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Ingeniería médica y física 92 (2021) 110-114

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Comunicación

El uso de masajeador corporal de estimulación muscular eléctrica (EMS-BM)

mejora el flujo sanguíneo venoso profundo

Mayuko Sakai, Tomohisa Otsuka, Kosuke Sugimura, Yoshiyuki Nishizawa, Ai Nagai,

Shinya Yamamoto, Hirotsugu Okamoto, Masayuki Kuroiwa ∗
Departamento de Anestesiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Kitastao, 1-15-1 Kitasato, Minami-ku, Sagamihara, Kanagawa 2520374, Japón

información del artículo abstracto

Historia del artículo: Investigamos si el uso de masajeadores corporales de estimulación muscular eléctrica (EMS-BM) para la contracción pasiva de
Recibido el 24 de febrero de 2020
los músculos de las extremidades inferiores reduce la estasis venosa en las venas profundas de las extremidades inferiores.
Revisado el 28 de abril de 2021
En este estudio de diseño cruzado aleatorio de 20 voluntarios sanos entre noviembre de 2018 y febrero de 2019, medimos las
Aceptado el 10 de mayo de 2021
velocidades máximas de la vena femoral y poplítea (PV, cm / s) y los volúmenes de flujo sanguíneo (BFV, ml / min), utilizando
ondas pulsadas Ecografía Doppler en reposo (basal) y a los 2 y 10 min después de iniciar el uso de EMS-BM. Se examinaron
Palabras clave: dos tipos de EMS: dispositivos tipo A (dos almohadillas pequeñas) y B (una almohadilla grande), respectivamente. Los VP del
Estimulación muscular eléctrica fémur (A: 23±7, B: 25±8) y poplíteo (A: 26±12, B: 27±12) venas y BFV de tipo A (107±46) y B (141±88) de la vena femoral
Velocidad máxima aumentaron significativamente en comparación con la línea de base (PV de la vena femoral: 19±9, PV de la vena poplítea: 14±
Volumen de flujo sanguíneo
5, BFV de la vena poplítea: 81±46) (P <0,01). No se produjeron diferencias significativas entre los dispositivos en PV o BFV a los
La trombosis venosa profunda
2 o 10 min. Independientemente del tipo de estimulación o de la forma de la almohadilla, la contracción de los músculos de
Músculos de las extremidades inferiores
las extremidades inferiores mediante EMS-BM reduce eficazmente la estasis venosa en la extremidad inferior.

© 2021 IPEM. Publicado por Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

Abreviaturas
Trombosis venosa profunda TVP
Estimulación muscular eléctrica EMS
Masajeador corporal de estimulación muscular eléctrica EMS-BM
1. Introducción
La estimulación muscular eléctrica (EMS) es un método alternativo para
prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) mediante la contracción de los
músculos de la parte inferior de la pierna, y su efecto ha sido demostrado por el
hecho de que la acción aumenta tanto la velocidad máxima como el flujo
sanguíneo en las profundidades. venas de las extremidades inferiores [1-5]. Los
masajeadores corporales EMS y EMS (EMS-BM) de uso médico funcionan según el
mismo principio. La operación implica la aplicación de almohadillas de electrodos
en el músculo objetivo a través del cual fluye la corriente eléctrica, para contraer
el músculo. Sin embargo, sus frecuencias de estimulación eléctrica y rangos de
las extremidades inferiores mejoran, podemos sugerir deductivamente que EMS-
BM puede usarse para prevenir la TVP. Así, en el presente estudio, evaluamos si el
flujo sanguíneo en las venas profundas mejoró, utilizando tipos totalmente
diferentes de EMS-BM para los miembros inferiores, en comparación con el
reposo supino (basal) utilizando ecografía Doppler de onda pulsada en
voluntarios sanos. También evaluamos la capacidad de cualquier tipo de EMS para
mejorar la estasis venosa profunda al contraer los músculos de las extremidades
inferiores.
2. Métodos
Este estudio se realizó de acuerdo con el Código de Ética de la
Asociación Médica Mundial (Declaración de Helsinki) y se realizó
después de la aprobación del protocolo del estudio por la Junta de
Revisión Institucional del Hospital Universitario de Kitasato (B2018-
0012). Todos los participantes proporcionaron su consentimiento informado por escrito.

