MICOSIS CUTÁNEA

Joan Sebastian Ramirez Palomino 120182030

Lina Maria Suarez Muñoz 12018204
Iris Ordoñez Maldonado 120172029
July Alexandra Victoria Lozano 120142023
TABLA DE CONTENIDO
1. Introduccion
2. Pitriasis Versicolor
3. Piedra
4. Tinea Nigra
5. Dermatofitosis
- Tinea capitis
- Tinea corporis y cruris
- Tinea pedis y manuum
6. Dermatomicosis
7. Onicomicosis
INTRODUCCION
La infecciones cutáneas causadas por hongos son causadas por una gran cantidad de
especies de este grupo taxonómico.

Estas representan un problema que debe ser considerado por todo el personal médico,
ya que si bien la mayoría de consultas por esta causa suelen ser micosis superficiales
que solo afectan la estética del paciente, un porcentaje de estas puede desencadenar
respuestas inmunitarias y causar complicaciones.

A continuación se expondrán los aspectos pertenecientes a las principales micosis

cutáneas
 PITIRIASIS VERSICOLOR Malassezia

MANIFESTACION CLINICA
-Pequeñas maculas redondas u
ovales, con descamaciones o
parches. -Superficie brillante.
-Prurito leve.
-Invade foliculos pilosos, presenta
papulas eritematosas, pustulas
asintomaticas o prurito
Levadura---> Miselas
Produce Acido dicarboxilicos ➪ (-) y
son toxicos para los MELANOSOMAS.
DIAGNOSTICO
Clinica del paciente, hifas y celulad
redondad en el examen al microcopio.
tambien Biopsia, KOH, fluorescencia.

TRATAMIENTO
Medicamentos topicos➪ ANTIMICOTICOS,
queratoliticos
 Trichosporum

PIEDRA
Papulas o nodulos cutaneos necroticos o prurito
T. Asahii puede llevar a onicomicosis, inf. visceral y neumonitis
FACTORES DE RIESGO
Calor, humedad, aceites de planta y mala higiene.

TRANSMISION
P. Hortae➪ Tierra, agua estancada, vegetales
T. Asahii➪ Suelo, aire, vegetales, agua, esputo, flora de la piel y boca
El del vello pubico por contacto sexual

TRATAMIENTO
Cortarse el cabello
PIEDRA BLANCA PIEDRA NEGRA
BLANCO NEGRA
Climas tropicales, calidos y humedos Climas templados y semitropicales
CLINICA CLINICA
Nodulos blancos espaciados Diminutos granulos oscuros, duros.
Puede fracturar el pelo Muy adheridos pero asintomatico
No esta en la cabeza Mas en la cabeza
El genital puede diseminarse
 TINEA NIGRA
Es una infección micótica
asintomática de la piel que afecta
el estrato córneo de personas
inmunocompetentes.
https://escholarship.org/uc/item/0g09t0df
TINEA NIGRA
AGENTE ETIOLÓGICO
-Moho dematiáceo Hortaea werneckii.
-Stenella araguata (hongo negro)
MODO DE TRANSMISIÓN
-Implantación traumática del agente
-Se encuentra en la tierra, aguas negras,
madera, abono, pescado salado y polvo
de la casa.
PATOGÉNESIS
-Se localiza en zonas del cuerpo con
gran concentración de glándulas
sudoríparas ecrinas .
-hiperhidrosis factor predisponente
-periodo de incubación varía de pocas
semanas a 20 años.
-Adhesión del hongo a la piel es de
manera hidrofóbica.
-Sobrevive por largo tiempo en
condiciones desfavorables

