores de 15 años que consultan por
tos o que consultan por otra patología pero tienen tos, y debe examinarse el esputo de toda
persona que tosa por más de 15 días, o con síntomas importantes y expectoración cualquiera
sea su duración. El diagnóstico oportuno y el tratamiento supervisado, junto con la vacuna
BCG, son la tríada indispensable para el control de la tuberculosis.
TETANOS
TRATAMIENTO
Antibióticos. La terapia antimicrobiana, aunque no neutraliza la toxina en sí, es importante

para eliminar el microorganismo que la produce. Se recomienda un ciclo de 10 a 14 días con
PROTOCOLO DE
metronidazol por vía oral (o intravenosa, 3 mg/kg por día, administrado a intervalos de seis
horas; máximo de 4 g por día), pues disminuye el número de formas vegetativas de C. tetani.
La penicilina puede usarse como una opción. Se recomienda usar penicilina cristalina 50.000 a
100.000 unidades/kilogramo/día en dos dosis por vía intravenosa por diez días. En niños
alérgicos se utiliza la eritromicina a dosis de 40 mg/kg/día cada seis horas por cinco días y en
adultos 2 gramos por día por cinco días. Inmunización. La presencia de casos de tétanos exige
fortalecer las acciones de vacunación realizadas en el municipio, incluyendo las orientadas a la
prevención del tétanos. Es preciso impulsar la vacunación de todas las personas que por las
características ocupacionales se encuentran en alto riesgo de infección; para éstas es
necesaria la aplicación de dos dosis con intervalo de un mes y un refuerzo cada 10 años. En
los grupos de alto riesgo se encuentran: trabajadores del sector agropecuario, de la
construcción, militares, manipuladores de alimentos, trabajadores de la salud, trabajadores de
servicios públicos, residentes en sitios próximos a basureros, conductos de aguas negras o
sistemas de disposición de excretas. Uso de antitoxina. En Colombia, para el año 2010 el
Ministerio de la Protección Social tiene disponibilidad de la antitoxina TETANEA™ 1.500 UI/ml -
fragmentos f (ab1)2 de inmunoglobulina antitetánica de origen equino-, avalada por el INVIMA
en agosto de 2001. Según las del fabricante en caso de herida tetanógena, TETANEA se
administrará por vía intramuscular, tan pronto como sea posible en los sujetos no inmunizados,
o parcialmente inmunizados, y en las personas que hayan recibido su última dosis hace más de
diez años.
POLIOMELITIS
El poliovirus es un virus RNA perteneciente al género de los

enterovirus del que existen tres serotipos (1, 2 y 3). Desde
1999 se ha interrumpido la transmisión a nivel mundial del
poliovirus salvaje tipo 2. El poliovirus tipo 1 es el que más
se aísla en los casos de polio paralítica y además, el que
causa epidemias con más frecuencia. Se han notificado
casos y brotes producidos por virus circulantes derivados
de poliovirus vacunales (VDPV) tipo 1, 2 y 3. La mayoría de
los casos de polio asociados a la vacuna se deben a los
poliovirus tipo 1 y 2 contenidos en la vacuna oral.
Reservorio El único reservorio conocido es el hombre, particularmente las personas con

infecciones subclínicas, sobre todo los niños. Modo de transmisión Persona-persona,
principalmente por vía fecal-oral y también respiratoria a partir de secreciones faríngeas.
Período de incubación Es de 7 a 14 días para los casos paralíticos, aunque el rango puede
oscilar entre 3 y 35 días.
Período de transmisibilidad No está definido pero el virus puede transmitirse durante todo el
periodo en que se excreta en secreciones faríngeas y en heces. En las heces el virus se
detecta con mayor facilidad y durante un período más prolongado. En secreciones faríngeas el
virus se excreta desde 36 horas tras la infección y persiste durante una semana. En las heces
se excreta a partir de las 72 horas tras la infección, tanto en casos clínicos como en casos
asintomáticos. Las personas inmunocompetentes infectadas excretan poliovirus en heces
PROTOCOLO DE
durante una media de 1,5 meses (de 3 a 6 semanas) mientras que las personas
inmunodeprimidas pueden comportarse como excretores crónicos. Los poliovirus son
altamente infecciosos con una tasa de transmisión secundaria en contactos susceptibles que
oscila entre el 73%-96%. Los casos son más contagiosos en los días inmediatamente
anteriores y posteriores al inicio de síntomas.
Susceptibilidad La susceptibilidad entre los no inmunizados es universal. El virus penetra

