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ESPAÑA

'Ley trans': la Seguridad

Social costeará el bloqueo
hormonal desde la pubertad
El borrador de la norma que prepara el Ministerio de Igualdad
liderado por Irene Montero contempla que el Sistema Nacional de
Salud incluya tratamientos para evitar el desarrollo de caracteres
sexuales secundarios no deseados en el caso de los menores de edad
 '

Ley trans': la Seguridad Social costeará el bloqueo hormonal desde la pubertad

MARINA ALÍAS

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PUBLICADO 04/02/2021 04:45

El borrador de la 'ley Trans' que prepara el Ministerio de Igualdad, dirigido por Irene
Montero, prevé que el Sistema Nacional de Salud incluya tratamientos para el
bloqueo hormonal al inicio de la pubertad en el caso de las personas menores de
edad.

Según el texto al que ha tenido acceso Vozpópuli, el objetivo de esta prestación es

"evitar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios no deseados". Además,
el tratamiento hormonal en menores comprenderá "tratamiento hormonal cruzado
para favorecer que su desarrollo corporal se corresponda con el de las personas de su
edad, a fin de propiciar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios deseados".

El borrador de la norma impulsada por el departamento de Igualdad señala que "se

informará a la persona menor y a sus representantes legales sobre la posibilidad de
posponer o reducir la medicación, respetándose en todo caso la decisión de la
persona interesada".

La llamada 'ley trans' permitirá que, además del tratamiento hormonal, el Sistema
Nacional de Salud incluya entre sus prestaciones terapia de voz, cirugías genitales,
mamoplastias, mastectomías y material protésico "en la cartera de servicios
comunes en las condiciones que se establezcan". La asistencia sanitaria contemplaría
también el acompañamiento en todos los aspectos de la salud física y mental de la
persona.

El rol de la Alta Inspección

Para que se asegure el acceso a esos servicios, el equipo de Montero involucra a la
Alta Inspección. "El Estado, en el ejercicio de sus competencias de Alta
Inspección, velará por que se asegure a las personas trans la igualdad en el acceso a
todas las prestaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud, garantizando
a aquellas en condiciones de equidad la cobertura integral de sus necesidades de
salud, el respeto al derecho de la intimidad y a un tratamiento integral de acuerdo
con la cartera de servicios vigente en cada momento", proponen en el borrador.

Cabe recordar que, con esta ley, se permitirá el cambio de sexo sin necesidad de
informe ni tratamiento médico a partir de los 16 años, y entre los 12 y los 16 con
consentimiento de padres o tutores. Pero también recoge otras novedades menos
sonadas.

Formación del personal sanitario

Entre ellas, el documento emplaza a las Administraciones Públicas a garantizar
una formación suficiente, continuada y actualizada del personal sanitario, para
que "tenga en cuenta" las necesidades específicas de las personas trans, prestando
especial atención a los problemas de salud asociados a las prácticas quirúrgicas, a
los órganos sexuales surgidos de intervenciones quirúrgicas, a los tratamientos
hormonales, a su salud sexual y reproductiva y a los avances en técnicas quirúrgicas.

El borrador de la ley propone formar a las personas que trabajan en el campo de

la salud mental sobre "enfoques no patologizadores" y sobre las consecuencias de
la transfobia. "Fomentarán la investigación en el campo de las ciencias de la salud,
así como la innovación tecnológica, en relación con la atención sanitaria a las
personas trans.

Además, el Ministerio liderado por Irene Montero quiere que se establezcan

indicadores que permitan hacer un seguimiento sobre los tratamientos, terapias
e intervenciones, así como procedimientos de evaluación de la calidad asistencial
durante todo el proceso de atención.

Centros educativos
El documento indica el derecho del alumnado menor de edad a exteriorizar su
identidad de género en los centros educativos, debiéndose respetar su imagen
física, la elección de su indumentaria y el acceso y uso de las instalaciones del
colegio conforme a su identidad de género.