salida pueden diferir. Independientemente de la forma de la almohadilla o el

patrón de contracción, si al contraer el músculo gastrocnemio de las 2.1. Asignaturas

extremidades inferiores con EMS-BM, la estasis en las venas profundas del

El estudio incluyó a 20 voluntarios sanos (10 hombres y 10 mujeres) entre
noviembre de 2018 y febrero de 2019.Los criterios de exclusión fueron
∗ Autor correspondiente.
antecedentes de fractura ósea o cirugía vascular de las extremidades inferiores,
Correos electrónicos: 3mh6ee@bma.biglobe.ne.jp (M. Sakai),
antecedentes de tratamiento para enfermedades crónicas (por ejemplo, vasculitis,
o-chan@kitasato-u.ac.jp (T. Otsuka), jtaro1031@yahoo.co.jp (K. Sugimura),
yoshiyukinishizawa@yahoo.co.jp (Y. Nishizawa), okasuke@med.kitasato-u.ac.jp miositis). , antecedentes de enfermedad cardíaca e implantación de marcapasos.
(H. Okamoto), mkuroiwa@med.kitasato-u.ac.jp (M. Kuroiwa). Se instruyó a los sujetos para que evitaran el ejercicio extenuante.

https://doi.org/10.1016/j.medengphy.2021.05.009
1350-4533 / © 2021 IPEM. Publicado por Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
M. Sakai, T. Otsuka, K. Sugimura y col.
ejercicios, como natación, fútbol y trote, el día anterior al estudio y
consumir líquidos normalmente el día del estudio.
2.2. Mediciones
La cabecera de la mesa de exploración por ultrasonido se colocó en una
inclinación de 30 grados, y se indicó a los sujetos que permanecieran en
silencio durante 15 minutos en la mesa de exploración con las caderas y los
talones en contacto con la superficie de la cama y con las piernas
extendidas posición de rana. Dado que el lado izquierdo de la mesa de
exploración estaba en contacto con la pared debido al diseño de la sala de
exploración, se examinó el pie de la derecha para comprobar la coherencia
de la medición. Después del período de descanso de 15 min, se midieron la
velocidad máxima, la velocidad media y el diámetro vascular de las venas
femoral y poplítea derechas como medidas de control (línea de base),
utilizando ecografía Doppler de onda pulsada. A partir de entonces, el EMS-
BM se unió al músculo gastrocnemio, luego se midieron la velocidad
máxima, la velocidad media y el diámetro vascular en
+ 2 min y +10 min para las venas femoral y poplítea. El dispositivo de
ultrasonido de diagnóstico utilizado para las mediciones fue Aplio i800
(Canon Co., Tokio, Japón).
2.3. EMS
Se utilizaron dos tipos de EMS-BM: tipo A (HV-F021; OM-RON Inc., Kyoto,
Japón) y tipo B (HCM-P01; ELECOM Inc., Osaka, Japón). Se utilizó el mismo
protocolo de medición para ambos dispositivos. Se utilizaron dos tipos de
almohadillas con diferentes formas (Higos. 1 y 2). El dispositivo de tipo A
tenía 15 niveles de estimulación y el modo de tapping (configuración del
protocolo de estimulación: frecuencia de estimulación, 238 Hz; ancho de
pulso, 150μs; se utilizó la máxima intensidad de estimulación, 10 mA). El
dispositivo de tipo B tenía 10 niveles de estimulación y el modo shiatsu
profundo (configuración del protocolo de estimulación: frecuencia de
estimulación, 550 Hz; ancho de pulso, 200μs; se utilizó la máxima intensidad
de estimulación, 10 mA). Los niveles de estimulación se iniciaron al mínimo
para ambos dispositivos. Primero, medimos el umbral, que es el estándar
para el nivel de estimulación. El umbral se definió como el nivel de estímulo
en el que se observó incluso una ligera contracción del músculo
gastrocnemio mediante observación macroscópica. A partir de entonces, las
mediciones en los ajustes de estímulo se tomaron en dos niveles por
encima del umbral. El nivel de estimulación se redujo gradualmente solo
cuando el sujeto se quejó de dolor o malestar durante el estudio, y las
mediciones se interrumpieron cuando los síntomas no remitieron incluso
después de reducir el nivel de estimulación al nivel umbral. El orden de uso
de los dispositivos de tipo A y B se aleatorizó mediante el método de
envolvente (Fig. 3). Se observó un intervalo de 10 minutos entre las
mediciones utilizando los dos tipos de dispositivos.
2.4. análisis estadístico
Los cambios en todos los parámetros de la vena femoral y poplítea al
inicio, +2 min y +10 min se examinaron mediante un análisis de varianza
unidireccional en rangos con corrección de Bonferroni post hoc, y las
comparaciones entre grupos se realizaron utilizando el método no apareado
t-prueba. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando R (versión 2.7.0,
The Comprehensive R Archive Network;https://cran.r-project.org/). La
significancia estadística para todos los análisis se estableció enP < 0,05.
3. Resultados
La edad media de los 20 sujetos fue 44,8 ± 9,3 años (rango,
28-59 años), la altura media fue de 164 ± 8,1 cm (rango, 154-182 cm) y el
peso medio fue de 59 ± 9,4 kg (rango, 41 a 80 kg). El umbral de modo
estadístico para el músculo gastrocnemio fue 7 para el dispositivo tipo A
(mínimo, 6; máximo, 11) y 5 para el dispositivo tipo B (mínimo, 1; máximo,
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7). Los resultados mostraron que el modo estadístico para los niveles de
salida utilizados en este estudio fue 9 para el dispositivo tipo A (mínimo, 8;
máximo, 13) y 6 para el dispositivo tipo B (mínimo, 3; máximo, 10). Ninguno
de los sujetos experimentó dolor, picazón, enrojecimiento u otros síntomas,
y ninguno interrumpió las pruebas.
La velocidad máxima de la vena femoral a +2 min no aumentó
significativamente en comparación con la del control (18,9 ± 8,5 cm / s, PAG =
0.14) para el dispositivo de tipo A, pero aumentó significativamente para el
dispositivo de tipo B (P < 0,05, Figura 4A). A +10 min, ambos tipos de dispositivos
mostraron aumentos significativos en comparación con los valores de control (P <
0,01). La velocidad máxima de la vena poplítea mostró aumentos significativos
para los dispositivos de tipo A y B en los puntos de tiempo de +2 y +10 min en
comparación con los valores de control (13,9± 5,3 cm / s, P < 0.01: tipo A a +2 y +10
min, tipo B a +10 min; P < 0,05: tipo B a +2 min; Figura 4B). El flujo sanguíneo de la
vena femoral no aumentó para el dispositivo tipo A, pero se observó un aumento
significativo para el dispositivo tipo B a +10 min (control: 233± 132 ml / min, P <
0,05; Figura 4C). El flujo sanguíneo de la vena poplítea mostró
aumentos significativos para los dispositivos tipo A y tipo B a +10 min
en comparación con los valores de control (81±45 ml / min, P < 0,01;
Figura 4D). No se encontraron diferencias significativas entre los
dispositivos tipo A y tipo B en términos de velocidad máxima o flujo
sanguíneo a +2 o + 10 min (tabla 1).
4. Discusión
En el presente estudio, encontramos que la velocidad máxima y el flujo
sanguíneo aumentaron en el punto de tiempo de +10 min en lugar de en el
+ Punto de tiempo de 2 min. Creemos que esto está relacionado con aumentos en
la actividad del sistema nervioso simpático cuando se mantienen las
contracciones musculares. Los músculos tienen nervios simpáticos que se activan
cuando se contraen, y cuando estos nervios se activan, los vasos sanguíneos
periféricos de los músculos esqueléticos se contraen, lo que aumenta el flujo
sanguíneo.[6]. Esta respuesta parece retrasarse ligeramente a bajas intensidades
y aumenta a medida que aumenta la duración del ejercicio.[7-9]. Con base en
estos hallazgos, el hecho de que el flujo sanguíneo aumentara más a +10 min que
a +2 min probablemente esté asociado con aumentos en la actividad del nervio
simpático local que ocurrieron a medida que aumentaba la duración del estímulo
(carga de ejercicio pasivo), que, a su vez, resultó en un aumento del flujo
sanguíneo. Por lo tanto, para reducir o eliminar la estasis venosa en las
extremidades inferiores, el EMS-BM utilizado en este estudio debe usarse durante
al menos 10 min.
La principal diferencia entre los EMS de uso médico y los
dispositivos EMS portátiles de uso doméstico es el rango dentro del
cual se puede ajustar la frecuencia. La frecuencia del EMS de uso
médico puede aumentarse hasta 10.000 Hz, mientras que la del EMS
portátil de uso doméstico sólo puede aumentarse hasta
aproximadamente 2000 Hz. A pesar de que el dispositivo que
utilizamos en el presente estudio es capaz de una frecuencia máxima
de entre 230 y 500 Hz, y el ancho de pulso varió entre 150 y 200μs, las
contracciones del músculo gastrocnemio que fueron suficientes para
ser vistas por observación macroscópica, se lograron aumentando
gradualmente la corriente de estímulo. Al mantener este nivel de
salida, pudimos confirmar que la velocidad máxima y el flujo
sanguíneo de las venas poplítea y femoral aumentaron.
Nuestra comparación de los dispositivos indicó que el dispositivo de tipo
B fue superior en términos de la velocidad máxima de la vena femoral a +2
min, y el flujo sanguíneo de la vena femoral aumentó a +10 min. Las
corrientes de salida máximas de los dispositivos de tipo A y B fueron 10 mA
o menos, los anchos de pulso máximos fueron 150μs para el dispositivo tipo
A y 200 μs para el dispositivo tipo B, y las frecuencias utilizadas estuvieron
entre 1 y 238 Hz para el dispositivo tipo A y entre 2 y 550 Hz para el
dispositivo tipo B. Por lo tanto, no hubo diferencias importantes entre los
dos tipos de dispositivos en términos de estos puntos de datos particulares.
Las diferencias en los resultados para los dos tipos de dispositivos
probablemente se debieron a diferencias en las áreas dentro de las cuales
M. Sakai, T. Otsuka, K. Sugimura y col. Ingeniería médica y física 92 (2021) 110-114

