UNIVERSIDAD MAYOR, REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE

CHUQUISACA

FACULTAD DE MEDICINA

CATEDRA DE FISIOLOGÍA HUMANA

VENOPUNCION

Dr. Anthony Albornoz Dr. Enver Beltrán

DOCENTE PRACTICAS DOCENTE PRÁCTICAS
FISIOLOGIA HUMANA FISIOLOGIA HUMANA

GESTION 2021
 CATEDRA DE FISIOLOGIA TEMA VENOPUNCION

DEFINICION.
La venopuncion es un procedimiento clínico que consiste en atravesar la barrera de protección
exterior (piel) y penetrar en un área aséptica como es el sistema vascular, mediante una aguja
estéril.
OBJETIVOS DE LA PUNCION VENOSA
 Restaurar y mantener el volumen circulatorio y el balance hidroelectrolítico
 Administrar medicamentos
 Administrar sangre y sus derivados
 Suplir déficit nutricional
 Mantener una vía venosa permeable
 Tomar muestras de sangre

GENERALIDADES

La venopuncion es un procedimiento complejo, que exige conocimiento y habilidad. Cuando se

extrae una muestra de sangre, un profesional experimentado debe seguir unas fases:

1) Verificar la solicitud del médico y el registro de la petición

2) Presentarse al paciente, estableciendo la comunicación (relación médico-paciente ) y
ganándose su confianza
3) Explicar al paciente o a su responsable el procedimiento al que el paciente va a someterse,
con habilidad, criterio y reserva (obtener el consentimiento informado)
4) Realizar la asepsia de las manos entre paciente y paciente
5) Identificar a los pacientes
6) Verificar que la preparación y el ayuno del paciente son adecuados (preanalitica) y
preguntar sobre posibles alergias al látex (para el uso de guantes y del torniquete adecuado
en dicha situación). Recordar que se pueden producir casos de hipersensibilidad al látex,
lipotimias por el pinchazo, siendo obligación del laboratorio prevenir riesgos

RECOMENDACIONES
Es una experiencia nueva que le produce temor, por lo tanto, el personal de salud debe esforzarse
en eliminar o disminuir la tensión y el miedo (estrés), tomándose el tiempo necesario para explicar
el procedimiento y contestar a sus inquietudes ( evitar el síndrome de la bata blanca).

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COMPLICACIONES DEL ABORDAJE DE UN VASO SANGUINEO

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón
por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras. Los riesgos
asociados con la extracción de sangre pueden ser:

 Sangrado excesivo
 Desmayo o sensación de mareo
 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
 Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

TECNICAS PARA EL ABORDAJE VENOSO

A. TECNICA CONVENCIONAL
B. SISTEMA VACUTAINER

TECNICA CONVENCIONAL

BARRERAS DE PROTECCION BIOLOGICA

 Guantes de látex estériles a medida
 Barbijos (NK – 95) con respirador
 Antiparras
 Mandil quirúrgico
MATERIALES PARA LA TECNICA

 Jeringa descartable (10 – 5 – 3 ml)

 Aguja hipodérmica descartable Nº 24

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 Ligadura en banda (atraumatica)

 Frascos con torundas secas y embebidas en alcohol
 Curitas circulares
 Frasco rotulado para descarte de material biológico y punzocortante
 Pinza plana
 Gradilla para tubos de hemolisis y química clínica
 Marcador indeleble
 Posa brazos o almohadón (si no se cuenta con un sillón para toma de muestras)
 Contenedor de bioseguridad para descartar material punzocortante (color rojo y rotulado)

PROCEDIMIENTO

PASO 1

- Brindar trato cordial

- Explicar el procedimiento a realizar
- Tranquilizar a la persona ( ganarse la confianza)
- Preguntar si se realizó el procedimiento anteriormente
- Obtener el consentimiento informado

PASO 2
- Tenga todo el material preparado para evitar contratiempos durante la técnica
PASO 3
- Elija una vena visible a nivel del antebrazo (busque, tómese un tiempo), si no es posible
revise dorso de la mano u otros sitios accesibles.
TECNICA
- Coloque la ligadura a 2 traveses de dedo por encima de la flexura del codo o del lugar
a puncionar, (si la vena es muy visible no ejerza mucha presión), esta no debe exceder
los 2 minutos de tiempo como máximo.
- Realice la antisepsia de la zona a puncionar (alcohol isopropilico al 70%, alcohol etílico,
povidona yodada de 1 – 10% o gluconato de clorhexidina), con movimiento circular de
adentro hacia afuera y con moderada presión.

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- Dejar secar la zona durante 10 segundos, para prevenir la hemolisis y reducir la

sensación de ardor en el sitio de punción. (no soplar, no abanicar y no tocar la zona
después de la antisepsia)
- Proceder a sacar el protector de la aguja con una sola mano, tomando con los dedos
índice y pulgar y ejerciendo presión hacia arriba, depositando el mismo sobre la mesada
sin tomar con la otra mano.
- Inmediatamente tomamos la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba con los dedos
índice y pulgar y un ángulo de 30º con relación a la superficie de la piel y procedemos
a puncionar la zona con el vaso de elección.
- Una vez que abordamos el vaso, el pibote de la aguja se llena de sangre, en ese momento
bajamos el ángulo de la jeringa suavemente y procedemos a canalizar (de 2 – 5 mm) el
vaso para evitar que la aguja se salga del mismo.
- Con la ayuda de la otra mano traccionamos el embolo de la jeringa para obtener el
espécimen biológico en la cantidad que requerimos, fijándonos en la escala graduada
del cuerpo de la jeringa.
- Retiramos la ligadura del brazo de la persona (muy importante), antes de sacar la aguja
del sitio de punción.
- Una vez retirada la aguja colocamos una torunda seca de algodón sobre el orificio de
continuidad y pedimos a la persona que presione este por un minuto como mínimo.
- Seguidamente quitamos la aguja con la pinza con mucho cuidado eliminamos el mismo
en un frasco rotulado para material punzocortante y trasvasamos la muestra sanguínea
a los tubos correspondientes y rotulamos los mismos mediante un código o iniciales de
la persona.
- Por ultimo adosamos una curita en el sitio de punción y damos por finalizado el
procedimiento.
Descartamos todo el material contaminado según normas de bioseguridad, tomando en
cuenta la premisa:
“toda muestra biológica es potencialmente infectante hasta que no
se pruebe lo contrario”

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SISTEMA VACUTAINER

El sistema vacutainer consiste en obtener muestras de sangre venosa al vacío, técnica que no utiliza
jeringa hipodérmica, sino tubos especiales envasados al vacío e impregnados con anticoagulantes
o no, dependiendo para que se va a utilizar la muestra.

Ventajas

Algunas de las ventajas más relevantes que se tienen al usar el sistema BD Vacutainer® son:

 Evita la exposición de la sangre manteniendo un sistema cerrado ya que la sangre pasa

directamente de la vena del paciente al tubo. (menor riesgo biológico)
 Existe una amplia gama de tubos disponibles con aditivos para las diferentes pruebas
analíticas del laboratorio cubriendo disciplinas como Hematología, Química Clínica,
Inmunología, Coagulación y otros.
 El sistema es la alternativa más recomendada por estándares internacionales con respecto a
los sistemas tradicionales.

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BARRERAS DE PROTECCION BIOLOGICA

 Guantes de látex estériles a medida
 Barbijos (NK – 95) con respirador
 Antiparras
 Mandil quirúrgico

MATERIALES PARA LA TECNICA

 Holder, camisa o soporte vacutainer
 Agujas para vacutainer
 Tubos al vacío
 Gradilla
 Ligadura en banda (atraumatica)
 Frascos con torundas secas y embebidas en alcohol
 Curitas circulares
 Frasco rotulado para descarte de material biológico y punzocortante
 Marcador indeleble
 Posa brazos o almohadón (si no se cuenta con un sillón para toma de muestras)
 Contenedor de bioseguridad para descartar material punzocortante, color rojo

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PROCEDIMIENTO
PASO 1
- Brindar trato cordial
- Explicar el procedimiento a realizar
- Tranquilizar a la persona ( ganarse la confianza)
- Preguntar si se realizó el procedimiento anteriormente
- Obtener el consentimiento informado
PASO 2
- Tenga todo el material preparado para evitar contratiempos en la técnica
PASÓ 3
- Elija una vena visible a nivel del antebrazo (busque, tómese un tiempo), si no es posible
revise dorso de la mano u otros sitios accesibles.

