EFECTOS SOBRE EFECTOS EN LA

NOMBRE DEL MECANISMO DE EFECTOS USOS

DIURÉTICOS LA EXCRECIÓN HEMODINÁMICA DOSIS
DIURÉTICO ACCIÓN RENAL ADVERSOS TERAPÉUTICOS
URINARIA
Pueden ocurrir Vida
acidosis metabólica media: 8 -
La menor (leve), agotamiento 21 HORAS
capacidad para de potasio,
intercambiar formación de Dosis:
La pérdida de
Na+ por H+ en cálculos renales, 250 - 1000 Glaucoma, mal
Inhibición de la HCO3– causa
presencia de somnolencia y MG/DIA de montaña,
Inhibidores anhidrasa acidosis
acetazolamida parestesias. El Alcalinización
de la carbónica en la metabólica
Acetazolamida resulta en una fármaco urinaria,
anhidrasa membrana luminal hiperclorémica. Los
diuresis leve, debe evitarse en Alcalosis
carbónica y citoplasmática cambios en la
con una pacientes con Dosis metabólica.
del TCP composición de los
elevación cirrosis hepática, máxima:
electrólitos
marcada en el debido a que 1000
pH urinario. puede conducir a MG/DIA
una disminución en
la excreción de
NH4+
Osmóticos Manitol Sustancias filtradas Aumento de la La presencia de Deshidratación y Vida Se usan para
que sufren poca o presión manitol en el expansión de agua media: mantener el
ninguna osmótica líquido extracelular extracelular por los flujo de orina
reabsorción tubular extrae agua de las efectos osmóticos Dosis: 50- después de la
resultan en una inhibiendo la células y causa en la circulación 200 ingestión tóxica
mayor osmolaridad reabsorción de hiponatremia hasta sistémica mg/dia aguda de
del líquido agua que ocurre la sustancias
tubular. produciendo diuresis. Dosis capaces de
diuresis por máxima: producir
osmosis 200 insuficiencia
mg/dia
 renal aguda. Son
una base del
tratamiento
para pacientes
Bumetanida, Al reducir la Vida
furosemida, Los diuréticos de presión media:
torsemida y ácido asa inhiben el osmótica en la Los diuréticos de
etacrínico cotransporte de médula, se asa causan Dosis:
Na+ /K+ /2Cl– en la reabsorbe venodilatación Hipovolemia
membrana luminal menos agua aguda y reducen aguda, Edema,
en el tramo desde los las presiones de hipopotasemia, hiperpotasemia
Asa
ascendente del asa segmentos llenado ventricular hipomagnesemia, e hipercalcemia
de Henle, la permeables al izquierdo a través ototoxicidad, Dosis
reabsorción de agua, como el de una mayor hiperuricemia máxima:
estos iones hacia la asa de Henle síntesis de
médula renal está descendente, prostaglandinas.
disminuida. causando
diuresis
Tiazidicos De acción corta: Actúan Aumentan la Descenso de la Alcalosis Vida Hipertensión,
benzotiazida, sobre todo en el concentración concentración de metabólica media: insuficiencia
clorotiazida e túbulo de Na y Cl en el sodio en la célula hipocalcémica, Dosis: cardiaca,
hidroclorotiazida. contorneado distal líquido Tubular. Deterioro de la nefrolitiasis
De acción para disminuir la Tubular y tolerancia a los Dosis debido a la
intermedia: reabsorción de Na aumentan la carbohidratos, máxima: hipercalciuria
bendroflumetiazida, mediante la diuresis Hiperlipidemia, idiopática y
indapamida y inhibición del Hiponatremia, diabetes insípida
xipamida. cotransportador de Alteración del nefrogénica.
De acción Na+ /Cl– metabolismo del
 prolongada: ácido úrico y gota,
clortalidona. Reacciones
Problemas
digestivos,
hiperpotasemia e
hiponatremia. Los
Los diuréticos
antagonistas de la
ahorradores de
aldosterona Edema,
potasio actúan en
Aumenta la Los diuréticos producen una gran Hipopotasemia,
la porción
diuresis ahorradores de K+ variedad de efectos Insuficiencia
final del túbulo
Espironolactona, la dependiendo de reducen la adversos, como cardiaca,
Ahorradore distal y en el
amilorida y el las absorción de Na en ginecomastia, Hipertensión
s de potasio conducto colector.
triamtereno concentracione los túbulos y trastornos resistente,
Son Bloqueantes
s de conductos menstruales y Síndrome de
de los canales de
aldosterona colectores disfunción sexual ovario
sodio y
masculina por su poliquístico
Antagonistas de la
acción sobre los
aldosterona
receptores de
aldosterona y
andrógenos de
otros órganos.
 Diurético Vida media Dosis Dosis máxima
Furosemida 20-240 mg/día 240 mg/día
Acido etacrínico 50-250 mg/día 250 mg/día
De asa
Bumetanida 0.5-2.0 mg/día 2.0 mg/día
Torasemida 2.5-20 mg/día 20 mg/día
Clorotiazida 500-2000 mg/día 2000 mg/día
Hidroclorotiazida 50-100 mg/día 100 mg/día
Bendroflumetiazida 2.5-15 mg/día 15 mg/día
Tiazídicos
lndapamida 2.5-5 mg/día 5 mg/día
Xipamida 10-80 mg/día 80 mg/día
Clortalidona 25-50 mg/día 50 mg/día
Ahorradores de potasio Amilorida 5-10 mg/día 10 mg/día
Inhibidores de los canales de sodio Triamtereno 100-300 mg/día 300 mg/día
Ahorradores de potasio Espironolactona 25-400 mg/día 400 mg/día
Antagonistas de receptores de
aldosterona