por vía oral y se multiplica en el intestino con diseminación a los ganglios regionales y puede
afectar de forma grave, en una minoría de casos, al sistema nervioso central destruyendo
neuronas motoras de la médula espinal que produce parálisis flácida aguda (PFA). La infección
por poliovirus (clínica o asintomática) confiere inmunidad específica permanente frente a la
enfermedad, pero la infección frente a un tipo de virus no protege frente a los otros dos tipos de
poliovirus.
Tratamiento: No existe tratamiento específico para la poliomielitis pero ésta puede prevenirse
mediante la vacunación. Existen dos vacunas, la vacuna de polio oral VPO (virus atenuados) y
la vacuna VPI (vacuna poliovirus inactivados). La VPO es la recomendada por la OMS para el
control de brotes epidémicos y para conseguir la erradicación global de la polio, sobre todo en
países con circulación del virus salvaje.
LAS VACUNAS ES LA CLAVE PARA LA PREVENCIÓN DE LAS

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES.
Mapas conceptuales del proceso de evolución de las Enfermedades Inmunoprevenibles.

PROTOCOLO DE
TUBERCULOSIS
¿Qué es?
La tuberculosis es una infección persistente causada por el MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS afecta a
diversos órganos, pero especialmente a los pulmones.
Tipo Causa Educación

