Código: ITCC-SGI-OP-H-P08-F1

Nombre del Formato: Solicitud de

Residencias Profesionales Revisión: O
Referencia a la Norma ISO 9001:2015 8.1,8.5.1,8.5.2,8.5.6,8.6 Responsable:División de
Estudios Profesionales
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INSTITUTO TECNOLOGICO DE CD. CUAUHTEMOC

DIVISION DE ESTUDIOS PROFESIONALES
RESIDENCIAS PROFESIONALES
SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES

Lugar: Cd. Cuauhtémoc, Chih., Mx. Fecha: 14 de Septiembre del 2021

Periodo: AGOSTO-DICIEMBRE/2021
C. M.A. IVONNE ENRIQUEZ CASTILLO ING. ROSALINA LOYA
Jefe de la Div. de Estudios Profesionales Coord. de la Carrera de INGENIERÍA
MECATRÓNICA

NOMBRE DEL PROYECTO: Plan de Mantenimiento

OPCIÓN ELEGIDA: Banco de Proyectos Propuesta propia X Trabajador

PERIODO PROYECTADO: 2021/09/14 al 2022/01/14 Número de Residentes: 1

Datos de la empresa:
Nombre: Paleteria Y Neveria Arcoiris
Giro, Ramo o
Industrial( ) Servicios( ) Publico( ) Privado(X) Otros( ) RFC: VAFJ900511QK1
Sector
Domicilio: 4a Y Morelos
Colonia: CENTRO C.P. 31500 Fax:
Teléfono (no
Ciudad: CUAUHTEMOC 6256882119
celular)
Nombre del Titular
Jaime Vargas Flores Puesto: Jefe
de la Empresa:
Nombre del Asesor Jefe
Jaime Vargas Flores Puesto:
Nombre de la persona que Jaime Vargas Flores
Externo:
firmará el acuerdo de trabajo. Puesto: Jefe
Alumno- Escuela-Empresa:
Datos del Residente:
Nombre: VARGAS FLORES LUIS ANGEL
Carrera: INGENIERÍA MECATRÓNICA No. de Control: 17610275
Domicilio: 8A. ENTRE ALLENDE Y MORELOS NO. 53 CENTRO
E-mail: luisangelvargas6@hotmail.com Para Seguridad IMSS( ) ISSSTE( ) OTROS(X)
Social acudir No.: 6251445317
Ciudad: CUAUHTEMOC Telefono: 6251334491

Firma del (de la) Estudiante

ITCC-SGI-OP-H-P08-F1 Rev. O