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Módulo de
Cuidado de Enfermería en los
ámbitos clínico y comunitario
SABER PRO 2013 - 2
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Módulo de cuidado
de enfermeria en los
ámbitos clínico y comunitario
Este módulo pretende determinar el nivel de logro de los evaluados “En la aplicación de los
conocimientos básicos y específicos para el cuidado de enfermería a la persona, la familia y
la comunidad sanos o con alteraciones de la salud, en los ámbitos clínico o comunitario en el
que se encuentre y el sistema general de seguridad social en salud vigente”.

En el módulo se abordan procesos relacionados con: 1. Aplicar el proceso de atención en

el cuidado de enfermería al binomio madre-hijo, al recién nacido, al niño, al adolescente, al
adulto joven, al adulto o al adulto mayor, sanos o con alteraciones de la salud en el ámbito de
la práctica clínica, 2. Aplicar el proceso de atención en el cuidado de enfermería al binomio
madre – hijo, al recién nacido, al niño, al adolescente, al adulto joven, al adulto o al adulto
mayor, sano o con alteraciones de la salud en el ámbito de la práctica comunitaria.

1. Aplicar el proceso de atención en el cuidado de enfermería al binomio madre-hijo,

al recién nacido, al niño, al adolescente, al adulto joven, al adulto o al adulto mayor,
sanos o con alteraciones de la salud en el ámbito de la práctica clínica.

Evalúa desempeños como:

1.1 Valora la situación de salud del binomio madre-hijo, recién nacido, niño, adolescente,
adulto joven, adulto o adulto mayor para establecer el diagnóstico de enfermería en el
ámbito clínico.

1.2 Determina el diagnóstico específico o prioritario de enfermería con base en la valoración

del binomio madre-hijo, recién nacido, niño, adolescente, adulto joven, adulto o adulto
mayor, sanos o con alteraciones de la salud en el ámbito clínico.

1.3 Establece el plan de cuidado de enfermería con base en el diagnóstico de enfermería

identificado en el binomio madre-hijo, recién nacido, niño, adolescente, adulto joven
adulto o adulto mayor, sanos o con alteraciones de la salud.

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en los ámbitos clínico y comunitario
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2. Aplicar el proceso de atención en el cuidado de enfermería al binomio madre – hijo,
al recién nacido, al niño, al adolescente, al adulto joven, al adulto o al adulto mayor,
sano o con alteraciones de la salud en el ámbito de la práctica comunitaria.

Evalúa desempeños como:

2.1 Valora el estado de salud de la persona (en la etapa del ciclo vital en el que se encuentre),
la familia y la comunidad para establecer intervenciones específicas o prioritarias de
cuidado de enfermería en el ámbito comunitario.

2.2 Determina las intervenciones del cuidado de enfermería por seguir en una situación
de salud de la persona (en la etapa del ciclo vital en el que se encuentre), la familia y
la comunidad, sana o con alteraciones de la salud, de acuerdo con el marco legal de
salud vigente.

2.3 Determina intervenciones de cuidado de enfermería para la promoción de la salud y

prevención de la enfermedad para la persona (en la etapa del ciclo vital en el que se
encuentre), la familia y la comunidad en el ámbito comunitario.

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PREGUNTAS MÓDULO
CUIDADO DE ENFERMERÍA
EN LOS ÁMBITOS CLÍNICO Y COMUNITARIO

PREGUNTA 1.

A control prenatal asiste una mujer de 38 años de edad con 35 semanas de

embarazo. Refiere que es su primera gestación, presenta reportes de laboratorio
sin alteraciones. En el examen físico se evidencia: Tensión arterial (T.A.): 160/95
mmHg; frecuencia cardiaca (FC): 100 latidos por minuto; temperatura 37 °C;
peso: 95 kg; estatura: 1,70 mts y edema en miembros inferiores. Menciona que
desde hace una semana “siente sus piernas gruesas y muy pesadas”, situación
por la cual manifiesta que sus zapatos le aprietan. De acuerdo con la valoración
por enfermería, el diagnóstico correspondiente es

A. déficit en la eliminación urinaria relacionada con el proceso de gestación.

B. riesgo de lesión materno fetal relacionada con factores de riesgo.
C. aumento de peso relacionado con antecedentes de obesidad.
D. déficit de autocuidado relacionado con asistencia prenatal inoportuna.

