UNIVERSIDAD MAYOR

DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE
MEDICINA

TEÓRICA N: 17 FECHA: 11/03/19 DOCTOR: CARLOS ENCARGADO: MARILUZ SALINAS BAREA

LAFORCADA

ORGANIZACIÓN CENTRAL DE LA
SOMESTESIA
Así como las fibras sensoriales se dividen en dos partes, todo el sistema sensorial
se divide en dos subsistemas: El sistema del lemnisco medial o cordón posterior y
el sistema espino talámico o antero lateral (este último no lo veremos esta clase no
lo veremos en esta clase).

Lemnisco medial o Cordón posterior

En este sistema se encontrarán las fibras alfa y beta, transmitiendo así sensibilidad
propioceptiva (fibras alfa) y táctil epicrítica. Desde el ingreso por la medula cada una
de las raíces va aportar fibras a los fascículos gracilis (Delgado) y cuneatus.
Entonces desde las porciones más bajas de la medula espinal, hasta porciones altas
en la medula cervical se va a ir añadiendo contingentes de fibras a este sistema
ascendente, que sube del mismo lado donde ingresan las raíces, por lo tanto este
sistema está transmitiendo información del mismo lado del cuerpo hasta nivel de la
porción inferior del bulbo (posteriormente se decusara y llevara la información del
otro lado del cuerpo).

Si se habla de un receptor propioceptivo del pie derecho, las

fibras estarán ascendiendo por fascículo del cordon posterior de
la medula espinal del lado derecho, a esto se llamara ipsi lateral
(buscar significado en el glosario)

Este sistema por lo tanto es ipsilateral en la medula espinal (y contralateral a partir

del bulbo raquideo). Esta atravesara toda la medula espinal, llega al bulbo y ahí
termina en dos estructuras nucleares: grácil y cuneiforme, donde termina la segunda
neurona (la primera neurona son los ganglios raquideos), y esta terminara haciendo
sinapsis con la tercera neurona de este sistema, en el núcleo ventral posterolateral
del talamo, a través del lemnisco medial, o cinta de reil media.

Fibras alfa.- Transmiten sensibilidad propioceptiva consciente.

Fibras beta.- transmiten tacto epicritico (tacto fino)
Gracilis y Cuneatus.- Terminología antigua golf y burles
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El entrecruzamiento de las fibras de este sistema, se hace al nivel

del bulbo, y una vez que se hizo este entrecruzamiento grueso de
estas fibras, entran al lemnisco medio o medial, que atravesara
contra lateralmente todo el tronco cerebral y se introducirá dentro
del tálamo, en este se distribuirá principalmente en el núcleo
ventral posterior, y terminaran las fibras del lemnisco en su sub
núcleo ventral posterolateral; mientras que en su otro sub núcleo
ventral posteromedial terminaran las fibras del tacto epicritico y
protoseptivas de la cabeza a través del nervio trigémino que envía
sus fibras a nivel medular a núcleos intermedios y núcleos propios
del 5º par.

Las fibras de la medula hacen sinapsis

en el núcleo ventral posterolateral
(donde se encuantra la tercera
neurona del sistema); esta fibra se
dirigirá a la corteza cerebral al lóbulo
parietal, y terminará en el área
somestésica primaria (cuarta
neurona), y esta área coincide
perfectamente con la circunvolución
parietal ascendente, y ahí termina la
vía de este sistema.
Las fibras que llegan al área
somestésica primaria estarán
organizadas desde su ingreso y se
mantendrán así hasta la corteza
cerebral de tal manera que nuestro
cuerpo está representado parte por
parte en la corteza somestésica
primaria.

Fibras alfa.- Transmiten sensibilidad propioceptiva consciente.

