Abordajes manejo inicial de

paciente politraumatizado

Danny Ramírez RIII

TEAM

 Together Everyone Achieves More(Juntos todos logran mas)

 La evaluación y manejo del trauma ocurre secuencialmente basado en
las prioridades fisiológicas esenciales (ABCDE)
 Es un sistema ideal de manejo del trauma, el cuidado es brindado por un
equipo multidisciplinario.
 El equipo permanece enfocado en el cuidado temprano del paciente
lesionado y sincroniza sus actividades con el fin de producir un cuidado
seguro y efectivo del paciente.
¿Errores?
 El líder de equipo maneja la revisión primaria y secundaria, se asegura que haya
armonía entre la evaluación y el manejo
 Encargado de la vía aérea se deberá encargar en lograr y mantener una vía
aérea permeable, así como la ventilación y la oxigenación
 La enfermera reúne los datos, por ejemplo, los signos vitales como sean necesarios
para la evaluación y manejo; monitoriza las actividades en el cuarto de shock
 Los asistentes realizan tareas especificas como remover la ropa del paciente,
insertar los catéteres intravenosos, administración de líquidos y obtener las
muestras de sangre y orina
Ventilación orotraqueal
Cricoroidotomía
¿Cómo movilizar al paciente
politraumatizado?
Realización USG FAST

 Focussed Assessment with sonography for trauma (FAST) 1996

 Al realizarse se puede visualizar tres variantes en la ecogenicidad
 Aneicoico: Imagen negra, debido a que el usg atraviesa un medio sin interfaces
reflectantes en su interior
 Hipoecoico: Imagen gris oscuro, se produce cuando existen interfaces de
menor ecogenicidad que las estructuras que lo rodean
 Hiperecoico: Imágenes blancas, que se originan cuando el haz de usg
atraviesan interfaces de mayor ecogenicidad de los tejidos que lo rodean
¿En que consiste?

 Barrido de 4 zonas:
 Espacio hepatorrenal (fosa de Morrison): Linea axilar posterior entre 11va y 12ma
costilla (liquido libre, imagen hipoecoica), entre la superficie hepática y capsula
renal
 Espacio esplenorrenal: Linea axilar posterior izquierda entre el 10mo y 11vo arco
costal, entre superficie esplénica y capsula renal.
 Espacio pélvico: Mujeres (fondo de saco Douglas) y hombres (espacio
rectovesical) línea media, arriba de la sínfisis del pubis.
 Espacio pericárdico: Justo debajo del apéndice xifoides, dirigido cefálicamente
había línea media clavicular izquierda, imagen hipoecoica entre el corazón y
lamina pericardio.
Fijación pélvica
Gracias