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INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD

MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES

GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD


PARA SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA
DE LOS ENTES GESTORES DEL
SISTEMA BOLIVIANO DE LA
Por una Bolivia Digna, Soberana y Productiva
SEGURIDAD SOCIAL A CORTO PLAZO
PARA VIVIR BIEN “Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida”
GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD

GUÍA TÉCNICA DE
CALIDAD PARA SERVICIOS DE
ODONTOLOGÍA DE LOS ENTES GESTORES
DEL SISTEMA BOLIVIANO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL A
CORTO PLAZO


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Dr. Ramiro Tapia Sainz


MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES

Dr. Juan Alberto Nogales Rocabado


VICEMINISTRO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS DE SALUD

Dr. Romel Rivero Herbas


DIRECTOR GENERAL EJECUTIVO

Dr. Edgar Cáceres Vega


JEFE DE DEPARTAMENTO TECNICO DE SALUD

Dra. Maria Julia Carrasco Gil


REP. ÁREA DE LA GESTIÓN DE CALIDAD
Y AUDITORÍA MÉDICA

Lic. Marcela Pantoja Serrano


JEFE DE DEPARTAMENTO DE ASUNTOS
ADMINISTRATIVOS

Dra. María Ivonne Montalvo Sánchez


ODONTÓLOGA EVALUADORA

Lic. Karlo Dante Ledezma Dueñas


COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD

CO - AUTORES DE LA GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA


LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA DE LOS ENTES GESTORES DEL SISTEMA
BOLIVIANO DE LA SEGURIDAD SOCIAL A CORTO PLAZO

Dra. Elizabeth Cárdenas


Supervisora Regional de Odontología
Caja Nacional de Salud Regional La Paz

Dra. Nizza Peñaloza


Caja Nacional de Salud Regional La Paz

Dr. Grover Coca


Caja Nacional de Salud Regional La Paz

Dra. Ma. Angélica


����������������
Guillén
Caja de Salud de CORDES

Dra. Martha Nava


Seguro Social Universitario

Dr. Marcelo Guzmán


Caja Petrolera de Salud

Dr. Hugo Vargas Valda


Corporación del Seguro Social Militar

Dr. Jorge Ríos Jordán


Caja de Salud de la Banca Privada

Dr. Ramiro Jemio


Caja de Salud de Caminos y R.A.


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD

INDICE


PAG.
1. Introducción............................................................................ 1
2. Marco Legal............................................................................. 1
3. Generalidades......................................................................... 3
- Finalidad................................................................................. 2
- Objetivos................................................................................ 2
- Alcance.................................................................................. 3
4. Documentos de Trabajos....................................................... 3
5. Elementos de la Guía............................................................. 4
a) Ambiente físico.................................................................. 4
- Croquis de un consultorio................................................ 6
- Ambientes Complementario............................................ 6
- Requisitos de la Infraestructura....................................... 7
- Mantenimiento de la infraestructura................................ 7
b) Equipamiento Básico......................................................... 8
- Equipamiento................................................................... 8
- Instrumental................................................................... 11
- Insumos y Materiales Odontológicos............................. 14
- Requerimientos............................................................. 17
- Mantenimiento............................................................... 18
c) Organización.................................................................... 18
d) Recursos Humanos (funciones).................................... 20
- Jefe Nacional................................................................. 20
- Jefe Regional Departamental........................................ 22
- Jefatura del Servicio de Odontología............................ 25
- Odontólogo General...................................................... 28
- Odontólogos especialistas Endodoncia
Periodoncia y Odontopediatría, .................................... 30
- Odontólogo especialista Cirujano Buco Máxilofacial..... 32
- Odontólogo Radiólogo.................................................. 35
- Asistente Dental............................................................ 37
® Prestaciones............................................................. 39
® Odontólogos Especialistas ...................................... 40
® Odontopediatría ...................................................... 40
® Endodoncia............................................................... 41


GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD

® Periodoncia............................................................... 41
® Cirugía...................................................................... 41
® Cirugía Buco Máxilofacial......................................... 41
- Servicio de Cirugía Buco Máxilofacial......................... 42
• Recursos Humanos.................................................. 42
• Infraestructura........................................................... 43
• Equipo....................................................................... 43
• Equipamiento y mobiliario del consultorio................ 44
• Instrumental de Cirugía Buco Máxilofacial
Consulta externa....................................................... 45
• Instrumental de Cirugía Buco Máxilofacial
Quirúrgico................................................................. 46
• Nómina de Patologías de Cirugía Máxilofacial....... 48
e) Misión y Objetivos........................................................... 50
f) Procesos.......................................................................... 50
- Bioseguridad................................................................... 50
- Formularios de manejo de esterilización......................... 55
g) Indicadores...................................................................... 56
- Indicadores de Evaluación Odontológica...................... 56
- Indicadores Generales.................................................. 56
- Indicadores de Estructura . ........................................... 60
- Indicadores de Resultado.............................................. 61
Formulario para Evaluación de la Guía
Técnica de odontología................................................. 62
h) Sistema de registro......................................................... 87
- Historia Clínica Odontológica........................................ 89
- Instructivo para llenado de la Historia Clínica .............. 91
- Codificación de Matrículas............................................ 92
- Consentimiento Informado............................................ 93
Informe diario de consulta Odontológica....................... 94
- Instructivo para llenado ................................................ 95
Registro Mensual de Cirugías....................................... 97
i) Procedimientos de Atención.......................................... 98
- Flujograma de Atención Odontológica General............. 98
- Flujograma de Atención Odontológica en
especialidades............................................................... 99
- Flujograma de Atención en la especialidad de
Cirugía Buco máxilofacial............................................ 100
j) Procedimientos para la Auditoría Médica Interna...... 101

10
GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE CALIDAD

k) Almacenaje y circulación de la Historia Clínica


Odontológica ................................................................ 103
l) Satisfacción del usuario............................................... 103
- Encuesta de satisfacción del usuario externo............ 104
- Encuesta de satisfacción del usuario interno............. 107
6. Conceptualización...............................................................111

11
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

1.- INTRODUCCIÓN

La mejora de la Calidad del Servicio de Odontología requiere, entre otros, disponer de


un documento guía en los que se consignen estándares, que determinen la calidad de
atención y el cumplimiento de procesos y procedimientos que coadyuven a mejorar el
Servicio. Ello con la finalidad de guiar a los responsables de la gestión en el camino
de lograr la ansiada mejora del Servicio. El Sistema Boliviano de la Seguridad Social
a Corto Plazo requiere disponer de estándares que permitan realizar la planificación
y promuevan la Gestión de Calidad.

Es por este motivo que resulta imperioso el implementar en el Servicio de Odontología


la Gestión de la Calidad, toda vez que tendrá un valor muy apreciado por los pacientes
y los profesionales, puesto que el objetivo es mejorar la satisfacción de los usuarios,
por que contarán con procedimientos que les permitan desarrollar sus actividades
bajo fundamentos técnicos y científicos que garantizan una prestación adecuada de
sus Servicios.

Este documento ratificará una vez más, que la mejora continua dentro de un proceso de
calidad es responsabilidad de todos los actores del Sistema Boliviano de la Seguridad
Social a Corto Plazo, es decir de los Ejecutivos, Profesionales, Personal de Enfermería
vinculado al Servicio, Administrativos, así como de los propios Asegurados.

2.- MARCO LEGAL

La justificación de este trabajo se halla debidamente respaldado con la Normativa


Legal que rige el accionar del INASES, entre estos tenemos:

1956. 14 de dic. Código de Seguridad Social. Ley de la República.

1959. 30 de sep. Decreto Supremo N° 5315. Reglamento del Código de Seguridad


Social.


INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

1974. 13 de feb. Resolución Suprema N° 171889. Estatuto Orgánico y Reglamentos


del Colegio de Odontólogos de Bolivia. Modificado por Resolución
Prefectural N° 469 de 10 de abril de 2007.

1977. 03 de jun. Decreto Ley N° 14643. Reformas al Código de Seguridad Social.

1978. 18 de jul. Decreto Ley N° 15629. Código de Salud.

1990. 20 de jul. Ley de Administración y Control Gubernamentales. Ley – SAFCO.

1993. 03 de feb. Decreto Supremo N° 23402. Reglamento de Control y Fiscalización


para Entidades del Sistema de la Seguridad Social.

1992. 20 de oct. Resolución Administrativa N° 03-044-92. Aprueba el Reglamento de


Control y Fiscalización para Entidades del Sistema de la Seguridad
Social.

2005. 14 de ene. Resolución Ministerial N° 0025. Reglamento de Hospitales.


Implementado mediante la referida R. M.

2005. 08 de agos. Ley N° 3131. Ley del Ejercicio Profesional Médico.

2006. 26 de jul. Decreto Supremo N° 28813. Readecuación del INASES.

2006. 05 de dic. Resolución Ministerial N° 0854. Gestión Gerencial, Monitoreo del


Desempeño Hospitalario.

2008. 26 de feb. Resolución Ministerial N° 0090. Proyecto Nacional de Calidad en


Salud.

2008. 04 de jun. Resolución Ministerial N° 0425. Listado Nacional de


Medicamentos.

2000. 02 de jun. Decreto Supremo N° 25798. Marco Institucional del Instituto


Nacional de Salud - INASES.


GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

3.- GENERALIDADES

3.1 FINALIDAD

Este documento tiene por finalidad Implementar la Gestión de la Calidad en el


Servicio de Odontología, que permita promover la aplicación de normas, procesos y
procedimientos para alcanzar la satisfacción de los pacientes en su atención.

3.2 OBJETIVOS

3.2.1 Objetivo General

Implementar un sistema de Gestión de Calidad en los Servicios de Odontología de la


Seguridad Social a Corto Plazo.

3.2.2 Objetivos Específicos

v Establecer las condiciones de infraestructura para la instalación de un


consultorio dental.
v Establecer la incorporación de tecnología en el equipamiento.
v Establecer la calidad, cantidad, mantenimiento y dotación de instrumental,
insumos y materiales Odontológicos.
v Establecer las funciones de los profesionales.
v Establecer las prestaciones en especie que ofrece el Servicio.
v Implementar el uso habitual de los documentos de trabajo.
v Implementar el uso de los formularios de registro normados por el INASES.

3.3 ALCANCE

Esta Guía apoyará en las tareas y funcionamiento de los Servicios de Atención


Odontológica del Sistema Boliviano de la Seguridad Social a Corto Plazo, sin excepción
alguna, pudiendo ser extensible a la consulta Odontológica en general.

4.- DOCUMENTOS DE TRABAJO

Los siguientes documentos forman parte de la gestión integral para la implementación


del Sistema de Calidad en los Servicios Odontológicos:


INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

a) Guía de Diagnóstico y Tratamiento de Odontología y Odontopediatría,


que tiene el único objetivo de mejorar las prestaciones de los Servicios de
Odontología, los profesionales tienen a disposición los protocolos de atención
con la respectiva farmacoterapia de cada patología, así mismo se encuentra
incorporado los siguientes documentos que deben ser aplicados:

• Historia Clínica.
• Consentimiento Informado.
• Codificación de Matrículas.
• Formulario de Informe Diario de Consulta Odontológica.
• Formulario de Registro Mensual de Cirugías.

b) Guía de Bioseguridad en el Servicio de Odontología del Sistema


Boliviano de la Seguridad Social a Corto Plazo, su objetivo es cumplir
con las normas de Bioseguridad en la práctica diaria, en los Servicios de
Odontología.

c) Guía de Promoción y Prevención en Salud Oral, instrumento dirigido a la


educación del paciente y sus familiares.

d) Cuadro Básico de Medicamentos Esenciales de los Seguros de Salud,


basado en la LINAME 2008-2010, encontrándose incorporado en la Guía de
Diagnóstico y Tratamiento de Odontología y Odontopediatría.

5.- ELEMENTOS DE LA GUÍA

a) AMBIENTE FÍSICO
b) EQUIPAMIENTO BÁSICO

- Equipos
- Instrumental
- Insumos y Materiales Odontológicos
- Requerimientos
- Mantenimiento


GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

c) ORGANIZACIÓN
d) RECURSOS HUMANOS
e) MISIÓN Y OBJETIVOS DEL SERVICIO
f) PROCESOS
g) INDICADORES
h) SISTEMA DE REGISTRO
i) PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN
j) PROCEDIMIENTO PARA LA AUDITORÍA MÉDICA INTERNA
k) ALMACENAJE Y CIRCULACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
l) SATISFACCIÓN DEL USUARIO

a) AMBIENTE FÍSICO

Es la infraestructura destinada por la institución al Servicio de Odontología para el


funcionamiento del consultorio o los consultorios dentales.

Los consultorios dentales se encontrarán en establecimientos de salud que propor-


cionen este Servicio, debiendo los mismos cumplir con los siguientes requisitos.

El consultorio odontológico general y de especialidades, tiene básicamente tres


áreas:

Área administrativa.
Área clínica de trabajo.
Área de procesamiento de instrumental y materiales.


INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Croquis de un Consultorio Dental

Para permitir la movilización del personal y el paciente, el espacio físico para cada
unidad dental cumplirá las siguientes dimensiones mínimas.

2.4 metros de alto


3 metros de ancho
4 metros de largo

Quedando un 15% de espacio libre para la cómoda circulación.

Ambientes complementarios

El Servicio debe contar con ambientes complementarios debido a que el consultorio dental
no debe concentrar muebles innecesarios y equipos que pongan en riesgo la salud.

• La sala de espera debe estar adyacente a los consultorios y contar con la


cantidad y calidad se asientos que permitan la comodidad de los pacientes.

• Ambiente para el equipo de Rayos X por el cuidado a la contaminación por


radiación, el único consultorio que puede contar con el equipo de Rayos X es el
de endodoncia para realizar las conductometrías.

• Ambiente destinado para la central de compresoras debe estar ubicado


estratégicamente para evitar problemas óticos por la contaminación por ruido.


GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

• Ambiente destinado al vestuario con los casilleros para el personal del Servicio.

• Ambiente para la central de esterilización, almacenaje de insumos e instrumental


cuando el Servicio cuente con más de tres consultorios.

• Ambiente destinado al manejo y almacenaje de las Historias Clínicas


Odontológicas, (cuando estas no se encuentran dentro del Expediente Clínico).

• Ambiente destinado para el refrigerio del personal.

• Los servicios higiénicos para los pacientes y el personal del Servicio deben
tener ventilación directa y estar libre de humedad.

• Para Servicios que tengan más de tres consultorios y atención de 12 horas,


contarán con un ambiente para almacenamiento intermedio de residuos
contaminados.

Requisitos de la Infraestructura

- La calidad del revestimiento de paredes y pisos del área operativa y de


procesamiento deben ser lisas, de fácil limpieza y desinfección, no deben tener
alfombras y deben estar en buen estado.
- Las entradas, salidas y pasillos deben cumplir con espacios de circulación
establecidos por las normas.
- Los consultorios deben tener acceso a luz natural y ventilación directa a través
de ventanas fáciles de abrir.

Las instalaciones eléctricas, agua, desagüe y aire de alta presión deben estar
empotradas cumpliendo las normas de Saneamiento Ambiental, por ningún motivo
las instalaciones serán externas.

Mantenimiento de la Infraestructura

El establecimiento de salud debe tener un plan de mantenimiento preventivo y correctivo


para la estructura física del consultorio o los consultorios y mantener en buen estado
los mismos, implementando también un formulario de registro al cumplimiento de esta
actividad.


INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Formulario para Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento


Establecimiento de Salud…….
Servicio de Odontología-Consultorio dental…
Periodicidad
Cumplimiento
Actividad recomendada Estándar
Fecha
(en meses)
Pintar paredes externas Superficies lisas y limpias
Superficies lisas de fácil aseo
Pintar paredes internas
y desinfección
Pintar rejas Superficies lisas
Tratar madera (puertas, mesas, Revestidas con material
zócalos, etc.) impermeabilizado
Tapiz de material resistente a
Lavar tapiz de sillones
desinfectantes
Retapizar sillones Tapiz en buenas condiciones
Mantener marcos de cuadros Revestimiento de vidrio
Limpiar tanques y  cisternas No deben contener impurezas
Deben estar libres de
Limpiar techos y depósitos
vectores y roedores
Material de fácil aseo y
Lavar cortinas, persianas, stores
desinfección
Material de fácil aseo y
Mantener pisos de cerámica
desinfección
Fumigar En zonas tropicales
Mantener electrodomésticos Con cobertor
Mantener red de agua (fría y
No debe presentar fugas
caliente)
Mantener red de desagüe No debe presentar mal olor
No deben presentar
Mantener red eléctrica
instalaciones visibles
Mantener red de aire de alta presión No debe presentar fugas ni
(compresora y bomba de vació.) instalaciones visibles
Mantener la red de aire No debe presentar desperfectos(en
acondicionado regiones de clima cálido)
Mantener en buen estado el No debe presentar desperfectos(en
refrigerado regiones de clima cálido)

Otros

b) Equipamiento Básico

v Equipamiento

El Servicio de Odontología debe contar con el equipamiento mínimo necesario


para la atención del paciente.

Unidad dental. Se aconseja


que la unidad dental sea capaz
de soportar el flujo de pacientes.


GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

La unidad dental contará con:

• Sillón dental.

• Módulo dental.

• Escupidera.

• Lámpara Dental.

• Módulo Dental unidad auxiliar.

• Taburetes para el profesional y asistente.

Equipamiento menor

• Pieza de mano de alta velocidad.

• Micromotor neumático.

• Contrángulo.

• Pieza de mano recta.

• Jeringa triple.

• Suctor de saliva.

Equipos Complementarios

• Lámpara de Fotocurado.

• Equipo de ultrasonido.

• Localizador de ápice.

• Amalgamador eléctrico.

• Electrobisturí.

• Hemosuctor.

• Compresora.

• Tubo de oxígeno.

• Tensiómetro.

• Estetoscopio.

• Balanza.


INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Rayos X

• Equipo de Rayos X.
• Caja de revelado.
• Posicionadores intraorales.
• Mandiles de plomo con protector tiroideo.
• Radiovisiografo.
• Equipo de computación.

colocar al cuello
protector
Equipo de Rayos X Panorámico

• Cuarto oscuro para revelado.