TECNICA
- Coloque la ligadura a 2 traveses de dedo por encima de la flexura del codo o del lugar
a puncionar, (si la vena es muy visible no ejerza mucha presión), esta no debe exceder
los 2 minutos de tiempo como máximo.
- Realice la antisepsia de la zona a puncionar (alcohol isopropilico al 70%, alcohol etílico,
povidona yodada de 1 – 10% o gluconato de clorhexidina), con movimiento circular de
adentro hacia afuera y con moderada presión.
- Dejar secar la zona durante 10 segundos, para prevenir la hemolisis y reducir la
sensación de ardor en el sitio de punción. (no soplar, no abanicar y no tocar la zona
después de la antisepsia)
- Proceder a sacar el protector de la aguja y adósela al holder con suave presión.
- Inmediatamente tomamos el holder con el bisel de la aguja hacia arriba con los dedos
índice y pulgar y un ángulo de 30º con relación a la superficie de la piel y procedemos
a puncionar la zona con el vaso de elección.
- Una vez que abordamos el vaso, bajamos el ángulo del holder suavemente y
procedemos a canalizar (de 2 – 5 mm) el vaso para evitar que la aguja se salga del
mismo.
- Con la ayuda de la otra mano adosamos inmediatamente el tubo de elección con suave
presión, apoyando los dedos en las aletas del holder para obtener seguidamente el
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espécimen biológico en la cantidad que indica el tubo, sacamos el mismo una vez lleno
y podemos adosar otros más de acuerdo a la cantidad y tipo de exámenes solicitados .
- Retiramos la ligadura del brazo de la persona (muy importante), antes de sacar la aguja
del sitio de punción.
- Una vez retirada la aguja colocamos una torunda seca de algodón sobre el orificio de
continuidad y pedimos a la persona que presione este por un minuto como mínimo.
- Seguidamente quitamos la aguja del holder con la pinza con mucho cuidado eliminamos
el mismo en un frasco rotulado para material punzocortante y procedemos a rotular los
tubos mediante un código o iniciales de la persona.
- Por ultimo adosamos una curita en el sitio de punción y damos por finalizado el
procedimiento.
Descartamos todo el material contaminado según normas de bioseguridad, tomando en
cuenta la premisa:
“toda muestra biológica es potencialmente infectante hasta que no se pruebe lo
contrario”

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PARTES DE UNA JERINGUILLA

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BIBLIOGRAFIA
- Laboratorios Normon. Manual Normon 8ª edición. Madrid 2017.
- Ganong, W.F. (1994). "Fisiología Médica". 13ª Edición. El manual moderno. México.
- NATIONAL COMMITEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARS. USA. 2018.
- Hospital Txagorritxu. Obtención de Especímenes de Sangre Obtención de Especímenes.
Documentación Específica. Laboratorio de Urgencias. Febrero 2015. (Disponible en:
http://www.txagorritxu.com/Cas/info/Labo/Cas/Info/IT-LAU-O1-OESP.pdf).
- Navarrete Pérez S, Paneque Molina P, Infantes Viano R, Alcántara Alcalde MV. Toma de
muestra de sangre mediante punción venosa. Hospital Regional Universitario Carlos Haya.
Febrero 2017. (Disponible
en:http://www.carloshaya.net/laboratorio/media/procedimientos/PLE-15.pdf)
- Tresguerres, J.A.F. (1993). "Fisiología humana". Interamericana-McGraw-hill. Madrid.
- Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina
Sofía. Cordoba. Extracción de sangre venosa, disponible en
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmin/user_up
load/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/extraccion_sangre_venosa_01 .pdf
(actualizado 11/09/2010)
- Hospital General Universitario Carlos Haya. Toma de muestra de sangre mediante punción
venosa [actualizado 17/02/2008; citado 26/06/2020] [5 pantallas]. Disponible en:
http://www.carloshaya.net/laboratorio/media/procedimientos/PLE-15.pdf.
- Miguel a Zaens, Enric Carreras. Manual práctico de Hematología Clínica. Disponible en
https://www.edicionesjournal.com/Papel/9788488825162/Manual+Practico+de+Hematolog
%C3%ADa+Clinica.
- Ruiz Arguelles, G.J (2015) FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGIA. Edit. Medica
panamericana. México

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