Figura 1. El masajeador corporal de estimulación muscular eléctrica utilizado en este estudio. (A) Dispositivo de baja frecuencia HV-F021 (OMRON Inc., Kyoto, Japón). El generador se conecta a dos
electrodos de almohadilla de gel con cables conductores (120 cm) antes de su uso. El masajeador corporal tiene nueve modos de masaje (hombros, caderas, brazos, articulaciones, pantorrillas, plantas
de los pies, golpeteo, masaje y presión) y 15 niveles de intensidad ajustables. El propio generador pesa aproximadamente 100 g. La fuente de alimentación es de 3 V CC (batería alcalina AAA× 2). La
corriente de salida máxima es de 10 mA, la frecuencia básica es de aproximadamente 1 a 238 Hz, el voltaje de salida nominal es un máximo de 80 V, el ancho de pulso máximo es de 150μs, el consumo
de energía es de aproximadamente 0,1 W y el tiempo nominal de uso es de 15 min. (B) Dispositivo inalámbrico de baja frecuencia ECLEAR HCM-P01 (ELECOM Inc., Osaka, Japón). El terminal del conector
de la almohadilla se inserta directamente en el generador hasta que se oye un "clic" de bloqueo. Una pulsación larga del botón de encendido enciende o apaga la alimentación, y las pulsaciones ligeras
de este mismo botón permiten al usuario desplazarse por los distintos modos (shiatsu profundo, shiatsu, masaje, tapping y aleatorio). La intensidad del estímulo se puede ajustar a uno de los 10
niveles. La unidad principal pesa 13 g. La fuente de energía es una batería de iones de litio recargable. La frecuencia básica varía de 2 a 550 Hz, el voltaje de salida nominal es un máximo de
aproximadamente 32 V, el ancho máximo de pulso es 200μs, el consumo de energía es de aproximadamente 0,2 W y el tiempo nominal de uso es de 15 min.

