Está en la página 1de 48

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 615

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo NO
2 Vereda de Concreto Simple NO
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta NO
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso NO
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC NO
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa NO
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) NO
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa NO
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) NO
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN
USO CONTINUO USO SIN USO
OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

Considerada para el proyecto de Agua

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 616

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI
OPERACIÓN

USO CONTINUO X USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 12/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 618

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo NO
2 Vereda de Concreto Simple NO
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta NO
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso NO
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC NO
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa NO
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) NO
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa NO
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) NO
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

Considerada solo con Agua

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 19/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 619

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo NO
2 Vereda de Concreto Simple NO
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta NO
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso NO
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC NO
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa NO
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) NO
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa NO
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) NO
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

Considerada solo con Agua

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 620


COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO X USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

Considerada solo con Agua

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO


(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 624

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO X USO SIN USO


OCA
CIO
NAL
OBSERVACIONES GENERALES:

Considerada para el proyecto de Agua

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 625

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN
USO CONTINUO X USO SIN USO
OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 622

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO X USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 623

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo
2 Vereda de Concreto Simple
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2"
5 Ducha cromada y llave
6 Rejilla de baño 2" en ducha
7 Registro de 2" en piso
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC
12 Lavadero de Concreto
13 Trampa de PVC de lavadero
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo)
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón)
18 Puerta de madera con marco completo

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

Considerado para el proyecto de Agua

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 621

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


Casa en abandono OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:


Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 628

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) NO
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa NO
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO X USO SIN USO


OCA
CIO
NAL
OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 629

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN
USO CONTINUO X USO SIN USO
OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 626

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN

USO CONTINUO X USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 627

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 632

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO X SIN USO


No se construyo nada pero esta considerada OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:


Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 633

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL
OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 631

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC NO
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) NO
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN
USO CONTINUO USO SIN USO
OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 634

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios NO
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" NO
5 Ducha cromada y llave NO
6 Rejilla de baño 2" en ducha NO
7 Registro de 2" en piso NO
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC NO
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) NO
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 635

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC SI
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC SI
12 Lavadero de Concreto SI
13 Trampa de PVC de lavadero SI
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) SI
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa SI
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) SI
18 Puerta de madera con marco completo SI

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:

FORMLUARIO DE INSPECCIÓN DE UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO

(UBS)

Localidad: Pueblo Nuevo Pampa Elera Alta Fecha: 11/09/2018 Hora:

Codigo de Vivienda (4 Dígitos) : 630

COMPONENTES DE LA UNIDAD

Nº ELEMENTO SI/NO OBSERVACIONES


1 Caseta de Ladrillo SI
2 Vereda de Concreto Simple SI
3 Inodoro con tanque bajo y accesorios SI
4 Lavatorio de loza blanca incluye accesorios y llave cromada de 1/2" SI
5 Ducha cromada y llave SI
6 Rejilla de baño 2" en ducha SI
7 Registro de 2" en piso SI
8 1 Llave de paso 1/2" para control de caseta SI
9 1 Llave de paso 1/2" para control de lavadero multiuso SI
10 Tubería de Ventilación de 2" PVC NO
11 Sombrero de Ventilación de 2" PVC NO
12 Lavadero de Concreto NO
13 Trampa de PVC de lavadero NO
14 Caja de Registro de concreto con marco y tapa SI
15 2 Tanques Sépticos con tapa (3 tapas por pozo) NO
16 1 Pozo de percolación con techo y tapa NO
17 Cobertura de plancha de aluminion (calaminón) NO
18 Puerta de madera con marco completo NO

OPERACIÓN

USO CONTINUO USO SIN USO


OCA
CIO
NAL

OBSERVACIONES GENERALES:
08:55 a.m.

BSERVACIONES
08;59 a.m.

BSERVACIONES
09:10 a.m.

BSERVACIONES
09:09 a.m.

BSERVACIONES
09:15 a.m.
BSERVACIONES
09:20 a.m.

BSERVACIONES
09:25 a.m.

BSERVACIONES
09:23 a.m.

BSERVACIONES
09:40 a.m.

BSERVACIONES
09:45 a.m.

BSERVACIONES
X

09:46 a.m.
BSERVACIONES
NEAMIENTO

09:58 a.m.

BSERVACIONES
10:15 a.m.

BSERVACIONES
10:101:00 a.m.

BSERVACIONES
X

10:31 a.m.

BSERVACIONES
10:40a.m.
BSERVACIONES

X
10:40 a.m.

BSERVACIONES
X

10:50 a.m.

BSERVACIONES
X

11:01 a.m.

BSERVACIONES
X

11:10 a.m.

BSERVACIONES
X

También podría gustarte