Fibras beta.- transmiten tacto epicritico (tacto fino)
Gracilis y Cuneatus.- Terminología antigua golf y burles
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Las fibras que estén llevando información del pie, terminaran en

la parte más alta del área soméstesica primaria , mientras si se
trae información de la rodilla, muslo o cadera terminaran en la
parte baja del área somestesica primaria. Siendo así una
organización somatotópica. (todo esto en el lado contralateral, pues
recordemos que a nivel del bulbo, existirá la decusación ya
mencionada en los párrafos anteriores )

Se puede reproducir cualquier parte de nuestro cuerpo en el área somestesica

primaria, así comparándose con un homúnculo sensitivo, donde representa la
capacidad discriminativa de cada uno de los segmentos corporales, a mayor área
de proyección cortical mayor capacidad discriminativa del segmento. Las manos,
los labios, la lengua y los pies son donde hay más capacidad discriminativa.

REVISADO POR:
JOAQUIM IGNACIO LIMA ARGUEDAS

Fibras alfa.- Transmiten sensibilidad propioceptiva consciente.

Fibras beta.- transmiten tacto epicritico (tacto fino)
Gracilis y Cuneatus.- Terminología antigua golf y burles
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CUESTIONARIO

1. Si yo pongo una pequeña carga eléctrica en la parte superior del área de la

circunvolución parietal ascendente del lado derecho ¿Qué pasara con el
sujeto?

R.- Si se estimula el área somestésica primaria el lado derecho y si el sujeto está

consciente va evocar una sensación táctil protoseptíva del lado contrario o sea en
el muslo izquierdo.

2. Si se corta el nervio mediano de la mano izquierda ¿Que perderá el sujeto

en términos de sensibilidad?

R.- Perderá la sensibilidad táctil de la mano del lado izquierdo.

3. Si se lesiona un pequeña parte del cordón posterior a nivel de T10 del lado
derecho ¿Que pasara con el sujeto?

R.- Ese sujeto perderá la sensibilidad de T10 para abajo del lado derecho porque se
interrumpe el flujo de la información de golf y burles ya que sube de ese lado, por lo
tanto, se pierde la información tacto epicrítico y protoseptíva pero no perderá la
sensibilidad dolorosa ni la sensibilidad térmica.

4. Si se produce una lesión hemisférica en el hemisferio izquierdo ¿Que

perderá en términos de sensibilidad el sujeto?

R.- Toda la sensibilidad táctil epicritica y protoseptiva del lado derecho.

Fibras alfa.- Transmiten sensibilidad propioceptiva consciente.

Fibras beta.- transmiten tacto epicritico (tacto fino) 4
Gracilis y Cuneatus.- Terminología antigua golf y burles
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GLOSARIO

1. Ipsilateral.- Perteneciente o que camina por el mismo lado del

cuerpo. Ejemplo: El cáncer de riñón y dolor ipsilateral son comunes.

2. Sensibilidad Epicritica.- Sensibilidad que permite una buena

discriminación, tanto de la calidad como en la localización anatómica del
estímulo. Se opone a sensibilidad protopática.

3. Homunculo Sensitivo
El homúnculo sensitivo se puede definir como la proyección de las áreas
sensoriales de la piel y articulaciones sobre una sección del cerebro,
la corteza somatosensorial. Si registramos esta información mediante
electrodos podemos hacer un mapa con el destino de las señales sensitivas.
Se representa la mitad contralateral invertida del cuerpo, ya que las fibras
nerviosas se entrecruzan a nivel del tronco encefálico.

Esta representación es flexible y se puede modificar con la experiencia. Las

áreas que más espacio ocupan son los labios, las manos y en líneas
generales la cara. Esto es debido a la mayor sensibilidad de estas partes y
a la complejidad de movimientos de los músculos faciales que mediante
la mímica son capaces de expresar una gran cantidad de emociones.

Fibras alfa.- Transmiten sensibilidad propioceptiva consciente.

Fibras beta.- transmiten tacto epicritico (tacto fino)
Gracilis y Cuneatus.- Terminología antigua golf y burles
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