Formato de captura de datos para evaluación estructural

No. DRO:
Nombre del evaluador: Ingeniero o arquitecto Estudiante Ing/Arq. Otro

INFORMACIÓN GENERAL Coordenadas: ( N, O, msnm)

Fecha:
Nombre del inmueble:
Calle y número: Colonia: Código postal:
Pueblo o ciudad: Delegación/Municipio: Estado:
Referencias:
(entre calles "A" y "B", un sitio notable, etc.)
Persona contactada/propietario: Teléfono: +( )
Oficinas
No. niveles, n = Planicie
Escuela

Topografía:
No. sótanos: Ladera de cerro
Uso:

No. ocupantes: Rivera río/lago

Dimensiones: Fondo de valle
Otro: Frente X = m Depósitos lacustres
Fondo Y = m Costa

SISTEMA ESTRUCTURAL La dirección X es paralela a la fachada, indicar X,Y en el croquis

Dirección X

Marcos de acero Muros de concreto Marcos de acero Muros de concreto

Dirección Y
Marcos de concreto Muros de carga de Marcos de concreto Muros de carga de mampostería
Columnas y losa mampostería Marcos y muros Columnas y losa Marcos y muros diafragma
plana diafragma Muros de adobe o plana Muros de adobe o bahareque
(sin vigas) bahareque Muros de madera, (sin vigas) Muros de madera, lámina, otros
Uso de contravientos lámina, otros Uso de contravientos
Muros de mampostería Sistema de
Sistema de Cimentación
piso
techo
Confinada Bloque concreto 20x40 Losa maciza Igual al de piso Zapatas aisladas Cajón
Refuerzo cm Tabique arcilla Losa reticular Lámina Zapatas corridas Pilotes /
interior Simple (ladrillo) Tabique hueco Vigueta y Teja Cimiento de piedra pilas No se
de arcilla Tabicón de bovedilla No se Otro: Losa de sabe
concreto sabe cimentación
en Elevación Irregular

VULNERABILIDAD
en Planta Irregular

Posición en manzana: Esquina Medio Aislado

Planta baja de doble
altura
Asimetría por muros, cubos, cargas Muros no llegan a Grandes masas en pisos superiores
Grandes aberturas, entrantes/salientes cimentación Planta baja Reducción brusca de pisos superiores
Geometría irregular en planta "L", "T", flexible Separación edif vecino: cm
"H" Columna corta
Grietas cortante Grietas flexión Aplastamiento Colapso

EVALUACIÓN DE
DAÑOS
Entrepiso crítico (más débil y/o más dañado):
Geotécnicos:
Sección o espesor de muro (cm)

No. de columnas (o muros) daño severo =

Ancho máximo de grieta (mm)

Separación de estribos (cm)

Grietas en el terreno (colapso, aplastamiento, pandeo, grietas > 3 mm)

Hundimientos
Total de columnas (muros) en el entrepiso =
Inclinación del
edificio: %
Losas:
Colapso NIVEL DE DAÑO DE LA ESTRUCTURA
Columnas
Grietas máx: mm Colapso total Daño
Flecha máx: cm Trabes severo
Conexiones: Falla Daño medio
Concreto t= Daño ligero
Muro

Mampost. t=
Otros daños: Vidrios Acabados Plafones Fachadas Bardas y pretiles Cubos ( escalera/elevador ) Instalaciones

ESTADO DEL INMUEBLE:

Forma de inspección realizada:

PELIGROS GENERALES MENOR/ MODERADO SEVERO COMENTARIOS

NINGUNO
Colapso o colapso parcial
Agrietamientos

Desplomes

PELIGROS GENERALES MENOR/ MODERADO SEVERO COMENTARIOS

NINGUNO
DAÑOS ESTRUCTURALES:
Entrepisos
Azotea
Columnas
Vigas
Muros
Voladizos o ménsulas
Escaleras
Otros:
DAÑOS NO ESTRUCTURALES:
Herrerías
Pretiles
Balcones
Ornamentos
Muros divisorios
Instalaciones eléctricas
Vegetación en muros
Vegetación en azotea
PELIGROS GEOTÉCNICOS:
Hundimientos
Agrietamiento de terreno
Falla de taludes
RECOMENDACIONES:

CONCLUSIÓN

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 Nombre y firma

No. DRO: ___________________