CASO PRÁCTICO

MJP

FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL GS4.4

ADRIÁN RUBIO GRACÍA
SORAYA SAGREDO ESTEVES
MOISÉS RODRIGUEZ VILLAR
MARIÉ USABIAGA ALONSO
MPJ es una mujer de 72 años, natural de Salamanca, que reside desde los 52 años en Burgos.
(Contexto personal) Actualmente vive en un tercer piso sin ascensor (Entorno físico), con su
marido, su único familiar a parte de un sobrino de Salamanca (contexto personal). Anteriormente,
en su tiempo libre salía muy a menudo a pasear con su marido y de vez en cuando al cine o al
bingo con amigos (Contexto y entorno social). También le gustaba coser su propia ropa y
apuntarse a viajes del IMSERSO (Áreas de ocupación, ocio y tiempo libre).

En julio de 2019 acude a urgencias del Hubu (Contexto personal) por presentar de forma brusca,
hemiparesia facial izquierda (Características del cliente: funciones y estructuras del cuerpo). En
la exploración neurológica la paciente se encuentra consciente, pero con disartria e hiporreflexia
generalizada (Características del cliente: funciones y estructuras del cuerpo), por lo que
permanece ingresada durante tres semanas, al cabo de las cuales se le da el alta con una valoración
de su estado neurológico de hemiparesia izquierda.

Una vez en su domicilio, MJP comienza a encontrar dificultades en el acceso al mismo (Áreas de
ocupación: movilidad funcional y contexto social), no puede vestirse ni cortar la comida sin ayuda
(Áreas de ocupación: AVD y destrezas de ejecución: motoras), es incapaz de maquillarse y
peinarse como lo hacia antes y percibe grandes limitaciones en su día a día. (Áreas de ocupación:
AVD y destrezas de ejecución: motoras)

MJP decide acudir al médico de cabecera para pedir ayuda, quien le pauta 15 sesiones de
rehabilitación de Terapia Ocupacional. Una vez finalizadas las sesiones, la paciente se desempeña
de manera más autónoma en las actividades básicas de la vida diaria (Áreas de ocupación: AVD),
pero sigue necesitando ayuda en actividades y tareas más complejas. (Áreas de ocupación: AVID)

Actualmente, MJP presenta desviación de la comisura labial hacia la derecha, mantiene el cuello
y la cabeza ligeramente girados hacia la derecha y presenta asimetría corporal debida a la
alteración del tono muscular del hemicuerpo izquierdo (Características del cliente: funciones y
estructura y destrezas de ejecución: motoras). No puede realizar movimientos selectivos y el
miembro superior izquierdo no es funcional, (Destrezas de ejecución: motoras) pero puede
caminar distancias cortas con ayuda de un bastón inglés y de una persona. Su movilidad no es del
todo funcional, pero puede pasear por la comunidad con ayuda del bastón o de su marido.
(Destrezas de ejecución: motoras y áreas de ocupación: AVID)

MJP refiere ganas de llorar frecuentes y apenas interviene en las conversaciones grupales.
(Destrezas de ejecución: emocionales y contexto y entorno) Le preocupa y entristece no poder
atender a su marido como antes (Patrones de ejecución: roles), encargarse de las labores del hogar,
cocinar o arreglarse como a ella le gustaría (Patrones de ejecución: roles y destrezas motoras),
manifestando frecuentemente que no sirve para nada y acentuando su baja autoestima (Destrezas
de ejecución: emocional). Prefiere no salir a la calle por falta de motivación y porque le crea
ansiedad que sus vecinos y amigos la vean y le pregunten sobre su estado de salud. (Destrezas de
ejecución: emocional y contexto social)