Equipamiento y mobiliario del consultorio

Área administrativa

• Escritorio.
• Sillas para profesional y paciente.
• Equipo de computación.

Área operativa

• Mesón empotrado para el trabajo indirecto.


• Lavamanos con mesón para procesamiento.
• Vitrina estante para protección de los insumos y materiales Odontológico.
• Refrigerador para la conservación de materiales Odontológicos (para regiones
de clima cálido).
• 3 basureros identificados para la selección de residuos.
• Dispensador de toallas desechables.
• Dispensador de jabón líquido.
• Sistema de agua caliente por grifo (para regiones de clima frío).

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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Área de procesamiento

• Lavado.

• Mesón empotrado para preparación de instrumental.

• Estufa Pupinel.

• Autoclave.

• Vitrina estante para almacenamiento.

Área de suministros y esterilización (para clínicas con más de 3 consultorios)

• Lavado.

• Mesón para preparación de instrumental insumos.

• Estufa Pupinel.

• Autoclave.

• Vitrina estante para almacenamiento.

v Instrumental

El instrumental odontológico -conjunto de instrumentos profesionales del


Odontólogo-, es considerado como activo fijo, pero por las características de
trabajo que tiene, debe ser sometido a recambio cuando este así lo precise.

El instrumental que se usa en el Servicio de Odontología debe cumplir con las


exigencias que se mencionan:

• La cantidad del instrumental debe ser suficiente para cubrir el flujo de pacientes
y cumpliendo al mismo tiempo las normas de Bioseguridad, en cuanto a
desinfección y esterilización se refiere, siendo renovado cuando este presenta
deterioro, pérdida de la parte activa, pérdida del filo, oxidación y otros.

• Tiempo de vida útil del instrumental; dependerá de la utilización y el manejo


que se le da al instrumental, debiendo ser dado de baja cuando muestre
deterioro y su reposición deberá ser inmediata.

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INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• La calidad, debe cumplir los requerimientos del instrumental, siendo los más
indicados los de acero inoxidable o titanium y las cualidades que estos deben
presentar son rigidez, resistencia y flexibilidad.

• De especialidad, el instrumental debe ser el suficiente y específico para cumplir


con esa actividad.

Listado del Instrumental para Consultorios de Odontología General para un


turno de 3 horas.

Nombre del Instrumental Cantidad Mínima
Abrebocas oclusal. 2 pzas.
Algodonero. 1 pza.
Arco de Young. 2 pzas.
Atacadores de cemento (grande , mediano y pequeño). 6 pzas.
Atacadores de amalgama (grande, mediano y pequeño). 6pzas.
Automatones (adulto y pediátrico). 2 pzas.
Bandejas metálicas acanaladas para instrumental. 12 pzas.
Bandejas Plásticas para instrumental. 2 pzas.
Bruñidores de amalgama de diferentes formas y tamaños. 3 pzas.
Cajas metálicas (grande, mediana y pequeña). 3 pzas.
Caja endodóntica. 1 pza.
Cubetas arriñonadas. 2 pza.
Curetas bipolares para alveolo (grande, mediana y
3 pzas.
pequeña).
Curetas para dentina (grande, mediana y pequeña). 9 pzas.
Curetas De Gracey. 2 juegos
Cuadruplex. 3 pzas.
Dicaleros. 3 pzas.
Dispensador de algodón (rollos, torundas). 1 pza.
Dispensador de gasa. 1 pza.
Espejos bucales (adultos y pediátricos). 12 pzas.
Espátula de cemento. 3 pzas.
Espaciadores manuales y digitales. 1 juego
Extractor de corona. 1 pza.
Ganchos para baberos. 1 pza.
Ganchos para placas radiográficas. 6 pzas
Gutapercheros. 2 pzas.
Gubias. 2 pzas.
Hachuela Dental ( Hatchet ). 2 pzas.
Herinas. 2 pza.
Jeringas carpule. 3 pzas.

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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Nombre del Instrumental Cantidad Mínima


Juego de Clamps. 1 juego
Juego de Fórceps (adultos y pediátricos). 1 juego
Juego de Elevadores (adultos y pediátricos). 1 juego
Juego de extractores manuales de tártaro. 1 juego
Legra. 1 pza.
Lima para hueso. 2 pzas.
Limpia fresas. 1 pza.
Loseta de vidrio. 2 pzas.
Mango para espejo bucal. 12 pzas.
Mango para bisturí. 1 pza.
Matrices plásticas. 1 juego
Mechero. 1 pza.
Mortero y pilón. 1 pza.
Perforador de goma dique. 1 pza.
Peras para aire y agua. 2 pzas.
Pinza para algodón (adulto y pediátrico). 12 pzas.
Pinza Anatómica. 2 pzas.
Pinza hemostática. 2 pzas.
Pinza de campo. 1 pza.
Pinza de traspaso de instrumental. 1 pza.
Pinza diente de ratón. 2 pzas.
Porta agujas. 2 pzas.
Porta desperdicios. 1 pza.
Porta amalgama. 2 pzas.
Porta fresas metálico. 1�����
pza.
Porta matriz. 2�����
pza.
Porta clamps. 1�����
pza.
Separadores de Farabeuf. 2�����
pza.
Separadores de Langenbeck. 2�����
pza.
Sondas lisas. 1 juego
Sonda exploradora bipolar (adulto y pediátrico). 12 pzas
Sonda de Nabers. 1 pza.
Sonda periodontal. 2 pza.
Sindesmotomo recto. 3 pza.
Sindesmotomo angular. 3 pzas.
Tambores para esterilización (grande, mediano y pequeño). 3 pzas.
Tijeras recta para encía. 2 pzas.
Tijeras curva para encía. 2 pzas.
Tijeras para retiro de puntos. 2 pzas.
Vasos Dappen. 5 pzas.
Yacquetts para destartraje (supra y subgingival). 1 juego

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INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

v Insumos y Materiales Odontológicos

Los insumos y materiales Odontológicos son artículos indispensables para


efectuar la práctica clínica Odontológica, el requerimiento para su adquisición
se encontrará incorporado en el POA del Servicio y de la institución.

Los insumos y materiales Odontológicos al ser considerados fungibles o de


consumo son susceptibles a su permanente renovación.

Es importante que la selección y cuidado de los insumos y materiales


odontológicos, esté asignado a personal capacitado o un comité de revisión de
calidad, siguiendo las normas establecidas.

• La selección de calidad de los insumos y materiales Odontológicos repercutirá


en la eficacia de los procedimientos.

• La cantidad de los insumos y materiales Odontológicos, estarán de acuerdo


a lo requerido en el POA.

• Las fresas deberán sustituirse cuando se constate que perdieron el filo. (Se
recomienda el uso de una fresa para tres pacientes).

• El almacenamiento de los insumos y materiales Odontológicos debe cumplir


las indicaciones del fabricante en cuanto a temperatura, ambiente seco y
otros.

• El Servicio debe incorporar un Formulario de manejo de los insumos


y materiales Odontológicos en el que indique fecha de ingreso, salida,
rendimiento y caducidad.

Formulario para Movimiento de Materiales Odontológicos

Establecimiento de Salud…….

Servicio de Odontología Consultorio Dental……….

Nombre del Fecha de Fecha de


Fecha de
Material ingreso a devolución de Rendimiento
vencimiento
Odontológico consultorio envase

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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

• La atención oportuna a los requerimientos facilitará el desempeño eficaz de


los profesionales y en consecuencia el cumplimiento a la programación de
las actividades propias del Servicio.

Listado de Insumos y Materiales Odontológicos para un consultorio.

Nombre del Insumo o Material Odontológico


Ácido grabador al 37%.
Algodón.
Amalgama.
Adhesivo autocurable.
Adhesivo fotopolimerizable.
Agujas para sutura.
Agujas para carpule (extracortas, cortas, largas).
Anestésicos tópicos (spray o gel).
Aplicadores desechables.
Anestésico local con y sin vaso constrictor para carpule (Lidocaina al 2% ).
Anestésico Local (Mepivacaina).
Baberos desechables.
Barbijos desechables.
Campos desechables.
Cariostático.
Cemento de oxifosfato.
Cemento quirúrgico.
Conos de gutapercha (principales y accesorios).
Conos de papel absorbente.
Coronas de celuloide( adultos y niños, anteriores y posteriores).
Coronas prefabricadas (uso pediátrico).
Cuñas interproximales.
Cubetas desechables para fluor.
Decalcificante (EDTA).
Desensibilizante.
Desvitalizante.
Discos de papel lija.
Discos de goma.
Discos para pulir resinas.
Dique de goma.
Dosificador de rayos x.
Eucaliptol.
Eugenol.
Escariadores de ambas series.
Eter alifático dietilamino etanol (DG6).
Fresas para alta velocidad de diamante, diferentes formas y tamaños.
Fresas para alta velocidad de carburo, diferentes formas y tamaño.
Fresas para baja velocidad de diamante, diferentes formas y tamaño.

15
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Nombre del Insumo o Material Odontológico


Fresas para baja velocidad de carburo, diferentes formas y tamaño.
Fresas quirúrgicas diferentes formas y tamaños.
Fresas para cortar metal.
Fresas endo Z.
Fresas Gates Eliden.
Fluor gel 2.3%.
Formocresol.
Gasa.
Gomas para pulir amalgama y resina.
Guantes desechables.
Guantes Quirúrgicos estériles.
Gutapercha en barras.
Hemostático liquido.
Hemostático esponja.
Hidróxido de calcio fluido.
Hidróxido de calcio químicamente puro.
Hojas de bisturí ( Nº 11 , 15).
Ionómero de vidrio (base, obturación y cementación).
Lentes de Protección.
Léntulos.
Limadura de plata.
Limas K ambas series y diferentes tamaños.
Limas Hedstrong ambas series y diferentes tamaños.
Lubricantes para piezas de alta velocidad (Spray).
Lubricantes para piezas de baja velocidad (Spray).
Mascara facial protectora.
Material de sutura (seda, vycril, catgut, etc).
Mandril para pieza de mano y contrangulo.
Matriz metálica.
Mercurio.
Oxido de zinc.
Paramonoclorofenol alcanforado.
Pulperil.
Pastas o cementos para obturación de conductos reabsorvibles.
Pastas o cementos para obturación de conductos no reabsorvibles.
Pasta para pulir resina.
Pasta para pulir amalgama.
Pasta profiláctica.
Pasta iodoformada reabsorvible (alvogyl).
Papel de articular.
Película radiográfica.
Piedra de Arkansas.
Piedras montadas para contrangulo y pieza de mano, diferentes formas
y tamaños.

16
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Nombre del Insumo o Material Odontológico


Piedra pómez.
Puntas de aspiración desechables.
Removedor de Tártaro y manchas.
Resina auto y fotocurable.
Seda dental.
Sellantes auto y fotocurables.
Solución revelador (rayos X).
Solución fijadora (rayos X).
Sonda endodontica.
Tiranervios cortos y largos.
Tiras de celuloide.
Tiras de lija.
Tiras metálicas.
Vaselina sólida.
Iodoformo en polvo.
Cepillos de profilaxis.
Agua oxigenada 10%.
Alcohol medicinal al 75%.
Suero fisiológico al 0.9%.
Glutaraldehido al 2%.
Hipoclorito de sodio al 3% y al 8%.
Clorhexidina para desinfección de cavidades al 2%.
Jeringa desechables (3, 5, 10 y 20 cc).
Pañuelos desechables para pacientes.

v Requerimientos

El Servicio debe tener un flujo dinámico en cuanto a los requerimientos de


instrumental, insumos y material Odontológico preferentemente mensual y con
respaldo documental, el mismo que responderá a lo establecido en el POA.

Cada regional administrará y optimizará sus insumos y materiales odonto-


lógicos.

En relación a los requerimientos de equipos, se tendrá en cuenta el año de


adquisición, el tiempo de funcionamiento y el estado en que se encuentra, en
consideración al alto tráfico del Servicio.

17
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

v Mantenimiento

El Servicio debe contar con un plan de mantenimiento para los equipos, este
plan debe ser sustancialmente preventivo y/o correctivo, sobre todo si los
equipos prestan servicio en los diferentes turnos (mañana, tarde y noche),
debiendo llevar un registro pormenorizado aplicando un formulario de las
incursiones del personal técnico.

Formulario para Mantenimiento de Equipos Dentales

Establecimiento de Salud…….

Servicio de Odontología Consultorio Dental……….

Actividades de
Nombre del equipo y Actividades de
Mantenimiento
año de adquisición mantenimiento correctivo
Preventivo

Actividad Fecha Actividad Fecha

Observaciones

Para más de tres consultorios


La institución debe contar con el Servicio de Mantenimiento, con personal
calificado para realizar esta actividad o una empresa dedicada a proporcionar
este Servicio.

c) ORGANIZACIÓN

El Servicio de Odontología tendrá una Jefatura Nacional para coordinar el


funcionamiento con autoridades nacionales y regionales de la institución.

18
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

El siguiente organigrama funcional, muestra la forma en que se ha estructurado una


organización del Servicio de Odontología.

El siguiente organigrama funcional, muestra la forma en que se ha estructurado una


organización del servicio de Cirugía Buco Máxilofacial.

19
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

d) RECURSOS HUMANOS (FUNCIONES)

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

JEFE NACIONAL DE ODONTOLOGÍA

Superior Inmediato

Jefe Consulta Externa o Jefe médico.

Personal de dependencia directa

Jefes Regionales de Odontología.

Relaciones Internas

Con todo el personal del Servicio de Odontología.

Relaciones Externas

Con las Jefaturas Nacionales como Hospitales, Jefes de otros Servicios.

Función Básica

Planificar, integrar, dirigir, organizar, evaluar y controlar los recursos del


Servicio, para proporcionar atención integral de Salud Oral de calidad a los
asegurados.

Funciones Específicas

• Elaborar, revisar e implementar normas y procedimientos para el Servicio de


Odontología de acuerdo a la administración moderna.

• Elaborar Planes y Programas de Prevención de Salud Oral, e instruir su


implementación en la práctica.

20
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

• Participar en el comité de contratación para la adquisición de equipos,


instrumental, insumos y materiales Odontológicos de acuerdo a normas
vigentes y realizar un informe escrito.

• Gestionar la adquisición de equipos, instrumental, insumos y material


Odontológico a nivel nacional de acuerdo a lo establecido en el POA del
Servicio de Odontología.

• Autorizar la dotación de equipos, instrumental, insumos y materiales


Odontológicos, destinados a las Regionales de acuerdo a lo establecido en
sus POAs.

• Supervisar el cumplimiento de los POAs.

• Cumplir y hacer cumplir el reglamento interno de la institución, manual de


funciones y procedimientos del Servicio de Odontología.

• Elaborar en coordinación con el Departamento de Enseñanza e Investigación,


convocatorias para concurso de méritos y exámenes de competencia para
los diferentes cargos en el Servicio.

• Proponer a Recursos Humanos, nombres de Odontólogos para promociones,


transferencias y ampliación de horario.

• Participar en la calificación de concurso de méritos y examen de


competencia.

• Elaborar conjuntamente con los jefes regionales el POA nacional del servicio,
consensuando las actividades, planes y programas.

• Implementar el Plan de Promoción y Prevención de Salud Oral para la


semana de Salud Oral, instaurado por el Ministerio de Salud y Deportes.

• Supervisar y evaluar la labor de los Profesionales Odontólogos en sus


centros de trabajo.

21
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• Supervisar, monitorear y evaluar la implementación de los procesos y


procedimientos de la guía de Gestión de Calidad.

• Propiciar y apoyar la organización de cursos, seminarios, congresos,


jornadas de actualización; promover cursos de educación continua para
profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontología.

• Coordinar con el Servicio de Bioestadística, a fin que los responsables realicen


el registro real y oportuno de las actividades del Servicio de Odontología.

• Elaborar y difundir instrumentos de supervisión.

• Realizar la actualización de las normas de acuerdo al avance científico -


tecnológico.

• Elaborar informes anuales y realizar el análisis respectivo para la toma de


decisiones.

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Certificado de Compatibilidad.
• Antigüedad mínima de acuerdo a reglamento interno de la Institución.
• Ser Especialista en Salud Pública, Administración de Hospitales, conocimiento
de Seguridad Social o Gestor de la Calidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia y Defensa
de Monografía.

JEFE REGIONAL O DEPARTAMENTAL DE ODONTOLOGÍA

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe Nacional de Odontología.


Administrativamente el Jefe Médico Regional.

22
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Personal de dependencia directa

Jefe de Odontología de los diferentes establecimientos de salud, profesionales


y personal vinculado al Servicio de Odontología.

Relaciones Internas

Con todo el personal del Servicio de Odontología.

Relaciones Externas

Con Jefes de otros Servicios.

Función Básica

Planificar, integrar, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las


actividades técnico administrativas del Servicio de Odontología.

Funciones Específicas

• Cumplir y hacer cumplir el Reglamento Interno, manuales de funciones y


procedimientos de la Institución.

• Dirigir, coordinar, controlar la ejecución de Programas de Prevención de


Salud Oral.

• Implementar el Plan de Promoción y Prevención de Salud Oral para la


semana de Salud Oral instaurado por el Ministerio de Salud y Deportes en la
Seguridad Social.

• Gestionar la dotación de equipos, instrumental, insumos y medicamentos


dentales, en cumplimiento a lo establecido en el POA del Servicio de
Odontología.

• Verificar el rendimiento de los materiales proporcionados a los profesionales


Odontólogos en forma eficiente y veraz (ver uso de formulario).

23
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• Gestionar y coordinar la designación de profesionales en los diferentes


establecimientos de salud según requerimiento y en cumplimiento a lo
establecido en el POA.

• Elaborar y verificar el cumplimiento del cronograma de vacación anual


y comisiones de los Odontólogos con los Jefes de Servicio de los
establecimientos de salud.

• Formular conjuntamente con el Jefe Nacional y los Jefes de las diferentes


Regionales, la Programación Anual de Operaciones consensuando las
actividades, planes y programas.

• Supervisar el cumplimiento de los POAs.

• Coordinar con Medicina del Trabajo y el IBTEN controles periódicos de


irradiación al personal que en cumplimiento de su servicio se expone a la
irradiación.

