MMC Supplier Information Form

COLOMBIA
A ser completada y sometida a MMC Colombia por parte de los proveedores

Entidad Marsh a la que emitirá facturación: DELIMA MARS S.A.

DATOS DE SU COMPAÑÍA
Razón Social
LIBARDO MORENO PEDREROS

Tipo de Empresa Privada

Representante Legal LIBARDO MORENO PEDREROS

Dirección Completa CALLE 82 # 112 F 10 TORRE 15 APTO 103

(calle,número,Apt.etc.)

Municipio BOGOTA
Ciudad BOGOTA
Departamento CUNDINAMARCA Tipo Informacion Fiscal - Número
Código Postal 111011
País COLOMBIA NIT 17349070-7

INFORMACIÓN TRIBUTARIA

Moneda PESOS Tipo de Persona NATURAL

IMPUESTOS NACIONALES
A Gran Contribuyente NO Resolución N°

Autorretenedor NO Resolución N°

IVA
B Responsable de IVA NO

Tipo de Inscripción SIMPLIFICADO

IMPUESTOS DISTRITALES
Responsable ICA NO Tarifa
C
Autorretenedor ICA NO CIIU

Ciudades en las que está inscripto BOGOTA

CONTRIBUCIONES Y/O TRIBUTOS ADICIONALES APLICABLES AL MUNICIPIO

D
Aplica SI Cuáles

INFORMACIÓN DE CONTACTO - ENVÍO DE ORDEN DE COMPRA

Nombre LIBARDO Correo Electronico - Envío Orden de Compra (*)

Apellido MORENO PEDREROS LIBARMO@GMAIL.COM
Cargo ASESOR
Telefono 3112341533
Fax
Contacto Adicional 6219024

(*) MMC enviará las ordenes de compra electónicamente a la dirección de correo provista. Recomendamos proveer
un email genérico en lugar de un email personal.
FACTURACIÓN DE LA COMPAÑÍA / INFORMACIÓN DE REMESA - Deberá reflejar detalles de la factura
Beneficiario - Nombre Compañía
LIBARDO MORENO PEDREROS

Dirección Completa CALLE 82 # 112 F 10 TORRE 15 APTO 103

(calle,número,Apt.etc.)

Municipio BOGOTA
Ciudad BOGOTA
Departamento CUNDINAMARCA Correo Electrónico - Envío Detalles del Pago
País COLOMBIA LIBARMO@GMAIL.COM

INFORMACIÓN BANCARIA - PROVEEDORES COLOMBIANOS

Tipo de Cuenta AHORROS

Cuenta Bancaria 1 33568319376 Divisa

Cuenta Bancaria 2 Divisa

Nombre del Banco BANCOLOMBIA

NIT del Banco 890903938-8
Titular Cuenta Bancaria LIBARDO MORENO PEDREROS

Sucursal CAJICA
Número Sucursal 335
País - Banco COLOMBIA
BIC

Tipo de Pago TRANSFERENCIA Suc. De Retiro

Completar solo en caso de seleccionar Cheque

Información Bancaria Proveedor con Residencia Fuera de Colombia

Cuenta Bancaria Divisa
ABA
SWIFT
IBAN
Banco Intermediario

Nombre del Banco

Nombre Cuenta Bancaria

Sucursal
Número Sucursal
País - Banco

Información Adicional
Favor proveer copia de la siguiente información:
1. PDF del Registro Único Tributario (RUT) o Certificado de Retenciones para individuos.
2. PAGO EN COP: Extracto Bancario o Carta de Certificación Bancaria (CBU).
2.1. PAGO EN USD: Extracto Bancario o Carta de Certificación Bancaria. Sujeto a aprobación de MMC.

Detalles Adicionales
Favor proveer cualquier detalle adicional relacionado con su pago:

AGOSTO 26 DE 2021

Firma del Proveedor Fecha