IMPLICACIONES CLINICAS DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO Y SEXUAL

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
Semestre 2021-1

CÓDIGO DEL PSCL4214

CURSO:
TIPO DE CURSO: Magistral
Teórico-práctico
Seminario X
Lenguas
PROFESOR: Clemencia Ramirez H.
CORREO clemencia.ramirez@uniandes.edu.co
ELECTRÓNICO:
OFICINA:

HORARIO DE LA CLASE: Miércoles, 7 a 9:45 am

HORARIO DE ATENCIÓN A
ESTUDIANTES:
MONITOR:
CORREO ELECTRÓNICO
MONITOR:

DESCRIPCIÓN GENERAL

La violencia contra la mujer y las niñas y jóvenes es un problema de salud pública y

claramente es una violación a los derechos humanos. Es un fenómeno que ocurre en
todos los contextos, en el dominio de lo público y lo privado. Según, UNFPA, América
Latina (2020) se estima que 7 de cada 10 mujeres en el mundo han sufrido violencia
física y/o sexual en algún momento de sus vidas, y por lo menos una de cada tres
mujeres, jóvenes y niñas ha sido víctima de golpes, heridas u otras formas de violencia
física, han sido abusadas o han sido obligadas a tener relaciones sexuales sin su
consentimiento por alguien conocido o un familiar. Lo anterior tiene efectos adversos
como los embarazos no deseados, las infecciones de transmisión sexual, los abortos
inseguros, entre otros, además de lo anterior estas situaciones no sólo interfieren con el
desarrollo integral sino con el ejercicio pleno de la sexualidad , así como en su salud
mental por el impacto que estas violencias tienen en la vida de las mujeres, niñas y
jóvenes.

A partir de 1993 las Naciones Unidas hacen la Declaración sobre la eliminación de toda
violencia contra las mujeres, en cuya proposición y mandato dan la definición de la
Violencia de género, en la que mencionan que el término violencia contra las mujeres
hace referencia a cualquier acto de violencia dirigida en razón al género y que tiene
como resultado cualquier daño físico, psicológico o sexual, o sufrimiento para la mujer
u otros géneros incluyendo amenazas o actos de coerción, o la deprivación arbitraria de
la libertad en público o en la vida privada.

Estos actos de violencia son por lo general el resultado de la inequidad sistemática entre
hombres y mujeres prevalente en la sociedad. Asimismo, también el ejercicio del poder
de los hombres sobre las mujeres se presenta en sociedades donde las normas sociales
fortalecen esas prácticas, formas de pensamiento y creencias nocivas en contra de la
mujer, las adolescentes y las niñas, en su mayoría. Lo anterior, no significa que no se
ejerza violencia contra hombres y otras personas de índole diversa, pero en su mayoría
la proporción es mucho mayor en contra de las mujeres y las niñas.

La violencia basada en género es una de las mayores problemáticas que se enfrenta en

el mundo y en la región. En el informe sobre estimativos Globales y regionales sobre la
violencia contra la mujer de la Organización mundial de la salud 2013, se encontró que
el 35% de las mujeres han sido víctimas de violencia física y /o sexual por parte de sus
parejas o de violencia sexual proveniente de personas distintas a su pareja En todo el
mundo, casi un tercio (el 30%) de todas las mujeres que han mantenido una relación de
pareja han sido víctimas de violencia física y/o sexual por parte de su pareja. En algunas
regiones, esta cifra puede llegar a ser de hasta el 38%. En Colombia está cifra es bastante
alta teniendo en cuenta que no sólo afecta a las mujeres y a las niñas e incluyen todos
los tipos de violencia incluso el feminicidio, delito que muestra una de las tasas más
altas de la región.

Además de lo anterior, en ese mismo informe de la Organización Mundial de la Salud

(2013) a nivel mundial, el 38% del número total de homicidios femeninos se debe a la
violencia conyugal, las mujeres que han sido víctimas de abusos físicos o sexuales por
parte de su pareja corren un mayor riesgo de padecer una serie de problemas de salud
importantes son 1,5 veces más propensas a contraer el VIH, en comparación con las
mujeres que no han sido víctimas de violencia conyugal; a nivel mundial, el 7% de las
mujeres han sido agredidas sexualmente por una persona distinta de su pareja.

