Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Santiago,…………………………….de 2…….
Yo,………………………………………………………………………………………………en mi calidad de
Representante Legal o Propietario, interpongo la presente solicitud ante la Secretaría Regional
Ministerial de Salud de la Región Metropolitana, contra la decisión administrativa Resolución
N°………………de fecha…………………………………., la cual resolvió mi derecho de petición N°
PM……………., presentada con fecha ………………………… para que se modifique.
MOTIVOS
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
PRUEBAS O ANTECEDENTES:
Solicito se estudien y complementen los siguientes antecedentes:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
La correspondencia será recibida en la siguiente dirección:
………………………………………………………………………………………………………………………
…………...…………………………………………………………………
NOMBRE Y FIRMA, PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL