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| 06 ENE 14
¿Cómo organizar una Unidad de
Terapia Intensiva? (I)
Un marco detallado para la planificación o la renovación
de las UCI basado sobre un consenso multinacional
dentro de la European Society of Intensive Care Medicine
(ESICM). Definición, objetivos, criterios funcionales y
actividades.
Autor/a: Dres. Andreas Valentin, Patrick Ferdinande Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-011-2300-7
INDICE: 1. Artículo | 2. Editorial, Dr. Jorge Neira
Artículo
Introducción
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Recomendaciones
Criterios funcionales
Personal médico
Personal de enfermería
Profesionales paramédicos
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estructurada entre médicos, enfermeras y todos los otros profesionales
que trabajan en la UCI.
Esto incluye:
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Nivel de atención II. Es para pacientes que necesitan
monitorización y apoyo farmacológico y/o de dispositivos, para la
insuficiencia de un solo sistema orgánico de carácter potencialmente
mortal.
Número de camas
Control de calidad
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recomendaciones de diseño para las UCIs. En este aspecto es
importante tener en cuenta que se trata de UCIs europeas, de países de
altos ingresos y que algunos criterios podrían parecer como de difícil
cumplimiento en Argentina. Sin embargo, nuestro país cuenta con las
normas emanadas por la SATI en cuanto a características de
equipamiento, categorización, capacitación y certificación del recurso
humano que no difieren demasiado de la filosofía expuesta en el
presente consenso.
Los pacientes
Define, por otra parte, los criterios de los pacientes que “se
beneficiarán por ingresar a la UCI:
2.- Pacientes que presentan falla de uno o más órganos vitales con una
chance razonable de recuperación funcional.
En cuanto a los niveles de cuidado los categoriza en tres: Nivel III (el
más alto, falla de uno o más órganos vitales o riesgo de muerte), Nivel
II (monitoreo o soporte farmacológico o de aparatos) de un solo órgano
con riesgo de muerte y Nivel I (monitoreo continuo y soporte menor
farmacológico o de aparatos con riesgo de desarrollo de una o más
fallas orgánicas). Estos niveles está relacionados con la relación
enfermera/paciente, 1/1 para el nivel III (6 enfermeras/cama), 1/2 para
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el nivel II (3 enfermeras/cama) y 1/3 para el nivel I (2
enfermeras/cama). Se agrega un excelente análisis de las Unidades de
Alta Dependencia (también denominadas step down o de cuidado
intermedio) con ingresos que no excedan la complejidad del nivel I y
propone equiparlas con el mismo nivel tecnológico del nivel III para
minimizar los riesgos de traslado de los pacientes.
Aspectos estructurales
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