DECLARACION JURADA

Corosha. 26 de Septiembre del 2021

Yo, NILSON CANO VALDEZ en mi calidad de Representante Legal del Organismo Ejecutor
denominado MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COROSHA, identificado(a) con DNI N°33722203, con

domicilio legal en Centro Poblado Beirut, en el marco del Decreto del Supremo Nº 223-2021-EF
para la Evaluación de la Actividad de Intervención Inmediata denominada “LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE ÁREAS DE RECREACIÓN, DISTRITO DE COROSHA -
PROVINCIA DE BONGARA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS°, dejo constancia de lo
siguiente:

- Los documentos que se registren en la Plataforma OneDrive del Programa “Trabaja Perú”,
durante la etapa de presentación para evaluación de las Fichas Técnicas de la Actividad de
Intervención Inmediata, son documentos originales generados tal como se establece en la
GUIA TECNICA vigente y no presentan ninguna alteración en su contenido.

Suscribo la presente Declaración Jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el
artículo IV del Título Preliminar de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
sujetándome a las responsabilidades civiles, penales y administrativas que correspondan, en caso
de que mediante cualquier acción de verificación posterior se compruebe su falsedad.

……………………………………………………………..
(Nombres y apellidos del Representante Legal)
Firma y Sello
 DECLARACION JURADA

Corosha. 26 de Septiembre del 2021

Yo, NILSON CANO VALDEZ en mi calidad de Representante Legal del Organismo Ejecutor
denominado MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COROSHA, identificado(a) con DNI N°33722203, con

domicilio legal en Centro Poblado Beirut, en el marco del Decreto del Supremo Nº 223-2021-EF
para la Evaluación de la Actividad de Intervención Inmediata denominada “LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL TRAMO AM106- GOQUETE-COPAL EN LA
LOCALIDAD DE BEIRUT, DISTRITO DE COROSHA, PROVINCIA DE BONGARA, DEPARTAMENTO DE
AMAZONAS°, dejo constancia de lo
siguiente:

- Los documentos que se registren en la Plataforma OneDrive del Programa “Trabaja Perú”,
durante la etapa de presentación para evaluación de las Fichas Técnicas de la Actividad de
Intervención Inmediata, son documentos originales generados tal como se establece en la
GUIA TECNICA vigente y no presentan ninguna alteración en su contenido.

Suscribo la presente Declaración Jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el
artículo IV del Título Preliminar de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
sujetándome a las responsabilidades civiles, penales y administrativas que correspondan, en caso
de que mediante cualquier acción de verificación posterior se compruebe su falsedad.

……………………………………………………………..
(Nombres y apellidos del Representante Legal)
Firma y Sello