DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye: la
preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los mecanismos de
esterilización y desinfección(3,10,12,13)

Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la

piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones. (1-
3,8,10,12,13)

Limpieza: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de toda materia extraña, de
las superficies en general. No elimina los microorganismos pero reduce su número.(10,12,13)

Desinfección: proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no patógenos

de objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de agentes físicos o químicos.
Según la actividad antimicrobiana la desinfección se clasifica en: (3,10,12,14)

• Desinfección de alto nivel (DAN): procedimiento que emplea agentes físicos o químicos con
actividad sobre bacterias en fase vegetativa como el Micobacterium tuberculosis, hongos y virus
con capa lipídica de tamaño medio, exceptuando las esporas.

• Desinfección de nivel intermedio (DNI): acción germicida sobre bacterias en fase vegetativa, virus
con capa lipídica de tamaño medio (adenovirus, esporas asexuadas pero no clamidoesporas,
micobacterium tuberculosis).

• Desinfección de bajo nivel (DBN): procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre bacterias
en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio pero sin acción sobre el bacilo de la
tuberculosis.

Descontaminación o desgerminación: es la reducción del número de microorganismos de un material

que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos orgánicos de manera que pueda
manipularse en forma segura.(10,12,13)

Esterilización: es el procedimiento en el cual se utilizan métodos químicos o físicos para

eliminar toda posibilidad de vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente
termoresistentes.(2,3,10,12) Se utilizará este método en presencia de priones, hasta cuando se
encuentre otro método más efectivo para estos casos.

ZONAS DEL QUIROFANO: AMARILLA, ROJA, VERDE.

ZONA ROJA: específicamente sala de quirúrgica donde todo el personal que entre allí debe
conservar los principios básicos de asepsia y antisepsia, respeto y prudencia.
Ej: usos quirúrgicos, maquina de anestesia, mesas de instrumental, electro bisturí, succionador,
lámpara cielitica, vitrina equipos.
ZONA AMARILLA: sitios donde su circulación debe llevarse más cuidados.
Lavamanos, recuperación, estación de enfermería, lavado instrumental, cuarto oficios varios,
central de esterilización.
ZONA VERDE: comprende oficinas del quirófano, programación de cirugía, vestieres,
corredores y vías de acceso para los pacientes, recepción del enfermo, farmacia.
RECOMENDACIONES GENERALES EN SALAS DE CIRUGIA
· Llegar al procedimiento quirúrgico antes que el cirujano.
· Revisar HCL del paciente a operar (que tenga y este la reserva de sangre, material de
osteosíntesis que sea el paciente a operar, autorizaciones a procedimiento firmadas,
autorización de anestesia.
PRECAUCION: recuerde que no es legal cuando el paciente firma en salas de cirugía.
Verificar que tenga el ayuno y laboratorios, revisar signos vitales.
AL LLEGAR AL QUIROFANO
· Llevar uniforme propio de uso exclusivo en salas de cirugia,: blusa, pantalon, polainas, gorro,
tapabocas. Los cirujanos, los ayudantes y los observadores deben cambiar su ropa de calle por
el vestido de mayo o vestido quirúrgico, que consiste en pantalón y blusa que deben estar
previamente lavados sin ser necesaria su esterilización. Los zapatos se cubren con polainas o
se reemplazan por zapatos blancos que deben ser de uso exclusivo en la sala de cirugía.
Antes del lavado de manos es necesario cubrir la boca con un tapabocas, el cabello estará
recogido en su totalidad con un gorro quirúrgico y los ojos deben protegerse con visor o gafas
frontolaterales.
· Lavarse las manos.
· No portar joyas
· El cabello debe ir recogido y bien guardado dentro del gorro quirùrgico..
· No portar blusa debajo del uniforme y la blusa del unifrorme debe ir por dentro del pantalon.
· Utilizar todos los elementos de bioseguridad (gafas, gorro, tapabocas, delantales)
· Portar el uniforme adecuadamente. (doblar mangas, atar bien las polainas).
LAVADO DE MANOS QUIRÙRGICO
El lavado de manos es el método más efectivo para prevenir la transferencia de
microorganismos entre el personal de salud y los pacientes, es un proceso dirigido a eliminar el
mayor número posible de microorganismos de las manos y antebrazos.
- Preparación para el lavado quirúrgico

 La piel y las uñas deben mantenerse limpias y en buen estado, sin esmalte y cortas.

