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Grafica 1
En este aspecto que el ejecutivo ya conocía, un factor más que creó un peso
demasiado grande sobre los recursos públicos fue la Flexibilización del
Mercado laboral10. Otra vez la ley 100 generando problemas. Esta esperaba
que el régimen contributivo financiara el subsidiado, pero esto se da cuando el
mercado laboral crece, no hay desempleo, y tampoco evasión, algo fuera de la
actual realidad Colombiana. En este defecto de la ley 1000, FEDESARROLLO,
crítico al estado, diciendo que no se debió intentar solucionar este problema
por los decretos, cuando esto le corresponde al congreso, y que este será un
reto grande para el próximo presidente11. El mismo estado con la ley 789 de
2002 (fomentada por los mismos que en su tiempo plantearon la ley 100 de
1993 como senadores, el presidente Uribe y el entonces Ministro de salud Juan
Luis Londoño) flexibilizo el mercado laboral, y genero un aumento sostenido de
las personas vinculadas al régimen subsidiado como se ve en la Grafica 1,
esto acompañado de una disminución del gasto en salud como proporción del
PIB como se ve en la Grafica 2. En la Grafica 3 vemos un estudio de la ANIF,
que muestra la relación entre la formalidad del empleo y la salud de los
colombianos.
Grafica 2
Fuente: CID12
Grafica 3
Fuente: ANIF16
Por la parte del FOSYGA, se puede analizar las tutelas, los recobros no pos, y
la plata en TES. Las tutelas se deben a la falta de control a las EPS, generando
que estas de forma deliberada les niegan a sus usuarios los servicios, para que
ellos deban usar la tutela y así, al ser fallada, el costo no va contra su propio
balance, sino contra el FOSIGA17. El 33,3% de las tutelas son por tumores, y el
10,95% por enfermedad osteomuscular. Las mayoría de tutelas del POS (74%)
son por cirugías18 . Esta situación tal vez pueda explicar la denuncia de Daniel
Coronell, sobre el crecimiento de las intermediarias en la salud, ya que 5 están
entre las 100 empresas más grandes de Colombia, de las que se destaca
SALUDCOOP en el puesto 18 con un patrimonio de 439.391 millones de
pesos19.
Óscar Rodríguez en el programa del radar aseguró que los recursos del Fondo
de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) se han utilizado para cubrir el déficit fiscal
y que las medidas de la emergencia buscan es proteger estos recursos, y no
garantizar el derecho a la salud. El Presidente Uribe le respondió que lo que se
busca es no acabar esos recursos, más bien renovarlos, que el FOSYGA
queda liberado y todo lo que quede liberado el Gobierno lo va a coger para
TES. Frente a esta afirmación el profesor Oscar, dijo que las reservas de la
cuenta de compensación se sobredimensionaron y que eso servirá para
enfrentar el déficit fiscal que es el 4,5% del PIB (Aproximadamente 22 Billones
de pesos)22. Cecilia López afirmo que son 4,5 Billones de Pesos lo que tiene el
FOSYGA en TES, entonces alrededor del 20% del déficit fiscal está financiado
con la plata del FOSYGA23.
Grafica 4
Fuente: CID26
Por el lado de las bebidas alcohólicas, los impuestos solo afectaron a dos
industrias, a la de vinos y a la cerveza, y favorecieron a dos, las destiladas y las
importadoras. Por el lado de los vinos estos tuvieron un incremento del 205% y
del 63% para los de frutas y los normales, respectivamente, este incremento se
les aplica de inmediato y no tendrán 2 años como otros, lo que obligara a más
de un viñedo a apagar las luces e irse, como se ve en la Grafica 5. La cerveza
podríamos decir que perdió, porque al parecer SAB Miller no tiene el mismo
lobby en las ramas del poder que tenia BAVARIA, pues le subieron el IVA del
4% al 14% hasta finalizar el año en curso, y al 16% a partir del 2011, aunque
ese tiempo el que goza para hacer ajustes al contrario de los vinos, y el ser la
única bebida que paga IVA sin pagar impuesto por grado alcohólico,
demuestra que todavía tiene influencia en el poder.
Grafica 5
Las omisiones que hizo el estado fueron dos errores. Primero, estas medidas
van en contra de las sugerencias de la OMC que piden que como los licores
que tienen más grados de alcohol son más dañinos a la salud de los
ciudadanos consumidores, por consecuencia deben aportar más al sistema de
salud, como son la industria que importa whisky y coñac. Segundo, al no gravar
al aguardiente y al ron, sigue siendo cantinero, acudiendo al monopolio de los
licores, el remanente de la colonia que no se logró eliminar en la Constitución
del 91, y que hoy sobrevive por el lobby de los gobernadores.
Grafica 6
Fuente: ANIF35
Respecto al tiempo que este decreto estará habilitado, la corte aclaro que le
dará suficiente tiempo al legislativo para que así el 16 de diciembre de 2010,
día en el cual termina el primer periodo de sesiones ordinarias del congreso
elegido el pasado 14 de marzo, este ya haya podido analizar y legislar con
urgencia el tema de las fuentes de financiación, para garantizar el derecho
fundamental a la salud, garantizado a los ciudadanos, en el constitucional
estado de derecho.
1
CM&. Bogotá, Miércoles 17 de Febrero de 2010. Entrevista al presidente,
visto en vivo el 17 de Febrero de 2010. Transcripción de la entrevista,
consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://web.presidencia.gov.co/sp/2010/febrero/17/25172010.html>
2
ANDI. Bogotá, Jueves 18 de Febrero de 2010. Tertulia económica.
Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.altaconsejeriapresidencial.gov.co/Es/InfEconomica/Paginas/Tertuli
a18feb10.aspx>
3
Guillermo Perry, Robert Steiner y Mauricio Santamaria. Bogotá, Febrero de
2010. FEDESARROLLO, Economía y Política No. 59: La emergencia social:
conclusiones de un debate. Pagina 3. Consultado en línea en:
<ftp://www.fedesarrollo.org.co/pub/EP/ep59.pdf >
4
Comunicado de prensa No. 057. Medellín, Miércoles 10 de Marzo de 2010.
Concejo de Medellín. Consultado en línea el 3 de mayo en:
<http://www.politicaspublicasysalud.org/index.php/es/noticias/305-concejo-pide-
declarar-inexequibles-los-decretos-de-emergencia-social-en-salud.html>
5
Ronda de Medellín por una reforma del sistema de salud. Medellín Marzo 25 y
26 de 2010. Consultado en línea el 3 de Mayo en :
<http://www.asivamosensalud.org/index.php?option=com_content&view=article
&id=250:conclusiones-y-pronunciamiento-de-la-primera-ronda-de-medellin-por-
una-reforma-del-sistema-de-salud-marzo-25-y-26-de-
2010&catid=35:Mesas%20y%20Foros&Itemid=41>
6
Prensa CID. Bogotá, Martes 2 de Marzo de 2010. Emergencia social para
lucro financiero. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.cid.unal.edu.co/cidnews/index.php/cid-critica-emergencia-
social.html>
7
Ibíd.
8
ANDI, op. cit.
9
Razón publica. Febrero 15 de 2010. La constitución y la emergencia social en
salud. Consultado en línea el 3 de Mayo de 2010 en:
<http://www.razonpublica.com/index.php?option=com_content&task=view&id=7
69&Itemid=160>
10
Panel “emergencia social y equidad en salud”. Bogotá, Miércoles 17 de
Marzo. Presentación de Oscar Rodríguez. Consultado en línea el 3 de Mayo
en:
<http://www.cid.unal.edu.co/cidnews/archivos/ORodriguez-
panelEmergencia.pdf>
11
Perry, op. cit., pagina 3.
12
Panel 17 de Marzo, op. cit.
13
Prensa CID. Bogotá, Martes 20 de Abril. Males de la salud, el turno del
congreso. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.cid.unal.edu.co/cidnews/index.php/jarodriguez-males-salud-
congreso.html>
14
Senadora Cecilia López. Martes 16 de Febrero, debate en el senado. Salud,
Una crisis estructural anunciada. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.cecilialopez.com/Documentos/D.CrisisSoc.pdf >
15
ADN Medellín. Jueves 11 de Febrero. EPS habría “asesorado” a Gobierno
en decretos. Página 12.
16
ANIF. Septiembre 7 de 2009. Informe Semanal No. 993. Universalización de
la Salud y Activismo Jurídico en Colombia. Consultado en línea el 3 de Mayo
en:
<http://www.google.com.co/url?sa=t&source=web&ct=res&cd=2&ved=0CBkQFj
AB&url=http%3A%2F%2Fwww.cej.org.co%2Fdocumentos-de-
apoyo%2Fdoc_download%2F284-anif-informe-semanal-07-de-sep-de-
2009&rct=j&q=ANIF.+Junio+2009.+Deficit+Fiscal+de+la+Salud++y+Activismo+
Juridico+en+Colombia&ei=OIjnS9yeGcKblgfygtimAw&usg=AFQjCNGL8HKj8ZE
Fjb4o74YTdZcWbi_tSg>
17
Portafolio. Sin fecha. La emergencia social. Consultado en línea en:
<http://www.portafolio.com.co/opinion/columnistas/csarcaballero/ARTICULO-
WEB-NOTA_INTERIOR_PORTA-7201307.html>
18
Panel 17 de Marzo, op. cit.
19
Semana. Sábado 30 de Enero de 2010. ¿Dónde está la bolita? Consultado
en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.semana.com/noticias-opinion/donde-esta-bolita/134332.aspx>
20
Razón Pública. ¿La salud mercancía o el derecho a la salud? Análisis de los
decretos de emergencia, Sergio Isaza Villa. Lunes 8 de febrero de 2010.
Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.razonpublica.com/index.php?option=com_content&task=view&id=7
59&Itemid=29>
21
Portafolio. Sin fecha .Importar dos medicamentos contra el cáncer generaría
ahorros de 40%. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
< http://www.portafolio.com.co/economia/expectativa/ARTICULO-WEB-
NOTA_INTERIOR_PORTA-7681451.html>
22
Prensa CID. Bogotá, 11 de Febrero de 2010. Preguntas académicos CID al
presidente, hechas el 11 de Febrero de 2010, en el programa El Radar de
Caracol. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.cid.unal.edu.co/cidnews/archivos/Preguntas-Especialistas-CID-al-
Presidente-20100211.pdf>
23
Cecilia López, op. cit.
24
Luis Carlos Avellanaeda Tarazona. Debate en el senado de la republica. Abril
6 de 2010
25
Prensa CID. Tratamiento de emergencia y males de la salud. Bogotá 18 de
Febrero de 2010. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
< http://www.cid.unal.edu.co/cidnews/index.php/jarodriguez-
emergenciamalessalud.html>
26
Panel 17 de Marzo, op. cit.
27
Ministerio de Hacienda y Crédito Publico. Decreto 127 de 2010. Consultado
en línea el 3 de Mayo en:
<http://web.presidencia.gov.co/decretoslinea/2010/enero/21/dec12721012010.p
df>
28
ADN 11 Febrero, op. cit.
29
Prensa CID. Bogotá, Martes 2 de Marzo de 2010, op. cit.
30
La silla vacía. Febrero 2 de 2010. Los impuestos de la emergencia social:
una conquista de los gobernadores. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
< http://www.lasillavacia.com/historia/6301>
31
DNP. Sin fecha. Lo básico de la emergencia social. Consultado en línea el 3
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<http://www.dnp.gov.co/PortalWeb/LinkClick.aspx?fileticket=2JP0mHKBOfk%3
d&tabid=36>
32
Perry, op. cit., pagina 6.
33
ANIF. Junio 2009. Déficit Fiscal de la Salud y Activismo Jurídico en
Colombia. Consultado en línea el 3 de Mayo en:
<http://www.google.com.co/url?sa=t&source=web&ct=res&cd=1&ved=0CBYQFj
AA&url=http%3A%2F%2Fwww.andi.com.co%2Fdownloadfile.aspx%3FId%3Db
3824ede-930a-4f3f-9603-
f32e8e05dc93&rct=j&q=ANIF.+Junio+2009.+Deficit+Fiscal+de+la+Salud++y+A
ctivismo+Juridico+en+Colombia&ei=OIjnS9yeGcKblgfygtimAw&usg=AFQjCNE4
8G_3V0SZnIVYaZLE36p8gR83_g>
34
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35
ANIF. Abril 14 de 2010. Reforma del Sector Salud en Estados Unidos:
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36
Portafolio. Bogotá, Martes 20 de Abril de 2010. Estas son las empresas más
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41
Rueda de prensa. Abril 16 de 2010. Corte constitucional. Consultado en
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http://corteconstitucional.gov.co/emergenciavideo.php>
42
Ibíd.
43
Ibíd.
44
Semana. "En la Emergencia Social, la Corte borró con el codo lo que hizo
con la mano". Consultado en línea el 3 de Mayo en: <
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46
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47
Panel “emergencia social y equidad en salud”. Op. cit.
48
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49
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50
Proyecto de Ley 280 de 2010. Consultado en línea el 7 de Mayo en:
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