Jurado Nacional de Elecciones

Servicios al Ciudadano
ECH-2021-010094

SOLICITUD DE JUSTIFICACIÓN Y/O DISPENSA ELECTORAL

MODALIDAD VIRTUAL
DATOS DEL SOLICITANTE:

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO:

MENDOZA YERREN

NOMBRES: DNI:

DIEGO JULIO 76428196

DIRECCIÓN: CALLE HUAYNA CAPAC 1483

TELÉFONO: 923527077

CORREO ELECTRÓNICO: dj_06_26cancer@hotmail.com

EL CIUDADANO SOLICITA JUSTIFICACIÓN Y/O DISPENSA POR:

INASISTENCIA A LA INSTALACIÓN DE LA MESA DE SUFRAGIO ( X ) OMISIÓN AL SUFRAGIO ( )

EN EL PROCESO DE: ELECCIONES GENERALES 2021 SEGUNDA VUELTA

CAUSAL: ENFERMEDAD POR COVID-19.

En la presente solicitud el(la) ciudadano(a) deja constancia que:

• Declara bajo juramento que la información y documentación proporcionada es veraz, de no ser el caso el JNE
podrá iniciar las acciones administrativas, penales y civiles que sean pertinentes.
• Autoriza a que todos los actos administrativos que se generen en atención a la presente solicitud sean
notificados electrónicamente, mediante correo electrónico o a través del módulo de Dispensa Virtual del Portal
Institucional del JNE. Dichas notificaciones tienen plena validez jurídica y son oponibles al administrado.
• Se compromete a verificar el estado de su trámite vía web, a través del portal institucional del JNE, así como
de la bandeja de entrada del correo electrónico proporcionado en el presente trámite.

Lima, 30 de Septiembre de 2021