TINEA NIGRA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
-Parche de color café discreto,
asintomático.
-Generalmente se encuentra en las
palmas o plantas, pero también se
puede presentar en los dedos, uñas,
cuello, el pecho y pene.
DIAGNÓSTICO
-El diagnóstico microbiológico se hace
por se hace por examen directo con
cinta adhesiva transparente o hidróxido
de potasio.
-se observan hifas de color café o verde
oscuro, ramificadas, septadas, con
extremos delgados hialinos.
-las escamas se siembran en agar
Sabouraud con o sin antibióticos de 3-4
semanas crecen colonias y aparecen
hifas.
TINEA NIGRA
EPIDEMIOLOGÍA
-Es común en regiones tropicales de
centro y sur américa, áfrica, asia y es
frecuente en EEUU y europa.
-relación mujeres hombres: 3/1
-Es común en niños y adultos jóvenes
TRATAMIENTO
-Responde a queratolíticos como la
tintura de whitfield, ácido retinoico al
4% o la simple abrasión o
arrancamiento con cinta adhesiva.
-Antimicóticos tópicos: ketoconazol,
tiabendazol, ciclopirox olamina.
 ● Se alimentan de queratina.
● Pueden ser geofilicos, zoofilicos y
antropofílicos.
DERMATOFITOSIS ● Pertenecen a 3 géneros:
Mycrosporum, Trychophyton,
Son enfermedades cutáneas Epidermophyton.
● Se clasifican según la parte
producidas por mohos
afectada.
queratinofilicos.
TINEA CAPITIS PATOGÉNESIS

AGENTE ETIOLÓGICO -vive en la queratina completamente

formada, en la porción muerta del pelo.
-Microsporum audouinii, Trichophyton
tonsurans y T.schoenleinii.(antropofilicos)
-Viabilidad en el pelo hasta por 2 años.
-M.canis y T. verrucosum (zoofilicos)
-Invade el estrato córneo dentro pelo.
-M.gypseum (geofilico)- Distribución
mundial afecta el pelo. -causan ruptura del cabello y alopecia.

-existen 3 formas microscópicas según

MODO DE TRANSMISIÓN el patrón de invasión fúngica de la vaina
-persona a persona (animal o tierra), a de pelo: ectotrix, endotrix y favus.
través de fomites.
TINEA CAPITIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

-Parches grises.* M.canis causa invasión ectotrix.

TRATAMIENTO
-Puntos negros.*T.tonsurans/violaceum causa invasión
-Requiere tratamiento endotrix.
sistémico, se utiliza la
griseofulvina -Tinea capitis inflamatoria.*M.canis.

-Descamación difusa.*T.tonsurans

-en “comido de polilla”.

-Tinea favica.*T.schienleinii

-Adenopatías inflamatorias. *T.tonsurans


TINEA CAPITIS
DIAGNÓSTICO
-Debe diferenciarse de la alopecia
areata, dermatitis, psoriasis entre
otras.
-se toma muestra de los pelos
afectados para directo con KOH y
cultivo
-luz de wood: tinea favica y tinea
capitis microsporas.
EPIDEMIOLOGÍA
-se ha visto un incremento del 200% en los
afro-americanos.
-M.canis, M.gypseum, T.tonsurans son las especies
las más frecuentes implicadas en el mundo.
-T.C. en el mundo es una enfermedad de la niñez,
incidencia de 3-7 años, existe predilección por el
sexo masculino.
-En latinoamérica la M.canis, causa la mayoría de
tinea capitis*afecta a sólo niños prepuberales.
 Tinea corporis y cruris
Agente etiológico: Modo de transmisión:
★ Trichophyton rubrum ★ Contacto directo
★ T.Verrucosum, ★ Autoinoculación
★ T. concentricum ★ Animales infectados
★ Microsporum canis

Patogénesis y
enfermedad:
El agente causal invade el
estrato córneo y el pelo
terminal de zonas afectadas.
Manifestaciones clínicas
★ Lesiones anulares
★ Placas: únicas, múltiples o policíclicas
★ Dolor por maceración

➢ T. rubrum: muslos, periné y área perianal

➢ T. canis y T. verrucosum: lesiones pustulosas o querion
➢ T. concentricum: lesiones arciformes y policíclicas
Diagnóstico
★ Dx diferencial: impétigo, eccema numular, sífilis,
psoriasis, liquen plano, dermatitis seborreica, pitiriasis
rosada y rubra pilaris.

★ KOH

★ Cultivo
Tratamiento
★ Azoles:
Sulconazol
Oxiconazol
Bifonazol
Tioconazol
Fluconazol
Tinea pedis y manuum
Agente etiológico: Modo de transmisión:
★ T. rubrum ❖ Zonas húmedas(piscinas, saunas y
★ T. mentagrophytes turcos)
★ E. floccosum ❖ Tapetes, toallas y ropa(fomites)
★ Candida

Patogénesis y enfermedad:

Proliferación dermatofitos --->ausencia de

glándulas sebáceas.
Manifestaciones clínicas
★ Interdigital : T. mentagrophytes
★ Vésicoampollosa: Vesículas y ampollas
★ Hiperqueratósica o en mocasín: Escamas gruesas (secas,blancas
plateadas o rojas)
★ La reacción “ides” : Erupción vesicular, eccematosa.
 Diagnóstico
Dx diferencial:
dermatitis
psoriasis

candidiasis Sífilis

eritrasma
Tratamiento
Imidazoles:
★ Clotrimazol
★ Isoconazol
★ Econazol
★ Ketoconazol
★ Sertaconazol
Epidemiología
★ Estudio realizado en
Antioquia entre 2008 y
2011.
Epidemiología
Popayán
Dermatomicosis
Clinicamente similares a las dermatofitosis, con cuadro indistinguible
de una dermatofitosis u onicomicosis.

Comunes en países tropicales, en

donde causan hasta el 10% de las Agentes etiológicos más
onicomicosis frecuentes

Pueden causar cualquier cuadro

clínico de onicomicosis, e
inclusive perionixis Neoscytalidium y Fusarium
Para ser establecido el diagnóstico, se requiere que se cumplan tres de los
siguientes criterios:

➔ Examen directo con KOH positivo

➔ Aislamiento del mismo agente en dos a tres cultivos repetidos
➔ Recuento de inóculos en el cultivo
➔ Falla en el aislamiento de dermatofitos, pero con histología positiva

Siempre deben de incluirse el examen directo y el cultivo

Onicomicosis
Agente Etiológico:
A nivel mundial, alrededor del
90% son causadas por
dermatofitos

T. Rubrum 71%
Su modo de transmisión se relaciona directamente con los
T. Mentagrophytes 21% estilos de vida

Candida Albicans es la levadura Actualmente existen 4 cuadros clínicos para onicomicosis,

más frecuente los cuales fueron descritos por Zaias en 1972
Onicomicosis subungueal distal Onicomicosis superficial blanca
Onicomicosis subungueal proximal Onicomicosis distrófica total
Diagnóstico:
➔ Se toma la muestra de la parte de la uña
más proximal a la lesión
➔ Se deben realizar diagnósticos diferencial
frente a una gran variedad de otras
enfermedades
-Las onicomicosis representan el 50% de
todas las enfermedades de las uñas y el
30% de todas las dermatofitosis.
-Su prevalencia aumenta con la edad
-Existen múltiples factores de riesgo
Tratamiento:
Se hace de acuerdo al agente
etiológico
Se realiza terapia tópica en vehículos
especiales en forma de laca,
tratamientos quirúrgicos,
medicamentos sistémicos y
combinaciones de estos.
Para el tratamiento sistémico son
utilizados la terbinafina, el itraconazol
y el fluconazol.
Conclusión

Como se ha visto, existen múltiples micosis cutáneas y agentes etiológicos

responsables de estas, por lo que es responsabilidad del médico saber identificar
correctamente las características de cada una de estas, para así lograr realizar un
tratamiento adecuado frente a ellas y evitar posibles complicaciones o efectos
secundarios debido a estas.
Bibliografia

Información tomada de libro “Infecciones en la Práctica Médica”

Imagenes tomadas de:

https://www.lavanguardia.com%2Fvida%2Fsalud%2Fenfermedades-infecciosas%2F20190706%2F463
313626880%2Fonicomicosis-hongos-dermatofitos-tina-ungueal-canida-albicans-una-pigmentada-una
-marron-diabetes.html&psig=

https://goumh.umh.es/quiropodologia---onicomicosis/tipos-de-onicomicosis

https://www.worldwide.org%2Fesp%2Fonychomycosis1&psig=

https://www.sanjosesportclinic.com%2Fhongos-en-las-unas-onicomicosis%2F&psig=

https://www.Fonicomicosis-distrofica-total%2F137526160048802%2F&psig=
GRACIAS