• Participar en los diferentes comités de asesoramiento principalmente de los


de acreditación, comités de análisis de la información y auditoría médica.

• Supervisar y evaluar el desempeño profesional de los Odontólogos en sus


centros de trabajo.

• Propiciar y apoyar la organización de cursos, seminarios, congresos, jornadas


de actualización, capacitación y promover cursos de educación continua
para profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontología.

• Supervisar en Bioestadística el registro de la totalidad de los tratamientos


realizados en el Servicio de Odontología.

• Realizar la evolución del desempeño del personal a su cargo y la aplicación


de los protocolos de atención específicos del Servicio y el uso de todos los
documentos normados y actualizados por el Instituto de Seguros de Salud
INASES.

24
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

• Elaborar informes mensuales, trimestrales, semestrales y anuales, realizar


el análisis respectivo para la toma de decisiones.

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Certificado de compatibilidad.
• Antigüedad mínima de acuerdo a reglamento interno de la Institución.
• Ser especialista en Salud Publica, Administración de Hospitales, conocimiento
de Seguridad Social o Gestor de la Calidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia y Defensa
de Monografía.

JEFATURA DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe Regional de Odontología.


Administrativamente el Director del establecimiento de salud.

Personal de dependencia directa

Profesionales Odontólogos y personal vinculado al Servicio.

Relaciones Internas

Con todo el personal del Servicio de Odontología.

Relaciones Externas

Con Jefes de los diferentes Servicios, médicos, directores, administradores,


servicio de mantenimiento y otros.

25
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Función Básica

Dirigir, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las actividades


técnico administrativas del Servicio de Odontología.

Funciones Específicas

• Solicitar profesionales de acuerdo a la cobertura y en base al Rendimiento


Odontológico considerando que la atención es de 20 minutos por paciente
(3 pacientes por hora).

• Supervisar el conocimiento y la aplicación de los protocolos de atención,


específicos del Servicio y el uso de todos los documentos normados y
actualizados por el Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES.

• Coordinar la elaboración del POA con todo el equipo de profesionales


Odontólogos.

• Realizar la supervisión al cumplimiento del POA.

• Supervisar la dotación a todos los consultorios de equipos, instrumental,


insumos y materiales odontológicos en cumplimiento al POA.

• Incorporar en el POA un programa de Promoción y Prevención para la


realización de la Semana de Salud Oral instaurado por el Ministerio de Salud
y Deportes.

• Participar en la selección de insumos y materiales odontológicos para su


adquisición con caja chica (en casos muy necesarios).

• Convocar a reuniones periódicas a los Odontólogos para realizar el análisis


de información.

• Realizar un informe anual referente a los equipos, para que se tenga en


cuenta, cuando estos deben ser dados de bajo, según su vida útil.

26
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

• Supervisar el registro de las actividades realizadas en el Servicio de


Odontología en coordinación con el Servicio de Bioestadística.

• Formar parte de los Comités de Gestión de la Calidad, Medicamentos y


Expediente Clínico, Acreditación y Auditoria Médica.

• Integrar el Comité de Coordinación de la Vigilancia Epidemiológica.

• Supervisar la Implementación del Programa de Promoción y Prevención


dirigido a los pacientes, haciendo uso del DVD y la Guía de Promoción y
Prevención en Salud Oral, documentos emitidos por el Instituto Nacional de
Seguros de Salud INASES.

• Implementar y supervisar el plan de capacitación para el personal vinculado


al Servicio con temas referentes al área, asimismo el personal debe acceder a
la asistencia a cursos de capacitación en los seminarios talleres auspiciados
por la Institución y las diferentes Sociedades dependientes del Colegio de
Odontólogos y otros.

• Coordinar con los profesionales la elaboración del rol de vacaciones y


turnos.

• Coordinar con Medicina del Trabajo -y estos a su vez- solicitarán al


IBTEN la realización de controles periódicos al personal del Servicio que
estén expuestos y que trabajan en contacto con fuentes de irradiación,
en consideración al precepto establecido en el Art. 29º del Capítulo VI del
Estatuto Orgánico y Reglamentos del Colegio de Odontólogos de Bolivia.

• Supervisar el desempeño profesional de los Odontólogos en el Servicio.

• Elaborar informes mensuales y presentarlos al Jefe Regional o Departamental.

• Realizar el análisis de la información, para la toma de decisiones con el


objeto de mejorar el Servicio.

• Controlar el uso adecuado de los equipos, instrumental, insumos y materiales


Odontológicos.

27
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Certificado de compatibilidad.
• Antigüedad mínima de acuerdo a reglamento interno de la Institución
• Ser especialista en Salud Pública, Administración de Hospitales, conocimiento
de Seguridad Social o Gestor de la Calidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia y Defensa
de Monografía.

ODONTÓLOGO GENERAL

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe del Servicio de Odontología.


Administrativamente el Director del establecimiento de salud.

Personal de dependencia directa

Auxiliar de enfermería.

Relaciones Internas

Con todo el personal del establecimiento de salud.

Relaciones Externas

Diferentes Servicios Médicos, Servicio de Mantenimiento y otros.

Función Básica

Realizará las siguientes acciones: Promoción y Prevención, Diagnóstico,
Tratamientos Curativos, Tratamientos de Emergencias y prescripción de
receta, órdenes de laboratorio, gabinete y transferencias a especialidad
cuando corresponda.

28
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Funciones Específicas

• Elaborar la Historia Clínica Odonto-estomatológica completa, registrar


diagnósticos, acciones clínicas, tratamientos realizados en cada consulta,
puntualizando el proceso de tratamiento de cada pieza dentaria.

• Empleará el Consentimiento Informado.

• Realizará el llenado del formulario de Registro Diario, tomando en cuenta


que una actividad es un paciente.

• Atenderá a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les


rechazará la atención.

• Proporcionará atención de emergencia a todo paciente que así lo requiera.

• Participará en la elaboración del POA.

• Realizará el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

• Participará en el programa de capacitación a profesionales del área


organizados por la institución y otras.

• Participará directamente en la implementación de los Programas de


Promoción y Prevención en Salud Oral, haciendo uso de la Guía de
Promoción y Prevención en Salud Oral del Instituto Nacional de Seguros de
Salud INASES.

• Realizará la toma de Rayos X, cuando este Servicio no esté designado a


un Odontólogo Radiólogo a compra de servicios, teniendo el cuidado de
portar el dosímetro que verificará el grado de irradiación periódicamente el
IBTEN.

• Supervisará el proceso de esterilización del instrumental e insumos, la


desinfección de los equipos y el consultorio.

29
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• Tendrá conocimiento y hará uso habitual de la Guía de Diagnóstico y


Tratamiento de Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad
del Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES.

• Supervisará el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad de su personal


en la atención de pacientes en el manejo del instrumental, insumos y material
odontológico, equipos y el mismo ambiente.

• El listado de las prestaciones que debe realizar un Odontólogo General se


encuentra el la página 39.

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Certificado de compatibilidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia.

ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

En Odontopediatría, Endodoncia y Periodoncia

Superior Inmediato

Jefe del Servicio de Odontología del establecimiento de salud.


Administrativamente el Director del establecimiento de salud.

Personal de dependencia directa

Auxiliar de enfermería.

Relaciones Internas

Con el equipo de Odontólogos del establecimiento y Médicos de los diferentes


Servicios.

30
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Relaciones Externas

Con todo el personal del establecimiento de salud.

Función Básica

Realizar la atención en la especialidad respectiva dando solución a las
patologías que presentan los pacientes transferidos por el Odontólogo General
y Médico, emitirá prescripción de receta, órdenes de laboratorio, gabinete y
contrarreferencias una vez terminado el tratamiento.

Funciones Específicas

• Realizar el registro en la Historia Clínica Odonto-estomatológica de las


acciones clínicas, tratamientos realizados en cada consulta, puntualizando
el proceso de tratamiento de cada pieza dentaria.

• Emplear el Consentimiento Informado.

• Realizar el llenado del formulario de Registro Diario, tomando en cuenta que una
actividad es un paciente.

• Valorar y solicitar exámenes complementarios necesarios.

• Participar en la elaboración del POA de la especialidad.

• Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

• Participar en el programa de capacitación a profesionales del área organizados


por la institución y otras.

• Participar en los comités de coordinación de vigilancia epidemiológica

• Participar en la implementación de los Programas de Promoción y Prevención


en Salud Oral.

31
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• Realizar la toma de Rayos X, cuando este servicio no esté designado a un


Odontólogo radiólogo o a compra de servicios teniendo el cuidado de portar el
dosímetro que verificará el grado de irradiación periódicamente el IBTEN.

• Cumplir con el uso habitual de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de


Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad del Instituto Nacional
de Seguros de Salud INASES.

• Remitir la contrarreferencia de los pacientes atendidos a su consultorio de


origen.

• Atender a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les rechazará la
atención.

• Solicitar Inter consulta con otros especialistas y participar en Juntas Médicas


cuando el caso clínico lo requiera.

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Título de especialista en Odontopediatría, Endodoncia o Periodoncia (según
corresponda).
• Certificado de compatibilidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, examen de competencia.

ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

En Cirugía Buco Máxilofacial

Superior Inmediato

Técnicamente Jefe Regional o departamental del Servicio de Odontología.


Administrativamente el Director del establecimiento de salud.

32
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Personal de dependencia directa

Auxiliar de enfermería.

Relaciones Internas

Con todo el personal del Servicio de Cirugía (anestesista, ayudantes, cirujanos,


enfermera instrumentista) del establecimiento de salud.

Relaciones Externas

Con los Servicios de Cirugía y Consulta Externa Médica, Imagenología,


Laboratorio y con el equipo de Odontólogos de los diferentes establecimientos
de salud.

Función Básica

Realizar el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías de la
especialidad que se presentan en el Servicio de Odontología y Medicina y que
son transferidos a este servicio, emitirá prescripción de receta, órdenes de
laboratorio, gabinete y contrarreferencias terminado el tratamiento.

Funciones Específicas

• Realizar el registro en la Historia Clínica Odonto-estomatológica de los


tratamientos realizados.

• Emplear el Consentimiento Informado.

• Realizar el llenado del formulario de Registro Mensual de Cirugías.

• Remitir la contrarreferencia de los pacientes atendidos a su establecimiento


de origen.

• Valorar y solicitar exámenes complementarios necesarios.

33
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• Coordinar con el Jefe de Quirófano para programar las cirugías.

• Participar en la elaboración del POA de la Especialidad.

• Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

• Participar en el programa de capacitación a profesionales del área


organizados por la institución y otras instituciones.

• Cumplir con el uso habitual de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de


Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad del Instituto
Nacional de Seguros de Salud INASES.

• Atender a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les rechazará
la atención.

• Realizar la toma de Rayos X, cuando este Servicio no esté designado a


un Odontólogo radiólogo o a compra de Servicios teniendo el cuidado de
portar el dosímetro que verificará el grado de irradiación periódicamente el
IBTEN.

• Contará con todo el equipo de profesionales del área para realizar las cirugías.

• Solicitar inter consulta con otros especialistas médicos y participar en Juntas


Médicas cuando el caso clínico lo requiera.

• Participar en los diferentes Comités sobre todo de Auditoria Médica.

• Integrarán equipos multidiciplinarios en cirugías en las que se requiera de su


participación.

• Realizará el informe mensual de actividades en el formulario correspondiente


y elevará a la Jefatura Regional o Departamental de Odontología.

34
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Título de Especialista en Cirugía Buco Máxilofacial.
• Certificado de Compatibilidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia.

ODONTÓLOGO RADIÓLOGO

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe del Servicio de Odontología.

Administrativamente el Director del establecimiento de salud.

Personal de dependencia directa

Auxiliar de enfermería.
Relaciones Internas

Con Jefatura del Servicio, con todo el equipo de Odontólogos y auxiliares de


enfermería del Servicio.

Relaciones Externas

Con los Servicios de Cirugía Buco Maxilofacial, Consulta Externa Médica,


Servicio de Mantenimiento y otros.

Función Básica

Realizar la toma de Rayos X a pacientes que porten la respectiva orden emitida
por los profesionales odontólogos.

35
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Funciones Específicas

• Portar obligatoriamente el dosímetro que verificará periódicamente -con el


concurso del IBTEN- el grado de irradiación.

• Realizar el llenado del formulario de registro diario.

• Remitir las placas reveladas con diagnósticos a los respectivos consultorios

• Proporcionar atención de emergencia a todo paciente que así lo requiera.

• Participar en la elaboración del POA del servicio.

• Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

• Participar en el programa de capacitación a profesionales del área


organizados por la institución y otras instituciones.

• Cumplir con el uso habitual de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de


Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad para el servicio
de Odontología elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de Salud.
IINASES.

• Atender a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les rechazará
la atención.

• Participar en el comité de Bioseguridad.

• Integrar equipos multidiciplinarios en cirugías en las que se requiera de su


participación.

• Realizar el informe mensual de actividades en el formulario correspondiente


y elevará a la Jefatura del Servicio de Odontología.

36
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.


• Registro Ministerial.
• Inscripción al Colegio de Odontólogos.
• Certificado de capacitación en Radiología Dental.
• Certificado de compatibilidad.
• Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia.

ASISTENTE DENTAL

Superior Inmediato

Técnicamente el Odontólogo.
Administrativamente la Jefa de Enfermeras del establecimiento de salud.

Relaciones Internas

Con todo el equipo de enfermeras, Odontólogos y personal del establecimiento


de salud.

Relaciones Externas

Personal de diferentes Servicios y Médicos del establecimiento de salud.

Función Básica

Desempeñar la actividad de asistente dental, bajo control y supervisión directa


de los Odontólogos en las actividades precisas que les encomienden.

Funciones Específicas

• Colaboración directa con el profesional odontólogo en acciones de


aplicabilidad del Programa de Promoción y Prevención de Salud Oral,
realizándolo en forma individual y colectiva.

37
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

• Recibir, orientar y preparar anímicamente al paciente para la atención


odontológica.

• Preparar, aislar el campo operatorio, lavar y esterilizar el instrumental


utilizado, desechar residuos de materia orgánica y de materiales tóxicos y
no tóxicos cumpliendo las normas de Bioseguridad.

• Formar parte del equipo de salud odontológico, colaborando en la atención


odontológica en consultorio y quirófano, brindando apoyo en técnicas de
primeros auxilios en caso de presentarse emergencias.

• Debe estar a cargo de la preparación y mantención del consultorio, cumplir


normas de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.

• Colaborara como auxiliar en el gabinete de Rayos X, portará el dosificador


personal y de forma obligatoria, que verificará el grado de irradiación
periódicamente el IBTEN.

• Tener conocimientos en manejo administrativo básicos, inventarios,


instrumentos de registro y otros.

• Las auxiliares de enfermería en cumplimiento al manual de funciones del


Servicio de enfermería si realizaran rotes cada cierto tiempo, deben ser
capacitadas como asistentes dentales antes de las designaciones para evitar
que el profesional distraiga su atención con constantes capacitaciones.

• Participar en la elaboración del POA de odontología.

• Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

• Participar en el programa de capacitación al personal del área organizados


por la institución y otras.

• Tendrá conocimiento de los documentos de uso habitual en el Servicio.

• Estar capacitada para el uso de instrumentos de registro de actividades.

38
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Requisitos para Desempeñar el Cargo

• Certificado de auxiliar de enfermería, otorgado por un instituto acreditado


por el Ministerio de Salud y Deportes.
• Título en Provisión Nacional.
• Capacitación y entrenamiento como asistente dental.
• Inscripción en el Ministerio de Salud y Deportes.
• Inscripción al Colegio de Enfermeras.
• Optar al cargo por concurso de méritos o examen de competencia.

PRESTACIONES:

Las prestaciones que otorgará el Servicio de Odontología son:

v Promoción y Prevención
v Diagnóstico
v Tratamientos Curativos
v Tratamientos de Emergencias

Dentro de las Prestaciones en Especie que otorga el Servicio de Odontología en


la Seguridad Social a Corto Plazo, no se incorpora la Rehabilitación, debido a que
esta Prestación corresponde a la Especialidad de Prótesis Dental, ello debido a las
previsiones establecidas por el Reglamento del Código de la Seguridad Social en su
Art. 55º y el Art. 10º del D.L. Nº 14643 de 3 de junio de 1977.

v Promoción y Prevención

• Promoción y Educación en Salud Oral.


• Examen bucal general.
• Exposiciones orales personalizada y en grupos en temas de Salud Oral.
• Detección de placa bacteriana.
• Protección específica odontológica.
• Profilaxis.
• Aplicación tópica de flúor.
• Sellado de fosas y fisuras.

39
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

v Tratamientos curativos

• Operatoria.
• Endodoncia.
• Cirugía menor.
• Periodoncia.
• Odontopediatría.
• Radiología.

v Tratamientos de Emergencia

• Odontalgias en general.
• Procesos infecciosos.
• Traumatismos.
• Complicaciones pos tratamientos.
• Complicaciones pos quirúrgicas.

v Radiología.- Estará a cargo de un Odontólogo Radiólogo en establecimientos de


salud que cuenten con más de tres consultorios dentales.

• Radiografía periapical.
• Radiografía oclusal.

v Radiovisiografía

ODONTÓLOGOS ESPECIALISTAS

El Servicio de Odontología contará con un equipo de profesionales con especialidad


encargados de la consulta Odontológica Especializada, además de realizar la
Promoción y Prevención en cada paciente.

ODONTOPEDIATRÍA

La atención se consigna a niños hasta los doce años de edad y consiste en:

• Odontología preventiva.
• Promoción y Prevención a la madre gestante.

40
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

• Odontología del bebé.


• Educación y orientación a los padres de familia.
• Profilaxis en la edad escolar, aplicación de flúor y selladores.
• Restauraciones.
• Endodoncia.
• Periodoncia.
• Exodoncias.
• Cirugías.
• Anestesia general en centros Hospitalarios a niños especiales y de conducta
difícil, previa Junta Médica - odontológica, con Consentimiento Informado
firmado por los padres o tutores.

v ENDODONCIA

• Tratamiento de piezas unirradiculares.


• Tratamiento de piezas multirradiculares.

v PERIODONCIA

• Control de tejidos blandos.