Prevención
Pulmonar
*Esquema de
En los humanos se *Vacunación BSG vacunación:
Signos y transmite a través *Lavado de manos Niños
síntomas el bacilo de Koch menores de 4
* Dificultad (Mycobacterium años, jóvenes
Manejo
respiratoria tuberculosos) que y adultos.
*Tos persistente circula en el aire. *Buenas
*Sudores *HOSPITALA prácticas de
nocturnos RIO higiene
*Fiebre mayor a Diagnosticada
38° C mediante
*Dolor o rigidez exámenes de
en la espalda/ laboratorio, para
cuello/ piernas. determinar los Seguimiento
niveles de
anticuerpos que
actúan contra el Se realiza
virus. encaminado en
las acciones de
prevención/
acompañamien
to familiar e
incentivando la
asistencia.
PROTOCOLO DE
TETANOS
¿Qué es?
El tétano es una enfermedad bacteriana grave que afecta al sistema nervioso, lo que genera contracciones
musculares dolorosas, particularmente en la mandíbula y los músculos del cuello.
Causa Prevención
Signos y
síntomas
*Vacunación
*Asepsia de heridas
Las esporas de la
Manejo
bacteria Clostridium
tetani, que se
* Espasmos y rigidez en los encuentran en el suelo, *Esquema de
músculos de la mandíbula. polvo y heces de los vacunación: En niños la
*Rigidez en los músculos del animales colonizan el vacuna DTAP está
cuello cuerpo humano a compuesta por una serie de 5
*Dificultad para tragar. través de una herida inyecciones, que se suelen
*Fiebre mayor a 38° C profunda. administrar en brazo o el
*Transpiración músculo.
*Presión arterial elevada 2 Meses
4 Meses
6 Meses
15 -18 Meses
4 – 6 Años
El refuerzo se debe colocar
cuando salimos de viaje a otro
país.
PROTOCOLO DE
POLIOMIELITIS
¿Qué es?
Enfermedad viral contagiosa que, en su forma más grave, provoca lesiones a los nervios que causan parálisis,
dificultad para respirar y, en algunos casos, la muerte.
Tipo
Causa Prevención Educación
No paralítica Paralítica
*Vacunación *Esquema de
La produce el (Polio) vacunación:
POLIOVIRUS, *Lavado de manos 2 meses: IM
Signos y Signos y vive en la saliva,
Manejo 4 meses: V.O
síntomas síntomas mucosidad y heces 6 meses: V.O
*Fiebre *Pérdida de de las personas 18 meses:
*Dolor de los reflejos infectadas. Puede *HOSPITALA V.O
garganta/cabeza *Dolores sobrevivir también RIO 5 años: V.O
*Vómitos musculares/ en pañuelos, las Diagnosticada
debilidad *Buenas
*Fatiga manos, o algunas mediante prácticas de
*Dolor o rigidez *Extremidades superficies. Es cultivos
poco rígidas higiene
en la espalda/ capaz de llegar al faríngeos o
cuello/ piernas. (parálisis sistema nervioso heces. También
flácida) en algunos casos y exámenes del
allí provoca una líquido
infección grave. cefalorraquídeo
para determinar
los niveles de Seguimiento
anticuerpos que
actúan contra el Se realiza
virus. encaminado en
las acciones de
prevención/
acompañamien
to familiar e
incentivando la
asistencia.
PROTOCOLO DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
¿Qué es?
La Haemophilus influenza tipo b, conocida comúnmente como Hib, es una bacteria que puede provocar
infecciones graves, en particular en niños pequeños.
Provoca Transmisió Prevención Manejo Educación
Enfermedades
como: *HOSPITALAR
No puede sobrevivir *Vacunación *Esquema de
* Meningitis IO
en la superficie ni en (HAEMOPHIL Antibioticoterapia vacunación:
* neumonía el medio ambiente, el US Protege contra
* celulitis según orden
único reservorio INFLUENZA E las
*artritis séptica médica.
conocido de la TIPO B) enfermedades
*epiglotitis bacteria está en los de provocadas
*Uso
humanos, se piensa tapabocas por la Hib.
que se propaga por el *Higiene Seguimiento 2 meses: I.M
aire, a través de personal y del 4 meses: I.M
gotitas emitidas por lugar de 6 meses: I.M
Factores de
la respiración de residencia Se realiza (Dentro de la
personas enfermas. encaminado en las Pentavalente
acciones de
*inmunosupresión prevención/
*hacinamiento acompañamiento
doméstico familiar e
*inmunodeficiencia incentivando la
asistencia.
PROTOCOLO DE
PAROTIDITIS
¿Qué es?
Enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la
saliva, un líquido que humedece los alimentos y le ayuda a uno a masticar y tragar.
Causas Síntomas Prevención Manejo Educación
*Esquema
*Producida por *Vacunación de
un virus de la *Buenas *HOSPITALAR
*Dolor facial vacunación:
familia de los practica IO (Dentro de
*Fiebre *Aplicar
paramixovirus *Dolor de cabeza la triple
*Se transmite de compresas frías o
*Dolor de garganta viral)
una persona a calientes en la
*Pérdida de apetito *1era Dosis
otra por medio zona del cuello.
*Inflamación de las al año
de las gotitas de *Tomar
glándulas parótidas *2da dosis a
la nariz o la boca analgésicos según los 5 años
orden medica
*Tomar líquidos
* Comer
alimentos Seguimiento
blandos.
* Reposo
Se realiza
encaminado en
las acciones de
prevención/
acompañamien
to familiar e
incentivando la
asistencia.
PROTOCOLO DE