tabla 1
Valores de la velocidad pico Vmax (cm /segundo.) y el volumen de flujo sanguíneo (mL / min.) a +2 y +10 min en la vena profunda del miembro inferior, y el
valor P muestra el resultado de la t-prueba entre los dos modelos (tipo A y tipo B). No hubo diferencias significativas entre los dispositivos tipo A y tipo B en
términos de velocidad máxima o volumen de flujo sanguíneo a +2 o + 10 min.

2 minutos 10 minutos

Escribe un Tipo B Valor p Escribe un Tipo B Valor p

Vena femoral
Velocidad pico 20,3 ± 7.7 25,3 ± 10.1 PAG = 0,09 23,5 ± 7.2 25,6 ± 8.2 PAG = 0,26
Volumen de flujo sanguíneo 236,1 ± 110,3 264,3 ± 113,9 PAG = 0,55 261,5 ± 110,9 286,5 ± 132,3 PAG = 0,31
Vena poplítea
Velocidad pico 20,1 ± 7.0 24,7 ± 8.4 PAG = 0,08 25,9 ± 11,7 27,1 ± 12,1 PAG = 0,39
Volumen de flujo sanguíneo 91,6 ± 43,0 129,7 ± 72,1 PAG = 0,06 107,5 ± 46,3 141,0 ± 87,7 PAG = 0,12

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La intensidad del estímulo está influenciada por las diferencias en la

Figura 2. Sitios de colocación de las almohadillas de ambos tipos de masajeadores corporales de
estimulación muscular eléctrica. (A) Las almohadillas tipo A se colocan a ambos lados (derecho e izquierdo)
de la parte más ancha del músculo gastrocnemio. (B) La almohadilla de tipo B se fija verticalmente de tal
manera que cubra todo el músculo gastrocnemio.
resistencia eléctrica entre la almohadilla del electrodo y la piel, así como por
la masa muscular individual. Por lo tanto, no hay forma de determinar la
relación exacta entre las contracciones musculares y la producción de
estímulos. Además, el dispositivo EMS utilizado en este estudio fue
fabricado para masajes. Tiene una variedad de modos de estímulo; sin
embargo, el fabricante no ha hecho públicos los detalles con respecto a sus
frecuencias, anchos de pulso y amperios. En segundo lugar, como en
estudios anteriores, en el presente estudio, observamos cambios en la
velocidad y el flujo sanguíneo en lugar de directamente, midiendo el efecto
preventivo de la TVP. Esto debe tenerse en cuenta al interpretar los
resultados del presente estudio. Finalmente, Este fue un estudio cruzado en
el que las mediciones del flujo sanguíneo para ambos tipos de dispositivos
se tomaron el mismo día para reducir la carga impuesta a los sujetos del
estudio. El protocolo del estudio implicó un intervalo de 10 minutos entre
las mediciones de los dos dispositivos. El intervalo de 10 minutos se basó en
los hallazgos de informes anteriores, que indicaban que los valores de flujo
sanguíneo volvieron a los valores de control (línea base) 10 minutos
después de aplicar estimulación eléctrica durante 5 minutos al músculo
gastrocnemio [10, 11].
5. Conclusión

Mediante el uso de EMS no médico (para masajes) de diferentes formas y

anchos de pulso de estimulación durante 10 minutos, la velocidad máxima de las
ocurrieron las contracciones musculares, que, a su vez, fueron determinadas por
venas femoral y poplítea aumentó, al igual que el flujo sanguíneo en la vena
los diferentes tamaños de las almohadillas. Por lo tanto, es probable que los pads
poplítea. Se considera que cualquier tipo de EMS puede ser eficaz para reducir la
más grandes produzcan efectos más grandes. Sin embargo, como no realizamos
estasis en las venas profundas de las extremidades inferiores si existe una
una evaluación cuantitativa de los datos de salida del estímulo, no pudimos llegar
contracción muscular suficiente que pueda observarse mediante observación
a ninguna conclusión sobre este tema.
macroscópica.