• Tratamiento de gingivitis, estomatitis, etc.
• Tratamientos de enfermedades periodontales.
• Tratamiento medicamentoso.
• Tratamiento quirúrgico.

v CIRUGÍA

v CIRUGÍA MENOR

• Exodoncias.

v CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL MAYOR

Las prestaciones que corresponden a esta Especialidad se realizarán en pacientes


ambulatorios y hospitalizados dependiendo de la patología que presenten.

41
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

SERVICIO DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL

Este Servicio estará incorporado en los hospitales o clínicas para otorgar prestaciones
que corresponden a esta Especialidad.

La Cirugía Buco Máxilofacial es aquella parte de la Odontología que se ocupa del


diagnóstico y el tratamiento quirúrgico y prevención de las Anomalías, Traumatismos
y enfermedades de la Boca, tejido y órganos que la limitan o integran su función.

Recursos Humanos

La especialidad de Cirugía Buco Máxilofacial debe contar con profesionales


Odontólogos con especialidad en Cirugía Buco Máxilofacial.

Infraestructura equipamiento, instrumental insumos y material Odontológico.

42
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Infraestructura

Contará con un ambiente para consulta externa, para la atención de pacientes, revisión
y programación a cirugías y un quirófano para realizar cirugías ambulatorias.

Las cirugías de mayor complejidad serán realizadas en hospitales o clínicas del


Ente Gestor, en las que contarán con un quirófano designado para realizar estas
eventualidades.

EQUIPO

Para la consulta externa contará con el equipo necesario, que es el siguiente.

Unidad dental

s Sillón dental.
s Módulo dental.
s Escupidera.
s Lámpara dental.
s Módulo dental unidad auxiliar.
s Taburetes para el profesional y asistente.

Equipamiento menor

s Pieza de mano de alta velocidad.


s Micromotor neumático.
s Contrángulo.
s Pieza de mano recta.
s Jeringa triple.
s Suctor de saliva.

Equipos Complementarios

s Esterilizador.
s Autoclave.
s Equipo de ultrasonido.
s Electrobisturí.

43
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

s Hemosuctor.
s Compresora.
s Tubo de oxígeno.
s Tensiómetro.
s Estetoscopio.
s Balanza.

Equipo de Rayos X

s Posicionadores intraorales.
s Mandiles de plomo con protector tiroideo.
s Caja de revelado.
s Equipo de computación.

Equipo de Rayos X Panorámico

s Cuarto oscuro para revelado.

Equipamiento y mobiliario del consultorio


Área administrativa

s Escritorio.
s Sillas para profesional y paciente.
s Equipo de computación

Área operativa
s Mesón empotrado para el trabajo indirecto.
s Lavamanos para el personal.
s Mesón para procesamiento (lavado, esterilizado y almacenaje del
instrumental).
s Vitrina estante para protección de los insumos y materiales Odontológico.
s Refrigerador para la conservación de materiales Odontológicos (para
regiones de clima cálido).
s 3 basureros identificados para la selección de residuos.
s Dispensador de toallas desechables.
s Dispensador de jabón líquido.
s Sistema de agua caliente por grifo (para regiones de clima frío).

44
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA BUCO MAXILOFACIAL CONSULTA EXTERNA


PARA 3 HORAS.

Cantidad
Nombre del Instrumental
Mínima
Abrebocas oclusal 2 pzas.
Algodonero 1 pza.
Automatones (adulto y pediátrico) 2 pzas.
Bandejas metálicas acanaladas para instrumental 12 pzas.
Cajas metálicas (grande, mediana y pequeña) 3 pzas.
Cubetas arriñonadas 1 pza.
Curetas bipolares para alveolo (grande, mediana y pequeña) 3 pzas.
Dispensador de algodón (rollos, torundas) 1 pza.
Dispensador de gasa 1 pza.
Espejos bucales (adultos y pediátricos) 12 pzas.
Espátula de cemento 3 pzas.
Extractor de corona 1 pza.
Ganchos para baberos 1 pza.
Ganchos para placas radiográficas 1 pza.
Gubias 2 pzas.
Herinas 2 pzas.
Jeringas carpule 3 pzas.
Juego de Fórceps (adultos y pediátricos) 4 juegos.
Juego de Elevadores (adultos y pediátricos) 2 juegos.
Legra 2 pzas.
Lima para hueso 2 pzas.
Limpia fresas 1 pza.
Loseta de vidrio 2 pzas.
Mango para espejo bucal 12 pzas.
Mango para bisturí 2 pzas.
Pinza para algodón (adulto y pediátrico) 12 pzas.
Pinza anatómica 2 pzas.
Pinza hemostática 2 pzas.
Pinza de campo 1 pza.
Pinza de traspaso de instrumental 1 pza.
Pinza diente de ratón 2 pzas.
Porta agujas 2 pzas.
Porta desperdicios 1 pza.
Porta fresas metálico 1 pza.

45
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Cantidad
Nombre del Instrumental
mínima
Separadores de Farabeuf 2 pzas.
Separadores de Langenbeck 2 pzas.
Sondas lisas 2 pzas.
Sonda exploradora bipolar (adulto y pediátrico) 12 pzas.
Sindesmotomo recto 3 pzas.
Sindesmotomo angular 3 pzas.
Tambores para esterilización (grande, mediano y pequeño) 3 pzas.
Tijeras recta para encía 2 pzas.
Tijeras curva para encía 2 pzas.
Tijeras para retiro de puntos 2 pzas.
Vasos Dappen 2 pzas.
Piezas de alta velocidad 2 pzas.
Piezas de baja velocidad 2 pzas.

INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL


QUIRÚRGICO PARA DOS INTERVENCIONES

Cantidad
Nombre del Instrumental
mínima
Motor de osteotomía (micromotor) 1 pza.
Tijera Metzenbaun 2 pzas.
Tijera curva Lexer 2 pzas.
Tijera Mayo STILLE 2 pzas.
Tijera para iris recta 2 pzas.
Pinza estriada ADSON 2 pzas.
Pinza dentada Brown 2 pzas.
Pinza estriaada Cushing 2 pzas.
Pinza Mayo 2 pzas.
Pinza mosquito Halsted 6 pzas.
Pinza campos más fija tubo 6 pzas.
Pinza para campos 6 pzas.
Separador Farabeuf 4 pzas.
Separador doble romo Senn 4 pzas.
Separador para párpados Desmarres 2 pzas.

46
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Cantidad
Nombre del Instrumental
mínima
Separador Langerbeck. 4 pzas.
Pinza gubia Beyer. 2 pzas.
Pinza Digmann. 2 pzas.
Cincel curvo Smith Petersen. 1 pza.
Cincel Alexander. 1 pza.
Martillo Gerzong. 2 pzas.
Periostótomo Cushing. 2 pzas.
Alicate para cortar alambre Reill. 2 pzas.
Espéculo nasal adultos Viena. 1 pza.
Pinza bayoneta Cansen. 2 pzas.
Elevador de tabique agudo/romo. 1 pza.
Lima nasal Maltz. 1 pza.
Separador Obwegeser de rama. 2 pzas.
Osteótomo curvo 8 m. 1 pza.
Osteotomo tabique en V. 1 pza.
Tijera Metzenbaum fino TC. 1 pza.
Pinza Cushing. 1 pza.
Lima para hueso. 2 pzas.
Plástica nasal Asch. 1 pza.
Separador Obwegeser. 1 pza.
Separador de rama Obwegeser. 1 pza.
Gancho para mentón Obwegeser. 1 pza.
Lezna. 1 pza.
Pinza para modelar. 1 pza.
Pinza para doblar placas de osteosíntesis. 1 pza.
Pinza para sostener placas de osteosíntesis. 1 pza.
Pinza de sujeción de placas de osteosíntesis de Lindorf. 1 pza.
Separador Minnesota. 2 pzas.
Separador Lasngerbeck (pequeño, mediano, grande). 6 pzas.
Pinzas Allis. 3 pzas.
Pinzas Kocher. 4 pzas.
Pinzas Collin para traccionar la lengua. 1 pza.
Periostótomo Obwegesser. 2 pzas.
Curetas diferentes tamaños. 6 pzas.
Escoplos. 2 pzas.
Martillo. 2 pzas.

47
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Cantidad
Nombre del Instrumental
mínima
Porta agujas. 2 pzas.
Pieza de mano para cirugías. 2 pzas.
Fresas quirúrgicas, diferentes tamaños y formas para alta velocidad y
4 pzas.
baja velocidad (por paciente).
Bisturí eléctrico. 1 pza.
A requeri-
Mini placa para osteosíntesis(*)
miento
Arcos de Erick. 1 rollo
Alambre para osteosíntesis. 2 rollos
Desimpactador de Guiller. 1 pza.
Desimpactador de Rowe. 2 pzas.
(*) Previo trámite en la instancia que corresponda.

LA SIGUIENTE NÓMINA DE PATOLOGÍAS CORRESPONDE A LA ESPECIALIDAD


DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL

Por lo que se recomienda a los profesionales Médicos y Odontólogos realizar la


respectiva transferencia.

CIRUGÍA ORAL

Ø Hipertrofias de frenillos labiales y linguales.


Ø Piezas dentarias incluidas, retenidas o impactadas.
Ø Quistes de partes blandas (Mucocele, Ránula).
Ø Quiste de los maxilares.
Ø Infecciones de origen dentario.
Ø Osteomielitis de los maxilares.

TRAUMATOLOGÍA

Ø Traumatismos dentoalveolares.
Ø Fractura de tercio medio facial.
Ø Fracturas mandibulares
Ø Fracturas “Panfaciales”.

48
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Ø Disfunción de la ATM.
Ø Síndrome doloroso ATM.
Ø Luxación aguda ATM.
Ø Subluxación recidivante de ATM.
Ø Anquilosis ATM.

ONCOLOGÍA

Ø Tumores benignos de la cavidad bucal.


Ø Tumores malignos de la cavidad bucal (Cancer).
Ø Tumores no odontogénicos de los maxilares.
Ø Tumores odontógenicos de los maxilares.

GLÁNDULAS SALIVALES

Ø Patología Inflamatoria de las glándulas salivales


Ø Tumores benignos de las glándulas salivales.
Ø Tumores malignos de las glándulas salivales.

MALFORMACIONES

Ø Fisuras labiales.
Ø Fisuras maxilares.
Ø Fisuras palatinas.
Ø Fisuras complicadas.

Síndromes que presentan mayor relación con alteraciones y malformaciones


dentomaxilares.

Ø Síndrome de Pierre Robin.


Ø Síndrome de Teacher Collins.
Ø Síndrome de Klipell-Feil.
Ø Disostosis Cleido Craneal.
Ø Síndrome de Apert.
Ø Síndrome de Crouzon.

49
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

e) MISIÓN Y OBJETIVOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

v Misión

El servicio de Odontología ofertará atención Preventiva, Curativa y de Especialidad,


oportuna, eficaz y eficientemente con personal calificado, equipamiento y tecnología
apropiados, cumpliendo protocolos y contando con insumos y medicamentos de
buena calidad que permitan la satisfacción plena de los afiliados.

v Objetivos del Servicio

- Brindar al afiliado atención oportuna.


- Dar solución a los problemas de los pacientes con resultados deseables
de salud.
- Implementar programas educativos para los afiliados.
- Brindar la comodidad necesaria en cuanto a infraestructura.
- Brindar atención con equipos alta tecnología.
- Brindar calidad en el instrumental, insumos y medicamentos.
- Brindar atención con profesionales de alta capacidad técnica.
- Proporcionar seguridad en cumplimiento a las normas de
Bioseguridad.

f) PROCESOS

Bioseguridad

Los profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontología por las características


de las actividades asistenciales, se torna en ser el posible causante de la contaminación
cruzada si no cumple a cabalidad con las normas de Bioseguridad.

50
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

El personal al verse expuesto a los peligros que originan los aerosoles, la polución
originada en la actividad odontológica es susceptible de contraer enfermedades al
exponerse a fluidos corporales y poner en riesgo su salud como la de su entorno de
trabajo y de su familia, por lo expuesto y con la finalidad de evitar riesgos, es obligatorio
que el personal utilice un mandil de cuello cerrado, asimismo es de uso obligatorio las
barreras de protección personal como el uso de un guante por paciente, un barbijo
por paciente, uso de protectores oculares y auditivos, uso de máscara facial, gorra y
baberos descartables para cada paciente, asimismo será de cumplimiento obligatorio
las inmunizaciones contra la Hepatitis B, Tétanos y Rubeola.

Se tendrá especial cuidado con la contaminación por radiación para el personal que
realiza las tomas de Rayos X, con el uso de mandiles de plomo con protector tiroideo
para el paciente y para el operador, asimismo la infraestructura tendrá las condiciones
necesarias para su funcionamiento como las paredes protegidas con plomo, uso
obligatorio y personal de dosificadores para medir el grado de irradiación y para la
verificación por el IBTEM realizando sus controles en el tiempo establecido por el
Instituto.

Se evitará el funcionamiento de la compresora en el mismo consultorio por el sonido


que produce y los problemas óticos que pueda ocasionar a los pacientes y personal
de salud que se ve expuesto constantemente a la contaminación por ruido.

La unidad dental cumplirá requisitos de diseño ergonómico para la correcta adaptación


física, anatómica y fisiológica del Odontólogo, paciente y asistente, evitando de esta
manera los riesgos de fatiga, várices y problema osteo-articulares por postura.

Es importante el cuidado de la asepsia y antisepsia, el conocimiento de los pacientes


de alto riesgo, el esterilizado, manejo de almacenaje de insumos e instrumental
esterilizado y uso de testigos para garantizar el esterilizado.

51
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

El personal debe tener conocimientos del manejo de los desinfectantes utilizados


habitualmente en el Servicio.

Tabla 1
Espectro de actividad lograda de los principales desinfectantes

Ingredientes activos
Nivel de Espectro de potencialmente Factores que afectan
desinfección actividad capaces de cubrir la eficacia de un
necesaria desinfectantes estos espectros de desinfectante
actividad
- Concentración
• Ortoaftalehido OPA: - Tiempo de contacto
• Esporocida
(cidex OPA) - Temperatura
• Mycobactericida
• Detergente - Presencia de materia
Alto (DAN) • Virucida
enzimático orgánica
• Fungicida
(Cidecyme) - pH.
• Bactericida
- Presencia de iones de
calcio o de magnesio
• Peroxido de
• Tuberculocida hidrógeno 3% y 7%
Intermedio • Fungicida • Alcohol etílico 70% - Concentración
(DNI) • Virucida • Hipoclorito de sodio - Tiempo de contacto
• Bactericida al 8% en dilución al - Temperatura
5% y 10% - Presencia de materia
orgánica
• Nalquil dimetil bencil
- pH.
cloruro de amonio
- Presencia de iones de
(Metaquat) 1:64
Bajo (DBN) • Bactericida calcio o de magnesio
• Hipoclorito de sodio
al 8% en dilución al
5% y 10%

Tabla 2
Cantidades de cloro que se debe utilizar para preparar diferentes volúmenes a
partir de diferentes concentraciones de hipoclorito de sodio a 500 partes por
millón.

Volumen de agua
mililitros Concentración Hipoclorito de Sodio
(ml) 50g/l 60g/l 70g/l 80g/l 90g/l.
5% 6% 7% 8% 9%
0,5 L 5ml 4.30ml 3.60ml 3ml 2.80ml
1L 10 ml 8.40ml 7.20ml 6ml 5.60ml
2L 20ml 16.80ml 14.40ml 12ml 11.2ml
3L 30ml 25.20ml 21.60ml 18ml 16.8ml
4L 40ml 33.60ml 28.80ml 24ml 22.4ml
5L 50ml 42.00ml 36.00ml 30ml 28.00ml
10 L 100ml 84.00ml 72.00ml 60ml 56.00ml
* ppm: partes por millón

El cuadro anterior muestra las diferentes dilusiones que no requieren ya de cálculo

52
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Tabla 3
Uso del Hipoclorito de Sodio de acuerdo a los niveles de desinfección

Niveles de Hipoclorito de
Utilización Tiempo
desinfección Sodio
Lavado de ropa contaminada.
Material de Instrumental. 10 - 20
DAN Del 5% al 10%
Equipos contaminados con minutos
fluidos corporales.
Tratamiento de 30 minutos
Del 0.2% al Cortopunzantes.
DNI
2.5% Pisos. Trapeado
permanente
Del 0.2% al Repasado
DBN Superficies Metálicas.
2.5% permanente

FLUJOGRAMA PREVENCIÓN DE INFECCIONES

Evitar
Superficie y Destrucción propagación y
objetos Microorganismos la infección
inanimados cruzada

Prevención de la
Infección Cruzada

Barreras

Físicas Biológicas Químicas

53
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

El personal debe estar capacitado para el manejo de residuos contaminados y su


eliminación, la implementación de formularios de control de manejo y almacenaje de
material esterilizado.

Sobre el manejo y almacenaje de artículos estériles debe realizarse en un lugar


que evite los riesgos de contaminación y favorezca el movimiento e identificación
rápida de los artículos debiendo llevar estos una identificación que señale la fecha y
el responsable que realizo la esterilización del equipo, si el material esterilizado no
ha sido utilizado y de acuerdo a sus características de preservación, se volverá a
someter a proceso de esterilización.

El ambiente debe estar libre de polvo, se debe mantener la temperatura del almacenaje
en un rango de 18 a 20 º C y la humedad entre 35 y 55%, para regiones de clima
cálido.

Los armarios en los que se almacenan deben ser de material de fácil limpieza, deben
mantenerse cerrados y alejados de las área de limpieza del instrumental. La estantería
debe estar a 25 cm. del suelo y 50 cm. del techo guardando de 15 - 20 cm. de la
pared, para facilitar el aseo del piso pared y techo. Las estanterías y cestas metálicas
no deben tener picos ni aristas que puedan desgarrar la envoltura.

La esterilización se debe realizar a todo el material a ser utilizado (pinzas sondas, espejos, cuchareta de dentina y bandeja acanalada, etc.) y
en el estante o vitrina tener una bandeja que sirva de receptor al paquete de esterilización

54
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

La envoltura debe llevar doble cubierta protectora y deben colocarse de forma que
sea fácil rotar su uso y estar protegidos de las corrientes de aire.

