BENEMÉRITO CUERPO DE BOMBEROS

VOLUNTARIOS DE TULUÁ OPER-ATI-FOR-02

Fecha de Actualización:
FORMATO ÚNICO REPORTE DE INCIDENTES 23-02-2021

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TIPO DE INCIDENTE 1: CÓDIGO 1: SISTEMA NUII:

TIPO DE INCIDENTE 2: CODIGO 2: RUE
NOMBRE DEL INCIDENTE:_____________________________ MOMENTOS DEL INCIDENTE (HORA)
Fecha: DD/MM/AAAA LLAMADA SALIDA SITIO CONTROL INGRESO
LUGAR DEL INCIDENTE: BARRIO:

EVALUACIÓN INICIAL
Naturaleza del incidente: Amenaza:
_________________________________________________ __________________________________________________
_________________________________________________ __________________________________________________
_________________________________________________ __________________________________________________
_________________________________________________ __________________________________________________
Área afectada Aislamiento
____________________________________________ _____________________________________________
Objetivos Estrategias Tácticas
__________________________________ ________________________________ __________________________________
__________________________________ ________________________________ __________________________________
____________________________ ________________________________ __________________________________
___________________________ __________________________________
Ubicación del PC CONVENCIONES

__________________________ Mapa situacional o croquis Puesto de Comando

PC
Ubicación del E Área de espera
__________________________
Ubicación ACV Área de concentración de
victima

__________________________
Maquina
Ruta ingreso______________________
________________________________ Lugar del Incidente

Ruta egreso_______________________
________________________________ Ruta de ingreso

Mensaje de seguridad______________ Ruta de egreso

________________________________
Hidrante

Zona de
aislamiento

Fecha y Hora Resumen de acciones

ANEXOS SI___ NO____ Cuantos?_____ SE ANEXAN FOTOS SI___ NO____ Cuantos?_____

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 REGISTRO Y CONTROL DE RECURSOS DEL CBV REGISTRO Y CONTROL DE RECURSOS DE OTRAS INSTITUCIONES
TULUÁ
CANT. DESCRIPCIÓN HORA CANT DESCRIPCIÓN ENTIDAD HORA UNIDADES
LLEGADA . LLEGADA

MAQUINAS
M1__ M2__ M3__ M4__ M5__ M6__ M7__ M8__ M9__ M10__ M11__ M12__ M13__ M14__ M15__

M16__ M17__ M18__ M19__ M20__ M21__ M22__ AGUA UTILIZADA: _________ Galones

NOVEDADES DE LOS EQUIPOS:______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________
REGISTRO DE VICTIMAS
# IDENTIFICACIÓN EDAD SEXO (F/M) POSIBLE LESIÓN
NOMBRE N. NOTA LUGAR DE TRASLADO

REGISTRO DE DAÑOS O PERSONAS AFECTADAS

_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
GUARDIA ESTACIÓN
UNIDADES QUE PARTICIPARON
N. RANGO UNIDADES D P A N. RANGO UNIDADES D P A
1 CI 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 18
9 19
10 20
NOVEDADES CON EL PERSONAL
N. UNIDAD NOVEDAD
1
2
LLENAR SOLO SI ES FORESTAL
Coordenadas ___________, _____________ Área afectada en:_______m2 o ________Hectáreas
Tipo de vegetación_____________________________ Duración del incendio en días:_________________

LLENAR SOLO SI ES INUNDACIÓN

Cobertura afectada metros2 o Hectáreas _______________________ Duración de la inundación____________________
No. De afectados por la inundación- (N° PERSONAS O N° FAMILIAS)___________ Viviendas o Instalaciones afectadas____________

LLENAR SOLO SI ES DERRUMBES O DESLIZAMIENTOS

Cobertura afectada metros2 o Hectáreas _______________ Viviendas o Instalaciones afectadas___________________
Duración de la afectación por el movimiento en masa__________ Metros Cúbicos de la afectación ___________________
No. De afectados por el movimiento en masa (No. PERSONAS o No. FAMILIAS)_______________________

Firma de quien recibe en la escena y suministra los datos
_______________________________________
CC._____________________
Nombre:______________________________
Y conforme a la ley 1581 de 2012 y demás Decretos reglamentarios,
autorizo Al Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Tuluá para el
tratamiento y manejo de mis datos personales el cual consiste en
recolectar, almacenar, depurar, usar, analizar, circular, actualizar y
cruzar información propia, con el fin realizar las labores estipuladas en
la Ley General de Bomberos de Colombia.

Firma del Comandante de Incidente:_________________________ CC:__________________

UNIDAD QUE INGRESA EL Nombre Firma Fecha
REPORTE AL SISTEMA
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