 Retirar todas las joyas de los dedos, de las muñecas y el cuello.

 Asegurarse que todo el cabello esté cubierto con el gorro.

 Ajustar el tapabocas.

LAVADO QUIRÙRGICO DE MANOS

 Mojar manos y antebrazos de arriba hacia abajo, realizando un lavado normal para
quitar residuos.

 El jabón quirúrgico se dispensa en las palmas de las manos activando el dispositivo de

pedal o de codo. El jabón se aplica en las palmas y el dorso de las manos, los dedos
individualmente y los antebrazos hasta 3cm arriba del codo Asì: palma-palma, palma dorso,
dedo por dedo, uña por uña, muñecas con movimientos circulares , todo el antebrazo hasta el
codo,

 El lavado quirúrigico puede realizarse dos veces.

El enjuague de las manos se inicia en los dedos dejando deslizar el agua hacia los codos.
Durante el lavado es importante evitar el contacto con las superficies del lavamanos o
dispensadores, si esto ocurre se debe iniciar el lavado nuevamente.
La duración del lavado quirúrgico oscila entre 5 a 7 minutos si es el primer lavado del dìa y 3
a 5 minutos los lavados subsiguientes
TECNICA LAVADO DE MANOS
Es una parte vital del procedimiento quirúrgico se debe realizar antes de iniciar tareas en el
quirófano.
Indudablemente una limpieza mecánica larga con antisépticos no podrán suprimir todos los
microorganismos de manos y antebrazos, es imposible hacer estéril la piel. Sin embargo habrá
una aguda reducción de la flora transitoria, residente y profunda de las manos y antebrazos por
medio del lavado apropiado.
La instrumentadora es el primer miembro del equipo quirúrgico que se viste la ropa
esterilizada una vez se haya vestido la bata estéril y los guantes podrá ayudar a los demás
miembros del equipo.
TECNICA:
1. Procedimiento de aseptizacion: comienza por la vestimenta adecuada: vestido, gorro, que
cubre el cabello completamente, tapa bocas que ajuste bien, pero al mismo tiempo quede
cómoda sobre la nariz y la boca.
2. Con el control de la rodilla ábrase el grifo del agua tanto manos, como brazos se enjabonan
bien con jabon quirurgico.
3. Extiéndase unos 4cm más arriba del codo, esta limpieza preliminar se efectúa para eliminar
la suciedad superficial, materias orgánicas y la película grasosa normal de la piel.
4. Friccione enérgicamente palma y dorso de la mano, palma con palma y dorso con palma
(mínimo 25 veces)
5. Continúe la fricción con cada dedo, de la parte más limpia a la más contaminada (próxima –
distal) 5 veces cada uno. Limpie debajo de las uñas (región subungual) con la uña de la mano
contraria remover los gérmenes
6. Frote los espacios interdigitales (mínimo 15 veces). Tenga presente siempre que la razón
más importante es mantener el ambiente aséptico para el paciente.
8. Friccione el antebrazo de la muñeca hasta el codo (distal – proximal), efectuando
movimientos circulares y sin retornar (mínimo 50 veces en conteo)
9. Enjuague con abundante agua dejándola correr por los dedos a los codos. Conserve los
brazos separados del tronco y las manos por encima del nivel del codo y evitar el contacto con
las superficies del lavamanos o dispensadores de agua y de jabòn.

PRECAUCIONES : Mantenga los brazos hacia arriba permitiendo que el agua escurra hacia
los codos. Tenga sumo cuidado para no contaminar las manos y brazos quirúrgicamente
limpios, recuerde no mojar el uniforme.
Evitar el contacto con las superficies del lavamanos o dispensadores de agua y de jabòn.
- Repita el procedimiento hasta cumplir el tiempo minimo de 5 a 7 minutos si es el primer
lavado del dìa y 3 a 5 minutos los lavados subsiguientes .
· Séquese con compresa según la técnica.
SECADO DE MANOS
· Para secar las manos y brazos se levanta la compresa manteniéndola separada del cuerpo para
evitar la contaminación con la ropa. No deberá tocarse el campo estéril con las manos
desnudas.
· De un paso atrás dejando abierta la compresa de modo que quede a la mitad a lo largo.
se extiende la compresa y se coloca sobre ambas palmas y se seca dedo por dedo de las dos
manos. A continuación se secan las palmas y el dorso. Ahora se secan los brazos con
movimientos lentos y circular desde el antebrazo hasta el codo, Doble nuevamente la
compresa y proceda igual para el otro brazo. Lluego se dobla en cuatro y se secan de distal a
proximal los sitios que hayan quedado hùmedos.
PRECAUCION: nunca se vuelva al sitio que ya se ha secado.
· Deseche la compresa, para el conteo.
PRECAUCION: no desechar en cualquier lugar. Es en el balde o compresero, SIN BAJAR
LAS MANOS , TIRARLA DESDE ARRIBA.
TECNICA COLOCACION DE GUANTES:
TECNICA CERRADA: (vestidos, mesas de instrumental, paciente y equipo quirúrgico)
Al aproximarse al campo estéril, asegúrese que su bata no toque el borde de la mesa.
· Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda las manos nunca deben salir del
puño de la manga hasta tanto el guante este bien colocado.
· Mantenga ambas manos dentro de la manga. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba
el pulgar derecho servirá de guía para colocar debidamente el guante. Recuerda: que las manos
deben siempre ESTAR arriba del nivel de la cintura.
· Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que coincida pulgar con pulgar
guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia usted.
· Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empiece a introducir los dedos en la
abertura de la manga.
· Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento.
· La enfermera circulante amarra su bata.
PRECAUCION: las áreas estériles de la bata ahora están bien definidos.
Las manos y las mangas hasta los codos el frente de la bata justamente desde abajo del cuello
hasta el nivel de la mesa.
· Ahora ya esta vestido podrá ayudar a los miembros del equipo quirúrgico.
TECNICA ABIERTA
1. Tome los dobleces del guante con una mano. No toque el envoltorio del guante con la mano
descubierta.
2. Deslice el guante sobre la mano opuesta. El doblez se deja como tal.
3. Utilizando la mano parcialmente enguantada, deslice los dedos en el interior del doblez del
guante opuesto.
4. Inserte la mano dentro del guante y desenrolle el puño no toque el brazo descubierto
mientras se desenrolla el puño.
5. Con la mano enguantada, deslice los dedos debajo del borde externo del puño opuesto y
desenróllelo suavemente usando la misma técnica.
Esta técnica se utiliza para pequeños procedimientos quirúrgicos como: pasar una sonda, para
el lavado del paciente, los anestesiólogos cuando van a dar una anestesia regional o local, en
sala de partos.

CLASIFICACION DE CIRUGÌAS
A- Según el grado de contaminación – limpia (cambio válvula)
- Semilimpia o Limpia Contaminada(gastrectomía)
- Sucia (hemorroidectomia)
-Séptica (lavado peritoneal)
No debe estar entrando y saliendo de la sala.
· Al terminar el procedimiento se desecha gorro, tapabocas, polainas y cambiar bata.
· Cambiar uniforme si va a continuar en salas.
· Desinfectar la sala.
B- Según efecto patológico – curativa – apendicetomía.
- paliativa – (se alivian los síntomas Más no se curan. (CA).
C- Según modo de operar – cirugía reconstructiva: (cirugía mano)
-cirugía constructiva: (oreja mas pequeñas que otras.)
-Ablativa: tejido u órgano son extirpados (nefrectomía)
D-según el momento a realizar – programada
-urgencias -hospitalaria
-ambulatoria.

TRATO DEL PERSONAL EN QUIROFANOS

*Mantenga un trato cordial y agradable con todos los compañeros de trabajo.
*Si necesita información de algún proceso solicítelo con a la persona indicada. NO SE
QUEDE CON LA DUDA.
* Si por alguna vez tiene una eventualidad de trabajo no discuta e informe a su coordinador o a
quien corresponda.
http://instrumentacionglorinchis.blogspot.com/2008/10/asepsia-y-antisepsia.html