Por otra parte, según UNICEF (2019) en América Latina y el Caribe, alrededor de 1.1
millones de niñas entre los 11 y 19 años - en muchos casos desde la infancia- han sido
víctimas de violencia sexual o cualquier otro acto sexual forzado. Por otro lado,
UNICEF (2020) considera que aunque no existe una cifra oficial, se calcula que cerca
de 2 millones de niños, niñas y adolescentes, entre los 11 y 17 años, están siendo
explotadas en América Latina y el Caribe.

Como se mencionó los efectos de la violencia basada en género tiene unas implicaciones
a nivel psicológico de carácter devastador. Estos efectos se presentan no sólo a corto
sino a largo término con consecuencias severas en todas las áreas del funcionamiento de
las personas que sobreviven, y en particular en la salud mental. Es por esta razón que
se hace necesario dedicar un espacio académico al fortalecimiento de las habilidades
clínicas de profesionales en el área de la salud mental, que comprendan, detecten evalúen
e intervengan de la manera más efectiva en los casos de violencia basada en género
desde una perspectiva clínica y ética.
Las consecuencias y los impactos que tiene la violencia basada en género son de tal
magnitud que la investigación científica ha orientado esfuerzos a dilucidar tales efectos.
lo que es claro es que con intervenciones clínicas adecuadas, oportunas y ajustadas a las
necesidades de las y los sobrevivientes se podrán mitigar los efectos y se logra el
bienestar psicológico de las personas que han estado expuestos a estas problemáticas.

Hacer análisis clínicos basados en formulaciones sistemáticas, rigurosas y precisas van

a facilitar a los profesionales la toma de decisión sobre las mejores intervenciones para
cada uno de los casos de sobrevivientes de VBG con perspectiva de curso de vida.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Al finalizar el curso, los estudiantes estarán en capacidad de:
Comprender y conceptualizar la violencia basada en género como un fenómeno complejo
y multicausado, para evaluar e intervenir los casos desde una perspectiva clínica y ética
dentro del marco de la política nacional.

-Diferenciar entre los tipos de violencia basada en género por curso de vida y analizar los
efectos de cada uno de estos tipos en función de las poblaciones afectadas.

-Desarrollar habilidades clínicas, para la detección, evaluación (valoración) e

intervención en los casos de sobrevivientes de VBG de manifestación inmediata o tardía.

-Fortalecer competencias para la formulación clínica integral de los casos de VBG con
enfoque de género y de curso de vida.

-Identificar y seleccionar las mejores evidencias disponibles para la intervención clínica

en los casos de VBG con enfoque de curso de vida.

SCRIPCIÓN GENE
METODOLOGÍA

El curso se llevará a cabo a partir de:

Sesiones magistrales y ejercicios prácticos relacionados con cada uno de los temas del
curso
Los estudiantes deberán hacer análisis de películas específicas a través de la
elaboración de guías predeterminadas y presentarlas al grupo
En cada una de las sesiones se llevarán a cabo análisis de casos específicas de VBG,
relacionados con los temas específicos.

EVALUACIÓN

La evaluación se llevará a cabo a partir de:

Análisis de la película, guía diligenciada y presentación en clase 30%
Análisis de casos específicos 35%
Análisis de caso final 35%
CONSIDERACIONES GENERALES:
Protocolo MAAD
El miembro de la comunidad que sea sujeto, presencie o tenga conocimiento de una
conducta de maltrato, acoso, amenaza, discriminación, violencia sexual o de género
(MAAD) deberá poner el caso en conocimiento de la Universidad. Ello, con el propósito
de que se puedan tomar acciones institucionales para darle manejo al caso, a la luz de lo
previsto en el protocolo, velando por el bienestar de las personas afectadas.