Los estudiantes también tendrán derecho a utilizar libremente el nombre que

hayan elegido, que será reflejado en la misma forma en que aparezca el nombre y
sexo del resto del alumnado en la documentación
administrativa de exposición pública y la que pueda dirigirse a menores, profesorado
y resto de personal del centro educativo, como listados, calificaciones académicas y
censos electorales para elecciones sindicales o administrativas.

La 'ley trans' advierte que el ejercicio de estos derechos en ningún caso podrá estar
condicionado a la
exhibición previa de informes médicos o psicológicos, así como tampoco a la
autorización de las personas que ostenten la patria potestad o sean sus representantes
legales.
"Las Administraciones Públicas, en el ámbito de sus competencias, elaborarán
protocolos para apoyar y acompañar al alumnado trans, y contra el acoso
transfóbico, para prevenir, detectar e intervenir ante situaciones de violencia y
exclusión contra el alumnado trans", sostienen.

Guerra entre PSOE y Podemos

La norma que prepara la ministra Irene Montero ha generado un incendio dentro del
Gobierno de coalición. El PSOE ha querido desmarcarse del borrador
asegurando que "no es un texto del Gobierno". Fuentes socialistas han asegurado
a elDiario.es que el texto filtrado es "la posición de Igualdad, que recoge de forma
nítida la de Unidas Podemos".

"A la hora de elaborar una norma es necesaria la corrección normativa y la

seguridad jurídica. Sobre el texto hay que trabajar. Los derechos tienen que tener
seguridad jurídica", sostienen las mismas fuentes.

La misma ministra de Igualdad ha admitido diferencias con la vicepresidenta

primera del Gobierno, Carmen Calvo, a cuenta de la nueva norma, aunque se
muestra optimista en cuanto a la posibilidad de "alcanzar un buen acuerdo" e iniciar
su tramitación, junto con la Ley contra la Discriminación de las Personas LGBTI en
la primera quincena de febrero.

Plataformas feministas como la Alianza Contra el borrado de la Mujer acusan a

Podemos de utilizar la 'ley trans' para abrir un frente contra el PSOE en plena
campaña de las elecciones catalanas y poco antes de la celebración del 8-M. 
 https://www.bbc.com/mundo/noticias-51063035 (dia 13-04-21, hora 12:15 pm)

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BBC News, MundoIr al contenido

 Centroamérica Cuenta

Qué son los bloqueadores de la pubertad

y por qué están en medio de una
controversia
 Redacción
 BBC News Mundo

10 enero 2020

FUENTE DE LA IMAGEN,GETTY IMAGES

Pie de foto,
Los bloqueadores de la pubertad son medicamentos prescritos a algunos niños que sufren
disforia de género
Una demanda contra el Servicio de Salud británico (NHS, por sus siglas en
inglés) por la prescripción de bloqueadores de la pubertad ha puesto el foco
sobre este medicamento, pero ¿qué son exactamente y para qué se usan?
Los bloqueadores de la pubertad son medicinas prescritas a algunos niños que
sufren disforia de género, para detener temporalmente el desarrollo de sus
cuerpos.
El NHS describe la disforia de género como "una condición en la que una persona
experimenta incomodidad o angustia porque hay un desajuste entre su sexo
biológico y su identidad de género".

 Los niños transgénero que retrasan su pubertad para tener más tiempo
para decidir sobre su sexo
 "No lo mencionaré, pero si surge (el tema), seré honesta": ¿cómo se
prepara a un niño transgénero para empezar la secundaria?

