Anamnesis Fonoaudiológica

Antecedentes Personales:
Nombre: Gabriel Alejandro Barriga Redel F. de nacimiento: 26 / 05 / 1990 Edad: 30
Rut:17.556.414-4 Nacionalidad: chileno Escolaridad: Estudios Universitarios Completos
Estado civil: Soltero Comuna: Antofagasta Teléfonos:

Ocupación actual: Psicólogo Educacional en el colegio Binacional Ocupación previa: Coordinador Estudiantil unidad DeLTA
Chileno Americano Programa de desarrollo de talentos Académicos en la Universidad
Católica del Norte

Antecedentes médicos:
Motivo de consulta: Dificultad para hablar después Medicamentos:
de NO
de las entrevistas Suplementos: B12
Diagnóstico ORL: NO Cirugías: NO

Tto. fonoaudiológico previo: NO Otros tratamientos: Endoscopia

Diabetes HTA Sinusitis Rinitis alérgica Bronquitis a repetición

x
Asma Enf. pulmonares Hipoacusia RGE Trastorno hormonal

Bruxismo x ¿En qué momentos?: AL MOMENTO DE DESPERTAR Tratamiento:

Otras patologías: Escoliosis

Antecedentes vocales y descripción del problema:

Comienzo del problema vocal En el último año, mi voz va cambiando durante el día a una voz más cansada
(gallitos) por falta de agua
¿Primera vez que le ocurre? No Si X
¿Quién notó el problema? El mismo
¿A qué lo atribuye? Al trabajo principalmente , entrevistas ,reuniones, poca interacción con personas
¿Cómo comenzó el problema? Progresivo Abrupto Fluctuante X
¿Cambia la voz durante el día? ¿Cómo? No Si X
¿Qué factores afecta su voz? POCA INTERACCION, Y LAS REUNIONES
Estado actual de su voz Mejor Igual X Peor
¿Cómo era su voz antes de la disfonía? Mas firme, ya quie ahora la siente inestable
¿Cómo describiría su voz actualmente? Voz ronca y difonias durante el trascurso de la tarde
Horarios de uso vocal Variable ya que por horario debo permanecer de 8 am hasta las 17 pm en constante
Entrevistas y reuniones

Síntomas:

Mencione si estos se presentan mayormente en: Mañana (Ma), Tarde (T), Noche (N); si es de manera Ocasional (O), Frecuente (F) o
Permanente (P); y si el grado de severidad es Leve (L), Moderado (M) o Severo (S).
Tos: Fonalgia : Ardor en laringe:

Picazón: Esfuerzo al fonar: L Sensación cuerpo extraño:

Afonía: L Carraspera: L Aumento de secreciones:

Voz ronca: Fatiga Vocal: Sensación de garganta apretada:

M M M
¿Cuál es el síntoma que más le afecta? La garganta apretada

Observaciones:

EL Usuario muestra una leve afonía y cansancio al usar su voz durante la entrevista, considerando el tiempo en que se realizo
(17 minutos) se le recomienda ir a un especialista de la voz y realizar calentamiento antes y después de realizar algún
ejercicio vocal como entrevista o reuniones de trabajo. También ya terminada la entrevista me cuenta que durante el paseo
con sus mascotas debe alzar la voz para dar ordenes a sus mascotas cuando estos no quieren moverse o se portan mal.

Malos Hábitos Vocales:

¿En qué tipo de ambientes utiliza su voz?:

 Nivel laboral (Teletrabajo)
Paseo de mascotas
Algunas interacciones con conocidos y familiares cuando se da el momento.

¿Cómo es el desempeño de su voz?:

variable

Grita ( no ) En qué ocasiones: Bebe agua ( si ) ¿Cuánto? Variable 2 litros mínimos

Fuma ( no ) ¿Cuánto? Fumó ( ) ¿Cuánto tiempo? Bebidas Alcohólicas ( si ) ¿Cuánto? 1 vez cada dos meses
Cambios bruscos de temperatura: si ¿Cómo? Por lugar donde vive, cambios durante los paseos de mascotas
Café ( si ) Té ( si ) Mate ( no ) Gaseosas Alimentos muy condimentados ( si ) ¿Cuáles?: varias
( )
Cantidad diaria: __1_____ _______ _______ ________ Ajo, cebolla, paprica, aji color, pimienta
Temperatura: tibia
Dificultad deglutoria: (no ) ¿Con qué consistencias?: Sólidos ( ) Líquidos ( ) Semisólidos ( )
Canta (si ): Profesional ( ) Aficionado ( X ) hace 2 años ¿Desde cuándo? actualmente no canta
Ambiente en que canta: en el hogar Entrenamiento voz cantada ( no )
Horario de uso de voz cantada al día: no Calentamiento/Descalentamiento vocal ( no )

Aspectos psicoemocionales:
¿Ha acudido a Psicólogos o Psiquiatras? Sí ( X ) No ( ) ¿Cuándo y por qué?: hace aproximadamente 10 por un tema en especifico
Familiar delicado

¿Se angustia con frecuencia? Sí (x ) No ( ) ¿Cuándo?: Por la pandemia y el confinamiento

¿Se deprime con frecuencia? Sí ( si ) No ( ) ¿Cuándo?: por la pandemia y el confinamiento

¿Tiene estados de ansiedad frecuentes? Sí (si ) No ( ) ¿Cuándo?: al tema laboral y la exigencia que ello requiere

¿Expresa sus emociones? Si, cada vez que puede ¿Dificultad para relajarse? Sí (X ) No ( )
¿Siente/ sintió cambios en su voz durante alguna situación o estado emocional en particular? Sí ( X ) No ( )
2 años, cuando tenía mucha carga laboral Clases

Dinámica Familiar/Ambiente laboral/Otras:

Con quien vive Edades ¿Cómo es la relación con ellos?

Solo con 2 mascotas 3 años Los adora, pero también son causa estrés diariamente
PERROS

¿Cómo es su ambiente laboral? ¿Cómo es la relación con sus compañeros de trabajo y/o jefe?
Trabajo nuevo al cual aún se está adaptando, buen Buena ( x) Regular ( ) Mala ( )
ambiente laboral por teletrabajo

¿Siente que el problema de su voz ha afectado en su vida familiar y laboral?: Si ( ) No (x ) ¿De qué forma?

Expectativas del tratamiento: Considerara ir a un especialista de la voz