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Gestión
Ministerio de Gobierno Regional
PERÚ Educación de Madre de Dios de Educación EducativaLocal
Educativa Local
Madre de Dios Tambopata
Tambopata

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

“Madre de Dios Capital de la Biodiversidad del Perú”

INFORME N° 099 - 2021 - GOREMAD/DRE-MDD/D-UGEL-TAMB/SIAGIE

A : Prof. Clara Nilda, LUQUE LANCHIPA

DIRECTORA DE LA UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL TAMBOPATA
DE : Jesús Fernando, CONTRERAS MEJIA
OPERADOR PAD – ENCARGADO DE SIAGIE Y ESTADÍSTICA

ASUNTO : Solicito Modificación de Apellido Materno.

FECHA : Puerto Maldonado, 02 de Agosto del 2021

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Mediante el presente me dirijo a usted, con la finalidad de saludar muy
cordialmente y en atención al documento de referencia, emitido por la Institución Educativa
Básica Regular Público de Gestión Privada “Santa Cruz” con código Modular en Primaria N°
0206425, código Modular en Secundaria N° 0935635, quien solicita la Modificación del
apellido materno del alumno GOMEZ VILA VILA, Angela Victoria con DNI N° 63113647.

DICE DEBE DECIR

Apellidos y
Apellidos y Nombres DNI DNI
Nombres
GOMEZ VILA VILA, GOMEZ VILAVILA,
63113647 63113647
Angela Victoria Angela Victoria

El siguiente informe es necesario oficiar al MED - Lima a la Jefa de la

Unidad de Estadística del Ministerio de Educación, Sra. Claudia Paola, LISBOA
VASQUEZ. Así mismo se adjunta Oficio de referencia, copia de DNI del alumno, Ficha
única de matrícula y OFICIO N° 0188-2020-GOREMAD-DRE-OAJ

Sin otro en particular es todo lo que informo para su conocimiento y

fines.

Atentamente

…………………………….………………..……………
Jesús Fernando, CONTRERAS MEJIA
OPERADOR PAD
SIAGIE Y ESTADÍSTICA

Jr. Cajamarca s/n. Teléfono: 571579 Visite la Pág. web: www.ugeltambopata.gob.pe.