2.

1- Enfermería psiquiátrica

La enfermería de salud mental o enfermería psiquiátrica es la especialidad de la enfermería que se

encarga del cuidado de personas de todas las edades con algún trastorno o enfermedad mental,
como lo son la esquizofrenia, trastorno bipolar, psicosis, depresión o demencia.

-Recuento histórico de enfermería en salud mental mundial en el mundo y en Venezuela.

La práctica enfermera en psiquiatría se remonta a la prehistoria. En la Edad Media se sufrió un

retroceso, así a los enfermos mentales se le excluía de la sociedad. Antes del siglo XVII no existía la
Psiquiatría como disciplina pero si había indicios de cuidados enfermeros hacia pacientes con
trastornos mentales. A mediados del siglo XVIII, la Salud Mental estaba dominada por el modelo
médico. La enseñanza de los profesionales de Enfermería recaía principalmente en Médicos y
Psiquiatras que incorporaban las teorías de a su práctica. Hay que destacar a Dr. Philippe Pinel,
considerado padre de la Psiquiatría moderna, y más tarde a Hildergard E. Peplau, madre de la
Enfermería Psiquiátrica. Y finalmente en el siglo XX con, Dorothea Orem y Callista Roy, se
constituye las bases de las teorías y estructuran el proceso de investigación proporcionando ideas
claves como cuerpo de conocimientos enfermeros.

2.2- Funciones del profesional de enfermería

 Preparar la habitación y cama para la recepción del paciente y su acomodación

correspondiente. Y procurarle un ambiente confortable, ordenado, limpio y seguro.

 Atender al paciente y realizar los cometidos asistenciales específicos y generales

necesarios para el mejor desarrollo de la exploración del enfermo. O de las maniobras que
el facultativo preciso ejecutar, en relación con la atención inmediata en la consulta o
servicio.

 Vigilar la distribución de los regímenes alimenticios. Y anotar cuidadosamente todo lo

relacionado con la dieta y alimentación de los enfermos.

 Atender a la higiene de los enfermos graves y hacer las camas de los mismos con la ayuda
de las auxiliares de clínica.

 Preparar adecuadamente al paciente para intervenciones o exploraciones, atendiendo

escrupulosamente los cuidados prescritos, así como seguir las normas correspondientes
en los cuidados postoperatorios.

 Las enfermeras ejercen funciones de auxiliar del médico, cumpliendo sus instrucciones
verbales o escritas en relación con el servicio. Por ejemplo, la administración de
medicación, los vendajes especiales y las técnicas invasivas como la venopunción,
básicamente.
  Realizar una atenta observación de cada paciente. Recoger por escrito todas aquellas
alteraciones que el médico deba conocer para la mejor asistencia del enfermo. Poner en
conocimiento de sus superiores cualquier anomalía o deficiencia que observen en el
desarrollo de la asistencia o en la dotación del servicio encomendado.

 Auxiliar al personal médico en las intervenciones quirúrgicas. Practicar las curas de los
operados y prestar los servicios de asistencia inmediata en casos de urgencia hasta la
llegada del médico.

 Tener a su cargo y custodiar los archivos de historias clínicas, ficheros y demás

antecedentes necesarios para el buen orden del servicio o consulta. Cuidar en todo
momento de la actualización y exactitud de los datos anotados en dichos documentos.

 Vigilar la conservación y el buen estado del material sanitario, instrumental. Y en general,

cuantos aparatos clínicos se utilicen en la Institución, manteniéndolos limpios, ordenados
y en condiciones de perfecta utilización.

 Cumplir las funciones que se señalen en los Reglamentos de los centros sanitarios donde
trabajen.

2.3- Roles del profesional de enfermería en salud mental y psiquiatría

Los enfermeros de salud mental proporcionan atención y apoyo a las personas con enfermedades
mentales. Ayudan a sus pacientes aceptar y convivir con su enfermedad, y a identificar cuándo
están en una situación de riesgo en la que podrían hacerse daño a sí mismos o a los demás. Su
objetivo es construir relaciones de confianza con sus pacientes, animándoles a discutir sus
problemas, y escuchar sus opiniones. Los enfermeros especialistas en salud mental permiten a sus
pacientes reconocer las cosas o situaciones que afectan negativamente a su salud mental, para
aprender maneras para afrontar dichas influencias. Por ejemplo, podrían enseñarle a un paciente
ejercicios para ayudarle a controlar los ataques de pánico o la ira.

2.4- Centros de salud que dan atención psiquiátrica en Venezuela

 Hospital San Juan de Dios (Caracas) – Ámbito de intervención: Hospital General.

 Hogar Clínica San Rafael (Maracaibo) – Ámbito de intervención: Hospital general.
 Hospital San Juan de Dios (Mérida) – Ámbito de intervención: Salud mental.
2.5- Niveles de atención en salud primario

El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer

contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que
permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que pueden
ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y
por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema
de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como
consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85%
de los problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la
población, pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz.

En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos

donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría,
gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el
segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la población .

El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco

prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren
procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la
totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven aproximadamente
5% de los problemas de salud que se planteen.

2.6- Relación interpersonal de ayuda enfermera paciente

La enfermera y el paciente se relacionan como seres humanos y este último deposita su confianza,
su fe en aquél. Para ello cuenta con los conocimientos y el adiestramiento necesarios para ayudar
a los pacientes, además de tener la capacidad de percibir, responder y apreciar la individualidad
del paciente.