Inscrita en la Superintendencia de Seguros,

bajo el N° 40
Rif J-00021447-6

Caracas, 27 de enero de 2020

La Venezolana de Seguros y Vida, se
caracteriza por ser una organización de
amplia experiencia y respaldo dentro del
mercado asegurador venezolano. Desde su Señores:
fundación en el año 1.955 hasta el presente, AC SOC MEDICA CENTRO MEDICO DOC LA TRINIDAD
nos hemos venido desenvolviendo de
Presente.
forma positiva y ascendente en los
diferentes escenarios de país; siempre con
la vista puesta en la satisfacción de Intermediario
nuestros asegurados e intermediarios.
EDITH ASCANIO
Presente.
Nuestro objetivo principal es satisfacer
integralmente las necesidades de
Estimados Señores:
protección y respaldo de nuestros
asegurados, entregando las mejores
soluciones, utilizando servicios Atendiendo la solicitud hecha por su asesor de seguros nos es grato presentarles para su
diferenciados, productos innovadores,
estudio y consideración, nuestra propuesta de costos y servicios para Seguro Colectivo de
tecnología de vanguardia y con el
compromiso de colaboradores altamente Hospitalización, Cirugía y Maternidad.
comprometidos y calificados.

Misión: Ofrecer productos innovadores y La Venezolana de Seguros y Vida, es una organización sólida, estable y solvente, que se
servicios al cliente de alta calidad mediante esfuerza día a día en analizar las necesidades de cada cliente, asesorándolo eficientemente
la atención personalizada por parte de y ofreciéndole soluciones acertadas.
nuestros operadores y sustentar un alto
nivel de solidez financiera y de rentabilidad
que genere un ambiente de confianza para Contamos con una excelente infraestructura, una novedosa plataforma tecnológica, y
todos nuestros asegurados.
personal altamente especializado para el manejo de riesgos, suscripción, siniestros,
estudios actuariales y estadísticos de sus contratos de seguros.
Visión: Satisfacer y superar las necesidades
y expectativas de nuestros clientes con la
finalidad de proveer soluciones que nos
Con la confianza de que la presente propuesta será de satisfacción y ajuste a sus
permitan mejorar nuestros procesos
continuamente para lograr una necesidades de seguros, quedamos a su disposición para contestar o ampliar cualquier
organización de prestigio y capaz de duda que surja al respecto y reiterándoles una vez más nuestra disposición de servicio, le
competir con los mejores del mercado. saluda.

Donde Ubicarnos: Cordialmente,

La Venezolana de Seguros y Vida, posee a
través de sus oficinas y sucursales,
presencia en Caracas, Altos Mirandinos,
Barquisimeto, Maracay, Puerto La Cruz, Yulimar Scott
Porlamar y Valencia. Coordinadora de Cotizaciones Ramos de Personas
E-mail: cotizaciones.personas@lavenezolana.com
Telf.: 0212-909-48-62
Inscrita en la Superintendencia de Seguros, bajo el N° 40
COTIZACIÓN DE POLIZA COLECTIVO DE SALUD (HCM)
En Dólares Américanos (US $ )
CONTRATANTE: AC SOC MEDICA CENTRO MEDICO DOC LA TRINIDAD
INTERMEDIARIO: EDITH ASCANIO
Vigencia: SEMESTRAL (Restitución de la suma asegurada cada seis (6) meses)
Forma de Pago: Las primas pueden pagarse SEMESTRAL o TRIMESTRAL sin recargo.
Número de titulares: 30 Opción I Opción II Opción III
Suma Asegurada Hospitalización y Cirugía 15.000 20.000 25.000
Cobertura Inmediata (Sin Plazos de Espera): 5.000 5.000 5.000
Deducible: 0 0 0
% de Reembolso de Gastos Razonables 100% 100% 100%
Suma Asegurada Atención Médica Primaria 3.000 3.000 3.000
Asistencia Médica Telefónica y/o Domiciliaria Sin Límite Sin Límite Sin Límite