Los medicamentos suprimen la liberación de estrógenos y testosterona,

hormonas que comienzan a producirse en cantidades mucho mayores durante la
pubertad.
Estas hormonas le dicen al cuerpo que desarrolle elementos como los pechos, el
período, el vello facial o una voz más profunda. La supresión de estrógenos y
testosterona ralentiza o detiene su desarrollo.
Los bloqueadores también se usan para tratar afecciones que causan una
pubertad prematura en niños mucho más pequeños.
¿Por qué se usan?
Según el Servicio de Desarrollo de Identidad de Género británico (Gids, por sus
siglas en inglés) -adscrito al NHS-, pausar la pubertad permite dar a una persona
joven con disforia de género más tiempo para considerar sus opciones, sin tener
que pasar por la angustia adicional de que su cuerpo cambie de una manera que
no quiere.

 Los niños transgénero que retrasan su pubertad para tener más tiempo
para decidir sobre su sexo

Cuando alguien deja de tomar los bloqueadores, su pubertad se reanuda.

FUENTE DE LA IMAGEN,GETTY IMAGES

Pie de foto,
Los bloqueadores se prescriben a niños o jóvenes que ya han comenzado la pubertad.
Sin embargo, la limitada evidencia que existe sugiere que la mayoría de los
jóvenes que toman bloqueadores de la pubertad para la disforia de género no
dejan de tomarlos, y muchos continúan con la terapia hormonal cruzada, que
implica tomar estrógenos o testosterona.
Al pausar la pubertad y el desarrollo de los senos o el vello facial, alguien que se
somete a una terapia hormonal cruzada puede evitar tener que realizarse
posteriormente un tratamiento quirúrgico más invasivo, como extirparse los senos
(mastectomía).
Los bloqueadores de la pubertad cuando se usan para tratar la disforia de género
solo pueden ser recetados por un especialista.
Se prescriben a niños o jóvenes que ya han comenzado la pubertad. Este proceso
comienza a menudo años antes de que aparezcan signos físicos de pubertad y
debe ser evaluado por un especialista en hormonas.
¿Por qué están en medio de una controversia?
La acción legal iniciada contra el NHS por una madre y una enfermera se centra
en si los niños pueden dar un consentimiento informado para el tratamiento con
bloqueadores hormonales.
Las hormonas de la pubertad están vinculadas a cambios no solo en el cuerpo,
sino también en el cerebro. Sin embargo, el Gids sostiene que aún no se sabe si
el tratamiento bloqueador de la pubertad "altera el curso del desarrollo del cerebro
adolescente".

Pie de foto,
La acción legal iniciada contra el NHS por una madre y una enfermera se centra en si los
niños pueden dar un consentimiento informado para el tratamiento.
También dice que aún no se conocen todos los efectos psicológicos de este tipo
de medicinas.
Algunos datos preliminares de un estudio mostraron que algunos de los que
tomaron bloqueadores hormonales reportaron un aumento en los pensamientos de
suicidio y autolesión, pero no se pudo establecer si fue por el propio medicamento
o había algún otro factor detrás de ese aumento.

 "Muchos niños y niñas trans no llegan a los 14 años, se suicidan, o llegan

ya con mucho daño en su salud"
  "Era transición o muerte": la historia de Ellen, la primera niña transgénero
de Inglaterra que pasó de niño a niña hace una década a los 11 años

Los expertos en ensayos clínicos criticaron el diseño del estudio, pero dijeron que
los datos justificaban una mayor investigación.
El NHS dice, en sus directrices clínicas, que las evidencias sobre el impacto a
largo plazo de los bloqueadores de la pubertad es "limitada y aún está en
desarrollo".
Aunque el NHS los considera un tratamiento "totalmente reversible", dado que la
pubertad puede reiniciarse, los bloqueadores también pueden tener
consecuencias para la salud a largo plazo.
Por ejemplo, el Instituto Nacional de Salud y la Excelencia Clínica (NICE) enumera
una disminución en la densidad ósea como un posible efecto secundario de la
triptorelina, el medicamento utilizado por el Gids.
El caso judicial contra el NHS también alega que los bloqueadores de la pubertad
pueden afectar la fertilidad y el funcionamiento sexual de alguien, aunque la
evidencia al respecto es limitada.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gender-dysphoria/in-
depth/pubertal-blockers/art-20459075 (dia 13-04-21, hora 12:20 pm)

https://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:C2h8ZKtSfuYJ:https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ge