Clave B

Determina el diagnóstico específico o prioritario de enfermería

con base en la valoración del binomio madre-hijo, recién nacido,
Evalúa
niño, adolescente, adulto joven, adulto o adulto mayor, sanos o
con alteraciones de la salud en el ámbito clínico.

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en los ámbitos clínico y comunitario
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 PREGUNTA 2.

Al servicio de consulta externa acude una mujer que manifiesta que actualmente
está lactando a su hijo de 15 días de nacido. A la valoración, el profesional de
enfermería observa el pezón derecho agrietado, sangrante y doloroso al tacto.
El diagnóstico que establece es: “Mujer lactante con inadecuada técnica de
lactancia materna”. En razón a lo anterior, los cuidados de enfermería para la
paciente, son:

A. indicar una formula láctea y micronutrientes para el neonato.

B. impedir la infección e indicar formula láctea.
C. enseñar la técnica de lactancia y de higiene del pezón.
D. indicar el lavado del pezón con antiséptico y la aplicación de masajes.

Clave C

Establece el plan de cuidado de enfermería con base en el

diagnóstico de enfermería identificado en el binomio madre-hijo,
Evalúa
recién nacido, niño, adolescente, adulto joven adulto o adulto
mayor sano o con alteraciones de la salud.

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PREGUNTA 3.

Una mujer de 35 años de edad, hospitalizada en el servicio de cirugía, en

post-operatorio mediato por colecistectomía. A la valoración de enfermería
se observa: piel y mucosas ictéricas y secas, herida quirúrgica limpia y seca,
expresa dolor moderado en la herida quirúrgica y manifiesta sensación de
incomodidad y dolor en la espalda relacionado con la posición en decúbito
supino prolongada durante la cirugía. El profesional de enfermería establece
como diagnóstico: “Alteración de la comodidad relacionada con el dolor”. Con
base en el diagnóstico identificado la prioridad en los cuidados de enfermería
por realizar son:

A. cambios de posición y realización de masajes.

B. cambios de posición y lubricación de la piel.
C. realización de masajes y administración de analgésico.
D. lubricación de la piel y realización de masajes.

Clave A

Establece el plan de cuidado de enfermería con base en el

diagnóstico de enfermería identificado en el binomio madre-hijo,
Evalúa
recién nacido, niño, adolescente, adulto joven adulto o adulto
mayor sano o con alteraciones de la salud.

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 PREGUNTA 4.

Un hombre de 70 años de edad, ingresa en el servicio de urgencias expresando

de manera repetitiva “no me quiero morir”, presenta dificultad respiratoria severa,
tos con expectoración rosada. A la valoración de enfermería, se auscultan
estertores pulmonares diseminados; al monitorizar presenta una presión
arterial de 120/80mmHg, frecuencia cardíaca: 100 pulsaciones por minuto,
frecuencia respiratoria: 42 respiraciones por minuto y saturación de oxigeno de
85% al medio ambiente. El diagnóstico de enfermería identificado es: “Patrón
respiratorio ineficaz relacionado con acumulación de secreciones”. Los cuidados
de enfermería prioritarios son:

A. disminuir el estado de ansiedad y tranquilizar al paciente.

B. administrar oxígeno y mantener en posición fowler.
C. realizar ejercicios respiratorios y mantener en posición fowler.
D. canalizar acceso venoso y administrar líquidos endovenosos.

Clave B
Establece el plan de cuidado de enfermería con base en el
diagnóstico de enfermería identificado en el binomio madre-hijo,
Evalúa
recién nacido, niño, adolescente, adulto joven adulto o adulto
mayor sano o con alteraciones de la salud.

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