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AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Y DEBER DE INFORMACIÓN

Para el disfrute y participación en y de las actividades recreativas, de Tiempo Libre, y EFD; el padre, madre,
representante legal, docente, acompañante y/o cuidador del menor de edad, asistente y/o beneficiario
directo e indirecto de la actividad, de manera particular y general, asume, acepta, manifiesta, entiende,
reconoce, admite y declara voluntaria, libre, propia y espontáneamente que:

Declara que para efectos de acceder a la prestación de los servicios prestados por el Instituto Municipal de
Recreación y Deporte de Cota, se han suministrado datos personales propios al IMRD Cota, quien actúa como
responsable del tratamiento de la información suministrada.

En consecuencia, autoriza al IMRD para que realicen el tratamiento de los datos suministrados, para la
vinculación como usuario (menor de edad y apoderado) de los servicios prestados por el Instituto directa o
indirectamente, a través de funcionarios y contratistas para que la misma sea entregada a los encargados del
tratamiento, designados por el IMRD Cota.

Declara que ha sido informado que son facultativas las respuestas sobre datos sensibles definidos en la ley y
en especial aquellos relacionados con niños, niñas y adolescentes, y en el evento que llegue a suministrarlos,
autoriza expresamente para que se lleve a cabo su tratamiento.

Entiende que toda la información concerniente al tratamiento de la información realizado por el IMRD es
confidencial y no será divulgada ni entregada a ninguna otra institución o individuo sin consentimiento
expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga de una autoridad judicial competente.

Declara que ha sido informado de los derechos que le asisten como titular de la información de acuerdo con
la ley y el manual de políticas de tratamiento de datos personales del IMRD, publicado en la página web
institucional (www.imrd-cota-cundinamarca.gov.co). Que en el evento que desee hacer efectivos los derechos
que le asiste como titular de la información, puede hacerlo a través de las oficinas del IMRD Cota, ubicada en
Km 1 vía Chia Cota, Teléfono 8640739, correo electrónico secretaria@imrd-cota-cundinamarca.gov.co

AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS SENSIBLES

Para el disfrute y participación en y de las actividades recreativas, de Tiempo Libre, y EFD; el padre, madre,
representante legal, docente, acompañante y/o cuidador del menor de edad, asistente y/o beneficiario
directo e indirecto de la actividad, de manera particular y general, asume, acepta, manifiesta, entiende,
reconoce, admite y declara voluntaria, libre, propia y espontáneamente que:
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Autoriza al IMRD para que en los términos del literal a) del artículo 6 de la Ley 1581 de 2012 o la que haga sus
veces, realice la recolección, almacenamiento, uso, circulación, supresión de sus datos personales sensibles,
como son fotografías, videos y demás datos que puedan llegar a ser considerados como sensibles de
conformidad con la normatividad vigente en materia de Protección de Datos Personales, para que dicho
tratamiento se dentro de las finalidades identificadas en el manual de políticas de tratamiento de datos
personales del IMRD.

AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS DE MENORES

Para el disfrute y participación en y de las actividades recreativas, de Tiempo Libre, y EFD; el padre, madre,
representante legal, docente, acompañante y/o cuidador del menor de edad, asistente y/o beneficiario
directo e indirecto de la actividad, de manera particular y general, asume, acepta, manifiesta, entiende,
reconoce, admite y declara voluntaria, libre, propia y espontáneamente que:

Declara que conoce que los datos de los menores de edad, son datos de especial tratamiento y legalidad de
conformidad con la normatividad vigente y por lo tanto no está obligado(a) a autorizar el tratamiento de los
mismos, sin embargo, manifiesta que autoriza de forma explícita su tratamiento, para que sean tratados
conforme a las finalidades propias de los servicios prestados por el IMRD.

Entiende que toda la información concerniente al tratamiento de la información realizado por el IMRD es
confidencial y no será divulgada ni entregada a ninguna otra institución o individuo sin consentimiento
expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga de una autoridad judicial competente.

En este marco, el padre de familia, representante legal, docente, acompañante y/o cuidador del de menor de
edad, asistente y/o beneficiario directo e indirecto de la(s) actividad(es), entiende y acepta esta
AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO, y en constancia se firma en el municipio de Cota a los
________ días del mes de _____________________ de 20_____.

Firma: ____________________________________________

Nombres y apellidos: ____________________________________________

Documento de Identidad: ____________________________________________

Dirección: ____________________________________________

Teléfono(s) de contacto: ____________________________________________

Nombres y apellidos del menor de edad: ____________________________________________

Documento de identidad del menor: ____________________________________________

Parentesco con el menor: ____________________________________________