Para poner en conocimiento el caso y recibir apoyo, usted puede contactar a:

Línea MAAD: lineamaad@uniandes.edu.co

Ombudsperson: ombudsperson@uniandes.edu.co
Decanatura de Estudiantes: Correo: centrodeapoyo@uniandes.edu.co
Red de Estudiantes
- PACA (Pares de Acompañamiento contra el Acoso) paca@uniandes.edu.co
- Consejo Estudiantil Uniandino(CEU) comiteacosoceu@uniandes.edu.co

DESCRIPCION GENERDIPGENERDESCIP
ESTRUCTURA DEL CURSO

SEMANA 1 (Semana 9 de agosto)

Tema:
Conceptos generales de la VBG, contextos de ocurrencia, magnitud y prevalencia
de las violencias basadas en género

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Violence against women prevalence estimates, 2018: global, regional and
national prevalence estimates for intimate partner violence against women and
global and regional prevalence estimates for non-partner sexual violence
against women. Geneva: World Health Organization; 2021. Cap.1, 2, 4.
- Mathews B, Pacella R, Dunne MP, Simunovic M, Marston C (2020) Improving
measurement of child abuse and neglect: A systematic review and analysis of
national prevalence studies. PLoS ONE 15(1): e0227884.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227884

SEMANA 2 (semana 16 de agosto)

Tema:
Tipos de violencia basada en género: un enfoque del curso y trayectorias de vida
(interseccionalidad, etnicidad y multiculturalismo

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo

- Muñoz, J. M., & Echeburúa, E. (2016). Diferentes modalidades de violencia en la
relación de pareja: implicaciones para la evaluación psicológica forense en el
contexto legal español. Anuario de Psicología Jurídica, 26(1), 2-12.
- UNFPA (2019) Protocolo de atención a mujeres que enfrentan violencia basada
en género. El Salvador recuperado en:
https://elsalvador.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/protocolo_atencion_mujeres_vbg.pdf Capítulo 7

● Presentación Película 1 (Guía)

SEMANA 3 (23 de agosto)
Tema:
Modelos de explicación y factores de riesgo y de protección frente a la VBG

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Johnson, L., Cusano, J. L., Nikolova, K., Steiner, J. J., & Postmus, J. L. (2020).
Do you believe your partner is capable of killing you? An examination of
female IPV survivors’ perceptions of fatality risk indicators. Journal of
interpersonal violence, 0886260520916273.
- Neumann, C. Intergenerational transmission of trauma due to war and
displacement. SocialNet.

● Presentación Película 2 (Guía)

Lecturas de profundización:
- Campbell, J. C., & Glass, N. Sharps, PW, Laughon, K., & Bloom, T.(2007).
Intimate partner homicide: Review and implications of research and policy.
Trauma, Violence, & Abuse, 8(3), 246-269.
- Heise, L. (2011). What works to prevent partner violence? An evidence
overview.

SEMANA 4 (30 de agosto)

Tema:
Efecto, consecuencias e impactos de la VBG por áreas del desarrollo, evidencias

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Su, W. M., & Stone, L. (2020). Adult survivors of childhood trauma: Complex
trauma, complex needs. Australian Journal of General Practice, 49(7), 423-430.
- Pico-Alfonso, M. A., Garcia-Linares, M. I., Celda-Navarro, N., Blasco-Ros, C.,
Echeburúa, E., & Martinez, M. (2006). The impact of physical, psychological, and
sexual intimate male partner violence on women's mental health: depressive
symptoms, posttraumatic stress disorder, state anxiety, and suicide. Journal of
women's health, 15(5), 599-611.
- Li, D. Chu,C.M. Lai, V. (2020) A Developmental Perspective on the Relationship
between Child Sexual Abuse and Depression: A Systematic and Meta-Analytic
Review. Child Abuse Review Vol. 29: 27–47.
● Presentación Película 3
Lecturas de profundización:
- Zhu, P., Lau, J., & Navalta, C. P. (2020). An Ecological Approach to
Understanding Pervasive and Hidden Shame in Complex Trauma. Journal of
Mental Health Counseling, 42(2), 155-169.
- Miller, E., & McCaw, B. (2019). Intimate partner violence. New England Journal
of Medicine, 380(9), 850-857.

SEMANA 5 (6 de septiembre)
Tema:
Evaluación/formulación en los casos de VBG - Modelos y criterios de evaluación
por tipo de VBG- Modelo de trauma.

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

 - Bonem, M., Stanley-Kime, K. L., & Corbin, M. (2008). A behavioral approach to
understanding domestic violence: A functional assessment based on batterer-
identified contingencies. The Journal of Behavior Analysis of Offender and Victim
Treatment and Prevention, 1(2), 209.
- Karkošková, S., & Mikulášková, G. (2020). Beliefs of Helping Professionals
within the Context of Child Sexual Abuse Assessment. Človek a spoločnosť.
Internetový časopis pre pôvodné teoretické a výskumné štúdie z oblasti
spoločenských vied, 23(3).
● Presentación Película 4

SEMANA 6 (13 de septiembre)

Tema:
Evaluación/formulación en los casos de VBG Modelos y estrategias de evaluación
en NNA

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Seshadri, S., Ramaswamy, S. (2019) Clinical Practice Guidelines for Child Sexual
Abuse. Indian Journal of Psychiatry, 61:317-32.
- Morelli,M., Bianchi, D., Baiocco, R., Pezzuti, L., and Chirumbolo, A., (2016)
Sexting, psychological distress and dating violence among adolescents and young
adults. Psicothema, Vol. 28, No. 2, 137-142.

Lecturas de profundización:
- Finkel, M. A. (2019). Experience and reason: A US clinician's perspective of an
approach to meeting the diagnostic and therapeutic needs of children suspected of
being sexually abused. Child abuse review, 28(2), 98-105.
- Toth, S.L:, Handley, E.D., Todd Manly,J., Sturm, R., Adams, T.R., Demeusy,
E.M., & Cicchetti, D. (2020) The Moderating Role of Child Maltreatment in
Treatment Efficacy for Adolescent Depression. Journal of abnormal psychology
vol. 48, pps 1351-1365.
-
Presentación Película 5 (Guía)
SEMANA 7 (20 de septiembre)
Tema:
Evaluación/formulación en los casos de VBG Modelos y estrategias de evaluación
en adultos /escalaje- detección del peligro.

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Presbitero, M. (2020). A Behavioral Analysis of Intimate Partner Violence
Victims.
- Vatnar, S. K. B., & Bjørkly, S. (2013). Lethal intimate partner violence: An
interactional perspective on women’s perceptions of lethal incidents. Violence and
Victims, 28(5), 772-789.
Presentación Película 6
SEMANA 8 (27 de septiembre)
Tema:
Intervención clínica terapéutica en sobrevivientes de VBG NNA (flujograma de
intervención) por tipo de VBG

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- McTavish, J. R., Santesso, N., Amin, A., Reijnders, M., Ali, M. U., Fitzpatrick-
Lewis, D., & MacMillan, H. L. (2021). Psychosocial interventions for responding
to child sexual abuse: A systematic review. Child abuse & neglect, 116, 104203.
- Gonzalez, J. E., Wheeler, N. J., & Daire, A. P. (2017). Exploratory analyses of
cognitive schemas for child and adolescent sexual abuse survivors: implications
for the research to practice gap. Journal of mental health counseling, 39(1), 25-
38.
Lecturas de profundización
- Wilen, J. S., Littell, J. H., & Salanti, G. (2017). Psychosocial interventions for
adults who were sexually abused as children. The Cochrane Database of
Systematic Reviews, 2017(1).

SEMANA 9 (4 de octubre SEMANA DE RECESO)

Tema:

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

SEMANA 10
Tema:
Intervención clínica terapéutica en sobrevivientes de VBG – definición de la
atención (casos inmediatos o de largo término, por formulación y análisis clínico-
mapeo de problemas y estrategias)

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Jaramillo Sierra, A. L., & Ripoll Núñez, K. (2018). Adaptación de un programa
de intervención para violencia situacional de parejas. Revista de estudios sociales,
(66), 55-70.
- Decker, S. E., & Naugle, A. E. (2008). DBT for sexual abuse survivors: Current
status and future directions. The Journal of Behavior Analysis of Offender and
Victim Treatment and Prevention, 1(4), 52.
- Favero M, Moreira D, Abreu B, Del Campo A, Moreira DS, Sousa-Gomes V.
Psychological intervention with adult victims of sexual abuse: A comprehensive
review. Clin Psychol Psychother. 2021;1–19. https://doi.org/10.1002/cpp.2598
- Presentación Película 7
Presentación Caso 1.

