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UNIDAD 2 – PASO 2- RESOLVER CASO DE APLICABILIDAD DE LA BIOÉTICA

EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
BIOÉTICA

ACTIVIDAD EN GRUPO COLABORATIVO

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MARITZA GUEVARA
LINA MARIA CASTAÑO
VICTORIA ANDREA SOLIS
YURY ALEXANDRA CASTRO
MAGDA CHIRLEY RINCÓN MURCIA

PRESENTADO A:
SANDRA MILENA OCHOA ABAUNZA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESISALUD
CALI VALLE DEL CAUCA 16- OCTUBRE DE 2020
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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 1
EXPOSICIÓN DEL CASO 2
RESPUESTA A LAS PREGUNTAS DIRECCIONADAS 3
CONCLUSIONES 4
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 5
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INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo explicaremos los principios bioéticos en las prestaciones de servicios
en salud., y como le dan el uso de la aplicabilidad a estos., y si el derecho a la salud y la
asistencia sanitaria en Colombia si cumple con los principios bioéticos, para que así desde
su campo de desempeño a través de estrategias se puede procurar por el respeto de los
principios bioéticos para mejorar una atención más eficaz y más responsable.
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EXPOSICIÓN DEL CASO

Se trata de una paciente de 98 años, que ingresa en un hospital con la siguiente

patología: insuficiencia cardiaca congestiva, cardiopatía isquémica y disfunción sistólica
(14 días antes del ingreso), insuficiencia renal crónica por deshidratación, desnutrición con
síndrome institucional.
Desde el principio la paciente se ha negado a la ingesta voluntaria y la familia no
accede a la colocación de SNG. Se instaura sueroterapia. Seis días después del ingreso, la
paciente presenta mejoría clínica importante con normalización de la función renal, y
situación estable cardiológica sin anginas.
Tanto su médico como la psicóloga del hospital mantienen varias conversaciones
con la familia informándoles repetidamente de la indicación de la SNG. La familia accede a
la colocación de la SNG, pero se muestra reacia a la firma del consentimiento informado
para la contención mecánica que posteriormente sería necesaria con toda probabilidad. Se
les explica el objetivo de la contención mecánica y se le muestra el documento de
consentimiento que deberían firmar. Se muestran más receptivos y dispuestos. Indican que
prefieren que se haga el procedimiento de sondaje nasogástrico y ellos se comprometen a
pertenecer junto a la paciente por si se intenta extraer la sonda.
La paciente está consciente, emplea lenguaje verbal con la familia y cuidadores; en
presencia de profesionales del hospital se inhibe, especialmente con el médico tratante.
Manifiesta visión negativa de la situación. Su negación a la ingesta se mantiene desde hace
un mes a raíz de un ingreso anterior en otro hospital. No se puede realizar una exploración
psicológica completa para valorar la posible presencia de estado de ánimo depresivo por
negativa de la paciente a hablar, dando respuestas monosilábicas, evasivas.
En un principio, dada la situación clínica de la paciente, en común acuerdo entre el
médico tratante y la familia se decidió no colocar la SNG, dado el mal estado general y el
mal pronóstico a corto plazo de la paciente.
La situación clínica de la paciente se ha modificado, lo que origina que se replanteen las
opciones terapéuticas.
Una semana después del ingreso la paciente refiere de manera directa a la doctora
durante la visita de la tarde y mientras se produce la ingesta forzada: “quiero morirme”
reforzando de esta manera su negativa a la ingesta. Ante tal situación el médico decide no
colocar SNG, entendiendo que en este momento debe primar el principio de autonomía.
En los días transcurridos entre la formulación de la consulta y la reunión del comité,
la paciente ha evolucionado favorablemente. Se ha mantenido con sueroterapia y en los
últimos días parece que va tomando por boca pequeñas cantidades de líquido y alimentos
triturados.
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4. Da resolución grupal al caso seleccionado asumiendo el rol para el trabajo colaborativo.

El grupo da respuesta a las siguientes preguntas direccionadas:

¿Cuáles aspectos considera que se vulneran en el caso expuesto y en el sistema de salud

colombiano? Que en primera medida no se tuvo en cuenta para este caso informar
adecuadamente a la paciente acerca de los procedimientos para tratar su caso,
entendiéndose que dicho caso requería de un consentimiento escrito el personal médico no
podía tomar ninguna decisión ni realizar ningún procedimiento que la paciente avalara y
este documento escrito nunca estuvo en firme de modo que el personal médico no debía
ejercer ninguna presión. En el sistema de salud en Colombia se vulneran muchos derechos
en cuanto al no tener un consentimiento de lo que el paciente acepta que se le realice, si no
que el personal médico toma decisiones autónomo sobre el proceso médico que para ellos
es el que se debe realizar.

¿El derecho a la salud y a la asistencia sanitaria en Colombia cumplen con los principios
bioéticos? En general si cumplen con los principios bioéticos, existen casos donde
claramente se toman ciertas atribuciones médicas sin embargo si uno necesita acceder al
sistema de salud se puede acceder, a veces los tiempos de atención no son los adecuados,
pero existe una intención de hacer el bien.

¿Cómo la prestación de los servicios de salud en Colombia atenta contra los principios
bioéticos? La prestación de servicios en salud de Colombia, atentan a los principios en
cuanto algunos casos sobre procedimientos médicos, la decisión del tratamiento no es
discutida, o deliberada con el paciente y su familia, si no que por el afán de responder o de
acceder a recursos del estado se realizan ciertos procedimientos que pueden no ser los
adecuados y ocasionar daños irreversibles. Si bien la labor del personal de salud es siempre
pensar en el beneficio del paciente, este pensamiento se puede ver tergiversado por obtener
un beneficio personal, y así no solo se atropella el principio de beneficencia si no de
maleficencia.

¿Desde su campo de desempeño, a través de que estrategias se puede procurar por el

respeto de los principios bioéticos? Creo que la estrategia si se puede llamar así, ya que el
estudio del personal de salud debe estar basado en principios, y valores, no solo personales
si no sociales, es tener claro hasta donde debe llegar nuestro rol como personal de la salud
sin que afecte a las demás personas.es comprender que debemos tener una comunicación
asertiva acerca de cualquier proceso a realizar, en nuestro caso expuesto los médicos
debieron tener esta comunicación más profunda con la paciente., planteándole todos los
puntos de vista, a los que ella podría someterse., identificando beneficio y posibles riesgos
que la decisión podría conllevar.
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CONCLUSIONES

De igual forma creemos lo importante, que son los derechos y la buena asistencia con
calidad humana a cada uno de los pacientes, desde su campo de desempeño se debe hacer
estrategias que ayuden a mejorar deficiencias, en tener una buena comunicación asertiva
acerca de cualquier procedimiento que se deba realizar, para lograr una pronta
recuperación, es aquí donde se tiene en cuenta los 4 principios bioéticos y es respeto de
autonomía: di la verdad, respeta la privacidad de otros, protege la confidencialidad de otros,
no maleficencia: no mate, no cause dolor, o sufrimiento, no incapacite a otros, no ofenda a
otros. beneficencia: protege y defiende los derechos de otros, previene el daño que pueda
ocurrir a otros, ayuda a personas con discapacidades, rescata a personas con peligro,
justicia:
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS