17/01/2018

Dra. Gabriela Papa Oliva

Especialista en Retina y vítreo

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 Estructura del átomo

 Los electrones pueden estar en diferentes

niveles de energía rodeando un átomo

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Principios físicos

 Longitud de Onda.
 Energía Cuántica o fotonica.
 Teoría de Neils Bohr del comportamiento de
los electrones en los átomos.
 Principio de Albert Einstein de la emisión
estimulada.

Longitud de Onda.

 Es la distancia entre dos picos consecutivos

de la onda electromagnética.
 Es la causa del color de la luz
 Por consiguiente de
 Capacidad de absorción
 Penetración
 Dispersión
 Y de su efecto biológico

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Energía Cuántica o fotónica.

 La energía de un foton o Cuanto se expresa:

 E=hc/l
 Donde
 E=energía
 h= Constante de Planck
 c= Velocidad de la luz en el vacío
 l= Longitud de onda asociada al fotón

 Teoría de Neils Bohr

 Comportamiento de los electrones en los
átomos

 Electrones excitados por energía externa

pasan a un nivel de energía superior, los
mas externos pueden ganar energía y
transformarse en electrones libres
(fenómeno de ionización)
 Si disminuye la energía externa los
electrones excitados alcanzan un nivel
medio transitorio y vuelven a su estado
basal de energía

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 Teoría de Neils Bohr

 Comportamiento de los electrones en los
átomos

 La energía absorbida por un electrón

será liberada en forma de un fotón

 Los saltos de orbita de gran energía

producirán fotones en el espectro
ultravioleta y los de pequeña energía
infrarrojo

 Principio de Albert Einstein

 Emisión estimulada (1917)

 Teóricamente la energía generada por

esta vía tiene la misma longitud de
onda y viaja en la misma dirección que
la energía que lo genero.

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 LASER

“Light Amplification by Stimulated Emission

of Radiation”

 En un láser los electrones en el medio laseante

son excitados a un estado de mayor energía

 Los electrones pueden caer a un estado de

menor energía con la consecuente liberación
de un fotón por dos mecanismos
 Espontánea Emisión estimulada

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 Las sustancias tienen la propiedad de ser

laseadas, es decir, de absorber energía en
forma térmica, mecánica, eléctrica o
luminosa
 La mayor parte de los láseres usan la luz
como fuente estimulante y emiten una
nueva forma de energía luminosa que es
mas útil

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Componentes básicos del láser:

 Medio activo (gaseoso, líquido y sólido)

 Cavidad de resonancia
 Presenta dos espejos a los extremos que
permiten amplificar la luz mediante el
fenómeno de emisión estimulada
 Mecanismo de excitación o bombeo
 Introduce energía al medio para conseguir
excitar a los electrones del medio activo

Clasificacion según medio activo

 Gaseosos
 (Argon, Kripton, dióxido de carbono) son
bombardeados por descargas eléctricas o
radiofrecuencia
 Líquidos
 Son excitados por medio de luz coherente que
proviene de otro láser
 Sólidos
 La excitación es con energía eléctrica que pasa por
un semiconductor o por luz incoherente

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 Componentes básicos del láser:

 Propiedades del Láser:

 Monocromatismo
 Emisión de la luz a una misma longitud de onda
 Puede viajar grandes distancias
 Colimación
 Poca divergencia ( medida de colimación del haz de
luz) rapidez con el que haz aumenta su diámetro al
salir del generador.
 Coherencia
 Propiedad de mantener su fase (longitud de
coherencia) a lo largo de una distancia y tiempo.
 Capacidad de ser enfocado a tamaño de spot muy
pequeño

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Longitud de Onda.

 Es la distancia entre dos picos consecutivos

de la onda electromagnética.
 Es la causa del color de la luz
 Por consiguiente de
 Capacidad de absorción
 Penetración
 Dispersión
 Y de su efecto biológico

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 Tipos de pigmento presentes en el ojo

 Melanina
 Longitud de onda visible
 EPR absorbe energía, aumenta su temperatura
y desnaturaliza las proteínas
 Xantófilo o amarillo
 Absorbe luz azul
 Capas plexiformes
 Hemoglobina
 Absorbe luz azul, verde y amarilla
 Urocormo
 Cristalino

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 La longitud de onda de un LASER depende

del elemento activo que es excitado.

Efecto sobre los tejidos

 Dependiendo de su L.O. y poder

FOTOQUIMICA VAPORIZACION

Ruptura N-N o C-C 100 C

Ultravioleta y luz visible Infrarroja y luz visible
Láser excimer Microexplosión
Cirugía refractiva Láser CO2 y Argon

RUPTURA OPTICA
TERMICA
Causa ionización
Desnaturalización proteica
Luz infrarroja
Infrarroja y luz visible
Nd-YAG
10-20 C
Iridotomias y Capsulotomias
PFCR

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 Energía

 Tiempo

 Número de disparos

 Diámetro del disparo

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APLICACIONES DEL LASER

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APLICACIONES DEL LASER

APLICACIONES DEL LASER

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Complicaciones del laser en retina

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Nd:YAG
(neodymium-doped yttrium aluminum garnet; Nd:Y3Al5O12)

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 Queratectomía fotorefractiva con Excimer

Laser

Usa Argon fluorado (ArF 193)

Radiación Ultravioleta
Longitud de Onda 193nm
Según cálculos 10 micrones de ablación puede
corregir 1 dioptría de miopía.

Lasik ( Laser In-Situ Keratomileusis)refractivesurgery

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FemtoLASIK

Lasik ( Laser In-Situ Keratomileusis)

refractive surgery

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Lasik ( Laser In-Situ Keratomileusis)

refractive surgery

FemtoLASIK Remplaza el microqueratomo

para preparar flap corneal

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Cirugía de catarata asistida con

Femtosegundo
Cuatro tipos de casas comerciales :

Alcon LenSx (Alcon Laboratories, Ft Worth, TX, USA),

OptiMedica Catalys (Optimedica Corp, CA, USA),
LensAR (LensAR Inc, FL, USA)
Victus de Baush+Lomb -Technolas (Technolas Perfect
Vision GmbH, Germany)

Femtosecon Laser (LenSx® ALCON)

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Femtosecon Laser (LenSx® ALCON)

Femtosecon Laser (LenSx® ALCON)

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