PROTOCOLO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA

ENTREVISTAS
(Ingeniería y Tecnología)

Estimado/a participante
Le pedimos su apoyo en la realización de una investigación en Ingeniería y Tecnología, conducida por
……………………………………………………………………, que es parte de la Universidad Católica Los
Ángeles de Chimbote. La investigación denominada:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
 La entrevista durará aproximadamente ……. minutos y todo lo que usted diga será tratado de manera
anónima.
 La información brindada será grabada (si fuera necesario) y utilizada para esta investigación.
 Su participación es totalmente voluntaria. Usted puede detener su participación en cualquier
momento si se siente afectado; así como dejar de responder alguna interrogante que le incomode. Si
tiene alguna pregunta durante la entrevista, puede hacerla en el momento que mejor le parezca.
 Si tiene alguna consulta sobre la investigación o quiere saber sobre los resultados obtenidos, puede
comunicarse al siguiente correo electrónico: …………………………… o al número ……………….
Así como con el Comité de Ética de la Investigación de la universidad, al correo electrónico
……………………………………………………………

Complete la siguiente información en caso desee participar:

Nombre completo:

Firma del participante:

Firma del investigador:

Fecha:

CIEI VERSION 001 Aprobado 24-07-2020