SARAMPIÓN
¿Qué es?
Enfermedad infecciosa causada por un virus, se disemina fácilmente de persona a persona y causa una erupción
en la piel de color roja con manchas. Esta erupción suele comenzar en la cabeza y descender al resto del cuerpo
*Esquema de
*HOSPITALAR vacunación:
*Erupción cutánea IO (Dentro de la
*Propaga por
*Fiebre *Vacunación El médico le triple viral)
contacto con
*Tos *Uso de realizaría el *1era Dosis
fluidos nasales,
*Moqueo nasal protector de examen físico y le al año
de la boca o la
*Conjuntivitis nariz y boca hará preguntas *2da dosis a
garganta de una
*Sensación de dolor *Higiene sobre los los 5 años
persona
y malestar síntomas. En
infectada. (El general
*Pequeñas manchas general, el
estornudo y la
blancas dentro de la diagnóstico se
tos)
boca hace fácilmente a
*Causada por un
virus, de la partir de la Seguimiento
familia erupción cutánea
paramyxovirida y las manchas de
e del género Enfermedad aguda y erupción Koplik
Morbillivirus.
Consiste en pequeñas manchas Se realiza
rojas, los puntos y bultos en encaminado en las
grupos estrechos le dan a la piel acciones de
un aspecto rojo moteado, primero prevención/
aparece en el rostro, se esparce acompañamiento
por los brazos y el tronco, y luego familiar e
por los muslos, las piernas y los incentivando la
pies. asistencia.
PROTOCOLO DE
RUBEOLA
¿Qué es?
Es una enfermedad que se desarrolla en el ser humano, es muy contagiosa y se transmite de persona a persona al
inhalar pequeñas gotas de secreciones respiratorias, expulsadas por una persona contagiada.
*Se transmite a
*HOSPITALAR *Esquema de
través de *Erupciones en la *Vacunación IO vacunación:
estornudos, tos o piel de un color *Lavado de *Se recomienda (Dentro de la
el contacto con rosáceo que se manos con reposo y el triple viral)
superficies inician en la cabeza frecuencia aislamiento del *1era Dosis
contaminadas y progresan hacia *Uso de paciente para al año
(pañuelos, las extremidades, tapabocas evitar nuevos *2da dosis a
vasos, o manos) son más numerosas contagios. los 5 años de
por el Rubivirus en el tronco. vida
de la familia *No provocan
Togaviridae. picores ni molestias
*Las y suelen
posibilidades de desaparecer en
que una persona pocos días.
no vacunada *Malestar general
adquiera la *Fiebre Seguimiento
enfermedad si *Enrojecimiento de
convive con los ojos
alguien que la
tiene son del 90 Se realiza
por ciento. encaminado en las
acciones de
prevención/
acompañamiento
familiar e
incentivando la
asistencia.
PROTOCOLO DE
MENINGITIS
¿Qué es?
Es una severa infección bacteriana causada por el Estreptococo pneumoniae, también conocido como
neumococo. Esta bacteria también puede causar neumonía, meningitis o una infección del torrente sanguíneo.
*HOSPITALAR *Esquema de
*La meningitis *VACUNACI vacunación:
IO
neumológica es ÓN 2 meses: I.M
Pueden
causada por la *Fiebre (Neumococo) 4 meses: I.M
diagnosticarla por
bacteria *Dolor de cabeza 1 año: I.M
el tipo de
Streptococcus *Letargo síntomas que
pneumoniae. *Vómitos presenta el
*Este tipo de *Tortícolis paciente y por
bacteria es la *Convulsiones cultivos de
causa más
laboratorio
común de
específicos de
meningitis Seguimiento
esputo, sangre o
bacteriana. líquido espinal.
Se realiza
encaminado
Factores de en las
riesgo acciones de
prevención/
acompañamie
nto familiar e
incentivando
la asistencia.
*Edad
*Entornos
comunitarios
*Antecedentes
personales
*Viajes
PROTOCOLO DE
VARICELA
¿Qué es?
Enfermedad altamente contagiosa causada por el virus de la Varicela, adquirida de persona a persona por contacto
con secreciones nasales y líquido contenido en las ampollas.
Tipo
Caus Prevención Educación
Pulmonar
*Vacunación *Esquema de
*Lavado de manos vacunación:
Por contacto entre Niños
Signos y persona a persona mayores de
por medio de Manejo
síntomas 12 años,
Malestar secreciones nasales jóvenes y
general y liquido contenido adultos.
en las ampollas. *HOSPITALA
Irritabilidad RIO *Buenas
Fiebre Aislamiento en prácticas de
Inapetencia y casa con manejo higiene
aparición de con cremas -
ampollas y medicamentos.
maculas en todo Principalmente,
el cuerpo. No rascar ni Seguimiento
tocar lesiones
para no
infectarlas. Se realiza
encaminado en
las acciones de
prevención/
acompañamien
to familiar e
incentivando la
asistencia.
PROTOCOLO DE
FIEBRE
AMARILLA
¿Qué es?
Enfermedad vírica aguda, producida por un arbovirosis, de carácter hemorrágica, transmitida por mosquitos
infectados y puede ser prevenible por vacuna. El término "amarilla" hace referencia a la ictericia que presentan
algunos pacientes.
Causa Prevención
Signos y
síntomas
*Vacunación
* Uso de toldillos y
Producida por un
repelentes
* Escalofríos arbovirosis de
*Fatiga carácter hemorrágica
*Pérdida del apetito transmitida por medio
*Nauseas o vómitos de un vector *Esquema de vacunación:

