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Anexo 254
Anexo 254
ISABEL YOIKO OYOLA MIZUNO – Médica del Trabajo Asesora ARL Sura
CARLOS HERNANDO CEBALLOS SAAVEDRA – Analista Medicina Laboral y Del Trabajo ARL
Sura
Revisado por:
CLAUDIA MARCELA SANCHEZ FORERO – Médica del Trabajo Asesora ARL Sura
JULIO CESAR RUIZ PEREZ – Profesional de Higiene Seguridad y Ambiente ARL Sura
YOLDY EUNICE PANTOJA AGREDA – Médica del Trabajo Asesora ARL Sura
ARL SURA
2016
Introducción
El riesgo químico se constituye si no en el principal peligro oculto en las empresas, en uno
de los que más frecuentemente se subestima; entre otras razones por no considerarlo
prioritario en las labores, procesos y operaciones de empresas de toda índole o por su uso
frecuente en las tareas cotidianas, como son las labores de limpieza, desinfección,
fumigación, por ejemplo; todo esto a su vez se traduce en pobres o insuficientes medidas
de protección en su manipulación.
Carcinógenos
Teratogénicos
Mutagénicos.
Sensibilizantes
Corrosivos - Irritantes
Tóxicos, Veneno, Mortales por ingestión
Asfixiantes, de expansión rápida
Efectos en órganos blanco: tóxicos hematológicos, hepatotóxicos, nefrotóxicos,
neurotóxicos, hematológicos, cardiotóxicos.
Anestésicos narcóticos.
Algunos de estos agentes tienen una relación causa/efecto de tipo probabilístico (efectos
estocásticos). Entre ellos se incluyen los carcinogénicos, los mutagénicos y teratogénicos.
En otros, su relación causa efecto se encuentra determinada por la dosis (efectos no
estocásticos), como los agentes tóxicos, o aquellos con efectos sobre órganos blanco
En el tema de agentes químicos con posible efecto carcinogénico; de los casi 100 millones
de compuestos registrados oficialmente, se estima que en el ambiente laboral se manejan
más de 7 millones de productos comerciales constituidos por unos 100.000 ingredientes
activos. De estos, aproximadamente 200 han sido considerados como cancerígenos o
posibles cancerígenos.
La OMS estima que el cáncer atribuible a exposiciones ocupacionales varía entre 4 y 40%
de la carga global de cáncer y según la Agencia Internacional para la Investigación del
Cáncer (IARC) de la OMS, existen más de 160 sustancias cancerígenas en humanos,
muchas de las cuales están presentes en los lugares de trabajo de la región; considerando
éste tema, el Ministerio de Trabajo ha establecido un Convenio con el Instituto Nacional de
Cancerología para implementar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para exposición a
cancerígenos ocupacionales (SIVECAO) cuyo objetivo es identificar prioridades en la
mejora de condiciones de trabajo y de esta manera prevenir patologías relacionadas con
dichos agentes, a partir del análisis de información relacionada con la vigilancia de la
exposición y de los eventos en salud.
Los efectos corrosivos se establecen a partir de la capacidad del producto para destruir los
tejidos, considerando el tiempo necesario para que se produzca el daño (minutos y horas).
Los productos fuertemente alcalinos (pH ≥ 11,5) o fuertemente ácidos (pH ≤ 2) se
consideran corrosivos (efecto previsible).
Por su parte los efectos irritantes por vía cutánea se establecen a partir del tamaño de los
eritemas y escaras o bien de los edemas provocados en la piel de animales tras períodos
de exposición de un máximo de 4 horas y cuyos efectos persisten al menos 24 horas. En el
caso de los ojos, los productos se consideran irritantes en función de lesiones oculares tales
como opacidad de la córnea, lesión del iris, enrojecimiento y edema de la conjuntiva,
producidas en el ojo La irritación por vía inhalatoria se asigna principalmente a partir de
observaciones en humanos.
El carácter sensibilizante de un producto químico se establece, generalmente, a partir de
datos epidemiológicos. La sensibilidad por contacto cutáneo puede también establecerse a
partir de experiencias en animales. Los isocianatos (agentes clorados, fluorados,
azufrados.) son considerados sensibilizantes por inhalación. (INSTITUTO NACIONAL DE
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO INSHT, 1999)
El presente documento responde a las normas legales vigentes (Ver anexo 1 Matriz de
Requisitos Legales) e integra los componentes técnicos de la vigilancia epidemiológica
(Atención en el ambiente, atención en las personas y el correspondiente sistema de
información). Está desarrollado como una herramienta que facilite focalizar la gestión del
riesgo químico basado en sus efectos sobre la salud y su diseño está enmarcado por lo
establecido en el Decreto 1072 de 2015 de manera que las acciones emprendidas en la
intervención del riesgo por exposición a agentes químicos peligrosos para la salud se
articulen con los elementos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo
La propuesta tiene dentro de sus objetivos, identificar los procesos de la empresa que
involucren manipulación o uso de sustancias químicas, consolidar el inventario de las
mismas con sus respectivas Fichas de Datos de Seguridad (FDS), realizar el análisis
secuencial de sus efectos (salud, seguridad y medio ambiente) y evaluar la exposición
ocupacional de los trabajadores a ellas. A partir de esta información se tendrán elementos
que permitan definir aquellas sustancias que deben ser objeto prioritario de intervención.
En el alcance de ésta guía, se considerarán los agentes químicos peligrosos para la salud
tanto por su efecto ante exposiciones agudas como los relacionados con la exposición
crónica; con una propuesta de jerarquización de la intervención a partir de la criticidad de
sus efectos, para de esta forma establecer un esquema de abordaje integral en el ambiente
de trabajo y de vigilancia médica a los trabajadores expuestos, los cuales se esquematizan
en los flujogramas respectivos.
Se excluyen de esta guía agentes infecciosos, radiactivos, hormonas y otros, cuya
gestión requiere consideraciones especiales, aunque la Guía para la gestión Integral
de gentes Químicos permite identificarlos y analizarlos para posterior intervención.
3. Inventario de sustancias por actividad, de acuerdo con criterios como el conocimiento individual
de la empresa y/o ayudas como las sugeridas al terminar la encuesta. Verifique la existencia de
Fichas de Seguridad actualizadas
(Se sugiere utilizar el Administrador de hojas de seguridad disponible en www.arlsura.com)
Nivel de
Nivel de Probabilidad
Probabilidad
Medio o Bajo
Muy alto o Alto
Vigilancia, promoción y
Controles
prevención, gestión del
operacionales **
cambio
9. Implemente
PVE
1. Planificación
Diagnóstico de Condiciones y medio ambiente de Trabajo
Finalmente conocer las condiciones económicas del sector que se está abordando permite
identificar oportunidades que faciliten la gestión o posibles obstáculos que lleven a
abordajes diferentes.
Se debe tener en cuenta que el Decreto 1072 de 2015, Artículo 15, Parágrafo 2 señala
para los casos en los que se identifiquen sustancias cancerígenas en el lugar de
trabajo; éstas serán prioritarias de intervención independiente de la dosis y nivel de
exposición.
Para acceder se debe ingresar desde el inicio con la Clave de Servicios en Línea
posteriormente con el Nit de la empresa.
Una vez se han identificado y reconocido las actividades que se realizan en la empresa e
involucran el manejo de sustancias químicas, se comienza a elaborar el listado de las
sustancias de acuerdo con el reporte generado y paso seguido se verifica si se cuenta con
las Fichas de Seguridad actualizadas y completas. ARL SURA en la Herramienta para la
Gestión del Riesgo Químico, dispone de un módulo Administrador que contiene enlaces
confiables de buscadores de fichas y que permite guardar en línea las copias de los archivos
obtenidos o aquellos provenientes de los fabricantes. De esta manera, la empresa siempre
puede tener disponibles las fichas de seguridad de los productos químicos que manejan en
sus procesos propios y/o contratados.
*Identificación y Análisis del riesgo químico por sustancia (conocer el peligro inherente de las
sustancias):
Cuando se cuenta con la lista de sustancias para las actividades prioritarias, según el
reporte, y cada sustancia tiene su correspondiente ficha de seguridad; el aplicativo de
análisis de peligros ayuda a la empresa a estimar los peligros característicos de los agentes
químicos utilizados en cada una de las actividades reconocidas;se asigna un valor numérico
a cada una de sus características intrínsecas de peligro y en una segunda etapa en análisis
se complementan las condiciones de manejo; para obtener un puntaje que se constituye
en el parámetro de comparación para la evaluación y priorización. El aplicativo identifica el
proceso, área y sede donde se ubican estos productos e indica si el peligro es
representativo para la Salud, la Seguridad y/o el Ambiente. A partir del resultado y para
efectos de la presente guía se definen los agentes químicos peligrosos como posible
objeto de vigilancia en SALUD, considerando los peligros descritos para la salud en
la clasificación y sobre los cuales se debe determinar a continuación el nivel de
exposición ocupacional en la población trabajadora.
Diagnóstico de salud
Sin embargo, dado que muchas de las enfermedades por Exposición a Agentes químicos
peligrosos para la salud suelen identificarse sólo después de largos períodos de exposición,
es muy importante mantener atención sobre manifestaciones a la salud que puedan sugerir
la expresión en sus inicios de alguna enfermedad laboral por agentes químicos y que son
elemento para orientar las áreas donde deben emprenderse acciones de intervención en el
corto plazo.
Se cuenta con varios elementos que le permiten orientar sus acciones en aquellas áreas
en las que haya indicios de compromiso en la salud que pueda estar asociada a la
Exposición a Agentes químicos peligrosos para la salud.
Todo trabajador con riesgo o posibilidad de exposición a agentes químicos peligrosos para
la salud, debe ser sometido a una evaluación médica ocupacional previa a su contratación
o antes de ser asignado a un lugar de trabajo; dicha evaluación debe contener como mínimo
los siguientes aspectos:
Examen físico con énfasis en el sistema respiratorio y demás que sean objeto
de vigilancia por la exposición a la sustancias químicas peligrosas para la salud.
(neurológico, dermatológico, auditivo, oftalmológico, etc.)
Monitoreo Ocupacional y Biológico: De ser requerido se realiza el análisis y
medida de los agentes presentes en el lugar de trabajo; en muestras de tejidos,
aire expirado o líquidos corporales de los trabajadores expuestos.
Su periodicidad depende del agente de riesgo químico específico, por lo cual la definición
de los elementos que involucran las pruebas y herramientas requeridas para la vigilancia
médica como son: el profesiograma, perfil biolaboral, biomarcadores de susceptibilidad,
exposición y/o de efecto, metodología para toma de muestras y análisis, etc; son de manejo
por profesional médico experto, pudiendo acudir a variados documentos de consulta,
algunos de los cuáles se dejan referenciados como herramientas de apoyo, sin embargo
siempre se recomienda acudir a consultas actualizadas en entidades como ACGIH, NIOSH,
IARC, etc.
Los trabajadores que hayan contraído una enfermedad posiblemente relacionada con la
sustancia química peligrosa, deben ser informados por el empleador y este, debe realizar
el reporte a las respectivas ARL y EPS.
Factores predisponentes
El término “biomarcador” se utiliza para medir una interacción entre un sistema biológico y
un agente de tipo químico, físico o biológico, la cual es evaluada como una respuesta
funcional o fisiológica, que ocurre a nivel celular o molecular y se interpreta como indicador
del estado de salud, de la esperanza de vida o del riesgo de enfermedad, (Arango V, 2011)
Suelen clasificarse en biomarcadores de: susceptibilidad, exposición y efecto; por lo que
basados en resultados previos de este tipo de evaluaciones, eventualmente se podría
determinar la presencia de susceptibles, trabajadores con evidencia de absorción de
agentes químicos o posibles efectos en órganos blanco.
Pueden aportar información con la que no cuenta la empresa o es deficiente. (por ej:
antecedentes de exposición ocupacional a químicos, morbilidad, cuestionario
complementario para condiciones de trabajo y salud para exposición a riesgo químico-
autoreportes).
Línea basal
Como complemento a los elementos anteriores que relacionan las sustancias con procesos
y después con las personas, la Guia para la Gestión Integral de Agentes Quimicos de ARL
SURA cuenta con una autoevaluación acerca de la gestión que la empresa ha realizado
tomando como base el ciclo de mejora continua. La aplicación de una herramienta que
permita evaluar la gestión de los componentes técnicos de la vigilancia epidemiológica
(atención al ambiente, atención a la persona y el sistema de información) bajo los
componentes funcionales (ciclo PHVA) antes de iniciar la intervención, generará la
información sobre el grado de desarrollo del sistema y más tarde en la etapa de verificación,
podrá constituirse en una herramienta para el seguimiento, que informe sobre el avance
del sistema a través del tiempo.
Herramienta 7: Propuesta ARL Sura. Línea Basal para Gestión de Riesgo Qco.
Monitoreo e Intervención al Ambiente
Dentro de los PVE y en especial cuando se pretende vigilar sistemáticamente los agentes
químicos, es de vital importancia el monitoreo e intervención de las condiciones de los
ambientes de trabajo. Este componente cobra mayor relevancia cuando en el análisis
preliminar se han identificado agentes químicos cuyo efecto está relacionado con el nivel
de exposición, es decir que, según la tabla de priorización la sustancia es de alto interés
para la intervención al obtener un puntaje significativa y comparativamente más alto que
otras sustancias, pero que al mismo tiempo, los criterios definidos para determinar si hay
alta probabilidad de exposición también se ajustan. Es en ese momento, cuando se
evidencia la necesidad de realizar un monitoreo bajo la asesoría de un especialista en
higiene.
Para el monitoreo e intervención del ambiente, se proponen los siguientes flujogramas, que
le orientan en el abordaje sistemático de la gestión de los agentes químicos:
Para poder obtener una adecuada priorización de los agentes químicos cuyos efectos para
la salud dependen del nivel de exposición, recomendamos el siguiente abordaje que parte
de una evaluación higiénica inicial:
FLUJOGRAMA IMPLEMENTACION PVE PARA EXPOSICION A AGENTES QUIMICOS
9. Implemente PVE
Formación y
Entrenamiento
Programa de
Protección Personal
Vigilancia Médica y
atención a casos
Seguimiento al PVE
Mejoramiento al PVE
El criterio para realizar mediciones se define como resultado de la combinación
centre los puntajes de la lista de priorización y la probabilidad de exposición yn
consdierando los criterios médicos acerca de las sustancias prioritarias.
Las evaluaciones tipo tamiz son aquellas mediciones donde se desea conocer de manera
general las condiciones ambientales a las cuales se encuentra expuesta una población
trabajadora,
Con este tipo de mediciones es posible conocer o confirmar de manera general aspectos
como: Cumplimiento legal de valores límites permisibles, conceptuar sobre la necesidad
de un equipo de protección personal y servir de entrada para determinar la necesidad de
implementar sistemas de vigilancia epidemiológica.
Dentro de los métodos de evaluación de tamizaje que podrían utilizarse están: Medición
con equipos dotados de sensores electroquímicos o detectores PID, Métodos colorimétricos
o incluso muestras puntuales con equipos de lectura posterior (usando bombas de succión)
sin que necesariamente sean estadísticamente confiables.
Las evaluaciones tipo confirmatorias (estudios), son aquellas mediciones donde se desea
conocer de manera más profunda las condiciones ambientales a las cuales se encuentra
expuesta una población trabajadora.
Este tipo de mediciones tienen características especiales como que son estadística y
metodológicamente confiables.
Para una adecuada gestión del riesgo químico mediante evaluaciones tipo confirmatoria se
debe seguir el flujograma monitoreo e intervencion del ambiente con exposicion a agentes
quimicos
Algunos aspectos que pueden tenerse en cuenta para la evaluación tipo confirmatoria son:
Un Grupo de Exposición Similar (GES) se define como “Un conjunto de trabajadores que
Una vez conformados estos grupos deben clasificarse en categorías cualitativas de riesgo
de exposición (crítico, alto, moderado, bajo), basados en observaciones, circunstancias de
exposición, matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos.
La información obtenida por las mediciones ambientales permite identificar GES que
requieren una intervención prioritaria
Para mayor información sobre los GES y la forma de conformarlos, colocamos a su
disposición:
Los resultados de las mediciones, entregados a la Empresa por el personal o entidad que
realizó las evaluaciones, deben ser revisados en primera instancia por los integrantes del
área de Seguridad y Salud en el Trabajo y del equipo de mejoramiento, con el fin de verificar
la confiabilidad de los mismos, emitir recomendaciones de ajustes si son pertinentes,
elaborar un resumen técnicamente entendible de los resultados y plan de acción para los
demás niveles organizacionales y roles dentro del PVE con apoyo de los expertos si es
necesario.
Para algunos agentes químicos se DEBE optar por la instalación de equipos de monitoreo
continuo, los cuales son de gran apoyo, especialmente para control operacional y
generación de alertas y alarmas para el manejo de contingencias. p.e.: cloro, H2S,
amoníaco, etc.
Frecuencia de Re Evaluación:
Por lo anterior, cada empresa dependiendo del nivel de exposición encontrado en las
mediciones (muy alta, alta, media o baja) y de las características propias (riesgo inherente)
de cada agente, determinará la periodicidad con que realizará las reevaluaciones, esto
debido a que dada la gran cantidad de agentes y sustancias químicas existentes, es poco
práctico y aplicable estandarizar este tema; sin embargo hoy existen algunas sugerencias
en las GATISST, para algunos agentes químicos de interés.
Universo de Vigilancia
El universo de vigilancia para el PVE está constituido por todos los trabajadores que se
expongan a agentes químicos definidos como críticos dentro del proceso productivo de la
Empresa, considerando los siguientes criterios:
Para los agentes químicos que no sean considerados de alto riesgo, los trabajadores serán
objeto de vigilancia cuando se identifique exposición ocupacional con Indice de Riesgo
Mayor a 0.5 o se Defina como Caso de acuerdo con los criterios relacionados más
adelante.
Caso Sospechoso
Es aquel trabajador expuesto a una sustancia química, que tiene una alteración en sus
pruebas de Indicadores Biológicos de Exposición o BEI( por sus siglas en inglés) y/o
cambios significativos con respecto a sus pruebas complementarias de ingreso o al examen
médico ocupacional, y que se encuentre relacionada con la exposición ocupacional a ese
agente.
Caso Confirmado
Clasificación de casos:
Caso probable: Toda persona que después de haber tenido contacto con uno o
más sustancias por la vía dérmica (piel y mucosas), respiratoria (inhalación),
digestiva u ocular, presenta en las primeras 24 horas después del contacto,
manifestaciones clínicas de intoxicación que van en dependencia del agente
químico al que pertenece dicha sustancia.
Caso confirmado: Es todo caso probable que por análisis cromatográfico u otro
método de laboratorio se comprueba la presencia de la sustancia en alguno de los
especímenes clínicos del paciente como sangre, orina, saliva, contenido gástrico,
tejidos de diferentes órganos (hígado, riñón, cerebro, uñas, cabello, etc.) y/o en otras
muestras como alimentos, bebidas, envases, cigarrillos, vegetales, medicamentos,
restos de vestidos y otros elementos que hayan servido de vehículo y en los cuales
se sospeche que estén contaminados con sustancias que puedan ser causantes de
intoxicación. La muestra también puede proceder del ambiente que se sospecha
contaminado, tales como aire, agua, suelo y residuos sólidos o líquidos.
Las metas deben garantizar el cumplimiento de los objetivos del PVE-para Exposición a
Agentes químicos peligrosos para la salud, en un tiempo específico pero progresivo y por
tanto están directamente relacionadas con los indicadores; por ejemplo, la empresa puede
plantear metas progresivas en la disminución de los niveles de exposición del hábito de
fumar, porcentaje de uso de elementos de protección personal, entre otros, hasta cumplir
con el objetivo establecido.
Plan de trabajo, definición de Actividades según los objetivos
Las medidas de prevención y control de los peligros presentes en las empresas, deben
enmarcarse dentro del plan de trabajo del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo (SG-SST).
El plan de trabajo debe estar orientado al cumplimiento de los objetivos del PVE-para la
prevención y control de los efectos por Exposición a agentes químicos Peligrosos para la
salud y debe contener acciones eficientes dirigidas a la gestión de los riesgos en el
ambiente y en las personas. Se sugiere sea documentado bajo la estructura de ciclo de
mejoramiento continuo (PHVA), con la participación de Seguridad y Salud en el Trabajo y
de los Equipos de Mejoramiento. Este plan de trabajo debe contener la población objeto
de la cada actividad y las fechas y los responsables de su ejecución (cronograma)
Desde la Guia para la Gestion Integral de Agentes Quimicos de ARL SURA existe un
espacio donde se pueden consignar acciones de intervención para cada agente prioritario,
Recurso humano:
Los directivos deben apoyar a los equipos de trabajo con el fin de determinar el alcance y
presupuesto de la misma.
Recursos financieros
Los líderes y equipo de mejoramiento deben conocer los aspectos generales del
PVE, el PFR o MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS; el resultado de
monitoreos ambientales cuando haya lugar, las medidas de control y preventivas y
las herramientas que le permitirán apoyar el seguimiento al mantenimiento de la
eficiencia de las mismas y la propuesta de nuevas medidas de control y prevención.
Definición de indicadores
La mejora continua del sistema se fundamenta en el monitoreo al cumplimiento de los
objetivos planteados. Para ello es fundamental definir indicadores que permitan hacer este
seguimiento, identificar las brechas, tomar las mejores decisiones y hacer los ajustes que
se requieran oportunamente.
Los indicadores son producto del sistema de información que soporta el PVE, el cual debe
contener mínimo los siguientes aspectos:
Cada indicador debe contar con una ficha técnica que contenga las siguientes variables
(Decreto 1072 de 2015 Capítulo III Artículo 19):
Límite para el indicador o valora partir del cual se considera que cumple o no con el
resultado esperado;
Método de cálculo;
Documentación
Los requerimientos actuales de la gestión del riesgo exigen que tanto los objetivos como
las estrategias se encuentren documentados de manera que sea factible hacer un
seguimiento a los aspectos que llevaron a definir el sistema y se cuente con una
herramienta que oriente las acciones en general.
El programa debe ser revisado cada año y debe ser actualizado cuando sea necesario. A
tal efecto, el empleador debe definir y asignar los recursos necesarios y las distintas
responsabilidades técnicas para cumplir con los objetivos del sistema.
La documentación implica la definición de registros, quien los genera, quien los custodia.
La documentación es un componente del PVE pero no es el PVE.
Los procesos de mayor generación de polvo, fibras, vapores, humos se deben ubicar en
espacios aislados y bien ventilados, buscando que sus entradas y salidas de aire no queden
contiguas a las salidas y entradas de aire de otras áreas con menor o libres del peligro.
Las medidas de prevención y control deben adoptarse con base en el análisis de pertinencia,
teniendo en cuenta el siguiente esquema de jerarquización:
Sustitución: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no genere
riesgo o que genere menos riesgo. Como punto de partida, en un proceso de
sustitución es recomendable recurrir a los distribuidores y fabricantes de productos
químicos así como a las referencias bibliográficas sobre la materia donde están
descritos numerosos ejemplo de sustitución. alcohol bencílico y al lactato de etilo.
Estos compuestos se han mostrado como excelentes sustitutos de dos disolventes
clasificados como cancerígenos: el diclorometano y el tricloroetileno,
respectivamente (MAPFRE)
Controles de ingeniería
La instalación de barreras físicas impide la propagación del agente cancerígeno por los
lugares de trabajo. Un resultado que mejora la eficacia de medidas individuales es la
instalación combinada de encerramientos con sistemas de extracción localizada, lo que se
traduce en una importante reducción del riesgo de exposición a agentes cancerígenos.
Controles administrativos
Documento de Consulta 11: EPP Riesgo Químico - Guía Elaborada Por Cistema
Documento de Consulta 12: Herramientas Administrativas para el Mejoramiento de
las Condiciones de Trabajo.
“Para ello debe realizar la identificación de peligros y la evaluación de riesgos que puedan
derivarse de estos cambios y debe adoptar las; medidas de prevención y control antes de
su implementación, con el apoyo del Comité. Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el
Trabajo. De la misma manera, debe actualizar el plan de trabajo anual en seguridad y salud
en el trabajo” (MINISTERIO DE TRABAJO, 2015) .
Es importante recalcar que los planes de trabajo no son estáticos y que cuando se requiera
deberían poderse ajustar.
Inspecciones de seguridad
En un sistema de gestión en un estado avanzado de evolución, las inspecciones de
seguridad son herramientas valiosas no solo para la identificación de nuevos peligros, sino
para el seguimiento a las mejoras definidas dentro de la gestión de este sistema. Es
importante que dentro de ellas se involucren aspectos de higiene industrial y que quienes
las realizan cuenten con conceptos básicos en control ambiental.
Seguimiento a indicadores
El seguimiento a los indicadores se realiza de acuerdo con la dinámica de cada uno de
ellos. Indicadores del proceso como los de cumplimiento o cobertura, deberán ser
analizados constantemente con el fin de identificar oportunidades en el plan de trabajo
Debe incluirse dentro de los indicadores de mediano a largo plazo los indicadores de
Disminución del Nivel de Riesgo del área intervenida, como quiera que éste es el objetivo
prioritario de la gestión.
Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad .detectada
u otra situación no deseable.
Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad
potencial u otra situación potencial no deseable.
A pesar de todas las estrategias que una Institución implemente debe considerar
que siempre existirá la probabilidad de encontrar dentro de su población
trabajadores condiciones de riesgo y ello se explica por la presencia de factores no
modificables como el género, la edad, exposiciones ocupacionales y trabajo en otras
instituciones.
Reintegro
Para ello la empresa puede implementar una estrategia de reintegro que involucre
a todos los actores del proceso, jefes inmediatos, recursos humanos, con el apoyo
de la ARL en los casos calificados como enfermedad laboral.