Cobertura de Maternidad: 0 0 0
Prima Adicional por Maternidad 0 0 0

Cant.
Primas por Grupos de Edades para Coberturas de HCM. Prima SEMESTRAL Prima SEMESTRAL Prima SEMESTRAL
Aseg.
ASEGURADOS HASTA 9 AÑOS DE EDAD 2 116 139 162
ASEGURADOS DESDE 10 A 19 AÑOS DE EDAD 8 133 161 189
ASEGURADOS DESDE 20 A 29 AÑOS DE EDAD 6 181 202 224
ASEGURADOS DESDE 30 A 39 AÑOS DE EDAD 2 213 239 265
ASEGURADOS DESDE 40 A 49 AÑOS DE EDAD 2 268 297 327
ASEGURADOS DESDE 50 A 59 AÑOS DE EDAD 10 425 486 546
ASEGURADOS DESDE 60 A 69 AÑOS DE EDAD 18 717 837 958
ASEGURADOS DESDE 70 A 79 AÑOS DE EDAD 14 859 1.004 1.148
ASEGURADOS DESDE 80 A 99 AÑOS DE EDAD 6 1.030 1.203 1.377
Totales Estimados: 68 38.697 45.047 51.397

Límite o Suma Prima SEMESTRAL

Servicios y/o Coberturas Opcionales:
Asegurada por Asegurado

Servicio de Asistencia en Viajes 50.000 40

Totales Estimados por Coberturas Opcionales: 40

Asistencia en Viajes puede ser contratada bajo la modalidad Sólo Titulares ó para todo el grupo asegurado (titulares + familiares).

Servicios Adicionales .
Pago de siniestros reembolsos menores a US$ 300 en un lapso no mayor de 10 días hábiles.
Garantizamos Listado de Clinicas de primer orden en las principales ciudades del pais.
Poseemos presencia de personal de La Venezolana de Seguros y Vida en el Instituto Médico La Floresta, todo esto con la finalidad de
ofrecer de forma exclusiva atención a nuestros asegurados en casos de hospitalizaciones y/o asesoría en algún inconveniente o
realización de un tramite administrativo o técnico referente al uso de los servicios de nuestras pólizas.
En caso de contratar la cobertura de maternidad, la misma aplica para titulares y cónyuges hasta los 50 años de edad.
Estas primas serán efectivas siempre y cuando el grupo inicial sea igual o mínimo al 95% del grupo cotizado.
Condiciones de póliza: Ver condicionado General y Particular Único y Uniforme, condiciones especiales y observaciones anexas.
En caso de contratar un plan de exceso el mismo estará condicionado a la emisión y pago de la prima de plan básico de salud.
Para la realización de las primas cotizadas tomamos como base la información suministrada por ustedes (Intermediario / Cliente).
Cotización valida por un periodo de 15 días, seguidos y continuos, contados a partir de la fecha de elaboración.
Fecha de elaboración: 27/01/2020
 AC SOC MEDICA CENTRO MEDICO DOC LA TRINIDAD
DEFINICIONES Y CONDICIONES
Vigencia de la cotización:
Esta cotización posee una validez de 15 días (contados a partir de la fecha de su elaboración).

Honorarios Médicos:
En lo que respecta a Honorarios Médicos, están sujetos a “Costos Razonables” de acuerdo a lo establecido en la Cláusula
1 de las Condiciones Particulares de la Póliza .
Notificación y Presentación de Siniestros:
El Tomador, el Asegurado o el Beneficiario deberá notificar el siniestro, dentro del plazo máximo de diez (10) días
hábiles siguientes de haber recibido los productos y/o servicios o a su egreso de la institución hospitalaria, según sea el
caso, utilizando los formularios usuales del Asegurador, y consignar los recaudos, dentro de los veinte (20) días hábiles
siguientes de haber efectuado la notificación.

Personas Asegurables y limites de edad:

Podrán inscribirse en la póliza y ser ASEGURADOS las personas relacionadas con el ASEGURADO TITULAR mediante los
siguientes, parentesco, límites de edades y condiciones:
Para el Grupo Inicial (asegurados que se inscriban al inicio (emisión) de la póliza):
Titular, cónyuge, hijos, hermanos y padres: Ingreso a la póliza hasta la edad máxima presentada en el cuadro de primas
y con permanencia hasta 99 años.

Posteriores al Grupo Inicial

Titular, cónyuge y padres: Ingreso a la póliza hasta la edad de setenta (70), permanencia hasta los noventa y nueve (99)
años.
Hijos y hermanos: ingreso a la póliza hasta la edad de veinticinco (25) años.

Movimientos de Altas y Bajas (ingresos y exclusiones de asegurados)

Es obligación de El Tomador o contratante enviar los ingresos y/o egresos del personal y/o familiares dentro de los 30
días siguientes de la fecha de iniciado y/o finalizado el nexo o vinculo, caso contrario, se tomara cómo fecha del
movimiento la fecha de recepción del movimiento en la Compañía.

SERVICIOS Y COBERTURAS
Cobertura:
Queda entendido y convenido que, las condiciones de la Póliza son por enfermedad o accidente, por asegurado, por
vigencia póliza y de acuerdo a lo estipulado en el condicionado.
Eliminación de Plazos de Espera y Cobertura de Enfermedades Pre-existentes.

Sólo aplica para las opciones de contratación en las cuales se haya cotizado este beneficio (ver limite de suma
asegurada sin plazos de espera en cuadro de primas).

Quedan eliminados los plazos de espera establecidos en la Cláusula 4 y sin efecto las Exclusiones Temporales indicadas
en la Cláusula N° 5 de las Condiciones Particulares de la Póliza, para aquellos asegurados que formalicen su inscripción de
forma oportuna, es decir, dentro de los treinta (30) días, seguidos y continuos, contados a partir de:
a) La fecha emisión de la póliza,
b) La fecha de surgido el vínculo entre el asegurado titular y el tomador.
c) La fecha de surgido el nuevo nexo familiar con el Titular (matrimonios e hijos).
Toda persona que se incluyan fuera de estos plazos, queda sujeta al cumplimiento de los plazos, términos y condiciones
establecidos en la Cláusula 4 y 5 de las condiciones particulares de la póliza.
 AC SOC MEDICA CENTRO MEDICO DOC LA TRINIDAD
DEFINICIONES Y CONDICIONES
Cartas Avales:
Emisión de cartas avales en un lapso no mayor a tres (3) días hábiles. El asegurado deberá entregar a la compañía
original de presupuesto en clínica afiliada, informe médico, examen o exámenes y sus resultados que confirme el
diagnostico.

La compañía se reserva la potestad de citar al asegurado para evaluación médica previo a la emisión de la misma.

Servicio de atención las 24 Horas:

Sistema de atención inmediata para los afiliados en caso de ingreso por emergencia las 24 horas y los 365 días del año.

Periodo de Pago de Reembolso:

Garantizamos el pago de siniestros reembolsos en un lapso no mayor de 15 días hábiles.

COBERTURA ANEXO DE MATERNIDAD:

En caso de la contratación del Anexo de la Cobertura de Maternidad, La Venezolana de Seguros y Vida cubre los gastos
ocasionados durante la vigencia de este anexo, hasta la suma asegurada contratada para esta cobertura, por concepto
de: parto normal, parto con fórceps, parto prematuro, cesárea, aborto espontáneo, aborto terapéutico y legrado
uterino por aborto. La cobertura se extiende a los gastos por equipos e instrumentos especiales requeridos para el
parto, cesárea, aborto espontáneo, aborto terapéutico o legrado uterino por aborto y a los originados por el niño sano
al nacer, como son: retén, honorarios del pediatra e incubadora.

Sólo para las aseguradas (titular y/o cónyuge) que se incluyan de forma oportuna y sólo en el Grupo Inicial (fecha
emisión de la póliza) queda sin efecto la aplicación de los plazos de espera establecidos en la Cláusula 3 del Anexo de
Cobertura de Maternidad. Esta condición sólo aplica para los grupos iniciales mayores a 50 titulares.

COBERTURA DE ATENCION MÉDICA PRIMARIA

Es una Red de Médicos y Centro Médicos especializados que podrán aliviar el quebranto de salud menor, aquel, que no
requiere de la asistencia a la emergencia de un centro hospitalario.
Servicio para enfermedades de tratamientos electivos en las especialidades médicas más frecuentes. Incluirá consultas,
estudios radiológicos y laboratorios debidamente indicados por el médico tratante y hasta el monto límite contratado
de suma asegurada.
Esta cobertura es adicional a la suma asegurada básica y es aplicable sólo por persona y vigencia póliza, hasta el
límite señalado en la oferta presentada.

SERVICIO DE ASISTENCIA MÉDICA TELEFONICA Y/O DOMICILIARIA

Servicio de información y orientación médica telefónica permanente (las 24 horas del día) conjuntamente con asistencia
médica en domicilio en determinadas zonas del país con la finalidad de brindar asistencia medica especializada por
personal médico y/o paramédico en caso de emergencias.

SERVICIO DE ASISTENCIA EN VIAJES

Servicio mediante el cual nuestros asegurados estarán cubiertos en caso de que ocurriese alguna enfermedad o
accidente fuera del territorio de la República Bolivariana de Venezuela y pagara aquellos gastos médicos y hospitalarios
que sean necesarios hasta el máximo del servicio de asistencia al viajero internacional contratados en la póliza.