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Bloqueadores puberales para jóvenes
transgénero y de género diverso
Escrito por el personal de Mayo Clinic
Los niños transgénero y de género diverso quizás quieran suprimir temporalmente
la pubertad mediante el uso de medicamentos recetados llamados bloqueadores
hormonales de la pubertad. Pero la decisión de recibir este tratamiento es un gran
paso.
Esto es lo que necesitas saber sobre los medicamentos bloqueadores de la
pubertad conocidos como análogos de la hormona liberadora de gonadotropina
(GnRH, por sus siglas en inglés), incluidos los beneficios, los efectos secundarios
y los efectos a largo plazo.

¿Qué hacen los bloqueadores puberales?

Los cambios físicos de la pubertad pueden causar angustia intensa a muchos
adolescentes que no están conformes con su género. Cuando se toman
regularmente, los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
suprimen la liberación de hormonas sexuales en el cuerpo, entre ellas la
testosterona y el estrógeno, durante la pubertad. Estas hormonas afectan lo
siguiente:

 Caracteres sexuales primarios. Estos son los órganos sexuales presentes

al nacer, como el pene, el escroto y los testículos, y el útero, los ovarios y la
vagina.
 Caracteres sexuales secundarios. Estos son los cambios físicos en el
cuerpo que aparecen normalmente durante la pubertad. Algunos ejemplos son
el desarrollo de los senos y el crecimiento del vello facial.
En las personas que se identifican como hombres al nacer, los análogos de
la GnRH disminuyen el crecimiento del vello facial y corporal, previenen el
engrosamiento de la voz y limitan el crecimiento de los genitales.
En aquellas personas que se identifican como mujeres al nacer, el tratamiento
limita o detiene el desarrollo de los senos y retrasa o detiene la menstruación.
¿Cuáles son los beneficios del uso de los bloqueadores
puberales?
La disforia de género es el sentimiento de malestar o angustia que quizás
acompañe una diferencia entre el género experimentado o expresado y el sexo
asignado en el nacimiento.
En los niños que tienen disforia de género, la supresión de la pubertad podría
tener los siguientes efectos:

 Mejorar el bienestar mental.

 Reducir la depresión y la ansiedad.
 Mejorar las interacciones sociales y la integración con otros niños.
 Eliminar la necesidad de futuras cirugías.
 Reducir los pensamientos o acciones relacionados con las autolesiones.
Sin embargo, la supresión de la pubertad por sí sola podría no aliviar la disforia de
género.

¿Cuáles son los criterios para el uso de los bloqueadores

puberales?
Para comenzar a usar los bloqueadores puberales, el niño debe cumplir con estas
condiciones:

 Mostrar un patrón duradero e intenso de no conformidad de género o de

disforia de género.
 Tener una disforia de género que comenzó o empeoró al comienzo de la
pubertad.
 Abordar cualquier problema psicológico, médico o social que pudiera
interferir en el tratamiento.
 Dar el consentimiento informado
Particularmente cuando un niño no ha alcanzado la edad de consentimiento
médico, los padres u otros cuidadores o tutores deben dar su consentimiento para
el tratamiento y apoyar al adolescente en todo el proceso de tratamiento.

¿Los cambios son permanentes?