(Mosquito) La vacunación es la medida
* Piel y ojo amarillo o
preventiva más importante, es
sangrado.
segura, asequible y una dosis de
vacuna contra fiebre amarilla
protege de por vida. Un refuerzo de
la vacuna se da cada 10 años.
PROTOCOLO DE
Algoritmo del Proceso de Atención para Enfermedades inmunoprevenibles.
ENFERMEDAD
INMUNOPREVENIBLE
Bajo Alto
Riesgo Riesgo
Objetivos
alcanzados
Consulta Médica
Seguimiento
Básico
Valoración Recuperación
Vacunación como
prevención de brotes Farmacología
de Enfermedades Dosificación
SALIDA
Inmunoprevenibles
 Medio de contagio
Sintomatología como  Examen físico
primera medida de
 Características de la
diagnóstico.
Enfermedad
PROTOCOLO DE
DESARROLLO INFANTIL EN MEDIO FAMILIAR ICBF - FUNDASALUD COLOMBIA

FORMATO DE SEGUIMIENTO A ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
UNIDAD______________________________
FECHA NOMBRES DOCUMENT EDAD S.G DIRECCIO EPS/EP ENFERMEDAD ACCIONES OBSERVACION FIRMA
DE Y O DE NY SS INMUNOPREVENI REALIZADAS ES/ USUARIO O
REPORT APELLIDO IDENTIDAD TELEFONO BLE QUE SEGUIMIENTO CUIDADOR
AÑO
E S CC - TI -NUIP PRESENTA Y DEL NIÑO O
USUARIOS
S- SIGNOS NIÑA
MES /SINTOMAS
ES
PROTOCOLO DE
RUTA DE ATENCIÓN PARA ENFERMEDADES

INMUNOPREVENIBLES
IDENTIFICACION DE LA
APARICION DE CASO O
POSIBLE BROTES
REGISTRO EN NOVEDAD Y RECOMENDACIONES (

PARA ASISTIR A LA IPS, TRATAMIENTO EN CASA )
ACUDE A TRATAMIENTO
IPS EN CASA
RECIBE ATENCIÓN MÉDICA CUIDADOS EN EL HOGAR

(notificación al sistema de
vigilancia), REALIZACIÓN DE
EXAMENES Y SALIDA
Alimentación Reforzar la Higiene y
adecuada y lactancia lavado de
saludable materna manos
Seguir tratamiento
médico en casa
Usar ropa
Mantener las
No rascar ni cómoda,
uñas cortas y
tocar lesiones suave y
limpias.
para no fresca
infectarlas
Aumento de Alimentación
ingesta de Consumo de fraccionada
líquidos. frutas y verduras.
PROTOCOLO DE
SEGUIMIENTO: Visita domiciliaria o llamado

telefónico y seguimiento del control médico y
estado de salud
Registro en la carpeta del beneficiario de

todos los soportes de atención
Una vez se haya recuperado el estado de

salud, se promueve la reincorporación a las
actividades y encuentros de formación
semanal.
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
 PAI, MINISTERIOS DE LA SALUD, 2013

