DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE

MICOSIS
¿Qué es un hongo?
Hongos están en reino
fungí, macro y
microscópicos
macroscópicos setas y
los comestibles los
champiñones
¿Qué es la micología?

Micología es el estudio de los hongos

en todas sus denominaciones, formas y
procedencias.

Micologia medica
Micologia veterenaria
Micologia Industrial
Micologia forense
 MICOLOGÍA MÉDICA

Enfermedades infecciosas causadas por

hongos microscópicos

Micosis Micosis
superficiales profundas
 MICOLOGÍA MÉDICA
Micosis Micosis cutáneo Micosis
superficiales profundas sistémicas
Esporotricosis Paracoccidiodiomicosis
Dermatofitosis
Histoplasmosis
Cromomicosis
Candidiasis Coccidiodiomicosis
Lacaziosis
Criptococcosis
Otros hongos Micetomas Aspergilosis
 LABORATORIO DE MICOLOGÍA

INFRAESTRUCTURA
• Área de toma de muestra
• Laboratorio
▪ Oficina
▪ Área de recepción de muestra
▪ Área preparación de medios de cultivo
▪ Área procesamiento del ED y cultivo
▪ Área de lectura cultivos
▪ Área de micoserología
 ESTUDIO MICOLOGICO
Conjunto de maniobras secuenciales realizadas en el laboratorio
de micología para confirmar o descartar una micosis.

BASES FUNDAMENTALES
Recursos de
laboratorio
Personal
Toma de muestra Equipos, reactivos
capacitado
y medios de
cultivo
 ESTUDIO MICOLOGICO
Diagnóstico Clínico
Médico

Toma de Muestras
Técnico capacitado

Examen Microscópico Directo Cultivo

Profesional de Laboratorio Profesional de Laboratorio

Identificación del Agente

Profesional de Laboratorio

Informe Preliminar Informe Final

 SOSPECHA CLÍNICA
• Signos y síntomas.

• Antecedentes epidemiológicos Interrogatorio:

▪ signos, síntomas,
▪ datos epidemiológicos: edad, sexo, área
endémica, trabajo, contacto con probables
fuentes de infección, hábitos, etc.

• Características de las lesiones.

• Imágenes RX, TAC, RMN.

 Disponer de protocolos actualizados
T M
O U
Tomar las muestras asépticamente y con
M E material estéril.

A S Tomar la muestra antes de instaurar el

tratamiento, y de la parte activa de las lesiones
T
D R Durante la toma de muestra, se debe seguir las
mediadas de bioseguridad, para el personal,
E A paciente y la muestra.
 TIPOS DE MUESTRAS

Lesiones Lesiones en órganos

Lesiones subcutáneas Lesiones en mucosas internos
superficiales
TOMA DE MUESTRA
TIPOS DE MUESTRAS
Micosis superficiales
TOMA DE MUESTRA – MICOSIS PROFUNDAS
 EXAMEN DIRECTO
Permiten visualización del agente causal en micosis
superficiales

Permiten visualización de fase parasitaria de agentes de

micosis sistémicas endémicas

Permiten observar elementos fúngicos de agentes de micosis

subcutáneas, o de micosis en huéspedes inmunocomprometidos

Permiten determinar la calidad del material obtenido .

Sirven para diagnósticos diferenciales.

EXAMEN DIRECTO
VENTAJAS DESVENTAJAS

Requiere personal
Bajo costo
entrenado

Alto valor ED negativo no

diagnóstico excluye la micosis

Depende de la toma
Rápido y tipo de muestra
procesada.
Hifas de hongos filamentosos
Hifas de hongos filamentosos
Elementos levaduriformes de P.brasiliensis
Granos actinomicoticos
Elementos levaduriformes de Cryptococus
Levaduras y seudohifas
 CULTIVO
• Medios de cultivo
▪ Generales
▪ Enriquecidos
▪ Selectivos
▪ Diferenciales
• Temperatura de incubación
• Tiempo de incubación
• Envases: tubos, cajas de Petri
• Primarios – secundarios
• Subcultivos
 CULTIVO
▪ Material adecuado y cantidad
suficiente
▪ Dependiendo de la micosis a
investigar se siembran 4-7
tubos de los medios más
adecuados.
▪ Tiempo de incubación: 2-3
semanas
▪ Temperaturas incubación:
28°C y 37°C
 IDENTIFICACIÓN

CRITERIOS
MACROMORFOLOGICOS
CRITERIOS
MICROMORFOLOGICOS

Forma, tamaño, textura, superficie, color Examen en fresco

(anverso y reverso) consistencia Cultivo sobre lámina
presencia y difusión de pigmento
velocidad de crecimiento
IDENTIFICACIÓN
 IDENTIFICACIÓN
• Identificación del agente causal: Género y especie (habitualmente)
• Reconocimiento de dimorfismo y capacidad patogénica
• El rendimiento de los cultivos varía con el material y el agente etiológico.
• Permite obtener la cepa para completar identificación
• La identificación definitiva puede requerir microcultivos, pruebas bioquímicas, u
otras determinaciones adicionales

El valor del cultivo es diferente en caso de hongos patógenos

primitivos y hongos denominados oportunistas. Confirmar
hallazgos