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FICHA DE INSCRIPCIÓN
Ley Nº 28951

Matrícula N°: ________________

Fecha Incorporación: ________________
1. DATOS PERSONALES:
1.1 Apellidos: Nombres:

1.2 DNI: Lib. Militar: RUC N°:

1.3 Domicilio:

Distrito: Provincia Departamento

1.4 Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento:

1.5 Nacionalidad: Estado Civil:

1.6 Apellidos y Nombres del Cónyuge:

Nombres de los Hijos:

1.7 Teléfonos: Celulares:

1.8 Correo Electrónico Personal:

2. DATOS DE FORMACIÓN ACADÉMICA:

2.1 Fecha en que optó el Título de CONTADOR PÚBLICO:

2.2 Universidad en que realizó sus estudios:

2.3 Universidad que otorgó el título:

2.4 Modalidad de obtención del Título Profesional:

2.5 Fecha en que optó el grado de Bachiller:

2.6 Estudios de especialización:

2.7 Otros Estudios:

2.8 Becas Obtenidas:

3. DATOS COMPLEMENTARIOS:
3.1 Empresa en la que Trabaja:

3.2 Dirección de Trabajo:

Distrito: Provincia: Departamento:

3.3 Teléfonos:

3.4 Correo Electrónico Trabajo:

3.5 Entrega de CORRESPONDENCIA Física : Domicilio Trabajo

3.6 Lugar de COBRANZA: Domicilio Trabajo

Arequipa de del

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