Protocolo Enfermedades Inmunoprevenibles

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PROTOCOLO DE

ENFERMEDADES SALUD Y NUTRICIÓN

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

DESARROLLO INFANTIL EN MEDIO FAMILIAR

OBJETIVO: Orientar y fortalecer los procesos de información y control de brotes

ALCANCE: Este instrumento orienta la forma de proceder para detectar o atender un

APLICABLE A: El procedimiento es aplicable a gestión de servicios en salud, apoyo

RESPONSABLE: Profesional en Nutrición y Dietética, Jefes de Enfermería como apoyo

 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: son aquellas que pueden prevenirse

de un microorganismo. Inactivando o debilitando el microorganismo que causa la enfermedad,

¿Cómo se presentan las enfermedades inmunoprevenibles?

La hepatitis A es una enfermedad infecciosa que afecta

¿Qué hacer cuando se presente en la unidad de servicio?

Al presentarse un caso debe notificarse de forma inmediata al hospital local a la Unidad de

La varicela es una enfermedad causada por el

La enfermedad también puede causar problemas graves incluyendo:

¿Qué hacer cuando se trasmite?

¿Qué hacer cuando se presente en la unidad de servicio?

Cuando se toman estas medidas de cierre preventivo en unidades de servicio, se debe

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta

La vacuna meningocócica se recomienda para:

 Adolescentes en edades de 11 a 12 años y adolescentes que ingresan a la secundaria

¿Qué hacer cuando se trasmite?

Si presentas síntomas de meningitis, llame al médico de inmediato. La pronta detección y el

¿Cómo cuidar el niño en casa?

¿Qué hacer cuando se presente en la unidad de servicio?

La rubéola, también conocida como

La rubéola se contagia de una persona a otra a través de pequeñas gotas de secreciones

La rubéola se puede prevenir poniéndose la vacuna correspondiente. Los programas de

¿Qué hacer cuando se trasmite?

Debe acudir inmediatamente al centro de salud correspondiente y consultar con el profesional

¿Qué hacer cuando se presente en la unidad de servicio?

Se informará inmediatamente a la familia para que acuda al centro de salud correspondiente y

Es una enfermedad muy contagiosa (se

La erupción cutánea a menudo es el

 Aparece generalmente de 3 a 5 días después de los primeros signos de la enfermedad.

Otros síntomas pueden ser:

 Ojos inyectados en sangre

Las complicaciones de la infección del sarampión pueden abarcar:

El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la

persona obtendrá el sarampión, a menos que estén protegidos.

Otros síntomas de esta enfermedad que

Se puede presentar infección de otros órganos, incluyendo la orquitis.

La fiebre amarilla es una enfermedad viral, infecciosa,

Se describen tres períodos.

Acciones Colectivas Vacunación:

Recomendaciones para la vacunación

Las medidas preventivas:

Estas acciones de emergencia de eliminación de A. aegypti deben ser llevadas a cabo

Estrategias para evitar la reurbanización de la fiebre amarilla

 Vigilancia activa de síndrome febril ictérico-hemorrágico.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa

¿Cuándo sospechar tuberculosis?

Otros síntomas que deben hacer pensar en tuberculosis son:

¿Qué puedo hacer para prevenir la tuberculosis?

¿Cómo puedo saber si tengo tuberculosis?

¿Hay algún tratamiento para la tuberculosis?

¿Qué puede hacer si usted o alguien en su familia están enfermos de tuberculosis o

¿Qué puede hacer usted?

Las medidas que contribuyen a la prevención de la TB son:

Antibióticos. La terapia antimicrobiana, aunque no neutraliza la toxina en sí, es importante

El poliovirus es un virus RNA perteneciente al género de los

Reservorio El único reservorio conocido es el hombre, particularmente las personas con

Susceptibilidad La susceptibilidad entre los no inmunizados es universal. El virus penetra

Nauseas o vómitos de un vector Esquema de vacunación: