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Nombre………………………………………………Sexo:…….Edad:……
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Tiempo de hospitalización: …………..
Instrucciones
Algunas expresiones que la gente usa para describirse, aparecen abajo. Lea
cada frase y ponga un aspa sobre el cuadro que considera conveniente o
que indique como se siente en este momento o AHORA MISMO. No hay
respuestas buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase.
Dónde: N= Nunca.
A = A veces.
U = Usualmente.
S = Siempre.
Dónde: N= Nunca.
A = A veces.
U = Usualmente.
N° AFIRMACIONES nunca A veces usualmente siempre
21 Me siento bien “físico y emocionalmente”
22 Me canso rápidamente.
23 Siento ganas de llorar.
24 Quisiera ser tan feliz como otros parecen serlo.
25 Pierdo oportunidades por no saber decidirme
rápidamente.
26 Siento que he descansado, “me siento fresca”
27 Soy una persona “tranquila y calmada”