Lecturas de profundización
- Chatterji, S., Heise, L., Gibbs, A., & Dunkle, K. (2020). Exploring differential
impacts of interventions to reduce and prevent intimate partner violence (IPV) on
 sub-groups of women and men: A case study using impact evaluations from
Rwanda and South Africa. SSM-population health, 11, 100635.

- Tan M, O’Doherty L, Gilchrist G, Taft A, Feder G, Tirado Muñoz J, Chondros P,

Sadowski L, Hegarty K.(2018) Psychological therapies for women who
experience intimate partner violence. Cochrane Database of Systematic Reviews,
Issue 5. Art. No.: CD013017. DOI: 10.1002/14651858.CD013017.

SEMANA 11 (11 de octubre)

Tema:
Estrategias de intervención clínico terapéuticas basadas en evidencia para
sobrevivientes de VBG (modalidad individual)

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Kim, G. U., & Kim, M. Y. (2020). The effectiveness of psychological
interventions for women traumatized by sexual abuse: A systematic review and
meta-analysis. Issues in mental health nursing, 41(5), 385-394.
- Lewis, C., Roberts, N. P., Andrew, M., Starling, E., & Bisson, J. I. (2020).
Psychological therapies for post-traumatic stress disorder in adults: Systematic
review and meta-analysis. European journal of psychotraumatology, 11(1),
1729633.
● Presentación Caso 2

Lecturas de profundización:
- Olson, R. M., García-Moreno, C., & Colombini, M. (2020). The implementation
and effectiveness of the one stop centre model for intimate partner and sexual
violence in low-and middle-income countries: a systematic review of barriers and
enablers. BMJ global health, 5(3), e001883.

SEMANA 12 (18 de octubre)

Tema:
Estrategias de intervención clínico terapéuticas basadas en evidencia para
sobrevivientes de VBG (modalidad grupal )

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- Tan, M., O'Doherty, L., Gilchrist, G., Taft, A., Feder, G., Muñoz, J. T., ... &
Hegarty, K. (2018). Psychological therapies for women who experience intimate
partner violence. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(5).
- Llanos, M. T., & Sinclair, C. (2001). Terapia de reparación en víctimas de abuso
sexual. Aspectos fundamentales. Psykhe, 10(2).
● Presentación Caso 3
Lecturas de profundización:
- Díaz Narváez, K. (2020). Intervención psicológica en personas abusadas
sexualmente en Barrancabermeja: una revisión literaria.

SEMANA 13 (25 de octubre)

Tema:
 Consideraciones legales desde la perspectiva clínica (rutas de atención y
normativa nacional e internacional – responsabilidad profesional

Presentación y análisis de las rutas de atención

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

Ministerio de Salud y Protección social (2016) Observatorio Nacional de Violencias

Línea de Violencias de Género ONV Colombia Guía Metodológica de la Línea de
Violencias de Género. Minsalud, Bogotá

SEMANA 14 (1 de noviembre)
Tema:
Consideraciones éticas en los casos de atención clínica de sobrevivientes de VBG

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

- UNFPA (2019) Protocolo de atención a mujeres que enfrentan violencia basada
en género. El Salvador recuperado en: .
- https://elsalvador.unfpa.org/sites/default/files/pubpdf/protocolo_atencion_mujer
es_vbg.pdf Capítulo 5.

● Presentación Caso 4
 SEMANA 15 (8 de noviembre)
Tema:
Caracterización de agresores por tipo de VBG- Breve análisis

Lecturas obligatorias y/o trabajo autónomo previo:

-Loinaz, I., Echeburúa, E. (2010) Necesidades Terapéuticas en Agresores de Pareja

según su Perfil Diferencial Clínica Contemporánea. 1 -2. 85-95.

-Parkhill Purdie, M. Abbey, A., Jacques-Tiura, A. (2010) Perpetrators of Intimate

Partner Sexual Violence: Are There Unique Characteristics Associated with Making
Partners Have Sex Without a Condom? Violence Against Women. 16(10): 1086–1097.

-Chen, J., Walters, M.K., Leah, G., Patel, N. (2020) Sexual Violence, Stalking, and
Intimate Partner Violence by Sexual Orientation, United States. Psychol Violence.
10(1): 110–119.

Presentación Caso 5

SEMANA 16 (15 de noviembre)

Presentación de casos finales

En esta semana cada uno de los grupos presentarán el análisis de los casos que
contemplan la evaluación final del curso.

REFERENCIAS ADICIONALES

Alencar-Rodrigues, R.,Cantera, L. 2012. «Violencia de género en la pareja; una revisión

teórica.» Psico 116-126

Campbell, A.M. 2020. «An increasing risk of family violence during the Covid-19
pandemic: Strengthening community collaborations to save lives.» Forensic
Science https://doi.org/10.1016/j.fsir.2020.100089.
Christensen, C. (2018) Using photovoice to treat trauma resulting from gender-based
violence. Journal of Community Psychology, 1-14.
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Finkelhor, D., Shattuck, A.,Turner, H.A. y Hamby, S.L. (2014) The Lifetime Prevalence
of Child Sexual Abuse and Sexual Assault Assessed in Late Adolescence. Journal
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Ford, J.D. y Courtois, C.A. (Eds) (2013) Treating complex traumatic stress disorders in
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Gozal, S. Kuchakentezar, R., Dolatabadi, S. (2019) Study on the Psychometric
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Psychology 13, pp. 22-39.

Hayes, A., Yasinski, C., Grasso, D., Ready, C.B., Alpert, E., McCauley, T., Webb, C.
Deblinger, E. (2017) Constructive and Unproductive Processing of Traumatic
Experiences in Trauma-Focused Cognitive-Behavioral Therapy for Youth.
Behavior Therapy 48 166–181

Johnson, L. Cusano, J.,Nikolova, C. Steiner,J. 2020. «Do you believe your partner is
capable of killing you? an examination of female IPV survivor´s perception of
fatality risk indicators.» Journal of interpersonal violence.
Karakurt, G., Smith, D., Whiting, J., (2014) Impact of Intimate Partner Violence on
Women’s Mental Health. J Fam Violence. 2014 October 1; 29(7): 693–702.

Martinello, E. Applying the Ecological Systems Theory to Better Understand and

Prevent Child Sexual Abuse (2020) Sexuality & Culture 24:326–344.

Miller, E., McCaw, B. 2019. «Intimate partner violence.» N Engl J Med 850-857.
Katie, D., Alison, S., Dorothy, A., Lincoln, N., Caroline, M., Marit, S., Mark, O.,
Richard, B. (2016) «Feasibility trial of scalable psychological intervention for
women affected by urban adversity and gender -based violence in Nairobi.»
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Organización Internacional para las Migraciones (OIM), CDC, Ministerio de Salud y
Protección Social de Colombia, (2019). Encuesta de violencia contra niños,
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ONU Mujeres y UNICEF. (2014). La prevención de la violencia contra las mujeres y
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Ramírez, C. Pinzón-Rondón, A.M.,Botero, J.C. (2011) Contextual predictive factors of
child sexual abuse: The role of parent-child interaction Child Abuse & Neglect 35,
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Silove D, Baker JR, Mohsin M, Teesson M, Creamer M, O'Donnell M, et al. (2017) The
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Tajer, D. Gaba, M., Reid, G. (2012). Impacto de la violencia de género. Buenos Aires:
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Violence in Emergencies. Technical, Washington: UNFPA.
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Disclosing Gender-Based Violence During Health Care Visits: A Patient-
Centered Approach . Journal of Interpersonal Violence 1–22.

Zolotor, A., Runyan, D., Dunne, M., Jain, D., Peturs, H., Ramirez, C. Volkova, E.,
Deb., S. Lidchi, V., Muhammadi, T., Isaeva, O. (2009) ISPCAN Child Abuse
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multi-national pilot testing. Child Abuse & Neglect 33 833–841