El uso de análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, por sus
siglas en inglés) no causa cambios permanentes en el cuerpo de un adolescente.
En lugar de eso, detiene la pubertad, y así da tiempo para determinar si la
identidad de género de un niño es definitiva. También da a los niños y a sus
familias tiempo para pensar o planear los futuros aspectos psicológicos, médicos,
de desarrollo, sociales y legales.
La pubertad se reanudará si un niño adolescente deja de tomar análogos de
la hormona liberadora de gonadotropina.
¿Cuál es el tiempo de tratamiento típico?
En la mayoría de los niños, la pubertad comienza alrededor de los 10 y 11 años,
aunque en algunos comienza antes. El efecto de los bloqueadores puberales
depende del momento en que el niño comienza a tomar el medicamento. El
tratamiento con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) se
puede comenzar al inicio de la pubertad para retrasar las características sexuales
secundarias. En etapas levemente posteriores de la pubertad, el tratamiento
podría utilizarse para detener la menstruación o las erecciones o para prevenir el
desarrollo posterior de características sexuales secundarias no deseadas.
Aunque la mayoría de los niños toman el medicamento durante unos cuantos
años, cada niño es diferente. Después de suprimir la pubertad durante algunos
años, el niño podría decidir suspender la terapia hormonal o seguir con otros
tratamientos hormonales.

¿Cómo se administra el medicamento?

La prescripción, administración y el control de los tratamientos con análogos de la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) para niños están a cargo de un
endocrinólogo pediátrico. La medicación se administra normalmente en forma de
inyecciones, ya sea mensualmente o cada tres meses, o a través de un implante
colocado debajo de la piel del brazo. Por lo general, el implante debe
reemplazarse cada 12 meses.
Mientras esté tomando bloqueadores puberales, tu hijo deberá hacerse análisis de
sangre regulares para controlar la eficacia del medicamento. También se le harán
controles para detectar los posibles efectos secundarios.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y

complicaciones?
Es importante que tu hijo cumpla con la programación de todas las consultas
médicas relacionadas. Ponte en contacto con el médico de tu hijo si hay algún
cambio que te preocupe a ti o a él.
Algunos posibles efectos secundarios del tratamiento con análogos de la hormona
liberadora de gonadotropina (GnRH) son los siguientes:

 Hinchazón en el sitio de la inyección

 Aumento de peso
 Sofocos
 Dolores de cabeza
El uso de análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) también
podría tener efectos a largo plazo en lo siguiente:

 Densidad ósea
 Fertilidad futura
Es probable que los niños se sometan a un control de estatura cada tres meses. El
médico de tu hijo podría recomendar pruebas anuales de densidad ósea y edad
ósea.
Si los niños con genitales masculinos comienzan a usar análogos de la hormona
liberadora de gonadotropina (GnRH) al comienzo de la pubertad, es posible que
no desarrollen suficiente piel del pene y del escroto para ciertos procedimientos
quirúrgicos genitales de confirmación del sexo, como la vaginoplastia de inversión
peneana. Sin embargo, existen técnicas alternativas.
Además, retrasar la pubertad en comparación con la de los compañeros puede ser
estresante. Tu hijo podría sentirse con la autoestima baja.

¿Qué otros tratamientos se necesitan?

La evaluación y el asesoramiento de un proveedor de salud del comportamiento
pueden ayudarte a ti y a tu hijo a medida que avanzan con el proceso de toma de
decisiones y pueden brindarles apoyo durante la terapia. Implicar a los maestros y
a las autoridades de la escuela de tu hijo también puede ayudar a facilitar el ajuste
social de tu hijo durante este proceso.
Después de un período de adaptación a los bloqueantes puberales, los
adolescentes pueden trabajar con su equipo de cuidado de la salud para agregar
un tratamiento hormonal cruzado. Esto se hace para desarrollar características
sexuales secundarias masculinas o femeninas a fin de ayudar a que la mente y el
cuerpo se vean y actúen como el género con el que tu hijo se identifica. Ten en
cuenta que algunos de estos cambios no son reversibles o requerirán cirugía para
revertir los efectos.
Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) no son los
únicos medicamentos que pueden retrasar la pubertad. Si te interesa conocer
tratamientos alternativos, habla con el médico de tu hijo.