DALTONISMO

- Es un trastorno de la visión en la que hay dificultad para diferenciar los colores.

- Leí en un pdf que el nombre deriva de John Dalton, quien padecía esta enfermedad que se
dio a conocer después de su muerte.

- Este trastorno surge por la deficiencia, ineficacia o inexistencia de presentar foto pigmentos
por las células especializadas conocidas como conos y bastones que se encuentran en la
retina del ojo.

- LOS BASTONES: sirven para la visualización en condiciones de baja luminosidad.

- Mientras que LOS CONOS: son responsables de la visión diurna y la percepción de los colores
en condiciones de alta luminosidad.

- Estas células presentan pigmentos denominados proteínas conjugadas, constituidas por la

proteína llama opina unida al carotenoide "11-cis-retinal".

- Las personas con visión normal tienen tres tipos diferentes de conos, cada uno de los cuales
es responsable de una determinada gama de colores: conos L sensibles al rojo, conos S
sensibles al azul y conos M sensibles al verde. L, S y M se refieren al área que cubren del
espectro de color: L corresponde a longitudes de onda "largas", S a longitudes de onda cortas
("short") y M a longitudes de onda "medias".

Tipos de daltonismo: Pueden existir tres tipos de deficiencia en el color de la visión

- Ausencia de uno de los foto pigmentos presentes en los conos: Hace referencia a alteraciones
que son denominadas Discromatismos, toda persona que lo posee dispone solo de dos de los
tres tipos de foto pigmentos en los conos.

-> Respecto al color imperceptible: ROJO / VERDE / AZUL

-> Fotopigmento ausente: Protan / Deutan / Tritan

-> Disfunción: Protanopia / Deuteranopia / Tritanopia

-> Persona: Protanope / Deuteranope / Tritanope

- Sensibilidad disminuida por presencia de conos defectuosos o por presentar menor

proporción de células que la esperada: Tricromatismos anómalos.

- Presencia de un sólo Fotopigmento = Mono cromatismo = Acromatopsia. Se perciben

variaciones de brillo e intensidad y todos los colores se aprecian como distintas tonalidades
de un mismo color. Suele estar acompañado de alteraciones de la visión central, fotofobia y
movimientos oculares anómalos (nistagmus).
PROTANOPIA

- Como bien mencionaba, esta es una clase de dicromatismo en la que los únicos tonos que se
distinguen son el azulado para todas las radiaciones por debajo de 495 nm y el amarillento
para las radiaciones superiores.

- El punto neutro esta entre los 495 nm.

- La curva de visibilidad decrece considerablemente en el extremo rojo, en el que se es

prácticamente ciego.

- La Protanopia la padecen en un gran porcentaje (podríamos hablar del 99% si fuera posible) y
las mujeres en un porcentaje del 1%.

El reflejo fotomotor es el tiempo de contraccion de la pupila al ser iluminada, cuando hay poca
luz ambiental la pupila se dilata lo que se conoce como midriasis.

Por lo contrario cuando el ambiente esta muy iluminado la pupila se contrae, efecto conocido
como miosis.

El efecto es igual que el diafragma de una camara fotografica, al limitar el paso de la luz mejora
la calidad de la imagen.

BASES FISIOLOGICAS

- Cuando la luz impacta sobre la retina de un ojo, se activa el nervio optica del mismo lado.
Este nervio hace sinapsis en la region pretectal y de esta region parten neuronas que hacen
sinapsis en el nucleo accesorio oculomotor. De aqui parten fibras parasimpaticas que forman
parte del nervio oculomotor y hacen sinapsis en el ganglio ciliar. Finalmente las fibras
postganglionares excitan al esfinter del iris cuya contraccion provoca el cierre de la pupila del
mismo lado.

- Tambien se activara el nervio oculomotor contralateral lo que provoca la miosis en el otro

ojo, esta respuesta se conoce como "reflejo concencual".

- De este modo ambas pupilas se contraen y dilatan en forma simultanea.

AGUDEZA VISUAL

- Es la capacidad del ojo en separar dos objetos a larga distancia como distintos. No solamernte
influyen factores opticos oftalmologicos si no que tambien estan presentes algunos factores
como la via optica o la corteza cerebral.

- Se define como agudeza visual normal clinicamente la que esta en torno a la unidad, es decir
a 1.0 (influyen factores fisicos como la habitacion donde nos toman esta prueba, fisiologicos,
enfermedades del paciente o alteraciones oculares)
- Pa medir la agudeza visual se usa la Tabla de snellen.

vision en penumbra o conocida como visión escotópica: Es el tipo de percepción visual que se
produce con unos niveles de iluminación muy bajos. La agudeza visual es muy baja y la
recepción de la luz se realiza principalmente con los bastones de la retina, que son muy
sensibles al color azul del espectro (por lo que son completamente nulos para percibir el rojo).
Este tipo de visión es monocromática.

PRUEBAS NORMALES

AGUDEZA VISUAL: NORMAL

CAMPOS VISUALES: NORMAL

VISION DE COLORES / VISION EN PENUMBRA: DAÑADO

FONDO DE OJO: ????

MOVIMIENTOS OCULARES:NORMAL

REFLEJO FOTOMOTOR: NORMAL