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F1.a1.lm5 - .PP - Formato - de - Acompanamiento - Telefonico Adelsa 18
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PP 03/06/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública
Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Adelsa Araujo 06 de Julio del 2020 CDI Horas Felices
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR
15. Acceso a
8. Hora 10. Llamada 16. Acceso a
No. 3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final agua para
1. Número de inicio Exitosa 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de frutas y verduras
4. Numero de cocinar o tomar
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas
documento
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60
1 9.121.294 Maykelly Rodriguez Gutierrez 2. Cédula ciudadanía Julia Ivanis Rodriguez 2480100 1. Telefónico pedagógico 300 5422896 08:00:00 AM 08:15:00 AM SI 6 2 0 0 SI SI
2 1.062.405.722 Michel Thatiana Castaño Idarraga 2. Cédula ciudadanía Sandra Milena Idarraga 1128400017 1. Telefónico pedagógico 320 6157480 08:20:00 AM 08:35:00 AM SI 5 1 1 0 SI SI
3 1.062.405.845 Abrahan Jose Rivero Ustariz 2. Cédula ciudadanía Julia Carolina Ustariz 1062398307 1. Telefónico pedagógico 300 2506433 08:40:00 AM 08:55:00 AM SI 6 1 0 0 SI SI
4 1.062.934.092 Alana Sofía Bolaño Corrales 2. Cédula ciudadanía Ximena Sofia Corrales 36491049 1. Telefónico pedagógico 301 3512400 09:00:00 AM 08:15:00 AM SI 4 2 0 0 SI SI
5 1.062.405.566 José Camilo Pulido 2. Cédula ciudadanía Marisel Cristina Daza 1062400504 1. Telefónico pedagógico 300 5138499 08:20:00 AM 08:35:00 AM SI 4 2 0 1 SI SI
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Adelsa Araujo
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Adelsa Araujo