4.1. Limitaciones
Declaración de intereses en competencia
Este estudio tuvo varias limitaciones. Primero, no pudimos
cuantificar los estímulos de los dispositivos de tipo A y B. Al usar EMS, el Ninguno declarado.

Figura 3. Protocolo de estudio. Los sujetos mantuvieron la posición de semi-Fowler durante toda la duración del estudio mientras escuchaban música agradable. El orden de uso de los dispositivos de
tipo A y tipo B se aleatorizó mediante el método del sobre. Después de 15 min de reposo, se midieron la velocidad máxima, la velocidad media y el diámetro de los vasos sanguíneos de las venas
femoral y poplítea derecha mediante ecografía Doppler (control). Ambos tipos de dispositivos se iniciaron con el nivel mínimo de estimulación (actual). El nivel de estímulo en el que se pudo confirmar
visualmente que el músculo gastrocnemio contraído se estableció como umbral. Las mediciones se tomaron en dos niveles más altos (niveles +2) que este umbral. La elección de realizar las mediciones
primero utilizando el dispositivo tipo A o tipo B se determinó aleatoriamente cada vez, utilizando el método del sobre cerrado. Se observó un intervalo de 10 minutos entre las mediciones de los dos
tipos de dispositivos. El flujo sanguíneo se calculó a partir de los datos obtenidos mediante la siguiente fórmula: volumen de flujo sanguíneo (cm3/ min) = velocidad media (cm / s) × 60 (s / min) × área de
la sección transversal (cm2). Área de la sección transversal (cm2) = (diámetro vascular [mm] / 2)2 × π / 100. EMS: estimulación muscular eléctrica.

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Figura 4. (A) La velocidad máxima de la vena femoral. La investigación de la velocidad máxima de la vena femoral a +2 min de iniciar la estimulación muscular eléctrica (EMS) indicó que
en comparación con el control, el dispositivo tipo A no muestra un aumento significativo, mientras que el dispositivo tipo B mostró un aumento significativo (P < 0,05). A
+ 10 min después de iniciar EMS indicó que en comparación con el del control, tanto los dispositivos de tipo A como los de tipo B muestran aumentos significativos (P < 0,01). (B) La velocidad máxima de
la vena poplítea. La investigación de la velocidad máxima de la vena poplítea a +2 min y +10 min después de iniciar la EMS indicó que, en comparación con la del control, tanto los dispositivos de tipo A
como los de tipo B muestran aumentos significativos (P < 0.05 [dispositivo tipo A a +2 min] y P < 0.01 [dispositivo tipo A a +10 min y dispositivo tipo B a +2 y +10 min]).
(C) El volumen de flujo sanguíneo de la vena femoral. La investigación del flujo sanguíneo máximo de la vena femoral a +10 min indicó que, en comparación con el del control, tanto los dispositivos de tipo A como los de
tipo B muestran aumentos significativos (P < 0,01). (D) El volumen de flujo sanguíneo de la vena poplítea. A +2 min de iniciar EMS, solo el dispositivo de tipo B muestra un aumento significativo en el flujo sanguíneo (P <
0,01). Tanto los dispositivos de tipo A como los de tipo B muestran aumentos significativos en el volumen de flujo sanguíneo de la vena poplítea a +10 min después de iniciar EMS (P < 0,01).

Fondos Referencias

Este trabajo fue apoyado por la Beca MEXT para la Investigación
Científica, Investigación Básica (C) (General) del año fiscal 2017 (número de
beca 17K11095). El patrocinador del estudio no tuvo ningún papel en el
diseño del estudio; en la recolección, análisis e interpretación de datos; en la
redacción del informe; y en la decisión de enviar el trabajo para su
publicación.
Aprobación ética
Este estudio se realizó después de recibir la aprobación de la Junta de
Revisión Institucional del Hospital Universitario de Kitasato (B2018-
0012).
Contribuciones de autor
Mayuko Sakai realizó el estudio y escribió el manuscrito. Yshiyuki
Nishizawa, Shinya Yamamoto y Ai Nagai actuaron como coordinadores
voluntarios del estudio. Tomohisa Otsuka y Kosuke Sugimura
analizaron los datos. Masayuki Kuroiwa creó el diseño del estudio,
obtuvo fondos y brindó orientación durante el estudio. Hirotsugu
Okamoto aprobó el manuscrito final.
Expresiones de gratitud
Los autores desean expresar su gratitud a Masaru Ujihashi y
Masako Suzuki por proporcionar información sobre las mediciones del
flujo sanguíneo.
[1] Griffin M, Bond D, Nicolaides A. Medición del flujo sanguíneo en las venas profundas de la
extremidad inferior utilizando el gekoTM Dispositivo de electroestimulación neuromuscular.
Int Angiol 2016; 35: 406–10.
[2] Lobastov K, Barinov V, Laberko L, Obolensky V, Boyarintsev V, Rodoman G. Estimulación
eléctrica de los músculos de la pantorrilla con dispositivo Veinoplus en la prevención
postoperatoria de tromboembolismo venoso. Int Angiol 2014; 33: 42–9.
[3] Broderick BJ, O'Briain DE, Breen PP, Kearns SR, Olaighin G. Una evaluación piloto de una
metodología basada en estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para la prevención
de la estasis venosa durante el reposo en cama. Med Eng Phys 2010; 32: 349–55. doi:
10.1016 / j.medengphy.2010.01.006.
[4] Kaplan RE, Czyrny JJ, Fung TS, Unsworth JD, Hirsh J. Estimulación eléctrica del pie e
implicaciones para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa.
Thromb Haemost 2002; 88: 200–4. doi:10.1055 / s-0037-1613187.
[5] Czyrny JJ, Kaplan RE, Wilding GE, Purdy CH, Hirsh J. Estimulación eléctrica del pie: un
nuevo método potencial de profilaxis de la trombosis venosa profunda. Vascular
2010; 18: 20–7. doi:10.2310 / 6670.2010.00001.
[6] Sellos DR, Victor RG. Regulación de la actividad del nervio simpático muscular durante el
ejercicio en humanos. Exerc Sport Sci Rev 1991; 19: 313–49.
[7] Saito M, Sone R, Ikeda M, Mano T. El flujo de salida simpático al músculo esquelético
en humanos aumenta durante el ejercicio ligero prolongado. J Appl Physiol 1997; 82
(1985): 1237–43. doi:10.1152 / jappl.1997.82.4.1237.
[8] Batman BA, Hardy JC, Leuenberger UA, Smith MB, Yang QX, Sinoway LI. Actividad del
nervio simpático durante el ejercicio rítmico prolongado del antebrazo. J Appl
Physiol 1994; 76 (1985): 1077–81. doi:10.1152 / jappl.1994.76.3.1077.
[9] Mark AL, Victor RG, Nerhed C, Wallin BG. Estudios microneurográficos de los
mecanismos de las respuestas del nervio simpático al ejercicio estático en
humanos. Circ Res 1985; 57: 461–9. doi:10.1152 / jappl.1994.76.3.1077.
[10] Tucker A, Maass A, Bain D, Chen LH, Azzam M, Dawson H, et al. Aumento del riego
sanguíneo venoso, arterial y microvascular en la pierna mediante estimulación
neuromuscular isométrica a través del nervio peroneo. Int J Angiol 2010; 19: c31–7.
doi:10.1055 / s-0031-1278361.
[11] Jawad H, Bain DS, Dawson H, Crawford K, Johnston A, Tucker A. La eficacia de un nuevo
método de electroestimulación neuromuscular frente a la compresión neumática
intermitente para mejorar el flujo sanguíneo de las extremidades inferiores. Trastorno
linfático venoso J Vasc Surg 2014; 2: 160–5. doi:10.1016 / j.jvsv.2013.10.052.

114