Formulario para almacenaje de instrumental esterilizado


Servicio de Odontología

Área de procesamiento de insumos e instrumental Dental


Nombre del responsable del
Fecha esterilizado del instrumental e Fecha de entrega a consultorio
insumos

Guía para determinar la calidad de empaque y tiempo de almacenaje

Formulario para almacenaje de instrumental esterilizado


Servicio de Odontología
Área de procesamiento de insumos e instrumental Dental
Calidad de empaque y tiempo de almacenaje
Envoltura Estante Cerrado Estante Abierto
Doble empaque Seis semanas Un día
Doble empaque Seis meses Seis semanas
Cobertor plástico Máximo 5 años Máximo 5 años

Los profesionales Odontólogos deben estar incorporados en el Comité de Bioseguridad


del Establecimiento en cumplimiento al Art. 6 del Reglamento General de los
Instrumentos de Control Médico.

Para más detalles el personal de salud puede consultar en la Guía de Bioseguridad


para el Servicio de Odontología elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de
Salud INASES.

55
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

g) INDICADORES

INDICADORES DE EVALUACION ODONTOLÓGICA

El propósito de contar con indicadores para el Servicio de Odontología permitirá al


personal de salud y a sus niveles jerárquicos analizar e interpretar la información de
producción y toma de decisiones, así como la incorporación de estos indicadores en
el sistema de información de los establecimientos de salud.

La importancia de establecer estándares dentro de la actividad odontológica, responde


a la norma técnica que se utiliza como parámetros de evaluación de la calidad.

Es también importante que el registro de las actividades, el dato o fuente de información


se encuentre correctamente realizado para garantizar los resultados.

1. INDICADORES GENERALES

1. Primeras causas de morbilidad dentaria en la consulta externa


odontológica:

CIE 10 DIAGNÓSTICO Nº % ACUMULADO


1
2
3
TOTAL 100%

Nº de las 10 primeras causas de morbilidad en consulta externa


Nº total de causas

El estándar es de 90 % de acuerdo al nivel de atención, es decir que la prestación de


servicios debe garantizar la capacidad instalada para el 90% de las 10 primeras causas
de morbilidad, quedando el 10% para patologías a ser atendidas por especialidad y
ser de referencia.

56
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

2. Porcentaje de Exodoncias:
Es el resultado de la división del total de piezas extraídas y el total de tratamientos
realizados por cien.

N° de exodoncias x 100
N° de tratamientos

3. Porcentaje de Tratamientos de Endodoncia:


Es el resultado del total de tratamientos de endodoncias entre el total de tratamientos
realizados por cien.

N° de tratamientos de endodoncia x 100
N° de tratamientos

4. Porcentaje de tratamientos periodontales:


Es el resultado de total de tratamientos periodontales dividido por el total de
tratamientos realizados por cien.

N° de tratamientos periodontales x 100


N° de tratamientos

5. Porcentaje de Obturaciones
Es el resultado del total de obturaciones realizadas dividido entre el total de tratamientos
realizados por cien.

N° de obturaciones x 100
N° de tratamientos

6. Porcentaje de Cirugías:
Es el resultado del total de cirugías en general dividido entre el total de tratamientos
realizados por cien.

N° de cirugías x 100
Nº de tratamientos

57
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Acciones de Promoción y Prevención en la consulta externa:

1. Aplicaciones de Fluor a menores de 5 años:


Resulta del total de aplicaciones de flúor dividido entre los pacientes menores de 5
años que recibieron las aplicaciones de flúor por cien.

N° de aplicaciones de flúor x 100


N° de pacientes menores de 5 años

El estándar esperado es de dos aplicaciones por año al menor de 5 años.

2. Aplicaciones de Fluor a mayores de 5 años a 15 años:


Resulta del total de aplicaciones de flúor dividido entre los pacientes mayores de 5
años hasta los 15 años que recibieron las aplicaciones por cien.

N° de aplicaciones de flúor x 100


Mayores de 5 años a15 años

El estándar esperado es de dos aplicaciones por año.

3. Aplicaciones de Fluor a mayores de 15 años:


Resulta del total de aplicaciones de flúor dividido entre pacientes mayores de 15 años
que recibieron las aplicaciones de Fluor por cien.

N° de aplicaciones de flúor x 100


Mayores de 15 años

El estándar esperado es de dos aplicaciones por año.

4. Aplicaciones de Sellador de Fosas y Fisuras a pacientes de 5 a 15 años:


Resulta del total de aplicaciones de Selladores de fosas y fisuras dividido entre el
número de pacientes de 5 a 15 años por cien.

N° de aplicaciones de sellador de fosas y fisuras x 100


N° de paciente de 5 a 15 años

58
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Estándar esperado es el 100% de pacientes de 5 a 15 años atenidos, se les aplicó


sellador de fosas y fisuras.

5. Número de referencias de pacientes a otros servicios en un periodo de


tiempo.

Es el resultado del total de pacientes que fueron derivados a centros especializados


para dar solución a sus requerimientos, dividido entre el total de pacientes atendidos,
por cien.

N° de referencia odontológica x 100


Nº total de pacientes atendidos en un periodo

El estándar es del 10%.

6. N° de exámenes de laboratorio por tratamiento:



Resulta del total de exámenes de laboratorio requeridos por el servicio, dividido entre
el total de tratamientos realizados, por cien.

N° examen de laboratorio x 100


N° de tratamientos

El estandar es de 35 a 40 %.

7. Toma de placas radiográficas por tratamiento:

Resulta del total de placas radiográficas tomadas, dividido entre el total de tratamientos
realizados, por cien.

N° de Rayos x x 100
N° de tratamientos

1. El estándar para tratamientos de endodoncia es de 3 tomas radiográficas por


tratamiento.

2. El estándar para exodoncias complicadas que precisen cirugías es de 2 tomas


radiográficas.

59
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

3. El estándar para confirmar diagnóstico es de 1 toma radiográfica.

8. Nº de recetas emitidas:

Es el resultado del número de recetas emitidas por el Servicio, dividido entre el total
de tratamientos realizados por cien.

Nº de recetas X 100
Nº de tratamientos

El estandar es de 0.8 a 1.2 recetas por consulta.

9. Complicaciones:

1. Es el número complicaciones que se presentan en el Servicio, dividido entre el


total de tratamientos realizado, por cien.

Nº de complicaciones X 100
Nº de tratamientos

2. INDICADORES DE ESTRUCTURA

1. Recursos Humanos:
Es el Nº de Profesionales Odontólogos para una población determinada por 1000.

Nº de odontólogos x 1000
Total de asegurados al servicio

Siendo el estándar de 0.1 odontólogos por 1000 afiliados.

1. Tiempo de Espera:
Es la sumatoria del tiempo de espera de la muestra, dividido entre el número de
pacientes encuestados por 100.

Sumatoria del tiempo de espera de la muestra x 100
Nº de pacientes encuestados

60
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

El estándar es de 60 minutos como máximo, pudiendo extenderse en casos de


complicación terapéutica.

3. INDICADORES DE RESULTADO

1. Rendimiento del odontólogo/hora:


Es el resultado del total de consultas realizadas dividido entre la oferta instalada
(número de consultas potenciales) en Consulta Externa siendo la norma de 3 consultas
por hora, multiplicado por cien.

Nº de consultas realizadas x 100


Oferta instalada en C.E.

El estándar es de 80% del total de consultas atendidas.


La norma indica que para que un Servicio sea de Calidad se requiere un mínimo de
20 minutos por paciente, para procedimientos puede ser diferente dependiendo de la
patología, su complejidad, tipo de paciente, y otros.

2. Satisfacción del Usuario Externo:

Esta información se debe obtener a partir de la aplicación de la encuesta que está


orientada a recoger opiniones de los pacientes respecto de la atención recibida en el
Servicio Odontológico.

Total de pacientes que muestran satisfacción en la atención x 100


Total pacientes entrevistados

El estándar es de 80%.

3. Satisfacción del Usuario Interno:


Esta información se debe obtener de la aplicación de la encuesta que está orientada a
recoger opiniones del personal de salud vinculado al Servicio respecto al trato recibido
en el Servicio Odontológico.

Total de personal entrevistado satisfecho x 100


Total de personal en el servicio

El estándar es de 80%

61
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

FORMULARIO PARA EVALUACION DE LA GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE LA


CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Este formulario deberá aplicarse una vez al año luego de su implementación.

ENTE GESTOR ……………………………………...…..

Establecimiento de Salud ……………………………

Responsable del Establecimiento

de Salud…………………………………………………..

Responsable del Servicio……………………………..

Profesional Odontólogo……………………………….

Lugar y Fecha…………………………………………..

62
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

INFRAESTRUCTURA

Consultorio

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS
Existe ambiente destinado al funcionamiento del
consultorio dental y cumple con lo siguiente:
En el consultorio se observa el área administrativa
1
independiente.
Las dimensiones del área operativa son las
siguientes: 2.40 mt. de alto, 3mt. de ancho y de 3 a
2
4 mt. de largo. Debe guardar 15% de espacio libre
aproximadamente.
El consultorio cuenta con un área de
3 procesamiento de instrumental y materiales
con lavado y mesones revestido con material

Ambientes Complementarios

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Existe una sala de espera adyacente al o los
1
consultorios.
2 Existe ambiente para el equipo de Rayos X.
3 Existe ambiente para la central de compresoras.
4 Existe ambiente para el vestuario del personal.
Existe ambiente para la central o almacenaje de
5
insumos y materiales Odontológicos.
Existe un ambiente para el esterilizado y
6
almacenaje de instrumental.
Existe un ambiente destinado al manejo y
7
almacenaje de las Historias Clínicas.
8 Existe servicio higiénico para los pacientes.
9 Existe servicio higiénico para el personal del servicio.
10 Existe un ambiente para el refrigerio del personal.
Existe un ambiente para almacenamiento interno
11
para reciduos contaminados.

Consultorios

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Cuentan con ambientes para atención Odontológica
1
General.
2 Existe ambiente para Odontopediatría.
3 Existe ambiente para Endodoncia.
4 Existe ambiente para Periodoncia.
5 Existe ambiente para Cirugía Bucal.

63
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Existe señalización en el Servicio.
2 Accede a iluminación natural.
3 Accede a ventilación directa.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Las paredes, pisos y mesones son de
1
revestimiento de fácil limpieza y desinfectado.
Las paredes, pisos y mesones se encuentran en
2
buen estado.
El revestimiento de la infraestructura debe
3
garantizar un ambiente libre de humedad.
4 El ambiente debe estar seguro y libre de roedores.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El consultorio cuenta con conexión de agua.
El consultorio cuenta con conexión de desagüe
2
directo al alcantarillado.
El consultorio cuenta con instalación de energía
3
eléctrica.
El consultorio cuenta con instalación de alta presión
4 de las compresoras para las diferentes unidades
dentales .
El consultorio cuenta con sistema de agua caliente
5
por grifo.

Equipamiento

Equipo o Unidad Dental

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El sillón dental se encuentra en buen estado.
2 El sillón dental es anatómico.
3 El cabezal es ajustable.
4 Diseñado para trabajo a cuatro manos.
5 Manual con sistema eléctrico o hidráulico.
Control de movimientos: sentado, acostado y
6
posición antishock.
Tapizado sin costuras de material de fácil
7
desinfección y limpieza.

64
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El equipo cuenta con un escupidero.
El escupidero es de porcelana o acero inoxidable,
2
para optimizar su lavado y desinfección.
Debe tener una profundidad suficiente para evitar
3
salpicaduras.
4 Debe tener chorro de agua continuo.
5 Debe tener filtro para desechos sólidos.
El desagüe del escupidero debe estar conectado al
6
alcantarillado.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El equipo cuenta con Lámpara Dental.
2 La lámpara presenta luz focalizada y fría.
3 La lámpara cuenta con bombilla de halógeno .
4 Los brazos de la lámpara son articulables.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El equipo dental cuenta módulo montada en un
1
brazo articulable o un módulo rodante.
El módulo cuenta con bandeja amplia para
2
instrumentos de fácil desinfección.
3 El módulo cuenta con negatoscopio.
Cuenta con terminal para pieza de mano de alta
4
velocidad.
5 Cuenta con terminal para micromotor.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El equipo cuenta con la Unidad Dental auxiliar.
2 Se encuentra incorporado al sillón dental.
3 Cuenta con dispensador de agua.
4 Cuenta con jeringa triple de fácil desinfección.
5 Cuenta con sialosuctor.
6 Cuenta con hemosuctor.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Cuenta el equipo con taburetes para el Odontólogo
1
y Asistente.
2 Tiene respaldo de soporte Lumbar.
3 Altura ajustable.
4 Tapizado resistente y de fácil limpieza.
5 Taburete con ruedas de fácil deslizamiento.
6 Taburete para el auxiliar con los mismos requisitos.

65
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Existe estufa Pupinel y autoclave para el
1
esterilizado.
Verificar el buen funcionamiento de la estufa Pupinel
2
y el autoclave.
El personal está capacitado para el manejo de
3
esterilizadores.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Cuentan con lámpara de Fotocurado o Luz
1
Halógena.
2 Preferentemente luz fría.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuenta con Ultrasonido para profilaxis.
2 Incorporado al equipo.
3 Independiente al equipo.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Existe equipo de computación.
2 Cada consultorio cuenta con equipo de computación.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuenta con compresora dental.
La compresora es de uso dental, con producción de
2
aire libre de aceite y agua.
Con capacidad mínima de producir 62 lpm y volumen
3
30 L. Capacidad 0.7 Hp.
4 Con purga automática o manual.
5 Con regulador de presión.
6 Filtro de aceite y agua.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuenta con negatoscopio.
2 Se encuentra incorporado al equipo.
El negatoscopio es de tamaño necesario
3 para observar radiografías periapicales y
panorámicas.

66
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuentan con localizador de ápice
Se encuentra disponible en consulta
2 Odontológica general y la especialidad de
endodoncia.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Existe amalgamador eléctrico.
Se encuentra disponible en consulta Odontológica
2
general.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Existe Electro bisturí.
2 Se encuentra a disposición para las cirugías.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Cuentan con dispensador de toallas
1
desechables.
2 Cuentan con toallas desechables de papel
Se encuentra ubicado en el área del
3
lavamanos.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuentan con dispensador de jabón líquido.
2 Se encuentra en el área del lavamanos.

Equipo de Rayos X

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Existe Equipo de Rayos X Dental
1
Periapical.
2 Cuenta con caja de revelado.
3 Cuenta con ganchos para películas.
4 Cuenta con Posicionadores intraorales.
Cuenta con caja oscura para revelado de
5
placas panorámicas.
6 Existe Radivisiografo.
7 Cuenta con equipo de computación.

67
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Insumos y Material Odontológico

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Existen insumos y material Odontológico básicos
necesarios en cada consultorio
1 Ácido grabador.
2 Algodón.
3 Amalgama.
Adhesivo autocurable y / o
4
fotopolimerizable.
5 Agujas para sutura.
Agujas para carpule (extracortas, cortas,
6
largas).
7 Anestésicos tópicos (spray o gel).
8 Aplicadores desechables.
9 Anestésico local (Lidocaina al 2% ).
10 Anestésico Local (Mepivacaina).
11 Baberos desechables.
12 Barbijos desechables.
13 Campos desechables.
14 Cariostático.
15 Cemento de oxifosfato.
16 Cemento quirúrgico.
Conos de gutapercha (principales y
17
accesorios).
18 Conos de papel absorbente.
Coronas de celuloide (adultos y niños,
19
anteriores y posteriores).
Coronas prefabricadas (uso
20
pediátrico).
21 Cuñas interproximales.
22 Cubetas desechables para fluor.
23 Decalcificante (EDTA).
24 Desensibilizante.
25 Desvitalizante.
26 Discos de papel lija.
27 Discos de goma.
28 Discos para pulir resinas.
29 Discos de carborundum.
30 Dique de goma.

68
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

31 Eucaliptol.
32 Eugenol.
33 Eter alifático dietilamino etanol (DG6).
Fresas para alta velocidad de diamante,
34
diferentes formas y tamaños.
Fresas para alta velocidad de carburo,
35
diferentes formas y tamaño.
Fresas para baja velocidad de diamante,
36
diferentes formas y tamaño.
Fresas para baja velocidad de carburo,
37
diferentes formas y tamaño.
Fresas quirúrgicas diferentes formas y
38
tamaños.
39 Fresas para cortar metal.
40 Fresas endo Z.
41 Fresas Gates Gliden.
42 Fluor gel.
43 Formocresol.
44 Gasa.
45 Gomas para pulir amalgama y resina.
46 Guantes desechables.
47 Gutapercha en barras.
48 Hemostático liquido.
49 Hemostático esponja.
50 Hidróxido de calcio fluido.
Hidróxido de calcio químicamente
51
puro.
52 Hojas de bisturí ( Nº 11 , 15).
Ionómero de vidrio (base, obturación y
53
cimentación).
54 Lentes de Protección.
Léntulos.
55 Limadura de plata.
Limas K ambas series y diferentes
56
tamaños.
Limas Hedstrong ambas series y
57
diferentes tamaños.
Lubricantes para piezas de alta
58
velocidad (Spray).
Lubricantes para piezas de baja
59
velocidad (Spray).

69
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

60 Mascara facial protectora.


61 Material de sutura (seda, vycril, catgut, etc) .
Mandril para pieza de mano y
60
contrangulo.
61 Matriz metálica.
62 Mercurio.
63 Oxido de zinc.
64 Paramonoclorofenol alcanforado.
65 Pulperil.
Pastas o cementos para obturación de
66
conductos reabsorvibles.
Pastas o cementos para obturación de
67
conductos no reabsorvibles.
68 Pasta para pulir resina.
69 Pasta para pulir amalgama.
70 Pasta profiláctica.
Pasta iodoformada reabsorvible
71
(alvogyl).
72 Papel de articular.
73 Película radiográfica.
74 Piedra de Arkansas.
Piedras montadas para contrangulo y pieza de
75
mano, diferentes formas y tamaños.
76 Piedra pómez.
77 Puntas de aspiración desechables.
78 Removedor de Tártaro y manchas .
79 Resina auto y fotocurable.
80 Seda dental.
81 Sellantes auto y fotocurables.
82 Solución revelador (rayos X).
83 Solución fijadora (rayos X).
84 Sonda endodóntica.
85 Tiras de celuloide.
86 Tiras de lija.
87 Tiras metálicas.
88 Tiranervios cortos y largos.
89 Vaselina sólida.
90 Iodoformo en polvo.
91 Pañuelos desechables para pacientes.
92 Piezas de alta velocidad.
93 Piezas de baja velocidad.

