CUESTIONARIO PARA CARACTERIZACIÓN Y DIAGNÓSTICO - NIÑOS 5 AÑOS

Nombre del niño:

Edad:
Nombre de la madre:
Nombre del entrevistado:
Vínculo o parentesco:
Dirección donde vive el niño:
Número de contacto:
Escolarizado (SI - NO)
Grado que cursa:
Colegio:
Es hijo único:
Vive con:
¿Alguna condición médica?:
¿Alergias?
Mano dominante:

DATOS DEL MAESTRO EN FORMACIÓN O GRUPO DE TRABAJO

NOMBRE(S) CAU CONTACTO(S) TELEFÓNICO(S)
Johanna Vélez Polo Bogotá 301-650-41-99
Martha Janneth Salamanca Bogotá 314-417-16-37

Área personal-Social

¿A qué familiar se dirige el niño con

más frecuencia cuando tiene
inquietudes?

Interacción con el adulto

Cuando el niño está en público ¿suele
entablar expontáneamente
conversaciones con otras presonas
adultas diferentes a su núcleo
familiar? Siempre-algunas veces-
nunca

¿El niño es expresivo para demostrar

sus emociones? Siempre-algunas
veces-nunca
Expresión de
sentimientos/afecto
Cuando el niño está en un momento
de rabia e ira, ej: la hora de la cena
¿Cómo demuestra su enojo?
¿Cuáles son los temores que tiene el
niño?
Autoconcepto
 Autoconcepto
¿Qué le gusta hacer al niño cuando
está felíz?

¿Se le facilita al niño hacer amistades

nuevas en donde muestre interés por
hacer grupos pequeños de amigos?
Siempre-algunas veces-nunca
Interacción con los compañeros

¿Qué actitud toma el niño en un

ambiente de juego con otros niños
con los que no haya interactuado
antes y sea su primera vez?

Cuando el niño está ante una

situación problémica ¿trata de
resolverla de manera individual o
busca la cooperación de otros niños o
Colaboración los adultos?

En casa ¿se adapta y sigue facilmente

a las normas básicas propuestas en
casa? Siempre-algunas veces-nunca

¿El niño reconoce que su papel como

niño es distinto al papel de los
adultos? Siempre-algunas veces-
nunca

Rol social
Cuando el niño interactua con otros
niños que tienen preferencias o
puntos de vista diferentes a las de él
¿es solidario y comprensivo ante la
diferencia? Siempre-algunas veces-
nunca
Área adpatativa

En clases, virtuales o presenciales,

¿se distrae con frecuencia?
Atención Siempre.algunas veces-nunca

¿El niño es atento cuando le dan

instrucciones para la realización de
alguna actividad?

Comida ¿El momento de consumir los

alimentos se lleva a cabo de manera
fluida y eficaz en el niño?
 Al momento de realizar las tareas
Vestido diarias de poner y quitarse la ropa, lo
hace solo? Siempre-algunas veces-
nunca ¿o busca ayuda en sus
familiares? Siempre, algunas veces-
nunca

Cuando al niño se le asigna una tarea

Responsabilidad personal ¿la realiza adecuadamente hasta
finalizarla? Siempre-algunas veces-
nunca

¿El niño necesita supervisión y

Aseo direccionamiento al momento de la
realización de sus actividades de aseo
personal (ducha, cepillado de
dientes, hora de dormir)? Siempre-
algunas veces-nunca
Área motora

Control muscular Saltar la cuerda es una actividad que

ocurre con facilidad en el niño?
Siempre-algunas veces-nunca

Coordinación corporal ¿Conducir bicicleta es una actividad

que realiza el niño con facilidad?
Siempre-algunas veces-nunca

En los momentos de subir y bajar

Locomoción escaleras de forma rápida ¿observa
alguna dificultad? Siempre-algunas
veces-nunca

Motricidad fina Cortar con tijeras figuras pequeñas y

medianas de papel ¿es una actividad
que se le facilita al niño? Siempre-
algunas veces-nunca

Dibujar objetos aleatorios que sean

Motricidad perceptiva dictados por un adulto ¿es un
proceso que el niño realiza con
facilidad?
Área de comunicación
 ¿Discrimina, reconoce y comprende
Comunicación receptiva sonidos con facilidad, ej: perro, gato,
avión, carro, tren, canciones de
diferentes programas televisivos que
frecuentemente ve? Siempre-algunas
veces-nunca

¿Produce con frecuencia sonidos

para imitar diferentes animales o
situaciones en las que el adulto
pueda identificar con facilidad lo que
el niño desea comunicar? Siempre-
algunas veces-nunca
Comunicación expresiva

¿El niño utiliza tiempos verbales de

manera organizada para comunicarse
(diferenciación de presente, pasado,
futuro y elaboración de oraciones de
manera ordenada y coherente)?
Siempre-algunas veces-nunca
Área cognitiva

¿Habitualmente el niño explora su

propio cuerpo, comparandolo o
relacionando sus rasgos con las de los
adultos u otros niños y niñas?
Siempre-algunas veces-nunca
Discriminación perceptiva

¿El niño discrimina o diferencia

adecuadamente las características de
los diferentes objetos como tamaño y
forma, y las relaciona con las
dimensiones de su propio cuerpo?
Siempre-algunas veces-nunca

Cuando al niño se le preguntan por

Memoria situaciones puntuales del pasado ¿las
recuerda facilmente proporcionando
más detalles en donde se completen
los eventos o los olvida con facilidad?
 ¿El niño es capaz de analizar y
resolver las situaciones académicas
Razonamiento y habilidades que se presentan en las diferentes
escolares asignaturas sin ayuda de un adulto?
Siempre-algunas veces-nunca

¿Cómo describe las habilidades del

niño en la lectura, la escritura y las
matemáticas?

¿Al mencionar objetos habituales de

Desarrollo conceptual manera aleatoria, ej: silla,lámpara,
casa, el niño se tarda en dar una
descripción detallada del mismo en
donde identifique tamaño, peso,
forma, color, uso, etc. ? Siempre-
algunas veces-nunca