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PAR.kLISIS GESERAL
SfFILIS CONGÉNITA
MESIKGITIS T~RERC~LOS.4
MENISGITIS URLIANA
valores están por debajo de 0 gr. 60 por litro. DALTO (nnO) en-
cuentra valores hasta 0 gr. 70 por litro.
Las reacciones de las globulinas dan resultados variables.
Los elementos son los que sufren modificaciones más apre-
ciables.
La pleocitosis importante es de hallazgo frecuente; pueden
encontrarse, sin embargo, sólo discretos aumentos. Dalto en sus
19 casos observó cifras oscilando entre 21 y 640 células. ESQUIER
y PROTTEAUX (Dnl) alcanzó a registrar 1.850 por mm. cúbico en
un caso. MERRITT y FREMONT SMITH (ng2) aceptan que pueden
llegar hasta 3.000 por mm. cúbico. El aumento de las células se
verifica en los 2 ó 3 primeros días, luego decrece llegando, en
general, a sus c.ifras normales alrededor de los 10 días (““3).
Lo realmente característico de la afección es la tendencia a
la disociación citoalbumínka que es, casi siempre, la regla. Han
sido señaladas, sin embargo, excepciones en que se registra diso-
ciación albúmino-citológica ( LJn-I, w5 ) y aún hiperalbuminorraquias
solitarias (Nemlicher) .
En lo que concierne al examen cualitativo de las células
existe, en la mayoría de los casos, una linfocitosis acentuada,
desde 50 hasta 100 7; en algunas oportunidades. En ciertos lí-
quidos, muy ricos en células, pueden predominar en las prime-
ras etapas los polinucleares.
El estudio de los cloruros tiene destacada importancia en el
diagnóstico diferencial con la meningitis tuberculosa. Lo habi-
tual es que sus cifras sean normales o ligeramente descendidas.
Este descenso cuando existe, no llega a hacerse por debajo de
los 6 grs. por mil. Merritt y Fremont Smith anotaron en un caso
6 grs. 47, Urioste y Piaggio Blanco 6 grs. 33 en otro; en una
observación personal, hemos encontrado 6 grs. 04 por mil.
En cuanto al estudio seriado de los cloruros puede mostrar
en las primeras punciones un descenso progresivo, que nunca es
muy importante ni duradero ; así aconteció en la observación de
Urioste y Piaggio Blanco. Debe meditarse ante este hecho, sin
atribuirle una exagerada importancia para el diagnóstico de me-
ningitis tuberculosa como pensaba Lattes. El descenso progre-
sivo de los cloruros no es exc1usivament.e peculiar a esa afección.
La glucosa es prácticamente normal o ligeramente descen-
dida.
El examen bacteriológico es siempre negativo, así como la
reacción de Wassermann.
La reacción de Lange es negativa o muestra ligeras altera-
ciones en la zona media o final. No presenta interés diagnóstico.
Con los datos aquí reunidos puede diferenciarse, por lo co-
mún, con nitidez la meningitis urliana de la tuberculosa. Sobre
todo, interesa destacar el comportamiento de la albúmina, los
cloruros, y las células, siendo la disociación cito-albumínica uno
de los elementos más constantes y característicos de la menin-
gitis urliana.
/ EL LIQUIDO CEFALO-RAQUIDEO 1s1
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.MEMSGITIS ZOSTERIASA
M E N I N G I T I S SIFILÍTICA AGUDA
MWNINGITIS HERPÉTICA
MENINGITIS PALÚDICA
MENISGITIS VERMINOSAS
! MENINGISMO
ESCEFALITIS EPIDlhfTCA
ENCEFALITIS VACCINAL
ENCEFALITIS VARICELOSA
ENCEFALITIS POSTNEUMÓSICA
ENCEFALOMIELITIS AGUDAS
HELMORRAGIA CEREBRAL
EMBOLIA CEREBRAL
H E M O R R A G I A SUBARACNOIDErZ
ARTERIOSCLEROSIS CEREBRAL
TUMORES CEREBRALES
A B S C E S O ESCEFhLICO
HIDROCEFALIAS
COREA
. IDIOCIA MONGÓLICA
Los datos del 1.c.r. son diferentes según cual sea el período
evolutivo de la enfermedad en que se practique la punción. No se
208 CONSTANCIO C’ASTELLS y JORGE GHERARDI
TKXORES MEDZTLBRES
ESPINA BÍFIDA
RADICULITIS Y POLIRRADkXJLOiru’INJRITIS
POLISEURITIS
ENFERMEDAD DE FRIEDREICH
ESFERMEDAD D E PARKINSON
P,QRKIR;SON POST-ESCEFALÍTICO
XEUROBRUCELOSIS
JAQUECA
CISTICERCOSIS
TRIPANOSOMIASIS
TRIQUIKOSIS
TORVJ’LOSIS
TOXOPLASMOSIS
TRAUMATISMOS CEREBRALES
HEMORRAGIA EXTRADURAL
HEMATOMA SUBDURAL
SÍNDROMES POST-TRAUMdTICOS
NARCOLEPSIA
DEMENCIA PRECOZ
PSI(:OSIS MANfACO.DEPRESlVA
ICTERICIAS
Los líquidos de ictéricos, sea cual sea su causa, son con fre-
cuencia normales; la presencia de anomalías que describiremos.
resultan de ictericias muy intensas y prolongadas. El aspecto no
se modifica en el curso de las ictericias discretas o de regular
intensidad ; sólo en algunas ictericias intensas adquiere un as-
pecto xantocrómico.
La presión no se altera.
Las células, los prótidos y los cloruros no sufren tampoco
variaciones.
La glucosa ha sido hallada normal en numerosas investiga-
ciones; sin embargo ANDÍA (1312) refiere casos con discreta ele-
vación.
Reiche, citado por DEMME (1313), ha encontrado aumento del
nitrógeno residual en ictericias graves.
La reacción de Wassermann no varía en sus resultados por
intervención de la ictericia.
La bilirrubina, que no está presente en los liquidos norma-
les, aparece en los casos de ictericia intensa, suponiendo J AGUTTIS
(1314) que su existencia explica el color amarillo del líquido en
esos casos. Es necesario puntualizar que el 1.c.r. es el último de
los humores que se colorea en las ictericias (131B). La presencia
de bilirrubina es proporcional, en la mayoría de los casos, a la
cantidad existente en la sangre, aunque todavía no se hayan
podido establecer reglas concretas, dado que en algunos casos no
se nuede afirmar una correlación segura entre ambos teno-
res -( 1912) .
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ESPIROQUETOSIS ICTEROHEMORRAGICA
RABIA
ENFERMEDAD SÉtiICA
PELAGRA
LEPRA
FIEBRE SMARILLA
T I F U S EXANTEMkl’ICO
MOXOSUc‘LICO8IS INFECCIOSA
HIPERTENSIÓN ARTERISL
NEFR0818
UREMIA
ECLAMPSIA
ESPASMOFILIA
HIPERTIROIDISMO
HIPOTIROIDIS3IO
DIBBETES SACARISA
DIABETES INSfPIDA
P O L I C I T E M I A VERB
ISTOXIC~4CIOSES EXÓGESAS