70
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Instrumental

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS.


El servicio cuenta con el instrumental necesario
en cada consultorio y con la cantidad necesaria
para el flujo de pacientes y específico
para especialidad.
1 Abrebocas oclusal.
2 Algodonero.
3 Arco de Young .
Atacadores de cemento (grande ,mediano y
4
pequeño).
Atacadores de amalgama (grande, mediano y
5
pequeño).
6 Automatones (adulto y pediátrico).
Bandejas metálicas acanaladas para
7
instrumental.
8 Bandejas Plásticas para instrumental.
Bruñidores de amalgama de diferentes formas
9
y tamaños.
Cajas metálicas (grande, mediana y
10
pequeña).
11 Caja endodóntica.
12 Cubetas arriñonadas.
Curetas bipolares para alveolo (grande,
13
mediana y pequeña).
Curetas para dentina (grande, mediana y
14
pequeña).
15 Curetas De Grace.
16 Cuadruplex .
17 Dicaleros.
18 Dispensador de algodón (rollos, torundas).
19 Dispensador de gasa.
20 Escariadores de ambas series.
21 Espejos bucales (adultos y pediátricos).
22 Espátula de cemento.
23 Espaciadores manuales y digitales.
24 Extractor de corona.
25 Ganchos para baberos.
26 Ganchos para placas radiográficas.
27 Gutapercheros.

71
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

28 Gubias.
29 Hachuela Dental (Hatchet).
30 Herinas.
31 Jeringas carpule.
32 Juego de Clamps.
33 Juego de Fórceps (adultos y pediátricos).
34 Juego de Elevadores (adultos y pediátricos).
35 Juego de extractores manuales de tártaro.
36 Legra.
37 Lima para hueso.
38 Limpia fresas.
39 Loseta de vidrio.
40 Mango para espejo bucal.
41 Mango para bisturí.
42 Matrices plásticas.
43 Mechero.
44 Mortero y pilón.
45 Perforador de goma dique.
46 Peras para aire y agua.
47 Pinza para algodón (adulto y pediátrico).
48 Pinza Anatómica.
49 Pinza hemostática.
50 Pinza de campo.
52 Pinza de traspaso de instrumental.
53 Pinza diente de ratón.
54 Porta agujas.
55 Porta algodones.
56 Porta amalgama.
57 Porta fresas metálico.
58 Porta matriz.
59 Porta clamps.
60 Separadores de Farabeuf.
61 Separadores de Langenbeck.
62 Sondas lisas.
Sonda exploradora bipolar (adulto y
63
pediátrico).
64 Sonda periodontal.
65 Sindesmotomo recto.
66 Sindesmotomo angular.
Tambores para esterilización (grande, mediano
67
y pequeño).

72
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

68 Tijeras recta para encía


69 Tijeras curva para encía
70 Tijeras para retiro de puntos
71 Vasos Dappen

Requerimiento

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio realiza los requerimientos
estipulado en el manual de funciones y
proceso siguiendo la guía de Diagnóstico y
Tratamiento.

Los profesionales realizan los requerimientos


de instrumental, insumos y medicamentos
1
dando cumplimiento a lo programado en el
POA.
Los requerimientos son atendidos con
2
prontitud.
3 Demoran al atender los requerimientos
Solo algunos requerimiento son
4
atendidos.

Mantenimiento de equipos

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con un plan de mantenimiento
para los equipos.
1 Realizan mantenimiento preventivo .
2 Realizan mantenimiento correctivo.
Se cuenta con formulario en el que se
registra nombre del equipo fecha dquisición,
3
de, fecha de la actividad preventiva y
correctiva.

Mantenimiento de Infraestructura y mobiliario

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con un plan de mantenimiento para
la estructura física del o los consultorios Dentales y
el mobiliario.
Cuentan con el formulario en el que indica
la actividad de mantenimiento, periodicidad
recomendada, fecha de cumplimiento y el
estándar correspondiente.

73
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

RECURSOS HUMANOS
Odontólogos Generales

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 La institución cuenta con un jefe nacional.
Accedió al cargo por concurso de méritos.
Fue designado por las autoridades de la
institución.
2 La institución cuenta con un jefe regional.
Accedió al cargo por concurso de méritos.
Fue designado por las autoridades de la
institución.
3 La policlínica cuenta con un jefe de odontología.
Accedió al cargo por concurso de méritos.
Fue designado por las autoridades de la
institución.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El establecimiento de salud cuenta con un equipo de
1
odontólogos generales.
El establecimiento de salud cuenta con odontólogos
2
con especialidad.
El establecimiento de salud cuenta con un
3
odontólogo radiólogo.
El establecimiento de salud cuenta con una auxiliar
4 de enfermería capacitada como asistente dental
para cada consultorio dental.
El establecimiento de salud cuenta con una
5
secretaria.
Los profesionales se encuentran inscritos en sus
6
respectivos colegios.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El profesional cuenta con ítem.
2 Su ítem es de tiempo completo.
3 Su ítem es de medio tiempo.
4 El profesional está a contrato a tiempo completo.
5 El profesional está a contrato a medio tiempo.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El profesional presta servicios en la mañana.
2 Presta servicios en la tarde.

74
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

3 Presta servicios en la noche.


El profesional atiende en el servicio de lunes a
4
viernes.
Atiende los sábados según cronograma de
5
turnos.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


La enfermera es capacitada como asistente dental
1
en la misma institución.
La enfermera es capacitada como asistente dental
2
particularmente fuera de la institución.
La enfermera muestra destreza como asistente
3
dental al realizar su trabajo.
La enfermera está designada al servicio
4
permanentemente.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 La auxiliar de enfermería cuenta con ítem.
2 Su ítem es de tiempo completo.
3 Su ítem es de medio tiempo.
4 Cuenta con ítem.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 La auxiliar presta servicios en la mañana.
2 En la tarde.
3 En la mañana y tarde.
4 En la tarde y noche.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Los temas de capacitación tienen relación con la
1
actividad que se realiza en el servicio.
Todos los profesionales participan en la
2
capacitación.
3 El personal se capacita particularmente.

Odontólogos con Especialidad

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


La institución cuenta con odontólogos con
especialidad.
1 Su ítem es de tiempo completo.

75
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

2 Su ítem es de medio tiempo.


3 Está a contrato.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Presta atención en la mañana.
2 Presta atención en la tarde.
3 Presta atención en la noche.
4 Presta atención en emergencia.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuentan con Odontólogo Odontopediatra.
2 Odontólogo Periodoncista.
3 Odontólogo Endodoncista.
4 Odontólogo Cirujano Bucal.
5 Cirujano Buco Máxilofacial.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio implementó un plan de Promoción y
Prevención.
Cuentan con un Plan de Promoción y Prevención
1
en Salud Oral.
Los profesionales odontólogos ejecutan programas
2
de educación Buco Dental.
El servicio cuenta con los recursos educativos
3 necesarios para facilitar la transmisión y
comprensión de los mensajes educativos.
Se enseña en forma demostrativa, la práctica de
4 medidas higiénicas, uso correcto del cepillo e hilo
dental.
La enseñanza se imparte en las salas de espera del
5 establecimiento de salud a pacientes y familiares
presentes.
6 Realizan intervenciones Preventivas
Los profesionales realizan profilaxis y
7
Fluorinizaciones a todos los pacientes.
Los profesionales realizan prevención específica
8 de la caries mediante la aplicación de selladores
de fosas y fisuras.
Cuentan con un plan de Promoción y Prevención
9
para la Semana de Salud Oral.

76
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Cuentan con un Plan de Actualización y Educación
continua para el personal vinculado al Servicio de
Odontología.
Los profesionales Odontólogos serán responsables
1 de desarrollar el plan de capacitación en temas de
la especialidad
El personal de enfermería será capacitado para
2 cumplir tareas de asistente dental antes de ser
designadas al Servicio.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Conocimiento y participación del personal de lo
siguiente:
Existe y conocen el manual de
1
funciones.
Cuentan con el Plan Estratégico de la
2
institución.
3 Cuentan con el POA del Servicio.
Todo el personal elabora el POA.

ASPECTOS PARA SOLICITAR SI NO OBS


El servicio cuenta con el organigrama
respectivo.
1 Existe el organigrama en el servicio.
2 El personal conoce el organigrama.

DOCUMENTOS DE TRABAJO

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


La actividad del servicio está enmarcada en lo
estipulado en los siguientes documentos que
estarán en físico en cada consultorio:
Cuentan con la Guía de Diagnóstico
y Tratamiento de Odontología del INASES.

El personal conoce y cumple con lo estipulado


1 en la Guía de Diagnóstico y Tratamiento
de Odontología del INASES (Verificar si
el personal cuenta con documento, lista
de participación en capacitaciones de la
norma, instrumento supervisión).

77
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Cuentan con la Guía de Bioseguridad en


Odontología del INASES.
El personal conoce y cumple con lo
2 estipulado en la Guía de Bioseguridad del
INASES (Verificar si el personal cuenta
con documento, lista de participación en
capacitaciones de la norma, instrumento
supervisión).

Existe el Cuadro básico de Medicamentos


Esenciales de los Seguros de Salud del
3 INASES.
El profesional conoce y hace uso habitual
de este instrumento.

SISTEMA DE REGISTRO

Calidad de llenado

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El profesional cumple con el llenado de los
siguientes documentos:
Historia Clínica Odontológica normada por
1
el INASES.
2 Consentimiento informado.
Codificación de matrículas del número de
3
afiliación.
4 Registro Diario de consulta odontológica.
Registro Mensual de Especialidades
5
normado por el INASES.

Manejo y almacenamiento del instrumental (para más de 3 consultorios)

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con un plan de manejo,
almacenamiento del instrumental:
El manejo y almacenamiento del
1 instrumental se realiza siguiendo las
Normas establecidas.
Cuentan con un ambiente destinado al
2 preparado, esterilizado y almacenamiento
del instrumental.
El ambiente debe estar adyacente a los
3
consultorios.

78
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Existe un registro de la cantidad y calidad


4 del instrumental que se recibe y que es
solicitado.
El almacenamiento de los artículos estériles
se realiza en lugar que evita riesgos de
5
contaminación y favorezca el movimiento e
identificación rápida de los artículos.

El ambiente está libre de polvo, con


6
superficies lisas y lavables.

El ambiente es fresco y seco y mantiene una


7 temperatura entre 18 a 20°C y humedad
entre 35 y 55%.(regiones cálidas).

Los armarios de almacenaje se encuentran


8 alejados de las áreas de limpieza del
instrumental.

La estantería esta a una distancia de 25 cm. del


suelo y 50 cm. del techo y guardando de 15 a 20
9
cm. de la pared, para facilitar el aseo de piso,
pared y techo.

Las estanterías y cestas metálicas no


10 deben tener picos, ni aristas que puedan
desgarrar la envoltura.

Los paquetes están colocados de forma de


11 fácil rotar su uso y están protegidos de las
corrientes de aire.
Los paquetes cuentan con identificación del
12
responsable de la esterilización y la fecha.
13 La envoltura de los paquetes es doble.

ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL

Infraestructura

ASPECTOS PARA OBSERVAR


En el establecimiento de salud existe ambiente
destinados para el servicio.
Existe un ambiente para la consulta
1
externa.
Existe un quirófano para cirugía
2
ambulatoria.
Existe un ambiente para la toma de
3
Rayos X.

79
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

ASPECTOS PARA OBSERVAR


El servicio cuenta con un quirófano destinado al
servicio.
El quirófano cuenta con el equipamiento
1 indispensable de especialidad para las
cirugías hospitalarias.

Equipamiento

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con el equipamiento necesario
para la atención de consulta externa.
1 Existe unidad dental completa.
2 El Sillón dental es anatómico.
3 El Cabezal es ajustable.
4 Diseñado para trabajo a cuatro manos.
5 Manual con sistema eléctrico o hidráulico.
Control de movimientos: sentado, acostado y
6
posición antishock.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El equipo cuenta con un escupidero
El escupidero es de porcelana o acero inoxidable,
2
para optimizar su lavado y desinfección.
Debe tener una profundidad suficiente para evitar
3
salpicaduras.
4 Debe tener chorro de agua continuo.
5 Debe tener filtro para desechos sólidos.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El equipo dental cuenta módulo montada en un
1
brazo articulable o un módulo rodante.
El módulo cuenta con bandeja amplia para
2
instrumentos de fácil desinfección.
3 El módulo cuenta con negatoscopio.
Cuenta con terminal para pieza de mano de alta
4
velocidad.
5 Cuenta con terminal para micromotor.
Cuenta con terminal para pieza de mano para
6 cirugía.

7 Cuenta con jeringa triple esterilizable.


8 Todas las terminales funcionan perfectamente.

80
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 El equipo cuenta con la Unidad Dental auxiliar.
2 Se encuentra incorporado al sillón dental.
3 Cuenta con dispensador de agua.
4 Cuenta con jeringa triple de fácil desinfección.
5 Cuenta con sialosuctor.
6 Cuenta con hemosuctor.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Cuenta el equipo con taburetes para el Odontólogo
1
y asistente.
2 Tiene respaldo de soporte Lumbar.
3 Altura ajustable.
4 Tapizado resistente y de fácil limpieza.
5 Taburete con ruedas de fácil deslizamiento.
Taburete para el auxiliar con los mismos
6
requisitos.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuenta con compresora dental.
La compresora es de uso dental, con producción
2
de aire libre de aceite y agua.
Con capacidad mínima de producir 62 lpm y
3
volumen 30 L. Capacidad 0.7 Hp.
4 Con purga automática o manual.
5 Con regulador de presión.
6 Filtro de aceite y agua.
Está conectada a la red de aire a presión del
7
servicio.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuenta con negatoscopio.
2 Se encuentra incorporado al equipo.
El negatoscopio es de tamaño necesario
3 para observar Radiografías periapicales y
panorámicas.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Existe Electro bisturí.
2 Se encuentra a disposición para las cirugías.

81
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Existe Hemosuctor.
2 Se encuentra a disposición para las cirugías.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuentan con secador de mano eléctrico.
2 Cuentan con toallas desechables de papel .
Se encuentra ubicado en el área del lavamanos a
3
una altura prudente.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


1 Cuentan con dispensador de jabón líquido.
2 Se encuentra en el área del lavamanos.

Equipo de Rayos X

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Existe Equipo de Rayos X dental
1
Periapical.
2 Existe Equipo de Rayos X Panorámico.
3 Cuenta con caja de revelado.
4 Cuenta con ganchos para películas.
5 Cuenta con Posicionadores intraorales.
Cuenta con caja oscura para revelado de
6
placas panorámicas.

Instrumental

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS.


El servicio cuenta con el instrumental especializado
para cirugías mayores.
1 Motor de osteotomía.
2 Tijera Metzenbaun.
3 Tijera Curva Lexer.
4 Tijera Mayo STILLE.
5 Tijera para iris recta.
6 Pinza estriada ADSON.
7 Pinza dentada Brown.
8 Pinza estriaada Cushing.
9 Pinza Mayo.

82
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

10 Pinza mosquito Halsted.


11 Pinza campos más fija tubo.
12 Pinza para campos.
13 Separador Farabeuf.
14 Separador doble romo Senn.
15 Separador para párpados Desmarres.
16 Separador Langerbeck.
17 Pinza gubia Beyer.
18 Pinza Digmann.
19 Cincel curvo Smith Petersen.
20 Cincel Alexander.
21 Martillo Gerzong.
22 Periostótomo Cushing.
23 Alicate para cortar alambre Reill.
24 Espéculo nasal adultos Viena.
25 Pinza bayoneta Cansen.
26 Elevador de tabique agudo/romo.
27 Lima nasal Maltz.
28 Separador Obwegeser de rama.
29 Osteótomo curvo 8 m.
30 Osteótomo tabique en V.
31 Tijera Metzenbaum fino TC.
32 Pinza Cushing.
33 Lima para hueso.
34 Plástica nasal Asch.
35 Separador Obwegeser.
36 Separador de rama Obwegeser.
37 Gancho para mentón Obwegeser.
38 Lezna.
39 Pinza para modelar.
40 Pinza para doblar placas de osteosíntesis.
41 Brocas.
Pinza para sostener placas de
42
osteosíntesis .
Pinza de sujeción de placas de
43
osteosíntesis de Lindorf.
44 Separador Minnesota.

83
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Separador Lasngerbeck (pequeño,


45
mediano, grande).
46 Pinzas Allis.
47 Pinzas Kocher.
48 Pinzas Collin para traccionar la lengua.
49 Periostótomo Obwegesser.
50 Curetas diferentes tamaños.
51 Escoplos.
52 Martillo.
53 Porta agujas.
54 Pieza de mano para cirugías.
Fresas quirúrgicas, diferentes tamaños
55 y formas para alta velocidad y baja
velocidad.
56 Bisturí eléctrico.
57 Alambre para osteosíntesis.
58 Mini placa para osteosíntesis.
59 Arcos de Erick.
60 Desimpactador de Guiller.
61 Desimpactador de Rowe.

Insumos y Medicamentos

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con los insumos y
medicamentos necesarios programados
en el POA.
Existe un formulario en el indica el ingreso,
1 rendimiento y fecha de vencimiento de los
medicamentos.

Recursos humanos

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con profesionales
Odontólogos especialistas en Cirugía
Buco Máxilofacial.
Los profesionales cuentan con ítem a
1
tiempo completo.

84
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Los profesionales atienden


2
emergencias.
Los profesionales se encuentran inscritos
3
en el Colegio de Odontólogo.
Cuentan con auxiliar de enfermería
4
capacitada como asistente dental.

