LEY : 28882

LEY DE LA SIMPLIFICACION DE LA CERTIFICACION DOMICILIARIA

“ DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO”
Ley de Derogación de Atribución de la PNP a Expedir
(Certificados Domiciliarios)
LEY Nº 28862
(Ley de Procedimientos Administrativos Nº 27444)

Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal,

Yo:______________________________________________________________________ de
nacionalidad ___________; con documento ________________________ domiciliado
en:_______________________________________________________________________
__________________________; en el pleno goce de los derechos constitucionales y en concordancia
con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS # 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la dirección que señalo líneas arriba; es mi domicilio real, actual, efectivo y verdadero
donde tengo vivencia real, física y permanentemente, en caso de comprobárseme falsedad alguna
estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art. 427º de Código Penal. Formulo la
siguiente: Declaración Jurada para los fines legales de:
CERTIFICADO DE DECLARACION JURADA SIMPLIFICADO

MOTIVO: _________________.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente
documento para fines legales correspondientes.

____________, _______ de ______________________ del 20___.

Huella Digital Firma

ESTE DOCUMENTO ESTA AUTORIZADO POR LA SUNAT, PARA SU IMPRESIÓN.

1.- NO PROCEDE SI SE ENCUENTRA DETERIORADO, MANCHADO O BORRONEADO.

2.- CARECE DE VALIDEZ SIN SU RESPECTIVA PRESENTACION DE LA COPIA DEL DNI Y SU RECIBO DE AGUA O LUZ.
3.- SU UTILIDAD ES PARA LO SIGUIENTE: LABORAL – ESTUDIO – VIAJE – MATRIMONIO – ADMINISTRATIVO (SEGURO INTEGRAL DE SALUD SIS)
(TRÁMITE BANCARIO) (CAMBIO DE LUNA POLARIZADA).
4.- SOLO EN LO JUDICIAL SE HARA ANTE LOS NOTARIOS PUBLICOS, MUNICIPALIDADES Y FISCALIAS.
5.- EL FUNCIONARIO PUBLICO QUE NO CUMPLA CON LA OBLIGACION DE RECIBIR LOS CERTIFICADOS DE DECLARACION JURADA SIMPLIFICADA
INCURRIRA EN INFRACCION ADMINISTRATIVA.
6.- PROHIBIDA LA VENTA DEL FORMATO POR EL PERSONAL EN ACTIVIDAD DEL LA POLICIA NACIONAL Y DEMAS COMISARIAS, LEY 28882.
7.- LA DECLARACION JURADA SIMPLIFICADA ESTA ELABORADA POR LAS NORMAS LEGALES DEL ESTADO EDITADAS Y PUBLICADAS EN EL DIARIO
OFICIAL EL PERUANO, ESTE FORMATO ES UNA COPIA SIMPLE.

RECUERDE: LA PRESENCIA DE UN BUEN DOCUMENTO ES LA PRESENCIA DE UNO MISMO.