Documentos técnicos

ASPECTOS PARA SOLICITAR SI NO OBS


El servicio cuenta con los Instrumentos específicos
de la Institución y el personal tiene conocimiento
de estos.
1 Existe el manual de funciones.
Cuentan con el Plan Estratégico de la
2
institución.
3 Cuentan con el POA del servicio.
Todo el personal elabora el POA.
Cuentan con la Guía de Diagnóstico
y Tratamiento de Odontología y
Odontopediatría del INASES.
4 El personal conoce y cumple con lo
estipulado en la Guía de Diagnóstico y
Tratamiento de Odontología del
INASES.
Cuentan con la Guía de Bioseguridad en
Odontología.
5
El personal conoce y cumple con lo
estipulado en la Guía de Bioseguridad.
Existe el Cuadro básico de Medicamentos
Esenciales de los Seguros de Salud del
6 INASES.
El profesional conoce y hace uso de este
instrumento.

PROCESOS

Bioseguridad

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


Los profesionales integran el Comité de
1
Bioseguridad.

85
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

El personal se encuentra inmunizado.


El personal está vacunado contra la
Hepatitis B.
2 El personal está vacunado contra el
Tétanos.
El personal está vacunado contra la
Rubéola.
Cumplen con el lavado de manos antes y
después de empezar las actividades.
3
El personal conoce la importancia de esta
norma.
Se toma precauciones para el manejo de
artículos contaminados.
4
El personal usa guantes y pinzas para el
manejo de artículos contaminados.
El esterilizado lo realizan por medio de
calor seco y húmedo.
5
Utilizan la central de esterilizado del
establecimiento.
Hacen uso de agentes químicos para
desinfección.
6
El personal auxiliar tiene conocimiento del
manejo correcto de los químicos.
Cuentan con personal encargado para
realizar la limpieza y desinfección del
consultorio.
7 El trabajador manual realiza la
limpieza.
La empresa de limpieza es la
encargada.
Cuentan con personal para limpieza y
8 desinfección del mobiliario.
El personal auxiliar es el encargado.
Cuentan con barreras de protección.
El personal usa un guante por paciente.
El profesional usa un barbijo por
paciente.
El profesional usa mascara facial.
9 El profesional usa protectores oculares.
El profesional usa protectores auditivos.
El personal usa mandil o pijama cuello
cerrado.
El personal usa gorra.
El paciente usa babero.

86
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Cuentan con barreras para la toma de


rayos X.
El operador usa mandil de plomo con
protector tiroideo para realizar la toma
10 radiográfica.
El paciente usa mandil de plomo con
protector tiroideo para que le tomen las
radiografías.
Cuentan con diferentes basureros para
el manejo, clasificado y eliminación de
11 residuos.
El personal auxiliar tiene conocimiento del
manejo correcto de los residuos.

Manejo y circulación de la Historia Clínica Odontológica

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS


El servicio cuenta con la Historia Clínica
Odontológica.
1 Se encuentra en el expediente clínico.
Se encuentra en la central de Historias
2
Clínicas del servicio de odontología.
Las Historias clínicas de los pacientes
3 de alto riesgo están discretamente
señalizadas.

h) SISTEMA DE REGISTROS

El establecimiento para optimizar la organización y funcionamiento del Servicio


proporcionará toda la documentación e Instrumentos Específicos a los profesionales
Odontólogos para su conocimiento y si es necesario propiciarán cursos de
actualización.

En respuesta al avance tecnológico se dará paso a la incorporación gradual en los


Entes Gestores de la Historia Clínica virtual la misma que deberá ser impresa después
de cada atención, por constituirse en documento legal.

Implementarán los siguientes instrumentos de registro que fueron actualizados en


el INASES y se encuentran incorporados en la Guía de Diagnóstico y Tratamiento,
y su uso es obligatorio en el Servicio de Odontología de la Seguridad Social a Corto
Plazo.

87
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

a) Historia Clínica Odontológica


b) Consentimiento Informado
c) Codificación de Matrículas
d) Informe Diario de Consulta Odontológica
e) Registro Mensual de Cirugías

Los documentos mencionados deben ser llenados de forma íntegra, legible, con
pulcritud, consignados en secuencia cronológica y deben estar bien identificados con
la firma y sello del profesional responsable de la atención del paciente y sello de la
institución e indicando la especialidad si procede.

La jefatura estará en la obligación de supervisar el registro de la totalidad de actividades


realizadas en el Servicio, en coordinación con el Servicio de Bioestadística y tomando
en cuenta que una actividad es un paciente.

88
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Nº DE MATRÍCULA ASEGURADO Cod:……………………………….

1.- DATOS PERSONALES

………………………. ……………………… ……………………. …………………...


Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Dom. y Tel.

......…………………… …………………….. …………………. ………………….


Lugar de Nacimiento Edad Fecha Empresa

2.-ANTECEDENTES PATOLOGICOS (PERSONALES Y FAMILIARES)

Alergias …………………..…… Asma………………….........… CA………………………..


Diabetes ………………………… Tuberculosis…………..........… Neoplasias………………
Hipertensión ………………...…… Hepatitis…………….......…… Enf. Gástricas ………….
Chagas ………………….......…… Enf. Renal…………….......…. Trastornos Psicol……….
Hemorragias ……………..........… VHI…………………......……. Violencia Intrafamiliar…..
Epilepsia ……………………… Cardiopatías……………........ Traumatismo
Embarazo …………………….. ITS……………………........…. Enf. Carenciales
Otros ……………………………………………………………………………………………
OBS…………………………………… ……………………………………………………….
__________________________________________________________________________________

3.- MOTIVO DE CONSULTA

…………………………………………………………………………………………
__________________________________________________________________________________

4.- ENFERMEDAD ACTUAL - MEDICACIÓN

……………………………………………………………………………………………………….
__________________________________________________________________________________

SIGNOS VITALES PA………..P………..T………..


5.- EXAMEN CLÍNICO BUCO DENTAL
GRADO DE HIGIENE ORAL INICIAL: M ( ) R ( ) B ( )
PORTADOR DE PROTESIS FIJA……..REMOV……… ESTADO DE LA PROTESIS................................
PATOLOGIA ASOCIADA A LA PROTESIS………………………………………………

DESCRIPCION DE SIGNOS Y SINTOMAS DENTALES MÁS IMPORTANTES


Dentarios………................…... Mucosa Bucal..……............…… Glándulas Salivales…….........………….
Periodontales ……...............… Lengua………………................. Patología Ganglionar……..........……….
Oclusión…………...............…. Labios ………………..........…… A.T.M……………...............................….
Otros………….........................

OBSERVACIONES………………………………………………………………………….............................…
...............………………………………………………………………………………………...........................…

89
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

ODONTOGRAMA

1.- Nomenclatura 2.- Uso de cepillo dental


Sano 0 Obturado 6 Cuantas veces al día
Caries 1 No erupcionado 7 Después de las comidas
Patología pulpar 2 Exodoncia indicada 8 Ocasionalmente
Procesos periapicales 3 Mal posición 9 Nunca
Patología periodontal 4 Supernumerario 10
Perdido o extraído 5 No clasificable 11

3.- Periodoncia 4.- Aplicación de Flúor



Presencia de Tártaro Si 1ª Aplicación
No 1er. Semestre
Bolsas Periodontales Si 2do.Semestre
No
Movilidad dentaria Si
No
Grado de movilidad

EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO

Hora Fecha Pza.Dent. Diagnostico (s) Procedimiento e Indicaciones

Firma del Odontólogo


Sello con Matrícula
Ente Gestor

90
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE HISTORIA CLÍNICA

Matrícula y Código del Asegurado o beneficiario. Registrar como indica el Art. 236 del
Código de la Seguridad Social.

DATOS PERSONALES. Llenar todos los datos que se encuentran en este apartado.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS (personales y familiares). Registrar la patología
hallada en la anamnesis y explicar con detalle en observaciones.
MOTIVO DE CONSULTA. Registrar los principales síntomas de la causa de su molestia.
ENFERMEDAD ACTUAL - MEDICACIÓN. Registrar si actualmente se encuentra en
tratamiento medicamentoso y los motivos.
SIGNOS VITALES. Registrar Presión Arterial, Peso y Temperatura.
EXAMEN CLÍNICO BUCO DENTAL. Registrar lo siguiente:
GRADO DE HIGIENE ORAL INICIAL. Registrar el grado de higiene observado durante
la auscultación clínica M (malo) R (regular) y B (bueno).
PORTADOR DE PRÓTESIS. Registrar si el paciente es portador de prótesis fija, removible
y el estado en que se encuentra la prótesis.
PATOLOGÍA ASOCIADA A LA PRÓTESIS. Registrar la patología presente a causa del
uso de prótesis.
DESCRIPCIÓN DE SIGNOS Y SINTOMAS DENTALES MAS IMPORTANTES Registrar
si se encuentra alguna patología y explicar con todo detalle en observaciones.
ODONTOGRAMA
GUÍA DE INFORMACIÓN DEL ODONTOGRAMA
1. Llenar la ficha con colores.
Diente sano VERDE.
Diente enfermo ROJO.
Diente obturado AZUL
Prótesis NEGRO.
Ausente X.
Otras patologías.
CPOD-cpo inicial (número de caries total al inicio).
CPOD-cpo final (actualizar por cuadrantes sanos).
2. USO DE CEPILLO DENTAL Registrar la frecuencia de uso.
3. PERIODONCIA.- Registrar las alteraciones presentes.
4. APLICACIÓN DE FLUOR Registrar las fechas en las que se aplicó el Fluor.
Primera aplicación fecha.
Primer semestre fecha.
Segundo semestre fecha.
EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO.- Registrar en este acápite lo siguiente:
Hora de atención al paciente, la fecha, la pieza dentaria, el CIE 10, correspondiente,
el tratamiento que se realizó y sus indicaciones respectivas.
Al final de cada sesión sello y firma del odontólogo tratante.
La historia clínica debe ser actualizada al año de la primera cita.
La evaluación estadística se realizará por la actividad en cada órgano dentario.
Importante firmar y hacer firmar el consentimiento informado ante actos quirúrgicos
que se considere de riesgo.

91
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

CODIFICACION DE MATRICULAS DEL NUMERO INDIVIDUAL DE AFILIACIÓN

MATRICULA TITULAR Y BENEFICIARIOS

De conformidad a lo establecido en el Código de Seguridad Social, rige desde su promulgación, el Sistema


de “Número Individual”, para la identificación de los Asegurados y sus beneficiarios.

Es así, que se consideran tanto a varones y mujeres, diferenciando con la utilización de números, de acuerdo al
siguiente detalle:

Primeros dos dígitos, se aplican las cifras del año de nacimiento, es decir si el asegurado nació el año 1967, se
consigna 67.

Segundos dos dígitos:

Varones se utiliza la numeración del 01 al 12. Representando el primer número al mes de enero y el numeral 12
al mes de diciembre.

Mujeres, se aplica la numeración del 51 al 62, que igual forma, representa en el primer caso al mes de enero y el
numeral 62 al mes de diciembre.

Terceros dos dígitos, refieren al día de nacimiento del trabajador, considerando que el mes tiene registrado desde
el 1° al 31 días.

Por último se agregan las iniciales de los Apellidos y del Primer Nombre de Pila.

Siguiendo el Ejemplo, si el trabajador, nació el 23 de junio de 1967 y su nombre es Javier Álvarez López,
consecuentemente se tiene:

67-0623-ALJ.

En el caso de una mujer trabajadora asegurada con derecho propio, se debe tomar en cuenta que se
consignan sus datos de soltera, sin importar su Estado Civil.

Como ejemplo tenemos, que se trata de la Señora Olga Morales Fuentes, quien nació el 30 de noviembre de 1960,
se consignarán los siguientes datos que conforman la Matrícula de Asegurada:

60-6130-MFO.

Caso de Beneficiarios del Trabajador.

Siempre se deberá consignar la Matrícula del Titular y se asigna un número al familiar, conformando el Código de
Parentesco.

De acuerdo al Artículo 14° del Código de Seguridad Social se consideran beneficiarios del trabajador a los siguientes
familiares que se señalan a continuación:
Si se trata del Esposo Beneficiario, se asigna el Código 01.

Si se trata de la Esposa Beneficiaria, se asigna el Código 50.

Si se trata de Hijos, estos serán consignados de acuerdo al número de hijos, que van desde el 02 al 10.

Si se trata de Hijas, serán consignadas de acuerdo al número de estas, que van desde el 52 al 60.

En caso de Conviviente se aplica el Código 51.

En el entendido, que el Padre también es beneficiario del trabajador, se le asigna el Código 11.

La Madre también es beneficiaria del asegurado y se les asigna el Código 61.

Los hermanos también son beneficiarios del trabajador y se les asigna la siguiente Codificación de acuerdo al
número de estos desde el 12 y en el caso de Hermanas se aplica la Codificación de acuerdo al número de estas
asignándoles la numeración desde el 62 hacia delante.

La aplicación de estos Códigos son de carácter Universal en los Entes Gestores de la Seguridad Social a Corto
Plazo, puesto que rige el Principio de Unidad de Legislación.

92
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS GENERALES

NOMBRE Y APELLIDO………………..………………………………………………….
EDAD……………………………………..…………………………………………………
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN………………………...……………………………….
MATRÍCULA………………………………. CÓDIGO……………………………………
PROFESIONAL ODONTÓLOGO………………………………………………………..

DIAGNÓSTICO
……………………………………………………..............…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

TRATAMIENTO
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

RIESGOS DEL TRATAMIENTO

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

1. Complicaciones durante el acto operatorio.


2. Complicaciones en el Tras. y Post operatorio inmediato.
3. Posibilidad de quedar con alguna secuela neurológica.

DECLARACIÓN EXPRESA

Yo/Nosotros.………………………………y………………………………………………………………
…... ……………………………………………. Declaramos que los profesionales del Servicio de
Odontología ……………………., dependiente de la Caja………………, responsables del tratamiento
dental del asegurado, nos han informado y explicado sobre la actual patología Odontológica que
presenta …………..y manifestamos que estamos conformes con la información brindada y que
comprendemos el alcance y los riesgos informados, los que nos fueron comunicados en lenguaje
claro y sencillo, asimismo nos permitieron efectuar las observaciones y consultas al respecto.

Consecuentemente acepto(mos) y autorizo(mos) que se realice el tratamiento Odontológico en


el asegurado...............................................................consistente en…………………………………
……………………………………………………………….
Comprometiéndonos a cumplir con todas las indicaciones del post operatorio, medicación, dieta
y controles.

Como constancia, firmamos y rubricamos al píe del presente documento en dos ejemplares con un
solo tenor y para un mismo fin, en la ciudad de La Paz, a los ..…..días del mes de …………… de
dos mil ………años.

Firma del paciente

Firma Padre Firma Madre Firma Prof. Odontólogo


C.I………...…...... C.I………......... C.I. ……………….

Cc : Interesado

93
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

IN FORME DIARIO DE CONSULTA ODONTOLÓGIC A

94
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

INSTRUCTIVO PARA LLENADO DEL INFORME DIARIO DE CONSULTA


ODONTOLOGICA
(Formulario se encuentra en Anexos)

1. Registrar el número de paciente atendido.


2. Matrícula: registrar el número correspondiente de asegurado o beneficiario
respetando la codificación de matrículas del número individual de afiliación.
3. Sexo y Edad: registrar la edad del paciente de acuerdo a su género.
4. Régimen de Seguro: registrar de acuerdo al seguro que corresponde: enfermedad
común, maternidad, accidente de trabajo o riesgo extra ordinario.
5. SUMI: registrar si la paciente pertenece al Seguro Universal Materno Infantil.
6. Seguro de la Vejez: registrar si el paciente pertenece al seguro nacional de la
vejez.
7. Tipo de Asegurado: Registrar con una X si el paciente es Activo, Pasivo o tiene
Seguro Voluntario y a que indicador corresponde: Asegurado, extensión del grupo
etareo de 19 a 25 años.
8. Empresa o Institución: registrar la empresa aseguradora del paciente.
9. Consulta: registrar si es la primera consulta por patología y/o unidad dentaria o
consulta repetida de la misma unidad dentaria con la misma patología.
10. Diagnóstico: registrar con una X a que tipo de diagnóstico corresponde: presuntivo,
definitivo o repetido.
11. Código CIE- 10: registrar el diagnostico en código (Clasificación Internacional de
Enfermedades).
12. Prevención: registrar las acciones preventivas, el número de aplicaciones de
Flúor, profilaxis, educación o aplicación de selladores.
13. Cirugía: registrar el número de Exodoncias, especificando si son dientes
permanentes o temporarios, alveolitis, Drenaje de abscesos o retiro de puntos.
14. Endodoncia: registrar en número si es permanente o temporario, unirradicular o
multirradicular, estado de tratamiento inicial. Intermedio o concluido.
15. Obturaciones: registrar el número de restauraciones realizadas de acuerdo al tipo
de material (amalgama, resinas, ionómeros o cementos).
16. Periodoncia: registrar con una X de acuerdo al procedimiento realizado si es
destartraje o quirúrgico.
17. Radiología: registrar el número de radiografías solicitadas sean estas periapicales
y/o panorámicas.
18. Otras acciones: registrar las actividades que no consignan en acciones.
19. Análisis de laboratorio: solicitar el número de órdenes de laboratorio solicitadas.
20. Prescripciones: registrar el número de recetas expedidas por pacientes.
21. Transferencia a especialidad: registrar el número de transferencias realizadas a
diferentes especialidades Odontológicas y médicas.
22. Contra referencia: registrar a paciente que regresan después de su transferencia
a especialidad.
23. Complicaciones: registrar si se presenta algún accidente inesperado.
24. TOIT: (Índice de Tratamiento Integral Terminado) registrar cuando el paciente ha
sido dado de alta Odontológica BOCA SANA.

95
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

REGISTRO MENSUAL DE CIRUGÍAS

96
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

INSTRUCTIVO

LLENADO DE REGISTRO MENSUAL DE CIRUGÍAS

Estos formularios debidamente llenados en los servicios de atención de salud


deberán ser entregados al responsable de Bioestadística, con el objeto de facilitar la
elaboración de información mensual de atención de Especialidades.

1. Este formulario, se irá llenando diariamente durante un mes con datos de los
pacientes hospitalizados o internados que vayan egresando.

2. Este formulario si a algún paciente, durante su permanencia en el hospital o


clínica, le ha sido practicada MÁS DE UNA CIRUGÍA, registre más de una vez
separadamente en líneas distintas.

3. En este formulario, también se deberá registrar las CIRUGÍAS AMBULATORIAS


(pacientes externos sin ocupar cama hospitalaria) diariamente durante el mes.

COLUMNAS

1. Registrar nombre y apellidos del paciente.


2. Marcar en ambulatorio, si el paciente es ambulatorio.
3. Marcar en hospitalizado, si el paciente es hospitalizado o internado.
4. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la fecha de ingreso.
5. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar hora de ingreso.
6. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar número de cama.
7. Registrar la edad del paciente. Para menores de 1 año, acompañar a la
expresión numérica una letra (m) minúscula. Ej: 11 meses de edad = 11 m.
8-9. Marcar donde corresponda.
10. Registrar la matrícula del paciente (en caso de paciente ambulatorio).
11-20 Marcar la categoría de afiliación que corresponda.
21. Registrar la institución del paciente.
22. Registrar el diagnóstico pre-operatorio.
23. Registrar la fecha en que se realiza la cirugía.
24. Marcar en esta columna si la cirugía es de emergencia.
25. Marcar en esta columna si la cirugía es programada.
26. Registrar en NOMBRE de la OPERACIÓN (cirugía) realizada, en términos
precisos y sin utilizar abreviaturas.
Ej: Fremilectomía, Radectomía, Apicectomía, etc.
27-29 Marcar el tipo de anestesia utilizada.
30. Registrar la duración de la cirugía.
30-33 Marcar la magnitud de la cirugía.
34-37 Marcar con una (x), el régimen de seguro que corresponde.
38. Registrar el nombre del cirujano principal.
39. Registrar la especialidad del cirujano principal.
40. Registrar el nombre del primer ayudante.
41. Registrar el nombre del anestesiólogo.
42. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la fecha de egreso.
43. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la hora de egreso.

97
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

i) PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

Paciente en
establecimiento
de salud

Vigencia de
derechos

Plataforma de
atención,
recabado de ficha

Sala de espera

Consultorio dental
área administrativa
registro de H C O

Farmacia
Área operativa
Actividad clínica

Toma de
rayos X

Próxima cita
Para control o
terminar el
tratamiento

Tratamiento Transferencia a
concluido especiliadad

98
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN EN ESPECIALIDAD

Paciente en
establecimiento de
salud con nota de
transferencia

Vigencia de derechos

Plataforma de
atención
recabado de ficha

Consultorio dental
área administrativa
registro de H C O

Farmacia

Área operativa
Actividad clínica Toma de
rayos X

Próxima cita
para control
o terminar el
tratamiento

Tratamiento Contra
concluido referencia

99
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA


BUCO MAXILOFACIAL

Paciente en
establecimiento
Hospitalario con
transferencia

Vigencia de
derechos

Plataforma de Consultorio dental


atención
recabado de área administrativa
registro de H C O
ficha

Valoración del
paciente

Laboratorio

Gabinete

Programación
para cirugía

Paciente
internado

Paciente
sometido a
cirugía

Farmacia

Tratamiento
concluido - alta
hospitalaria

Cita para Contra


control referencia

100
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

j) PROCEDIMIENTOS PARA LA AUDITORÍA MÉDICA INTERNA.

Procedimientos de la Gestión de Calidad y Auditoría Médica aplicada al área


Odontológica.

La gestión de calidad en la atención en salud parte de la premisa de: “Lograr los


mayores beneficios con los menores riesgos posibles para el paciente”. (Abedis
Donabedian 1984) y “la provisión de servicios accesibles y equitativos, con un
nivel profesional óptimo, que tenga en cuenta los recursos disponibles y logre
la adhesión y satisfacción del usuario”. (1989, Palmer RH)

La Auditoría Médica es parte del proceso que garantiza la calidad de atención en la


prestación de servicios, se caracteriza (Ley 3131 del Ejercicio Profesional Médico.
Art.15, Cap.VII); por ser un procedimiento técnico, analítico, evaluativo, de carácter
preventivo y correctivo, con el fin de emitir un dictamen, informe o certificación
independiente, referente al acto médico y a la gestión de calidad de los servicios de
salud.

Es importante considerar que tiene carácter propositivo, educativo y no punitivo, así la


auditoría busca evaluar la estructura, procesos, resultado e impacto en la prestación
de servicios con el objetivo de que los pacientes reciban la mejor atención médica
posible y los prestadores de servicios realicen su actividad en un ámbito de trabajo,
que permita el mejor desempeño del equipo de salud, que se refleja por la adecuada
atención a los pacientes, previniendo el daño y la denuncia de usuarios.

El ámbito de aplicación de la Auditoría Médica se realiza en todas las instancias


de atención del Sistema Boliviano de Seguridad Social a Corto Plazo, por lo que
existirán varios tipos de auditoría, de acuerdo a la instancia donde son realizadas
y el grado de necesidad que se tenga, como por ejemplo las auditorias podrán ser
internas o externas, de servicio o de programas o la auditoría médica propiamente
dicha relacionada al acto médico, entendido con la atención del servicio por cualquier
profesional o funcionario de salud.

Marco Legal:

1. Estatuto Orgánico y Reglamentos del Colegio de Odontólogos de Bolivia,


aprobada con Resolución Suprema Nº 171889 del 13 de febrero de 1974,
modificado con Resolución Prefectural Nº 469 del 10 de abril de 2007.

101
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

2. Ley del Ejercicio Profesional Médico Nº 3131, del 8 de Agosto del 2005.
3. El Decreto Supremo Nº 28562 de la Ley Nº 3131, del 22 de diciembre del 2005.
4. El Reglamento General de Hospitales, con Resolución Ministerial No. 0025 del
14 de enero del 2005.
5. Reglamentación sobre Instrumentos de Control Médico en los Servicios de Salud
de la Seguridad Social con Resolución Ministerial Nº 0306 del 21 de mayo del
2004 y que homologa la Resolución Administrativa Nº 27- 2004 de fecha 30 de
abril del 2004 del INASES.
6. Decreto Supremo Nº 26564 del 2 de abril de 2002, reglamentario a la Participación
y Control Social.
7. Ley de Descentralización Administrativa Nº 1654 de 28 de julio de 1995.
8. Ley 1178, de Administración y Control Gubernamental (SAFCO) de 20 de julio
de 1990 y los subsistemas que lo componen.
9. Decreto Supremo Nº 25798, que mediante su artículo 3, reconoce competencia
del INASES para fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud con
evaluación y supervisión de sus entes gestores, fiscalizando la práctica del
ejercicio médico y el artículo 6, que establece su competencia para resolver
casos de controversia que se presenten en los Entes Gestores de Salud.

Es necesario lograr en el que hacer cotidiano de los prestadores de salud se mejore la


calidad de atención, para la satisfacción plena de los usuarios externos e internos,
para ello las relaciones intra e inter institucionales deben ser sistemáticas y
sostenidas, en la aplicación de normas, procesos y procedimientos con su
respectivo seguimiento, control, supervisión, monitoreo y evaluación que permitan
el cumplimiento de las mismas.

La Auditoría tendrá como documentos bases de análisis:

ü El Expediente Clínico y los elementos que lo componen (Historia Clínica


Odontológica).
ü Instrumentos de Registro de Actividades (diarios, mensuales, registro mensual
de cirugías y anuales).
ü Informes Estadísticos.
ü Documentos Normativos.
ü Estándares de Calidad.
ü Referencias Bibliográficas.
ü Manuales Administrativo-Financieros (manuales de funciones, de organización,
descriptor de cargos y otros).

102
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Lo anteriormente mencionado debe encontrarse debidamente llenado, firmado


y sellado por el funcionario de salud que realizo el procedimiento o actividad,
en caso de políticas, planes, normas etc., deberán encontrarse avalados por
autoridad competente.

Estos documentos deben ser escritos con pulcritud, letra legible, veracidad,
tener carácter científico, íntegros en su elaboración, estar sujetos a la norma,
consignados en secuencia cronológica y disponibles.

k) ALMACENAJE Y CIRCULACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

La Historia Clínica Odontológica debe estar incluida en el Expediente Clínico del


paciente, así el Profesional Odontólogo tendrán el conocimiento de los antecedentes
patológicos.

Si el Servicio de Odontología se encuentra desconcentrada, se tendrá cuidado al


realizar la anamnesis, debiendo contar con una señalización discreta (solo de
conocimiento del personal para evitar la susceptibilidad del paciente o discriminación)
en las Historias Clínicas en pacientes que presentan patologías, sobre todo en
pacientes de alto riesgo.

La Historia Clínica debe estar escrita con letra legible, debe llenarse en su integridad,
respetar el uso de colores en el llenado del Odontograma, la fecha y la identificación
del profesional inclusive en la Historia Clínica virtual que debe ser impresa después
de cada atención.

l) SATISFACCIÓN DEL USUARIO

Satisfacción del usuario externo

Se medirá por medio de encuestas con preguntas dirigidas a obtener la opinión de los
pacientes sobre la atención que brindan en el establecimiento de salud en el Servicio
de Odontología.

103
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO

Nombre del Establecimiento de Salud:……………………………………………..


Fecha:…………………………....Servicio:…………………………………………..

Estamos realizando un estudio para conocer su opinión a cerca de la calidad en


la que realizan sus actividades. Sus respuestas son confidenciales, así que le
agradecemos ser lo más sincero posible.

Aspectos generales
¿Cuál es su edad?.................años Sexo M…F…
Domicilio Actual……………………………………………….
Grado de instrucción………………………………………….

1. Como califica a las instalaciones del Servicio de Odontología para su


comodidad.

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

2. Como califica las instalaciones del Servicio de Odontología con relación a la


limpieza.

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

3. Como califica al personal del Servicio de Odontología respecto a la limpieza de su


vestuario.

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

4. El personal del Servicio de Odontología cumple con uso de guantes, barbijo y


gorra para su atención.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

104
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

5. Usted siente que le resolvieron el problema que le motivo a buscar la atención.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

6. Fue orientado o informado para obtener una cita con el odontólogo.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

7. Cumplen estrictamente la atención de acuerdo las fichas emitidas.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

8. El personal que la atendió le brindó confianza para expresar su problema.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

9 Durante la consulta le realizaron un examen completo de la boca.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

105
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

10. El profesional que lo atendió le explicó sobre el estado de su boca y los tratamientos
que le debe realizar y cuantas veces debe volver:

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

11. Si le realizaron exámenes complementarios (análisis de sangre, Rayos X, y otros)


el Odontólogo le explico el resultado de los mismos en términos comprensibles
para usted.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

12. Si le dieron una receta, las indicaciones estaban escritas en forma clara para
usted.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

13. El personal del Servicio de Odontología le explicó como debe cuidar sus dientes.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

14. El personal del Servicio de Odontología trata la paciente con amabilidad.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

106
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

15. Usted está satisfecho con la atención recibida.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

16. Recomendaría usted el Servicio de Odontología a otros pacientes:

Si………
No……..

¿Por qué?:……………………………………………….....……………………..……...
……………………………………………………………………………………......……

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO

Nombre del Establecimiento de Salud………………………………………….


Fecha ………………………… Servicio……………………………………….

Estamos realizando un estudio para conocer su opinión a cerca de la calidad en


la que realizan sus actividades. Sus respuestas son confidenciales, así que le
agradecemos ser lo más sincero posible.
Aspectos Generales

Tiempo de servicio en la institución……………años Género: M….. F…….


Situación actual: Personal de Planta …………Personal contrato…………….
Horario de ingreso .……………………. Horario de salida……………………
Área de trabajo …………………………

Marque con una X la respuesta que considera adecuada.

1. Está satisfech@ con las condiciones físicas de su lugar de trabajo.



Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

107
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

2. Esta satisfecho con el equipamiento de su servicio.

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

3. Cuenta con lo necesario para desarrollar satisfactoriamente sus actividades


(guantes, barbijo, gorra, protectores oculares y auditivos).

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

4. Usted fue capacitada antes de ser designada a este Servicio (solo para auxiliares
de enfermería).

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

5. Participa en la elaboración del POA institucional.

Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

6. Como califica al programa de capacitación por la institución:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

108
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

7. Se capacitó por su cuenta durante esta gestión.

Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

Indique los temas en los que se capacitó………………………........................

8. Forma parte de algún comité de Gestión de Calidad.

Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

REFERENTE A LA NORMATIVA

9. Conoce el Estatuto Orgánico y Reglamentos del Colegio de Odontólogos de


Bolivia.

Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

10. Conoce la ley 1178:



Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

109
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

11. Tiene y conoce el manual de funciones:

Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

12. Conoce la ley 3131:



Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

12. Siente que tiene apoyo de las autoridades para el trabajo en su servicio:

Si No

Como califica:

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

Tiene alguna sugerencia para mejorar su servicio. ………………………………………


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

110
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

6. CONCEPTUALIZACIÓN

Auditoría Médica
Es un procedimiento técnico analítico, evaluativo de carácter preventivo con el fin de
emitir un dictamen, informe o certificación independiente referente al acto médico y a
la gestión de la calidad.

Articulación Témporomandibular
La articulación Témporomandibular conecta la mandíbula con el cráneo. Cuando estas
articulaciones están fatigadas o dejan de funcionar adecuadamente, pueden provocar
dolores de cabeza, dolor mandibular, dolor de oído y dificultad para masticar.

Alvéolo
Cavidades en los maxilares donde se implantan las raíces de los dientes.

Apicectomía
Eliminación quirúrgica de la porción terminal de la raíz de un diente con fines
terapeúticos. Se lleva a cabo a través de un orificio en el hueso alveolar.

Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas que tiene como objeto proteger la salud y
seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Calidad
Conjunto de características que debe cumplir un servicio o producto en base a
normativa preestablecida y que responda a las expectativas y necesidades de los
usuarios.

Cavidad Bucal
Boca; desde los labios, paladar duro y blando, carrillos, lengua, piso de boca dientes
y encías.

Cirugía
Procedimiento quirúrgico bajo infiltración anestésica aplicada localmente para tener
acceso y/o visibilidad a estructuras u órganos afectados.

111
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Cirujano Buco Máxilofacial


Cirujano facial ortopédico responsable de tratar una amplia gama de problemas
dentarios (incluyendo la extracción de dientes retenidos (cirugía ortognática) y cirugía
facial reconstructiva.

Diagnóstico
Procedimiento preliminar para reconocer e identificar el problema o enfermedad a
través de sus signos y síntomas.

Diente
Órgano de la cavidad bucal que en conjunto conforma una dentición, el diente está
dividido en corona y raíz, los dientes se agrupan en incisivos, canino, premolares y
molares. Está constituido por esmalte, dentina, pulpa y periodonto.

Establecimiento de salud
Es la organización destinada al cuidado y la atención de la salud a través de la
promoción y prevención, diagnóstico de la enfermedad, en una sola ubicación física.

Gestión
Es el proceso mediante el cual se obtiene, despliega o utiliza una variedad de recursos
básicos para apoyar los objetivos de la organización.

Endodoncia
La endodoncia es la rama de la odontología que se encarga del diagnóstico, tratamiento
de las enfermedades pulpares.

Exodoncia
Procedimiento quirúrgico con el que se realiza la extracción de piezas dentales con
pronósticos si esperanza o con fines ortodónticos.

Gestión de Calidad
Es el proceso de organizar, dirigir, coordinar, ejecutar y controlar lo relativo a la
calidad.

Odontólogo
Profesional del área de la salud que con un sentido integral se encarga de cuidar los
dientes como un todo del cuerpo humano, manteniéndolos en un estado funcional.
Dentista, estomatólogo.

112
GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA INASES

Odontopediatra
Dentista que se especializa en el cuidado de la salud oral de los niños, desde bebés
hasta adolescentes.

Periodoncista
Especialista en el campo de la odontología responsable del cuidado y la prevención
de las enfermedades periodontales, la regeneración guiada del hueso y los implantes
dentales.

Personal de Salud
Conformado por profesionales de salud, administrativos, incluye a todo el personal
del establecimiento que comparte una meta común de salud determinados por las
necesidades de ka población, de acuerdo con su competencia y habilidad técnica y
en coordinación con las funciones de los demás.

Radiografía
Examen de diagnóstico que usa rayos invisibles de energía electromagnética para
obtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa radiográfica.

Radiografía Periapical
Estudio radiográfico usado en el área de la odontología en la que se observa detalles
anatómicos de las raíces de las piezas dentarias, así como anomalías y patologías
periapicales.

Radiografía Panorámica
La radiografía panorámica es un estudio que muestra una imagen completa, en el
que se observa el desarrollo y la erupción en la infancia, presencia de anomalías que
interfieran en el desarrollo normal de la dentición, impactación de terceros molares
incluye arcos dentarios, fosas nasales y cóndilos, dientes supernumerarios, agenesia,
lesiones periapicales, quistes, enfermedad periodontal, lesiones y/o anomalías de la
Articulación Témporomandibular.

113
INASES GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Bibliografía

- Normas de Habilitación de Establecimientos Odontológicos, Gaceta Nº 219


Costa Rica, edición 2001.

- Norma de Habilitación y Requerimientos para instalaciones y funcionamiento


de clínicas Odontológicas, Laboratorios y Depósitos Dentales, Santo Domingo
República Dominicana, edición 2005.

- Dra. Maritza de la Caridad Sosa Rosales, Dirección Nacional de Estomatología


del Ministerio de Salud Pública de Cuba, edición 2005.

- Guía de Diagnóstico y Tratamiento de Odontología y Odontopediatría, INASES,


edición 2007.

- Guía de Bioseguridad en el Servicio de Odontología del Sistema Boliviano de la


Seguridad Social a Corto Plazo, INASES, edición 2007.

- Guía de Promoción y Prevención en Salud Oral, INASES, edición 2007.

- Dr. Nicanor Jové. Manual para el Manejo de Residuos Sólidos Generados en los
Establecimientos de Salud, INASES, 1ª edición 2006.

- Revista Virtual, Mantenimiento de la Estructura Física en la Clínica Dental,


2004.

- Dr. Arthur Nouel, Portal de Ortodoncia y Enfermedades de la Boca, Santo


Domingo Rep. Dominicana

- Ministerio de Salud y Deporte. Monitoreo del Desempeño Hospitalario. Gestión


Gerencial. Serie: FORGEHO Nº 1. Bolivia 2006.

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